Das Nasenseptum ist eine anatomische Formation, bei der es sich um eine Platte handelt, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilt. Der vordere Teil besteht aus Knorpelgewebe und der hintere Teil aus einem dünnen Knochen. Die Krümmung des Nasenseptums ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die in jedem Alter auftritt und durch einen ganzen Symptomkomplex gekennzeichnet ist.
Abhängig von der Ursache der Krümmung des Nasenseptums gibt es verschiedene Arten dieser Krankheit:
- Physiologische Verzerrung wird am häufigsten im Jugendalter diagnostiziert. Deformität entwickelt sich als Folge eines Missverhältnisses der Wachstumsraten der knorpeligen und knöchernen Teile des Nasenseptums.
- Bei längerem Druck auf den knorpeligen Teil des Fremdkörpers im Septum entwickeln Polypen in der Nasenhöhle eine kompensierende Krümmung des Septums.
- Eine Deformation des Nasenseptums als Folge einer Verletzung tritt bei Männern dreimal häufiger auf als bei Frauen, da Männer viel häufiger verletzt werden.
Symptome einer Krümmung des Nasenseptums
Die Schwere der Symptome der Krankheit hängt davon ab, wie stark die Trennwand gekrümmt ist. Eine leichte Krümmung des Nasenseptums, die keine Symptome verursacht, tritt bei vielen Menschen auf. In solchen Fällen ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich.
Die folgenden Symptome sind für diese Krankheit charakteristisch:
- Behinderung der Nasenatmung bis zu ihrer völligen Abwesenheit. Bei einseitiger Krümmung wird auf einer Nasenseite eine Verletzung der Luftzufuhr beobachtet. Es ist zu beachten, dass dieses Symptom bei vielen Patienten mit starker Deformierung des Nasenseptums vollständig fehlt.
- Aufgrund einer Verletzung der Nasenatmung tritt im Traum Schnarchen auf.
- Trockenheit in der Nasenhöhle.
- Häufige entzündliche Erkrankungen der Nasennebenhöhlen - Sinusitis (Sinusitis, Ethmoiditis, Stirnhöhlenentzündung), die auf Verletzungen des Abflusses von Sekret aus den Nasennebenhöhlen entlang der Nasengänge zurückzuführen sind. Die Anhäufung von Sekreten im Hohlraum der Nasennebenhöhlen schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion.
- Bei einigen Patienten mit einem langfristigen Auftreten der Krankheit in der Nasenhöhle bilden sich Polypen, die das Atmen noch schwieriger machen.
- Die Veränderung der Form der Nase, die am häufigsten bei seinen Verletzungen auftritt.
Behandlung der Krümmung des Nasenseptums
Diese Krankheit ist durch eine Veränderung der Knochen- und Knorpelstrukturen gekennzeichnet, so dass die Beseitigung der Krümmung des Nasenseptums operativ erfolgt. Eine konservative Therapie zur Linderung der Krankheitssymptome ist in der Regel nicht sehr effektiv.
Chirurgische Behandlung
Eine endoskopische Operation, bei der der Defekt des Nasenseptums korrigiert wird, wird als "Septumplastik" bezeichnet. Der operative Zugang erfolgt durch die Nasenhöhle, es werden keine Einschnitte im Gesicht gemacht. Die Dauer der Operation unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung beträgt normalerweise nicht mehr als eine Stunde. Am Ende der Operation werden in der Nasenhöhle Gaze-Tampons und spezielle Silikon-Fixiermittel angebracht, die einen Tag nach der Operation entfernt werden. Daher muss der Patient normalerweise nicht länger als einen Tag im Krankenhaus sein. Nach 5–7 Tagen nach der Septumplastik ist die Nasenatmung beim Patienten vollständig wiederhergestellt, und alle anderen Anzeichen der Krankheit verschwinden.
Bei der Feststellung einer Deformierung des Nasenseptums bei Kindern wird die Septumplastik durchgeführt, nachdem das Kind das Alter von 14 Jahren erreicht hat. Ausnahmen sind Fälle, in denen das Kind schwere Krankheitssymptome hat oder häufig eine infektiöse Sinusitis auftritt. In dieser Situation kann die Operation für Kinder ab 6 Jahren unter Vollnarkose durchgeführt werden. Die chirurgische Behandlung der Krankheit in der frühen Kindheit sollte nur nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten durchgeführt werden. Als Folge davon wird bewiesen, dass die Ursache der Symptome genau die Krümmung des Nasenseptums ist.
Laserbehandlung
Dies ist eine relativ neue Methode zur Behandlung von Nasenseptumdeformitäten, die mehrere Einschränkungen aufweist, jedoch in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde erfolgreich angewendet wird. Die Grundlage dieser Behandlungsmethode ist die Wirkung des Laserstrahls. Bestimmte Teile des knorpeligen Teils des Nasenseptums werden auf die erforderliche Temperatur erhitzt und mit Hilfe von Tampons für einen Tag in der richtigen Position fixiert. Die Dauer der Manipulation unter örtlicher Betäubung darf 15 Minuten nicht überschreiten. Die Behandlung kann ambulant durchgeführt werden und verursacht für den Patienten praktisch keine Beschwerden. Die Behandlung von Deformitäten des Nasenseptums mit einem Laser ist nur möglich, wenn nur der Knorpel gekrümmt ist und der Knorpel nicht gebrochen ist.
Viele Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, lehnen die Behandlung ab, weil sie der Meinung sind, dass die Symptome der Krankheit ihre Lebensqualität nicht wesentlich beeinträchtigen. Bevor Sie die Behandlung ablehnen oder über deren Notwendigkeit entscheiden, sollten Sie verstehen, was die Krümmung des Nasenseptums bedroht, da die Folgen der Krankheit sehr unterschiedlich sein können. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass das Gehirn infolge einer Verletzung der Nasenatmung 10–15% Sauerstoff verliert, was die Arbeitsfähigkeit von Erwachsenen und die psychische Entwicklung von Kindern beeinträchtigt. Darüber hinaus gibt es Veränderungen in den hämatopoetischen, kardiovaskulären und reproduktiven Systemen des Körpers. Aufgrund von Störungen des Immunsystems leiden die Patienten weniger unter ungünstigen Umweltfaktoren, insbesondere Hypothermie, was das Risiko von Infektionskrankheiten der Atemwege deutlich erhöht.
Der Spezialist erzählt von der Gefahr der Krümmung des Nasenseptums:
Krümmung des Nasenseptums: Behandlung ohne Operation
Der menschliche Körper ist symmetrisch, seine rechte und linke Hälfte (wenn nicht die innere Struktur genommen wird) kann im Spiegel reflektiert werden und in der Sagittalebene vorbeigehen.
Daher erfahren alle Strukturen, die in der Mittellinie zu finden sind, eine erhöhte Verantwortung.
Dies ist am Beispiel des Nasenseptums deutlich zu sehen. Während der intrauterinen Entwicklung kann es zu einer Deformierung kommen und von Verletzungen und verschiedenen Krankheiten beeinflusst werden.
Daher ist eine Krankheit wie Deformierung des Nasenseptums bei Menschen verschiedener Rassen, Nationalitäten und Altersgruppen recht häufig.
Es kann wiederum verschiedene Probleme verursachen, nicht nur mit der Nasenatmung, sondern auch mit vielen anderen Erkrankungen.
Warum ist die Verformung des Nasenseptums? Was tun, wenn die "Nasenkurve" sozusagen? Kann man sich von diesem Knochendefekt des Nasenseptums ohne Operation erholen oder ist eine operative Behandlung immer notwendig?
Was ist das Nasenseptum?
Zu Beginn einige Informationen aus der Anatomie. Das Nasenseptum teilt sich, wie leicht vorstellbar ist, die Nasenhöhle in einer vertikalen Ebene in eine rechte und eine linke symmetrische Hälfte. Luft tritt jeweils von den linken und rechten Nasenlöchern in sie ein, daher wird die eingeatmete Luft innerhalb der Nasenhöhle in zwei isolierte Ströme aufgeteilt und weitergeleitet. Was ist ein Nasenseptum? - es ist nur die innere, mittlere (oder mediale) Wand der Nasenhöhle.
Es besteht aus folgenden dauerhaften und elastischen Formationen:
- Der Oberkiefer, der auf seinem Gaumenfortsatz einen Scheitel des Nasenseptums hat;
- Platte aus Siebbeinknochen;
- Der Öffner ist ein ungepaarter Knochen, der die Basis des Septums bildet.
