Levomitsetin-Anweisung

- Infektionen der unteren Atemwege (Lungenentzündung, Lungenabszess);

- Infektionskrankheiten der Bauchorgane (Typhus, Paratyphus, Shigellose, Salmonellose, Peritonitis);

- Tularämie, Sepsis, eitrige Peritonitis, Meningitis, Rickettsiose, Brucellose, Chlamydien;

Erhöhte individuelle Empfindlichkeit (Allergie) gegen Chloramphenicol, Thiamphenicol, Azidamphenicol und andere Bestandteile des Arzneimittels. Blutkrankheiten, ausgeprägte Erkrankungen der Leber, Nieren, Mangel des Enzyms Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Hautkrankheiten (Psoriasis, Ekzeme, Pilzkrankheiten), Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 3 Jahren einschließlich, akute Porphyrie. Levomycetin sollte nicht bei akuten Atemwegserkrankungen, Halsschmerzen und auch zur Vorbeugung verschrieben werden.

Magen-Darm-Trakt und Leber: Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Stuhlgang, Stomatitis, Glossitis, Darmflora, Enterokolitis;

Seitens des Herz-Kreislaufsystems und des blutbildenden Systems: Granulozytopenie, Panzytopenie, Erythrozytopenie, Anämie, einschließlich Aplastik, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukopenie, Blutdruckänderungen;

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, emotionale Labilität, Enzephalopathie, Verwirrung, Müdigkeit, Halluzinationen, Sehstörungen, Hör- und Geschmacksempfindungen;

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, Dermatose, Angioödem;

Andere: kardiovaskulärer Kollaps, Fieber, Superinfektion, Dermatitis, Jarish-Herxheimer-Reaktion;

Das Breitspektrum-Antibiotikum Levomycetin wirkt bakteriostatisch. In hohen Konzentrationen oder im Verhältnis zu hochempfindlichen Mikroorganismen kann es eine bakterizide Wirkung entfalten.

Da Chloramphenicol fettlöslich ist, durchdringt Chloramphenicol die Zellmembran von Bakterien und bindet sich reversibel an die 50S-Untereinheit bakterieller Ribosomen, in der die Übertragung von Aminosäuren auf wachsende Peptidketten verzögert wird (möglicherweise als Folge der Hemmung der Peptidyltransferaseaktivität), was zu einer Zerstörung der Peptidbindungen und anschließender Proteinsynthese führt.

Aktiv gegen Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (Einschließlich Salmonella typhi), wirkt auf Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, eine Reihe von Stämmen von Proteus spp., auf einigen Stämmen von Pseudomonas aeruginosa.

Aktiv gegen Ricketsia-Arten, Treponema-Arten, Chlamydia-Arten. (einschließlich Chlamydia trachomatis).

Beeinflusst nicht Mycobacterium tuberculosis, pathogene Protozoen und Pilze.

Wirksam gegen Bakterienstämme, die gegen Penicillin, Tetracycline und Sulfonamide resistent sind. Die Resistenz von Mikroorganismen entwickelt sich langsam.

Aufgrund der hohen Toxizität wird Chloramphenicol zur Behandlung schwerer Infektionen verwendet, bei denen weniger toxische antibakterielle Wirkstoffe unwirksam oder kontraindiziert sind.

Schnell und fast vollständig vom Verdauungstrakt aufgenommen. Die Bioverfügbarkeit nach Aufnahme beträgt 80%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration beträgt 1 - 3 Stunden. Die therapeutische Konzentration wird 4 - 5 Stunden nach der Einnahme des Medikaments beibehalten.

45-50% bindet an Proteine. Es dringt gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein, dringt durch die Plazenta ein, dringt in die Muttermilch ein. Die höchsten Konzentrationen von Chloramphenicol werden in Leber und Nieren beobachtet. In der Galle werden bis zu 30% der injizierten Dosis beobachtet. Es dringt gut durch die Hämato-Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke ein. Die maximale Konzentration in der Liquor cerebrospinalis wird 4 bis 5 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung beobachtet. Biotransformiert in der Leber, bindet 90% an ein inaktives Glucuronid. Chloramphenicolpalmitat wird vor der Absorption im Verdauungstrakt zu einem freien Zustand hydrolysiert. Chloramphenicol-Natriumsuccinat wird in Blutplasma, Leber, Lunge und Nieren zu einem freien Zustand hydrolysiert. Bei Föten und Frühgeborenen ist die Leber nicht ausreichend entwickelt, um Levomycetin zu binden, was zu einer Anhäufung der toxischen Konzentration der aktiven Form des Arzneimittels führt und zur Entwicklung eines „grauen Syndroms“ führen kann. Das Medikament wird hauptsächlich im Urin (hauptsächlich in Form inaktiver Metaboliten) ausgeschieden, teilweise über den Darm (1 - 3%).

Die Eliminationshalbwertszeit bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion und Leber beträgt 1,5–3,5 Stunden, bei einer Nierenfunktionsstörung 3–4 Stunden und bei einer schweren Leberfunktionsstörung 4,6–11 Stunden.

Dosierung und Verabreichung:

Levomitsetin 30 Minuten vor einer Mahlzeit oral eingenommen, bei Übelkeit Erbrechen - 1 Stunde nach einer Mahlzeit.

Erwachsene ernennen 250 - 500 mg. 3 - 4 mal am Tag. Die Tagesdosis beträgt 2 g.

Bei schweren Infektionen im Krankenhaus kann die Dosis auf 3 g pro Tag erhöht werden.

Kindern von 3 bis 8 Jahren wird eine Einzeldosis von 150 - 200 mg verabreicht. Über 8 Jahre - 200 - 300 mg. Zulassungshäufigkeit 3 ​​- 4 mal pro Tag.

Die Behandlung dauert in der Regel 7 bis 10 Tage. Falls erforderlich und unter der Bedingung einer guten Verträglichkeit, kann es ohne Änderungen der Zusammensetzung des peripheren Blutes zu einer Verlängerung des Behandlungsverlaufs um bis zu zwei Wochen kommen.

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung:

Erwachsene Chloramphenicol werden intramuskulär oder intravenös angewendet. Kinder intramuskulär angewendet.

Vor der Einführung ist es erforderlich, die Verträglichkeit des Arzneimittels zu testen, sofern keine Kontraindikationen für deren Anwendung bestehen.

Zur intramuskulären Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens (0,5 g oder 1 g) in 2-3 ml verdünnt. steriles Wasser zur Injektion und tief intramuskulär injiziert.

Für die intravenöse Jet-Injektion wird eine Einzeldosis des Arzneimittels in 10 ml gelöst. steriles Wasser für die Injektion oder 5% oder 40% Glukoselösung und langsam über 3-5 Minuten injiziert.

Bei Patienten mit Diabetes wird das Medikament in 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst.

Die Tagesdosis des Arzneimittels für Erwachsene mit häufigen Infektionen liegt zwischen 1 und 3 g, verabreicht bei 0,5-1 g 2-3 mal täglich im Abstand von 8-12 Stunden. Bei Bedarf wird die Tagesdosis auf 4 g erhöht.

In der Augenheilkunde wird das Medikament für parabulbäre Injektionen und Instillationen verwendet. Bei parabulbären Injektionen wurden 0,2 - 0,3 ml injiziert. 20% ige Lösung 1-2 mal täglich.

Zur Instillation wird eine 5% ige Lösung von 1 bis 2 Tropfen (der Wirkstoff wird in sterilem Wasser zur Injektion oder in einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid gelöst) 3-5 mal täglich in den Bindehautsack injiziert.

Die Anwendungsdauer beträgt 5-15 Tage.

