Keuchhusten gilt als Kinderkrankheit und zudem für Kinder unter 2 Jahren äußerst gefährlich. Die erwachsene Bevölkerung ist jedoch nicht immun gegen eine Infektion: Die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Erwachsener in einer Familie mit einem kranken Kind ansteckt, liegt bei etwa 30%.
Mechanismus der Übertragung
Der Erreger von Pertussis ist das gramnegative Bakterium Bordetella pertussis. Dieser Mikroorganismus stirbt schnell in der Umwelt: in einer Stunde unter dem Einfluss von direktem Sonnenlicht und in der Kälte in wörtlichen Minuten. Daher tritt eine Keuchhusteninfektion nur dann auf, wenn sie mit dem Patienten oder Träger der Krankheit in Kontakt kommt.
Keuchhusten ist durch Haushaltsgegenstände, Taschentücher und Spielzeug nicht zu überwinden.
Die größte Anfälligkeit für pathogene Bakterien wird bei Kindern im Alter von 1 bis 7 Jahren beobachtet. Die Infektion erfolgt während eines Gesprächs mit einem Patienten oder beim Niesen oder Husten einer infizierten Person.
Es ist wichtig, wie weit eine Person von der Infektionsquelle entfernt ist - die pathogenen Bakterien werden nicht mehr als 2-3 Meter übertragen. Die gefährlichsten Patienten in den ersten 7 Tagen von Krampfhusten. Die Infektionswahrscheinlichkeit beträgt 98-100%.
Der Pertussis-Stick dringt durch den Nasopharynx und den Kehlkopf in den Körper ein. Nachdem sich der Mikroorganismus auf der Schleimhaut angesiedelt hat, beginnt er Toxine zu produzieren, die eine Entzündung der kleinen Bronchiolen hervorrufen.
Ein charakteristisches Symptom des Keuchhustens ist der paroxysmale Husten. Der Mechanismus seines Auftretens ist ziemlich kompliziert. Die Pertussis-Pertussis-Intoxikation wird von der Freisetzung bestimmter Substanzen begleitet: Entzündungsmediatoren. Der Husten hat Symptome von Asthma bronchiale und Allergien, da er trocken ist und Krämpfe hat.
Von der Gesamtzahl der Fälle sind 95% Kinder. Die Unreife der Schleimhäute der Atemwege bei einem Kind erklärt die Häufigkeit einer Pertussis-Infektion. Länger andauernde intensive Hustenattacken bei Säuglingen beeinträchtigen die volle Lungenlüftung und die Atemfunktion. Bei Kindern unter 2 Jahren kann Keuchhusten zu einem kurzzeitigen Atemstillstand führen.
Es gibt 3 Formen des Keuchhustens:
- Typisch - die Krankheit entwickelt sich nach dem klassischen Szenario;
- Atypisch - der Patient ist regelmäßig nur mit krampfartigen Husten ohne andere klinische Anzeichen besorgt;
- Beförderung, wenn eine Person nicht krank ist, sondern die Bakterien der Pertussis verbreitet.
Erwachsene haben in der Regel Keuchhusten in latenter Form, ohne die typischen Symptome der Krankheit. Patienten werden oft falsch diagnostiziert, daher ist die Behandlung ohne Erfolg. Bei Menschen, die krank waren, ist die Immunität gegen Pertussis auf Lebenszeit gesichert, die Saisonalität ist inhärent: Der Höhepunkt der Inzidenz liegt im November und Dezember.
Inkubationszeit
Insgesamt dauert der Keuchhusten etwa 4 Monate, einschließlich aller Stadien. Die Krankheit entwickelt sich in Perioden, von denen die erste die Inkubation ist. Dies ist ein Zeitraum, in dem der Erreger der Infektion bereits in den Körper eingedrungen ist, sich aber äußerlich nichts manifestiert.
Die Inkubationszeit für Keuchhusten dauert zwischen 6 und 14 Tagen.
Die Inkubationszeit umfasst meistens 5 Tage. Während dieser Zeit werden pathogene Bakterien auf der Oberfläche der Schleimhäute besiedelt. Nach der Inkubationszeit folgen 3 Stadien des Keuchhustens:
Prodromal (katarrhalisch). Die ersten Warnsignale zeigen das Einsetzen der Krankheit an:
- Halsschmerzen;
- Husten;
- leichter trockener Husten;
- minderwertiges Fieber;
- Schwäche;
- manchmal laufende Nase.
In diesem Zustand kann der Patient zwischen 7 und 14 Tagen bleiben, das Hauptmerkmal der Periode: ein obsessiver Husten häufiger in der Nacht und am Abend, der allmählich zunimmt. Behandlung mit Medikamenten gegen trockenen Husten im katarrhalischen Stadium ohne Erfolg.
Krampfhafte Hustenphase. Die Höhe des Keuchhustens dauert 3 bis 6 Wochen. Sie beginnt 2-3 Wochen nach Beginn der ersten Anzeichen einer Infektion. Hustenattacken treten plötzlich auf, Zittern folgen fast ununterbrochen aufeinander. Krampfhafte Hustenstöße ersetzen den Atemzug durch eine Pfeife (wie eine Hahnenkrähe), dann wieder einen Husten- und Inhalationsanfall. Bei einem Angriff von Pertussis-Husten kann der Zyklus bis zu 15 Mal wiederholt werden.
Das Aussehen des Patienten ändert sich auch:
- Gesichtshaut wird blau oder rot;
- Blutgefäße schwellen am Kopf an;
- Venen im Hals;
- aufgrund von Sauerstoffmangel schwellen die Augäpfel an;
- Tränen fließen reichlich.
Keuchhusten wird oft von unfreiwilligem Wasserlassen begleitet. Die Anfälle sind sehr intensiv und dauern mehr als eine Stunde in der Nacht. Sie enden oft mit Erbrechen. Der Zustand des Patienten ist schwer: Der Schlaf ist gestört, der Appetit geht verloren, es kommt zu Atemnot. Das Gesicht wird geschwollen, die Augenlider geschwollen, die Gesichtshaut wird blass.
Kinder, die eine DPT-Impfung erhalten haben, leiden an Keuchhusten in verschlissener Form. Die Impfung verringert die Intensität der Pertussis-Manifestationen: Husten ist nicht intensiv, aber langwierig, Husten kann ein Kind länger als einen Monat verfolgen.
Ein Kind mit Keuchhusten sollte mindestens 5 Tage lang keine Kindertagesstätten besuchen, wenn es mit antibakteriellen Medikamenten behandelt wird. Kinder, die keine Antibiotika einnehmen, müssen mindestens 3 Wochen in Quarantäne bleiben.
Ein Erwachsener oder ein Kind, das an einer atypischen Form der Krankheit leidet (ohne Fieber und laufende Nase), trägt auch Keuchhusten. Der Patient gilt vom ersten bis zum 25. Tag der Krankheit als ansteckend.
Diagnose Komplikationen
Je nach Schweregrad gibt es drei Formen von Infektionskrankheiten:
- Der Allgemeinzustand des Patienten ist zufriedenstellend, Hustenattacken treten nicht mehr als 15 Mal am Tag auf, Erbrechen wird nicht beobachtet.
- Bei mäßig schwerer Pertussis steigt die Anzahl der Anfälle auf 25, fast jeder Anfall endet mit Erbrechen, Appetitlosigkeit und allgemeiner Schwäche.
- bis zu 50 Hustenattacken pro Tag sind charakteristisch für schwere Pertussis, es entwickeln sich Anfälle, Zyanose der Gesichtshaut und eine schwere Beeinträchtigung der Atmungsfunktion.
Nach dem schweren Krankheitsverlauf treten Komplikationen in den Atemwegen auf. Komplikationen aufgrund des Eintritts einer sekundären bakteriellen Infektion. Meistens treten sie bei Säuglingen und älteren Menschen auf:
- Bronchitis;
- falsche Kruppe;
- Pneumonie;
- Bronchiolitis;
- Nasenbluten;
- Tracheobronchitis;
- Pleuritis
Schwere Komplikation bei Keuchhusten - Enzephalopathie. Infolge des Sauerstoffmangels des Gehirns durch Krampfhusten wird die Blutversorgung gestört. Zur gleichen Zeit gibt es Krämpfe, verwirrtes Bewusstsein.
Das Ergebnis eines häufigen krampfartigen Hustens kann ein Leistenbruch oder ein Nabelbruch sein, ein Prolaps des Rektums. Manchmal führt ein schwerer Pertussis-Verlauf zur Entwicklung einer eitrigen Otitis media und eines Asthma bronchiale.
