Nasenseptum-Reparaturoperationen: chirurgisch, Laser

Angina

Das Nasenseptum ist eine Platte, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilt. Es besteht aus zwei Komponenten - Knochen und Knorpel.

Der Mensch ist wie jedes Lebewesen nur auf den ersten Blick symmetrisch. Bei näherer Betrachtung sehen wir verschiedene Arten von Abweichungen von der strengen Symmetrie. Dasselbe gilt für das Nasenseptum. Nur 5% der Bevölkerung haben eine ideale Trennwand, die sich genau in der Mitte befindet.

Warum ist die Glättungsoperation eine der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe in HNO-Krankenhäusern?

Ursachen der Nasenseptumabweichung

Für diese Anomalie gibt es mehrere Gründe. Das:

  • Physiologische Ursachen: Krümmung tritt auf, wenn der Körper wächst. Verschiedene Teile haben unterschiedliche Wachstumsraten. Zum Beispiel wächst der knorpelige Teil schneller als der Knochen, weil er zu wenig Platz hat, er wird in die eine oder andere Richtung gebogen, an der Grenze des Knochenteils und der Knorpelsprossen wachsen Rippen und Stacheln.
  • Ausgleichsgründe. Die Partition verschiebt sich aufgrund der Tatsache, dass etwas von der Seite darauf drückt. Dies können Polypen oder hypertrophierte Turbinate sein.
  • Trauma der Nase. Und nicht nur eine Fraktur, sondern auch eine schwere Verletzung (besonders wenn sie in der Kindheit oder im Jugendalter erhalten wurde). Aus offensichtlichen Gründen ist es häufiger bei Männern.

Arten der Krümmung

  1. Die tatsächliche Krümmung, dh die Abweichung von der Mittellinie, die C-förmig oder S-förmig ist, in verschiedenen Ebenen, vorne oder hinten.
  2. Kämme
  3. Dornen Scheitel und Spitzen sind das Wachstum des knöchernen Teils des Septums. Kann einseitig und bilateral sein.
  4. Die Kombination verschiedener Krümmungstypen.

Wann sollte das Nasenseptum korrigiert werden?

Die pathophysiologische Hauptkomponente der Krümmung des Nasenseptums besteht in einer einseitigen oder beidseitigen Lumenreduzierung des Nasenkanals, beeinträchtigter Luftzirkulation, Auftreten von pathologischen Wirbeln, die zu einer übermäßigen Austrocknung der Schleimhaut führen, Atrophie des Flimmerepithels. Manchmal bedeckt ein gekrümmtes Septum die Öffnungen der Nasennebenhöhlen der Nasennebenhöhlen oder die Öffnungen des Gehörschlauchs, was zu einer Verletzung der Belüftung führt und den Abfluss von Sekreten aus den Nasennebenhöhlen oder aus der Paukenhöhle verhindert.

Es gibt keine Trennung der Krümmung des Septums in Stufen nach dem Manifestationsgrad des anatomischen Defekts, da dies keine klinische Bedeutung hat. Indikationen für die Behandlung sind nur klinische Manifestationen. Und es gibt keine direkte Korrelation von Beschwerden mit dem Krümmungsgrad. Es gibt Fälle, in denen eine signifikante Verformung die Nasenatmung nicht beeinflusste, und umgekehrt war sogar eine leichte Krümmung die Ursache für viele unangenehme Symptome.

Es wird angenommen, dass die Anzeichen für das Begradigen des Nasenseptums sind:

  1. Ausgeprägte Schwierigkeiten oder mangelnde Nasenatmung.
  2. Häufige akute Sinusitis. Chronische Sinusitis
  3. Häufige akute Otitis oder chronische Otitis.

Der schwierigste Moment in diesem Fall ist es sicherzustellen, dass diese Beschwerden und Krankheiten mit der Deformation des Nasenseptums zusammenhängen. Bei diesen Patienten gibt es neben der Krümmung des Nasenseptums in der Regel noch eine weitere Pathologie (vasomotorische Rhinitis, Polypen, hypertrophierte Nasenkonchien, Allergien usw.). Daher wird eine Operation zur Korrektur des Nasenseptums in der Regel nach erfolgloser Langzeitbehandlung anderer Ursachen angeboten.

Behandlung von Nasenseptumdeformitäten

Die Krümmung des Nasenseptums ist ein anatomischer Defekt und seine Behandlung ist hauptsächlich chirurgisch. Grundprinzipien der chirurgischen Behandlung:

  1. Die Operation wird nach gründlicher Prüfung und Vorbereitung geplant. Es ist notwendig, alle Kontraindikationen für eine Operation zu ermitteln. Absolute Kontraindikationen:
    1. Akute Infektionskrankheiten.
    2. Dekompensation chronischer Krankheiten (Diabetes mellitus, Herzversagen, Bluthochdruck, onkologische Erkrankungen, Leberzirrhose).
    3. Geisteskrankheit
    4. Blutungen, verlangsamen die Blutgerinnung.
  2. Es gibt auch relative Kontraindikationen (dh die Bedingungen, unter denen die Operation möglich ist, aber unerwünscht ist):
    1. Das Alter der Kinder bis 18 Jahre. Eine Septoplastik wird bei Kindern ab 6 Jahren sehr selten durchgeführt.
    2. Alter
    3. Periode der Menstruation bei Frauen. Es ist ratsam, 2 Wochen nach der Menstruation operiert zu werden.
    4. Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis in der Zeit der Exazerbation. Die Operation wird frühestens 2 Wochen nach der Behandlung durchgeführt. In Ausnahmefällen wird unter dem Schutz starker Antibiotika die Septumplastik gleichzeitig mit der endoskopischen Sinusisierung der Nasennebenhöhlen bei chronischer Sinusitis durchgeführt.
  3. Vor der Operation wird die Untersuchung durchgeführt: allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Analyse, Blutgerinnung, EKG, Untersuchung eines Zahnarztes, Therapeut.
  4. Vor der Operation müssen Medikamente, die die Blutgerinnungszeit verlängern, abgebrochen werden (Aspirin, Warfarin, entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen).
  5. Die Operation wird im Krankenhaus von einem qualifizierten HNO-Chirurgen durchgeführt. Es gibt eine eigene Spezialisierung in spezialisierten Kliniken - ein Rhinochirurg, dh ein Chirurg, der sich ausschließlich mit der Pathologie der Nase befasst.
  6. Die Operation wird normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn gewünscht, kann der Patient eine Vollnarkose haben. Ein operativer Zugang durch die Nasenhöhle, dh äußere Einschnitte, wird nicht angenommen.
  7. Die Dauer der Operation beträgt 30 Minuten bis 1,5 Stunden.
  8. Nach der Operation werden Tampons in die Nase eingeführt, was zu Unannehmlichkeiten führen kann. Tampons werden nach 1-2 Tagen entfernt.
  9. Nach Entfernung der Tampons ohne Komplikationen kann der Patient unter ambulanter Aufsicht eines HNO-Arztes aus dem Krankenhaus entlassen werden. Es ist notwendig, die Toilette und die Spülung der Nasenhöhle mit speziellen Lösungen für die Desinfektion des postoperativen Feldes und das Entfernen von Krusten durchzuführen.
  10. Nach der Operation tritt eine Schwellung auf, so dass keine sofortige Linderung eintritt. Eine vollständige Wiederherstellung der normalen Nasenatmung ist in 1-4 Wochen möglich (die Daten sind individuell und hängen von Art und Umfang der Operation ab).
  11. Innerhalb von 3-4 Wochen nach der Operation ist es notwendig, körperliche Überanstrengung beim Sport zu vermeiden.