Levomitsetin wird intramuskulär in einer Tagesdosis angewendet: Kinder unter 1 Jahr 25-30 mg / kg. Körpergewicht, Kinder über 1 Jahr 50 mg / kg. Körpergewicht, aufgeteilt in 2 Anwendungen im Abstand von 12 Stunden.

Tabletten mit 250 mg, 500 mg, 10 Stück in einer Blisterstreifenverpackung, 1 oder 2 Packungen in einem Karton.

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung von 0,5 oder 1 g in einer Flasche. Auf 1 oder 10 Flaschen in Kartonverpackung.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Längerer Gebrauch von Chloramphenicol, einem Inhibitor der Leberenzyme, in der präoperativen Phase oder während der Operation kann die Plasmaclearance verringern und die Wirkungsdauer von Alfetanil verlängern. Die gleichzeitige Anwendung von Chloramphenicol mit Medikamenten, die die Blutbildung hemmen (Zytostatika, Sulfonamide usw.) oder mit der Strahlentherapie können die hemmende Wirkung auf das Knochenmark verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chloramphenicol mit Tolbutamid (Butamid) und Chlorpropamid kann sich deren hypoglykämische Wirkung verstärken (aufgrund der Hemmung des Metabolismus dieser Arzneimittel in der Leber und der Erhöhung ihrer Konzentration), was eine Dosisanpassung erforderlich macht. Die langfristige gleichzeitige Anwendung von Chloramphenicol und Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva kann zu einer Abnahme der Zuverlässigkeit der Kontrazeption und zu einer Erhöhung der Durchblutungshäufigkeit führen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chloramphenicol mit Penicillin, Erythromycin, Clindamycin, Lincomycin kommt es zu einer gegenseitigen Schwächung der antimikrobiellen Wirkung. Daher sollte deren gleichzeitige Verwendung vermieden werden. Die Unterdrückung des Cytochrom-P-450-Enzymsystems durch Levomycetin kann den hepatischen Metabolismus von Phenobarbital, Phenytoin, Warfarin und anderen Medikamenten schwächen und durch das gemischte Oxidasesystem metabolisiert werden, was zu einer Verzögerung der Ausscheidung und einer Erhöhung der Blutkonzentration führt. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vitamin B12 kann Chloramphenicol der Stimulation der Hämatopoese mit Vitamin B12 entgegenwirken. Bei der Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Ethylalkohol entwickeln die Patienten eine Disulfiram-ähnliche Reaktion. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cycloserin steigt die Neurotoxizität von Chloramphenicol an.

Darnitsa, Ukraine, Kiew. Synthese, Russland, Kurgan.

Achtung! Bevor Sie das Arzneimittel LEVOMICETIN anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Die Anweisung dient nur als Referenz.

Erfahren Sie mehr über die moderne Klassifizierung von Antibiotika nach Parametergruppen

Unter dem Konzept der Infektionskrankheiten versteht man die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen oder die Invasion von Organen und Geweben, die sich in einer Entzündungsreaktion äußert. Zur Behandlung werden antimikrobielle Mittel verwendet, die selektiv auf diese Mikroben einwirken, um deren Ausrottung zu erreichen.

Mikroorganismen, die im menschlichen Körper zu Infektions- und Entzündungskrankheiten führen, werden unterteilt in:

• Bakterien (echte Bakterien, Rickettsien und Chlamydien, Mykoplasmen);
• Pilze;
• Viren;
• das einfachste

Daher werden antimikrobielle Wirkstoffe unterteilt in:

• antibakteriell;
• antiviral;
• Antimykotika;
• Antiprotozoal.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein einzelnes Medikament verschiedene Arten von Aktivitäten haben kann.

Zum Beispiel Nitroxolin, prep. mit ausgeprägter antibakterieller Wirkung und moderater antimykotischer Wirkung - Antibiotikum genannt. Der Unterschied zwischen einem solchen Mittel und einem "reinen" Antimykotikum besteht darin, dass Nitroxolin in Bezug auf einige Candida-Arten nur eine begrenzte Aktivität aufweist, es hat jedoch eine ausgeprägte Wirkung auf Bakterien, auf die das Antimykotikum überhaupt keinen Einfluss hat.

Was sind Antibiotika, wozu werden sie eingesetzt?

In den 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts erhielten Fleming, Chain und Flory den Nobelpreis für Medizin und Physiologie für die Entdeckung von Penicillin. Dieses Ereignis wurde zu einer wirklichen Revolution in der Pharmakologie, indem es die grundlegenden Ansätze zur Behandlung von Infektionen vollständig umdrehte und die Chancen des Patienten für eine vollständige und schnelle Genesung deutlich erhöhte.

Mit dem Aufkommen antibakterieller Medikamente haben sich viele Krankheiten, die zu Epidemien geführt haben, die zuvor ganze Länder (Pest, Typhus, Cholera) verwüstet haben, von einem „Todesurteil“ zu einer „Krankheit, die effektiv behandelt werden kann“ und heute fast nie mehr auftreten können.

Antibiotika sind Substanzen biologischen oder künstlichen Ursprungs, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen selektiv hemmen können.

Das heißt, ein charakteristisches Merkmal ihrer Wirkung ist, dass sie nur die prokaryontische Zelle betreffen, ohne die Körperzellen zu schädigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es in menschlichen Geweben keinen Zielrezeptor für ihre Wirkung gibt.

Antibakterielle Wirkstoffe werden für infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch die bakterielle Ätiologie des Erregers verursacht werden, oder für schwere Virusinfektionen verschrieben, um die sekundäre Flora zu unterdrücken.
Bei der Auswahl einer angemessenen antimikrobiellen Therapie müssen nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung und Empfindlichkeit der pathogenen Mikroorganismen berücksichtigt werden, sondern auch das Alter des Patienten, die Schwangerschaft, die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten des Arzneimittels, Begleiterkrankungen und die Verwendung von Präparaten.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass bei Fehlen eines klinischen Effekts durch die Therapie innerhalb von 72 Stunden ein Wechsel des medizinischen Mediums vorgenommen wird, wobei mögliche Kreuzresistenzen berücksichtigt werden.

Bei schweren Infektionen oder zur empirischen Therapie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger wird eine Kombination verschiedener Antibiotika-Typen unter Berücksichtigung ihrer Verträglichkeit empfohlen.

Entsprechend der Wirkung auf pathogene Mikroorganismen gibt es:

• bakteriostatisch hemmende Vitalaktivität, Wachstum und Reproduktion von Bakterien;
• Bakterizide Antibiotika sind Substanzen, die den Erreger durch irreversible Bindung an ein zelluläres Ziel vollständig zerstören.

Eine solche Aufteilung ist jedoch eher willkürlich, da viele Antibes sind. kann je nach vorgeschriebener Dosierung und Dauer der Anwendung unterschiedliche Aktivitäten zeigen.

Wenn ein Patient kürzlich ein antimikrobielles Mittel verwendet hat, muss seine wiederholte Anwendung für mindestens sechs Monate vermieden werden, um das Auftreten einer antibiotikaresistenten Flora zu verhindern.

Wie entwickelt sich Arzneimittelresistenz?

Die am häufigsten beobachtete Resistenz beruht auf der Mutation des Mikroorganismus, begleitet von einer Modifikation des Ziels innerhalb der Zellen, die von den Antibiotikumsorten beeinflusst wird.

Der Wirkstoff des verschriebenen Stoffes dringt in die Bakterienzelle ein, kann jedoch nicht mit dem erforderlichen Ziel kommunizieren, da das Prinzip der Bindung durch den Typ "Schlüsselverriegelung" verletzt wird. Folglich wird der Mechanismus der Unterdrückung der Aktivität oder der Zerstörung des pathologischen Mittels nicht aktiviert.