Die Diagnose bereitet normalerweise keine Schwierigkeiten, wenn der Patient kürzlich Kontakt mit infiziertem Keuchhusten hatte. Patienten mit Verdacht auf Pertussis müssen bestehen:
- klinischer Bluttest;
- Urinanalyse;
- Bakposev-Schleim aus dem Hals.
Die Ergebnisse der Analyse am Pertussis-Zauberstab haben eine lange Wartezeit: 5-7 Tage. Es ist jedoch notwendig, die Krankheit beispielsweise von einer Adenovirusinfektion oder einer viralen Pneumonie zu unterscheiden, da der Ansatz für die Behandlung dieser Erkrankungen unterschiedlich ist.
Es ist wichtig, ob der Patient gegen Keuchhusten geimpft ist. Ein Kind unter 14 Jahren mit Husten, das Kontakt zu Patienten mit Keuchhusten hatte, unabhängig davon, ob es geimpft wurde oder nicht, sollte aus der Gesellschaft isoliert werden. Ein solcher Patient muss zweimal auf Pertussis getestet werden. Wenn beide Ergebnisse negativ sind, wird das Kind in das Kinderteam aufgenommen.
Die Krankheit wird ambulant behandelt, mit Ausnahme von Kindern in den ersten Lebensmonaten, Patienten mit starkem Keuchhusten, bei Anfällen und Atemstillstand. Patienten werden mit solchen Anzeichen ins Krankenhaus eingeliefert.
Behandlung
Das Hauptziel der Therapie ist es, den Zustand des Patienten zu lindern und die Intensität von Hustenattacken zu reduzieren. Die Aufgabe wird durch die Tatsache verkompliziert, dass übliche Hustenmittel gegen Pertussis keinen Einfluss haben.
Für diese Zwecke werden krampflösende Mittel verwendet, da das Auftreten einer Hustensitzung mit einem Erregungsfokus des Gehirns verbunden ist. Kindern werden Antihistaminika mit sedierender Wirkung verordnet:
Erwachsenen wird empfohlen, Relanium oder Seduksen einzunehmen. Beruhigend bedeutet, dass Sie nachts zweimal täglich (für Kinder und vor dem Tagesschlaf) nehmen müssen. Von Ärzten wird abgeraten, Dimedrol bei der Behandlung von Pertussis zu verwenden. Dieses Medikament trocknet die Schleimhäute und provoziert daher vermehrt Husten.
Um den viskosen Auswurf zu verdünnen, müssen Kombinationspräparate mit Expektorans und mukolytischer Wirkung eingenommen werden. Unter ihnen:
- Ascoril (erlaubt für Kinder ab 3 Jahren);
- Mukodin (für Erwachsene und Kinder über 2 Jahre);
- Suprima-Broncho (kann Kindern nach 3 Jahren verabreicht werden);
- Vilprafen (kontraindiziert für Kinder unter 14 Jahren).
Eine antibakterielle Therapie in der Zeit des krampfartigen Hustens ist nicht sinnvoll. Die Zerstörung der Keuchhustenstöcke ist im katarrhalischen Stadium ratsam. Wenn die Krankheit steigt, verlassen die Bakterien den Körper und hinterlassen Giftstoffe.
Wenn in den ersten 10 Tagen der Krankheit Keuchhusten diagnostiziert wird, können Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine (Cefix, Cefazolin), Makrolide (Sumamed) oder Penicilline mit Clavulansäure (Amoxiclav, Flemoklav) verschrieben werden.
Der Modus des Tages des Patienten ist sehr wichtig. Wenn der Staat es erlaubt, ist es ratsam, Zeit an der frischen Luft zu verbringen, kurze 20-minütige Spaziergänge. Wenn der Patient nicht genügend Kraft zum Gehen hat, muss der Raum regelmäßig gelüftet werden. Der Raum sollte kühl sein (+ 20 ° C), die Luftfeuchtigkeit sollte nicht unter 50% liegen.
Um den Sauerstoffmangel auszugleichen, bieten die Patienten möglicherweise eine Sauerstofftherapie an: Die Luft wird dem Patienten durch eine spezielle Maske zugeführt. Zur Verbesserung der Durchblutung in Gehirngefäßen werden Nootropika verschrieben.
In schweren Fällen der Krankheit wird die Verabreichung von Glucocorticoid-Hormonpräparaten für 2-3 Tage der Krankheit hilfreich sein - die Medikamente verlängern die Abstände zwischen den Anfällen und verringern die Intensität von Hustenanfällen. Während der Rehabilitationsphase werden Vitaminkomplexe Erwachsenen und Kindern einschließlich Spurenelementen, Mineralien und Vitaminen der Gruppe B und C zugeordnet.
Inmitten des Keuchhustens ist es unmöglich, zu schreien, wütend zu sein, auf die Kranken zu schimpfen, da jedes psychoemotionale Trauma zu einem Hustenanfall führen kann.
Die prozentuale Zunahme der Anzahl von Kindern mit Keuchhusten aufgrund einer geringen Impfung in der Bevölkerung. Der vorbeugende Impfstoff hilft jedoch, das Kind (und künftig einen Erwachsenen) vor den schweren Folgen des Keuchhustens zu schützen. Geimpfte Menschen werden krank oder mild oder werden überhaupt nicht krank.
Keuchhusten bei Erwachsenen - Symptome, Diagnose, Behandlung mit Medikamenten und Volksmedizin, Prävention
Keuchhusten galt lange Zeit als Kinderkrankheit. In den letzten fünf bis sieben Jahren war die erwachsene Bevölkerung jedoch zunehmend einer Infektion der oberen Atemwege ausgesetzt. Die Krankheit selbst ist nicht so gefährlich wie die Folgeerkrankungen. In seltenen Fällen ist der Tod möglich, wenn der Körper schwach ist und eine sekundäre bakterielle Infektion auftritt. Die Diagnose wird durch SARS-ähnliche Symptome verkompliziert, eine Person weigert sich, wegen des üblichen Hustens zum Arzt zu gehen. Wenn Sie wissen, wie Keuchhusten behandelt und dessen Entwicklung verhindert werden kann, können Sie die Folgen für die Gesundheit verhindern.
Allgemeine Merkmale des Keuchhustens
Der Erreger der Pertussis-Infektion ist Bordatella Pertussis oder das Bakterium Borde-Zhang. Sie stirbt bei hohen Temperaturen, ultravioletten Strahlen und Desinfektionsmitteln. Die Infektionsquelle ist eine Person in der Endphase der Inkubationszeit. Die Krankheit wird vom Träger nur durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. In diesem Fall muss der Kontakt mindestens 2 Meter entfernt sein.
Eine infizierte Person oder ein Träger trägt beim Niesen, Sprechen und Husten Tropfen des Speichels, in dem sich das Bakterium befindet. Dann dringt ein Erreger in die Schleimhaut des Kehlkopfes einer gesunden Person ein, die mit jedem Atemzug tiefer eindringt. Das vom Bakterium produzierte Toxin wirkt auf die Schleimhaut der oberen Atemwege. Das Ergebnis ist eine Reizung der Bronchialrezeptoren.
Bei unkompliziertem Keuchhusten sind die Veränderungen der inneren Organe minimal. Dies erklärt sich dadurch, dass sich pathogene Bakterien nur in der Schleimhaut der oberen Atemwege vermehren. Mikrobielle Wirkstoffe dringen nicht in den Blutkreislauf ein, aber die Situation kann sich dramatisch verschlechtern, wenn eine sekundäre bakterielle Infektion auftritt. Pathogene Faktoren von Pertussis-Sticks rufen allergische Reaktionen hervor, die zu langem, schmerzhaftem Husten führen.
Pertussis-Symptome bei Erwachsenen
Die latente Infektionsdauer dauert 3 bis 14 Tage. Es gibt 3 Stadien des Keuchhustens:
- Katarrhalisch Erscheinen Husten, Schnupfen, Niesen - alles Anzeichen einer Erkältung. Die Körpertemperatur kann leicht ansteigen.
- Paroxysmal. Krampfhustenanfälle werden mit dem Auftreten von Schleimhautausfluss beobachtet. In diesem Fall wird das Gesicht violett, es gibt eine charakteristische Pfeife in der Lunge.
- Wiederbelebung Husten hört auf, krampfartig zu sein, das allgemeine Wohlbefinden verbessert sich. Es kommt zu einer Erholung.
Ausgehend von den Stadien der Erkrankung ist Keuchhusten bei Erwachsenen durch häufige Infektionssymptome gekennzeichnet. Dazu gehören:
- paroxysmaler Husten;
- Reißen, Niesen;
- Halsschmerzen und Halsschmerzen;
- verstopfte Nase;
- Schlafstörung;
- Abnahme der Arbeitsfähigkeit.