Dies sind Knochen, aber es gibt auch ein elastisches Element im Septum - den Nasenknorpel in Form eines unregelmäßigen Vierecks, der die Teilung in den vorderen Abschnitten fortsetzt und an der Bildung des beweglichen Teils des Nasenrückens unterhalb des Nasenstegs beteiligt ist.
Dies ist die tragende Struktur des Nasenseptums. Es ist zu beachten, dass sich draußen eine Schleimhaut befindet, die reichlich mit Blutgefäßen versorgt wird, um die einströmende kalte Luft zu erwärmen. Auf der Oberfläche der Schleimhaut befinden sich Drüsen, die ein Geheimnis erzeugen. Die Schleimhaut und die tieferen Schichten des Septums werden von verschiedenen empfindlichen und sekretorischen parasympathischen Zweigen der Hirnnerven innerviert.
Die Hauptfunktion der Trennwand besteht darin, mit dem Luftstrom zu arbeiten und richtig zu verteilen, zu reinigen, zu befeuchten und zu erwärmen.
Arten von Nasenseptumdeformitäten
Da die Härte des Nasenseptums von der Oberfläche des Knorpels bis zur Tiefe des Schädels zunimmt, ist die Krümmung an der Vorderseite viel häufiger und in den hinteren Abschnitten der Septumdeformation fehlt fast immer die Deformation.
Die Krümmung ist anders: In der vertikalen Ebene kann sie konvex (einseitig) oder S-förmig sein. Je nach Struktur kann die Krümmung eine signifikante Verformung sein, wie eine Spitze oder ein Kamm. Manchmal „schneidet“ die Knochenspitze in der Nase oder der Kamm in die Seitenwand der entsprechenden Nasenschale.
Es gibt häufig Fälle komplexer Krümmung, bei denen die Wand nicht nur verändert, sondern in mehreren Ebenen "verdreht" wird. Wenn die Deformation die Frontzahnabschnitte und den elastischen Knorpel einfängt, sind Versetzungen und sogar eine teilweise Ablösung von den Knochen möglich. Natürlich tritt dies in der Tiefe auf und "maskiert" außerhalb der Schleimhaut innere Störungen.
Der Grad und die Art der Krümmung "geben den Schlüssel zu den Komplikationen, Symptomen und der Art der Behandlungstaktik."
Wie kann man die Art der Krümmung bestimmen? Es reicht nicht aus, Beschwerden zu sammeln, wir benötigen eine Rhinoskopie (Vorder- und Rückseite), die vom HNO-Arzt bei der ambulanten Aufnahme in der Klinik durchgeführt wird. Die Magnetresonanztomographie mit dem Aufbau eines dreidimensionalen Bildes der gesamten Nasenhöhle kann erschöpfende Informationen liefern.
Was sind die Formen der Nase?
Jeder weiß, dass verschiedene Personen eine unterschiedliche Struktur der äußeren Nase haben. Aber nicht jeder weiß, dass seine innere Struktur erheblich variiert, und die Form hängt nicht nur von den Knochen ab, sondern auch von der Konfiguration des elastischen Knorpels.
Da die Nase eine „integrale anatomische Struktur“ ist, besteht ihr Erscheinungsbild aus der Form der Nasenbrücke, den Flügeln, der Nasenspitze, dem Einschnitt der Nasenlöcher und dem Nackenrücken. Diese Details machen es möglich, das stolze römische Profil von der "Nase mit Kartoffeln" zu unterscheiden.
Die einfachste Klassifizierung von Nasenformen umfasst die folgenden Haupttypen:
- gerade Nase (Rücken ist auch gerade);
- Stupsnase (hintere Konkavität);
- Aqualinennase (krumm).
Eine separate, eher seltene Nase ist der "Grieche". Ein Merkmal dieser Form ist das Fehlen einer Kerbe in der Nase, das heißt, die Rückseite der Nase ist eine Fortsetzung der Stirn.
Die Nase der Kinder ist tief und breit, "Knopf". Im Alter von 10 Jahren nimmt die Form der Nase mit dem Wachstum des Schädels genetisch eingebaute Formen an.
Die mediale Wand der Nasenhöhle hängt auch mit der prägenden Funktion zusammen: Die Entfernung des Nasenseptums, insbesondere im vorderen, knorpeligen Teil, kann die Gesamtkonfiguration der Nase beeinflussen.
Warum verschiebt sich das Nasenseptum?
Alle Ursachen für die Krümmung des Nasenseptums können in mehrere Gruppen unterteilt werden:
- physiologische Ursachen - das heißt, in Verbindung mit der Entwicklung der Kopfknochen aufgrund von Vererbung;
- Verletzungen des Schädels und der Nasenstrukturen;
- Entschädigung.
Eine Deformation der Nase aus physiologischen Gründen ist auf das ungleichmäßige Wachstum der verschiedenen Abteilungen zurückzuführen. Dies ähnelt der Krümmung des Apfelbaumstammes, Veränderungen treten über viele Jahre langsam auf und solche "Überraschungen" enden mit dem reifen Alter.
Verletzungen sind eine häufige Ursache für plötzliche Verzerrungen, insbesondere beim Mann, aufgrund bekannter Ursachen. Nach dem Aufprall, der üblicherweise seitlich auftritt, werden nicht nur die Knorpel verschoben, sondern mit großer Kraft die zentralen Strukturen der Nasenhöhle.
Außerdem kann es nach einer Verletzung zu Blutungen kommen, die sich möglicherweise nicht "auflösen", sondern sich organisieren. Ein solches posttraumatisches Hämatom des Nasenseptums kann zu einer erheblichen Verformung der medialen Wand der Nase über eine lange Distanz führen.
Kompensationsursachen sind eine vielfältige Gruppe verschiedener Erkrankungen, die zu Deformität führen:
- Katarrh des Nasenseptums (chronische Rhinitis, vasomotorische Rhinitis);
- Sinuspolyposis, Tumoren. Bei starkem Wachstum können sie den Luftstrom stören. Um es wieder herzustellen, tritt am Anfang eine leichte Krümmung des Nasenseptums auf und dann eine ausgeprägtere;
- konstante Überlastung auf der einen Seite;
- eitrige Erkrankungen der Nasenhöhle, zum Beispiel Abszess des Nasenseptums.
Um rechtzeitig zu verstehen, warum das Nasenseptum verdrängt wird, ist es sehr wichtig, sich für eine Behandlung zu entscheiden. Quelle: nasmorkam.net zum Inhalt?
Symptome durch Krümmung
Die Anzeichen einer Septumdeformation sind unterschiedlich. Die häufigsten Symptome sind jedoch:
- Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase: öfter als ein Nasenloch;
- ständig laufende Nase, verstopfte Nase;
- allergische Rhinitis. Sie ist mit der ständigen mechanischen Wirkung der Trennwand an der angrenzenden Seitenwand verbunden;
- Symptome der trockenen Nasenschleimhaut: Schmerzen, Rötung, Schwellung;
- häufige Nasenbluten;
- mögliches nächtliches Schnarchen und Schlafapnoe (vorübergehende Atempausen);
- häufiger Fälle von SARS und anderen Infektionen der Atemwege;
- Anzeichen einer chronischen Entzündung im Mittelohr, im Kehlkopf und im Rachen (Otitis, Laryngitis).
Linksseitige Krümmung des Nasenseptums
Hat die Natur eine Vorliebe für die Wahl der Nasenhöhle? Kommt die linke oder rechte Seite häufiger vor? Nach den vorliegenden Statistiken gibt es keinen eindeutigen Trend. Es gibt einige merkwürdige Details, die deutlich machen können, warum die meisten Anfragen im Internet sich speziell mit der Linkskurve befassen.
Ja, einfach weil die Mehrheit der Ärzte - Otolaryngologen - Rechtshänder ist, und mit der anterioren Rhinoskopie ist es einfacher für sie, das linke Nasenloch des Patienten zu untersuchen, das sich zu ihrer Rechten befindet, da der Patient ihnen gegenüber sitzt. Schließlich hält der Arzt den Nasenspiegel in der rechten Hand, während sich die Nasenflügel auf der linken Seite befinden und das Bild nicht blockieren. Deshalb kann der Arzt kleinere und kleinere Veränderungen feststellen.