Eine weitere wirksame Methode zum Schutz vor Medikamenten ist die Synthese von Enzymen durch Bakterien, die die Hauptstrukturen von Antibes zerstören. Diese Art von Resistenz tritt aufgrund der Produktion von Beta-Lactamase-Flora häufig gegen Beta-Lactame auf.

Viel seltener ist eine Erhöhung des Widerstands aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Zellmembran, d. H. Der Wirkstoff dringt in zu geringen Dosen ein, um eine klinisch signifikante Wirkung zu haben.

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung einer arzneimittelresistenten Flora muss auch die minimale Unterdrückungskonzentration berücksichtigt werden, die eine quantitative Bewertung des Ausmaßes und des Wirkungsspektrums sowie die Abhängigkeit von Zeit und Konzentration zum Ausdruck bringt. im Blut

Für dosisabhängige Mittel (Aminoglykoside, Metronidazol) ist die Abhängigkeit der Wirksamkeit der Wirkung von der Konzentration charakteristisch. im Blut und in den Herden infektiös-entzündlicher Prozesse.

Abhängig von der Zeit erfordern Medikamente wiederholte Injektionen während des Tages, um ein wirksames therapeutisches Konzentrat aufrechtzuerhalten. im Körper (alle Beta-Lactame, Makrolide).

Einstufung von Antibiotika nach Wirkmechanismus

• Arzneimittel, die die bakterielle Zellwandsynthese hemmen (Penicillin-Antibiotika, alle Generationen von Cephalosporinen, Vancomycin);
• Zellen zerstören die normale Organisation auf molekularer Ebene und verhindern die normale Funktion des Membrantanks. Zellen (Polymyxin);
• Wed-Va, der zur Unterdrückung der Proteinsynthese beiträgt, die Bildung von Nukleinsäuren hemmt und die Proteinsynthese auf ribosomaler Ebene hemmt (Arzneimittel Chloramphenicol, eine Reihe von Tetracyclinen, Makroliden, Lincomycin, Aminoglykosiden);
• Inhibitor Ribonukleinsäuren - Polymerasen usw. (Rifampicin, Chinole, Nitroimidazole);
• Inhibierung der Folatsyntheseverfahren (Sulfonamide, Diaminopyride).

Einstufung von Antibiotika nach chemischer Struktur und Herkunft

1. Naturprodukte - Abfallprodukte von Bakterien, Pilzen, Actinomyceten:

• Gramicidine;
• Polymyxin;
• Erythromycin;
• Tetracyclin;
• Benzylpenicilline;
• Cephalosporine usw.

2. Halbsynthetik - Derivate von natürlichem Antibiotikum:

• Oxacillin;
• Ampicillin;
• Gentamicin;
• Rifampicin usw.

3. Synthetisch, das heißt, als Ergebnis der chemischen Synthese erhalten:

GRUPPE LEVOMICETINA;

Chloramphenicol (Choramphenicol). Synonym für Levomycetin. 1947 aus der Kulturflüssigkeit Streptococcus venezuelae ausgewählt. Derzeit synthetisch hergestellt.

Eine kristalline, bitter schmeckende Substanz, schlecht löslich in Wasser und gut in Ethylalkohol.

Die Gruppe von Chloramphenicol umfasst Levomycetin, Levomycetinstearat, lösliches Succinat von Levomycetin, Levovinisol, Syntomycin.

Behandelt Antibiotika mit einem breiten antimikrobiellen Wirkungsspektrum. Alle Medikamente dieser Gruppe sind gegen viele Arten von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen, Rickettsien, Spirochäten, Chlamydien sowie Eshe-Riches, Klebsiella, Protea usw. wirksam. Sie wirken bakteriostatisch auf Salmonella, Meningokokken, Gonokokken usw. insbesondere der Erreger von Tuberkulose, Clostridien usw.

Bakteriostatische Wirkung von Chloramphenicol auf empfindliche Mikroorganismen, die sich sowohl im Reproduktionsstadium als auch im Ruhezustand befinden. Im aktiven Zuchtstadium sind Mikroben jedoch empfindlicher. Zerstörerisch für pathogene Mikroorganismen in den Zellen und außerhalb von Geweben.

Resistente Stämme unter Produktionsbedingungen werden langsam und hauptsächlich aufgrund weniger empfindlicher Typen pathogener Mikroorganismen gebildet. Die antimikrobielle Wirkung kann durch Kombination von Chloramphenicol-Präparaten mit Tetracyclinen, Makroliden, verstärkt werden. In Chloramphenicol-resistenten Stämmen bleibt die Resistenz gegen andere Antibiotika erhalten.

Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung von Chloramphenicol-Derivaten besteht hauptsächlich in der Unterdrückung der Proteinbiosynthese. Dieser Prozess entwickelt sich auf der Stufe des Transfers von Aminosäuren von Aminoacyl-mRNA zu Ribosomen. Es wird angenommen, dass Chloramphenicol das Enzymsystem hemmt, das die Bildung einer Peptidbindung im ribosomalen System der Proteinsynthese katalysiert.

Chloramphenicol als chemischer Stoff erscheint nur als Ergebnis der gleichzeitigen und entsprechenden Konzentration der Wechselwirkung mit den komplementären Molekülen (Rezeptoren) des Mikroorganismus und des Mikroorganismus, die in den Zellen und darüber hinaus lokalisiert sind.

Levomycetin und seine Derivate werden hauptsächlich für die orale Verabreichung (Pulver, Tabletten, Kapseln) hergestellt, wobei viele Formen (Salbe, Liniment, Aerosol, Lösung) extern verwendet werden und nur eine Verbindung (Chloramphenicol-Succinat) parenteral verabreicht wird.

Bei topischer Anwendung in jeder Darreichungsform wirkt Levomycetin antimikrobiell. Gleichzeitig mit der Unterdrückung pathogener oder bedingt pathogener Mikroflora im pathologischen Fokus werden Regenerationsprozesse verbessert.

Levomycetin und seine Derivate werden sehr gut (zu 90%) aus dem Gastrointestinaltrakt durch orale und rektale Verabreichung resorbiert. Bei rektaler Verabreichung wird nach 30 Minuten das Antibiotikum im Blut nachgewiesen und nach 2-3 Stunden wird die maximale Konzentration im Körper erzeugt. Die optimale antimikrobielle Konzentration in den Körpergeweben wird 8–12 Stunden beibehalten. Danach nimmt der Antibiotikumspiegel rasch ab und nach 24 Stunden werden nur noch Spuren festgestellt. Die Ausscheidung aus dem Körper mit Urin erfolgt während der Filtrationsfunktion der Glomeruli (Tabelle 13).

Es ist ungleichmäßig im Körper verteilt, obwohl es eine gute Diffusion in verschiedene Organe und Gewebe hat. Gut diffundiert in die Peritoneal-, Pleura- und Synovialhöhlen, wo ihre Konzentration 30-50% des Blutspiegels erreicht. Es durchdringt histohematogene Barrieren - hämato-enzephalisch, plazental, ophthalmisch -, die den Gehalt an Antibiotika in der Liquor cerebrospinalis innerhalb von 30-50% des Blutspiegels sowie eine hohe Konzentration im Blut des Fötus und im Fruchtwasser enthalten. In allen Augenkonstruktionen mit Ausnahme der Linse wird Chloramphenicol in hohen Konzentrationen nachgewiesen. In den höchsten Mengen und für längere Zeit wird es in den Nieren, in der Leber und in kleineren Mengen im Nervengewebe aufgezeichnet.

Es wird hauptsächlich durch Urin, Milch und ein Ei aus dem Körper ausgeschieden. Mit Fäkalien wird aufgrund der Zerstörung der Darmfloraenzyme nur sehr wenig ausgeschieden. Im Körper des Tieres erfährt die Biotransformation. Von den 90% des im Urin ausgeschiedenen Chloramphenikols werden 80% im veränderten und nur 10% im unveränderten biologisch aktiven Zustand ausgeschieden. Bei Kot wird es nicht mehr als 3% abgeleitet. Die Milch laktierender Tiere ist in unterschiedlichen Konzentrationen enthalten (0-50% des Blutspiegels).

