Pulmonale Pleuritis - was es ist, Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Das wichtigste Atmungsorgan im menschlichen Körper ist die Lunge. Die einzigartige anatomische Struktur der menschlichen Lunge entspricht voll und ganz ihrer Funktion, die schwer zu überschätzen ist. Die pulmonale Pleuritis wird durch Entzündungen der Pleuraschicht aus infektiösen und nicht infektiösen Gründen verursacht. Die Krankheit gehört nicht zu einer Reihe unabhängiger nosologischer Formen, da sie viele pathologische Prozesse kompliziert.

Was ist pulmonale Pleuritis?

Die pulmonale Pleuritis ist eine der kompliziertesten entzündlichen Erkrankungen, die bei Kindern und älteren Menschen am schwersten ist. Die Pleura ist die seröse Membran der Lunge. Es ist in viszeral (pulmonal) und parietal (parietal) unterteilt.

Jede Lunge ist mit einer Lungenpleura bedeckt, die über die Oberfläche der Wurzel in die Parietalpleura übergeht, die die Wände der Brusthöhle neben der Lunge auskleidet und die Lunge vom Mediastinum trennt. Die die Lungen bedeckende Pleura ermöglicht es ihnen, die Brust beim Atmen schmerzlos zu berühren.

Die Lunge ist ein Paarorgan. Jede Person hat zwei Lungen - rechts und links. Die Lungen befinden sich in der Brust und nehmen 4/5 ihres Volumens ein. Jede Lunge ist mit Pleura bedeckt, deren äußerer Rand fest an der Brust anhaftet. Lungengewebe ähnelt einem feinporösen Schwammrosa. Mit zunehmendem Alter sowie mit den pathologischen Prozessen des Atmungssystems und dem langfristigen Rauchen ändert sich die Farbe des Lungenparenchyms und wird dunkler.

Das Atmen ist im Grunde ein unkontrollierter Prozess, der auf der Reflexebene stattfindet. Dafür ist eine bestimmte Zone verantwortlich - die Medulla. Es reguliert die Geschwindigkeit und den Grad der Atmungstiefe und konzentriert sich dabei auf den prozentualen Anteil der Kohlendioxidkonzentration im Blut. Der Atmungsrhythmus wird durch die Arbeit des gesamten Organismus beeinflusst. Je nach Atemfrequenz verlangsamt oder beschleunigt sich die Herzfrequenz.

Klassifizierung von Krankheiten

Abhängig von der Ursache der Erkrankung kann sich auch die Manifestation der Erkrankung unterscheiden und unterteilt werden in:

• Eitrige Pleuritis ist eine Krankheit, deren Auftreten eine Ansammlung von eitrigem Charakter in der Pleurahöhle hervorruft. Gleichzeitig treten Entzündungen der Parietal- und Lungenmembranen auf.
• Exsudative Pleuritis ist durch infektiöse, tumoröse oder andere Läsionen der Pleura gekennzeichnet.
• Eine trockene Pleuritis ist in der Regel eine Komplikation schmerzhafter Prozesse in der Lunge oder anderen Organen in der Nähe der Pleurahöhle oder dient als Symptom häufiger (systemischer) Erkrankungen.
• Tuberkulöse Pleuritis betrifft die serösen Membranen, die die Pleurahöhle bilden und die Lunge bedecken. Das Hauptsymptom der Krankheit ist eine erhöhte Flüssigkeitssekretion oder Fibrinablagerungen auf der Oberfläche der Pleura.

Nach Vertriebsgebiet:

• Diffuse Pleuritis (Exsudat bewegt sich entlang der Pleurahöhle).
• Summierte Pleuritis (Flüssigkeit sammelt sich in einem der Abschnitte der Pleurahöhle). Es kann apikal, wandnah, basal, interlobar sein.

Aufgrund der Natur der Läsion wird die Pleuritis unterteilt in:

• eskudativ - Flüssigkeit wird zwischen den Pleuraschichten gebildet und zurückgehalten;
• Faserfluid ist knapp, aber die Oberfläche der Pleurawände selbst ist mit einer Fibrinschicht (Protein) bedeckt.

Pleuritis wird auch durch die Art der Verbreitung geteilt:

• Es kann nur eine Lunge betroffen sein
• beide Anteile (Einweg und Zweiweg).

Gründe

Ich muss sagen, dass die Krankheit in ihrer reinen Form selten ist. Die Ursache für die Entwicklung kann zum Beispiel eine Verletzung des Brustkorbs und dessen Unterkühlung sein. In den meisten Fällen begleitet es jede Krankheit oder tritt als Komplikation auf.

Die pulmonale Pleuritis ist durch die Bildung von fibrinösen Überlagerungen auf der Oberfläche der Pleuraschichten und / oder die Ansammlung von Exsudat in der Pleurahöhle gekennzeichnet. Die Symptome hängen von der Form der Erkrankung ab.

Die häufigste infektiöse Pleuritis. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pathologie spielt die Sensibilisierung des Organismus. Mikroben und ihre Toxine verändern die Reaktivität des Körpers und die Pleura-Allergie. Das Immunsystem beginnt, an die Entzündungsstelle produzierte Antikörper zu "senden", die in Kombination mit Antigenen die Produktion von Histaminen beeinflussen.

Etwa 70% der Pathologieformen werden durch Bakterien verursacht:

• Streptokokken;
• Pneumokokken;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaeroben;
• Pilze;
• Legionellen;
• Tuberkulose

Die Ursachen der nicht infektiösen Lungenpleuritis sind folgende:

• bösartige Tumoren der Pleuraschichten,
• Metastasierung der Pleura (in Brust, Lunge usw.),
• Läsionen des Bindegewebes diffuser Natur (systemische Vaskulitis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes),
• Lungeninfarkt.

Ist Pleuritis ansteckend? Um diese Frage eindeutig zu beantworten, müssen Sie die Ursache der Pleuritis selbst kennen. Wenn Leiden mit einer Brustverletzung verbunden ist, ist eine solche Pleuritis natürlich nicht infektiös. In der viralen Ätiologie kann es völlig ansteckend sein, obwohl der Grad der Ansteckung gering ist.

Symptome einer Lungenpleuritis

Patienten vermissen häufig das Auftreten einer Pleuritis, da ihre Symptome der Erkältung ähneln. Die Anzeichen dieser Pathologie unterscheiden sich jedoch immer noch von anderen Erkrankungen der Atemwege. Sie sollten wissen, dass auch die Symptome der verschiedenen Arten der Pleuritis unterschiedlich sind.

Das erste und offensichtlichste Zeichen einer pulmonalen Pleuritis ist:

• Starke, flüchtige, akute Schmerzen in der Brust, oft nur auf einer Seite, mit tiefem Atmen, Husten, Bewegen, Niesen oder sogar Sprechen.
• Wenn Pleuritis an bestimmten Stellen der Lunge auftritt, können Schmerzen in anderen Körperteilen wie Hals, Schulter oder Bauch spürbar sein.
• Schmerzhafte Atmung verursacht oft einen trockenen Husten, der wiederum den Schmerz verstärkt.

Die Rate der Zunahme der Symptome spielt ebenfalls eine große Rolle:

• für akute Perioden von Pleura-Läsionen ist ein schneller klinischer Start charakteristisch;
• bei Tumor- und chronischen Formen - ein ruhigerer Krankheitsverlauf

Wie tritt eine Lungenpleuritis bei älteren Menschen auf? Im Alter gibt es einen schleppenden Verlauf und eine langsame Resorption des Entzündungsfokus.

• ein klarer Zusammenhang zwischen Schmerzen in der Brust und dem Atemakt des Patienten: In der Höhe eines tiefen Atems treten plötzlich Schmerzen auf oder nehmen zu. Wenn der Entzündungsprozess weniger ausgeprägt ist, nimmt auch der Schmerz ab.
• trockener Husten, der durch Fibrinreizung der Husten-Pleura-Nervenendigungen sowie eine Erhöhung der Körpertemperatur auftritt.

• Schmerz, Schweregefühl oder Fülle in der Seite,
• Husten
• Atemnot, Unfähigkeit, tief Luft zu holen, Atemnot,
• Fieber, Schwäche.

Stufen

Die Entzündung der Pleura entwickelt sich als Reaktion auf die Einführung pathogener Mikroben und besteht aus drei Stufen: Exsudation, Bildung von eitrigem Ausfluss und Erholung.

Ein Exsudat ist eine Flüssigkeit, die aus den Mikrogefäßen austritt und eine große Menge an Protein und in der Regel geformte Blutelemente enthält. Sammelt sich während der Entzündung in Geweben und / oder Körperhöhlen an.

Stufe 1

In der ersten Phase dehnen sich die Blutgefäße unter dem Einfluss des Erregers der Krankheit aus, ihre Permeabilität nimmt zu, der Prozess der Flüssigkeitsproduktion nimmt zu.

Stufe 2

Die Exsudationsphase geht allmählich in die Phase der Bildung von eitrigem Ausfluss über. Dies geschieht im Zuge der Weiterentwicklung der Pathologie. Auf den Pleuraflecken treten Fibrinablagerungen auf, die beim Atmen Reibung zwischen ihnen erzeugen. Dies führt zur Bildung von Anhaftungen und Taschen in der Pleurahöhle, die den normalen Abfluss von Exsudat behindern, der eitrig wird. Der eitrige Ausfluss besteht aus Bakterien und deren Stoffwechselprodukten.

Stufe 3 Pleuritis

Im dritten Stadium lassen die Symptome allmählich nach, der Patient erholt sich entweder oder die Krankheit wird chronisch. Trotz der Tatsache, dass die äußeren Symptome der Krankheit nachlassen und den Patienten nicht mehr stören, entwickeln sich die pathologischen Prozesse im Inneren allmählich weiter.

Komplikationen

Was ist eine gefährliche pulmonale Pleuritis? Durch die Bildung von Narben (Verankerungen) werden separate Lungenblöcke blockiert, was zu einer geringeren Luftzufuhr während der Inhalation und folglich zu einer schnellen Atmung beiträgt.

Durch gestartete Formen der Pleuritis kann es zu lebensgefährlichen und gesundheitsgefährdenden Komplikationen kommen - pleurale Adhäsionen, die lokale Blutzirkulation aufgrund von verstopften Gefäßen mit Exsudat, Bronchopleuriefisteln.