Submuköse Resektion des Nasenseptums
Wie das Nasenseptum begradigen? Am häufigsten bei dieser Pathologie verwendete chirurgische Behandlungsmethode. Eine der häufigsten Operationen ist die Resektion des Nasenseptums.
Dieser Name wird gegeben, weil diese Operation organerhaltend ist: Die Schleimhaut bleibt erhalten, und nach der Operation wird sie „eingesetzt“, wodurch das Septum einfach dünner wird.
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- anhaltende Nasenatmung: vollständige Blockierung auf einer Seite;
- Schnarchen im Traum
- "Stille" Nasenpassage ohne Beatmung (auch wenn der Patient daran gewöhnt ist und keine Beschwerden hat);
- Abweichung der Nase (kosmetischer Defekt);
- In einigen Fällen ist die Resektion nicht das Ziel, sondern nur die erste Stufe der Operation, um auf tiefer liegende Strukturen des Schädels zuzugreifen, z. B. auf das Ethmoidlabyrinth. In einigen Fällen erschwert die Kurve des Nasenseptums den Zugang zu den Nasennebenhöhlen mit ihrer eitrigen Entzündung (Empyem).
Krümmung des Nasenseptums - Auswirkungen
- Durch die Verschlechterung des Gasaustausches in der Lunge, wie in der Nasenhöhle, wird die Luft angefeuchtet, gereinigt und erwärmt. Nicht vollständig erwärmte Luft kann einen Krampf der kleinen Bronchien verursachen und bei gleichzeitiger Einwirkung von Asthma bronchiale verursachen;
- Eine verminderte Schleimproduktion führt zu einer Verringerung der Anzahl der Immunglobuline in der Nasenhöhle, wodurch der Körper anfällig für Infektionen wird.
- Eine Verletzung der Nasenatmung kann einen Reflexhusten verursachen (wenn Sie ständig durch den Mund atmen, entwickeln sich trockener Kehlkopf und Bänder;);
- Kopfschmerzen, Anzeichen von Migräne und andere Anzeichen unzureichender Sauerstoffversorgung können auftreten. Wenn ein Patient Probleme mit einem Nasenseptum hatte, zum Beispiel einer Lungenresektion bei Tuberkulose, oder wenn er an einem Emphysem litt, kann er aufgrund einer Deformation des Septums Atemnot haben.
Für den Fall, dass die Krümmung des Septums das Schlafen der übergewichtigen Person mit Hypertonie und Atherosklerose verhindert, kann die spontane Atmung im Traum zu einem Schlaganfall und einem plötzlichen Tod führen. Daher sollte man diese Krankheit nicht unterschätzen und davon ausgehen, dass die Folgen nur lokal sind.
Behandlung ohne Operation
Die meisten Patienten mit dieser Pathologie gehen natürlich nicht sofort zum Arzt, sondern nur mit der Anhäufung von Beschwerden und einem weit fortgeschrittenen Prozess. Dann ist die Operation unvermeidlich.
Nur wenn die Verformung in geringen Mengen auftrat und keine erheblichen Verstöße gegen die Belüftung verursacht, können Sie "nicht unter das Messer gehen". In solchen Fällen besteht die Möglichkeit, die Nase ohne Operation auszurichten.
Wie kann man das Nasenseptum konservativ ausrichten?
Für den Fall, dass nach einer Verletzung eine Krümmung der Nase aufgetreten ist, können Sie die Trennwand innerhalb weniger Stunden oder sogar Tage mit speziellen Aufzügen „einsetzen“. Dies erfolgt ohne Einschnitte.
Die zweite Möglichkeit, die Nasenkurve ohne Operation zu korrigieren, ist die Laser-Septochond-Korrektion. Sie ist bisher nur bei anterioren Deformationen anwendbar, oder wenn ein erheblicher Teil von ihnen auf den Knorpel fällt.
Dies ist möglich, weil der Laser in der Lage ist, Knorpeldefekte ohne Blut zu verdampfen, aber seine Kraft reicht nicht aus, um mit Knochengewebe dasselbe zu tun. In gewissem Sinne kann diese Art der Behandlung als "blutlose" und "kontaktlose" Operation bezeichnet werden. Für die meisten Patienten ist dies durchaus akzeptabel.
Der zweite Name dieser Operation ist Laserthermoplast. Es wird verwendet, wenn der elastische Knorpel in eine normale Position gebracht werden kann. Zum Beispiel einfach mit dem Finger drücken. Wenn Sie Ihren Finger loslassen, kommt der elastische Knorpel wieder zurück.
Um es zu fixieren und steif zu machen, wird es mit einem Laser erhitzt.
Die Operation am Nasenseptum selbst wird für einige Minuten durchgeführt, und für die Anästhesie reicht es aus, Lidocain-Spray zu tropfen, um nicht zu verletzen. Nach der Operation wird der Patient mit einem Tampon in die Nase eingeführt, damit er den Knorpel fixiert und nach Hause gehen darf. Am nächsten Tag wird der Tampon herausgezogen. Das ist alles.
Daher kann jeder Behandlungsmethode wählen. Die Hauptsache ist, dass es durchgeführt wurde, wenn es Hinweise dafür gibt.
Krümmung des Nasenseptums - Symptome, Anzeichen, Diagnose, Ursachen. Behandlung der Krümmung: Indikationen, Kontraindikationen für die Operation
Häufig gestellte Fragen
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Die Krümmung des Nasenseptums ist ein sehr häufiger Zustand. Idealerweise ist das glatte Nasenseptum eine große Ausnahme. Aber seine Deformationen werden nicht immer als Pathologie betrachtet und sind in den meisten Fällen nicht behandlungsbedürftig.
Wenn die Krümmung des Nasenseptums stark genug ist, kann dies zu einer Reihe von Komplikationen führen. In diesem Fall sagen sie über das Vorhandensein der Krankheit. Die Behandlung mit einem HNO-Arzt (HNO-Arzt) ist angezeigt.
Nach statistischen Angaben tritt die Krümmung des Nasenseptums in der Kindheit praktisch nicht auf. Der Höhepunkt der Nachweisbarkeit fällt bei Jugendlichen im Alter von 13 - 18 Jahren an - einer Periode, in der ein rasches Wachstum des Organismus beobachtet wird.
Anatomie der Nase
Die Nasenhöhle ist der Anfangsteil des Atmungssystems. In die Nasenhöhle gelangt die Luft in den Nasopharynx, von dort in den Kehlkopf, in die Luftröhre, in das Bronchialsystem und schließlich in die Lungenbläschen, wo ein Gasaustausch zwischen Luft und Blut stattfindet.
Nasenstruktur:
- Nasenlöcher - Einlässe, durch die Luft in die Nasenhöhle eintritt;
- Der Anfangsabschnitt der Nasenhöhle ist ein Raum, der durch ein vertikales Nasenseptum in die rechte und linke Hälfte unterteilt ist.
- Nasengänge - hinter dem Anfangsteil der Nasenhöhle angeordnet, unterscheiden den unteren, mittleren und oberen Nasengang, die jeweils auf die obere, mittlere und untere Nasenschale begrenzt sind;
- Choanas - zwei Löcher, durch die die Nasenhöhle mit dem Nasopharynx in Verbindung steht.
- Die vordere Wand wird durch die Schädelknochen (den Verlauf des Oberkiefers, die Nasenknochen) und die Nasenknorpel gebildet.
- Die untere Wand - der Boden der Nasenhöhle - wird durch die Gaumenfortsätze des Oberkiefers (hart oder knochig, Gaumen) sowie einen weichen Gaumen gebildet.
- Die Seitenwände der Nasenhöhle bestehen hauptsächlich aus dem Siebbeinknochen.
- Das Nasenseptum, das die Nasenhöhle halbiert, wird im Rücken durch den Vomer und im vorderen Teil durch Knorpel gebildet.
Nasenkonchas sind Knochenformationen, die sich im hinteren Teil der Nasenhöhle befinden und diese in drei Nasengänge unterteilen - obere, mittlere und untere. Die oberen und mittleren Muscheln sind Vorgänge des Knochenbeins. Die untere Nasenmuschel ist ein unabhängiger kleiner Knochen.
Nasengänge kommunizieren mit den Nasennebenhöhlen:
- Der obere Nasendurchgang kommuniziert mit den hinteren Nasennebenhöhlen des Siebbeinknochens und der im Keilbein vorhandenen Sinus.