Aus dem Blut diffundieren die Chloramphenicol-Moleküle in die interzellulären Räume und dringen dann in die Zellen durch die zytoplasmatische Membran und weiter in die Organoide ein. Der Diffusionsgrad in der Zelle hängt von der Kompetenz der Zellen der Organe und den komplementären intrazellulären Makromolekülen (Rezeptoren) ab. Die pharmakodynamische und chemotherapeutische Wirksamkeit von Chloramphenicol als chemischer Substanz manifestiert sich nur durch die gleichzeitige und entsprechende Konzentration der Wechselwirkung mit den komplementären Molekülen (Rezeptoren) des Makroorganismus und dem in den Zellen und darüber hinaus lokalisierten Mikroorganismus.

Die Wechselwirkung von Chloramphenicol-Molekülen mit den komplementärsten Makromolekülen von Makro- und Mikroorganismen geht einher mit der Bildung von Komplexen, wodurch sich intrazelluläre biochemische Reaktionen ändern, was zur Unterdrückung der Proteinbiosynthese sowohl des Makro- als auch des Mikroorganismus in der Zelle führt, die für dieses Antibiotikum empfindlich sind. Die Unterdrückung der Biosynthese in einem Mikroorganismus bewirkt eine bakteriostatische oder bakterizide Wirkung, gefolgt von seiner Entfernung außerhalb des Makroorganismus.

Der intrazelluläre Komplex der Veränderungen des Stoffwechsels von Tieren, hauptsächlich der katalytischen Orientierung, wird durch die Konzentration von Levomycetin in Zellen und Organoiden bestimmt. In mittleren und insbesondere in großen Dosen kommt es zu einer Inhibierung der Biosynthese von strukturellen und dynamischen Proteinen, insbesondere Enzymen, Hormonen, Antikörpern (γ-Globulinen), Hämoglobin, Komponenten, die für die intrazelluläre Selbsterneuerung und Reproduktion von Zellen erforderlich sind, was zu einer verminderten integralen funktionellen Antwort der jeweiligen Zellen führt und Organe.

Der intrazelluläre Stoffwechsel von Proteinen wird durch eine Verletzung des Verhältnisses zwischen einzelnen freien Aminosäuren im Blut verschlimmert. Insbesondere ist der Blutspiegel von Alanin und Lysin erhöht, und der Metabolismus von Phenylalanin ändert sich auch bei gleichzeitiger Erhöhung der Ausscheidung von Glycocol, Prolin, Histidin und Phenylalanin.

Die am stärksten ausgeprägten negativen Veränderungen treten in der hämatopoetischen Funktion des Knochenmarks auf und führen zu Leukopenie, Agranulozytose, plastischer und hypoplastischer Anämie. Es wird angenommen, dass die Hemmwirkung von Chloramphenicol auf die Blutbildung aufgrund seiner Hemmwirkung auf die Biosynthese von Proteinen einschließlich Hämoglobin besteht. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass proliferierende Stammzellen und andere Zellen für die Wirkung dieses Antibiotikums empfindlicher sind. In den Experimenten wurde festgestellt, dass unter der Wirkung von Chloramphenicol, der Menge an Eisen und sein Gehalt im Blut abnehmen, die katalytische Aktivität von Enzymen, die an der Biosynthese von Hämoglobin beteiligt sind, mit einer parallelen Abnahme seines Spiegels im Blut gehemmt wird; Vakuolisierung von Erythroblasten tritt auf, Leukopenie und Thrombozytopenie entwickeln sich. Eine aplastische Anämie entwickelt sich erst nach 1–2 Wochen Chloramphenicol-Therapie.

Levomitsetin in kleinen Dosen (5-10 mg / kg) erhöht die höhere Nervenaktivität: verkürzt die latente Periode durch konditionierte und nicht konditionierte Stimuli; verbessert die neurohumorale Phase der Magensekretion; verbessert die Differenzierung von positiven und negativen konditionierten Reizen. Bei Einwirkung hoher Dosen (50–100 mg / kg und mehr als 200–500 mg / kg) bei höherer Nerventätigkeit entwickeln sich Änderungen in der Polarrichtung mit der Entwicklung gleichmäßiger Phasenerscheinungen. Unter Einwirkung großer Dosen wird die Bewegungskoordination gestört und sogar das Sehen und Hören reduziert, was auf schwerwiegende morphofunktionelle Veränderungen in den jeweiligen Zentren hinweist.

Unter dem Einfluss kleiner Dosen wird die Hormonbildung in der Nebennierenrinde und der Schilddrüse verstärkt, während dasselbe Antibiotikum in höheren Dosen die Biosynthese von Hormonen in diesen Drüsen reduziert und gleichzeitig den Ascorbinsäure-Spiegel in den Nebennieren verringert.

Levomycetin hat eine ausgesprochen reizende Wirkung auf die Rezeptoren der Schleimhaut des Magen-Darm-Kanals, insbesondere bei oraler Verabreichung. Dieser Effekt kann nicht nur Änderungen der physiologischen Funktionen des Verdauungssystems bewirken, wenn er in kleinen Dosen verabreicht wird. In hohen Dosen kann das Antibiotikum Anorexal-Syndrom, Proktitis, Durchfall usw. verursachen.

Daher haben Levomycetin und seine Derivate hämotrope und enterotrope Wirkungen.

Chloramphenicol und seine Derivate sind sehr wirksam, wie z. B. Coli-Bakteriose, Salmonellose, Pasteurellose, Paratyphus, Durchfallerkrankungen, Dyspepsie, Gastroenteritis, Pathologien des Harntrakts, Vaginitis, infizierte Wunden, Geschwüre, Verbrennungen, eitrige entzündliche Prozesse der Haut, Wraples Konjunktivitis.

Jede Dosierungsform und jedes Arzneimittel wird selektiv verschrieben, um die beste Bioverfügbarkeit und den besten chemotherapeutischen Effekt sicherzustellen (siehe Tabelle 13).

Ursofenikol (Ursophenicol). Transparente, gelbliche Lösung mit 20% Chloramphenicol (Chloramphenicol).

Erhältlich in Flaschen mit dunklem Glas 50 und 500 ml.

Geben Sie subkutan ein. Es wird gut aufgenommen, wenn nach 3 Stunden die maximale Konzentration im Blut vorhanden ist und der antimikrobielle Spiegel 12 Stunden lang erhalten bleibt.

Es hat ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum mit Manifestation der bakteriostatischen Wirkung. Gegen Penicillin, Streptomycin und Sulfonamide resistente Mikroorganismen sind empfindlich.

Subkutane Dosen (ml / 10 kg): große und kleine Rinder - 0,75; Schweine - 1,5 2-mal täglich für 3-4 Tage.

Chronicin (Chronicin). Eine Lösung mit 150 mg Chloramphenicol und 1 mg Trimecain in 1 ml.

Erhältlich in Flaschen von 50 ml.

Treten Sie intramuskulär ein. Absorbiert gut und dringt in alle Organe und Gewebe ein, wo es metabolisiert wird; Die therapeutische Blutkonzentration wird 12 Stunden aufrechterhalten.

Bakterien, Rickettsien, Spirochäten, einige große Viren sind empfindlich. Hochempfindliche Shigella, Salmonellen, E. coli.

Anwendung bei Septikämie, Bronchopneumonie, Laryngotra-Heitis, Peritonitis, Pleuritis, akuter Metritis usw.