Grundoperationen zum Begradigen der Nasenseptumkurve

Grundsätzlich werden zwei Arten von Operationen zur Korrektur von Septumverzerrungen verwendet - dies ist die submukosale Resektion und die minimal invasive endoskopische Septumplastik.

Die submukosale Resektion ist die älteste Methode des chirurgischen Eingriffs am Septum. Zum ersten Mal wurde die Operation vor mehr als zwei Jahrhunderten durchgeführt und wird immer noch verwendet. Das Wesentliche der Methode: Es wird ein bogenförmiger Schnitt der Schleimhaut im vorderen Teil des Septums durchgeführt, der Knorpel wird durch die gesamte Dicke geschnitten, vom Perchondrium und der Schleimhaut getrennt und fast vollständig entfernt. Es bleibt nur noch der obere Teil des Knorpels 1 bis 1,5 cm breit, dann wird das Knochenseptum mit Hammer und Meißel entfernt. Was bleibt vom Septum - 2 Schichten der Schleimhaut, Perchondrium, Periost - dicht zusammen und mit Tampons für die Fusion fixiert. Nähte werden normalerweise nicht auferlegt.

Nachteile dieser Operation:

  • Die Operation ist ziemlich traumatisch und die Genesung dauert nach 2-3 Wochen.
  • Da die fast feste Basis des Nasenseptums entfernt wird, sind postoperative Komplikationen wie Perforation und sattelförmiges Zurückziehen der Nasenbrücke möglich.
  • Nach einer solchen Operation ist das Septum tatsächlich Narbengewebe, da dieser Schleimhautschleimhautbruch gebrochen ist, es seine Schutzfunktion nicht erfüllen kann, in der Nase ein Gefühl der ständigen Trockenheit, Krustenbildung.
  • Die Trennwand wird sehr beweglich und verschiebbar, was zu weiteren Problemen mit der Nasenatmung führen kann.

Der Hauptvorteil dieser Operation besteht darin, dass keine teuren Geräte erforderlich sind und sie in jedem Budget-Krankenhaus kostenlos durchgeführt wird.

Die sanfte endoskopische Septumplastik ist eine modernere Operation am Nasenseptum. Unter der Kontrolle des intranasalen Endoskops wird eine gründliche Revision der Nasenhöhle durchgeführt, Deformationsbereiche kommen zum Vorschein, nur gekrümmte Abschnitte werden durch kleine Einschnitte der Schleimhaut entfernt. Es werden sparsame moderne mikrochirurgische Instrumente verwendet. Der Chirurg beobachtet das gesamte Operationsfeld in vergrößerter Form auf dem Bildschirm.

Diese Operation ist im Vergleich zur klassischen klassischen Resektion weniger traumatisch, vermeidet Komplikationen wie Nasenseptumperforation, sattelförmige Retraktion des Nasenrückens, weniger Komplikationen in Form von Blutungen, Eiter, Rehabilitation geht schneller. Bei komplexen Verzerrungen ist seine Anwendung jedoch begrenzt.

Tatsächlich ist die Unterteilung dieser Operationen in zwei Arten sehr bedingt. In der Praxis wird fast keine submukosale Resektion in seiner reinen Form durchgeführt, und bei der endoskopischen Septumplastik wird auch eine Resektion durchgeführt, wenn auch in einem kleineren Volumen. Tatsächlich weisen beide Operationen keine grundlegenden Unterschiede auf, und in letzter Zeit werden sie zunehmend von einem Begriff - der Septumplastik - bezeichnet.

Es gibt auch ein verbessertes Verfahren für diesen Vorgang, bei dem die gekrümmten Teile des Knorpels nicht entfernt werden, sondern auf besondere Weise mit einem Skalpell oder einem speziellen Brecher modelliert und an die Stelle zurückgebracht werden, das heißt, sie werden zwischen den Schleimhautblättern installiert, um den Defekt zu füllen. In Zukunft nimmt dieser Knorpel eine normale physiologische Position ein. Eine solche Operation wird als Resektion - Reimplantation bezeichnet.

Wenn gleichzeitig mit der Septumplastik Beweise vorliegen, werden andere Manipulationen in der Nasenhöhle durchgeführt. Dies ist das Schneiden einer verdickten Muschel, Entfernung von Polypen und Adenoiden, endoskopische Operationen an den Nasennebenhöhlen, Vasotomie.

Die Kosten für die Septumplastik in privaten Kliniken liegen zwischen 25 und 90 Tausend Rubel. Der Preis hängt von der Komplexität der Operation, der Kategorie der Klinik, der Qualifikation des Chirurgen, der Art der Anästhesie und der Zeit im Krankenhaus ab.

Komplikationen der Septumplastik

Nach einer operativen Septumplastik können folgende Komplikationen auftreten:

  1. Nasenbluten
  2. Eiterung, Abszess der Nasenhöhle.
  3. Hämatome (Ansammlung von Blut unter der Schleimhaut).
  4. Perforation (die Bildung eines Durchgangslochs) Partitionen.
  5. Sinusitis
  6. Adhäsionen, Adhäsionen in der Nasenhöhle.
  7. Die Rückseite der Nase fallen lassen.

Postoperative Periode

Unmittelbar nach der Operation werden Tampons in die Nase eingesetzt. Dies ist notwendig, um das Nasenseptum in der richtigen Position zu halten und Blutungen zu vermeiden. Tampons sind mit Emulsion mit Antibiotika und Blutstillungsmittel gesättigt. Es gibt auch spezielle Gel-Tupfer mit Schläuchen zum Atmen. Tampons werden an einem Tag installiert, falls nötig, nach einem Tag werden sie für einen weiteren Tag durch neue ersetzt. Man muss sich darauf vorbereiten, dass man zu diesem Zeitpunkt ständig mit dem Mund atmen muss, was natürlich Unbehagen verursacht. Manchmal wird ein weiterer Fixiergips auf die Nase aufgetragen.

Aufgrund der Tatsache, dass Sie durch den Mund atmen müssen, trocknet die Schleimhaut von Mund und Lippen aus und Sie haben immer das Gefühl zu trinken.

Der Kopf kann schmerzen, der Oberkiefer schmerzt oft, die Körpertemperatur kann ansteigen. Wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wurde, sind auch die Symptome der Nachwirkung von Betäubungsmitteln verbunden - Schwäche, Benommenheit, Schwindel, Übelkeit. Medikamente sind in der Regel Schmerzmittel, Blutstillungsmittel und Antibiotika verschrieben.

Es wird nicht empfohlen, sich in den ersten Tagen nach der Operation die Nase zu putzen, heiße Getränke zu nehmen und heiß zu duschen oder zu baden. Trinken ist besser durch einen Strohhalm.

Nach dem Entfernen der Tampons in der Nase bleibt das Ödem bestehen, so dass sich die Nasenatmung nicht sofort erholt. Die Bedingungen für eine vollständige Genesung sind individuell. Laut der Rückmeldungen von Menschen, die sich einer Operation unterzogen haben, beginnt die Mehrheit in einer Woche vollständig durch die Nase zu atmen und zu riechen. Diese Periode dauert einige Monate bis zu einem Monat.

Nachdem die Tampons entfernt wurden, ist eine tägliche Nasentoilette erforderlich, um Krusten zu entfernen und die Nase mit Salzlösungen und Antiseptika zu spülen. In der Regel werden sie am 5-6. Tag aus dem Krankenhaus entlassen, können aber am 2. nach Entlassung des Patienten bei einem täglichen Besuch beim HNO-Arzt entlassen werden. Die vollständige Abheilung des Nasenseptums erfolgt am 7. - 10. Tag nach der Operation.

