Der Name der Krankheit stammt aus dem französischen Wort für „Hahn“, da der Husten mit Keuchhusten den Geräuschen eines Hahns ähnelt. Keuchhusten ist eine Infektionskrankheit. Es ist schwierig, begleitet von heftigen Hustenanfällen, die verhindern, dass eine Person normal arbeitet. Die Gefahr ist, dass die Diagnose schwierig ist und bei falscher Behandlung ernsthafte Komplikationen möglich sind.
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Keuchhusten: Beschreibung und Arten der Infektionskrankheit
Bordatella Pertussis - diese Bakterien verursachen Pertussis. Diese Krankheit ist sehr ansteckend. Nahezu 100% der Menschen, die mit infizierten Personen in Kontakt kommen, werden anschließend krank. Früher galt der Keuchhusten als Kinderkrankheit, aber in den letzten Jahren hat die Zahl der Fälle bei Jugendlichen und Erwachsenen zugenommen, und die Krankheit schreitet in jedem Alter ziemlich hart voran.
Die Inkubationszeit ist mit 2 bis 14 Tagen recht klein. Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Die gesamte Krankheit dauert ungefähr sechs Wochen und ist in drei Perioden unterteilt. Die Impfung kann den Körper nicht vollständig schützen, und nachdem er einmal Schmerzen hatte, kann sich eine Person erneut infizieren. Laut Statistik sind rund 5% aller Fälle Erwachsene.
Keuchhusten ist von zwei Arten: atypisch und abortiv.
Bei atypischem Keuchhusten sind Hustenanfälle seltener, sie verursachen keine besonderen Schwierigkeiten, die Körpertemperatur ist fast normal. Abortive Pertussis ist durch akute Entwicklung gekennzeichnet. Zunächst hat der Patient Halsschmerzen, die zu Hustenanfällen führen, möglicherweise ohne scharfe Krämpfe. Nach 2-5 Tagen können die Symptome von selbst verschwinden.
Keuchhusten ist eine schwere Krankheit. Wenn er ihn nicht rechtzeitig erkennt, kann er sich in eine Lungenentzündung verwandeln, die tödlich ist.
Anzeichen von Keuchhusten bei Erwachsenen
Keuchhusten wird von sehr starken Hustenattacken begleitet. Am Tag kann ihre Zahl 15 erreichen. Insgesamt verläuft die Krankheit in drei Stufen:
- Beim ersten (katarrhalischen) Keuchhusten unterscheidet sich die Erkältung nicht. Eine laufende Nase, trockener Husten, kann die Körpertemperatur ansteigen. Wenn die Zeit keine angemessene Behandlung bietet, geht die Krankheit zum nächsten Stadium über.
- Die zweite Stufe heißt paroxysmal. Hier wird der Husten paroxysmal. Die Infektion entwickelt sich aktiv in der Lunge, wodurch sich Schleim (Sputum) ansammelt. Ein Patient kann 5 bis 15 Mal einen krampfartigen Husten erleiden. Das Atmen ist schwierig, der Atem wird von einer charakteristischen Pfeife (Reprise) begleitet, die durch einen Krampf der Stimmritze im Kehlkopf hervorgerufen wird. In dieser Zeit kann der Arzt Keuchhusten nur bei solchen Hustenanfällen richtig erkennen.
- Die dritte Stufe - Erholung - beginnt in der vierten Woche nach der Erholung. Hier kann der Husten von Erbrechen begleitet sein, er wird sehr schwer und häufiger. Ein paroxysmatischer Husten kann den Patienten für einen weiteren Monat quälen.
Darauf aufbauend können folgende Symptome von Keuchhusten unterschieden werden:
- Die allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, der laufenden Nase und des Fiebers ist nicht höher als 38,5 Grad.
- Ein starker krampfartiger Husten, der zunächst trocken sein kann und mit der weiteren Entwicklung der Krankheit sehr stark wird, mit reichlich klarem Schleim aus der Lunge.
- Bei Hustenanfällen kann es zu Nasenbluten und Erbrechen kommen. Das Gesicht und die Augen des Patienten sind gerötet.
Innerhalb von drei Wochen kann der Patient andere infizieren und ist Träger des Virus. Im Allgemeinen ähneln die Symptome der Krankheit im ersten Stadium einer Erkältung und können dann mit Tuberkulose, Bronchitis oder Lungenentzündung verwechselt werden.
Behandlung
Behandlungsmethode der Krankheit
Wenn Sie bemerken, wer Symptome von Keuchhusten hat, nämlich länger anhaltender, starker Krampfhusten, dessen Anfälle mehrmals am Tag auftreten können, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Zuerst müssen Sie eine Reihe von Tests durchführen, um eine genaue Diagnose zu erstellen. Der Arzt kann vermuten: ARVI, Bronchitis, Tuberkulose, Lungenentzündung, Keuchhusten. Blutuntersuchungen, Auswurf und Nasenschleim, Röntgenaufnahmen der Lunge sind vorgeschrieben.
Wenn sich der Verdacht auf Keuchhusten bestätigt, kann man im Blut gewöhnlich einen erhöhten Gehalt an Leukozyten und Lymphozyten nachweisen und die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten steigt. In den Schleimsekreten findet sich eine lebensspendende Umgebung, in der sich Bakterien vermehren. Das Röntgenbild zeigt, dass der Lungenbaum vergrößert ist, das Lungenmuster ausgeprägt ist und aus Zellen und Gitterfeldern besteht.
Nach der Untersuchung verschreibt der Arzt eine Behandlung zu Hause, ein Krankenhausaufenthalt für Erwachsene wird nicht durchgeführt. Wenn die Krankheit relativ mild ist, dh es gibt keine mehrfachen Krämpfe und sehr starken Husten, dann werden Antibiotika verschrieben.
Mit Pertussis Zauberstab helfen Sie:
Medikamente, die für die Antibiotika-Therapie verschrieben werden:
- Azithromycin
- Erythromycin
- Clarithromycin
Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, können Antibiotika allein nicht geholfen werden. Bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit der Atemwege können Bronchospasmen auftreten, so dass ihnen Anti-Asthma-Medikamente, die Krämpfe und Schwellungen in den Atemwegen bekämpfen, sowie Antihistaminika verordnet werden können.
Bei einer schweren Entzündung der Atemwege und des Rachens wird der Arzt Hormonagenten der Kortikosteroidgruppe verschreiben, die ebenfalls Asthmaanfällen vorbeugen und Schwellungen lindern.
Keuchhusten kämpft mit Drogen wie:
- Sulfir
- Belladonna
- Rosjanka (Drosera)
- Pulsatilla
- Aconit
Um Husten zu lindern, werden Hustenmittel, Auswurfmittel und Ausdünnung des Auswurfs vorgeschrieben.
Weitere Informationen zum Keuchhusten finden Sie im Video.
Die traditionelle Medizin kann auch die Genesung beschleunigen. Empfehlen Sie zum Beispiel:
- Verwenden Sie Brennersaft und trinken Sie dreimal täglich für einen Teelöffel.
- Zwiebelsirup ist wirksam, zu dessen Herstellung der Zwiebelsaft und der Honig im gleichen Verhältnis gemischt werden, und dann wird dieser Sirup abends vor dem Schlafengehen einen halben Teelöffel getrunken.
- Ein sehr effektives Werkzeug ist merkwürdigerweise verbrannter Zucker. Es wird mit Wasser zu einem Sirup verdünnt und viermal täglich mit einem Teelöffel eingenommen.
Während der Behandlung müssen Sie ständig den Raum lüften, in dem sich der Patient befindet. Empfohlene angereicherte nahrhafte Nahrung. Der Rest der Familie muss isoliert werden, insbesondere Kinder, da das Infektionsrisiko sehr hoch ist. Der Patient sollte nicht unterkühlt werden, die Luft im Raum sollte befeuchtet werden und eine regelmäßige Nassreinigung sollte durchgeführt werden. Keuchhusten sollte zeitnah behandelt werden, ohne irgendwelche Mittel zu vernachlässigen.
Mögliche Komplikationen
Wie bereits erwähnt, ist die späte und unsachgemäße Behandlung von Keuchhusten mit schwerwiegenden Folgen verbunden, von denen die gefährlichsten sind:
- Pneumonie
- Beeinträchtigung der Atmungsfunktion
- Herzversagen
- Bronchiolitis
- Akute Laryngotracheitis
Es ist zu beachten, dass die Folgen für Kinder gefährlicher sind. Von den 50 Millionen Infizierten pro Jahr sterben etwa 300.000. Die meisten von ihnen sind Kinder unter einem Jahr.
Eine sehr seltene, aber mögliche Komplikation ist die Enzephalopathie.
Wenn es Veränderungen im Gehirn entwickelt, die Anfälle auslösen, die wiederum tödlich sein können, und wenn nicht für ihn, dann lassen Sie die Person taub oder lösen Epilepsie aus.