Die Hauptkomplikationen der Pleuritis:

• Eitrige Fusion der Pleura (Empyem);
• Adhäsionen der Pleurahöhle - eine Folge exsudativer Pleuritis;
• Verdickung von Flugblättern, Fibrose;
• Reduzierte Atemwegsauslenkung der Lunge;
• Atemwegs-, Herz-Kreislaufversagen.

Die Prognose für solche Komplikationen ist sehr ernst: Die Sterblichkeitsrate liegt bei 50%. Noch höher ist der Prozentsatz sterbender Patienten bei älteren und schwachen Menschen, kleinen Kindern.

Diagnose

Wenn Symptome festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen: Wenn keine Temperatur vorliegt, wenden Sie sich an einen Hausarzt. bei instabilem Gesundheitszustand oder einer Infektionskrankheit - in der Notaufnahme

Bei der Untersuchung bleibt die erkrankte Brusthälfte beim Atmen zurück, was man an der Bewegung der Schulterblätter sehen kann. Beim Hören der Lunge wird durch den sehr charakteristischen Klang der Pleuralreibung bestimmt. Die Radiographie bei akuter trockener Pleuritis liefert keine ausreichenden Informationen. Labortests werden die zugrunde liegende Erkrankung charakterisieren.

Nachdem der Patient diagnostiziert wurde, wird der Pleura Flüssigkeit entnommen, um festzustellen, welche Flüssigkeit sich darin ansammelt. Meistens ist es Exsudat oder Eiter, in seltenen Fällen - Blut. Es ist bemerkenswert, dass bei Kindern die eitrige Form der Krankheit häufiger ist.

Die folgenden Untersuchungen werden zur Diagnose der Pleuritis verwendet:

• Untersuchung und Befragung des Patienten;
• klinische Untersuchung des Patienten;
• Röntgenuntersuchung;
• Blut Analyse;
• Analyse des Pleuraergusses;
• mikrobiologische Untersuchung.

Lungen-Pleuritis-Behandlung

Wenn bei Ihnen eine pulmonale Pleuritis festgestellt wurde, was es ist, wie eine Krankheit behandelt werden soll, wird der behandelnde Arzt dies erklären. Bei Verdacht auf Pleuritis werden die Symptome und die gesamte zuvor durchgeführte Behandlung analysiert und der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.

Beim Blick auf die Art der Krankheit werden bestimmte Medikamente verschrieben, um Entzündungen und Symptome zu reduzieren. Aber es ist nicht nur notwendig, Pillen zu trinken: Sie brauchen eine angemessene Ernährung, um die Organe vollständig wiederherzustellen.

Die medikamentöse Behandlung hängt von der Ursache der Pleuritis ab, und zwar:

• Wenn die Krankheit durch Pneumonie oder akute Bronchitis verursacht wird, muss sie mit Antibiotika behandelt werden;
• Tuberkulose erfordert eine besondere Behandlung.
• Acetaminophen oder entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen werden gegen Pleuritisschmerzen eingesetzt.

Die Art des Arzneimittels hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Wenn es infektiös ist, werden Antibiotika verwendet, wenn allergische, allergikerfreie Medikamente verwendet werden.

Im frühen Stadium der pulmonalen fibrinösen Pleuritis werden halbalkoholische Wärmekompressen und Elektrophorese mit Calciumchlorid empfohlen.

Bei der Behandlung der pulmonalen exsudativen Pleuritis wird die Physiotherapie in der Auflösungsphase (Resorption des Exsudats) durchgeführt, um das Verschwinden des Exsudats zu beschleunigen und die Pleuraadhäsionen zu reduzieren.

Während der Verschlimmerung der trockenen Pleuritis werden den Patienten vorgeschrieben, den Brustkorb mit Infrarotstrahlen zu erwärmen, ultraviolette Bestrahlung des Brustkorbs und tägliche Paraffinanwendungen. Nach dem Abklingen akute Entzündung - Elektrophorese von Kalzium und Jod. Einen Monat nach der Genesung werden Wasservorgänge, Bewegungstherapie, manuelle und Vibrationsmassage gezeigt.

Die Patienten müssen sich ausgewogen ernähren und viel Flüssigkeit trinken. Dem Patienten wird außerdem eine spezielle Diät verordnet, die auf vielen Vitaminen und Proteinen basiert.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen die Patienten von einem Arzt verschriebene Atemübungen durchführen, um die volle Lungenaktivität wiederherzustellen. Moderate Bewegung, lange Spaziergänge an der frischen Luft, sehr nützliches Yoga. Genesungswald ist besonders nützlich für die Erholung.

Wie behandelt man Volksheilmittel mit Pleuritis?

Es ist wichtig zu verstehen, dass Pleuritis allein nicht mit Volksheilmitteln behandelt werden kann, da die Krankheit schnell fortschreiten kann und zu Atemstillstand und eitrigem Wasser führen kann.

Die Behandlung der Pleuritis der Lungen Volksmedizin ist die Verwendung von Kompressen und die Verwendung von Infusionen, Dekoktionen, Tinkturen.

1. Von der Pleuritis hilft Rübensaft. Es wird aus einem frischen Wurzelgetreide gepresst, gemischt mit Honig. Pro 100 g Saft werden 2 Esslöffel Honig benötigt. Nehmen Sie das Medikament zweimal täglich nach den Mahlzeiten ein. Jedes Mal, wenn Sie eine frische Portion zubereiten müssen, muss die Zusammensetzung nicht gelagert werden.
2. Versuchen Sie, die Pleuritis-Infusion solcher Kräuter zu behandeln: Minze, Laibe, Huflattich dreimal täglich ein Glas.
3. Wurzeln (0,5 Teelöffel) und Rhizome (0,5 Teelöffel) Kaukasische Steinpilze werden in 0,5 l Wasser gekocht, so dass nach dem Verdampfen ein Glas Flüssigkeit erhalten wird. Nehmen Sie 0,5 TL. dreimal täglich. Die Abkochung ist nützlich zur Behandlung von Pleuritis, Lungenentzündung, Tuberkulose und Herzversagen.
4. Honig und Zwiebelsaft werden zu gleichen Teilen gemischt (anstelle von Zwiebeln können Sie schwarzen Rettichsaft nehmen) - ein Esslöffel zweimal täglich zur Behandlung von Pleuritis.
5. Infusion des Blattes der Wegerich groß oder gewöhnlich. Auf einen halben Liter kochendes Wasser werden 2 EL hinzugefügt. l getrocknete Pflanze. Die Flüssigkeit wird filtriert und viermal täglich mit 100-120 ml warm getrunken. Das Getränk ist harmlos, hat einen heilenden und antibakteriellen Charakter.

Prävention

Ganz einfach: Es ist notwendig, die primäre Infektionskrankheit angemessen zu behandeln, die Ernährung zu überwachen, die körperliche Anstrengung mit der Ruhepause abzuwechseln, sich nicht zu überhitzen und keiner übermäßigen Abkühlung zu erliegen.

Denken Sie daran, dass Pleuritis eine Folge einer anderen Krankheit ist. Unterbrechen Sie die Behandlung niemals aufgrund trivialer Faulheit oder Zeitmangel auf halbem Weg und versuchen Sie immer, Situationen zu vermeiden, die eine Infektion auslösen können.

Symptome und Behandlung der pulmonalen Pleuritis

Pleuritis bezieht sich auf die häufigsten pathologischen Zustände des Atmungssystems. Es wird oft als Krankheit bezeichnet, ist aber nicht ganz so. Lungenpleuritis ist keine eigenständige Krankheit, sondern eher ein Symptom. Bei Frauen ist die Pleuritis in 70% der Fälle mit malignen Tumoren der Brust oder des Fortpflanzungssystems assoziiert. Häufig entwickelt sich der Prozess bei onkologischen Patienten vor dem Hintergrund von Metastasen in der Lunge oder Pleura.

Die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Pleuritis kann gefährliche Komplikationen verhindern. Die Diagnose der Pleuritis für einen professionellen Arzt ist nicht schwierig. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Betrachten wir genauer, welche Anzeichen auf eine sich entwickelnde Pleuritis hindeuten und welche Behandlungsformen für diesen pathologischen Zustand existieren.

Merkmale der Krankheit und Arten der Pleuritis

Pleuritis wird als Entzündung der Pleura bezeichnet - der serösen Membran, die die Lunge umgibt. Die Pleura hat die Form von durchscheinenden Bindegewebeblättern. Eines davon grenzt an die Lunge an, das andere verkleidet die Brusthöhle von innen. In dem Raum zwischen ihnen zirkuliert eine Flüssigkeit, die dafür sorgt, dass die beiden Pleuraschichten beim Ein- und Ausatmen rutschen. Ihre Menge überschreitet normalerweise nicht 10 ml. Wenn sich pleurale Lungenflüssigkeit im Übermaß ansammelt. Dieses Phänomen wird als Pleuraerguss bezeichnet. Diese Form der Pleuritis wird als Erguss oder Exsudativ bezeichnet. Es ist am häufigsten. Die Pleuritis kann trocken sein - in diesem Fall wird Fibrinprotein auf der Oberfläche der Pleura abgelagert, die Membran wird dicker. Eine trockene (fibrinöse) Pleuritis ist jedoch in der Regel nur das erste Stadium der Erkrankung, die der weiteren Bildung von Exsudat vorausgeht. Außerdem kann bei einer Infektion der Pleurahöhle das Exsudat eitrig sein.

Wie bereits erwähnt, schließt die Medizin die Pleuritis nicht als unabhängige Krankheit ein, sondern bezeichnet sie als Komplikation anderer pathologischer Prozesse. Pleuritis kann auf Lungenkrankheiten oder andere Erkrankungen hindeuten, die keinen Lungengewebeschaden verursachen. Aufgrund der Art der Entwicklung dieses pathologischen Zustands und der zytologischen Analyse der Pleuraflüssigkeit kann der Arzt zusammen mit anderen Studien das Vorhandensein der zugrunde liegenden Erkrankung feststellen und geeignete Maßnahmen ergreifen, die Pleuritis muss jedoch behandelt werden. In der aktiven Phase kann er zudem im klinischen Bild in den Vordergrund treten. Aus diesem Grund wird Pleuritis in der Praxis oft als separate Atemwegserkrankung bezeichnet.