Dosen intramuskulär: an Rinder - 2,5 - 7 ml / 100 kg; Pferde - 5,5–8 ml / 100 kg; Kälber, Schafe, Ziegen - 0,5 bis 0,8 ml / 10 kg; Ferkel, Hunde, Katzen - 0,15-2 ml / 1 kg; Vogel - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

Antibiotika der Chloramphenicol-Gruppe

ANTIBIOTIKEN DER LEVOMYCETIN-GRUPPE

LEVOMICETIN (Laevomycetinum)

Synonyme: Chloramphenicol, Chloroid, Alficetin, Berlitzin, Biofenikin, Hemietzin, Chloronithromycin, Chlorcyclin, Chlormitetin, Chloronitrin, Chloroptic, Chloronitrin, Chloropticol

Synthetische Substanz identisch mit dem natürlichen Antibiotikum Chloramphenicol, das das Produkt des Lebens des Mikroorganismus Streptomycesvenezuelae ist.

Pharmakologische Wirkung. Levomiyetin ist ein Breitbandantibiotikum; Wirksam gegen viele grampositive und gramnegative Bakterien, Rickettsien, Spirochäten und einige größere Viren (Erreger von Trachom / Augeninfektion, die zu Erblindung führen können, Psittakose / akute Infektionskrankheit, die vom Menschen auf den Menschen übertragen werden), Inguinal-Lymphom-Granulomatose / IV sexuell übertragbare Infektion, die durch eine Entzündung der Leistenlymphknoten gekennzeichnet ist, gefolgt von der Bildung von Blutgeschwüren (und anderen); wirkt gegen Bakterienstämme, die gegen Penicillin, Streptomycin und Sulfonamide resistent sind. In normalen Dosen wirkt es bakteriostatisch (verhindert das Wachstum von Bakterien). Es ist schwach wirksam gegen säurefeste Bakterien, Pseudomonas aeruginosa, Clostridien und Protozoen.

Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung von Levomyetin ist mit einer gestörten Proteinsynthese von Mikroorganismen verbunden.

Die Arzneimittelresistenz gegen das Medikament entwickelt sich relativ langsam, während Kreuzresistenz gegen andere Chemotherapeutika in der Regel nicht auftritt.

Levomycetin wird leicht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Nach der Einnahme wird die maximale Konzentration im Blut in 2-3 Stunden erreicht; 4-5 Stunden nach einer Einzeldosis einer therapeutischen Dosis wird die therapeutisch aktive Konzentration im Blut aufrechterhalten, dann tritt eine signifikante Abnahme der Konzentration auf. Das Medikament dringt gut in die Organe und Körperflüssigkeiten ein, durch die Blut-Hirn-Schranke (die Barriere zwischen Blut und Hirngewebe), durch die Plazenta, die sich in der Muttermilch befindet. Therapeutische Konzentrationen von Chloramphenicol bei der Bestimmung seiner Innenseite oder lokal im Glaskörper (durchsichtige Masse, die die Augapfelhöhle ausfüllt), der Hornhaut (durchsichtige Augenschale), der Iris, der wässerigen Feuchtigkeit des Auges; Das Medikament dringt nicht in die Linse ein. Levomycetin wird während der rektalen Verabreichung (durch das Rektum) gut resorbiert. Hauptsächlich im Urin als inaktive Metaboliten (Stoffwechselprodukte) ausgeschieden; teilweise - mit Galle und Kot. Im Darm tritt unter Einwirkung von Darmbakterien eine Hydrolyse (Zersetzung mit Wasser) von Chloramphenicol unter Bildung inaktiver Metaboliten auf.

Indikationen zur Verwendung. Lsvomiyetin mit Typhus, Paratyphus, generalisierten Formen von Salmonellen, Brucellose, Tularämie, Meningitis, Rickettsa, Chlamydiasen anwenden.

Bei infektiösen Prozessen einer anderen Ätiologie (Ursachen), hervorgerufen durch Erreger, die auf die Einwirkung von Chloramphenicol ansprechen, ist das Arzneimittel bei Versagen anderer chemotherapeutischer Arzneimittel angezeigt.

Levomycetin wird auch topisch zur Vorbeugung und Behandlung von Augeninfektionen verwendet (Konjunktivitis - Entzündung der Augenaußenhaut, Blepharitis - Entzündung der Ränder der Augenlider usw.).

Dosierung und Verabreichung Vor der Verschreibung eines Arzneimittels an einen Patienten ist es ratsam, die Empfindlichkeit der Mikroflora darauf zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Levomitsetin wird in Tabletten und Kapseln topisch in Form wässriger Lösungen und Salben aufgetragen.

Drinnen in Form von Tabletten oder Kapseln werden normalerweise 30 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen (bei Übelkeit oder Erbrechen - eine Stunde nach einer Mahlzeit). Einzeldosis für Erwachsene - 0,25 - 0,5 g täglich - 2 g In schweren Fällen (Typhus, Peritonitis / Entzündung des Peritoneums / usw.) können Sie das Arzneimittel in einer Dosis von bis zu 4 g pro Tag verschreiben (unter strenger Aufsicht eines Arztes und Überwachung der Blut- und Nierenfunktion). Die tägliche Dosis von Tabletten und Kapseln wird in 3-4 Dosen eingenommen. Langwirksame Tabletten werden nur für Erwachsene verschrieben: in den ersten Tagen der Erkrankung 1,3 g (2 Tabletten) 2-mal täglich; nach Normalisierung der Körpertemperatur bei 0,65 g (eine Tablette) zweimal täglich. Levomycetin wird Kindern in Form von Tabletten oder Kapseln verschrieben. Eine Einzeldosis des Arzneimittels für Kinder bis zu 3 Jahren beträgt 10-15 mg / kg von 3 bis 8 Jahren - 0,15 - 0,2 g - über 8 Jahre - um 0,2 bis 0,3 g; 3-4 mal täglich einnehmen, die Behandlung mit Chloramphenicol dauert 7-10 Tage. Der Aussage zufolge ist es möglich, die Behandlung auf eine Dauer von 2 Wochen auszudehnen, sofern eine gute Verträglichkeit und keine Änderungen des hämatopoetischen Systems vorliegen. Wenn Übelkeit und Erbrechen während der Einnahme des Medikaments eingenommen werden, wird es 1 Stunde nach einer Mahlzeit eingenommen.

Chloramphenicol kann lokal in Form von Liniment (1-10%) zur Behandlung von Trachom (einer infektiösen Augenkrankheit, die zu Erblindung führen kann), pustulösen Hautläsionen, Furunkulose (multiple eitrige Entzündung der Haut), Verbrennungen, Rissen usw. verwendet werden.

Bei der Behandlung der Konjunktivitis können Keratitis (Entzündung der Hornhaut), Blepharitis, 1% iges Liniment oder 0,25% ige wässrige Lösung (Augentropfen) verwendet werden. Bandagen mit Liniment Levomiietina für eitrige Wundinfektionen.

Nebenwirkungen Bei der Behandlung von Chloramphenicol können dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhlgang), Schleimhautreizungen des Mundes, Rachen, Hautausschlag, Dermatitis (Hautentzündung), Hautausschlag und Irritationen im Bereich des Anus auftreten.

Es sollte beachtet werden, dass Chloramphenicol eine toxische (schädigende) Wirkung auf das hämatopoetische System haben kann (verursacht Retikulozytopenie / Abnahme der Anzahl der Retikulozyten in den Blut-Blutzellen), Granulozytopenie / Abnahme der Granulozyten im Blut / manchmal eine Abnahme der Zahl der erythrozyten / Blutzellen, die Sauerstoff abgeben ). In schweren Fällen ist eine aplastische Anämie möglich (Abnahme des Hämoglobingehalts im Blut durch Hemmung der hämatopoetischen Funktion des Knochenmarks). Schwere Komplikationen aufgrund des hämatopoetischen Systems sind häufig mit der Verwendung hoher Chloramphenicol-Dosen verbunden. Am empfindlichsten gegen das Medikament sind kleine Kinder.