Die meisten Todesfälle ereignen sich jedoch in den Entwicklungsländern, wo die Lebensbedingungen schlechter sind, auf Hygiene weniger Rücksicht genommen wird, Infektionen sich vermehren und örtliche Ärzte sie nicht effektiv behandeln können. In den Industrieländern beträgt die Mortalität 0,04% aller Fälle. Keine Panik: Jetzt gibt es wirksame Methoden, um mit dieser Krankheit umzugehen. Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, treten keine Komplikationen auf, und die Krankheit tritt ohne Folgen zurück.
Pertussis während der Schwangerschaft
Pertussis-Gefahr während der Schwangerschaft für den Fötus
Während der Schwangerschaft ist eine Infektion mit Keuchhusten der werdenden Mutter sehr gefährlich. Im ersten Trimester kommt es zur Bildung aller wichtigen Organe und Systeme des Körpers, daher kann die Krankheit folgende Konsequenzen haben:
- Sehbehinderung, teilweiser oder vollständiger Verlust
- Hörbehinderung, Totalschaden
- Unsachgemäße Entwicklung des Urogenitalsystems
- Verletzung der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems, verschiedene Anomalien
- Unsachgemäße Entwicklung von Muskelmasse und Skelett
- Störungen der Entwicklung des Magen-Darm-Trakts, Anomalien der Organe
- Unzureichende Entwicklung und Anomalien im zentralen Nervensystem
Die Hauptsymptome des Keuchhustens bei einer schwangeren Frau sind ein Anstieg der Lymphknoten, ein Husten, der allmählich zunimmt, das Auftreten eines Auswurfs, eine laufende Nase. Seltener sind rote Ausschläge, die sich innerhalb weniger Stunden im ganzen Körper ausbreiten können.
Wenn die werdende Mutter an Keuchhusten erkrankt, steigt das Risiko einer Fehlgeburt und einer abnormalen Entwicklung des Fötus.
In den ersten 8 Schwangerschaftswochen entwickelt sich der Fötus bei einer Infektion mit Pertussis mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% falsch. In den späteren Perioden nimmt sie ab, die Folgen können jedoch nicht vollständig beseitigt werden.
Eine Infektion mit Keuchhusten kann zu Totgeburten führen, sodass Ärzte sogar zu Abtreibung greifen können. Wenn eine schwangere Frau mit einer infizierten Person in Kontakt kommt, sollten alle Tests sofort gesammelt werden, um das Infektionsrisiko auszuschalten und die Behandlung rechtzeitig einzuleiten, falls dies erforderlich ist. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine Schwangerschaft und eine ständige ärztliche Überwachung zu planen, um in Notfällen sofort Hilfe zu erhalten und eine angemessene Behandlung zu gewährleisten.
Prävention
Obwohl Keuchhusten eine sehr ansteckende Krankheit ist, gibt es heutzutage Möglichkeiten, wie man nicht infiziert werden kann. Der sicherste Weg ist die Impfung. Die Impfung wird dreimal im Abstand von eineinhalb Monaten für Kinder ab dem Alter von drei Monaten verabreicht. Wiederholte Wiederholungsimpfungen werden am 18. Lebensmonat durchgeführt. Danach wird die Immunität gegen die Krankheit für 3-5 Jahre entwickelt.
Es ist zu beachten, dass der Impfstoff nicht vollständig gegen die Krankheit schützen kann. Es wird nur helfen, es in der einfachen Phase besser zu übertragen. Resistente Immunität entsteht, wenn eine Person Keuchhusten hatte. Eine erneute Infektion ist jedoch mit einer Abnahme der Immunität möglich.
Impfstoffe gegen Keuchhusten sind DTP (Russland) und Infanrix (Belgien). Diese Medikamente sind nicht die einzigen, sondern die am häufigsten verwendeten. Sie unterscheiden sich in der Art der Pertussis-Komponente. Im ersten Fall handelt es sich um eine Ganzzelle und im zweiten Fall um eine Zelle. Die zweite Art von Impfstoff ist teurer. Ärzte sagen, dass der Ersatz von Impfstoffen keine besondere Rolle spielt und die Wirksamkeit nicht verringert. Der DPT-Impfstoff ist universell, da er zur Vermeidung von Pertussis, Diphtherie und Tetanus eingesetzt wird. Dank ihr produziert der Körper Antikörper, die gegenüber den Antigenen aller Bakterienzellen empfindlich sind.
Normalerweise werden Erwachsene aus verschiedenen Gründen nicht geimpft.
- Erstens ist es nicht notwendig, da die Immunität, die sich nach einer Impfung im Kindesalter entwickelt, dazu beiträgt, mit der Infektion fertig zu werden.
- Zweitens kommt es oft vor, dass eine Person im Laufe ihres Lebens an einer leichten Form von Keuchhusten leidet, der als Erkältung angesehen wird. Infolgedessen entwickelt er Immunität gegen die Krankheit.
Wenn jemand in Ihrer Familie Pertussis hat, ist es wichtig, dass Sie sich nicht mit dem Patienten in Verbindung setzen. Keuchhusten wird ausschließlich durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, und die ansteckendste Person befindet sich im ersten Stadium der Erkrankung. Versuchen Sie daher, die vollständige Isolation sicherzustellen. Gegenstände, die eine Person verwendet, sind nicht gefährlich.
Die Quarantäne dauert je nach Krankheitsverlauf 14 bis 25 Tage.
Lüften Sie den Raum regelmäßig. Die Risikogruppe besteht aus Kindern zwischen 6 und 7 Jahren. Wenn sich ein sehr kleines Kind in der Familie befindet, kann der Patient zwar in ein Krankenhaus eingeliefert werden, er gibt ihn jedoch überhaupt nicht aus, sodass Sie die Maßnahmen selbst ergreifen müssen. Keuchhusten ist eine sehr gefährliche Krankheit. Es ist wichtig, so viel wie möglich darüber zu wissen, um rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen gegen eine Infektion zu ergreifen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und Komplikationen zu vermeiden, die mit Keuchhusten verbunden sind.
Keuchhusten. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit
Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.
Keuchhusten - eine akute Infektionskrankheit, die durch Lufttröpfchen übertragen wird und durch einen langen Verlauf mit bestimmten Stadien gekennzeichnet ist.
Der Name der Pathologie stammt vom französischen Wort coqueluche, was einen starken paroxysmalen Husten bedeutet. In der Tat ist das Hauptsymptom der Krankheit quälende Hustenattacken (die sogenannte Wiederholung), die vor dem Hintergrund eines relativ zufriedenstellenden allgemeinen Zustands des Patienten auftreten.
Einige Statistiken
Keuchhusten ist überall verbreitet, aber in Städten wird diese Diagnose häufiger gestellt als in ländlichen Gebieten. Dies ist auf mehrere Gründe zurückzuführen: eine stärkere Bevölkerungsdichte in großen Ballungsräumen, umweltfreundliche Stadtluft und eine gründlichere Diagnostik (in Städten und Dörfern werden oft nicht mehr gelöschte Formen aufgrund eines geringeren epidemiologischen Verdachts diagnostiziert).
Wie bei anderen Infektionen der Atemwege zeichnet sich Pertussis durch Saisonalität der Morbidität aus, wobei die Häufigkeit der aufgezeichneten Infektionen während der Übergangszeiten (Herbst-Winter und Frühjahr-Sommer) zunimmt.
Epidemiologische Daten weisen auf das Vorhandensein besonderer Pertussis-Mini-Epidemien hin, die alle drei bis vier Jahre auftreten.
Im Allgemeinen ist die Inzidenz von Keuchhusten in der Welt ziemlich hoch: Bis zu 10 Millionen Menschen erkranken jedes Jahr, während bei 600.000 Patienten die Infektion tragisch endet. Während der Vorschulzeit in der UdSSR erkrankten jährlich etwa 600.000 Menschen, und etwa 5.000 starben (die Sterblichkeitsrate lag bei über 8%). Die Pertussis-Mortalität war im ersten Lebensjahr bei Kindern am höchsten (jedes zweite Kind starb).
Dank ausgedehnter Langzeitimpfungen ist die Inzidenz von Keuchhusten in zivilisierten Ländern heute stark zurückgegangen. Es ist jedoch zu beachten, dass der Impfstoff gegen Pertussis keine Immunität gegen Para-Pertussis-Infektion bietet, die ähnlich und klinisch als milde Pertussis-Form übertragen wird.
In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Keuchhusten unter Jugendlichen zugenommen, die Ärzte erklären diese Zahlen als eine allgemeine Abnahme der Immunität, Verstöße gegen die Impfregeln für Kinder sowie eine Zunahme der Fälle, in denen Eltern die Impfung ablehnen.
Der Erreger der Pertussis und der Übertragung
Keuchhusten bezieht sich auf Luftinfektionen von einer kranken Person zu einer gesunden Person. Der Erreger von Keuchhusten ist der Bordet-Zhang Pertussis-Zauberstab (Bordetella), benannt nach den Wissenschaftlern, die ihn entdeckt haben.