Abhängig vom Zustand der Pleuraflüssigkeit setzen sie also frei:

• eitrige Pleuritis;
• seröse Pleuritis;
• sero-eitrige Pleuritis.

Die eitrige Form ist die gefährlichste, da sie mit einer Vergiftung des gesamten Organismus einhergeht und das Leben des Patienten in Ermangelung einer angemessenen Behandlung gefährdet.

Pleuritis kann auch sein:

• akut oder chronisch;
• schwer oder mäßig;
• beide Teile der Brust oder nur auf einer Seite betreffen;
• Entwicklung provoziert oft eine Infektion, in diesem Fall wird sie als infektiös bezeichnet.

Die Liste der nicht-infektiösen Ursachen von Lungen-Lungen ist vielfältig:

• Bindegewebserkrankungen;
• Vaskulitis;
• Lungenembolie;
• Brustverletzungen;
• Allergie;
• Onkologie

Im letzteren Fall können wir nicht nur über Lungenkrebs sprechen, sondern auch über Tumore des Magens, der Brust, der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse, des Melanoms usw. Mit dem Eindringen von Lymphknoten in die Brustlymphknoten wird der Abfluss der Lymphe langsamer und die Pleura hinterlässt mehr Durchlässigkeit. Flüssigkeit sickert in die Pleurahöhle. Es ist möglich, das Lumen des großen Bronchus zu schließen, wodurch der Druck in der Pleurahöhle verringert wird und somit die Ansammlung von Exsudat ausgelöst wird.

Bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) wird in mehr als der Hälfte der Fälle eine Pleuritis diagnostiziert. Bei einem Adenokarzinom beträgt die Häufigkeit der metastasierten Pleuritis 47%. Mit Plattenepithelkarzinomen der Lunge - 10%. Bronchiolar-alveolarkrebs führt in einem frühen Stadium zu einem Pleuraerguss, in dem die Pleuritis das einzige Signal für das Vorhandensein eines malignen Tumors sein kann.

Je nach Form variieren die klinischen Manifestationen der Pleuritis. Die Bestimmung der Pleuritis der Lunge ist jedoch in der Regel nicht schwierig. Es ist viel schwieriger, die wahre Ursache zu finden, die eine Entzündung der Pleura und das Auftreten eines Pleuraergusses verursacht.

Symptome einer Pleuritis

Die Hauptsymptome der pulmonalen Pleuritis sind Schmerzen in der Brust, insbesondere beim Einatmen, ein Husten, der nicht lindert, Kurzatmigkeit, ein Engegefühl in der Brust. Abhängig von der Art der Entzündung der Pleura und der Lokalisation können diese Anzeichen offensichtlich sein oder fast fehlen. Bei trockener Pleuritis verspürt der Patient Schmerzen in der Seite, die mit Husten zunehmen, das Atmen schwer wird, Schwäche, Schwitzen, Schüttelfrost sind nicht ausgeschlossen. Die Temperatur bleibt normal oder steigt leicht an - nicht mehr als 37 ° C.

Bei exsudativer Pleuritis sind Schwäche und Unwohlsein stärker ausgeprägt. Die Flüssigkeit sammelt sich in der Pleurahöhle, drückt die Lungen zusammen und verhindert, dass sie sich aufrichten. Der Patient kann nicht vollständig atmen. Die Reizung der Nervenrezeptoren in den inneren Schichten der Pleura (in den Lungen selbst sind fast keine) verursacht einen symptomatischen Husten. In der Zukunft nehmen Atemnot und Schweregefühl in der Brust nur noch zu. Die Haut wird blass. Eine große Ansammlung von Flüssigkeit verhindert den Abfluss von Blut aus den Halsvenen, sie wölben sich, was sich schließlich bemerkbar macht. Der pleurale Teil der Brust ist in seiner Bewegung eingeschränkt.

Bei eitriger Pleuritis führen alle oben genannten Anzeichen zu erheblichen Temperaturschwankungen: bis zu 39–40 ° C am Abend und 36,6–37 ° C am Morgen. Dies weist auf die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung des Arztes hin, da die eitrige Form schwerwiegende Folgen hat.

Die Diagnose der Pleuritis erfolgt in mehreren Schritten:

1. Inspektion und Befragung des Patienten. Der Arzt ermittelt die klinischen Manifestationen, die Dauer des Auftretens und das Wohlbefinden des Patienten.
2. Klinische Untersuchung Es werden verschiedene Methoden verwendet: Auskultation (Abhören mit einem Stethoskop), Perkussion (Perkussion mit speziellen Werkzeugen für das Vorhandensein von Flüssigkeit), Palpation (Palpation zur Bestimmung schmerzhafter Bereiche).
3. Röntgenuntersuchung und CT. Röntgenstrahlen können Pleuritis darstellen, das Flüssigkeitsvolumen abschätzen und in einigen Fällen Metastasen in der Pleura und den Lymphknoten aufdecken. Die Computertomographie hilft, die Prävalenzrate genauer zu bestimmen.
4. Blut Analyse. Wenn der Entzündungsprozess im Körper die ESR erhöht, die Anzahl der Leukozyten oder Lymphozyten. Diese Studie ist notwendig für die Diagnose einer infektiösen Pleuritis.
5. Pleurapunktur Dies ist die Aufnahme von Flüssigkeit aus der Pleurahöhle für die Laborforschung. Das Verfahren wird durchgeführt, wenn das Leben des Patienten nicht gefährdet ist. Wenn sich zu viel Flüssigkeit angesammelt hat, wird sofort Pleurozentese durchgeführt (Thorakozentese) - Entfernung des Exsudats durch Punktion mit einer langen Nadel und elektrischem Absaugung oder Installation eines Port-Systems, das die bevorzugte Lösung ist. Der Zustand des Patienten verbessert sich und ein Teil der Flüssigkeit wird zur Analyse geschickt.

Wenn das genaue Bild nach allen Schritten unklar bleibt, kann der Arzt eine Video-Thorakoskopie bestellen. Ein Thoraskop wird in die Brust eingeführt - es ist ein Werkzeug mit einer Videokamera, mit der Sie die betroffenen Bereiche von innen untersuchen können. Wenn wir über Onkologie sprechen, ist es notwendig, ein Tumorfragment für weitere Untersuchungen zu verwenden. Nach diesen Manipulationen ist es möglich, eine genaue Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen.

Behandlung des Zustands

Die Behandlung der pulmonalen Pleuritis sollte umfassend sein und darauf abzielen, die sie auslösende Krankheit auszurotten. Die Therapie der Pleuritis ist in der Regel symptomatisch, um die Aufnahme von Fibrin zu beschleunigen, die Bildung von Adhäsionen in der Pleurahöhle und Flüssigkeitsbeuteln zu verhindern und den Zustand des Patienten zu lindern. Der erste Schritt ist das Entfernen des Pleuraödems. Bei hohen Temperaturen werden dem Patienten Antipyretika verschrieben, und bei Schmerzen werden analgetische NSAIDs verschrieben. Alle diese Maßnahmen ermöglichen es, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, die Atmungsfunktion zu normalisieren und die zugrunde liegende Erkrankung effektiv zu therapieren.

Die Behandlung der Pleuritis in milder Form ist zu Hause, in einem Komplex - nur im Krankenhaus möglich. Es kann verschiedene Methoden und Techniken umfassen.

1. Thorakozentese Dies ist ein Verfahren, bei dem angesammeltes Fluid aus der Pleurahöhle entfernt wird. In allen Fällen einer Effusionspleuritis ohne Kontraindikationen zuweisen. Die Thorakozentese wird bei Vorliegen einer Pathologie des Blutgerinnungssystems, eines erhöhten Drucks in der Lungenarterie, einer obstruktiven Lungenerkrankung in einem schweren Stadium oder des Vorhandenseins nur einer funktionellen Lunge mit Vorsicht durchgeführt. Wenden Sie für das Verfahren eine Lokalanästhesie an. Eine Nadel wird unter Ultraschallkontrolle in die Pleurahöhle seitlich der Skapula eingeführt und das Exsudat wird aufgefangen. Die Kompression des Lungengewebes nimmt ab, der Patient kann leichter atmen.
2. Häufig muss das Verfahren erneut durchgeführt werden. Zu diesem Zweck wurden moderne und absolut sichere intrapleurale Portsysteme entwickelt, die einen ständigen Zugang zur Pleurahöhle sowohl für die Evakuierung des Exsudats als auch für die Verabreichung von Medikamenten, auch durch Chemotherapie, ermöglichen.
   Es ist ein System, bestehend aus einem Katheter, der in die Pleurahöhle injiziert wird, und einer Titankammer mit einer Silikonmembran. Die Installation erfordert nur zwei kleine Schnitte, die später genäht werden. Die Öffnung wird im weichen Gewebe der Brustwand unter der Haut installiert. In der Zukunft verursacht dies keine Unannehmlichkeiten für den Patienten. Die Manipulation dauert weniger als eine Stunde. Bereits am nächsten Tag nach der Installation des Anschlusses kann der Patient nach Hause gehen. Wenn das Exsudat wieder evakuiert werden muss, genügt es, die Haut und die Silikonmembran darunter zu durchstechen. Es ist schnell, sicher und schmerzlos. Aufgrund des plötzlichen Bedarfs und des fehlenden Zugangs zu medizinischer Versorgung, einer bestimmten Fähigkeit und Kenntnis der Verfahrensregeln, können selbst Angehörige die Pleurahöhle des Patienten durch die Öffnung selbstständig aus der Flüssigkeit lösen.
3. Eine andere Art der Intervention ist die Pleurodese. Dies ist ein Vorgang, um künstlich Adhäsionen zwischen den Blättern der Pleura und der Zerstörung der Pleurahöhle zu erzeugen, so dass es keinen Platz gibt, an dem sich Flüssigkeit ansammeln kann. Das Verfahren wird in der Regel für onkologische Patienten mit der Ineffektivität einer Chemotherapie verschrieben. Die Pleurahöhle ist mit einer speziellen Substanz gefüllt, die die Entwicklung von Exsudat verhindert und eine Antitumorwirkung hat - in der Onkologie. Dies kann Immunmodulatoren (z.B. Interleukine), Corticosteroiden, antimikrobielle Mittel, Radioisotopen und alkylierende Zytostatika sein (Derivate oksazafosforinov und Bis -? - Chlorethylamin, Nitrosoharnstoffe oder Ethylendiamin, Platinverbindungen, Alkylsulfonate, Triazinen und Tetrazinen), die ausschließlich von der jeweiligen klinischen Fall hängt.
4. Wenn die oben aufgeführten Methoden fehlgeschlagen sind, werden die Entfernung der Pleura und die Installation eines Shunts angezeigt. Nach dem Rangieren gelangt die Flüssigkeit aus der Pleurahöhle in die Bauchhöhle. Diese Methoden werden jedoch als radikal eingestuft und können schwere Komplikationen verursachen.
5. Medikamentöse Behandlung. In dem Fall, in dem Pleuritis von Natur aus infektiös ist oder durch eine Infektion kompliziert wird, werden antibakterielle Wirkstoffe verwendet, deren Auswahl vollständig von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber einem spezifischen Antibiotikum abhängt. Drogen können abhängig von der Art der pathogenen Flora sein:

• natürliche, synthetische, halbsynthetische Penicilline und kombiniert (Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin, Methicillin, Oxacillin, Nafcillin, Ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", Mezlocillin, Azlocillin, metsillam);
• Cephalosporine ("Mefoxin", "Ceftriaxon", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• Fluorchinolone ("Microflox", Lomefloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin, Hemifloxacin, Gatifloxacin, Sitafloxacin, Trovafloxacin);
• Carbapeneme ("Tien", Doripenem, Meropenem);
• Glycopeptide ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", Ramoplanin, Decaplanin);
• Makrolide (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• Ansamycine ("Rifampicin");
• Aminoglykoside (Amikacin, Netilmicin, Sizomitsin, Izepamitsin), sie sind jedoch bei gleichzeitiger Therapie mit Penicillinen und Cephalosporinen nicht kompatibel;
• Lincosamide (Lincomycin, Clindamycin);
• Tetracycline (Doxycyclin, "Minoleksin");
• Amphenicol ("Levomitsetin");
• andere synthetische antibakterielle Mittel (Hydroxymethylchinoxalindioxid, Fosfomycin, Dioxidin).

Zur Behandlung von Entzündungen der Pleura werden auch entzündungshemmende und desensibilisierende Arzneimittel vorgeschrieben (Elektrophorese einer 5% igen Lösung von Novocain, Analgin, Diphenhydramin, 10% iger Calciumchloridlösung, 0,2% iger Lösung von Platinillinhydrotartrat, Indomethacin usw.), Regulatoren des Wasser-Elektrolytgleichgewichts ( Salz- und Glukoselösung), Diuretika („Furosemid“), Lidase-Elektrophorese (64 U alle 3 Tage, 10–15 Verfahren für eine Behandlung). Er kann Mittel für die Ausdehnung der Bronchien und Herzglykoside ernennen, die die Kontraktion des Myokards ("Eufillin", "Korglikon") verstärken. Die pulmonale Pleuritis in der Onkologie spricht gut auf eine Chemotherapie an - nachdem sie verabreicht wurde, verschwinden das Ödem und die Symptome normalerweise. Medikamente werden systemisch verabreicht - durch Injektion oder intrapleural durch ein Membranventil mit Port-System.

Laut Statistik helfen Chemotherapie-Kurse in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden bei etwa 60% der Patienten, die auf Chemotherapeutika ansprechen, die Pleuritis zu beseitigen.

Während der Behandlung muss der Patient ständig unter ärztlicher Aufsicht stehen und eine Erhaltungstherapie erhalten. Nach Abschluss des Kurses ist es notwendig, eine Prüfung durchzuführen und nach einigen Wochen wieder zu bestellen.

Prognose der Krankheit

Gestartete Formen der pulmonalen Pleuritis können schwerwiegende Komplikationen haben: Auftreten von Pleuraadhäsionen, bronchopleuralen Fisteln, Beeinträchtigung der Durchblutung durch Kompression der Gefäße.

Im Verlauf der Entwicklung der Pleuritis unter dem Druck von Flüssigkeit können Arterien, Venen und sogar das Herz in die entgegengesetzte Richtung verschoben werden, was zu einem Anstieg des intrathorakalen Drucks und einer beeinträchtigten Durchblutung des Herzens führt. In diesem Zusammenhang ist die Prävention von Lungenherzkrankheiten die zentrale Aufgabe aller therapeutischen Maßnahmen bei Pleuritis. Bei der Erkennung einer Verschiebung wird dem Patienten eine Notfallpleurozentese gezeigt.

Eine gefährliche Komplikation ist das Empyem - die Bildung einer "Tasche" mit Eiter, die letztendlich zur Vernarbung der Höhle und zur endgültigen Lungenblockade führen kann. Ein Durchbruch von eitrigem Exsudat im Lungengewebe ist tödlich. Schließlich kann Pleuritis Amyloidose parenchymaler Organe oder Nierenschäden verursachen.

Bei der Diagnose von Krebspatienten wird der Pleuritis besondere Aufmerksamkeit gewidmet. Ergüsse in der Pleurahöhle verschlimmern den Verlauf des Lungenkrebses, erhöhen die Schwäche, geben zusätzliche Atemnot und verursachen Schmerzen. Beim Drücken der Gefäße verletzte sich die Gewebebeatmung. Dies schafft bei Immunstörungen ein günstiges Umfeld für die Verbreitung von Bakterien und Viren.

Die Folgen der Krankheit und die Heilungschancen hängen von der Hauptdiagnose ab. Bei Krebspatienten sammelt sich Flüssigkeit in der Pleurahöhle normalerweise im späten Stadium des Krebses. Dies macht die Behandlung schwierig und die Prognose ist oft schlecht. In anderen Fällen besteht keine Gefahr für das Leben des Patienten, wenn die Flüssigkeit aus der Pleurahöhle rechtzeitig entfernt und eine angemessene Behandlung vorgeschrieben wurde. Patienten müssen jedoch regelmäßig überwacht werden, um ein Rezidiv rechtzeitig zu diagnostizieren, wenn es auftritt.

Pleuritis

Pleuritis ist eine andere ätiologische entzündliche Läsion der die Lunge umgebenden serösen Membran. Pleuritis ist begleitet von Schmerzen in der Brust, Atemnot, Husten, Schwäche, Fieber und Auskultationserscheinungen (Reibungsgeräusche der Pleura, Atemschwäche). Die Diagnose der Pleuritis wird durch Thorax-Röntgen (-scopy), Ultraschall der Pleurahöhle, Pleurapunktur, diagnostische Thorakoskopie durchgeführt. Die Behandlung kann eine konservative Therapie (Antibiotika, NSAIDs, Bewegungstherapie, physikalische Therapie), eine Reihe von therapeutischen Punktionen oder eine Drainage der Pleurahöhle und chirurgische Taktiken (Pleurodese, Pleurektomie) umfassen.

Pleuritis

Pleuritis ist eine Entzündung der Pleura visceralis (pulmonal) und parietal (parietal). Pleuritis kann mit einer Ansammlung von Ergüssen in der Pleurahöhle (exsudative Pleuritis) einhergehen oder die Bildung von fibrinösen Überlagerungen (fibrinöse oder trockene Pleuritis) auf der Oberfläche entzündeter Pleurablätter bewirken. Die Diagnose "Pleuritis" wird 5-10% aller Patienten gestellt, die sich in therapeutischen Krankenhäusern behandeln lassen. Pleuritis kann verschiedene Erkrankungen in der Pulmonologie, Phthisiologie, Kardiologie, Rheumatologie und Onkologie verschlimmern. Statistisch häufiger wird bei Männern im mittleren Alter und bei älteren Männern eine Pleuritis diagnostiziert.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung der Pleuritis

Oft ist Pleuritis keine eigenständige Pathologie, sondern begleitet eine Reihe von Erkrankungen der Lunge und anderer Organe. Aus Gründen des Auftretens wird Pleuritis in infektiös und nicht infektiös (aseptisch) unterteilt.

Ursachen der infektiösen Ätiologie Pleuritis sind:

• bakterielle Infektionen (Staphylococcus, Pneumococcus, gramnegative Flora usw.);
• Pilzinfektionen (Candidiasis, Blastomykose, Coccidioidose);
• virale, parasitäre (Amebiasis, Echinokokkose), Mykoplasmeninfektionen;
• Tuberkulose-Infektion (bei 20% der Patienten mit Pleuritis festgestellt);
• Syphilis, Typhus und Typhus, Brucellose, Tularämie;
• chirurgische Eingriffe und Brustverletzungen;

Nicht-infektiöse Ätiologie Pleuritis verursacht:

Der Mechanismus der Entwicklung der Pleuritis verschiedener Ätiologien hat seine eigenen Besonderheiten. Die Erreger der infektiösen Pleuritis beeinflussen die Pleurahöhle direkt und dringen auf verschiedene Weise in sie ein. Bei subpleural lokalisierten Infektionsquellen (mit Abszess, Lungenentzündung, Bronchiektasie, Vergärungszyste, Tuberkulose) sind kontaktbehaftete, lymphogene oder hämatogene Eintrittswege möglich. Ein direkter Treffer von Mikroorganismen in der Pleurahöhle tritt auf, wenn die Unversehrtheit des Brustkorbs (Verletzung von Verletzungen, Verletzungen, chirurgische Eingriffe) erfolgt.

Pleuritis kann sich als Folge einer erhöhten Permeabilität von Lymph- und Blutgefäßen bei systemischer Vaskulitis, Tumorprozessen, akuter Pankreatitis entwickeln; Störungen der Lymphdrainage; die allgemeine und lokale Reaktivität des Organismus reduzieren.

Eine kleine Menge Exsudat kann in die Pleura zurückgesaugt werden, wobei eine Fibrinschicht auf der Oberfläche verbleibt. Dies ist die Bildung einer trockenen (fibrinösen) Pleuritis. Wenn die Bildung und Ansammlung von Ergüssen in der Pleurahöhle die Geschwindigkeit und die Möglichkeit ihres Abflusses übersteigt, entwickelt sich eine exsudative Pleuritis.