Große Chloramphenicol-Dosen können psychomotorische Störungen (psychomotorische Agitation - erhöhte motorische und sprachliche Aktivität, meist abwechselndes Spiel), Verwirrung, visuelle und auditorische Halluzinationen (Delirium, Visionen, die Wirklichkeit werden), Hörstörungen und Sehstörungen verursachen.

Die Anwendung von Chloramphenicol wird manchmal begleitet von der Unterdrückung der Darmflora, der Entwicklung von Dysbakteriose (Störung der Zusammensetzung der normalen Mikroflora des Körpers) und einer sekundären Pilzinfektion.

Bei der Anwendung von Chloramphenicol in Form von Augentropfen und Salben können lokale allergische Reaktionen auftreten.

Die Behandlung von Chloramphenicol sollte unter Kontrolle des Blutbildes und des Funktionszustandes der Leber und der Nieren des Patienten durchgeführt werden.

Gegenanzeigen. Die unkontrollierte Verabreichung von Chloramphenicol und seine Verwendung bei milderen Formen von Infektionsprozessen, insbesondere in der pädiatrischen Praxis, sollten nicht gestattet sein.

Verschreiben Sie Chloramphenicol nicht bei akuten Erkrankungen der Atemwege, bei Halsschmerzen und bei prophylaktischen Zwecken.

Levomycetin wird nicht zusammen mit Medikamenten verschrieben, die die Hämatopoese hemmen (Sulfonamide, Pyrazodonderivate, Zytostatika). Aufgrund einer möglichen Veränderung des Stoffwechsels einer Reihe von Arzneimitteln wird Chloramphenicol nicht für die Anwendung zusammen mit Difenin, Neodicoumarin, Butamid und Barbituraten empfohlen.

Levomycetin ist kontraindiziert bei der Unterdrückung der Blutbildung, der individuellen Unverträglichkeit des Arzneimittels, Hauterkrankungen (Psoriasis, Ekzem, Pilzläsionen), während der Schwangerschaft und beim Neugeborenen.

Das Medikament sollte Patienten mit Hinweis auf allergische Reaktionen in der Anamnese (Anamnese der Erkrankung) mit Vorsicht verschrieben werden.

Formular freigeben. Tabletten von 0,25 und 0,5 g; beschichtete Tabletten, 0,25 g; Levomycetin-Tabletten mit verlängerter Wirkung (langwirkend), die jeweils 0,65 g des Arzneimittels enthalten (Tabletten sind doppellagig, die äußere Schicht enthält 0,25 g Levomycetin, die innere - 0,4 g) in einer Packung mit 10 Stück; in Kapseln, die 0,1 enthalten; 0,25 und 0,5 g Chloramphenicol in einer Packung mit 10 oder 16 Kapseln; 0,25% ige Lösung (Augentropfen) in 10 ml Durchstechflaschen. Wenn man nach außen geht, wird als antiseptisches Mittel (Desinfektionsmittel) auch eine gebrauchsfertige Lösung verwendet, die 2,5 g Chloramphenicol, 1 g Borsäure und 70% Ethylalkohol auf 100 ml enthält. Lösung von Chloramphenicolalkohol 0,25%; 1%; 3% und 5%.

Lagerbedingungen Liste B. Im dunklen Fleck.

IRUKSOL (Iruxol)

Pharmakologische Wirkung. Yuustridilpeptidaza, das Teil des Arzneimittels ist, ist ein Enzym der proteolytischen Wirkung (Spaltproteine), das aus Clostridiumhistolyticum isoliert wird.

Salbe fördert die enzymatische Reinigung von Wunden, verhindert die Entwicklung einer Infektion, beschleunigt die Regeneration (Regeneration).

Indikationen zur Verwendung. Anwendung bei krampfartigen Geschwüren (Ulzerationen an der Stelle der Krampfadern der Extremitäten), Verbrennungen, Erfrierungen, nicht heilenden Geschwüren usw.

Dosierung und Verabreichung Tragen Sie zweimal täglich eine dünne Schicht auf. Die exfolierten nekrotischen Massen (abgestorbene Gewebe) werden vorläufig entfernt.

Nebenwirkungen Mögliche Nebenwirkungen (Brennen, Schmerzen) sind selten, sie sind ihre eigenen.

Formular freigeben. Salbe mit 1 g Chloramphenicol 10 mg und Clostridylpeptidase A 0,6 U in Röhrchen mit 10 und 30 g.

Lagerbedingungen An einem kühlen Ort.

LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)

Das kombinierte Medikament in Aerosolverpackungen.

Pharmakologische Wirkung. Es hat antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkungen.

Indikationen zur Verwendung. Es wird verwendet, um oberflächliche und begrenzte tiefe Verbrennungen, Druckgeschwüre (Gewebsnekrosen, die durch längeres Liegendruck verursacht werden), trophische Geschwüre (langsam heilende Hautdefekte), infizierte Wunden (mit einer Fläche von höchstens 20 cm2) zu behandeln.

Dosierung und Verabreichung Drücken Sie auf das Flaschenventil und sprühen Sie das Medikament 1-3 Sekunden lang aus einer Entfernung von 20 bis 30 cm in den betroffenen Bereich.

Normalerweise wird das Spray 2-3 Mal pro Woche aufgetragen; Bei schweren Läsionen kann das Medikament täglich oder zweimal täglich angewendet werden.

Nebenwirkungen Zum Zeitpunkt der Anwendung des Arzneimittels auf die Wunden tritt ein schnelles Brennen auf.

Gegenanzeigen. Verwenden Sie kein Levovinisol bei ausgedehnten granulierenden (heilenden) Wunden, mit einer individuellen Überempfindlichkeit des Patienten gegen Chloramphenicol und einer Resistenz von Mikroflora gegen Chloramphenicol.

Beim Sprühen sollte der Kontakt mit dem Wirkstoff im Auge vermieden werden.

Formular freigeben. Spraydosen. Zutaten: Chloramphenicol - 0,136 g, Vinilin - 13,5 g, Lineetol - 13,4 g, Ethylalkohol 95% - 2,9 g, Citral - 0,1 g und Treibmittel (Freon) - bis zu 60 g

Lagerbedingungen Bei einer Temperatur von +5 bis +20 ° C.

"LEVOMEKOL" -SALBE (Unguentum "Laevomecol")

Pharmakologische Wirkung. Es hat antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkungen.

Indikationen zur Verwendung. Wird zur Behandlung eitriger Wunden angewendet.

Dosierung und Verabreichung Vor der Verschreibung eines Arzneimittels an einen Patienten ist es ratsam, die Empfindlichkeit der Mikroflora darauf zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Die Salbe wird mit sterilen Mulltüchern getränkt, die die Wunde lose füllen. Die Verbände werden täglich hergestellt, bis die Wunde vollständig von eitrig-nekrotischen Massen (entzündeten nekrotischen / nekrotischen Geweben) gereinigt ist.

Vielleicht die Einführung von Salbe (auf + 35- + 36 ° C erhitzt) in eitrigen Hohlräumen (durch das Drainagerohr mit einer Spritze).

Nebenwirkungen Zum Zeitpunkt der Anwendung des Arzneimittels auf die Wunden tritt ein schnelles Brennen auf.

Gegenanzeigen. Salbe ist kontraindiziert bei individueller Überempfindlichkeit gegen Chloramphenicol.

Formular freigeben. In Bänken von 100 g Enthält: Chloramphenicol - 0,75 g, Methyluracil - 4 g, Polyethylenoxid - 95,25 g (pro 100 g).