Der Pertussis-Zauberstab von Bordet-Zhang hat einen „Verwandten“ - Parakoklyusha bordetella, der den sogenannten Parakoklyusha auslöst - eine Krankheit, deren Klinik Pertussis wiederholt, was mild ist.
Bordetella ist in der äußeren Umgebung instabil und stirbt schnell unter dem Einfluss von hohen und niedrigen Temperaturen, ultravioletter Strahlung und Trocknung. So zerstört zum Beispiel offenes Sonnenlicht Bakterien in einer Stunde und Abkühlen in Sekunden.
Daher Taschentücher, Haushaltsgegenstände, Kinderspielzeug usw. keine epidemische Gefahr als Übertragungsfaktoren darstellen. Eine besondere sanitäre Behandlung von Räumen, in denen sich der Patient aufhielt, wird ebenfalls nicht durchgeführt.
Die Übertragung der Infektion erfolgt in der Regel durch direkten Kontakt mit dem Patienten (näher als 1,5 - 2 m vom Patienten entfernt). Am häufigsten werden Schleimpartikel eingeatmet, die beim Husten in der Luft eingeschlossen sind, der Erreger kann jedoch in die Umgebung und beim Niesen, Sprechen usw. freigesetzt werden.
Die größte Gefahr in epidemiologischer Hinsicht ist der Patient in der ersten Woche des krampfartigen Hustens (in dieser Zeit wird der Erreger des Keuchhustens von 90 bis 100% der Patienten unterschieden). In Zukunft wird die Gefahr verringert (in der zweiten Woche emittieren etwa 60% der Patienten Bordetella, in der dritten - 30%, in der vierten - 10%). Im Allgemeinen ist eine Infektion durch Kontakt mit einer erkrankten Pertussis von den letzten Tagen der Inkubationsperiode bis zur 5-6. Woche der Krankheit möglich.
Bei Pertussis wird auch eine Bakteriose festgestellt, dh ein Zustand, bei dem eine Person gefährliche Bakterien in die Umwelt abgibt und keine Anzeichen von Krankheit spürt. Der Bakteriocarrier mit Keuchhusten ist jedoch von kurzer Dauer und hat keine besondere Bedeutung für die Ausbreitung der Krankheit. Die größte Gefahr stellen leichte und gelöschte Formen des Keuchhustens dar, wenn ein Kind oder Erwachsener regelmäßig in einem Team hustet.
Keuchhusten - eine Erkrankung, die in der Regel den sogenannten Infektionen bei Kindern zugeschrieben wird. Der Anteil der Kinder am Keuchhusten beträgt etwa 95-97%. Die größte Infektanfälligkeit wird im Alter von 1 bis 7 Jahren beobachtet.
Erwachsene sind jedoch auch nicht immun gegen die Entwicklung von Keuchhusten. Nach einigen Daten kann die Infektionswahrscheinlichkeit bei Erwachsenen in einer Familie mit einem kranken Kind 30% erreichen.
Gleichzeitig tritt die Erkrankung bei Erwachsenen häufiger in gelöschter Form auf. Oft wird bei solchen Patienten fälschlicherweise eine chronische Bronchitis diagnostiziert und sie werden wegen einer nicht vorhandenen Krankheit erfolglos behandelt. Daher raten Ärzte bei lang anhaltendem Husten, insbesondere in Fällen, in denen schmerzhafte Anfälle auftreten, auf die epidemiologische Situation zu achten - ob Kontakt mit einem lang hustenenden Kind bestand.
Bei Patienten mit Keuchhusten wird eine lebenslange Immunität festgestellt. Wie bei der Impfung schließt die Immunität gegen Keuchhusten die Erkrankung mit parakutöser Pertussis jedoch nicht aus, die klinisch nicht von der milden Form des Keuchhustens zu unterscheiden ist.
Entwicklungsmechanismus des Keuchhustens
Die oberen Atemwege werden zum Tor der Infektion bei Keuchhusten. Pertussis bacillus besiedelt die Schleimhaut des Larynx, der Trachea und der Bronchien. Dies wird durch Immunglobuline der Klasse A verhindert, die vom Epithel ausgeschieden werden. Sie hemmen die Anhaftung von Bakterien und tragen zu deren frühzeitiger Entfernung aus dem Körper bei.
Die funktionelle Unreife der Schleimhäute der oberen Atemwege bei Kleinkindern führt dazu, dass Keuchhusten hauptsächlich diese Altersgruppe der Bevölkerung betrifft. Die Infektion ist bei Kindern der ersten zwei Lebensjahre besonders schwerwiegend.
An das Epithel gebunden, beginnen Bakterien, spezielle Substanzen zu sezernieren - Toxine, die eine Entzündungsreaktion verursachen. Die kleinen Bronchien und Bronchiolen sind am stärksten betroffen. Der Erreger dringt nicht in die Zellen ein, weshalb die pathologischen Veränderungen nur minimal exprimiert werden - es kommt zu einer Fülle und Schwellung der Oberflächenschichten des Epithels, manchmal zu Abschuppung und zum Tod einzelner Zellen. Beim Beitritt zu einer Sekundärinfektion kann es zu Erosionen kommen.
Nach dem Tod und der Zerstörung von Bakterien auf der Oberfläche der Schleimhaut bekommt Pertussis-Toxin, was zur Entwicklung von krampfartigen Husten führt.
Der Mechanismus des spezifischen Hustens bei Pertussis ist ziemlich kompliziert. Zunächst treten Husten-Zittern mit einer direkten Reizung der Rezeptoren des Epithels mit Pertussis-Toxinen in Verbindung, dann wird eine allergische Komponente mit der Freisetzung spezifischer Substanzen - Entzündungsmediatoren - in Verbindung gebracht. Es kommt zu einem Krampf der Bronchien und Bronchiolen, so dass der Husten einem klinischen Bild einer asthmatischen Bronchitis ähnelt.
Später entwickelt sich aufgrund ständiger Reizung des Vagusnervs im Zentrum des Atmungszentrums im Zentralnervensystem ein Zentrum der Stauungserregung, und der Husten nimmt einen bestimmten paroxysmalen Charakter an.
Es ist das Vorhandensein des zentralen Mechanismus, der Hustenanfälle verursacht, wenn er einer Vielzahl von Reizen des Nervensystems ausgesetzt ist (helles Licht, lauter Ton, starke emotionale Anspannung usw.).
Nervöse Erregung aus einem kongestiven Fokus kann sich auf benachbarte Zentren in der Medulla oblongata ausbreiten - Erbrechen (in solchen Fällen enden Krampfhustenanfälle mit quälendem Erbrechen), Vasomotorik (Husten führt zu Blutdruckschwankungen, erhöhtem Herzschlag usw.) sowie zu Erbrechen bei anderen subkortikalen Strukturen mit der Entwicklung von epileptischen Anfällen.
Bei sehr jungen Kindern kann sich Erregung auf das Atmungszentrum ausbreiten, wobei verschiedene Atemrhythmusstörungen, einschließlich Apnoe (Atemstillstand), auftreten.
Starke, lang anhaltende, wiederholte Hustenanfälle führen zu einem Druckanstieg in den Gefäßen von Kopf und Hals. Als Folge Schwellung und Zyanose des Gesichts, Blutungen in der Bindehaut der Augen. In schweren Fällen kann es zu Blutungen im Hirngewebe kommen.
Pertussis-Symptome
Klinische Perioden des Keuchhustens
Klinisch werden im Verlauf des Keuchhustens die folgenden Zeitabschnitte unterschieden:
- Inkubation;
- katarrhalischer Husten;
- Krampfhusten;
- Berechtigungen;
- Rekonvaleszenz (restaurativ).
Die katarrhalische Periode beginnt allmählich, so dass der erste Tag der Krankheit in der Regel nicht festgestellt werden kann. Es ist ein trockener Husten oder Husten, es ist möglich, eine laufende Nase mit schwach viskosem Schleimausfluss zu haben. Bei Kleinkindern sind katarrhalische Phänomene ausgeprägter, so dass der Beginn der Erkrankung an ARVI mit reichlich Nasenausfluss erinnern kann.
Allmählich nimmt der Husten zu, die Reizbarkeit und die Angstzustände treten bei den Patienten auf, der Allgemeinzustand bleibt jedoch recht zufriedenstellend.
Die Periode des krampfartigen Hustens beginnt in der zweiten Woche nach Auftreten der ersten Infektionssymptome und dauert normalerweise 3–4 Wochen. Für diesen Zeitraum ist paroxysmaler Husten charakteristisch. Ältere Kinder können über das Auftreten von Vorläufern eines Anfalls berichten, wie Halsschmerzen, Druckgefühl in der Brust, Angst- oder Angstgefühle.