Die akute Phase der Pleuritis ist durch entzündliche Ödeme und zelluläre Infiltration von Pleurablättern sowie die Ansammlung von Exsudat in der Pleurahöhle gekennzeichnet. Bei der Resorption des flüssigen Exsudats auf der Oberfläche der Pleura können sich Liegeplätze bilden - fibrinöse Pleuraüberlagerungen, die zu partieller oder vollständiger Pleurosklerose führen (Obliteration der Pleurahöhle).

Pleuritis-Klassifizierung

In der klinischen Praxis wird am häufigsten die Klassifikation der Pleuritis verwendet, die der Professor der St. Petersburg State Medical University N.V. Puty

• Infektiös (für Infektionserreger - Pneumokokken, Staphylokokken, Tuberkulose und andere Pleuritis)
• nicht infektiös (mit der Bezeichnung der Krankheit, die zur Entwicklung von Pleuritis führt - Lungenkrebs, Rheuma usw.)
• Idiopathie (unbekannter Ätiologie)

Durch die Anwesenheit und Art des Exsudats:

• exsudativ (Pleuritis mit serösem, serös-fibrinösem, eitrigem, faulem, hämorrhagischem Cholesterin, eosinophilen, chylösen, gemischten Ergüssen)
• fibrinös (trocken)

Durch den Verlauf der Entzündung:

Durch Lokalisierung des Ergusses:

• diffus
• sacculated oder limitiert (wandnah, apikal, Zwerchfell, costodiaphragmatisch, interlobar, paramediastinal).

Symptome einer Pleuritis

• Trockene Pleuritis

Als sekundärer Prozess, eine Komplikation oder ein Syndrom anderer Erkrankungen, können in der Regel Symptome der Pleuritis auftreten, indem die zugrunde liegende Pathologie maskiert wird. Die Klinik für trockene Pleuritis ist durch stechende Brustschmerzen gekennzeichnet, die durch Husten, Atmung und Bewegung verstärkt werden. Der Patient wird gezwungen, eine auf der Seite des Patienten liegende Position einzunehmen, um die Beweglichkeit des Brustkorbs einzuschränken. Das Atmen ist oberflächlich, sparsam, die betroffene Hälfte des Brustkorbs bleibt während der Atembewegungen spürbar zurück. Ein charakteristisches Symptom trockener Pleuritis ist das Pleurareibgeräusch, das während der Auskultation zu hören ist, und die Atmung im Bereich der fibrinösen Pleuraüberlagerungen geschwächt ist. Die Körpertemperatur steigt manchmal auf subfebrile Werte an, der Verlauf der Pleuritis kann von Schüttelfrost, Nachtschweiß und Schwäche begleitet sein.

Die trockene Pleuritis des Zwerchfells haben eine spezifische Klinik: Schmerzen im Hypochondrium, Brust und Bauch, Flatulenz, Schluckauf, Verspannungen der Bauchmuskulatur.

Die Entwicklung der fibrinösen Pleuritis hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Eine Reihe von Patienten zeigt nach 2-3 Wochen eine trockene Pleuritis, Rückfälle sind jedoch möglich. Bei Tuberkulose ist der Verlauf der Pleuritis lang, oft begleitet von Schwitzen von Exsudat in die Pleurahöhle.

Der Beginn der Pleuraexsudation wird begleitet von einem dumpfen Schmerz auf der betroffenen Seite, einem reflexartig schmerzhaften trockenen Husten, der reflexartig auftritt, dem Zurückbleiben der entsprechenden Brusthälfte beim Atmen und dem Geräusch von Pleura-Reibung. Wenn sich das Exsudat ansammelt, weicht der Schmerz einem Gefühl von Schweregefühl in der Seite, zunehmender Atemnot, leichter Zyanose und Glättung der Interkostalräume. Exsudative Pleuritis ist durch allgemeine Symptome gekennzeichnet: Schwäche, fiebrige Körpertemperatur (mit Empyem mit Schüttelfrost), Appetitlosigkeit, Schwitzen. Dysphagie, Heiserkeit der Stimme, Schwellungen von Gesicht und Hals werden bei paracus paramediastinaler Pleuritis beobachtet. Bei seröser Pleuritis, die durch Bronchialkrebs verursacht wird, wird häufig eine Hämoptyse beobachtet. Pleuritis, die durch systemischen Lupus erythematodes verursacht wird, ist häufig mit Perikarditis, Nieren- und Gelenkschäden verbunden. Die metastatische Pleuritis ist durch eine langsame Ansammlung von Exsudat gekennzeichnet und weniger symptomatisch.

Eine große Menge an Exsudat führt zu einer Verschiebung des Mediastinums in die entgegengesetzte Richtung, die durch die äußere Atmung und das Herz-Kreislauf-System beeinträchtigt wird (eine signifikante Verringerung der Atmungstiefe, der Häufigkeit, der Entwicklung einer kompensatorischen Tachykardie, des Blutdrucks).

Komplikationen bei Pleuritis

Das Ergebnis der Pleuritis hängt weitgehend von ihrer Ätiologie ab. Bei anhaltender Pleuritis können die Weiterentwicklung von Adhäsionen in der Pleurahöhle, das Verschmelzen von Interlobar-Rissen und Pleurahöhlen, die Bildung massiver Festmacherleinen, die Verdickung der Pleuravliese, die Entwicklung von Pleurosklerose und Ateminsuffizienz sowie die Einschränkung der Aperturdomobilität nicht ausgeschlossen werden.

Diagnose der Pleuritis

Neben den klinischen Manifestationen der exsudativen Pleuritis wird bei der Untersuchung eines Patienten die Asymmetrie des Brustkorbs, das Hervortreten der Interkostalräume auf der entsprechenden Brusthälfte und die Verzögerung der betroffenen Seite während der Atmung festgestellt. Der Perkussionsklang über dem Exsudat ist abgestumpft, die Bronchophonie und das Zittern der Stimme sind geschwächt, die Atmung ist schwach oder nicht zu hören. Die obere Grenze des Ergusses wird durch Perkussion, Radiographie der Lunge oder Ultraschall der Pleurahöhle bestimmt.

Wenn eine Pleurapunktion durchgeführt wird, wird eine Flüssigkeit erhalten, deren Art und Menge von der Ursache der Pleuritis abhängt. Die zytologische und bakteriologische Untersuchung des Pleuraexsudats ermöglicht die Ermittlung der Ätiologie der Pleuritis. Der Pleuraerguss zeichnet sich durch eine relative Dichte über 1018-1020, eine Vielzahl von Zellelementen und eine positive Rivolt-Reaktion aus.

Im Blut werden ein Anstieg der ESR, eine neutrophile Leukozytose, ein Anstieg der Werte von Seromucoiden, Sialinsäure und Fibrin bestimmt. Um die Ursache der Pleuritis zu klären, wird die Thorakoskopie mit Pleuralbiopsie durchgeführt.

Pleuritis-Behandlung

Therapeutische Maßnahmen gegen Pleuritis zielen darauf ab, den ätiologischen Faktor zu beseitigen und die Symptome zu lindern. Bei durch Pneumonie verursachter Pleuritis wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Rheumatische Pleuritis wird mit nicht-steroidalen Antiphlogistika, Glukokortikoiden, behandelt. Bei tuberkulöser Pleuritis wird die Behandlung von einem Facharzt durchgeführt und besteht aus einer spezifischen Therapie mit Rifampicin, Isoniazid und Streptomycin für mehrere Monate.

Mit dem symptomatischen Ziel ist die Verschreibung von Analgetika, Diuretika, Herz-Kreislauf-Medikamenten nach Resorption des Ergusses - Physiotherapie und Physiotherapie - angezeigt.

Bei der exsudativen Pleuritis mit einer großen Anzahl von Ergüssen griff man auf die Evakuierung durch Pleurapunktur (Thorakozentese) oder Drainage zurück. Gleichzeitig wird empfohlen, nicht mehr als 1-1,5 l Exsudat zu evakuieren, um kardiovaskuläre Komplikationen (aufgrund der dramatischen Lungenausdehnung und der umgekehrten Verschiebung des Mediastinums) zu vermeiden. Wenn eine eitrige Pleuritis durchgeführt wird, wird die Pleurahöhle mit antiseptischen Lösungen gewaschen. Je nach Indikation werden Antibiotika, Enzyme, Hydrocortison usw. intrapleural verabreicht.

Bei der Behandlung von trockener Pleuritis werden den Patienten neben der ätiologischen Behandlung Ruhe gezeigt. Zur Schmerzlinderung werden Senfpflaster, Gläser, wärmende Kompressen und enge Brustbandagen vorgeschrieben. Um Husten zu unterdrücken, werden Codein und Ethylmorphinhydrochlorid verordnet. Entzündungshemmende Medikamente sind wirksam bei der Behandlung von trockener Pleuritis: Acetylsalicylsäure, Ibuprofen usw. Nach der Normalisierung der Gesundheits- und Blutparameter werden einem Patienten mit trockener Pleuritis Atemübungen vorgeschrieben, um Adhäsionen in der Pleurahöhle zu verhindern.

Zur Behandlung der rezidivierenden exsudativen Pleuritis wird Pleurodese verabreicht (Einführung von Talkum oder Chemotherapiepräparaten in die Pleurahöhle, um die Pleurablätter zu verkleben). Bei der Behandlung von chronischer eitriger Pleuritis kann auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden - die Pleurektomie mit Dekortkation der Lunge. Mit der Entwicklung einer Pleuritis als Folge von inoperablen Läsionen der Pleura oder Lunge durch einen malignen Tumor wird eine palliative Pleurektomie gemäß den Indikationen durchgeführt.

Prognose und Vorbeugung von Pleuritis

Eine kleine Menge Exsudat kann sich selbst auflösen. Die Beendigung der Exsudation nach Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung erfolgt innerhalb von 2-4 Wochen. Nach der Evakuierung der Flüssigkeit (bei infektiöser Pleuritis, einschließlich tuberkulöser Ätiologie) ist ein anhaltender Fluss mit wiederholter Ansammlung von Erguss in der Pleurahöhle möglich. Die durch onkologische Ursachen verursachte Pleuritis hat einen progressiven Verlauf und ein ungünstiges Ergebnis. Ein ungünstiger Verlauf zeichnet sich durch eitrige Pleuritis aus.