Pertussis-Diagnose
Die Symptome eines infektiösen Hustens im ersten Stadium ähneln einer Erkältung oder Grippe, was die Diagnose von Keuchhusten erschwert. Selbst erfahrene Ärzte erkennen die Krankheit erst im Stadium 2 ihrer Entwicklung. Um Lungenentzündung, Tuberkulose auszuschließen, ernennen Sie die Lungenröntgenographie. Die Erhöhung des Leukozyten- und Lymphozytenspiegels in der Blutanalyse bestätigt nicht die Entwicklung des Keuchhustens, sondern nur das Vorhandensein einer Infektion im Körper.
Wirksame Methoden zur Ermittlung der Ursache für krampfartigen Husten sind Nasentupfer und Sputumkultur. Letzteres beinhaltet eine Laborstudie, in der der Patient auf einer speziellen Platte, die mit einem Nährmedium bedeckt ist, husten. Es wird in einen Thermostat gestellt und nach einiger Zeit wird das Auftreten einer Kolonie des Pertussis-Bakteriums beobachtet, was die Primärdiagnose bestätigt.
Behandlung von Pertussis bei Erwachsenen
Die Therapie des infektiösen Hustens ohne Komplikationen kann ambulant nach dem vom Arzt festgelegten Schema durchgeführt werden. Die Behandlung von Keuchhusten erfordert einen integrierten Ansatz, der Arzneimittel, Volksheilmittel und die Einhaltung gemeinsamer Regeln umfasst. Letzteres beinhaltet:
- Isolation des Patienten von anderen;
- tägliche Nassreinigung und Belüftung des Raumes mit einer infizierten Person;
- der Ausschluss von Faktoren, die einen schmerzhaften Husten auslösen (Rauchen, Abgase, Wind).
Drogentherapie
Die Behandlung einer Infektion der oberen Atemwege beinhaltet die Verwendung von Antibiotika. Die wirksame Dauer der medikamentösen Behandlung beträgt die ersten 14 Tage. Nach 3 Wochen ist es nicht ratsam, Antibiotika gegen Keuchhusten einzusetzen, da die Bakterien selbst absterben und der Husten auf die Wirkung des durch Bordetella erzeugten Toxins zurückzuführen ist. Keuchhusten bei milden Erwachsenen wird mit Ampicillin, Flemoxin und Tetracyclin behandelt. Effektiver Empfang von Makroliden:
- Azithromycin;
- Erythromycin;
- Clarithromycin
Mittlere und schwere Formen der Krankheit erfordern eine zusätzliche Behandlung. Antibiotika gegen Keuchhusten bei Erwachsenen werden mit Cephalosporinen - Ceftriaxon, Zinnat - ergänzt. Zur Linderung von Kehlkopfödemen werden Hormonpräparate für die Kortikosteroidgruppe Prednisolon, Kenacort vorgeschrieben. Hustenhilfe gegen Hustenmittel - Ascoril. Umfassende Behandlung von Keuchhusten umfasst die Verwendung von schleimlösenden Mitteln - Ambroxol, Bromhexin.
Antibiotika gegen Keuchhusten bei Erwachsenen, viele Ärzte ergänzen homöopathische Arzneimittel. Sie beeinflussen nicht das Bakterium Borde-Zhang, aber sie lindern die Symptome und verringern die Dauer der Krankheit. Homöopathische Mittel gegen Pertussis sind:
Volksheilmittel
Die Verwendung der traditionellen Medizin bei der Behandlung von Pertussis trägt zur raschen Genesung bei. Das bekannteste Mittel sind Sonnenblumenkerne. Samen in Höhe von 3 EL. Löffel müssen im Ofen gewaschen und getrocknet werden. Dann fein geschlagen. 300 ml Wasser mit einem Esslöffel Honig vermischen und dieses Pulver aus den Samen geben. Kochen Sie die Mischung, bis das halbe Volumen reduziert ist. Abkühlen lassen und den Sud abseihen. Nehmen Sie 5-6 mal ein paar Schlucke für den Empfang.
Rezepte für die Behandlung von infektiösem Husten reichen nicht aus. Dazu gehören:
- 2 EL. Esslöffel gehackter Knoblauch sollte 100 g zerlassene Butter gießen. Gekühlte Mischung sollte die Füße reiben. Dann sollten Sie warme Socken an den Füßen tragen.
- Tannen- und Kampferöl sollten 1: 1 mit Essig gemischt werden. In der resultierenden Lösung befeuchten Sie die Baumwollserviette, machen eine Kompresse im Bronchusbereich des Patienten und wickeln Sie sie in eine warme Decke.
- 100 ml Pflanzenöl müssen mit 5 gehackten Knoblauchzehen gemischt werden. Die Mischung sollte 5-7 Minuten gekocht werden, abkühlen und alle 3 Stunden einen Teelöffel für 3 Tage einnehmen.
Keuchhusten während der Schwangerschaft
Eine unangenehme Krankheit umgeht nicht die Seite und schwangere Frauen. Die Entwicklung von Pertussis-Symptomen erfolgt schrittweise mit einem Anstieg auf 2-3 Wochen. Infektion kann fötale Entwicklungspathologien auslösen:
- kardiovaskuläre Erkrankungen;
- Hörverlust, angeborene Taubheit;
- abnorme Entwicklung des Urogenital- und Verdauungssystems;
- Sehbehinderung (Katarakt);
- Schädigung des Knochensystems;
- hämorrhagisches Syndrom;
- Verletzung des Zentralnervensystems.
In den frühen Stadien der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten 8 Wochen, bringt Keuchhusten die größte Gefahr. Das Risiko von Anomalien beim ungeborenen Kind beträgt fast 100%. Dies kann zu Fehlgeburten oder der Geburt eines toten Babys führen. In solchen Situationen empfehlen die Ärzte eine Abtreibung. Mit zunehmender Periode nimmt das Risiko möglicher Pathologien ab. Wenn eine Frau, die ein Kind erwartet, mit einer erkrankten Pertussis in Kontakt gekommen ist, müssen regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden, um den Zustand zu überwachen.
Die Behandlung von Pertussis bei schwangeren Frauen wird unter Verwendung von gutartigen Antibiotika (Sumamed), Antitussiva pflanzlichen Ursprungs (Mukaltin) und traditionellen Therapiemethoden durchgeführt, die in dieser Situation zulässig sind. Ein Baby, das im Alter von einem Monat von einer infizierten Mutter geboren wurde, sollte mit Azithromycin behandelt werden. Dieses Antibiotikum hat die kleinste Nebenwirkungsliste.
Die Anwendung von Volksmedizin bei schwangeren Frauen ist ebenfalls möglich. Hausgemachte Rezepte für Keuchhusten:
- 1 g Mumie muss in 5 EL aufgelöst werden. Löffel warmes Wasser. Die Einnahme sollte 1 Mal pro Tag für 20 Minuten vor den Mahlzeiten für 10 Tage erfolgen.
- Ein Pfund zerstoßene Zwiebel muss mit 500 g Honig gemischt werden und 400 g Wasser einfüllen. Bei schwacher Hitze ca. 2 Stunden kochen. Dann abkühlen, mehrmals am Tag, 5 Std. Löffel auf einmal nehmen.
- 3 TL Kiefernknospen gemischt mit 2 TL Wegerich und Huflattich. Mischung gießen Sie 600 g kochendes Wasser und bestehen Sie eine Stunde lang. Nehmen Sie dreimal täglich 3 Teelöffel.
Komplikationen bei Pertussis bei Erwachsenen
Bei einer späten Behandlung nach einer verschobenen Infektion treten negative Auswirkungen auf die Gesundheit auf. Dazu gehören:
- Hirnpathologie - Anfälle, Bewusstseinsverlust;
- Bronchitis, Pneumonie als Sekundärinfektion;
- Blutung, Nabelhernie durch starken Husten;
- Herz- und Lungeninsuffizienz aufgrund ständiger Atemstörung;
- Tod durch geschwächte Immunität und schwere Entwicklung der Krankheit.
Komplikationen können vermieden werden, wenn Sie rechtzeitig einen Keuchhusten bei Erwachsenen diagnostizieren und mit der erforderlichen Behandlung beginnen. Es ist wichtig, den Übergang der Krankheit in das Endstadium zu verhindern. Wenden Sie sich dazu an den ersten Anzeichen von Unwohlsein an einen Spezialisten und befolgen Sie die Anweisungen des Arztes.