- Der mittlere Nasengang kommuniziert mit den vorderen und mittleren Siebbeinhöhlen, mit den Oberkieferhöhlen (den Nebenhöhlen, die sich in den Körpern der Oberkieferknochen befinden).
Der Keilbein befindet sich an der Schädelbasis und ist von außen praktisch unsichtbar. Es hat einen Körper in Form eines Würfels, von dem die "Flügel" zu den Seiten gehen. Im Inneren des Körpers befindet sich eine Lufthöhle - die Keilbeinhöhle.
Funktionen der Nasenhöhle:
- Luft im Nasopharynx und im Kehlkopf halten;
- Befeuchtung der Luft mit Drüsensekret in der Schleimhaut;
- Erwärmung des Luftstroms - der unter der Schleimhaut befindliche venöse Plexus ist für diese Funktion verantwortlich;
- Schutz der Atemwege vor mechanischen Reizstoffen: Haare und Schleim in der Nase, Staubpartikel zurückhalten und nach draußen bringen;
- Infektionsschutz: Nasenschleim hält Krankheitserreger zurück und entfernt sie aus der Nasenhöhle, hat bakterizide Eigenschaften;
- Der Riechbereich der Nasenhöhle ist für die Aufnahme (Wahrnehmung) von Gerüchen verantwortlich.
Das Nasenseptum teilt die eingeatmete Luft in zwei gleich große Strömungen auf, wodurch ihre lineare Bewegung durch die Atemwege sichergestellt wird. Damit die Nasenhöhle ihre Funktionen erfüllt (Erwärmung, Reinigung, Befeuchtung der Luft), werden optimale Bedingungen erreicht. Wenn die Konfiguration des Nasenseptums gestört ist, sind auch diese Funktionen beeinträchtigt.
Bei einem Neugeborenen ist das Nasenseptum immer gerade und eben. Es ist immer noch schwierig, den Knochen- und Knorpelteil darin zu unterscheiden: Fast alles ist Knorpel, in dem es mehrere Ossifikationsherde gibt. Allmählich verwandeln sie sich in Knochen und wachsen zusammen. Eine Verletzung dieses Prozesses führt zur Abweichung des Nasenseptums. Die ursprünglichen Gründe für die daraus resultierenden Verstöße sind nicht immer korrekt.
Ursachen der Nasenseptumabweichung
- Ungleichmäßiges Wachstum des Schädels. Der menschliche Schädel besteht aus der Gesichts- und Gehirnregion. Der Gesichtsschädel wird aus Ober- und Unterkiefer, Jochbein, Gaumen, etc. gebildet. Die Hirnregion des Schädels wird durch die frontalen, temporalen, parietalen, okzipitalen, ethmoidalen und sphenoiden Knochen dargestellt. Bei einem ungleichmäßigen Wachstum der Gesichts- und Gehirnhälften des Schädels verändert sich auch die Größe der Nasenhöhle. Es wird "nah" für das Nasenseptum. Letzteres muss sich biegen.
- Hypertrophie (übermäßige Entwicklung) einer der Concha. Eine vergrößerte Hülle übt Druck auf das Nasenseptum aus und bewirkt dessen Verschiebung.
- Ungleichmäßiges Wachstum des Schädels. Der menschliche Schädel besteht aus der Gesichts- und Gehirnregion. Der Gesichtsschädel wird aus Ober- und Unterkiefer, Jochbein, Palatinen, etc. gebildet. Der zerebrale Teil des Schädels besteht aus frontalen, temporalen, parietalen, okzipitalen, ethmoidalen und sphenoiden Knochen. Bei einem ungleichmäßigen Wachstum der Gesichts- und Gehirnhälften des Schädels verändert sich auch die Größe der Nasenhöhle. Es wird "nah" für das Nasenseptum. Letzteres muss sich biegen.
- Polypen und Tumoren der Nasenschleimhaut. Wenn sie eine ausreichend große Größe erreichen, wird der Atem eines Nasenlochs gestört. Deformierend versucht das Nasenseptum, diesen Zustand zu kompensieren.
- Übermäßige Entwicklung der Jacobson-Orgelanregung. Diese Ursache der Krümmung des Nasenseptums ist äußerst selten. Die Orgel von Jacobson ist in Reptilien entwickelt, die mit ihrer Hilfe buchstäblich die Luft schmecken können. Ein Mensch hat nur sein Rudiment, dargestellt durch eine Ansammlung von Nervenbildungen hinter dem Riechbereich. Wenn dieses Rudiment übermäßig entwickelt wird, dann begrenzt es den Wachstumsraum des Nasenseptums, es tritt eine Krümmung auf.
- Konstante Verstopfung in der einen Hälfte der Nase. Die Krümmung des Nasenseptums in diesem Fall ist ein Versuch, sich an das Atmen durch ein Nasenloch anzupassen, um es vollständiger zu machen.
*** In diesem Fall ist es oft schwierig herauszufinden, ob eine Verletzung der Nasenatmung die Ursache der Krümmung des Nasenseptums oder seiner Folge ist.
Verletzungen, die bei der Krümmung des Nasenseptums auftreten
Behinderung der Nasenatmung
Veränderungen in der Nasenschleimhaut
Normalerweise produziert die Schleimhaut der Nasenhöhle eine bestimmte Menge Schleim, der die Luft mit Feuchtigkeit versorgt und Schutzfunktionen ausübt. Auf der Oberfläche der Epithelzellen befinden sich Zilien. Sie machen ständig Bewegungen, durch die Staub und andere kleine Partikel aus der Nase entfernt werden.
Durch die Verwirbelung trifft die Luft in der Nasenhöhle ständig an einer bestimmten Stelle auf die Schleimhaut. Hier verdickt es sich, Epithelzellen verlieren Zilien. Die Schutzfunktionen, der Prozess der Reinigung des Schleims von Fremdpartikeln und Schleim werden verletzt. Freigegebener Schleim trocknet zu Krusten.
Die Nasenschleimhaut wird anfälliger für Krankheitserreger.
Eine Rhinitis entwickelt sich - eine laufende Nase, eine ständige Nasenverstopfung.
Sauerstoff-Fasten von Organen und Gewebe
Mundatmung
Die Nasenatmung für eine Person ist die einzige normale. Bei einer Verletzung durch die Krümmung des Nasenseptums wird die Mundatmung aktiviert. Es ist in vielerlei Hinsicht weniger vollständig.
Nachteile der Mundatmung:
- Nicht angefeuchtete und nicht erwärmte Luft dringt in die Lunge ein: Der Gasaustausch in den Alveolen ist daher nicht so effektiv wie bei Nasenatmung. Es kommt weniger Sauerstoff ins Blut.
- Die Schutzeigenschaften des Nasenschleims sind ausgeschaltet. Erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Atemwegsinfektion zu entwickeln.
- Orale Atmung kann schließlich zu Adenoiditis führen - Entzündung der Rachenmandelillen.
Nervenstörungen
Bei der Krümmung des Nasenseptums kommt es zu einer ständigen Reizung der Nasenschleimhaut. Dies führt zu Komplikationen der Reflexnatur.
Reflexstörungen in der Krümmung des Nasenseptums:
- Asthma bronchiale - es gibt eine Art von Krankheit, deren Hauptursache das neuro-psychologische Ungleichgewicht ist.
- Krämpfe des Kehlkopfes, manifestiert in Form von kurzen Erstickungsanfällen.
- Kopfschmerzen
- Krampfhafte epileptische Anfälle.
- Reflex Niesen und Husten.
- Dysmenorrhoe bei Frauen ist eine Verletzung der Häufigkeit und Dauer der Menstruation.
- Störungen durch die Augen, das Herz anderer Organe.
Verstöße durch benachbarte Stellen
- Verstöße gegen die Eustachische Röhre und das Mittelohr. Die Nasenhöhle geht in den Nasopharynx über, auf dessen Schleimhaut sich die Rachenöffnungen der Gehör- oder Eustachischen Schläuche rechts und links befinden. Die Eustachische Röhre verbindet den Nasopharynx mit der Mittelohrhöhle (der Paukenhöhle, in der sich die Gehörknochen befinden: Amboß, Steigbügel, Malleus). Chronische Entzündungen infolge der Krümmung des Nasenseptums führen dazu, dass Schleim und Infektionserreger in den Gehörschlauch und in die Paukenhöhle gelangen können.