Charakteristischer Husten
Angriffe können zu jeder Tageszeit auftreten, werden jedoch meistens nachts gestört. Jeder dieser Anfälle besteht aus kurzen, aber starken Hustenanfällen, die mit krampfartigen Atemzügen abwechseln - Wiederholungen. Das Einatmen wird von einem pfeifenden Geräusch begleitet, während die Luft mit Kraft durch die spastische verengte Stimmritze strömt.
Der Angriff endet mit dem Husten eines charakteristischen, viskosen, transparenten Auswurfs. Das Auftreten von Erbrechen, Atemstillstand und Herzklopfen, die Entwicklung von Anfällen deuten auf den Schweregrad der Erkrankung hin.
Während eines Anfalls schwillt das Gesicht des Kindes an, in schweren Fällen erhält es einen bläulichen Schimmer, die Venen der Halsschwellung schwellen an, die Augen füllen sich mit Blut und es treten Tränen und Sabbern auf. Charakteristikum: Die Zunge steht bis zum Anschlag nach außen vor, so dass ihre Spitze nach oben gebogen ist, während in der Regel das Zaume der Zunge an den Schneidezähnen des Unterkiefers verletzt wird. Bei einem schweren Angriff ist unwillkürliches Wasserlassen und Ausscheiden von Stuhl möglich.
Komplikationen bei hartnäckigem Husten
Ohne Komplikationen ist der Zustand des Kindes zwischen Anfällen zufriedenstellend - Kinder spielen aktiv, klagen nicht über den Appetit, die Körpertemperatur bleibt normal. Mit der Zeit entwickelt sich jedoch eine Schwellung des Gesichts und ein weißlicher Fleck auf der wunden Zunge, der durch die Zähne des Zügels der Zunge beschädigt wird - ein spezifisches Zeichen für Keuchhusten.
Darüber hinaus sind unter der Konjunktiva Blutungen möglich, häufig besteht die Tendenz zu Nasenblutungen.
Bühnenauflösung
Allmählich geht die Krankheit in das Stadium der Auflösung über. Hustenattacken treten seltener auf und verlieren allmählich ihre Spezifität. Schwäche, Husten, Reizbarkeit bestehen jedoch noch lange (die Auflösungszeit reicht von zwei Wochen bis zu zwei Monaten).
Die Erholungsphase kann bis zu sechs Monate dauern. Für diese Zeit gekennzeichnet durch Müdigkeit und emotionale Störungen (Launen, Erregbarkeit, Nervosität). Eine signifikante Abnahme der Immunität führt zu einer erhöhten Anfälligkeit für akute Atemwegsinfektionen, womit möglicherweise die unerwartete Wiederaufnahme schmerzhaften trockenen Hustens eintritt.
Kriterien für die Schwere der Pertussis
Es gibt milde, moderate und schwere Formen des typischen Keuchhustens.
Leichte Hustenattacken treten nicht öfter als 10-15 mal am Tag auf, während die Anzahl der Hustenanfälle gering ist (3-5). Erbrechen nach Husten tritt in der Regel nicht auf, der Allgemeinzustand des Kindes ist durchaus zufriedenstellend.
Bei mäßiger Pertussis kann die Anzahl der Angriffe pro Tag 20-25 erreichen. Die Anfälle haben eine durchschnittliche Dauer (bis zu 10 Hustenstöße). Jeder Angriff endet mit Erbrechen. In solchen Fällen entwickelt sich das asthenische Syndrom (allgemeine Schwäche, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit) ziemlich schnell.
In schweren Fällen beträgt die Anzahl der Hustenattacken pro Tag 40-50 oder mehr. Die Anfälle dauern lange an, treten bei allgemeiner Zyanose auf (die Haut wird bläulich), und schwere Atembeschwerden entwickeln sich oft.
Bei schwerer Pertussis treten häufig Komplikationen auf.
Komplikationen bei Keuchhusten
Bei starken, lang anhaltenden Hustenanfällen ist die Sauerstoffversorgung des Gehirns erheblich gestört - dies ist sowohl auf Bronchospasmus- und Atemrhythmusstörungen als auch auf eine Beeinträchtigung der Durchblutung in den Gefäßen von Kopf und Hals zurückzuführen. Das Ergebnis einer Hypoxie kann eine Schädigung des Gehirns sein, wie z. B. eine Enzephalopathie, ein manifestiertes konvulsives Syndrom und Anzeichen einer Reizung der Hirnhäute. In schweren Fällen treten im Gehirn Blutungen auf.
Darüber hinaus kann ein starker Husten auf dem Hintergrund eines Krampfs der Bronchien und Bronchiolen zu einer Verletzung der Lungenfüllung mit Luft führen, so dass in einigen Bereichen Emphysem (Blähungen) und in anderen - Atelektase (Kollaps des Lungengewebes) auftritt. In schweren Fällen entwickelt sich ein Pneumothorax (Gasansammlung in der Pleurahöhle durch Ruptur des Lungengewebes) und subkutanes Emphysem (Luftpenetration aus der Pleurahöhle in das subkutane Gewebe des Halses und in die obere Körperhälfte).
Hustenattacken gehen mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks einher. Daher kann es bei schwerer Pertussis, Nabel- oder Leistenhernie zu einem Prolaps des Rektums kommen.
Unter den Sekundärinfektionen sind Lungenentzündung und eitrige Otitis am häufigsten (Mittelohrentzündung).
In einigen Fällen entwickeln sich Autoimmunprozesse, die durch eine langfristige Entzündung mit einer ausgeprägten allergischen Komponente verursacht werden. Es gab Fälle von Pertussis-Übergang in asthmatische Bronchitis und Asthma bronchiale.
Atypische Formen des Keuchhustens
Atypische Formen von Keuchhusten - abortiv und ausgelöscht werden in der Regel bei erwachsenen und / oder geimpften Patienten beobachtet.
Bei der gelöschten Form entwickelt sich kein charakteristischer Husten, so dass das Symptom der Krankheit anhaltender trockener Husten ist und nicht durch herkömmliche Hustenmittel beseitigt wird. Ein solcher Husten kann Wochen oder sogar Monate dauern, ohne dass sich jedoch der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert.
Die abortive Form ist durch eine unerwartete Auflösung der Krankheit 1-2 Tage nach Beginn der ersten Keuchhusten-spezifischen Hustenattacken gekennzeichnet.
Keuchhusten bei Patienten aus verschiedenen Altersgruppen
Ein charakteristisches Krankheitsbild des Keuchhustens entwickelt sich in der Regel bei Kindern über einem Jahr und bei Jugendlichen. Erwachsene leiden unter Keuchhusten in gelöschter Form.
Bei Kindern des ersten Lebensjahres ist Keuchhusten besonders schwierig und wird häufig durch die Entwicklung einer sekundären Lungenentzündung erschwert.
Gleichzeitig haben die Perioden des Krankheitsbildes eine unterschiedliche Dauer: Die Inkubationszeit wird auf 5 Tage und die Katarrhalperiode auf eine Woche reduziert. Gleichzeitig ist die Periode des krampfartigen Hustens beträchtlich länger - bis zu zwei oder drei Monate.
Während der Anfälle von Krampfhusten bei Säuglingen gibt es keine Repression, der Hustenanfall endet häufig mit einem vorübergehenden Atemstillstand und einem krampfartigen Anfall.
Pertussis-Diagnose
Arztkonsultationen
Bei dem Termin mit einem Arzt oder Kinderarzt.
An der Rezeption wird der Arzt Ihre Beschwerden herausfinden, er kann daran interessiert sein, ob Kontakt mit Hustenpatienten (insbesondere mit Keuchhusten) bestand oder wer gegen Keuchhusten geimpft wurde. Es kann erforderlich sein, ein Lungenhören durchzuführen und ein komplettes Blutbild durchzuführen. Um die Diagnose authentischer zu gestalten, wird der Arzt Sie zum HNO- oder Infektionsarzt schicken.
An der Rezeption beim HNO-Arzt
Die Ärzte interessieren sich für den Zustand des Schleimkehlkopfes und des Rachenraums. Dazu wird der Arzt mit Hilfe eines speziellen Spiegels oder einer Taschenlampe die Kehlkopfschleimhaut untersuchen.
Symptome von Keuchhusten während der Untersuchung sind Schwellungen der Schleimhaut, das Vorhandensein von Blutungen in ihnen, ein leichtes mukopurulentes Exsudat.
Bei der Aufnahme eines Infektionskrankheitenarztes
Der Arzt wird Ihre Beschwerden hören. Möglicherweise interessiert an möglichen Kontakten mit Patienten, die Husten und Keuchhusten haben. In der Regel wird die endgültige Diagnose anhand der Ergebnisse von Labortests gestellt, für die der Infektionsmediziner Sie schickt.
Labordiagnostik von Keuchhusten
Allgemeine Blutuntersuchung
Identifiziert häufige Anzeichen einer Entzündung im Organismus.