Prävention
Da Keuchhusten durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird, sollte der Kontakt mit infizierten Personen vermieden werden. Die Einhaltung dieser einfachen Regel wird durch die Tatsache verkompliziert, dass sich die Krankheit während der Inkubationszeit als banale Erkältung manifestiert und der Patient selbst nicht den Verdacht hat, dass sich im Körper ein Entzündungszentrum befindet. Laut Statistik beträgt der Kontakt mit dem Risiko einer Keuchhusteninfektion 96%.
Die sinnvollste und wirksamste Prävention der Krankheit bei Erwachsenen ist die Impfung. Ab der Kindheit ist es notwendig, dreimal Anti-Pertussis-Serum einzuführen. Es ist Teil von DTP - einer umfassenden Impfung gegen Keuchhusten, Diphtherie und Tetanus. Eine erwachsene Bevölkerung wird immunisiert. Es besteht in der Einführung von Immunglobulin, das Antikörper gegen diese Krankheit enthält.
Keuchhusten. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit
Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.
Keuchhusten - eine akute Infektionskrankheit, die durch Lufttröpfchen übertragen wird und durch einen langen Verlauf mit bestimmten Stadien gekennzeichnet ist.
Der Name der Pathologie stammt vom französischen Wort coqueluche, was einen starken paroxysmalen Husten bedeutet. In der Tat ist das Hauptsymptom der Krankheit quälende Hustenattacken (die sogenannte Wiederholung), die vor dem Hintergrund eines relativ zufriedenstellenden allgemeinen Zustands des Patienten auftreten.
Einige Statistiken
Keuchhusten ist überall verbreitet, aber in Städten wird diese Diagnose häufiger gestellt als in ländlichen Gebieten. Dies ist auf mehrere Gründe zurückzuführen: eine stärkere Bevölkerungsdichte in großen Ballungsräumen, umweltfreundliche Stadtluft und eine gründlichere Diagnostik (in Städten und Dörfern werden oft nicht mehr gelöschte Formen aufgrund eines geringeren epidemiologischen Verdachts diagnostiziert).
Wie bei anderen Infektionen der Atemwege zeichnet sich Pertussis durch Saisonalität der Morbidität aus, wobei die Häufigkeit der aufgezeichneten Infektionen während der Übergangszeiten (Herbst-Winter und Frühjahr-Sommer) zunimmt.
Epidemiologische Daten weisen auf das Vorhandensein besonderer Pertussis-Mini-Epidemien hin, die alle drei bis vier Jahre auftreten.
Im Allgemeinen ist die Inzidenz von Keuchhusten in der Welt ziemlich hoch: Bis zu 10 Millionen Menschen erkranken jedes Jahr, während bei 600.000 Patienten die Infektion tragisch endet. Während der Vorschulzeit in der UdSSR erkrankten jährlich etwa 600.000 Menschen, und etwa 5.000 starben (die Sterblichkeitsrate lag bei über 8%). Die Pertussis-Mortalität war im ersten Lebensjahr bei Kindern am höchsten (jedes zweite Kind starb).
Dank ausgedehnter Langzeitimpfungen ist die Inzidenz von Keuchhusten in zivilisierten Ländern heute stark zurückgegangen. Es ist jedoch zu beachten, dass der Impfstoff gegen Pertussis keine Immunität gegen Para-Pertussis-Infektion bietet, die ähnlich und klinisch als milde Pertussis-Form übertragen wird.
In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Keuchhusten unter Jugendlichen zugenommen, die Ärzte erklären diese Zahlen als eine allgemeine Abnahme der Immunität, Verstöße gegen die Impfregeln für Kinder sowie eine Zunahme der Fälle, in denen Eltern die Impfung ablehnen.
Der Erreger der Pertussis und der Übertragung
Keuchhusten bezieht sich auf Luftinfektionen von einer kranken Person zu einer gesunden Person. Der Erreger von Keuchhusten ist der Bordet-Zhang Pertussis-Zauberstab (Bordetella), benannt nach den Wissenschaftlern, die ihn entdeckt haben.
Der Pertussis-Zauberstab von Bordet-Zhang hat einen „Verwandten“ - Parakoklyusha bordetella, der den sogenannten Parakoklyusha auslöst - eine Krankheit, deren Klinik Pertussis wiederholt, was mild ist.
Bordetella ist in der äußeren Umgebung instabil und stirbt schnell unter dem Einfluss von hohen und niedrigen Temperaturen, ultravioletter Strahlung und Trocknung. So zerstört zum Beispiel offenes Sonnenlicht Bakterien in einer Stunde und Abkühlen in Sekunden.
Daher Taschentücher, Haushaltsgegenstände, Kinderspielzeug usw. keine epidemische Gefahr als Übertragungsfaktoren darstellen. Eine besondere sanitäre Behandlung von Räumen, in denen sich der Patient aufhielt, wird ebenfalls nicht durchgeführt.
Die Übertragung der Infektion erfolgt in der Regel durch direkten Kontakt mit dem Patienten (näher als 1,5 - 2 m vom Patienten entfernt). Am häufigsten werden Schleimpartikel eingeatmet, die beim Husten in der Luft eingeschlossen sind, der Erreger kann jedoch in die Umgebung und beim Niesen, Sprechen usw. freigesetzt werden.
Die größte Gefahr in epidemiologischer Hinsicht ist der Patient in der ersten Woche des krampfartigen Hustens (in dieser Zeit wird der Erreger des Keuchhustens von 90 bis 100% der Patienten unterschieden). In Zukunft wird die Gefahr verringert (in der zweiten Woche emittieren etwa 60% der Patienten Bordetella, in der dritten - 30%, in der vierten - 10%). Im Allgemeinen ist eine Infektion durch Kontakt mit einer erkrankten Pertussis von den letzten Tagen der Inkubationsperiode bis zur 5-6. Woche der Krankheit möglich.
Bei Pertussis wird auch eine Bakteriose festgestellt, dh ein Zustand, bei dem eine Person gefährliche Bakterien in die Umwelt abgibt und keine Anzeichen von Krankheit spürt. Der Bakteriocarrier mit Keuchhusten ist jedoch von kurzer Dauer und hat keine besondere Bedeutung für die Ausbreitung der Krankheit. Die größte Gefahr stellen leichte und gelöschte Formen des Keuchhustens dar, wenn ein Kind oder Erwachsener regelmäßig in einem Team hustet.
Keuchhusten - eine Erkrankung, die in der Regel den sogenannten Infektionen bei Kindern zugeschrieben wird. Der Anteil der Kinder am Keuchhusten beträgt etwa 95-97%. Die größte Infektanfälligkeit wird im Alter von 1 bis 7 Jahren beobachtet.
Erwachsene sind jedoch auch nicht immun gegen die Entwicklung von Keuchhusten. Nach einigen Daten kann die Infektionswahrscheinlichkeit bei Erwachsenen in einer Familie mit einem kranken Kind 30% erreichen.
Gleichzeitig tritt die Erkrankung bei Erwachsenen häufiger in gelöschter Form auf. Oft wird bei solchen Patienten fälschlicherweise eine chronische Bronchitis diagnostiziert und sie werden wegen einer nicht vorhandenen Krankheit erfolglos behandelt. Daher raten Ärzte bei lang anhaltendem Husten, insbesondere in Fällen, in denen schmerzhafte Anfälle auftreten, auf die epidemiologische Situation zu achten - ob Kontakt mit einem lang hustenenden Kind bestand.
Bei Patienten mit Keuchhusten wird eine lebenslange Immunität festgestellt. Wie bei der Impfung schließt die Immunität gegen Keuchhusten die Erkrankung mit parakutöser Pertussis jedoch nicht aus, die klinisch nicht von der milden Form des Keuchhustens zu unterscheiden ist.
Entwicklungsmechanismus des Keuchhustens
Die oberen Atemwege werden zum Tor der Infektion bei Keuchhusten. Pertussis bacillus besiedelt die Schleimhaut des Larynx, der Trachea und der Bronchien. Dies wird durch Immunglobuline der Klasse A verhindert, die vom Epithel ausgeschieden werden. Sie hemmen die Anhaftung von Bakterien und tragen zu deren frühzeitiger Entfernung aus dem Körper bei.
Die funktionelle Unreife der Schleimhäute der oberen Atemwege bei Kleinkindern führt dazu, dass Keuchhusten hauptsächlich diese Altersgruppe der Bevölkerung betrifft. Die Infektion ist bei Kindern der ersten zwei Lebensjahre besonders schwerwiegend.
An das Epithel gebunden, beginnen Bakterien, spezielle Substanzen zu sezernieren - Toxine, die eine Entzündungsreaktion verursachen. Die kleinen Bronchien und Bronchiolen sind am stärksten betroffen. Der Erreger dringt nicht in die Zellen ein, weshalb die pathologischen Veränderungen nur minimal exprimiert werden - es kommt zu einer Fülle und Schwellung der Oberflächenschichten des Epithels, manchmal zu Abschuppung und zum Tod einzelner Zellen. Beim Beitritt zu einer Sekundärinfektion kann es zu Erosionen kommen.