Während des Monats wird nicht empfohlen, schwere körperliche Arbeit zu leisten, Sport zu treiben, ins Bad zu gehen, Alkohol zu sich zu nehmen.

Alternative zur Septumplastik

Gegenwärtig sind neben herkömmlichen chirurgischen Verfahren andere Verfahren zum Ausgleichen der Nasenseptumkurve weit verbreitet. Die bekannteste der alternativen Methoden ist die Laser-Septumplastik. Es ist bei kleinen Verformungen nur im knorpeligen Teil des Septums möglich.

Die Essenz des Verfahrens besteht darin, dass mit Hilfe eines Laserstrahls die Stelle der Knorpelverformung erhitzt wird, die gewünschte Form erhalten und mit einem Tampon fixiert wird, der in eine Hälfte der Nase eingesetzt ist. Die Operation dauert etwa 15 bis 20 Minuten und wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Hauptvorteile: Die Operation ist nicht traumatisch, praktisch schmerzfrei, es kommt zu keiner Blutung, kleinere Ödeme, eine stationäre Behandlung und eine längere Beobachtung sind nicht erforderlich.

Trotz aller Vorteile ist die Laserkorrektur der Krümmung des Septums jedoch nicht weit verbreitet, da die isolierte Krümmung nur des knorpeligen Teils des Septums recht selten ist.

Neben der Laserbehandlung gibt es auch eine Methode zur Ultraschall-Cristotomie - Entfernung der Grate und Spikes des Septums mit einer speziellen Ultraschallsäge.

Kleine Defekte des Nasenseptums werden von Osteopathen mit gutem Erfolg untersucht.

Video: Laser-Septumplastik

Wie entscheidet man sich für eine Operation?

Das Schlimmste ist, einer Operation zuzustimmen, um die Kurve des Nasenseptums zu korrigieren. Selbst Patienten, die lange Zeit nicht vollständig durch die Nase atmen können und nicht ohne Vasokonstriktor-Tropfen leben können, werden mit einem entscheidenden Moment gezogen. Sie können verstanden werden, weil jede Operation für den Körper anstrengend ist, es tut weh, es ist unheimlich, es sind 2-3 Wochen Behinderung.

Es lohnt sich jedoch, Rezensionen von Personen zu lesen, die sich für diesen Schritt entschieden haben. In der Masse sind dies positive, radikal lebensverändernde Empfindungen. Neben der Wiederherstellung der Nasenatmung kann das Begradigen des Nasenseptums die chronische Sinusitis, die chronische Otitis, beseitigen. Eine Person fängt an, besser zu hören, Gerüche zu fühlen, ständiges Schnarchen verschwindet, Kopfschmerzen verschwinden. Neben all dem hat die Septumplastik oft auch einen kosmetischen Effekt in Form der Nasenkorrektur.

Die Krümmung des Nasenseptums - was droht und wie wird es behoben?

Obwohl eine Person sowohl durch den Mund als auch durch die Nase atmen kann, ist die Nasenatmung physiologischer. Denn in der Nasenhöhle finden die wichtigsten Prozesse statt: Reinigung, Befeuchtung und Erwärmung der Luft. Mängel in diesem Bereich führen schließlich zur Entstehung komplexer Gesundheitsprobleme.

Die Krümmung des Nasenseptums ist einer der häufigsten Defekte der Nasenhöhle. Nur 5% der Menschen besitzen eine glatte, unverformte Knorpelstruktur der Nase, die meisten anderen weisen geringfügige Abweichungen nach rechts oder links auf, aber es gibt auch komplexere Fälle, in denen ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Warum treten diese Probleme auf? Beeinflussen sie die Ästhetik der Nase? Wie diagnostizieren und heilen? Ist eine Operation notwendig und wie viel kostet sie? Lassen Sie uns all diese Fragen genauer untersuchen:

Warum ist die Trennwand deformiert und wie droht sie?

Das Nasenseptum ist eine vertikale Formation, die die Nasenhöhle in zwei Teile teilt. Es besteht aus dichtem Knochen und weichem Knorpelgewebe, die sehr leicht zu beschädigen sind. Verzerrungen können je nach Ursache des Ereignisses physiologisch, kompensatorisch und traumatisch sein:

  • Physiologische Formen im Entwicklungs- und Wachstumsprozess des Organismus. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Wachstum von Knochen- und Knorpelgewebe ungleichmäßig und unterschiedlich schnell verläuft. Eine solche Verformung ist gekennzeichnet durch die Verschiebung der gesamten Trennwand zur Seite, die Bildung von Stegen oder Dornen. Die physiologische Krümmung ist die häufigste Form von Deformitäten des Nasenseptums.
  • Die Ursache für traumatische Verzerrung ist mechanischer Schaden. Sie können zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes auftreten - zum Beispiel, wenn der knorpelige Teil des Septums während des Arbeitsprozesses disloziert wird. Schon der kleinste Schaden kann in Zukunft zu falschem Wachstum führen. Nach Abschluss der Periode der Bildung von Knorpelgewebe und Knochengewebe besteht daher ein Bedarf an einem chirurgischen Eingriff. Eine weitere häufige Ursache für traumatische Deformitäten ist ein Knochenbruch im Gesichtsteil des Schädels.
  • Die kompensatorische Krümmung tritt in Verletzung der korrekten anatomischen Entwicklung mehrerer Elemente der Nasenhöhle auf. Diese Elemente (z. B. die Concha) nehmen im Verlauf der Entwicklung unterschiedliche Formen an, was wiederum zu Verformungen führt. Polypen, Fremdkörper in der Nasenhöhle können ebenfalls zu einem ähnlichen Ergebnis führen.

Manchmal, vor allem bei der traumatischen Krümmung, wirkt sich dies (zusammen mit anderen Verletzungen) auf die allgemeine Ästhetik der Nase aus oder die Atemnot verringert die Lebensqualität erheblich - in diesen Fällen ist ein Arztbesuch nicht in Frage. Häufig sieht jedoch die Nase mit einem deformierten Septum nach außen völlig flach aus und die Atmungsfunktion bleibt auf einem akzeptablen Niveau. Allerdings ist auch hier die Weigerung, einen medizinischen Rat zu verweigern, ein großer Fehler.

Tatsache ist, dass die Nasenatmung ein sehr wichtiger, systemischer Teil der Vitalaktivität unseres Körpers ist und dass früher oder später Verletzungen davon äußerst unerwünschte Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Am häufigsten leidet das Herz-Kreislauf-System, es kommt zu Bronchitis und / oder regelmäßigen Erkältungen. Patienten können über chronische Müdigkeit oder Kopfschmerzen klagen, auch Fälle von Fortpflanzungsstörungen sind bekannt!

Diagnose und Symptome der Nasenseptumabweichung

Das Vorhandensein von Deformität wird von einem Hals-Nasen-Ohrenarzt mit Hilfe eines speziellen medizinischen Instruments diagnostiziert, und der Schweregrad wird anhand von medizinischen Erfahrungen und Anamnese bestimmt. Einige Symptome helfen dem Patienten jedoch, selbstständig auf die Existenz des Problems zu schließen und umgehend medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dazu gehören insbesondere:

Wie korrigiere ich ein gekrümmtes Nasenseptum? Chirurgie und andere Behandlungsmöglichkeiten

Die Hauptmethode zur Beseitigung dieses Problems ist die chirurgische Operation (HNO) - die Septumplastik. Es wird durch die Nase (endonasal) durchgeführt, meistens endoskopisch. Die Essenz der Intervention besteht darin, einen Teil des Septums zu glätten, wieder zu implantieren oder zu entfernen, wobei die Schleimhaut erhalten bleibt. Das Alter des Patienten sollte nicht unter 14-16 Jahren liegen, da die Knochen und Knorpel bis zu diesem Punkt weiter intensiv wachsen. In schweren Fällen von Atemstillstand ist jedoch eine Septumplastik ab einem Alter von 6 Jahren möglich.