- Entzündung der Nasennebenhöhlen - Sinusitis. Ein direkter Zusammenhang zwischen der Krümmung des Nasenseptums und der Entwicklung von Entzündungsprozessen in den Nasennebenhöhlen wurde nachgewiesen. Bei solchen Patienten entwickeln sich häufig Sinusitis (Schleimhautentzündung der Ober- oder Kieferhöhle) und Frontitis (Entzündung der Stirnhöhle).
- Entzündung der Tränenwege und des Tränensacks. Tränen, die von den Tränendrüsen gebildet werden, fließen normalerweise durch den Nasolacrimalkanal in die Nasenhöhle. Es kann als Ausbreitung der Infektion dienen.
Arten der Krümmung des Nasenseptums:
- richtige Abweichung des Nasenseptums
- Kamm
- Spitze
- Kombination von zwei oder drei Arten von Krümmung
- vertikal oder horizontal
- vor oder hinter dem Nasenseptum
- ein Weg und zwei Wege
- bei der Beschlagnahme des knorpeligen Teils des Septums (wenn der Knorpel vom Knochen gelöst wird, kommt es zu sogenannten Knorpel-Luxationen), einer vertikalen Platte des Siebbeinknochens (bildet die Vorderseite des Knochennasalseptums) oder des Erbruchs (bildet die Rückseite des Nasenseptums)
- S-förmig, C-förmig, bezogen auf den Knochenkamm des Oberkiefers.
Die Entwicklung von Komplikationen in der Krümmung des Nasenseptums hängt von der Schwere und der Art der Verformung ab. Fast jeder Erwachsene hat eine leichte Krümmung, führt jedoch nicht zu Atemstillstand. Es gibt Fälle, in denen erhebliche Verformungen den normalen Luftstrom nicht beeinträchtigen.
In der Front ist oft eine Krümmung des Nasenseptums vorhanden. Weniger häufig befindet sich der Kotflügel dahinter. Die Hinterkante des Vaters ist fast immer genau senkrecht.
Wappen und Spitzen befinden sich normalerweise an der Ober- oder Unterkante des Erbruchs. Sie können unterschiedliche Längen haben, sie sind in verschiedene Richtungen gerichtet. Manchmal gehen sie in die Schleimhaut auf der gegenüberliegenden Seite. Meist bestehen Stacheln und Grate nur aus Knochengewebe. Manchmal können ihre Spitzen durch Knorpel dargestellt werden.
Aber auch eine leichte Krümmung des Septums in der Front kann zu Luftverwirbelungen führen, die dann verstärkt werden und die Nasenatmung erheblich stören.
Symptome der Krümmung des Nasenseptums
Beschwerden, die zum Zeitpunkt der ärztlichen Untersuchung von Patienten mit Krümmung des Nasenseptums vorgebracht werden:
- Behinderung der Nasenatmung. Das Symptom kann in unterschiedlichem Maße auftreten: von einer geringfügigen Störung bis zur vollständigen Unfähigkeit, durch die Nase zu atmen (in diesem Fall atmet der Patient durch den Mund). Das Fehlen dieser Beschwerde ist jedoch kein Zeichen dafür, dass auch die Krümmung des Nasenseptums fehlt. Wenn die Deformität in einem jungen Alter auftritt, kann der Körper dies für einige Zeit ausgleichen. Der Patient hat keine Beschwerden über Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Wenn die Nasenhöhle groß ist, gibt es keine Schwierigkeiten.
- Chronische Rhinitis - laufende Nase. Manifestiert in Form von verstopfter Nase, dauerhaftem Schleimausfluss. Manchmal geht der Patient längere Zeit nicht zum Arzt, da er der Meinung ist, dass er häufig erkältet ist, und die Immunität insgesamt reduziert wird.
- Allergische Reaktionen Veränderungen, die in der Nasenhöhle infolge der Krümmung des Nasenseptums auftreten, gehen mit der Zeit immer mit einer Verletzung der lokalen Abwehrmechanismen und der Immunität einher. Dies äußert sich nicht nur in der Verringerung der Infektionsresistenz, sondern auch im Auftreten allergischer Reaktionen. Allergische Rhinitis ist ein häufiges Problem bei Personen mit Krümmung des Nasenseptums. Chronische Rhinitis ist ein Predastma - eine Erkrankung, gegen die sich häufig Asthma bronchiale entwickelt. Der Patient beschwert sich beim Arzt, dass die Verstopfung und der Abfluss der Nase vorwiegend während des Kontakts mit einem Allergen auftreten, beispielsweise mit Pollen bestimmter Pflanzen.
- Kopfschmerzen Ein Dorn, ein Grat oder ein gekrümmtes Nasenseptum kann mit der Nasenschleimhaut in Kontakt kommen und Druck darauf ausüben. Ständige Reizung der Nervenrezeptoren führt zur Entwicklung von Reflexkopfschmerzen.
- Trockene Nase, Beschwerden und Beschwerden während der Nasenatmung. Ein Symptom, das sich als Folge einer anhaltenden Reizung und Entzündung in der Nasenhöhle entwickelt.
- Nasenbluten Sie sind auch das Ergebnis einer Reizung der Schleimhaut. An der Seite, wo sich am Nasenseptum eine Wölbung befindet, ist die Schleimhaut stark verdünnt. Selbst bei geringem Aufprall kann es leicht beschädigt werden.
- Schnarchen in der Nacht durch Nasenatmung.
- Erhöhte Ermüdung, verringerte Leistung, verringerte Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Anstrengung. Diese Symptome sind mit einer eingeschränkten Nasenatmung und unzureichendem Sauerstoff für das Blut aus der Lunge verbunden.
- Häufig auftretende Infektionen mit Symptomen akuter Atemwegsinfektionen (laufende Nase, Husten, Niesen), Fieber.
- Symptome einer chronischen Entzündung des Rachens und des Kehlkopfes: Kitzeln, Trockenheit und Halsschmerzen, Husten.
- Symptome des Entzündungsprozesses im Mittelohr: Schmerzen, Hörverlust.
- Verletzung der Nasenform. Dieses Symptom ist charakteristisch für die Krümmung des Nasenseptums traumatischen Ursprungs.
- In schweren Fällen stellen der Patient und seine Angehörigen wiederkehrende Krampfanfälle, verschwommenes Sehen, Herzschmerzen und erhöhten Blutdruck, Kurzatmigkeit und andere Symptome fest. Sie können auch mit Deformitäten des Nasenseptums einhergehen.
- Die Verschlechterung der Erinnerung, Denken, Ablenkung Aufmerksamkeit. Schulkinder mit Krümmung des Nasenseptums nehmen mit der Zeit in der Schulleistung ab.
Diagnose der Krümmung des Nasenseptums
Sichtprüfung
Bewerten Sie das Aussehen der Nase des Patienten. Mit einer traumatischen Krümmung des Nasenseptums wird es verändert.
Die Beurteilung der Nasenatmung wird für die rechten und linken Nasenlöcher getrennt durchgeführt. Der Patient wird gebeten, das linke Nasenloch mit dem Finger zu halten, und ein Stück Watte oder Faden wird nach rechts gebracht. Schau dir ihre Schwingungen beim Einatmen und Ausatmen an. Der Vorgang wird dann für das linke Nasenloch wiederholt.
Um den Geruchssinn zu beurteilen, wird auch ein Nasenloch eingeklemmt und ein in eine Lösung eines Riechstoffs eingetauchtes Stück Baumwolle zur zweiten gebracht. Der Patient wird aufgefordert, Luft zu holen und den Geruch anzurufen. In der Regel wird mit der Krümmung des Nasenseptums der Geruchssinn auf einer oder beiden Seiten herabgesetzt.
Rhinoskopie
Rhinoskopie - Untersuchung der Nasenhöhle mit Hilfe von Spezialwerkzeugen.
Es gibt vordere und hintere Rhinoskopie. Meist wurde eine vordere Rhinoskopie durchgeführt. Zurück - nach Angaben.
Wie ist die anteriore Rhinoskopie?
Die anteriore Rhinoskopie wird mit einem speziellen Nasodilator durchgeführt (siehe Bild).