Nach dem Tod und der Zerstörung von Bakterien auf der Oberfläche der Schleimhaut bekommt Pertussis-Toxin, was zur Entwicklung von krampfartigen Husten führt.
Der Mechanismus des spezifischen Hustens bei Pertussis ist ziemlich kompliziert. Zunächst treten Husten-Zittern mit einer direkten Reizung der Rezeptoren des Epithels mit Pertussis-Toxinen in Verbindung, dann wird eine allergische Komponente mit der Freisetzung spezifischer Substanzen - Entzündungsmediatoren - in Verbindung gebracht. Es kommt zu einem Krampf der Bronchien und Bronchiolen, so dass der Husten einem klinischen Bild einer asthmatischen Bronchitis ähnelt.
Später entwickelt sich aufgrund ständiger Reizung des Vagusnervs im Zentrum des Atmungszentrums im Zentralnervensystem ein Zentrum der Stauungserregung, und der Husten nimmt einen bestimmten paroxysmalen Charakter an.
Es ist das Vorhandensein des zentralen Mechanismus, der Hustenanfälle verursacht, wenn er einer Vielzahl von Reizen des Nervensystems ausgesetzt ist (helles Licht, lauter Ton, starke emotionale Anspannung usw.).
Nervöse Erregung aus einem kongestiven Fokus kann sich auf benachbarte Zentren in der Medulla oblongata ausbreiten - Erbrechen (in solchen Fällen enden Krampfhustenanfälle mit quälendem Erbrechen), Vasomotorik (Husten führt zu Blutdruckschwankungen, erhöhtem Herzschlag usw.) sowie zu Erbrechen bei anderen subkortikalen Strukturen mit der Entwicklung von epileptischen Anfällen.
Bei sehr jungen Kindern kann sich Erregung auf das Atmungszentrum ausbreiten, wobei verschiedene Atemrhythmusstörungen, einschließlich Apnoe (Atemstillstand), auftreten.
Starke, lang anhaltende, wiederholte Hustenanfälle führen zu einem Druckanstieg in den Gefäßen von Kopf und Hals. Als Folge Schwellung und Zyanose des Gesichts, Blutungen in der Bindehaut der Augen. In schweren Fällen kann es zu Blutungen im Hirngewebe kommen.
Pertussis-Symptome
Klinische Perioden des Keuchhustens
Klinisch werden im Verlauf des Keuchhustens die folgenden Zeitabschnitte unterschieden:
- Inkubation;
- katarrhalischer Husten;
- Krampfhusten;
- Berechtigungen;
- Rekonvaleszenz (restaurativ).
Die katarrhalische Periode beginnt allmählich, so dass der erste Tag der Krankheit in der Regel nicht festgestellt werden kann. Es ist ein trockener Husten oder Husten, es ist möglich, eine laufende Nase mit schwach viskosem Schleimausfluss zu haben. Bei Kleinkindern sind katarrhalische Phänomene ausgeprägter, so dass der Beginn der Erkrankung an ARVI mit reichlich Nasenausfluss erinnern kann.
Allmählich nimmt der Husten zu, die Reizbarkeit und die Angstzustände treten bei den Patienten auf, der Allgemeinzustand bleibt jedoch recht zufriedenstellend.
Die Periode des krampfartigen Hustens beginnt in der zweiten Woche nach Auftreten der ersten Infektionssymptome und dauert normalerweise 3–4 Wochen. Für diesen Zeitraum ist paroxysmaler Husten charakteristisch. Ältere Kinder können über das Auftreten von Vorläufern eines Anfalls berichten, wie Halsschmerzen, Druckgefühl in der Brust, Angst- oder Angstgefühle.
Charakteristischer Husten
Angriffe können zu jeder Tageszeit auftreten, werden jedoch meistens nachts gestört. Jeder dieser Anfälle besteht aus kurzen, aber starken Hustenanfällen, die mit krampfartigen Atemzügen abwechseln - Wiederholungen. Das Einatmen wird von einem pfeifenden Geräusch begleitet, während die Luft mit Kraft durch die spastische verengte Stimmritze strömt.
Der Angriff endet mit dem Husten eines charakteristischen, viskosen, transparenten Auswurfs. Das Auftreten von Erbrechen, Atemstillstand und Herzklopfen, die Entwicklung von Anfällen deuten auf den Schweregrad der Erkrankung hin.
Während eines Anfalls schwillt das Gesicht des Kindes an, in schweren Fällen erhält es einen bläulichen Schimmer, die Venen der Halsschwellung schwellen an, die Augen füllen sich mit Blut und es treten Tränen und Sabbern auf. Charakteristikum: Die Zunge steht bis zum Anschlag nach außen vor, so dass ihre Spitze nach oben gebogen ist, während in der Regel das Zaume der Zunge an den Schneidezähnen des Unterkiefers verletzt wird. Bei einem schweren Angriff ist unwillkürliches Wasserlassen und Ausscheiden von Stuhl möglich.
Komplikationen bei hartnäckigem Husten
Ohne Komplikationen ist der Zustand des Kindes zwischen Anfällen zufriedenstellend - Kinder spielen aktiv, klagen nicht über den Appetit, die Körpertemperatur bleibt normal. Mit der Zeit entwickelt sich jedoch eine Schwellung des Gesichts und ein weißlicher Fleck auf der wunden Zunge, der durch die Zähne des Zügels der Zunge beschädigt wird - ein spezifisches Zeichen für Keuchhusten.
Darüber hinaus sind unter der Konjunktiva Blutungen möglich, häufig besteht die Tendenz zu Nasenblutungen.
Bühnenauflösung
Allmählich geht die Krankheit in das Stadium der Auflösung über. Hustenattacken treten seltener auf und verlieren allmählich ihre Spezifität. Schwäche, Husten, Reizbarkeit bestehen jedoch noch lange (die Auflösungszeit reicht von zwei Wochen bis zu zwei Monaten).
Die Erholungsphase kann bis zu sechs Monate dauern. Für diese Zeit gekennzeichnet durch Müdigkeit und emotionale Störungen (Launen, Erregbarkeit, Nervosität). Eine signifikante Abnahme der Immunität führt zu einer erhöhten Anfälligkeit für akute Atemwegsinfektionen, womit möglicherweise die unerwartete Wiederaufnahme schmerzhaften trockenen Hustens eintritt.
Kriterien für die Schwere der Pertussis
Es gibt milde, moderate und schwere Formen des typischen Keuchhustens.
Leichte Hustenattacken treten nicht öfter als 10-15 mal am Tag auf, während die Anzahl der Hustenanfälle gering ist (3-5). Erbrechen nach Husten tritt in der Regel nicht auf, der Allgemeinzustand des Kindes ist durchaus zufriedenstellend.
Bei mäßiger Pertussis kann die Anzahl der Angriffe pro Tag 20-25 erreichen. Die Anfälle haben eine durchschnittliche Dauer (bis zu 10 Hustenstöße). Jeder Angriff endet mit Erbrechen. In solchen Fällen entwickelt sich das asthenische Syndrom (allgemeine Schwäche, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit) ziemlich schnell.
In schweren Fällen beträgt die Anzahl der Hustenattacken pro Tag 40-50 oder mehr. Die Anfälle dauern lange an, treten bei allgemeiner Zyanose auf (die Haut wird bläulich), und schwere Atembeschwerden entwickeln sich oft.
Bei schwerer Pertussis treten häufig Komplikationen auf.
Komplikationen bei Keuchhusten
Bei starken, lang anhaltenden Hustenanfällen ist die Sauerstoffversorgung des Gehirns erheblich gestört - dies ist sowohl auf Bronchospasmus- und Atemrhythmusstörungen als auch auf eine Beeinträchtigung der Durchblutung in den Gefäßen von Kopf und Hals zurückzuführen. Das Ergebnis einer Hypoxie kann eine Schädigung des Gehirns sein, wie z. B. eine Enzephalopathie, ein manifestiertes konvulsives Syndrom und Anzeichen einer Reizung der Hirnhäute. In schweren Fällen treten im Gehirn Blutungen auf.
Darüber hinaus kann ein starker Husten auf dem Hintergrund eines Krampfs der Bronchien und Bronchiolen zu einer Verletzung der Lungenfüllung mit Luft führen, so dass in einigen Bereichen Emphysem (Blähungen) und in anderen - Atelektase (Kollaps des Lungengewebes) auftritt. In schweren Fällen entwickelt sich ein Pneumothorax (Gasansammlung in der Pleurahöhle durch Ruptur des Lungengewebes) und subkutanes Emphysem (Luftpenetration aus der Pleurahöhle in das subkutane Gewebe des Halses und in die obere Körperhälfte).