- Die Leukozytenzahl stieg an
- Die Lymphozytenwerte stiegen an
- ESR ist normal
Das Material wird auf verschiedene Weise aufgenommen: Beim Aushusten wird der verstreute Auswurf gesammelt und auf ein Nährmedium gelegt.
Eine andere Methode ist ein Rachenabstrich. Morgens auf nüchternen Magen oder 2-3 Stunden nach einer Mahlzeit produziert.
Das gesammelte Material wird in ein spezielles Nährmedium gebracht. Das Ergebnis muss jedoch lange warten, 5-7 Tage.
Serologische Analysen
Direkte Hämagglutinationsreaktion (RPHA), indirekte Hämagglutinationsreaktion (RNA) Diese Bluttestmethode ermöglicht den Nachweis von Antikörpern gegen den Pertussis-Erreger. Das Ergebnis kann positiv (Bestätigung der Diagnose von Koklush) und negativ (Ausnahme) sein.
ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) Nun gibt es Schnelltests zur Identifizierung der Methode des ELISA zur Diagnose von Keuchhusten. Das Ergebnis kann positiv (Bestätigung der Diagnose von Koklush) und negativ (Ausnahme) sein.
PCR (Polymerase-Kettenreaktion) Ermöglicht die Identifizierung des Erregers innerhalb weniger Tage. Das Ergebnis kann positiv (Bestätigung der Diagnose von Koklush) und negativ (Ausnahme) sein.
Pertussis-Behandlung
Braucht der Patient ein Bett mit Keuchhusten?
Bei leichter Erkrankung wird dem Patienten mit Keuchhusten keine Bettruhe angezeigt. Im Gegenteil, der Patient braucht häufige Spaziergänge an der frischen Luft, bei denen es wünschenswert ist, laute, reizreiche Orte zu vermeiden. Da feuchte Luft dazu beiträgt, die Häufigkeit von Angriffen zu verringern, ist es besser, mit dem Baby in der Nähe von Wasser zu gehen.
Husten ist leichter in der Kälte zu transportieren, daher müssen Sie den Raum häufig lüften, um ein Austrocknen und Überhitzen der Luft zu verhindern (idealerweise sollte die Temperatur im Patientenzimmer nicht höher als 18-20 ° C sein). Es ist ratsam, Luftbefeuchter zu verwenden. Damit das Kind nicht einfriert, ist es besser, es wärmer zu tragen.
Spielzeug, Rätsel und andere nicht aggressive Brettspiele werden als Ablenkung verwendet.
Darüber hinaus sollte der Ernährung des Patienten ausreichend Aufmerksamkeit gewidmet werden. Für gestillte Babys wird empfohlen, die Anzahl der Fütterungen zu erhöhen, indem die Futtermenge auf einmal reduziert wird. Für ältere Kinder wird reichlich alkalisches Getränk empfohlen (Säfte, Fruchtgetränke, Tee, Milch, alkalisches Mineralwasser).
Wann ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich?
Welche Medikamente und Physiotherapie werden bei Keuchhusten angewendet?
Untersuchungen zur Krampfphase haben gezeigt, dass die medikamenteninduzierte Abtötung einer Pertussis-Infektion nicht praktikabel ist, da zu diesem Zeitpunkt Bordetella unabhängig aus dem Körper gespült wird und Husten-Episoden mit einem kongestiven Erregungsfokus im Gehirn zusammenhängen.
Daher werden Antibiotika nur in der katarrhalischen Zeit verschrieben. Ampicillin und Makrolide (Erythromycin, Azithromycin) sind ziemlich wirksam, Tetracycline können für Kinder über 12 Jahre verordnet werden. Diese antibakteriellen Mittel werden in kurzen Dosen in mittleren Dosen eingenommen.
Protivokashlevye-Standardarzneimittel mit Keuchhustenanfällen unwirksam. Um die Aktivität des Anregungsfokus im Gehirn zu reduzieren, werden Psychopharmaka verschrieben - Antipsychotika (Aminazin oder Droperidol in Altersdosierungen). Da diese Medikamente beruhigend sind, sollten sie am besten vor einem Tag- oder Nachtschlaf eingenommen werden. Zu demselben Zweck können Sie ein Beruhigungsmittel verwenden (Relanium - intramuskulär oder oral in der Altersdosis).
Bei milden Formen des Keuchhustens werden Antihistaminika zum Husten Husten - Pipolfen und Suprastin vorgeschrieben, die eine antiallergische und beruhigende Wirkung haben. Diphenhydramin wird nicht verwendet, da dieses Medikament trockene Schleimhäute verursacht und zur Verstärkung von Husten beitragen kann.
Bei schweren Formen des Keuchhustens mit ausgeprägter allergischer Komponente haben einige Kliniker eine deutliche Verbesserung der Verwendung von Glucocorticoiden (Prednison) festgestellt.
Alle oben genannten Mittel werden vor dem Verschwinden von krampfartigen Hustenattacken (in der Regel 7-10 Tage) verwendet.
Darüber hinaus werden zur Verflüssigung des viskosen Auswurfs Inhalationen proteolytischer Enzyme - Himopsin und Chymotrypsin - und bei schweren Hustenanfällen zur Verhinderung der Hypoxie des Zentralnervensystems Medikamente eingesetzt, die die Durchblutung im Gehirn verbessern (Pentoxifylin, Vinprotsetin).
Um den Auswurf von Auswurf zu verbessern, werden Massage- und Atemübungen gezeigt. Während der Auflösungs- und Rekonvaleszenz-Phase wurden verschärfte Physiotherapie- und Vitamintherapie-Kurse vorgeschrieben.
Traditionelle Methoden zur Behandlung von Keuchhusten
In der Volksmedizin wird Pertussis traditionell zur Behandlung von Wegerichblättern verwendet. Die bekannte Pflanze hat eine ausgeprägte expektorierende und entzündungshemmende Wirkung. Um dem Husten und der Verflüssigung des Auswurfs vorzubeugen, bereiten sie aus jungen Spitzbananenblättern, die mit kochendem Wasser und Honig gefüllt sind, ein Getränk zu.
Folk-Kräuterkundigen wird auch empfohlen, Anfälle von schmerzhaftem Husten mit Hilfe gewöhnlicher Zwiebeln zu beseitigen. Dazu sollten die Schalen von 10 Zwiebeln in einem Liter Wasser gekocht werden, bis die Hälfte der Flüssigkeit ausgekocht ist. Anschließend wird sie gegossen und filtriert. Trinken Sie nach den Mahlzeiten dreimal täglich ein halbes Glas.
Um den Auswurf mit Keuchhusten zu verflüssigen, wird auch eine Infusion von violetter Trikolore verwendet: 100 g Gras gießen 200 g kochendes Wasser und lassen eine halbe Stunde stehen. Dann filtriert und zweimal täglich 100 g einnehmen.
Wege zum Keuchhusten
Keuchhusten - eine gefährliche Infektionskrankheit, deren Hauptsymptom paroxysmaler Husten ist. Meistens betrifft diese Krankheit Kinder im Vorschulalter, aber sowohl Jugendliche als auch Erwachsene sind gefährdet. Um sich und Ihr Kind vor dieser Krankheit zu schützen, sollten Sie wissen, wie Pertussis übertragen wird und welche präventiven Maßnahmen bei der Bekämpfung am wirksamsten sind.
Erreger und Symptome einer Infektion
Das Bakterium Bordetella pertussis, das den Keuchhusten verursacht, ist für Umweltbedingungen sehr instabil. Wenn Sie beim Husten und Niesen auf Haushaltsgegenstände gelangen, stirbt die Infektion sofort. Der Erreger überlebt das Kochen und Einfrieren nicht. Das Bakterium vermehrt sich im menschlichen Körper bei einer Temperatur von 37 ° C - dies ist die für sein Leben günstigste Umgebung.
Da Keuchhusten eine Infektionskrankheit ist, lohnt es sich nicht, ob sie ansteckend ist oder nicht. Ein Kind oder Erwachsener ist möglicherweise lange infiziert, hat jedoch während der Inkubationszeit keine Anzeichen von Krankheit. Der Husten verschluckt den Patienten nicht sofort, da die latente Phase der Erkrankung fünf Tage bis drei Wochen dauern kann. Eine Person ist während dieser Zeit nicht ansteckend.
Die primären Symptome der Krankheit unterscheiden sich nicht von der gewöhnlichen Erkältung: Zuerst treten eine laufende Nase, Fieber und allgemeines Unwohlsein auf. Nach einigen Tagen beginnt das Bakterium mit der Freisetzung eines Toxins, das die Bronchien und die Trachea reizt und einen paroxysmalen Husten verursacht. Nach weiteren fünf Tagen zeichnet sich ein dicker, durchsichtiger Schleim ab.