Die Operation wird nach der notwendigen Untersuchung im Krankenhaus durchgeführt. Es wird eine Lokalanästhesie angewendet, aber auch eine Vollnarkose ist möglich. Bei gleichzeitig auftretenden Erkrankungen (Zysten, Polypen) ist es notwendig, die Entnahme gleichzeitig durchzuführen.

Hier ist es wichtig zu verstehen, dass die Septumplastik das Aussehen der Nase nicht verändert. Wenn also die Krümmung des Septums von äußeren Deformitäten begleitet wird, ist auch eine Rhinoplastik erforderlich, und es ist richtiger, diese Operationen gleichzeitig durchzuführen. Außerdem ist die Rhinoplastik selbst in den meisten Fällen auch von einer Septumplastik begleitet, da bereits geringfügige Unregelmäßigkeiten des Septums zu einer signifikanten Nasenkrümmung in der postoperativen Phase führen können.

  • Neben dem herkömmlichen chirurgischen Eingriff gibt es auch eine weniger traumatische Laser-Septumplastik, die jedoch nur bei geringfügigen Verformungen wirksam ist, die nur das Knorpelgewebe betreffen (dies geschieht selten und in den meisten Fällen müssen mehr Knochenstrukturen korrigiert werden).
  • Eine andere Möglichkeit, ein Septum zu korrigieren, ist die Osteopathie, eine nichtoperative Behandlung, die eine schmerzfreie äußere Wirkung auf den Knorpel bewirkt. Es kann auch nur für einen leicht ausgeprägten Defekt verwendet werden.

Die endgültige Auswahl der Behandlungsmethoden wird von einem Arzt jeweils individuell vorgenommen und hängt von dem Grad der Verformung, den Besonderheiten des Gesundheitszustands des Patienten und anderen Faktoren ab.

Wie viel kostet eine Operation an einem gekrümmten Nasenseptum? Tatsächliche Preise

Die Kosten für die Korrektur hängen in erster Linie von der Komplexität des Einzelfalls ab - je mehr Korrekturen der Chirurg hat, desto teurer ist er. Es ist nicht schwer zu retten: In öffentlichen Kliniken ist diese Operation aus medizinischer Sicht kostenlos (als Teil des MLA), aber es wird viel schwieriger, hier einen kompetenten Spezialisten zu finden.

Die Durchschnittspreise für Operationen zur Korrektur des Nasenseptums in privaten Kliniken in Moskau betragen 35-70 Tausend Rubel. Wenn nicht nur eine funktionelle, sondern auch eine ästhetische Korrektur erforderlich ist, sollten Sie sich an einen plastischen Chirurgen wenden - in diesem Fall sind die Kosten mit 150-200.000 deutlich höher.

Meinungen von Experten

Aleksanyan Tigran Albertovich
Gründer und führender plastischer Chirurg der Art Plastic Clinic, Ph.D.

Meistens verwende ich zur Korrektur des Nasenseptums eine spezielle Methode der schonenden minimalinvasiven Septumplastik, bei der der viereckige Knorpel maximal erhalten bleibt und eine natürliche elastische Unterstützung für die Außennase bietet. Diese Methode ist wesentlich effizienter und sicherer als die Standardmethode. Seine Verwendung beseitigt praktisch eine so schwere Komplikation wie das Zurückziehen der Nasenbrücke (sattelförmige Deformierung der Nase), was manchmal bei der Standardtechnik auftritt. Aufgrund der Verringerung der Invasivität des Eingriffs mit einer sparsamen Septumplastik wird die Rehabilitationszeit außerdem deutlich verkürzt.

Was die Laserseplastik und die Osteopathie angeht, glaube ich, dass dies alternative Methoden sind (Methoden der Wahl), die stattfinden und dem Patienten angeboten werden können. Aufgrund meiner eigenen Erfahrung und unter Berücksichtigung meiner bisherigen Praktiken und Techniken, die die Invasivität der Intervention reduzieren, ziehe ich es jedoch vor, eine sanfte Septumplastik zu verwenden, und halte sie für die bevorzugte Option für die effektivste Erholung der Hauptfunktion der Nasenatmung.

Patienten, die die Krümmung des Nasenseptums korrigieren möchten, empfehle ich zunächst, einen qualifizierten und erfahrenen praktizierenden Rhinologen zu finden. Es ist besser, einen Spezialisten zu wählen, der nicht nur die ästhetische, sondern auch die funktionelle Nasenoperation versteht und diese Operation täglich durchführt. Für den Erfolg der Operation und Wiederherstellung der Atemfunktion ist es ebenso wichtig, eine genaue und korrekte Diagnose zu stellen und alle Anweisungen des behandelnden Arztes sorgfältig zu befolgen.

Pshenysnov Kirill Pawlowitsch
Leiter der Klinik für plastische und rekonstruktive Chirurgie des European Medical Center (EMC), MD:

In isolierter Form wird die Korrektur des Nasenseptums von Spezialisten der HNO-Klinik vorgenommen. Sie arbeiten nach modernen Techniken, einschließlich des endoskopischen Zugangs. In unserer Praxis ist es nicht möglich, die Form der gekrümmten Nase ohne Kunststoffe zu korrigieren. Bei einer solchen Operation wird jedoch normalerweise ein offener Zugang verwendet. Wir verwenden Fragmente entfernter, gekrümmter Teile des Knorpels als Stütz- und Tarnungstransplantate.

Wenn der Patient Probleme mit der Atmung hat, das Septum gekrümmt ist und er die Form der Nase korrigieren möchte, ist es besser, diese Operationen auf einmal auszuführen - entweder mit einem erfahrenen plastischen Chirurgen oder mit HNO-Chirurgen. dient als Transplantatmaterial zur Bildung der richtigen Konturen und Formen der Nase

MD, führender plastischer Chirurg an der GEMC Aesthetic Clinic:

Die Korrektur des gekrümmten Septums begleitet sehr oft die ästhetische Rhinoplastik, die darauf abzielt, das Aussehen der Nase zu verändern und zu verbessern. Die Patienten möchten natürlich gleichzeitig die Probleme sowohl des funktionalen als auch des ästhetischen Teils lösen. Natürlich ist das Erreichen des gewünschten Ergebnisses nur bei einer Operation möglich, entweder durch einen plastischen Chirurgen, der alle Eingriffe an der Nase besitzt, oder in der Gemeinschaft eines plastischen Chirurgen und eines HNO-Spezialisten. Eine reine Korrektur des Septums ist nicht die beste Wahl, da bei diesem Vorgang das „Baumaterial“ in Form von Knorpel entfernt wird, was erfolgreich zur Verbesserung und Beseitigung von Fehlern im Aussehen der Nase verwendet werden könnte.