Hustenattacken gehen mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks einher. Daher kann es bei schwerer Pertussis, Nabel- oder Leistenhernie zu einem Prolaps des Rektums kommen.
Unter den Sekundärinfektionen sind Lungenentzündung und eitrige Otitis am häufigsten (Mittelohrentzündung).
In einigen Fällen entwickeln sich Autoimmunprozesse, die durch eine langfristige Entzündung mit einer ausgeprägten allergischen Komponente verursacht werden. Es gab Fälle von Pertussis-Übergang in asthmatische Bronchitis und Asthma bronchiale.
Atypische Formen des Keuchhustens
Atypische Formen von Keuchhusten - abortiv und ausgelöscht werden in der Regel bei erwachsenen und / oder geimpften Patienten beobachtet.
Bei der gelöschten Form entwickelt sich kein charakteristischer Husten, so dass das Symptom der Krankheit anhaltender trockener Husten ist und nicht durch herkömmliche Hustenmittel beseitigt wird. Ein solcher Husten kann Wochen oder sogar Monate dauern, ohne dass sich jedoch der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert.
Die abortive Form ist durch eine unerwartete Auflösung der Krankheit 1-2 Tage nach Beginn der ersten Keuchhusten-spezifischen Hustenattacken gekennzeichnet.
Keuchhusten bei Patienten aus verschiedenen Altersgruppen
Ein charakteristisches Krankheitsbild des Keuchhustens entwickelt sich in der Regel bei Kindern über einem Jahr und bei Jugendlichen. Erwachsene leiden unter Keuchhusten in gelöschter Form.
Bei Kindern des ersten Lebensjahres ist Keuchhusten besonders schwierig und wird häufig durch die Entwicklung einer sekundären Lungenentzündung erschwert.
Gleichzeitig haben die Perioden des Krankheitsbildes eine unterschiedliche Dauer: Die Inkubationszeit wird auf 5 Tage und die Katarrhalperiode auf eine Woche reduziert. Gleichzeitig ist die Periode des krampfartigen Hustens beträchtlich länger - bis zu zwei oder drei Monate.
Während der Anfälle von Krampfhusten bei Säuglingen gibt es keine Repression, der Hustenanfall endet häufig mit einem vorübergehenden Atemstillstand und einem krampfartigen Anfall.
Pertussis-Diagnose
Arztkonsultationen
Bei dem Termin mit einem Arzt oder Kinderarzt.
An der Rezeption wird der Arzt Ihre Beschwerden herausfinden, er kann daran interessiert sein, ob Kontakt mit Hustenpatienten (insbesondere mit Keuchhusten) bestand oder wer gegen Keuchhusten geimpft wurde. Es kann erforderlich sein, ein Lungenhören durchzuführen und ein komplettes Blutbild durchzuführen. Um die Diagnose authentischer zu gestalten, wird der Arzt Sie zum HNO- oder Infektionsarzt schicken.
An der Rezeption beim HNO-Arzt
Die Ärzte interessieren sich für den Zustand des Schleimkehlkopfes und des Rachenraums. Dazu wird der Arzt mit Hilfe eines speziellen Spiegels oder einer Taschenlampe die Kehlkopfschleimhaut untersuchen.
Symptome von Keuchhusten während der Untersuchung sind Schwellungen der Schleimhaut, das Vorhandensein von Blutungen in ihnen, ein leichtes mukopurulentes Exsudat.
Bei der Aufnahme eines Infektionskrankheitenarztes
Der Arzt wird Ihre Beschwerden hören. Möglicherweise interessiert an möglichen Kontakten mit Patienten, die Husten und Keuchhusten haben. In der Regel wird die endgültige Diagnose anhand der Ergebnisse von Labortests gestellt, für die der Infektionsmediziner Sie schickt.
Labordiagnostik von Keuchhusten
Allgemeine Blutuntersuchung
Identifiziert häufige Anzeichen einer Entzündung im Organismus.
- Die Leukozytenzahl stieg an
- Die Lymphozytenwerte stiegen an
- ESR ist normal
Das Material wird auf verschiedene Weise aufgenommen: Beim Aushusten wird der verstreute Auswurf gesammelt und auf ein Nährmedium gelegt.
Eine andere Methode ist ein Rachenabstrich. Morgens auf nüchternen Magen oder 2-3 Stunden nach einer Mahlzeit produziert.
Das gesammelte Material wird in ein spezielles Nährmedium gebracht. Das Ergebnis muss jedoch lange warten, 5-7 Tage.
Serologische Analysen
Direkte Hämagglutinationsreaktion (RPHA), indirekte Hämagglutinationsreaktion (RNA) Diese Bluttestmethode ermöglicht den Nachweis von Antikörpern gegen den Pertussis-Erreger. Das Ergebnis kann positiv (Bestätigung der Diagnose von Koklush) und negativ (Ausnahme) sein.
ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) Nun gibt es Schnelltests zur Identifizierung der Methode des ELISA zur Diagnose von Keuchhusten. Das Ergebnis kann positiv (Bestätigung der Diagnose von Koklush) und negativ (Ausnahme) sein.
PCR (Polymerase-Kettenreaktion) Ermöglicht die Identifizierung des Erregers innerhalb weniger Tage. Das Ergebnis kann positiv (Bestätigung der Diagnose von Koklush) und negativ (Ausnahme) sein.
Pertussis-Behandlung
Braucht der Patient ein Bett mit Keuchhusten?
Bei leichter Erkrankung wird dem Patienten mit Keuchhusten keine Bettruhe angezeigt. Im Gegenteil, der Patient braucht häufige Spaziergänge an der frischen Luft, bei denen es wünschenswert ist, laute, reizreiche Orte zu vermeiden. Da feuchte Luft dazu beiträgt, die Häufigkeit von Angriffen zu verringern, ist es besser, mit dem Baby in der Nähe von Wasser zu gehen.
Husten ist leichter in der Kälte zu transportieren, daher müssen Sie den Raum häufig lüften, um ein Austrocknen und Überhitzen der Luft zu verhindern (idealerweise sollte die Temperatur im Patientenzimmer nicht höher als 18-20 ° C sein). Es ist ratsam, Luftbefeuchter zu verwenden. Damit das Kind nicht einfriert, ist es besser, es wärmer zu tragen.
Spielzeug, Rätsel und andere nicht aggressive Brettspiele werden als Ablenkung verwendet.
Darüber hinaus sollte der Ernährung des Patienten ausreichend Aufmerksamkeit gewidmet werden. Für gestillte Babys wird empfohlen, die Anzahl der Fütterungen zu erhöhen, indem die Futtermenge auf einmal reduziert wird. Für ältere Kinder wird reichlich alkalisches Getränk empfohlen (Säfte, Fruchtgetränke, Tee, Milch, alkalisches Mineralwasser).
Wann ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich?
Welche Medikamente und Physiotherapie werden bei Keuchhusten angewendet?
Untersuchungen zur Krampfphase haben gezeigt, dass die medikamenteninduzierte Abtötung einer Pertussis-Infektion nicht praktikabel ist, da zu diesem Zeitpunkt Bordetella unabhängig aus dem Körper gespült wird und Husten-Episoden mit einem kongestiven Erregungsfokus im Gehirn zusammenhängen.
Daher werden Antibiotika nur in der katarrhalischen Zeit verschrieben. Ampicillin und Makrolide (Erythromycin, Azithromycin) sind ziemlich wirksam, Tetracycline können für Kinder über 12 Jahre verordnet werden. Diese antibakteriellen Mittel werden in kurzen Dosen in mittleren Dosen eingenommen.
Protivokashlevye-Standardarzneimittel mit Keuchhustenanfällen unwirksam. Um die Aktivität des Anregungsfokus im Gehirn zu reduzieren, werden Psychopharmaka verschrieben - Antipsychotika (Aminazin oder Droperidol in Altersdosierungen). Da diese Medikamente beruhigend sind, sollten sie am besten vor einem Tag- oder Nachtschlaf eingenommen werden. Zu demselben Zweck können Sie ein Beruhigungsmittel verwenden (Relanium - intramuskulär oder oral in der Altersdosis).
Bei milden Formen des Keuchhustens werden Antihistaminika zum Husten Husten - Pipolfen und Suprastin vorgeschrieben, die eine antiallergische und beruhigende Wirkung haben. Diphenhydramin wird nicht verwendet, da dieses Medikament trockene Schleimhäute verursacht und zur Verstärkung von Husten beitragen kann.