Wege zum Keuchhusten
Keuchhusten wird durch luftgetragene Tröpfchen übertragen - die häufigste Methode zur Übertragung von Atemwegserkrankungen. Übertragungswege sind wie folgt:
- Beim Atmen, Husten und Niesen. Damit eine Infektion auftreten kann, muss der Kontakt zum Patienten eng sein. Wenn der Abstand zwischen einer kranken und einer nicht infizierten Person mehr als 2,5 m beträgt, kann die Krankheit nicht übertragen werden. Bakterien werden mit Schleim- und Speichelpartikeln ausgeschieden und gelangen in die Atemwege einer gesunden Person.
- Mit Küssen und Umarmungen. Dies ist der sicherste Weg, Keuchhusten zu bekommen. Der Speichel des Patienten dringt in die Mundhöhle eines gesunden Menschen und dann in die Atmungsorgane ein, so dass diese Infektionskrankheit übertragen wird.
- Beschwerden können durch gewöhnliches Besteck übertragen werden. Zum Beispiel, wenn die kranke Mutter von demselben Teller mit dem Baby gegessen hat oder das Kind den Löffel geleckt hat, nachdem er von einer infizierten Person gefressen wurde.
- Der Erreger lebt nicht auf der Oberfläche von Alltagsgegenständen, und nach Ansicht von Ärzten ist die Übertragung einer gefährlichen Krankheit durch Kontakt unmöglich. Wenn das Baby jedoch ein Spielzeug leckte, das der Patient direkt davor geniest hatte, konnte er krank werden. Wenn die Schleim- und Speichelpartikel getrocknet sind und etwas Zeit vergangen ist, können die Bakterien nicht durchgehen, da sie einfach sofort in der Umgebung absterben.
Die Dauer der Infektionsperiode
Welche Zeit ist mit Keuchhusten kontaminiert? Die Hauptinfektionsperiode dauert etwa drei Wochen. Die Inzidenzstatistik sieht wie folgt aus:
- In der ersten Woche ist der Patient besonders gefährlich für seine Mitmenschen, da das Bakterium in dieser Zeit am aktivsten ist. Bei Kontakt mit ihm während der akuten Phase erreicht die Infektionsrate 100%;
- in der zweiten Woche wird diese Zahl deutlich reduziert und bereits 60% übermittelt;
- In der dritten Woche ist das Bakterium nicht mehr so aggressiv, und Keuchhusten wird in dieser Zeit übertragen, nur 30% der Menschen, die mit kranken Menschen in Kontakt kommen;
- Selbst wenn die Symptome lange anhalten, können sich in der Zukunft nur 10% der Betroffenen infizieren.
Mit der richtigen Diagnose und dem rechtzeitigen Beginn der Einnahme von Antibiotika wird die Erkrankung bereits am fünften Krankheitstag nicht auf andere übertragen. Wenn das pädiatrische Kollektiv einen Präzedenzfall für die Keuchhustenkrankheit hatte, würde die infizierte Person daher mindestens 5 Tage lang vom Kontakt mit Gleichaltrigen suspendiert werden, vorausgesetzt, dass sie eine geeignete Antibiotika-Behandlung erhält.
Wenn aus irgendeinem Grund solche Medikamente kontraindiziert sind und die Behandlung mit leichteren Medikamenten - Interferon, Homöopathie oder antiviralen Medikamenten - durchgeführt wird, kann das Kind die Kindereinrichtung nicht besuchen, bis die aktive Phase der Krankheit vollständig vorüber ist, und dies beträgt mindestens 21 Tage. In der Tat und in einem anderen Fall kann der Husten länger als eine Woche anhalten, aber der Patient mit Keuchhusten ist nicht länger ansteckend.
Schweregrad der Krankheit
Es gibt drei Schweregrade der Krankheit:
- einfache form. Eine Person hustet selten, Hustenattacken von 8 bis 15 pro Tag. Im Allgemeinen ist der allgemeine Zustand normal und die Temperatur steigt auf maximal 37,5 ° C;
- moderate Form. Krampfhusten pustet 16-25 mal am Tag, während der Patient sehr erschöpft ist. Die Symptome können lange anhalten, und die Person bleibt bis zu 5 Wochen krank.
- schwere Form. Die Anzahl der Angriffe beträgt 30 Mal am Tag. Der Mensch wird blass, sein Appetit verschwindet vollständig, er beginnt, Körpergewicht zu verlieren. Der krampfartige Husten ist so stark, dass er zum Ersticken führen kann.
Nachdem ein Mensch die Krankheit überwunden hat, entwickelt er eine Immunität, die nicht lebenslang besteht, und schützt nur 3 bis 5 Jahre vor einer Infektion. Fälle einer Wiederinfektion sind jedoch äußerst selten, und wenn dies der Fall ist, verläuft die Erkrankung in einer milderen Form.
Prävention von Keuchhusten
Primitive Präventivmaßnahmen sind wichtig, aber unwirksam. Nach engem Kontakt mit dem Patienten spülen Sie die Nase sofort mit Kochsalzlösung aus und geben Sie mit einem Luftbefeuchter einige Tropfen Tanne, Eukalyptus oder Wacholderöl hinzu. Wenn jedoch das Objekt, das die Infektion ausbreitet, eine Periode der akuten Phase der Krankheit durchmacht, ist dies unwahrscheinlich, da dies die Infektion überträgt und sehr schnell durchdringt.
Das einzig wirksame Mittel ist nur eine Impfung. Die erste Impfung wird dem Baby im Alter von 3 Monaten gegeben, wonach im Abstand von 1,5 Monaten 2 weitere Immunisierungen gegeben werden. Nach anderthalb Jahren wird das Kind erneut geimpft.
Diese prophylaktische Impfung gibt keine absolute Garantie dafür, dass das Baby nicht krank wird. Die Immunität, nachdem sie in 80 bis 85% der Fälle erzeugt wird, und wenn die geimpfte Person krank wird, wird die Krankheit leichter toleriert und die Dauer der Erkrankung wird deutlich reduziert.
Die Immunisierung wird durch verschiedene Arten von Impfstoffen durchgeführt. Alle werden kombiniert - die Anti-Pertussis-Komponente wird zusammen mit Anti-Diphtherie und Anti-Tetanus als Teil eines einzigen Arzneimittels eingeführt. Impfstoffe werden in Ganzzellen (TETRAKOK, DTP) und zellfrei (Infanrix, Hexax, Pentaxim usw.) unterteilt. Beide sind effektiv und beginnen mit der Produktion von Antikörpern gegen das Bakterium, das die Pertussis-Infektion verursacht.
Wenn ein Kind, das das Alter von 7 Jahren noch nicht erreicht hat, einen Patienten kontaktiert, wird es auf Immunität gegen Infektionen und Viruszellen im Blut untersucht. Alle nicht geimpften Kinder und Säuglinge bis zu einem Jahr werden in diesem Fall zwei Tage hintereinander mit Masern-Immunglobulin verabreicht.
Keuchhusten ist gefährlich, weil er sogar auf Neugeborene übertragen wird. In diesem Fall kann es nicht rechtzeitig erkannt werden, da ein Kind unter sechs Monaten sogar eine Bronchitis hat, ohne zu husten. Daher besteht die Gefahr, dass die Zeit versäumt wird. Bei Kindern unter einem Jahr sind die Sterberaten dieser gefährlichen Infektion besonders hoch.
Bordetella pertussis ist heimtückisch, weil er bei Erwachsenen gelöschte Symptome verursachen kann, was es oftmals schwierig macht, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Solche Fälle sind besonders gefährlich, da Patienten, die keine adäquate Behandlung erhalten, die Infektion auf Transportpersonen, in der Familie und auf der Arbeit übertragen und gleichzeitig lange nicht wissen, was die Ursache ihrer Erkrankung ist.
Durch die Analyse der obigen Informationen können wir zusammenfassen, dass Keuchhusten eine schwere Infektionskrankheit ist, die auf einem einzigen Weg - in der Luft - übertragen wird. Das Bakterium, das diese gefährliche Infektion verursacht, kann außerhalb des menschlichen Körpers nicht überleben und bleibt daher nicht auf Haushaltsgegenständen. Die einzige sichere Methode, um sich und andere vor Keuchhusten zu schützen, ist die Impfung. Die Krankheit ist vor allem in den ersten Wochen sehr ansteckend, so dass Standardpräventionsmaßnahmen hier praktisch ohnmächtig sind.
Wie infiziert sich Keuchhusten?
Keuchhusten ist eine bakterielle Infektion der Atemwege. Da sich die Infektion vorwiegend bei Kindern im Vorschulalter entwickelt, betrachten viele irrtümlicherweise Keuchhusten als Kinderkrankheit, obwohl sie sowohl Erwachsene als auch Jugendliche betreffen können. Und da dies eine Infektion ist, bedeutet dies, dass Keuchhusten ansteckend ist.