Lagerbedingungen An einem trockenen, kühlen, dunklen Ort.

"LEVOSIN" -SALBE (Unguentum "Laevosin")

Pharmakologische Wirkung. Es hat antimikrobielle, entzündungshemmende und analgetische Wirkung.

Indikationen zur Verwendung. Zur Behandlung von eitrigen Wunden in der ersten Phase des Wundprozesses.

Dosierung und Verabreichung Vor der Verschreibung eines Arzneimittels an einen Patienten ist es ratsam, die Empfindlichkeit der Mikroflora darauf zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Die Salbe wird mit sterilen Mulltüchern getränkt, die die Wunde lose füllen. Die Ligierung wurde täglich bis zur vollständigen Reinigung der Wunde von den eitrig-nekrotischen Massen (entzündetes Nekrotikum / Nekrotikum / Gewebe) durchgeführt.

Vielleicht die Einführung von Salbe (auf + 35- + 36 ° C erhitzt) in eitrigen Hohlräumen (durch das Drainagerohr mit einer Spritze).

Gegenanzeigen. Salbe ist kontraindiziert bei individueller Überempfindlichkeit gegen Chloramphenicol.

Formular freigeben. In Bänken von 50 g Enthält: Chloramphenicol - 1 g, Sulfadimethoxin - 4 g, Methyluracil - 4 g, Trimecain - 3 g, Polyethylenoxid - bis zu 100 g

Lagerbedingungen An einem trockenen, kühlen, dunklen Ort.

"Fulevil" -Salbe (Unguentum "Fulevil")

Indikationen zur Verwendung. Zur Behandlung von Dermatitis (Hautentzündung), nicht heilenden Wunden, Rektumspalten, Druckgeschwüren (Gewebezerstörung durch langandauernden Druck aufgrund von Lügen), Verbrennungen von Grad I-II.

Dosierung und Verabreichung Die Salbe wird mit einer dünnen Schicht auf eine sterile Serviette aufgetragen, die auf die behandelte Wundoberfläche aufgetragen wird. Der Verband wird 24 Stunden lang gelassen, täglich oder 2-3 Mal pro Woche gewechselt, abhängig von der Menge der eitrigen Wunden. Die Behandlungsdauer beträgt 1-4 Wochen.

Formular freigeben. Salbe, enthaltend Chloramphenicol (2%), Furatsilin (0,1%), Lösung (Öl), Retinolacetat (Vit. A), wasserfreies Lanolin, in Dosen aus orangem Glas durch 25 g

Nebenwirkungen Zum Zeitpunkt der Anwendung des Arzneimittels auf die Wunden tritt ein schnelles Brennen auf.

Gegenanzeigen. Einzelne Überempfindlichkeit gegen Chloramphenicol.

Lagerbedingungen Im Dunkeln bei einer Temperatur von nicht mehr als +10 ° C

Levomycetin ist auch in der Zubereitung von Corticomycetin-Salbe enthalten.

Levomitsetina-Stearat (Laevomycetinistearas)

Synonyme: Eulevomitsetin.

Pharmakologische Wirkung. Invitro ("in vitro") hat keine antimikrobielle Wirkung, seine Aktivität manifestiert sich nur in vivo (im Körper) nach Abspaltung und Freisetzung von Chloramphenicol. Im Gastrointestinaltrakt wird verseift (zersetzt), um Chloramphenicol zu bilden, das der Wirkstoff des Arzneimittels ist. Seine Konzentration im Blut steigt langsamer als bei der Einführung des Medikaments Levomycetin.

Indikationen zur Verwendung. In den gleichen Fällen wie Chloramphenicol in der pädiatrischen Praxis, wenn die Einführung von Chloramphenicol aufgrund des bitteren Geschmacks schwierig ist.

Dosierung und Verabreichung Vor der Verschreibung eines Arzneimittels an einen Patienten ist es ratsam, die Empfindlichkeit der Mikroflora darauf zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. 3-4 mal täglich: Erwachsene normalerweise 1 g pro Empfang; Kinder bis 3 Jahre - bei 0,02 g / kg, zwischen 3 und 8 Jahren - bei 0,3 - 0,4 g pro Empfang, ab 8 Jahre - bei 0,4 bis 0,6 g pro Empfang.

Kindern unter 25-40 Tropfen pro Aufnahme (2 bis 6 Monate) wird eine Aussetzung (5%) verschrieben. - auf '/ 2 TL, ab 7 Monaten. bis zu 1 Jahr - 1 / 2-1 Teelöffel, von 1 Jahr bis 2 Jahre - 1 Teelöffel jeweils von 3 bis 8 Jahre - 1-2 Teelöffel pro Empfang.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Das gleiche wie für Chloramphenicol.

Formular freigeben. Pulver; Tabletten von 0,25 g in einer Packung mit 10 Stück. Suspension 5% 50 ml.

Lagerbedingungen Liste B. Im dunklen Fleck.

LEVOMYCETINA ERFOLGREICHE LÖSUNG (Laevomycetinisuccinassolubile)

Pharmakologische Wirkung. Das antibakterielle Spektrum von Chloramphenicol-Succinat unterscheidet sich nicht von Levomycetin, sondern kann als in Wasser lösliches Arzneimittel zur Injektion verwendet werden.

Indikationen zur Verwendung. Anwendung bei Typhus und Paratyphus, Dysenterie, Brucellose (eine auf Menschen übertragene Infektionskrankheit, meist von Nutztieren), Keuchhusten, Lungenentzündung (Lungenentzündung) verschiedener Ursachen (Ursachen), eitrige Infektionen und andere Infektionskrankheiten. Es wird auch zur Vorbeugung und Linderung (Entfernung) von Infektionen mit Wundaugenschäden eingesetzt.

Dosierung und Verabreichung Vor der Verschreibung eines Arzneimittels an einen Patienten ist es ratsam, die Empfindlichkeit der Mikroflora darauf zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Geben Sie subkutan, intramuskulär oder intravenös ein. Die Dosis für Erwachsene beträgt 2-3 mal pro Tag (in Intervallen von 8-12 Stunden) 0,5-1,0 g (in Form einer 20% igen Lösung) pro Injektion. Bei Bedarf wird die Tagesdosis auf 4 g erhöht.

Kindern wird empfohlen, intramuskulär verabreicht zu werden: Die tägliche Dosis für Kinder im Alter von 1 Jahr beträgt 25 bis 30 mg / kg, älter als 1 Jahr - 50 mg / kg (in 2 Injektionen im Abstand von 12 Stunden).

In der ophthalmologischen (ophthalmischen) Praxis werden sie in Form parabulbärer Injektionen (Injektionen in den den Augapfel umgebenden Hohlraum) und Installationen (Instillation) verwendet. Parabulbulan 0,2 - 0,3 ml einer 20% igen Lösung wird 1-2 Mal pro Tag injiziert. In den Bindehautsack (Hohlraum zwischen der hinteren Augenoberfläche und der vorderen Oberfläche des Augapfels) wird eine 5% ige Lösung 1-2 mal pro Tag 3-5 Tropfen geträufelt.

Lösungen für Injektionen werden in einer 0,25-0,5% igen Lösung von Novocain für Installationen zubereitet - in sterilem Wasser für Injektionen.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Gleich wie bei Chloramphenicol.

Formular freigeben. Flaschen für 1 g.

Lagerbedingungen Liste B. Im dunklen Fleck.

SINTOMYCIN (Svnthomycinum)

Pharmakologische Wirkung. Es ist eine Mischung aus rechts- und linkshändigen Isomeren von Chloramphenicol.

Die Verwendung von Syntomycin kann von den gleichen Komplikationen begleitet sein, die bei der Behandlung von Chloramphenicol beobachtet werden; Darüber hinaus werden Veränderungen im Nervensystem in Form von Erregung, Angstgefühlen und anderen bemerkt

Verstöße. In dieser Hinsicht wird das Medikament im Inneren nicht verschrieben und nur äußerlich in Form von Linimentov und anderen Dosierungsformen verwendet.