Der Arzt bittet den Patienten, den Kopf leicht anzuheben, die Nasenspitze anzuheben und das Instrument in das Nasenloch einzuführen. Mit einer Bauchsonde (siehe Bild) kann ein Hals-Nasen-Ohrenarzt die Nasenhöhle besser untersuchen und die Konsistenz der Formationen im Inneren beurteilen.
Die vordere Rhinoskopie wird für jedes Nasenloch separat durchgeführt.
Erkrankungen, die sich bei der anterioren Rhinoskopie von der Krümmung des Nasenseptums unterscheiden lassen:
- Schleimhautpolypen
- Hämatome - Blutungen unter der Schleimhaut, die, wenn sie groß werden, die Nasenatmung behindern können
- Tumoren in der Nasenhöhle
- Abszess - Abszess
Wie ist die hintere Rhinoskopie?
Die hintere Rhinoskopie ist eine Untersuchung des Nasopharynx und der Nasenhöhle von der Seite des Joan. Dazu bittet der Arzt den Patienten, den Mund zu öffnen, bewegt die Zunge mit einem Spatel und führt einen speziellen Spiegel in den Nasopharynx ein.
Zusätzliche Instrumentalstudien zur Krümmung des Nasenseptums
- Einschätzung des Status der Nasennebenhöhlen;
- Erkennung von Anomalien der Schädelknochen;
- Erkennung vorhandener Deformitäten nach einer Nasenverletzung.
Methoden der Laborforschung in der Krümmung des Nasenseptums
Behandlung der Krümmung des Nasenseptums
Indikationen zur Operation bei Deformitäten des Nasenseptums:
- Behinderung der Nasenatmung auf einer oder beiden Seiten. Chirurgische Eingriffe werden absolut gezeigt, vorausgesetzt, die Atemschwierigkeiten werden durch die Verformung des Nasenseptums verursacht.
- Chronische Rhinitis ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut.
- Otitis und Eustachitis (Entzündung des Mittelohrs und des Gehörgangs oder Eustachische Sonde), deren ursprüngliche Ursache eine Verletzung der Form des Nasenseptums ist.
- Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis): Antritis, Ethmoiditis (Entzündung der Siebbeinzellen). Eine Operation ist angezeigt, wenn diese Komplikationen durch eine Krümmung des Nasenseptums verursacht werden.
- Häufige sich wiederholende Kopfschmerzen.
- Äußere kosmetische Mängel. In seltenen Fällen wird nach einer Fraktur der Nasenrücken gleichzeitig nivelliert und eine Septumplastik durchgeführt.
Kontraindikationen für eine Septumplastik mit einer Krümmung des Nasenseptums:
- Alter Mit dem Alter wird ein Atemstillstand während der Krümmung des Nasenseptums teilweise kompensiert. Daher werden die Symptome der Krankheit weniger ausgeprägt. Ältere Menschen haben Atrophie der Nasenschleimhaut, daher ist die Operation schwierig, das Risiko von Komplikationen ist hoch.
- Störung der Blutgerinnung. Beispielsweise ist die Septumplastik für Menschen mit Hämophilie kontraindiziert.
- Schwere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.
- Diabetes mellitus.
- Geisteskrankheit
- Maligne Tumoren.
- Schwere Infektionen.
- Der insgesamt ernste Zustand des Patienten.
- Kinder und Personen, die älter als 48 Jahre sind, können zwar operiert werden, die Indikationen dafür sind jedoch in diesem Alter verengt.
Septoplastik-Vorbereitung
Die Primärdiagnose einer Nasenseptumabweichung wird in der Regel von einem HNO-Notarzt in einer ambulanten Klinik gestellt. Wenn der Arzt der Meinung ist, dass eine Operation notwendig ist, schreibt er dem Patienten eine Überweisung für das Krankenhaus vor.
In der Notaufnahme wird der Patient untersucht und das Datum des Krankenhausaufenthaltes vorgeschrieben. Zuvor muss ein Standardsatz von Analysen bestanden werden. Dies kann in der Klinik am Wohnort erfolgen.
Ein paar Wochen vor der bevorstehenden Operation sollte der Patient schlechte Gewohnheiten aufgeben, Unterkühlung und Infektionen vermeiden. Es ist notwendig, schlechte Zähne zu heilen und andere Entzündungsherde im Körper zu beseitigen.
Während der Operation kann eine große Menge Blut verloren gehen, da die Nasenschleimhaut reichlich mit Blut versorgt wird. Es ist besser für Frauen, die Operation 2 Wochen nach ihrer Periode zu planen.
Eine zusätzliche Untersuchung kann vor der Operation im Krankenhaus geplant werden. Wenn der Eingriff unter Vollnarkose geplant ist, können Sie am Tag der Durchführung am Morgen weder essen noch trinken. Für eine Stunde erhält der Patient ein Medikament zur Prämedikation, das den Körper auf die Anästhesie vorbereiten soll.
Die Operation in der Krümmung des Nasenseptums
Die Septoplastik (Plastik des Nasenseptums) kann unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Bei Kindern wird nur eine Vollnarkose verwendet. Der Patient wird in Rückenlage auf den Operationstisch gelegt.
Chirurgische Eingriffe beinhalten keine Einschnitte im Gesicht - der Zugang erfolgt durch das Nasenloch. Der Chirurg durchschneidet die Schleimhaut, trennt sie vom Nasenseptum, macht Plastik und genäht.
Nach der Operation werden Turunds (Tampons), die mit einer Lösung eines hämostatischen Arzneimittels getränkt sind, in die Nase eingeführt. Der Patient muss sie tagsüber tragen.
Heutzutage ist es weit verbreitet, Silikonschienen in der Nase zu installieren, die dem neuen Septum helfen, die gewünschte Form zu erhalten.
Die Krümmung des Nasenseptums wird in einigen Fällen mit der Asymmetrie des Siebbeinknochens kombiniert, wodurch Form und Größe der Concha verändert werden. Diese Verstöße sollten auch während der Operation beseitigt werden.
Endoskopische Laser-Septoplastik
Moderne Methoden der chirurgischen Korrektur von Nasenseptumabweichungen.
Die Vorteile der Laser-Septumplastik:
- minimales Gewebetrauma;
- Blutverlust während der Operation wird minimiert;
- der Laser hat antiseptische Eigenschaften;
- Rehabilitationsmaßnahmen in der postoperativen Phase werden minimiert.
Der Hauptnachteil des Lasers ist, dass er nicht alle Verformungen des Nasenseptums, insbesondere seines Knochenteils, beseitigen kann.
Postoperative Periode
Innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach der Operation muss der Patient Turunda in der Nase tragen. Dies verursacht Unbehagen, da die Nasenatmung während dieser Zeit unmöglich wird.
Nach 2-4 Tagen ist die Nasenatmung vollständig wiederhergestellt.
Nach der Operation führt der HNO-Arzt regelmäßig Untersuchungen des Patienten durch, entfernt trockene Krusten von der Nase, wäscht mit einer physiologischen Lösung oder einer Meersalzlösung und hält eine Nasendusche.
Wenn der Patient in der postoperativen Phase Angst vor Schmerzen hat, werden Analgetika (Schmerzmittel) verordnet.
Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen wird eine Antibiotika-Therapie verschrieben.
Nachdem der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wurde, wird er innerhalb eines Monats vom HNO-Arzt in der Klinik beobachtet.
Die häufigsten Komplikationen nach einer operativen Septumplastik:
- die Bildung großer Hämatome (Blutungen) unter der Schleimhaut;
- Nasenbluten;
- Perforation des Nasenseptums - die Bildung eines Lochs darin, ein Defekt;
- Bildung von Abszess unter der Schleimhaut - Abszess;
- eitrige Sinusitis;
- Deformierung der Nase - Meistens hat der Chirurg eine zu hohe Resektion des Septums durchgeführt.
Kann die Krümmung des Nasenseptums ohne Operation behandelt werden?
Kann man die Abweichungen des Nasenseptums verhindern?
Die Gründe für die Verletzung des Wachstums des Nasenseptums und seiner Verformung können nicht immer identifiziert werden. Daher gibt es derzeit keine wirksame Prävention der Krankheit.
Wie ist die Krümmung des Nasenseptums bei Kindern? Was sind die Behandlungen?
Die Krümmung des Nasenseptums bei Kindern ist weniger häufig als bei Erwachsenen. Dieses anatomische Merkmal kann jedoch die Atmung des Kindes ernsthaft beeinträchtigen, Sauerstoffmangel verursachen und die körperliche Entwicklung verzögern.