Patienten, die sich einer Pleuritis unterzogen haben, werden 2-3 Jahre lang beobachtet. Die Beseitigung von Arbeitsgefahren, Vitamin- und kalorienreiche Ernährung, der Ausschluss von Erkältung und Unterkühlung werden empfohlen.

Bei der Vorbeugung von Pleuritis ist die Hauptrolle die Vorbeugung und Behandlung der wichtigsten Krankheiten, die zu ihrer Entwicklung führen: akute Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma sowie die Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionen.

Pleuritis - Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung von Pleuritis

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir die Krankheit der Pleuritis und alles, was damit zusammenhängt, betrachten.

Was ist Pleuritis?

Pleuritis ist eine entzündliche Erkrankung der Pleuraplatten, die durch einen Fibrinvorfall auf der Pleura oder übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle gekennzeichnet ist.

Pleuritis ist oft keine eigenständige Krankheit, sondern ein pathologischer Zustand, der durch andere Krankheiten verursacht wird, insbesondere als Komplikation einer bestimmten Krankheit.

Manchmal bezieht sich der Begriff "Pleuritis" auf die Anhäufung eines pathologischen Exsudats einer anderen Art ohne entzündlichen Prozess in der Pleura oder auf eine pathologisch irreversible Veränderung der Pleura, nachdem andere Krankheiten aufgetreten sind.

Die Pleura ist eine seröse Membran der Lunge und der intrathorakalen Wand, die dafür sorgt, dass die Lunge innerhalb der Brust gleiten kann, wodurch der Körper frei atmen kann.

Die Hauptsymptome der Pleuritis sind Kurzatmigkeit, Atemnot, Husten, Fieber und andere.

Zu den Hauptursachen für Pleuritis gehören Infektionen, Tumore und Brustverletzungen.

Pleuritis tritt bei 5-15% der Patienten mit der Diagnose einer Lungenerkrankung auf.

Pleuritis-Entwicklung

Bevor wir den Mechanismus der Entwicklung der Krankheit betrachten, wollen wir uns ein wenig mit der menschlichen Anatomie beschäftigen.

Die Pleura ist, wie wir oben bereits einige Linien erwähnt haben, eine seröse Membran, die aus Mesothelzellen besteht, die das fibroelastische Gerüst abdecken. Im Rahmen befinden sich Nervenenden, Blutgefäße und Lymphgefäße.

Die Pleura besteht aus 2 Blättern (Schichten) - parietal und viszeral.

Das Parietalblatt (Parietalblatt) ist die Oberflächenschale der inneren Oberfläche der Brusthöhle, die das freie Gleiten der Lunge relativ zum Brustkorb erleichtert.
Das Viszeralblatt ist die oberflächenumhüllende Hülle jeder Lunge, die das freie Gleiten der Lunge relativ zueinander gewährleistet.

Beide Teile der Pleura sind auf Ebene der Lungentore miteinander verbunden.

Es gibt auch einen engen Raum zwischen den Pleuraschichten, der mit einer kleinen Menge Flüssigkeit gefüllt ist, wodurch das Lungengleiten beim Atmen verbessert wird. Die Pleuraflüssigkeit bildet sich nach dem Austreten von Plasma durch die Kapillaren im oberen Teil der Lunge. Gleichzeitig saugen die Blut- und Lymphgefäße des Parietalblatts den Überschuss dieser Flüssigkeit an. Somit zirkuliert die Pleuraflüssigkeit.

Pleuritis ist ein pathologischer Prozess, bei dem im Pleurabereich zu viel Pleuraflüssigkeit (Pleuraerguss) vorhanden ist. Diese Störung tritt normalerweise unter zwei Hauptbedingungen auf - übermäßige Produktion von Flüssigkeit oder unzureichende Absorption.

Es gibt Fälle, in denen die Pleuritis nur durch den entzündlichen Prozess in der Pleura charakterisiert ist, jedoch ohne zu viel Pleuraflüssigkeit. Dennoch ist der Pleuraerguss das Hauptsymptom der Pleuritis.

Die häufigste Ursache für ein solches Versagen sind Infektionen, Verletzungen der Brustorgane, Stoffwechselstörungen, Tumore und systemische Erkrankungen.

Bei Pleuritis, die sich vor dem Hintergrund der Infektion entwickelt, ist zu beachten, dass ihre Bildung eine Kombination von drei Bedingungen erfordert:

1. Einstieg in den Bereich der Lungenentzündung sowie deren Pathogenität;

2. Der Zustand des Immunsystems, der den Körper vor Infektionen schützt;

3. Lokale Bedingungen in der Pleurahöhle - Luft, Blut und Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle.

Ein paar Worte zu fibrinöser und exsudativer Pleuritis.

Wenn die Bildung von Pleuraflüssigkeit auf der Oberfläche der Lunge in mäßiger oder begrenzter Menge erfolgt, der Abfluss jedoch nicht gestört wird, besteht die Möglichkeit der Resorption, wodurch Fibrin aus dem Exsudat auf der Oberfläche der Pleura freigesetzt wird. In diesem Fall wird der pathologische Prozess als fibrinöse (trockene) Pleuritis bezeichnet.

In einem anderen Fall, wenn die Rate der Exsudatbildung die Rate ihres Ausflusses übersteigt, beginnt eine erhöhte Menge an Pleuraflüssigkeit in den Lungen, sie zu drücken. Ein solcher Prozess wird als exsudative Pleuritis bezeichnet.

Einige Experten identifizieren mehrere Entwicklungsstadien der Pleuritis.

Entwicklungsstadien der Pleuritis

Pleuritis-Stufe 1 (Exsudationsphase) - gekennzeichnet durch erhöhte Produktion von Pleuraflüssigkeit. Dieser Prozess beginnt aufgrund der Expansion und erhöhten Permeabilität der Blutgefäße, die durch die Aktivierung verschiedener biologischer Substanzen durch Immunzellen als Reaktion auf die Aufnahme einer Infektion auftritt. Das Lymphsystem kann überschüssige Flüssigkeit entfernen, so dass seine Menge in der Pleura noch normal ist.

Pleuritis Stadium 2 (Phase der Bildung von eitrigem Exsudat) - ist durch den Beginn der Ablagerung von Fibrin (Plasmaprotein) auf den Blättern der Pleura gekennzeichnet, die eine klebrige Eigenschaft haben. Dies führt zu Reibung der Pleurablätter untereinander, weshalb der Prozess des Lötens (Spleißen) gebildet wird. Eine solche Aktion führt zum Auftreten von sogenannten. "Taschen" (Taschen), wegen denen der Abfluss von Flüssigkeit aus der Pleurahöhle schwierig ist. Aufgrund der ständigen Anhäufung in den Taschen des pathologischen Exsudats akkumulieren sie außerdem abgestorbene Bakterienpartikel, die von Immunzellen abgetötet werden, was in Kombination mit einer Reihe von Proteinen und Plasma zu Gerbungsprozessen führt. Eiter wiederum trägt zur Entstehung von Entzündungen des angrenzenden Gewebes bei, der Abfluss von Flüssigkeit durch die Lymphgefäße wird gestört. In der Pleurahöhle beginnt sich eine übermäßige Menge an pathologischem Exsudat anzusammeln.

Pleuritis Stadium 3 (Genesung oder chronisch) - ist entweder durch die unzulässige Resorption pathologischer Herde oder durch den Übergang der Krankheit in eine chronische Form gekennzeichnet.

Chronische Pleuritis ist durch eine signifikante Abnahme der Beweglichkeit der Lunge, eine erhöhte Dicke der Pleura selbst und eine Verschlechterung des Abflusses von Pleuraflüssigkeit gekennzeichnet. Manchmal wird dieses Stadium von der Bildung von Verklebungen der Pleura (Festmachen) an einigen Stellen begleitet oder das vollständige Überwachsen der Pleura mit Faserfasern (Fibrothorax).

Pleuritis-Verteilung

Die Pleuritis der Krankheit ist einer der häufigsten pathologischen Prozesse in der Lunge, der bei 5-15% aller Patienten auftritt, die sich auf den Therapeuten beziehen.

Es gibt keine geschlechtsspezifischen Unterschiede - die Krankheit wird bei Männern und Frauen gleichermaßen diagnostiziert. Das einzige, was festgestellt wird, ist, dass 2/3 der Pleuritis bei Frauen mit malignen Tumoren in den Genitalien, der Brust und dem systemischen Lupus erythematodes auftritt, während diese Pathologie bei Männern am häufigsten bei Alkoholismus, rheumatoider Arthritis und Pankreatitis auftritt.

Pleuritis kann oft nicht erkannt werden, daher gibt es keine genauen Statistiken über diese Krankheit sowie keine Todesfälle. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Pleuritis in den meisten Fällen eine Komplikation verschiedener Erkrankungen ist, die bereits gezählt werden. Bei der Eröffnung von Personen nach einem Unfall zeigt die Untersuchung daher einen hohen Prozentsatz der Pleurafusion (etwa 48%), was darauf hindeutet, dass die Pleuritis von einer Person zuvor übertragen wurde.

Pleuritis - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Symptome einer Pleuritis

Die Symptome der Pleuritis hängen von der Art und Form der Erkrankung, ihrer Ursache, ihrem Stadium und anderen Faktoren ab.

Die Hauptsymptome der Pleuritis

• Husten - trocken, unproduktiv oder mit eitrigem Auswurf (meist mit infektiöser Läsion), normalerweise durchschnittlich ausgeprägt;
• Kurzatmigkeit, insbesondere während des Trainings;
• Schmerzen in der Brust, die durch Reibung zwischen den Pleuraschichten hervorgerufen werden;
• Erhöhte und hohe Körpertemperatur (bis zu 39 ° C und darüber, bei Erkrankungen wie Lungenentzündung) ist hauptsächlich in der infektiösen Form der Krankheit charakteristisch;
• Trachealverdrängung - wird durch übermäßigen Druck einer großen Menge an Exsudat auf die Mediastinalorgane verursacht, während die Trachea zu einer gesunden Seite verschoben wird.