SYNTOMYCINE LINE (LinimentuinSynthomycini)

Synonyme: Syntomycin-Emulsion.

Indikationen zur Verwendung. Zur Behandlung von eitrigen Wunden, entzündlichen Erkrankungen der Haut und Schleimhäute, Trachom (eine infektiöse Augenkrankheit, die zu Erblindung führen kann), Sykose (eitrige Entzündung der Haarfollikel, meistens im Schnurrbart und Bart).

Dosierung und Verabreichung Vor der Verschreibung eines Arzneimittels an einen Patienten ist es ratsam, die Empfindlichkeit der Mikroflora darauf zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Bei pustulösen Hautläsionen, Furunkulose (multiple eitrige Entzündung der Haut), Karbunkel (akute verschüttete eitrig-nekrotische Entzündung mehrerer nebeneinander liegender Talgdrüsen und Haarfollikel), eitrige Wunden, Verbrennungen, zur Behandlung von nicht heilenden Geschwüren, Verbrennungen II und III. Schwangere usw. wenden Liniment auf den betroffenen Bereich an. Von oben eine übliche Bandage anwenden, ist es möglich mit Pergament- oder Kompressionspapier.

Zur Behandlung des Trachoms wurde 10% (5% oder 1%) Liniment (Emulsion) Synthomycin verwendet.

Nebenwirkungen Vielleicht ein brennendes Gefühl am Ort der Anwendung.

Gegenanzeigen. Einzelne Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Formular freigeben. In Gläsern mit 25 g Inhalt: 1%, 5% oder 10% Synthomycin, Rizinusöl, Spezialemulgator, destilliertes Wasser, Konservierungsmittel.

Lagerbedingungen An einem trockenen, kühlen, dunklen Ort.

SYNTOMYCIN (1%) LINIMUM MIT NOVAIN (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Indikationen zur Verwendung. Wird zur lokalen Behandlung infizierter Verbrennungsflächen und eitriger Wunden verwendet, begleitet von starken Schmerzen.

Dosierung und Verabreichung Liniment wird auf die Wunde oder Verbrennungsfläche aufgetragen. Dressings werden täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt. Die lokale Behandlung kann mit der Einnahme von Chloramphenicol im Inneren kombiniert werden.

Nebenwirkungen Vielleicht ein brennendes Gefühl am Ort der Anwendung.

Gegenanzeigen. Einzelne Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Formular freigeben. In Gläsern von 25 g.

Lagerbedingungen Liste B. An einem trockenen, kühlen, dunklen Ort.

VAGINALE UNTERSTÜTZUNG MIT SYNTHERMICINE 0,25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0,25)

Indikationen zur Verwendung. Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane (Vaginitis / Entzündung der Vagina).

Dosierung und Verabreichung Wenn es keine anderen Zwecke gibt, 1 Suppositorium (Kerze) in der Nacht für 4-6 Tage tief in der Vagina.

Nebenwirkungen Vielleicht ein brennendes Gefühl am Ort der Anwendung.

Gegenanzeigen, individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Formular freigeben. Vaginalsuppositorien mit 0,25 g Syntomycin in einer Packung mit 5 Stück.

Lagerbedingungen Liste B, An einem trockenen, kühlen, dunklen Ort.

Sintomitsin ist auch Teil der Zubereitungssalbe "Fastin".

Antibiotika Levomycetin-Gruppe (Arzneimittel).

Jede Studentenarbeit ist teuer!

100 p Bonus für die erste Bestellung

Antibiotika Levomycetin-Gruppe (Arzneimittel). Der Mechanismus, das Spektrum und die Art der antimikrobiellen Wirkung. Pharmakologische Merkmale einzelner Arzneimittel (Wirkungsdauer, Methoden und Häufigkeit der Anwendung). Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung, Nebenwirkungen von Medikamenten. Polymyxine (Mechanismus, Spektrum und Art der antimikrobiellen Wirkung, Verwendung).

Chloramphenicol (Chloramphenicol, Lintomycin Liniment)

- Bakteriostatisch inhibierende Proteinsynthese. Verhindert die Verlängerung der Proteinkette durch Hemmung der Peptidyltransferaseaktivität des bakteriellen Ribosoms.

- Eine Vielzahl von g-posneg + die meisten anaeroben Organismen + Tetracyclin-resistent.

- Typhus (Salmonella typhi), Cholera, Meningitis: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae

- Ausgezeichnete bbb penetration

- Knochenmarkstoxizität / Aplastische Anämie / Knochenmarkssuppression / Leukämie

29.1.2.3. Chloramphenicol (Chloramphenicol)

Breitbandantibiotikum. Verstößt gegen die Proteinsynthese in den Ribosomen von Bakterien. Beeinflusst die 50S-Ribosomenuntereinheit; hemmt die Peptidyltransferase und stört somit die Transpeptidierung - den Transfer der Peptidkette von Position P nach Position A zur Anbindung an eine neue Aminosäure. Die meisten empfindlichen Mikroorganismen sind bakteriostatisch.

Gut in den Darm aufgenommen. Es dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein; Die Konzentration des Arzneimittels in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt ungefähr 60% der Konzentration im Blutplasma.

Hochwirksam (bakterizid) gegen Hämophilusbazillen, Meningokokken. Chloramphenicol wird bei Meningitis angewendet, die durch Meningokokken oder hämophile Bazillen verursacht wird (wenn Cephalosporine der dritten Generation nicht verwendet werden können). Die Medikamentenreserve bei Typhus, Rickettsiose, Cholera, Pest, Tularämie, Brucellose, Chlamydien. Wirkt auf V. fragilis, Proteus. Wirkt nicht auf den blauen Eiter-Bazillus.

Chloramphenicol wird oral verabreicht. in schweren Fällen intravenös verabreicht. Bei Infektionskrankheiten des Auges (Konjunktivitis, Keratitis, Blepharitis) wird Chloramphenicol in Form von Augentropfen oder Salben angewendet.

Die Verwendung von Chloramphenicol ist durch seine depressive Wirkung auf die Blutbildung begrenzt (Leukopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie sind möglich). Andere Nebenwirkungen sind Stomatitis, Glossitis, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschläge, Optikusneuritis und Enzephalopathie.

Bei Neugeborenen kontraindiziert (kann "graues Syndrom" verursachen - Erbrechen, Durchfall, Unterleib, Hypothermie, vaskulärer Kollaps, unregelmäßige Atmung, aschgraue Hautfarbe; Mortalität - 40%).

Chloramphenicol hemmt die Synthese mikrosomaler Leberenzyme und kann daher die Wirkung von Arzneistoffen verstärken, die durch diese Enzyme inaktiviert werden.

- stören Sie die Struktur der Bakterienzelle, indem Sie mit ihren Phospholipiden interagieren

- weniger Auswirkung auf g-pos

- relativ neurotoxisch und nephrotoxisch

- nicht absorbiert von GI => parenteral (i / v), Inhalation

Polymyxine interagieren mit Phospholipiden der Zytoplasmamembran von Mikroorganismen und verletzen deren Permeabilität. Sie wirken auf gramnegative Bakterien: E. coli, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Temofilnuyu bacillus sowie Cholera vibrio.

Polymyxine, insbesondere Polymyxin B, können neurotoxische und nephrotoxische Wirkungen haben. Daher werden sie vorwiegend bei Infektionen der Augen, Ohren und der Haut topisch eingesetzt. Da Polymyxine im Magen-Darm-Trakt nur wenig resorbiert werden, werden sie vor der Operation zur Darmsanierung vorverlegt.