Plastischer Chirurg, Klinik "Arbat Esthetic":

Sehr oft kommen Patienten mit den Worten: "Ich atme nicht, weil meine Trennwand gekrümmt ist." Und ja, in fast 100 Prozent der Fälle gibt es eine Krümmung. Das ist einfach nicht immer, es führt zu Atemstillstand. Dies ist in der Regel ein Komplex von Ursachen, einschließlich des Vorhandenseins einer chronischen vasomotorischen Rhinitis oder einer vergrößerten Nasenmuschel. Trotzdem ermöglicht die Septumplastik (in besonderen Fällen zusammen mit der Conchoplastik) ein hervorragendes Ergebnis: Der Patient atmet so frei wie nie zuvor.

Septoplastik (Operation zur Korrektur des Nasenseptums): Indikationen, Typen und Verhalten, das Ergebnis

Septoplastik ist eine Operation am Nasenseptum, die zur Korrektur der Krümmung oder eines anderen Defekts durchgeführt wird.

Verschiedene Forschungsdaten zeigen, dass die Häufigkeit des Auftretens eines gekrümmten Nasenseptums von 65% bis 95% variiert, was in Kombination mit einem lebhaften klinischen Bild zu einer hohen Aufmerksamkeit der medizinischen Gemeinschaft für das Problem der Nasenseptumkorrekturoperation geführt hat. Die ersten Erwähnungen von chirurgischen Eingriffen, die den Grundstein für die moderne Nasenseptumoperation legten, stammen aus dem 19. Jahrhundert. Eine große Anzahl klinischer Erfahrungen auf dem Gebiet der Septumplastik, multipliziert mit den Errungenschaften der modernen Wissenschaft, macht diese Operation zu einer der klinisch effektivsten und sichersten.

Aufbau und Funktionen des Nasenseptums

Das Nasenseptum besteht aus drei Teilen: dem Knochen (er liegt ausreichend tief in der Nasenhöhle und besteht aus Knochen), knorpelig (in Form eines viereckigen Knorpels) und beweglich (der Hautbereich zwischen den Nasenlöchern und dem Knorpelteil).

Das Nasenseptum teilt die Nasenhöhle in zwei Nasengänge - und bestimmt so die Gleichmäßigkeit des Luftstroms während der Atmung. Es erfüllt auch wichtige Unterstützungs- und Formungsfunktionen - es ist direkt daran beteiligt, der Nase eine bestimmte Form zu geben, insbesondere der Ober- und Unterseite.

Ursachen für die Abweichung des Nasenseptums

Physiologisch - tritt als Folge der disharmonischen Entwicklung von Teilen der Nase in jungen Jahren auf. Nicht-traumatische Krümmung hat meistens die Form einer vollständigen Verschiebung in Richtung des gesamten Septums, der Verdickungskämme oder der Auswuchs-Stacheln.

Arten der Krümmung des Nasenseptums

Traumatisch - entsteht durch äußere, oft mechanische Effekte. In den meisten Fällen kombiniert die Verletzung eine Schädigung der Strukturen des Nasenseptums und der Nasenknochen, was zu einem erheblichen kosmetischen Defekt führt und eine Septumplastik des Nasenseptums in Kombination mit einer Rhinoplastik erfordert.

Kompensatorisch (adaptiv) - tritt auf, wenn sich in der Nasenhöhle eine Art Bildung außerhalb des Septums befindet, die Druck auf das Septum ausübt. In dieser Situation wird die Operation am Nasenseptum mit der Operation kombiniert, um die Ursache der Krümmung des Nasenseptums zu beseitigen.

Tumoren des Nasenseptums - und nicht immer ein Krebs, in den meisten Fällen verursacht die tumorartige Krümmung des Nasenseptums Polypen, gutartige Tumore.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung

Es gibt Fälle, in denen eine Person eine Reihe von Symptomen hat, die manchmal schwerwiegend sind, und legt gleichzeitig nicht einmal nahe, dass die Ursache ihrer Probleme in der Krümmung des Nasenseptums liegt. Die Entscheidung über den Einsatz einer chirurgischen Behandlung wird bei Auftreten ausgeprägter Symptome getroffen:

  • Kosmetischer Defekt - umfasst die Krümmung der Nase, der Krümmung, der Höhlung oder einfach die unregelmäßige Form der Nase;
  • Anhaltende laufende Nase - häufiger Nasenschleimhautausfluss;
  • Chronische verstopfte Nase auf einer Seite oder sogar auf beiden Seiten, die sich durch Einatmen durch den Mund manifestieren kann;
  • Trockenheitsgefühl in Nase und Mund;
  • Lautes Atmen im Schlaf;
  • Schnarchen, oft sehr stark;
  • Häufiges Nasenbluten, manchmal ohne ersichtlichen Grund;
  • Allergische Reaktionen bis zu Manifestationen von Asthma bronchiale;
  • Häufige Erkältungen;
  • Häufige und chronische Erkrankungen der entzündlichen Natur der Nasennebenhöhlen - Oberkiefer, Stirn und andere;
  • Kopfschmerzen;
  • Erhöhte Müdigkeit, verminderte Aufmerksamkeit und Leistung, Gedächtnisstörungen;
  • Reduzierter Geruchssinn.

Es sollte auch beachtet werden, dass es bei einer ausgeprägten Krümmung des Nasenseptums und dem Fehlen der oben genannten Symptome sinnvoll ist, das Nasenseptum operativ zu begradigen, da kompensatorisch-adaptive Mechanismen gerade in jungen Jahren die klinischen Manifestationen ausgleichen können. Mit zunehmendem Alter tritt Erschöpfung ein, zuvor die Bewältigung der Aufgabe, die Anpassungsfähigkeit des Körpers und die Symptome beginnen sich zu verstärken, und eine Operation im reiferen Alter ist aufgrund des allgemeinen Zustands von Organen und Systemen nicht immer möglich.

Vorbereitung auf die Operation

Wurde die Entscheidung getroffen, bei einer Krümmung des Nasenseptums eine Operation durchzuführen, wird eine Reihe von routinemäßigen medizinischen Tests vorgeschrieben, um den Allgemeinzustand des Körpers und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Kontraindikationen für Anästhesie und chirurgische Behandlung zu beurteilen:

  1. Komplettes Blutbild;
  2. Urinanalyse
  3. Biochemischer Bluttest;
  4. Blutuntersuchung auf HIV, Virushepatitis und Syphilis;
  5. Koagulogramm - bestimmt den Zustand des Blutgerinnungssystems;
  6. Blutzuckerspiegel;
  7. Elektrokardiographie;
  8. Fluorographie.

Manchmal erweitert der Arzt gegebenenfalls die Liste der Labortests und vereinbart entsprechende Termine.

Unmittelbar vor der Operation sollte:

  • Schnurrbart abschneiden, falls verfügbar;
  • Drogen, die die Blutgerinnung reduzieren (z. B. Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin, Plavix, Warfarin, Diclofenac, Indomethacin und andere);
  • Sie sollten auch auf Alkohol verzichten und das Rauchen einschränken.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung

Die Operation in der Krümmung des Nasenseptums hat keine spezifischen Kontraindikationen, dh wenn eine Person sich einer signifikanten Operation unterziehen kann, kann sie sich auch einer Septumplastik unterziehen. Es gibt jedoch bestimmte Kontraindikationen:

  1. Alter: über 50 und unter 16-18. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nach 50 Jahren eine Atrophie der Schleimhaut auftritt und es etwas „abnehmend“ ist, was zur Wiederherstellung eines normalen Luftstroms durch die Nasengänge führt und die Operation als Ergebnis bedeutungslos ist. Im Alter von 16 bis 18 Jahren ist eine Operation am Knorpel und an den Nasenknochen unerwünscht, da bis zu diesem Alter häufig das Wachstum sowohl des Knorpels als auch der Knochenelemente aufrechterhalten wird, was zu einer Sinnlosigkeit der Behandlung führen kann. Bei ausgeprägten Defekten und Symptomen ist es jedoch möglich, die Operation sowohl ab sechs Jahren als auch nach 50 Jahren durchzuführen.
  2. Das Vorhandensein einer akuten oder verschlimmerten chronischen entzündlichen Erkrankung;
  3. Die Anwesenheit der Menstruation und die erste Woche danach;
  4. Psychische Krankheit;
  5. Koagulopathie - eine Erkrankung der Blutgerinnung;
  6. Dekompensation chronischer somatischer Erkrankungen;
  7. Tuberkulose der Lunge und der oberen Atemwege;
  8. Schwere Epithelatrophie des Nasenseptums.