Bei schweren Formen des Keuchhustens mit ausgeprägter allergischer Komponente haben einige Kliniker eine deutliche Verbesserung der Verwendung von Glucocorticoiden (Prednison) festgestellt.
Alle oben genannten Mittel werden vor dem Verschwinden von krampfartigen Hustenattacken (in der Regel 7-10 Tage) verwendet.
Darüber hinaus werden zur Verflüssigung des viskosen Auswurfs Inhalationen proteolytischer Enzyme - Himopsin und Chymotrypsin - und bei schweren Hustenanfällen zur Verhinderung der Hypoxie des Zentralnervensystems Medikamente eingesetzt, die die Durchblutung im Gehirn verbessern (Pentoxifylin, Vinprotsetin).
Um den Auswurf von Auswurf zu verbessern, werden Massage- und Atemübungen gezeigt. Während der Auflösungs- und Rekonvaleszenz-Phase wurden verschärfte Physiotherapie- und Vitamintherapie-Kurse vorgeschrieben.
Traditionelle Methoden zur Behandlung von Keuchhusten
In der Volksmedizin wird Pertussis traditionell zur Behandlung von Wegerichblättern verwendet. Die bekannte Pflanze hat eine ausgeprägte expektorierende und entzündungshemmende Wirkung. Um dem Husten und der Verflüssigung des Auswurfs vorzubeugen, bereiten sie aus jungen Spitzbananenblättern, die mit kochendem Wasser und Honig gefüllt sind, ein Getränk zu.
Folk-Kräuterkundigen wird auch empfohlen, Anfälle von schmerzhaftem Husten mit Hilfe gewöhnlicher Zwiebeln zu beseitigen. Dazu sollten die Schalen von 10 Zwiebeln in einem Liter Wasser gekocht werden, bis die Hälfte der Flüssigkeit ausgekocht ist. Anschließend wird sie gegossen und filtriert. Trinken Sie nach den Mahlzeiten dreimal täglich ein halbes Glas.
Um den Auswurf mit Keuchhusten zu verflüssigen, wird auch eine Infusion von violetter Trikolore verwendet: 100 g Gras gießen 200 g kochendes Wasser und lassen eine halbe Stunde stehen. Dann filtriert und zweimal täglich 100 g einnehmen.
Keuchhusten bei Erwachsenen: Anzeichen, Behandlung und mögliche Komplikationen
Der Name der Krankheit stammt aus dem französischen Wort für „Hahn“, da der Husten mit Keuchhusten den Geräuschen eines Hahns ähnelt. Keuchhusten ist eine Infektionskrankheit. Es ist schwierig, begleitet von heftigen Hustenanfällen, die verhindern, dass eine Person normal arbeitet. Die Gefahr ist, dass die Diagnose schwierig ist und bei falscher Behandlung ernsthafte Komplikationen möglich sind.
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Keuchhusten: Beschreibung und Arten der Infektionskrankheit
Bordatella Pertussis - diese Bakterien verursachen Pertussis. Diese Krankheit ist sehr ansteckend. Nahezu 100% der Menschen, die mit infizierten Personen in Kontakt kommen, werden anschließend krank. Früher galt der Keuchhusten als Kinderkrankheit, aber in den letzten Jahren hat die Zahl der Fälle bei Jugendlichen und Erwachsenen zugenommen, und die Krankheit schreitet in jedem Alter ziemlich hart voran.
Die Inkubationszeit ist mit 2 bis 14 Tagen recht klein. Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Die gesamte Krankheit dauert ungefähr sechs Wochen und ist in drei Perioden unterteilt. Die Impfung kann den Körper nicht vollständig schützen, und nachdem er einmal Schmerzen hatte, kann sich eine Person erneut infizieren. Laut Statistik sind rund 5% aller Fälle Erwachsene.
Keuchhusten ist von zwei Arten: atypisch und abortiv.
Bei atypischem Keuchhusten sind Hustenanfälle seltener, sie verursachen keine besonderen Schwierigkeiten, die Körpertemperatur ist fast normal. Abortive Pertussis ist durch akute Entwicklung gekennzeichnet. Zunächst hat der Patient Halsschmerzen, die zu Hustenanfällen führen, möglicherweise ohne scharfe Krämpfe. Nach 2-5 Tagen können die Symptome von selbst verschwinden.
Keuchhusten ist eine schwere Krankheit. Wenn er ihn nicht rechtzeitig erkennt, kann er sich in eine Lungenentzündung verwandeln, die tödlich ist.
Anzeichen von Keuchhusten bei Erwachsenen
Keuchhusten wird von sehr starken Hustenattacken begleitet. Am Tag kann ihre Zahl 15 erreichen. Insgesamt verläuft die Krankheit in drei Stufen:
- Beim ersten (katarrhalischen) Keuchhusten unterscheidet sich die Erkältung nicht. Eine laufende Nase, trockener Husten, kann die Körpertemperatur ansteigen. Wenn die Zeit keine angemessene Behandlung bietet, geht die Krankheit zum nächsten Stadium über.
- Die zweite Stufe heißt paroxysmal. Hier wird der Husten paroxysmal. Die Infektion entwickelt sich aktiv in der Lunge, wodurch sich Schleim (Sputum) ansammelt. Ein Patient kann 5 bis 15 Mal einen krampfartigen Husten erleiden. Das Atmen ist schwierig, der Atem wird von einer charakteristischen Pfeife (Reprise) begleitet, die durch einen Krampf der Stimmritze im Kehlkopf hervorgerufen wird. In dieser Zeit kann der Arzt Keuchhusten nur bei solchen Hustenanfällen richtig erkennen.
- Die dritte Stufe - Erholung - beginnt in der vierten Woche nach der Erholung. Hier kann der Husten von Erbrechen begleitet sein, er wird sehr schwer und häufiger. Ein paroxysmatischer Husten kann den Patienten für einen weiteren Monat quälen.
Darauf aufbauend können folgende Symptome von Keuchhusten unterschieden werden:
- Die allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, der laufenden Nase und des Fiebers ist nicht höher als 38,5 Grad.
- Ein starker krampfartiger Husten, der zunächst trocken sein kann und mit der weiteren Entwicklung der Krankheit sehr stark wird, mit reichlich klarem Schleim aus der Lunge.
- Bei Hustenanfällen kann es zu Nasenbluten und Erbrechen kommen. Das Gesicht und die Augen des Patienten sind gerötet.
Innerhalb von drei Wochen kann der Patient andere infizieren und ist Träger des Virus. Im Allgemeinen ähneln die Symptome der Krankheit im ersten Stadium einer Erkältung und können dann mit Tuberkulose, Bronchitis oder Lungenentzündung verwechselt werden.
Behandlung
Behandlungsmethode der Krankheit
Wenn Sie bemerken, wer Symptome von Keuchhusten hat, nämlich länger anhaltender, starker Krampfhusten, dessen Anfälle mehrmals am Tag auftreten können, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Zuerst müssen Sie eine Reihe von Tests durchführen, um eine genaue Diagnose zu erstellen. Der Arzt kann vermuten: ARVI, Bronchitis, Tuberkulose, Lungenentzündung, Keuchhusten. Blutuntersuchungen, Auswurf und Nasenschleim, Röntgenaufnahmen der Lunge sind vorgeschrieben.
Wenn sich der Verdacht auf Keuchhusten bestätigt, kann man im Blut gewöhnlich einen erhöhten Gehalt an Leukozyten und Lymphozyten nachweisen und die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten steigt. In den Schleimsekreten findet sich eine lebensspendende Umgebung, in der sich Bakterien vermehren. Das Röntgenbild zeigt, dass der Lungenbaum vergrößert ist, das Lungenmuster ausgeprägt ist und aus Zellen und Gitterfeldern besteht.
Nach der Untersuchung verschreibt der Arzt eine Behandlung zu Hause, ein Krankenhausaufenthalt für Erwachsene wird nicht durchgeführt. Wenn die Krankheit relativ mild ist, dh es gibt keine mehrfachen Krämpfe und sehr starken Husten, dann werden Antibiotika verschrieben.
Mit Pertussis Zauberstab helfen Sie:
Medikamente, die für die Antibiotika-Therapie verschrieben werden:
- Azithromycin
- Erythromycin
- Clarithromycin
Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, können Antibiotika allein nicht geholfen werden. Bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit der Atemwege können Bronchospasmen auftreten, so dass ihnen Anti-Asthma-Medikamente, die Krämpfe und Schwellungen in den Atemwegen bekämpfen, sowie Antihistaminika verordnet werden können.