Ursachen der Krümmung des Nasenseptums bei Kindern:
- Trauma während der Geburt;
- Schlag auf eine Seite der Nase;
- Die Diskrepanz zwischen der Wachstumsrate des Knochens und dem Nasenknorpel im Jugendalter.
Zeichen der Pathologie. Äußerlich sind die Änderungen möglicherweise nicht sichtbar und beide Nasenseiten scheinen symmetrisch zu sein. Bei der Untersuchung stellt der Arzt fest, dass das Kind eine Seite der Nase verengt hat und die Luft darin praktisch nicht zirkuliert. Dies geht einher mit einer Schwellung der Atemwegsschleimhaut, die allmählich ihre schützenden Eigenschaften verliert. Aufgrund einer Abnahme der lokalen Immunität leidet das Kind an einer anhaltenden Rhinitis und Otitis.
Symptome der Krümmung des Nasenseptums bei Kindern:
- Atemstörung von der betroffenen Seite. Eltern merken an, dass von Zeit zu Zeit ein Nasenloch vollständig verlegt wird. In manchen Fällen schläft das Kind nur auf einer Seite, um die Atmung zu optimieren.
- Langwierige oder chronische Rhinitis. Häufige Sinusitis und Sinusitis gehen mit einer erhöhten Anfälligkeit der Schleimhäute gegen Infektionen einher. Hypertrophierte (überwachsene und verdickte) Schleimhaut ist die Grundlage für die Bildung eines Polypen - ein Auswuchs, der die Nasenpassage blockiert.
- Häufige Nasenbluten. Trockenheit der Schleimhäute führt zur Rissbildung.
- Otitis Das Schließen der Öffnung der Eustachischen Röhre unterbricht die Belüftung und Reinigung der Paukenhöhle und verursacht eine Entzündung des Mittelohrs.
- Häufige Erkältungen und Virusinfektionen: SARS, Halsschmerzen, Laryngitis. Die orale Atmung verringert die schützenden Eigenschaften der Rachenschleimhaut und macht sie anfällig für Viren und Bakterien.
- Schnarchen Eltern atmen den Schlaf auch bei gesunden Kindern ein. Der verengte Hohlraum der Muscheln wird zu einem Hindernis im Luftweg. Seine Verwirbelung verursacht Schwankungen in den Wänden der Atemwege und es entsteht ein charakteristisches Geräusch.
- Vergrößerte Adenoide. Durch häufige Infektionen kommt es zu nasopharyngealen Tonsillen (Adenoiden), die zu Schnarchen und Husten führen können.
- Kopfschmerzen sind ein Zeichen dafür, dass das zentrale Nervensystem an Sauerstoffmangel leidet.
- Geruchsstörung. Es entwickelt sich allmählich und geht mit einer Schädigung der sensorischen Rezeptoren der Nasenschleimhaut einher.
Behandlung der Krümmung des Nasenseptums bei Kindern. Nicht alle Kinder mit einem gekrümmten Nasenseptum müssen behandelt werden. Eine Korrektur des Defekts ist erforderlich, wenn die Atmung des Kindes erheblich beeinträchtigt ist, und es gibt Hinweise darauf, dass die Krümmung zu häufiger Otitis und Sinusitis führt.
Bei Kindern unter 15 Jahren liegt der Schwerpunkt auf der konservativen Therapie (Behandlung der Nasenwölbung ohne Operation). Sein Ziel ist es, gestörte Atmungs- und Atemschleimfunktionen wieder herzustellen.
- Intranasale Glukokortikosteroide (Mometason, Fluticason, Beclomethason) beseitigen allergische Rhinitis und Rhinitis-Medikamente, die durch länger andauernde Anwendung von vasoconstrictor-Tropfen verursacht werden. Einmal täglich anwenden, vorzugsweise morgens.
- Cromons Kromoglin - Cromoglicinsäure in Form eines Sprays wird zur Behandlung von allergischer Rhinitis 4-mal täglich verwendet.
- Antibakterielle Medikamente (Isofra, Polydex, Bioparox) - Der lokale Einsatz von Antibiotika hemmt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien auf der Schleimhaut und in den Nebenhöhlen.
- Sprühmukolytika - (Sinuforte, Rinofluimucil) werden verwendet, um Schleim zu verflüssigen und dessen Entfernung aus den Nebenhöhlen zu erleichtern.
- Feuchtigkeitssprays - (Salin, Aqua-Maris) befeuchten die Schleimhaut, reinigen sie von Mikroorganismen und tragen zur Stärkung der lokalen Immunität bei.
- Vasokonstriktive Tropfen und Sprays - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Die Blutgefäße verengen, die Schwellung der Schleimhäute reduzieren und die Nasenatmung wiederherstellen. Tropfen reduzieren die Schwellung des Nasengewebes und erhöhen so das Lumen, durch das Luft strömt.
Chirurgische Behandlung der Krümmung des Nasenseptums bei Kindern. In der Kindheit versuchen sie, eine Operation zu vermeiden, da sie befürchten, dass dies die Ausbildung der Nase in der Zukunft beeinflussen kann. Ärzte empfehlen, die Operation auf 15-16 Jahre zu verschieben. Das früheste Alter der Patienten beträgt 6 Jahre. Sie greifen auf eine Operation zurück, wenn die Nasenatmung nicht auf andere Weise wiederhergestellt werden kann.
Der Operation geht eine gründliche Untersuchung, Blut- und Urintests, Röntgen oder Tomographie, Endoskopie, Kardiographie voraus.
Die Wahl der Anästhesie hängt vom Alter des Kindes und dem Umfang der Operation ab. Im Allgemeinen benötigen Kinder unter 5 Jahren eine Vollnarkose. Kinder im schulpflichtigen Alter werden in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Die Essenz der Operation. Der Chirurg macht einen Einschnitt in die Nase. Zum einen wird das Schleimstück vom Knorpel getrennt. Dann wird der Knorpel selbst vom Knochen getrennt und korrigiert. Bei Bedarf werden Knochendefekte korrigiert: Spikes, Überwucherung, Knochenkämme und ein Raum für die Installation von Knorpel. Abschließend gibt der Chirurg Knorpel, Nadkhryaschnitsu und Schleim zurück und vernäht dann die Wunde.
Wenn der knorpelige Teil des Septums dünner wird und die Form der Nase nicht beibehalten kann, besteht in einigen Fällen die Gefahr, dass eine Nase ihre Spitze absinkt oder herunterfällt. In diesem Fall sind die Knorpelfragmente an ein spezielles Polydioxan-Netz gebunden, das ihnen als Träger dient. Das Netz wird vom Patienten in keiner Weise gespürt und ist nach etwa einem Jahr selbst absorbiert. Während dieser Zeit stellt das knorpelige Septum seine Dichte wieder her und kann die Form der Nase unabhängig beibehalten.
Der Eingriff selbst dauert 30 bis 45 Minuten. Es ist eher unangenehm, aber schmerzfrei durch Narkose. Nach der Operation müssen Sie 1-2 Tage im Krankenhaus verbringen. Zu diesem Zeitpunkt muss das medizinische Personal sicherstellen, dass die Genesung wie geplant verläuft und es keine Komplikationen gibt.
In den ersten 7-10 Tagen nach der Operation empfehlen die Ärzte, den Kontakt des Kindes mit anderen Personen zu begrenzen. Es ist notwendig zur Vorbeugung von Viruserkrankungen. Selbst die übliche Erkältung ist hart und kann zu Komplikationen führen.
Behandlung der Krümmung des Nasenseptums mit einem Laser. Aufgrund der Tatsache, dass bei Kindern hauptsächlich die Krümmung im knorpeligen Teil auftritt, sind endoskopische Laseroperationen die beste Option. Sie sind praktisch unblutig und weniger traumatisch. Der Laser erwärmt den Knorpel auf eine Temperatur von 70 ° C, worauf der Knorpel plastisch wird und er nivelliert wird. In die Nasengänge werden spezielle Tampons eingesetzt, die dem Septum die richtige Form geben. Eine solche Behandlung wird jedoch erst seit wenigen Jahren praktiziert, so dass es keine Daten darüber gibt, wie die Erwärmung den Knorpelzustand in der Zukunft beeinflussen kann.