Informationen zum Erreger
Keuchhusten wird durch das Bakterium bordetella pertussis verursacht, eine festsitzende Mikrobe, die keine Spore bildet und gegenüber Umwelteinflüssen und Desinfektionsmitteln instabil ist. Die Temperatur von 37 0 С ist günstig für die Entwicklung, es braucht Sauerstoff. Beim Kochen in der ersten Minute.
Da Keuchhusten nur Menschen krank werden, ist die Ursache der Erkrankung eine Person (Kind, Erwachsener oder Teenager) - Keuchhusten oder Überträgerbakterien. Die Anfälligkeit für den Erreger ist hoch: Ein enger und längerer Kontakt mit dem Patienten bedeutet eine 100% ige Infektion.
Übertragungswege und -mittel
Keuchhusten wird durch Lufttröpfchen übertragen. Nach dem Eindringen in die Atemwege von Bordetella manifestiert es sich nicht während der Inkubationszeit oder Latenzzeit, die durchschnittlich 5-8 Tage dauert, kann jedoch bis zu 3 Wochen dauern. Während der verborgenen Zeit stellt die infizierte Person keine Gefahr für andere dar.
Die ersten Manifestationen der Krankheit sind katarrhalische Symptome in Form einer laufenden Nase und Unwohlsein, Fieber. Bei 2-3 Tagen Krankheit tritt Husten auf und der Patient wird ansteckend. Bakterien werden mit Speicheltröpfchen, Schleim, Auswurf ausgeschieden.
Die Hauptmanifestation der Erkrankung ist ein schmerzhafter paroxysmaler Husten.
Das Auftreten von Husten ist mit der Freisetzung von Bordetella-Toxin verbunden. Die reizende Wirkung des Toxins auf die Schleimhaut der Trachea und der Bronchien verursacht Husten. Ein paar Tage später produziert der Husten Glasschleim.
Beim Niesen, Husten und Sprechen werden Bakterien in die Umgebung abgegeben, jedoch in einer Entfernung von nicht mehr als 2,5 m, daher sollte der Kontakt zum Patienten nahe genug sein, einschließlich Küsse. Mit eingeatmeter Luft gelangt der Erreger dann gesund in den Körper. Darüber hinaus kann die Infektion als Erwachsener von einem kranken Kind übertragen werden, und das Kind kann sich von einem kranken Erwachsenen infizieren.
Viele Eltern interessieren sich dafür, ob ein Kind durch Haushaltsgegenstände oder Spielzeug infiziert werden kann. Da das Bakterium schnell aus dem menschlichen Körper stirbt, sollte das Spielzeug, das Speicheltröpfchen oder den Nasenausfluss eines Pflegekindes hatte, von einem gesunden Baby mit dem Mund aufgenommen werden, um es aufzufangen.
In seltenen Fällen ist eine Kontamination der üblichen Utensilien durch Geschirr möglich (z. B. isst eine Mutter mit demselben Löffel Essen, die nicht von einem kranken Kind gegessen wurde, von derselben Platte oder eine kranke Mutter probiert ein Gericht für ein Kind, ohne darüber nachzudenken, wie Keuchhusten übertragen wird.).
Die Infektions- oder Infektionsperiode dauert etwa 25 Tage, obwohl die Gefahr, andere zu erkranken, nicht gleich ist:
- In der ersten Woche des Hustens mit Pertussis sind etwa 100% der Menschen infiziert, die während dieser Zeit mit einer hohen Aktivität von Bordetella einhergehen;
- Die Infektionswahrscheinlichkeit für andere Menschen in der zweiten Hustenwoche beträgt etwa 60%.
- In der dritten Woche wird die Gefahr auf 30% reduziert.
- Unabhängig davon, wie lange der Husten anhält, ist die Möglichkeit, dass andere krank werden, mit unter 10% minimal.
Am gefährlichsten sind Erwachsene mit atypischer Keuchhusten-Erkrankung, bei denen keine solche Diagnose gestellt wird: Sie verbreiten die Infektion im Transport, in der Familie, im Arbeitsteam.
Bei Pertussis-Bakterium reicht die Infektion aus:
- mit dem Patienten für mehr als 1 Stunde im selben Raum bleiben;
- Gespräch mit den Kranken, wenn die Entfernung weniger als 1 m beträgt;
- Kontakt mit dem Ausfluss des Patienten (Auswurf, Speichel, Ausfluss der Nase).
Wenn der Patient richtig diagnostiziert wird und Antibiotika erhält, ist er nach 5 Tagen nicht ansteckend, obwohl der Husten immer noch anhält. Daher werden Kinder mit Keuchhusten mindestens 5 Tage lang aus Kindereinrichtungen (Kindergarten, Schule) entfernt, sofern das Kind mit Antibiotika behandelt wird, oder mindestens 3 Wochen, wenn es ohne Antibiotika behandelt wurde.
Nach der Krankheit produziert Immunität, die für das Leben bleibt. In extrem seltenen Fällen können Sie jedoch erneut krank werden. In diesen Fällen verläuft die Krankheit zwar in abgenutzter, abgenutzter Form.
Die Immunität bei Kindern nach der Pertussis-Impfung ist ebenfalls nicht resistent. Es entwickelt sich nach 4 Injektionen des Impfstoffs in 80-85% der Impfungen. Die übrigen Kinder haben keine Immunität, sie können krank werden, aber in milder Form.
Verschiedene Studien belegen, dass die Immunität nach der Impfung nicht lange dauert, sondern nur 4 bis 15 Jahre nach Einführung des neuesten DPT-Impfstoffs (laut Impfkalender der Russischen Föderation 1,5 g). Dies erklärt die Möglichkeit von Keuchhusten bei geimpften Kindern und Erwachsenen.
Dies erklärt die Prävalenz von gelöschten, atypischen Formen des Keuchhustens bei Erwachsenen, die die Ausbreitung von Infektionen unterstützen. Daher wird in einigen Ländern die Impfung gegen Keuchhusten nicht nur im Kindesalter empfohlen, sondern auch für Jugendliche ab 12 Jahren und für Erwachsene.
Keuchhusten ist eine Luftinfektion mit einer hohen Anfälligkeit für den Erreger bei Kindern und Erwachsenen. Wenn Sie wissen, wie Sie Keuchhusten bekommen können, können Sie im Falle einer Erkrankung in der Familie vorbeugende Maßnahmen ergreifen und Familienmitglieder vor einer Infektion schützen.
Wie manifestiert sich Keuchhusten bei Erwachsenen?
Keuchhusten gilt als Kinderkrankheit, da hauptsächlich Kinder unter sechs Jahren betroffen sind, da ihr Körper für verschiedene Infektionserreger anfällig ist. Ob Erwachsene an Keuchhusten erkrankt sind, erfahren Sie aus diesem Artikel.
Epidemiologie und Pathogenese des Keuchhustens
Die Krankheit wird durch ein Bakterium verursacht, das durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Eine Infektion kann nur beim Menschen auftreten, da der Erreger nicht an die Umgebungsbedingungen angepasst ist und für eine Stunde in der Sonne stirbt. Der Patient kann innerhalb von 23 Tagen nach Ausbruch der Krankheit andere infizieren. Die gefährlichsten ersten zwei Wochen.
Die Infektion erfolgt wie folgt. Der Pertussis-Stick, der auf die Schleimhaut des Nasopharynx fällt, bewegt sich entlang der Atemwege in die Lunge, setzt ein Toxin frei, das sich ansammelt und den paroxysmalen Krampfhusten provoziert.
Während der Inkubationszeit und in den ersten zwei Wochen wird das Bakterium beim Sprechen, Husten, Niesen freigesetzt und kann sich über eine Entfernung von zwei bis drei Metern ausbreiten.
Pertussis Zauberstab hat eine hohe Infektionsfähigkeit (Ansteckungsgefahr). Dies bedeutet, dass eine Person, wenn Sie den Erreger treffen, fast zu 100% krank wird.
Nach der Infektion fühlt sich eine Person während der Inkubationszeit (normalerweise 3–7 Tage, seltener bis zu drei Wochen) gesund, gleichzeitig vertreibt sie jedoch eine Pertussis-Infektion.
Dann folgt die katarrhalische Periode, die bis zu zwei Wochen dauern kann. Es ist durch das Auftreten von trockenem Husten gekennzeichnet, der trotz der ergriffenen Maßnahmen nicht durchgeht. Wenn ein Patient medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, ist die Wahrscheinlichkeit, eine fehlerhafte Diagnose zu stellen, in diesem Stadium der Erkrankung hoch. Da sind die Symptome identisch mit SARS oder Bronchitis. Keuchhusten ist keine so häufige Erkrankung, es wird vermutet, dass es sich um kranke Kinder unter 5-6 Jahren handelt, weshalb der Arzt dies nicht für möglich hält.