Schmerzlinderung

Je nachdem, wo sich der gekrümmte Bereich befindet, wird die Operation in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt.

Eine Lokalanästhesie während des Aufrichtens des Nasenseptums wird durchgeführt, wenn die Krümmung des Septums nicht den Knochenteil beeinflusst, sondern nur im beweglichen oder knorpeligen Teil des Nasenseptums lokalisiert ist - in diesen Bereichen wird die Schleimhaut mit anästhetischem Nass getränkt und nach vollständigem Durchblutungsprozess vollständig durchatmen. Starten Sie den Vorgang.

Wenn die Krümmung Knochenstrukturen umfasst oder die Septumplastik des Nasenseptums nur ein Teil oder ein Stadium einer ausgedehnten Operation ist, wird der Patient unter Vollnarkose behandelt. Im anästhetischen Schlaf werden auch Kinder operiert.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Die klassische Operation am Nasenseptum wird seit 1882 angewandt. Natürlich hat sich über einen so langen Zeitraum eine so große Menge an klinischer Erfahrung angesammelt, es wurden sehr viele Modifikationen der chirurgischen Behandlung entwickelt, und es werden derzeit bewährte Techniken verwendet, die in Kombination mit modernen technologischen Innovationen fast sicher eine positive Wirkung haben und ein Minimum an Komplikationen verursachen.

Submukosale Resektion des Nasenseptums

Killian-Operation: Die gesamte Operation wird in der Nasenhöhle durchgeführt, dh, es werden keine Einschnitte in die Gesichtshaut gemacht, und infolgedessen ist die Bildung von postoperativen Narben auf den offenen Gesichtsbereichen ausgeschlossen.

submuköse Resektion des Nasenseptums nach Killian

Das Wesentliche bei dieser Operation ist, dass in den Nasengängen, oft unter endoskopischer Kontrolle (dann nennt man die Operation endoskopische Septumplastik), Einschnitte in die Schleimhaut des Nasenseptums und des Perichondriums auf beiden Seiten gemacht werden. Von der Ebene des Daches der Nase bis zum Boden. Es verwendet ein kleines scharfes Skalpell mit einer abgerundeten, nicht geschärften Spitze, da das scharfe Ende des Skalpells leicht die gesamte Dicke des Knorpels sowie den Perikarpus und die Schleimhaut des gegenüberliegenden Nasengangs durchschneiden kann. Die Mukosa und Nadkhryashnitsa des Knorpels werden seziert.

Als nächstes wird ein Anästhetikum unter dem Perichondrium injiziert und dann sehr vorsichtig, um die Schleimhaut selbst nicht zu beschädigen. Durch die Einschnitte wird die Schleimhaut zusammen mit dem Perchondrium und dem Periost auf das erforderliche Maß abgeschält.

Bei Vorhandensein eines Scheitel- oder Stachelseptums wird die Ablösung vom Dach und vom Boden des Nasenkanals gelöst, um die Schleimhaut im Bereich der maximalen Höhe des Defekts nicht zu beschädigen. Die Ablösung erfolgt über die Grenzen des verformten Teils der Trennwand hinaus. Als nächstes wird das Nasenseptum mechanisch aufgerichtet: Die Stacheln und Erhöhungen werden geschnitten, die Krümmungen werden herausgeschnitten, und sowohl Knorpel als auch Knochen können korrigiert werden.

Nach dem Alignment wird das Nasenseptum mit Tampons immobilisiert, die zuvor abgelöste Schleimhaut, das Perchondrium und das Periost werden mit den gleichen Tampons an den Knorpel und an die Knochen gedrückt. Oft wird nach der Operation ein Verband gezeigt.

Konservative Modifikationen der submukösen Resektion des Nasenseptums von V. Voyachek:

Reposition des Septums: Der Einschnitt erfolgt auf dieselbe Weise wie bei Killians Operation, jedoch nur von der Seite einer Nasenpassage. Als nächstes werden Perchondrium und Periost nur auf der Seite der Inzision getrennt, und auf derselben Seite werden vier Knorpelsektionen so durchgeführt, dass der gekrümmte Teil des Knorpels mit nichts außer Schleimhaut, Perchondrium und Periosteum des benachbarten Nasenkanals verbunden ist. Nach dem gleichen Prinzip wird wie beim knorpeligen Teil die Knochensohle des Nasenseptums im Bereich seiner Krümmung zerlegt. Durch die durchgeführten Manipulationen gewinnt das Nasenseptum an Beweglichkeit und nimmt ohne Eingriff von außen eine natürliche Position ein. Danach werden Tampons auf dieselbe Weise wie bei Cillian in die Nasengänge eingeführt.

Mobilisierung des Septums: Die Essenz und Methodik dieser Modifikation ist absolut identisch mit der Reposition, betrifft jedoch nur den knorpeligen Teil des Nasenseptums, ohne dessen Knochenteil zu berühren.

Zirkuläre Resektion: Wenn das knorpelige Viereck während der Mobilisierung des Septums nicht ausreichend beweglich ist, um das Nasenseptum in seiner natürlichen Position zu positionieren, dann dehnen die vorgenommenen Einschnitte die dünner werdenden Streifen des Knorpels aus.

Partielle Resektion ist eine Kombination der obigen Modifikationen von Operationen am Nasenseptum, die von V.I. Voyachekom.

Resektion-Reimplantation - Dies ist eine Modifikation der obigen chirurgischen Eingriffe, die ein gekrümmtes Fragment des Knorpels ausschließt, dem ausgeschnittenen Bereich die korrekte Form verleiht und ihn zwischen die Schleimhautschleimhaut des Nasenseptums zurückbringt.

Laser-Septumplastik

Die Methode basiert auf einem Phänomen, das 1992 entdeckt wurde und dessen Essenz darin besteht, dass der Knorpel unter dem Einfluss eines Laserstrahls mit bestimmten Eigenschaften seine zuvor gegebene Form beibehält. Der Ablauf dieses Vorgangs umfasst das mechanische Begradigen des Knorpels, der den Laser zur Stelle der früheren Krümmung führt und den Laser durch die Schleimhaut auf diesen Bereich einwirkt, wonach der Knorpel die ihm zugewiesene korrekte Form beibehält.

Die Laserseplastik hat eine Reihe unbestreitbarer Vorteile:

  1. Keine Schnitte - Laserbelastung ohne Beschädigung der Schleimhaut.
  2. Die Operation ist absolut unblutig.
  3. Es besteht kein Risiko für infektiöse Komplikationen sowie die Bildung von Hämatomen.
  4. Es kann ambulant produziert werden - ein stationärer Aufenthalt ist nicht erforderlich.
  5. Mangel an postoperativen Ödemen.
  6. Sehr kurze postoperative Rehabilitation.