Zusätzliche Symptome der Pleuritis

Bei einer Infektion im Körper und der Entwicklung verschiedener Krankheiten auf dem Hintergrund, einschließlich der Atemwege, können neben erhöhter Körpertemperatur Symptome wie Schüttelfrost, Schwäche, allgemeines Unwohlsein, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, Appetitlosigkeit, Übelkeit beobachtet werden.

Komplikationen bei Pleuritis

Kurzatmigkeit nach der Behandlung der Pleuritis, die auf Adhäsionen zwischen den Blättern der Pleura hindeuten kann, die die Beweglichkeit der Lungen während des Atems einschränken.

Ursachen der Pleuritis

Die Hauptursachen für Pleuritis:

• Infektion;
• Tumore;
• Brustverletzungen;
• Systemische Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis, Sklerodermie, Vaskulitis (Churg-Strauss-Syndrom, Wegener-Granulomatose), Sarkoidose;
• Allergische Reaktion auf Allergene, pathologische Faktoren, Infektionserreger (exogene allergische Alveolitis, Allergie gegen Medikamente und Lebensmittel);
• Auswirkungen auf den Körper von Giftstoffen, einschließlich Vergiftung durch Ammoniak, Quecksilber und andere Substanzen;
• Bestrahlung des Körpers mit ionisierender Strahlung;
• Die Auswirkungen auf die Lunge und Pleura von Pankreasenzymen, die bei Entzündung dieses Organs in das Blut gelangen und die Pleura auf destruktive Weise beeinflussen, da diese Körperteile recht nahe beieinander liegen;
• Tuberkulose

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können zur Entwicklung der Pleuritis beitragen:

• Das Vorhandensein von Atemwegserkrankungen - Halsschmerzen, Pharyngitis, Laryngitis, Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenentzündung, Emphysem, Asthma bronchiale, obstruktive Lungenerkrankung und andere;
• Das Vorhandensein anderer Krankheiten - Diabetes, Hypothyreose;
• Alkoholismus, Rauchen;
• Verminderte Reaktionsfähigkeit der Immunität als gewöhnlich - dazu beitragen - Hypothermie, Hypovitaminose, Stress, Missbrauch von Medikamenten (insbesondere Glukokortikoide, Zytostatika), Infektionskrankheiten (ARVI, ARD, Influenza, HIV-Infektion und andere), Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwüre, Schwangerschaft
• Gastroösophagealer Reflux (Erneute Abwerfen von Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre).

Die wichtigsten Arten von Infektionen, die zur Entwicklung der Pleuritis beitragen

Viren - Influenza, Parainfluenza, Enteroviren und andere;
Bakterien - Staphylokokken, Pneumokokken und andere Streptokokken, Chlamydien, Rickettsien und andere;
Pilze - Candida, Kokzidioidose, Blastomykose und andere;
Andere Mikroorganismen - Parasiten (Amebiasis, Echinokokkose).

Wie kommt es zu einer Pleuralinfektion?

• Tröpfchen in der Luft - wenn Sie verschmutzte Luft inhalieren, was besonders dann der Fall ist, wenn Sie sich in der Nähe einer kranken Person befinden, die zu dieser Zeit hustet und niest;
• Hämatogener Weg (durch das Blut) - Krankheitserreger können bei Vorhandensein einer Infektionskrankheit in irgendeinem Teil des Körpers in das Blut und mit dem Blutfluss in die Pleura gelangen;
• Lymphogener Weg (durch das Lymphsystem) - ähnlich wie durch Blut kann eine Infektion von einem beliebigen Teil des Körpers mit einem Lymphfluss in die Pleura eindringen;
• Durchdringende Brustverletzungen können zu Infektionen im Körper führen.

Arten von Pleuritis

Die Einteilung der Pleuritis ist wie folgt:

Durch die Art der Entzündung:

Trockene (fibrinöse) Pleuritis - zeichnet sich dadurch aus, dass sich auf der Pleura eines Proteins mit hohem Molekulargewicht im Blutplasma Fibrin absetzt, während das Exsudat in einer minimalen Menge verbleibt. Fibrin ist ein klebriger Faden, dessen Vorhandensein mit minimaler Flüssigkeit die Reibung der Blätter der Pleura und folglich der Lungen gegeneinander erhöht. Dies führt zu Schmerzen. Viele Experten unterscheiden die trockene Pleuritis als erste Entwicklungsstufe dieser Pathologie, wonach sich eine exsudative Pleuritis entwickelt.

Exsudative Pleuritis (Erguss) - gekennzeichnet durch eine signifikante Menge an Exsudat in der Pleurahöhle, die zu übermäßigem Druck auf die Gewebe und Organe in der Umgebung führt. Exsudative Pleuritis geht einher mit einer Zunahme der von Entzündungen betroffenen Fläche, einer Abnahme der Aktivität von Enzymen, die an der Aufspaltung der Fibrinfäden beteiligt sind, und der Bildung von Pleuraltaschen, in denen sich Eiter mit der Zeit ansammeln kann. Darüber hinaus wird der Lymphabfluss gestört, und reichliche Mengen an Ergüssen tragen dazu bei, das Vitalvolumen der Lunge zu reduzieren, was zu Atemstillstand führen kann.

Nach Ätiologie:

1. Infektionskrankheiten, die sein können:

• Bakteriell (Staphylokokken, Pneumokokken, Streptokokken und andere);
• Pilz (Candida, Actinomycous und andere);
• Parasitisch (mit Amebiasis, Paragoniasis, Echinokokkose und anderen);
• Tuberkulose ist gekennzeichnet durch einen langsamen Verlauf mit Symptomen einer allgemeinen Körpervergiftung, Husten, Erguss mit einer großen Anzahl von Lymphozyten und manchmal charakteristischem Käseteit.

2. Nicht infektiös (aseptisch):

• Traumatisch - durch erhebliche Blutung mit Verletzung der Brust verursacht, die zu Blutansammlungen in der Pleurahöhle (Hämothorax) führt. Ferner beginnt koaguliertes Blut in Abwesenheit von Eiterung in Kombination mit Bindegewebe dicke Verankerungen zu bilden, die die Lungenfunktion einschränken. Es ist erwähnenswert, dass das Blut bei einem kleinen Hämothorax normalerweise in der Pleuraflüssigkeit absorbiert wird und nicht genügend Zeit hat, um Schaden zu verursachen. Bei großem Hämothorax und schwerem Trauma der Brustwand und der Lunge gerinnt das Blut in der Pleurahöhle (koagulierter Hämothorax). Wenn der Nasenschnur nicht auftritt, wird anschließend ein massives Gerinnsel der Organisation durch Bindegewebe unterworfen, wodurch dicke Festmacherleinen gebildet werden, die die Funktion der Lunge einschränken.
• Tumor;
• Enzymatisch;
• Verursacht durch systemische Krankheiten;
• Verursacht durch andere Krankheiten - Urämie, Lungeninfarkt, Asbestose und andere.

4. Idiopathie (die Ursache der Pathologie ist nicht bekannt).

Durch Pathogenese:

• Ansteckend;
• Infektiöse Allergie;
• Allergisch und autoimmun;
• Toxisch-allergisch;
• Giftig.

Downstream:

• Akut;
• Subacute;
• Chronisch.

Durch Verteilung:

• Diffus (gesamt);
• Eine begrenzte (ummantelte) Entwicklung erfolgt durch faseriges Verkleben und nach dem Verschmelzen der Pleuraschichten an den Rändern des Flüssigkeitsausflusses, wodurch eine sogenannte Tasche gebildet wird, die sich üblicherweise in den unteren Teilen der Pleura befindet.

Durch die Art des Ergusses:

• fibrinös - gekennzeichnet durch eine minimale Menge an Exsudat, wobei sich Fibrin auf der Pleura festsetzt;
• serös - gekennzeichnet durch eine minimale Exsudatmenge, ohne dass sich Fibrin auf der Pleura festsetzt;
• serös eitrig - charakterisiert durch serösen eitrigen Erguss;
• eitriges (Empyem) - gekennzeichnet durch Ansammlung von eitrigem Exsudat zwischen den Pleurablättern, das von Vergiftungssymptomen und dem Vorhandensein einer Bedrohung für das menschliche Leben begleitet wird. Die Entwicklung erfolgt üblicherweise vor dem Hintergrund der Niederlage des Körpers durch Infektion vor dem Hintergrund einer Abnahme der Reaktionsfähigkeit des Immunsystems oder wenn eine spontane Öffnung eines Abszesses von der Lunge zur Pleura auftritt.
• hämorrhagisch - gekennzeichnet durch mit Blut vermischtes Exsudat, das sich in der Regel bei Tuberkulose, Lungeninfarkt, Pankreatitis, Pleurakarzinose entwickelt;
• Chillose (Chylothorax) - gekennzeichnet durch eine reichliche Menge an Exsudat, die im Aussehen milchähnlich wirkt, was mit einer Beimischung im Exsudat der Lymphe (Hilyus) zusammenhängt;
• Cholesterin - gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Cholesterinkristallen;
• Eosinophile - Eosinophile überwiegen im Erguss.

Durch Ausbildung:

• Primär - die Entwicklung der Krankheit erfolgt unabhängig von anderen Pathologien;
• Sekundär - die Entwicklung der Krankheit erfolgt nach anderen Erkrankungen (Lungenentzündung, Bronchitis, Tracheitis, bösartige Neubildungen), verschiedenen Pathologien, entzündlichen Prozessen in den an die Pleura angrenzenden Geweben usw.

Diagnose der Pleuritis

Die Diagnose der Pleuritis umfasst die folgenden Untersuchungsmethoden:

• Anamnesis;
• Äußere Untersuchung des Patienten, Palpation, Perkussion;
• Röntgen der Lunge;
• Komplettes Blutbild;
• Biochemischer Bluttest;
• Analyse des Pleuraergusses;
• Auskultation;
• Mikrobiologische Untersuchung von Pleuraflüssigkeit und / oder Auswurf auf das Vorhandensein einer Infektion.