Es ist möglich, die Diagnose zu diesem Zeitpunkt mit Hilfe bakteriologischer Untersuchungen zu bestätigen. Nehmen Sie einen Zaun Schleim aus dem Hals auf leeren Magen oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit. Ein Zwischenergebnis wird in 3-5 Tagen erzielt, das Endergebnis in 5-7 Tagen. Es gibt auch eine Immunfluoreszenzmethode, die das Ergebnis nach 2 Stunden ergibt.
Das paroxysmale Stadium kann 2-3 Monate dauern. Während dieser Zeit ist es schwierig, einen Fehler bei der Diagnose zu machen, da ein bestimmter paroxysmaler Husten charakteristisch ist. Es ist eine Serie von Atmungsschocks, gefolgt von einem pfeifenden Atemzug - einer Wiederholung (aufgrund eines Krampfes der Stimmritze). Der Paroxysmus dauert nicht länger als 4 Minuten, kann aber mit einem kleinen Intervall in Reihe gehen. Während eines Angriffs ragt die Zunge stark heraus, Blut strömt ins Gesicht, Auswurf löst sich oder Erbrechen beginnt.
Das Signal der Rezeptoren der Alveolen und Bronchiolen, an denen sich das Bakterium befindet, dringt in die Medulla oblongata ein, und hier bildet sich ein stetiger Erregungsschwerpunkt. Dadurch kann die Erregbarkeit auf benachbarte Gehirnzentren übertragen werden (Erbrechen oder Atemstillstand), ein Hustenanfall kann durch einen geringfügigen Reiz-, Schmerz- oder Tastreiz ausgelöst werden.
Je nach Anzahl der Hustenattacken gibt es drei Formen des Keuchhustens:
- Einfach Während des Tages gibt es 10-15 Angriffe, während der Gesundheitszustand zwischen ihnen normal ist.
- Mittelschwer Angriffe bis zu 25 pro Tag, Husten kann mit Erbrechen enden.
- Schwer Von 25 bis 50 Angriffen während des Tages, die für einen Menschen sehr anstrengend sind, sind Schlaf und Appetit gestört. Während des Hustens kann die Atmung aufhören.
Stadium der Genesung. Die Symptome der Krankheit klingen allmählich ab: Husten tritt seltener auf und wird nicht begleitet von Erbrechen, Schlaf und Appetit normalisieren sich und das allgemeine Wohlbefinden verbessert sich. Innerhalb von 6 Monaten kann sich die Krankheit an sich erinnern.
Oft ist es nicht die Krankheit selbst, die den Tod verursacht, sondern ihre Komplikationen. Krankheiten, die sich nach Keuchhusten entwickeln können:
- Pneumonie;
- Herzversagen;
- akute Laryngotracheitis;
- Bronchiolitis;
- Enzephalopathie.
Kann ein Erwachsener mit Keuchhusten krank werden?
Es gibt zwei Formen der Krankheit:
Der erste ist durch einen krampfartigen paroxysmalen Husten gekennzeichnet, der zweite nicht. Das Krankheitsbild mit atypischer Form ist verschwommen, die Symptome ähneln eher einer Erkältung. In diesem Fall verbreitet eine infizierte Person die Krankheit, führt eine gewohnheitsmäßige Lebensweise und kontaktiert eine große Anzahl von Menschen. Daher die Epidemie.
Kinder über 7 Jahre und Erwachsene leiden hauptsächlich an atypischer Form des Keuchhustens.
Bei verminderter Immunität und anderen nachteiligen Faktoren kann Keuchhusten bei Erwachsenen in einer typischen Form mit all ihren Erscheinungsformen auftreten.
Die gefährlichste Krankheit für Babys. Da die Immunität von der Mutter nicht übertragen wird (Immunglobuline M passieren die Plazenta nicht), kann sich das Kind ab den ersten Lebenstagen anstecken. Die Symptome bei Kindern unter einem Jahr sind etwas unterschiedlich: Es gibt oft keinen krampfartigen Husten, ein Kind kann niesen, weinen oder sich verstellen. Eine Komplikation ist Apnoe (Atemstillstand kann länger als 30 Sekunden dauern).
Bereits mit sechs Jahren kann die Immunität einer Pertussis widerstehen. Und Kinder nach sieben Jahren werden nicht mehr in Quarantäne gestellt, wenn das Team eine Keuchhusteninfektion hatte.
Kann man nach der Impfung Keuchhusten bekommen?
Pertussis-Prävention ist Impfung. Die erste Impfung erfolgt im Alter von drei Monaten, dann zwei weitere im Abstand von eineinhalb Monaten. Die erneute Impfung wird einmal in 18 Monaten durchgeführt.
Der Impfstoff wird als adsorbierter Pertussis-Diphtherie-Tetanus oder DPT bezeichnet. Es besteht aus abgetöteten Pertussis-Bakterien, die zur Entwicklung einer Schutzreaktion des Körpers beitragen. Da das Bakterium nicht lebensfähig ist, kann der Impfstoff nicht krank werden.
Der Fairness halber stellen wir jedoch fest, dass sich bei dieser Komponente meistens die Reaktion nach der Impfung entwickelt und je älter das Kind ist, desto stärker ist die Reaktion des Organismus. Die Impfung bietet nur dann eine ausreichende Immunität, um den Erreger zu bekämpfen, wenn alle Impfstoffe geimpft sind.
Der Impfstoff gegen DPT garantiert nicht, dass sich ein Erwachsener oder ein Kind bei einem Keuchhustenanfall nicht infiziert, sondern zu einem leichteren Krankheitsverlauf und dem Fehlen gefährlicher Komplikationen beiträgt. Der effektivste Impfstoff in den ersten 3 bis 4 Jahren nach seiner Einführung, nach 12 Jahren Immunität.
Man glaubt, dass, nachdem er einmal an Keuchhusten erkrankt war, eine lebenslange Schutzfunktion des Körpers gegen ihn gebildet wird.
Es gab jedoch Fälle, in denen der Pertussis-Zauberstab von Personen infiziert wurde, die auf natürliche Weise Immunität erhalten hatten. Die Ärzte erklären dies damit, dass Antibiotika bereits während der ersten Krankheit eingesetzt wurden. Dies trug zur Linderung von Symptomen und zum Fehlen der Bildung einer ausgeprägten Immunität bei.
Keuchhusten während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft schwächt sich der Körper der Frau ab, was das Infektionsrisiko erhöht. Keuchhusten kann sich negativ auf den Fötus auswirken. Im ersten Trimester werden alle Organe und Systeme des Babys gebildet, und wenn während dieser Zeit eine Infektion aufgetreten ist, kann dies Folgendes auslösen:
- Fehlfunktion des visuellen oder auditiven Analysators;
- Abnormalitäten des Urogenitalsystems;
- Verletzung des Herz-Kreislaufsystems;
- beeinträchtigte körperliche Entwicklung;
- Pathologie des Gastrointestinaltrakts;
- unzureichende Entwicklung des zentralen Nervensystems.
Die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, liegt nahe bei 99%. Je länger die Trächtigkeitsdauer ist, desto geringer ist die Infektion des Babys. Wenn also Kontakt zu einem kranken Keuchhusten bestand, können Sie nicht zögern, zum Arzt zu gehen. Oft führt die Krankheit zu einer Fehlgeburt.
Die Symptome einer Infektion mit Pertussis bei einer schwangeren Frau sind eine Entzündung der Lymphknoten, ein verschlimmerter Husten mit Auswurf aus dem Auswurf und eine laufende Nase.
In seltenen Fällen kann es zu Ausschlag kommen, der sich innerhalb weniger Stunden im ganzen Körper ausbreiten kann. Es ist ein Flecken der korrekten Form einer zarten rosa Farbe. Bei einer Infektion in der späten Schwangerschaft wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Azithromycin wird verschrieben, es wird angenommen, dass es für das Kind sicher ist. Für einen Hustenarzt verschreiben Sie Mukaltin.
Behandlung von Pertussis bei Erwachsenen
Im ersten Stadium werden Medikamente zur Linderung charakteristischer Symptome benötigt. Es werden antibakterielle Makrolid-Medikamente verschrieben, von denen angenommen wird, dass sie weniger Nebenwirkungen haben. Um die Krämpfe zu stoppen, benutzten sie Mischungen krampflösender Wirkung.
Bei allergischen Reaktionen werden Antihistaminika verschrieben. Vitamin- und Mineralstoffkomplexe sorgen für die Erhaltung und Wiederherstellung des Körpers.
Wenn die Krankheit mäßig ist, werden Makroliden Cephalosporine zugesetzt, um den Entzündungsprozess im bronchopulmonalen System zu verhindern. Die Therapie zielt auf die Verringerung der Schwellungen und die Reinigung der Lungen von Schleim und Bronchialsekreten.
Die Keuchhustenerkrankung bei Erwachsenen tritt am häufigsten in abgenutzter Form auf, ohne paroxysmalen Krampfhusten. Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Schutzfunktion des Körpers kann er sich jedoch so hart manifestieren wie bei Kindern.