Die Verwendung eines Lasers für die Ausrichtung des Nasenseptums hat mehrere Einschränkungen und kann nicht in allen Fällen angewendet werden. Dies liegt zum einen daran, dass der Laser nur auf Knorpel wirkt bzw. die Behandlung von Defekten im knöchernen Teil des Nasenseptums ausgeschlossen ist. Zweitens kann der Laser den Knorpel nur im Voraus behalten, er kann jedoch den Kamm oder die Spitze nicht entfernen. Der Laser ist auch unwirksam, wenn die Krümmung des Knorpels des Nasenseptums mit kompensatorischen Ursachen verbunden ist, die oben beschrieben wurden.

Die Wahl einer der beschriebenen Optionen für die chirurgische Behandlung hängt in erster Linie von der Prävalenz und dem Schweregrad der Krümmung des Nasenseptums sowie den technischen Fähigkeiten der Klinik ab, an die Sie sich gewandt haben.

Rehabilitation

Bei der klassischen Septumplastik ist es in den meisten Fällen notwendig, bis zu sieben Tage im Krankenhaus zu bleiben.

In den ersten Tagen befinden sich Mulltampons in der Nase, die die Nasenatmung behindern. In vielen Kliniken werden uralte Gaze-Tampons durch Silikontampons oder ein spezielles Gel ersetzt, das die gleichen Funktionen wie Gaze-Tampons erfüllt, jedoch spezielle Kanäle in sich enthält, die das Aufrechterhalten der Nasenatmung selbst in der frühen postoperativen Phase ermöglichen, was die Lebensqualität während der Rehabilitation erheblich verbessert.

Sobald die Zeit gekommen ist - ungefähr am zweiten, dritten Tag - werden die Tampons entfernt und die Nasenkanäle werden je nach Ausführungsvariante der Operation kontrolliert, um ihren Zustand zu überwachen. Während eines stationären Aufenthaltes wird die Krustenentfernung unter sorgfältiger Beteiligung des medizinischen Personals durchgeführt, um die verletzte Schleimhaut der Nasenhöhle nicht zu beschädigen.

Während der Erholungsphase werden oft entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente verschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern. Um infektiösen Komplikationen vorzubeugen, werden antibakterielle Präparate verschrieben, deren Verwendung entweder systemisch (Tabletten, Injektionen) oder lokale Spülung der Nasenschleimhaut sein kann.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, bevor Sie mit der Arbeit beginnen, um den Zustand der Nasenhöhle zu überprüfen, muss der HNO-Arzt der Poliklinik aufgesucht werden. In den meisten Fällen, wenn die Arbeit nicht mit intensiver körperlicher Anstrengung verbunden ist, können Sie nach 10-14 Tagen mit der Arbeit beginnen.

Um Komplikationen in der postoperativen Periode zu vermeiden, ist es notwendig:

  1. Vermeiden Sie heiße Speisen und Getränke.
  2. Besuchen Sie das Bad und das Solarium nicht.
  3. Begrenzen Sie die Aufenthaltsdauer in der Sonne.
  4. Geschützt vor intensiver körperlicher Anstrengung.

Komplikationen

Diese Art der Operation wurde detailliert ausgearbeitet und die Entwicklung von Komplikationen ist ein seltenes Phänomen. Postoperative Komplikationen können sich wie folgt manifestieren:

  • Die Bildung eines Hämatoms ist eine mit Blut gefüllte, gespannte Höhle zwischen den knorpeligen oder knöchernen Teilen des Septums und der Nasenschleimhaut;
  • Nasenbluten;
  • Perforation des Nasenseptums - die Bildung des Kanals, der die beiden Nasengänge verbindet;
  • Entzündliche Komplikationen in Form von Geschwüren;
  • Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung und andere Sinusitis;
  • Sinechia - Verwachsungen in den Nasengängen;
  • Vermindertes Geruchssinn;
  • Verformung der Nase in Form von Zapadeniya seinen Rücken.

Wo kann ich die Operation machen und wie viel kostet sie?

In der Mehrzahl der großen Krankenhäuser öffentlicher und privater Kliniken mit HNO-Abteilungen führen Sie diese Operation durch.

Der freie Weg zu einem flachen Nasenseptum führt durch den HNO-Arzt der Regionalklinik, zu der Sie gehören. Der Arzt gibt Ihnen eine Überweisung an das Krankenhaus, wo Sie auf die Warteliste gesetzt werden. Nach den erforderlichen Untersuchungen und nach einer bestimmten Zeit werden Sie eine Septumplastik durchführen lassen. Wenn Sie diesen Weg einhalten, gibt es zwei Nachteile - den Zeitpunkt und die Qualifikation des behandelnden Arztes, der entweder der höchste sein kann oder nicht. Glücklicherweise gibt es nicht so viele sehr junge Ärzte, und Anfänger arbeiten immer unter Anleitung ihrer erfahreneren Kollegen.

Die Kosten für einen klassischen Betrieb betragen unter Berücksichtigung des Krankenhausaufenthalts zwischen 20.000 und 100.000 Rubel. Hier ist zu bedenken, dass der Preis oft überbewertet wird, wobei Laser- und Wellenskalpelle verwendet werden. Angesichts der kleinen Einschnitte in den Nasenkanälen erscheint die Verwendung derartiger teurer Geräte jedoch zweifelhaft. Die Laser-Septumplastik ist viel teurer und die Preise liegen zwischen 40.000 und 30.000 Rubel.

Das Ergebnis

Laut den Bewertungen durchlaufen die oben beschriebenen klinischen Manifestationen in der überwiegenden Mehrheit der Fälle nach einer Operation am Nasenseptum zunächst, und darüber hinaus bestehen sie vollständig, und Sie können mit der vollen Nase atmen! Darüber hinaus werden Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von Infektionskrankheiten wie akute respiratorische Virusinfektionen, akute Atemwegsinfektionen, Nasennebenhöhlenentzündung und andere reduziert.

Natürlich ist eine Operation ein ernstzunehmender Schritt, und Sie müssen die Vor- und Nachteile abwägen und abwägen, nachdem Sie zuvor Ihre Angst unterdrückt haben. Die Ergebnisse dieser Operation übertreffen jedoch die Erwartungen. Nach zwei bis drei Wochen bemerken die Patienten das Fehlen zuvor gestörter Symptome an der Nase und eine deutliche Verbesserung der Qualität. das Leben im Allgemeinen.

Wenn die Nase nicht atmet: So korrigieren Sie die Krümmung des Nasenseptums

Mundatmung ist schlecht. Eine Verletzung der Nasenatmung erfordert daher eine Behandlung. Manchmal -

Unser Experte ist der Hals-Nasen-Ohrenarzt, Vasily Gogolev.

Wenn eine Flasche Vasokonstriktor-Tropfen nicht nur in Ihrer Erste-Hilfe-Ausrüstung, sondern auch in Ihrer Handtasche oder Ihrem Arbeitskoffer fest war, dann gehen Sie nicht zu einem Wahrsager, Sie haben ein Medikament gegen Rhinitis. Eine häufige Ursache für dieses Phänomen bei Erwachsenen ist ein gekrümmtes Nasenseptum.

Königreich der Kurven

Die meisten von uns (etwa 85% der Menschen) haben unterschiedliche Schweregrade der Krümmung des Nasenseptums. Also keine Kurve, aber eine gerade Partition ist eine Ausnahme. Übrigens traumatische Verzerrungen - eine Minderheit. In der Regel tritt der Defekt bei der Bildung des Schädels auf. Tatsache ist, dass der Knorpel schnell wächst und der Knochen oft zurückbleibt.