Eine andere Variante von Laserkunststoffen ist ein herkömmlicher Vorgang, der mit einem Laserskalpell durchgeführt wird. Dadurch kann der Blutverlust reduziert und das Risiko der Entwicklung infektiöser Komplikationen minimiert werden. Außerdem beschädigt das Lasergerät die Nervenfasern weniger, so dass das Kind in der postoperativen Phase weniger Schmerzen hat.
Laseroperationen haben einen erheblichen Nachteil - sie werden nur in großen medizinischen Zentren durchgeführt und ihre Kosten liegen oft über 1000 US-Dollar.
Was kostet die Operation für die Krümmung des Nasenseptums?
Die Operation zum Abgleichen des Nasenseptums kann kostenlos durchgeführt werden. Dazu müssen Sie sich an die Klinik am Wohnort wenden, von wo aus der Arzt die Klinik anweist. In der HNO-Abteilung werden Sie auf die Warteliste gesetzt und nach der Untersuchung erhalten Sie eine kostenlose Operation als Teil der CHI (obligatorische Krankenversicherung). In diesem Fall sind jedoch die Kosten für die Anästhesie und für die Operation notwendige Medikamente möglich. In städtischen und regionalen Krankenhäusern arbeiten Chirurgen mit langjähriger Erfahrung und hoher Qualifikation sowie angehende Ärzte. Dies muss bei der Auswahl eines Spezialisten berücksichtigt werden, der die Operation durchführt, da das Ergebnis der Behandlung weitgehend von der Arbeit des Chirurgen abhängt.
In privaten HNO-Kliniken und medizinischen Zentren, in denen hochqualifizierte Fachkräfte tätig sind (Chirurgen der höchsten Kategorie und Professoren), hängen die Operationskosten für die Krümmung des Nasenseptums von den Qualifikationen des Arztes ab. Daher kostet die Operation zusammen mit einer Voruntersuchung, Anästhesie und einem Aufenthalt in der 1-2-Bett-Station 300-700 cu
Der Preis für Laseroperationen in privaten Kliniken liegt zwischen 500 und 2.000 US-Dollar. Die Laserbehandlung der Krümmung des Nasenseptums ist eine blutlose und belastungsarme Methode, nach der der Patient fast sofort zu einem normalen Lebensstil zurückkehren kann. Sie hat jedoch einen großen Nachteil: Die Laserseptoplastik kann nur verwendet werden, wenn die Ursache für das Versagen der Atemwege die Krümmung des Knorpels des Nasenseptums ist. Bei Erwachsenen geschieht dies sehr selten. Sie haben in 90% der Fälle eine Knorpelverformung in Verbindung mit Knochenwachstum, und in diesem Fall reicht der Laser nicht aus.
Die Kosten für die Radiowellenseptoplastik betragen bis zu 1000 cu Anstelle eines Skalpells wird eine hochfrequente Funkwelle verwendet, die Weichteilzellen wie ein Laser verdampft. Das Radiowellenskalpell koaguliert Blutgefäße, verhindert Blutungen und wirkt bakterizid. Je nach Methode unterscheidet sich dieser Eingriff nicht von der herkömmlichen Operation, und es werden dieselben chirurgischen Instrumente verwendet, um den Knorpel und den Knochen zu korrigieren.
Die ästhetische Korrektur der Krümmung des Nasenseptums (Rhinoplastik) kostet je nach Klinik und Operationsvolumen zwischen 600 und 4000 Kubikmeter. Plastische Operationen sind nicht in der Liste der CHI enthalten und werden daher in allen medizinischen Einrichtungen bezahlt.
Was sind die Empfindungen nach der Operation am gekrümmten Nasenseptum?
Das Gefühl des Patienten nach der Operation am gekrümmten Nasenseptum hängt von den für die Anästhesie verwendeten Medikamenten und dem Eingriffsgrad ab. So wird eine Person, die den knorpeligen Teil des Septums unter örtlicher Betäubung eingestellt hat, eine postoperative Periode erleiden, die viel einfacher ist als ein Patient, der sich einer Anästhesie unterzogen hat, um an den knöchernen Strukturen der Nase operiert zu werden.
- Folgen einer Vollnarkose (Anästhesie):
- Schwindel;
- Tremor;
- Übelkeit;
- Kopfschmerzen;
- Verwirrung;
- Ohnmacht
- Rückenschmerzen und Muskelschmerzen.
- Nach Sedierung und Lokalanästhesie sind geringfügige Nebenwirkungen möglich:
- kurzfristige Übelkeit;
- Erbrechen und Schwindel;
- trockener Mund;
- Hautausschlag im Gesicht und auf der Brust.
- Nach Beendigung der Wirkung von Anästhetika sind leichte Schmerzen zu spüren. Schmerzen in der Nase, wo Gewebe beschädigt sind, sind am stärksten ausgeprägt. Kopfschmerzen und Augen können weh tun. Um Schmerzen zu lindern, kann der Arzt empfehlen, Erkältungen oder Schmerzmittel anzuwenden: Nurofen, Nise. Unangenehme Empfindungen verschwinden in 3-5 Tagen. Schmerzen bei Berührung können bis zu 3 Monate andauern.
- Halsschmerzen entwickeln sich durch Trockenheit der Schleimhaut, wenn der Patient durch den Mund oder durch den Schlauch atmet, der während der Anästhesie verwendet wird. Relief kann Strepsils oder Faringosept.
- Erhöhte Temperaturen bis zu 37,5 ° C können 3-5 Tage dauern. Ärzte glauben, dass dies die Norm ist und erklären die Reaktion des Körpers auf die Operation. Schüttelfrost und Fieber über 37,5 ° C können auf eine anhaftende Infektion hinweisen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt.
- Nach der Operation werden spezielle Tampons in die Nase eingeführt. Sie drücken die Schleimbahnen auf den Knorpel. Es ist notwendig, die Heilung zu beschleunigen und die Entwicklung von Hämatomen zu verhindern. Moderne Tampons verfügen über Belüftungsschläuche, durch die Sie durch die Nase atmen können. Wenn sie mit Blutgerinnseln verstopft sind, werden die Röhrchen mit einer Spritze ohne Nadel mit Kochsalzlösung gewaschen. In den HNO-Abteilungen von Krankenhäusern werden Bandagen traditionell zum Verpacken der Nase verwendet. Sie haben die gleiche Funktion wie Tampons, lassen den Patienten jedoch nicht durch den Mund atmen. Die Bandagen werden einmal pro Tag gewechselt. Dies kann sehr unangenehm sein, da der Verband zur Nasenschleimhaut trocknet. Unabhängig von der Verstopfung verspüren die Patienten ein Druckgefühl und eine Dehnung in der Nase.
- Am Eingang zur Nase eine Schlinge auferlegen. Ihre Aufgabe ist es, den Sauger aufzunehmen - eine klare Flüssigkeit, die von der Wundoberfläche abgegeben wird. Wenn der Verband nass wird, wird er trocken.
- Quetschungen unter den Augen - die Folge von Verletzungen - treten häufig nach tiefen Manipulationen mit dem knöchernen Teil der Nase auf.
- Taubheit der Nase ist das Ergebnis einer Schädigung der kleinen Nervenenden.
- In den ersten 2-3 Tagen wird der äußere Teil der Nase aufgrund der Gewebeschwellung vergrößert. Aber allmählich geht es vorbei. Nach 7-10 Tagen bleiben die äußeren Anzeichen der Operation nicht mehr bestehen.
- Die Atmung normalisiert sich nach 2-3 Wochen, wenn die Schleimhaut wiederhergestellt ist. Die vollständige Genesung kann bis zu 3 Monate dauern. Während dieser Zeit wächst die Schleimhaut, und der Knorpel, das Ziliarepithel und die für den Geruchssinn verantwortlichen Chemorezeptoren stellen ihre Funktion wieder her. In dieser Zeit empfehlen Sie nicht, sich die Nase zu putzen. 3-5 mal am Tag, mit Salzlösung oder anderen Salzlösungen waschen.
- Während des Monats sollten Sie körperliche Anstrengung, Saunen, Schwimmbäder und Solarien vermeiden. Andernfalls können sich Blutungen öffnen und unter der Schleimhaut Hämatome bilden.
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen müssen:
- wiederholte Blutung;
- starke Nasenschmerzen 5-7 Tage nach der Operation;
- Temperaturerhöhung;
- eitriger Nasenausfluss.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Verstöße gegen das Wohlbefinden - dies hilft, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.