Pleuritis-Behandlung

Wie behandelt man Pleuritis? Aufgrund der Entwicklung der Pleuritis im Vergleich zu anderen Erkrankungen, deren Verlauf, Symptome und Therapiemethoden hängen weitgehend die Ursachen des pathologischen Prozesses in der Pleura ab. Der Behandlungsverlauf zielt also zunächst darauf ab, die Primärerkrankung zu stoppen, und die Behandlung der Pleuritis wird reduziert, um den Verlauf der Pathologie zu verbessern - Schmerzen zu lindern, den Exsudatabfluss zu normalisieren, die Infektion zu stoppen, die Atmungsfunktion zu normalisieren usw.

Die Behandlung von Pleuritis umfasst:

1. Drogenbehandlung:
1.1. Antiinfektiva-Therapie;
1.2. Entzündungshemmende Therapie;
1.3. Entgiftungstherapie;
1.4. Stärkung des Immunsystems;
1,5. Normalisierung der vorteilhaften Darmflora.
2. Chirurgische Behandlung
3. Diät für Pleuritis.

1. medikamentöse Behandlung (Medikamente gegen Pleuritis)

Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt!

1.1. Antiinfektiva-Therapie

Wie wir wiederholt erwähnt haben, ist die Ursache für Pleuritis in vielen Fällen eine Infektion - Viren, Bakterien, Pilze. Abhängig davon wird diese oder jene Gruppe von Medikamenten verschrieben - antiviral, antibakteriell, antimykotisch usw.

Am häufigsten sind es Bakterien, die die Pathologie verursachen, weshalb die Antibiotika-Therapie (Antibiotika-Behandlung) am häufigsten ist. Darüber hinaus werden anfangs üblicherweise Breitbandantibiotika verschrieben, und nachdem die Ergebnisse der Laborforschung vorliegen, um die Infektion und ihre Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Substanz, die Teil des Arzneimittels ist, zu ermitteln, wird ein bestimmtes Arzneimittel verschrieben. Die Dosierung und Dosierung des Arzneimittels hängt von der Diagnose und dem Schweregrad des pathologischen Prozesses ab.

Die beliebtesten Antibiotika gegen Pleuritis:

• "Ampicillin" + "Sulbactam" - bezieht sich auf Penicilline, die auf die Bakterienwand wirken und deren Vermehrung blockieren. Es wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die Tagesdosis beträgt 1,5 (leicht), 3 (mittel), 12 (schwerer Grad der Erkrankung), jedoch nicht mehr.
• Imipenem + Cilastatin, ein Antibiotikum mit Beta-Lactam-Breitspektrum, zerstört die Bakterienwand und verursacht deren Tod. Die tägliche Dosis beträgt 1 - 3 g für 2-3 Dosen.
• "Clindamycin" - blockiert die Synthese von Proteinbakterien, wodurch das Wachstum und die Reproduktion gestoppt werden. Die Dosis beträgt intravenös und intramuskulär 300 bis 2700 mg pro Tag, oral, 150 bis 350 mg.
• "Ceftriaxon" - zerstört die Wand von Bakterien und verursacht deren Tod. Die tägliche Dosis beträgt 1-2 g pro Tag, intravenös oder intramuskulär.

1.2. Entzündungshemmende Therapie

Der Verlauf der Pleuritis während Reibungsvorgängen der Pleuraschichten zwischen ihnen wird von Schmerzen begleitet. Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Glukokortikoide (Hormone) eingesetzt.

Unter den Medikamenten können NSAIDs unterschieden werden - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Unter den Glucorticoiden kann unterschieden werden - "Prednisolon".

1.3. Entgiftungstherapie

Bakterien während ihres Aufenthalts im Körper vergiften es mit Produkten ihrer Vitalaktivität, die Giftstoffe (Gift) für den Menschen sind. Gleichzeitig tragen die toten Erreger zur Bildung von Verrottungszentren im Menschen bei. Diese beiden Faktoren führen zu Symptomen der Körpertoxizität, die zu Appetitlosigkeit, Übelkeit, allgemeinem Unwohlsein und Schmerzen führen.

Die Entgiftungstherapie wird verwendet, um tote Bakterien und Toxine von lebenden Vertretern der Infektion zu entfernen. Dazu gehören:

• Intravenöse Infusion von Glukoselösungen, Polysacchariden ("Dextran") und Wasser-Salzlösungen;
• Die Verwendung von Diuretika (Diuretika) - "Furosemid";
• Die Verwendung von Entgiftungsmitteln - "Atoxil", "Albumin".

Ein reichliches Getränk bei Pleuritis wird nicht ernannt, da die überschüssige Flüssigkeit die Menge an Exsudat in einer Pleurahöhle erhöht.

1.4. Stärkung des Immunsystems

Die Entwicklung von Infektionskrankheiten und -pathologien geht in der Regel mit einem geschwächten Immunsystem einher, da das Immunsystem für die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen die pathogene Mikroflora verantwortlich ist. Darüber hinaus schwächt die Vergiftung des Körpers bei einer Infektion das Immunsystem weiter.

Zur Stärkung des Immunsystems werden Immunmodulatoren vorgeschrieben - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (Ascorbinsäure) ist ein natürliches Stimulans der Immunität, von dem eine große Menge in Heckenrose, Preiselbeeren, Zitrone, Hartriegel, Eberesche, Johannisbeeren und Kalina enthalten ist.

1,5. Normalisierung der vorteilhaften Darmflora

Bei normaler Gesundheit befinden sich im menschlichen Darm nützliche Mikroflora - Bakterien, die an der Verdauung und Assimilation von Nahrungsmitteln sowie an der Umwandlung einiger nützlicher Substanzen ihrer Nahrung und ihrer weiteren Aufnahme durch den Körper beteiligt sind.

Die Verwendung einer Antibiotika-Therapie wirkt sich negativ auf diese vorteilhafte Mikroflora aus und zerstört sie teilweise. Daher ist die Anwendung von Antibiotika oft von verschiedenen Nebenwirkungen begleitet.

Zur Wiederherstellung der Darmflora werden Probiotika verschrieben - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Chirurgische Behandlung der Pleuritis

In vielen Fällen wird bei Pleuritis eine Pleurapunktion durchgeführt, die auch als Thorakozentese bezeichnet wird.

Die Essenz der Thorakozentese ist die Einführung einer dicken Nadel in die Pleurahöhle unter örtlicher Betäubung, durch die eine bestimmte Flüssigkeitsmenge aus dem Körper ausgeschieden wird.

Diese Manipulation wird zu zwei Zwecken durchgeführt: zur Einnahme von Pleuraflüssigkeit (Exsudat) zur Diagnose sowie zum Entfernen überschüssigen Exsudats, wenn die Haupttherapie nicht zu den gewünschten Ergebnissen geführt hat oder in Kombination, um die Pleurahöhle schneller zu lösen.

Das Ergebnis dieser Manipulation für therapeutische Zwecke ist die Druckentlastung der Lunge, wodurch ihre Atmungsbeweglichkeit und damit das Wohlbefinden des Patienten verbessert wird.

3. Diät für Pleuritis

Es gibt keine spezifischen Ernährungsrichtlinien für Pleuritis. Je nach Krankheit wird eine Diät verordnet, aufgrund derer sich die Pathologie in der Pleura entwickelt hat.

Aber wenn man die Situation zusammenfasst, kann man trotzdem sagen, dass Nahrungsmittel für verschiedene, insbesondere ansteckende Krankheiten aus Produkten bestehen sollten, die mit Vitaminen und Mikroelementen angereichert sind. Dies führt zur Stärkung des Immunsystems und des gesamten Organismus.

Behandlung von Volksheilmitteln

Es ist wichtig! Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel gegen Pleuritis anwenden.

Meerrettich 150 g trockene gehackte Meerrettichwurzel mit Saft von 3 Zitronen mischen. Nehmen Sie das Medikament, das Sie benötigen, zweimal täglich in einem halben Teelöffel ein, morgens auf nüchternen Magen und abends vor dem Schlafengehen.

Dachsfett. Machen Sie eine Mischung aus 250 g Dachsfett, 300 g geschälten und zerkleinerten Aloeblättern und einem Glas Honig. Legen Sie die erhaltene Mischung für 15 Minuten in den Ofen, um sie zu erhitzen. Danach muss das Mittel abgelassen und das restliche Rohmaterial verworfen werden. Nehmen Sie dieses Volksmittel gegen Pleuritis 1 EL. 3 mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Bogen Aus einer mittelgroßen Birne einen Brei machen und in einen Behälter geben. Dann schließen Sie Ihre Augen, neigen Sie Ihren Kopf zum Brei und atmen Sie mit dem Mund ihres Paares ein. Dieses Tool hilft perfekt bei der Bekämpfung verschiedener Erkrankungen der Atemwege.

Zwiebeln und Wein. 300 g Zwiebeln zerdrücken und 500 ml trockenen Weißwein und 100 g leichten Honig hinzufügen. Legen Sie die Mischung an einen dunklen Ort, um darauf zu bestehen, und schütteln Sie sie täglich. Danach das Produkt abseihen und 1 EL nehmen. 4-mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Ginseng. Mahlen Sie die kaukasische Ginsengwurzel, die nicht weniger als 3 Jahre alt ist, und legen Sie sie in Kompressionspapier mit kleinen Löchern. Nach dem Aufwickeln mit Gaze bringen Sie das Produkt als Kompresse auf den Bauchbereich auf. Tragen Sie Baumwolle auf die Kompresse auf und wickeln Sie das Ganze mit einem warmen Tuch ein. Dieses Verfahren sollte durchgeführt werden, nachdem das Exsudat aus dem Körper ausgeschieden wurde.

Vorbeugung von Pleuritis

Zur Vorbeugung von Pleuritis gehören:

• Rechtzeitige Behandlung des behandelnden Arztes bei verschiedenen Pathologien / Krankheiten, um zu verhindern, dass die Krankheit chronisch wird;
• Einhaltung der Vorschriften zur Rehabilitation nach einer Operation im Brustkorb;
• Vermeiden Sie es, während Epidemien von Influenza, ARVI, ORZ an überfüllten Orten zu bleiben;
• Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
• Ruhen Sie sich regelmäßig aus, schlafen Sie genug.
• Lüften Sie immer den Raum, in dem Sie sich befinden.
• Gib das Rauchen und den Alkohol auf.
• Vermeiden Sie Unterkühlung.