Meistens macht sich die Krümmung nur bei Rhinochirurgen bemerkbar. Der Rest der Menschen sieht es nicht: Äußerlich sieht die Nase absolut normal aus, der Rücken ist meistens vollkommen gerade. Explizite Krümmung ist selten. Und mit ihr gehen die Leute normalerweise nicht zu Laura, sondern zu einem plastischen Chirurgen zur Rhinoplastik. Und zum Chirurgen wenden sich die Menschen zu ganz anderen Beschwerden. Die häufigste davon ist „die Nase atmet nicht“. Dies ist keine einfache Unannehmlichkeit, sondern ein ernstes Problem.

Atembeschwerden

Verstöße gegen die Aerodynamik in der Nase führen zu vielen Störungen.

Erstens macht das Trocknen der Nasenschleimhaut dieses Organ anfälliger für SARS (Antritis, Sinusitis, Pharyngitis, Otitis usw.).

Zweitens trägt die verstopfte Nasenatmung zur Entwicklung des Apnoe-Syndroms bei (Schnarchen und Atmen während des Schlafes) und kann sogar zu Angina pectoris, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, chronischer Müdigkeit, verminderter Aufmerksamkeit und Gedächtnisstörung und sogar zu Depressionen führen.

Bei einer Krümmung des Septums atmet normalerweise nur ein Nasenloch normal. Es scheint so zu sein, und die Tatsache ist, dass die Nase ein Paar ist. Während eine Seite arbeitet, ruht die andere. Wenn beispielsweise die rechte Hälfte der Nase gelegt ist dann muss die Linke für zwei "hart arbeiten". Leider kann nicht jeder Organismus mit solchen Überlastungen fertig werden.

Die Beurteilung des Schwierigkeitsgrades der Nasenatmung hilft der Rhinomanometrie (Beurteilung des Luftwiderstands).

Ein spezielles Gerät in der Nase des Patienten misst, wie er atmet.

Gelöst und unterschrieben

Die Diagnose wird durch instrumentelle Untersuchung der Nase gestellt, zuerst „trocken“ und dann - vor dem Hintergrund der Anwendung von Vasokonstriktor-Tropfen oder Salbe mit Adrenalin (dies wird als „unter Anemisierung“ bezeichnet). Röntgenstrahlen spiegeln nicht immer das wahre Bild der Krümmung wider, aber eine Computertomographie (CT) der Nasennebenhöhlen kann erforderlich sein, insbesondere wenn Komorbiditäten (chronische eitrige Sinusitis, Nasenpolyposis usw.) auftreten.

Schließlich bildet sich das Gesichts-Skelett im Alter von 16 bis 18 Jahren bei einer Person. Daher ist es besser, die Operation bis zu diesem Alter abzuwarten. Wenn jedoch die negativen Konsequenzen sehr ausgeprägt sind, können Sie dies vorher tun.

Wenn Sie zwischen örtlicher Betäubung oder Anästhesie wählen können, ist es besser, die Vollnarkose zu wählen. Tatsache ist, dass sich die Operation verzögern kann, insbesondere wenn der Patient lange Zeit vasokonstriktive Tropfen verwendet hat - von hier aus wächst seine Schleimhaut auf das Knochen- und Knorpelgewebe. Darüber hinaus ist es wichtig, nicht nur das Nasenseptum zu korrigieren, sondern auch die negativen Auswirkungen der Krümmung zu beseitigen: Verringern Sie beispielsweise die Größe der Concha. Daher kann der Eingriff 20 Minuten bis eineinhalb Stunden dauern. Es ist für den Patienten schwierig, ihm unter örtlicher Betäubung zu widerstehen, und es ist bequemer für den Chirurgen, zu arbeiten, wenn der Patient schläft.

Menschen mit niedrigen Schmerzschwellen und vor allem Frauen trauen der Lokalanästhesie umso mehr, als diese Prozedur sehr schmerzhaft sein kann. Das Problem ist, dass es viele Reflexzonen in der Nase gibt, und es ist unmöglich, starke Anästhetika in diesem Bereich zu verwenden, da der Blutfluss von der Nase direkt in das Gehirn fließt. Daher können Schockpräparate, die zum Beispiel in der Zahnmedizin verwendet werden und das Gewebe vollständig desensibilisieren, nicht in der Rhinochirurgie verwendet werden.

Und der Duft - wie ein Hund

Die Krümmung des Nasenseptums korrigieren kann nur operativ sein.

Die Indikationen für die Verwendung eines Diodenlasers (Thermoplaste) sind sehr begrenzt. Diese Methode kann nur die Verformung des Knorpels korrigieren, nicht den Knochen. Und der Knochen ist in den meisten Fällen gekrümmt.

Bei der Septoplastik wird nicht nur die gesamte Trennwand entfernt, sondern nur der gekrümmte Teil. Zugang während der Operation - endonasal (durch die Nase). Die Schleimhaut wird zur Seite geschoben und wenn der gekrümmte Teil des Septums entfernt wird, wird er wieder zusammengenäht. Zusätzlich zum Fixieren des Septums ist häufig die Vasotomie erforderlich, eine Methode, bei der der Chirurg die Größe hypertrophierter Turbinate reduziert. Oft verwendete endoskopische Technik (Geräte mit eingebauter Videokamera).

Am Ende der Operation führt der Arzt Tampons in die Nase ein, um das Septum zu fixieren. Sie werden am zweiten oder dritten Tag nach der Operation entfernt. Das Ergebnis der Behandlung hängt nicht nur davon ab, wie die Operation durchgeführt wurde, sondern auch davon, wie korrekt der nächste Teil der Behandlung war - die Rehabilitation der Nasenhöhle. Am ersten Tag nach der Operation führt der Chirurg ihn selbst durch, dann der Patient unter seiner Aufsicht. Wie viele Besuche erforderlich sind, hängt von den Merkmalen der Geweberegeneration des Patienten ab: Ein Besuch reicht für jemanden aus, 2-3 mal pro Woche für jemanden.

Am Tag der Operation am Morgen kann nichts gegessen und getrunken werden. Nachdem der Patient aus der Narkose aufgewacht ist, findet er einen "Patch" -Bandage und Tampons, die aus beiden Nasenlöchern an seiner Nase ragen. Natürlich muss man durch den Mund atmen - aber Patienten sind dabei keine Fremden. Säfte, die nur durch einen Strohhalm getrunken werden können, und hygienische Lippenstifte retten das Gefühl konstanter Trockenheit im Mund und auf den Lippen. Unmittelbar nach der Operation sollten Sie weder heiß noch kalt noch Limonade trinken und essen. Am nächsten Tag entfernt der Arzt die Tampons von der Nase. Das Blasen der Nase ist anfangs sehr vorsichtig - sonst kann Blut aus der Nase fließen. Da die Nase nach der Operation stark austrocknet, ist es notwendig, sie regelmäßig von Krusten zu reinigen, mit Salbe zu schmieren, mit Kochsalzlösung oder Zubereitungen mit Meerwasser zu spülen. Es ist nicht notwendig, die Stiche zu entfernen - die Catgutfäden lösen sich von selbst auf. Im Krankenhaus verbringt der Patient nur 2 Tage und kommt dann mehrere Male zum Arzt, um ihn zu untersuchen. Die Nase atmet nicht sofort, sondern irgendwo in ein paar Wochen, wenn die Schwellung nachlässt. Aber wie schön wird es sein, leicht und frei zu atmen!