Bei einer schweren Entzündung der Atemwege und des Rachens wird der Arzt Hormonagenten der Kortikosteroidgruppe verschreiben, die ebenfalls Asthmaanfällen vorbeugen und Schwellungen lindern.
Keuchhusten kämpft mit Drogen wie:
- Sulfir
- Belladonna
- Rosjanka (Drosera)
- Pulsatilla
- Aconit
Um Husten zu lindern, werden Hustenmittel, Auswurfmittel und Ausdünnung des Auswurfs vorgeschrieben.
Weitere Informationen zum Keuchhusten finden Sie im Video.
Die traditionelle Medizin kann auch die Genesung beschleunigen. Empfehlen Sie zum Beispiel:
- Verwenden Sie Brennersaft und trinken Sie dreimal täglich für einen Teelöffel.
- Zwiebelsirup ist wirksam, zu dessen Herstellung der Zwiebelsaft und der Honig im gleichen Verhältnis gemischt werden, und dann wird dieser Sirup abends vor dem Schlafengehen einen halben Teelöffel getrunken.
- Ein sehr effektives Werkzeug ist merkwürdigerweise verbrannter Zucker. Es wird mit Wasser zu einem Sirup verdünnt und viermal täglich mit einem Teelöffel eingenommen.
Während der Behandlung müssen Sie ständig den Raum lüften, in dem sich der Patient befindet. Empfohlene angereicherte nahrhafte Nahrung. Der Rest der Familie muss isoliert werden, insbesondere Kinder, da das Infektionsrisiko sehr hoch ist. Der Patient sollte nicht unterkühlt werden, die Luft im Raum sollte befeuchtet werden und eine regelmäßige Nassreinigung sollte durchgeführt werden. Keuchhusten sollte zeitnah behandelt werden, ohne irgendwelche Mittel zu vernachlässigen.
Mögliche Komplikationen
Wie bereits erwähnt, ist die späte und unsachgemäße Behandlung von Keuchhusten mit schwerwiegenden Folgen verbunden, von denen die gefährlichsten sind:
- Pneumonie
- Beeinträchtigung der Atmungsfunktion
- Herzversagen
- Bronchiolitis
- Akute Laryngotracheitis
Es ist zu beachten, dass die Folgen für Kinder gefährlicher sind. Von den 50 Millionen Infizierten pro Jahr sterben etwa 300.000. Die meisten von ihnen sind Kinder unter einem Jahr.
Eine sehr seltene, aber mögliche Komplikation ist die Enzephalopathie.
Wenn es Veränderungen im Gehirn entwickelt, die Anfälle auslösen, die wiederum tödlich sein können, und wenn nicht für ihn, dann lassen Sie die Person taub oder lösen Epilepsie aus.
Die meisten Todesfälle ereignen sich jedoch in den Entwicklungsländern, wo die Lebensbedingungen schlechter sind, auf Hygiene weniger Rücksicht genommen wird, Infektionen sich vermehren und örtliche Ärzte sie nicht effektiv behandeln können. In den Industrieländern beträgt die Mortalität 0,04% aller Fälle. Keine Panik: Jetzt gibt es wirksame Methoden, um mit dieser Krankheit umzugehen. Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, treten keine Komplikationen auf, und die Krankheit tritt ohne Folgen zurück.
Pertussis während der Schwangerschaft
Pertussis-Gefahr während der Schwangerschaft für den Fötus
Während der Schwangerschaft ist eine Infektion mit Keuchhusten der werdenden Mutter sehr gefährlich. Im ersten Trimester kommt es zur Bildung aller wichtigen Organe und Systeme des Körpers, daher kann die Krankheit folgende Konsequenzen haben:
- Sehbehinderung, teilweiser oder vollständiger Verlust
- Hörbehinderung, Totalschaden
- Unsachgemäße Entwicklung des Urogenitalsystems
- Verletzung der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems, verschiedene Anomalien
- Unsachgemäße Entwicklung von Muskelmasse und Skelett
- Störungen der Entwicklung des Magen-Darm-Trakts, Anomalien der Organe
- Unzureichende Entwicklung und Anomalien im zentralen Nervensystem
Die Hauptsymptome des Keuchhustens bei einer schwangeren Frau sind ein Anstieg der Lymphknoten, ein Husten, der allmählich zunimmt, das Auftreten eines Auswurfs, eine laufende Nase. Seltener sind rote Ausschläge, die sich innerhalb weniger Stunden im ganzen Körper ausbreiten können.
Wenn die werdende Mutter an Keuchhusten erkrankt, steigt das Risiko einer Fehlgeburt und einer abnormalen Entwicklung des Fötus.
In den ersten 8 Schwangerschaftswochen entwickelt sich der Fötus bei einer Infektion mit Pertussis mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% falsch. In den späteren Perioden nimmt sie ab, die Folgen können jedoch nicht vollständig beseitigt werden.
Eine Infektion mit Keuchhusten kann zu Totgeburten führen, sodass Ärzte sogar zu Abtreibung greifen können. Wenn eine schwangere Frau mit einer infizierten Person in Kontakt kommt, sollten alle Tests sofort gesammelt werden, um das Infektionsrisiko auszuschalten und die Behandlung rechtzeitig einzuleiten, falls dies erforderlich ist. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine Schwangerschaft und eine ständige ärztliche Überwachung zu planen, um in Notfällen sofort Hilfe zu erhalten und eine angemessene Behandlung zu gewährleisten.
Prävention
Obwohl Keuchhusten eine sehr ansteckende Krankheit ist, gibt es heutzutage Möglichkeiten, wie man nicht infiziert werden kann. Der sicherste Weg ist die Impfung. Die Impfung wird dreimal im Abstand von eineinhalb Monaten für Kinder ab dem Alter von drei Monaten verabreicht. Wiederholte Wiederholungsimpfungen werden am 18. Lebensmonat durchgeführt. Danach wird die Immunität gegen die Krankheit für 3-5 Jahre entwickelt.
Es ist zu beachten, dass der Impfstoff nicht vollständig gegen die Krankheit schützen kann. Es wird nur helfen, es in der einfachen Phase besser zu übertragen. Resistente Immunität entsteht, wenn eine Person Keuchhusten hatte. Eine erneute Infektion ist jedoch mit einer Abnahme der Immunität möglich.
Impfstoffe gegen Keuchhusten sind DTP (Russland) und Infanrix (Belgien). Diese Medikamente sind nicht die einzigen, sondern die am häufigsten verwendeten. Sie unterscheiden sich in der Art der Pertussis-Komponente. Im ersten Fall handelt es sich um eine Ganzzelle und im zweiten Fall um eine Zelle. Die zweite Art von Impfstoff ist teurer. Ärzte sagen, dass der Ersatz von Impfstoffen keine besondere Rolle spielt und die Wirksamkeit nicht verringert. Der DPT-Impfstoff ist universell, da er zur Vermeidung von Pertussis, Diphtherie und Tetanus eingesetzt wird. Dank ihr produziert der Körper Antikörper, die gegenüber den Antigenen aller Bakterienzellen empfindlich sind.
Normalerweise werden Erwachsene aus verschiedenen Gründen nicht geimpft.
- Erstens ist es nicht notwendig, da die Immunität, die sich nach einer Impfung im Kindesalter entwickelt, dazu beiträgt, mit der Infektion fertig zu werden.
- Zweitens kommt es oft vor, dass eine Person im Laufe ihres Lebens an einer leichten Form von Keuchhusten leidet, der als Erkältung angesehen wird. Infolgedessen entwickelt er Immunität gegen die Krankheit.
Wenn jemand in Ihrer Familie Pertussis hat, ist es wichtig, dass Sie sich nicht mit dem Patienten in Verbindung setzen. Keuchhusten wird ausschließlich durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, und die ansteckendste Person befindet sich im ersten Stadium der Erkrankung. Versuchen Sie daher, die vollständige Isolation sicherzustellen. Gegenstände, die eine Person verwendet, sind nicht gefährlich.
Die Quarantäne dauert je nach Krankheitsverlauf 14 bis 25 Tage.
Lüften Sie den Raum regelmäßig. Die Risikogruppe besteht aus Kindern zwischen 6 und 7 Jahren. Wenn sich ein sehr kleines Kind in der Familie befindet, kann der Patient zwar in ein Krankenhaus eingeliefert werden, er gibt ihn jedoch überhaupt nicht aus, sodass Sie die Maßnahmen selbst ergreifen müssen. Keuchhusten ist eine sehr gefährliche Krankheit. Es ist wichtig, so viel wie möglich darüber zu wissen, um rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen gegen eine Infektion zu ergreifen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und Komplikationen zu vermeiden, die mit Keuchhusten verbunden sind.