Ribavirin

Ribavirin: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Ribavirin

ATX-Code: J05AB04

Wirkstoff: Ribavirin (Ribavirin)

Hersteller: Ozon, LLC (Russland), Pranafarm (Russland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Russland), Kanonpharm Production, Inc. (Russland), Severnaya Zvezda, ZAO (Russland), Farmproekt, JSC (Russland), VERTEX, Inc. (Russland) )

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 20.03.2014

Preise in Apotheken: ab 93 Rubel.

Ribavirin ist ein Medikament mit ausgeprägter antiviraler Wirkung, einem breiten Wirkungsspektrum gegen verschiedene DNA- und RNA-Viren. synthetisches Analogon von Nukleosiden.

Form und Zusammensetzung freigeben

• Tabletten: Flachzylinder mit Fase und Risiko, von weiß bis gelblich-weiß (je 10 oder 20 in Packungen mit Zellkonturen, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 oder 100 Konturpackungen in einem Karton; auf 100 oder 200 Stück in Polymerbänken, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 Dosen in einer Kartonpackung, auf 50 Stück in Polymerbänken, 1,2, 5, 10, 20, 30 oder 50 Dosen in einem Karton; für Krankenhäuser - 1.000 bis 50.000 Tabletten pro Packung);
• Kapseln: Nr. 0, Kappe und Körpercremefarbe; der Inhalt ist Pulver oder eine Mischung aus Granulat und weißem bis gelblich weißem Pulver; Das Verschließen des Inhalts in Form einer Kapsel ist zulässig, die Formation zerfällt beim Pressen (5 oder 6 Stück in Blistern, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 Blistern in einem Karton; 10 Stück in Kunststoffbehältern, 1 5, 10, 20 Behälter in einem Karton; 10 Blister in Blistern, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 oder 800 Blister in einem Karton; auf 10 Flaschen in Stück, 1, 5, 10 oder 20 Flaschen in einer Kartonpackung, auf 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200, 200 Stück Polymerbehälter (1, 5, 10 oder 20 Behälter in einem Karton).

Zutaten 1 Tablette:

• Wirkstoff: Ribavirin - 200 mg;
• Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat, Povidon.

Zusammensetzung 1 Kapsel:

• Wirkstoff: Ribavirin - 200 mg;
• Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid, Lactose-Monohydrat (Milchzucker), Magnesiumstearat;
• Kapselkörper und Kappe: Eisenfarbstoffoxidgelb, Titandioxid, Gelatine - bis zu 100%.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nach der oralen Verabreichung dringt Ribavirin leicht in die vom Virus betroffenen Zellen ein und wird durch intrazelluläre Adenosinkinase rasch zu Ribavirin-Tri-, -di- und -monophosphat-Metaboliten mit ausgeprägter antiviraler Wirkung (insbesondere Ribavirintriphosphat) phosphoryliert.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist nicht vollständig etabliert, es ist jedoch bekannt, dass er IMP-Dehydrogenase (Inosinmonophosphatdehydrogenase) hemmt, was zu einem signifikant reduzierten Spiegel an intrazellulärem Guanosintriphosphat (GTP) führt, was mit einer Inhibierung der Synthese von viraler RNA und virusspezifischen Proteinen einhergeht. Ribavirin hemmt die Replikation neuer Viren und reduziert so die Viruslast. Die RNA-Synthese hemmt das Medikament selektiv, d. H. Es inhibiert es nicht in normal funktionierenden Zellen.

Ribavirin ist gegen viele RNA- und DNA-Viren wirksam. Am anfälligsten für seine Wirkung sind DNA-Viren der Marek'schen Krankheit, Simplex-Herpesvirus und Pokervirus, RNA-Viren, RNA-Tumorviren, Reoviren, Paramyxoviren (Nucasl-Krankheit, epidemische Parotitis, Parainfluenza), Influenza A und B.

Unempfindlich gegen die Wirkung des Medikaments sind DNA-Viren Varicella Zoster, Kuhpocken und Pseudorabies, RNA-Viren, Semlicy Forest, Rhinovirus und Enteroviren.

Ribavirin hat Aktivität gegen das Hepatitis-C-Virus, sein Wirkungsmechanismus ist jedoch nicht vollständig verstanden. Vermutlich hemmt Ribavirintriphosphat, das sich mit fortschreitender Phosphorylierung ansammelt, die Bildung von Guanosintriphosphat kompetitiv, wodurch die Synthese von viraler RNA reduziert wird. Es wird auch angenommen, dass der Mechanismus der Wirkung von Ribavirin und alpha-Interferon gegen das Hepatitis-C-Virus durch die verstärkte Phosphorylierung von Ribavirin durch Interferon erklärt wird.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Ribavirin schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt> 45%. Die Substanz ist in Plasma, roten Blutkörperchen und der Sekretion der Atemwegsschleimhaut verteilt. Der Ribavirin-Triphosphat-Metabolit reichert sich in großen Mengen in den Erythrozyten an. Am 4. Tag der Einnahme erreicht der Wirkstoff ein Plateau und bleibt mehrere Wochen bestehen.

Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 647–802 l. Die Hälfte der Verteilungszeit beträgt 3,7 Stunden und bindet leicht an Plasmaproteine.

Bei der Medikamenteneinnahme reichert sich Ribavirin in großen Mengen im Plasma an. Das Verhältnis seiner Bioverfügbarkeit (Fläche unter der Kurve "Konzentration - Zeit" oder AUC) bei wiederholter und einmaliger Verabreichung beträgt 6. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels können mehr als 67% der Konzentration in der Liquor cerebrospinalis nachgewiesen werden.

Maximale Plasmakonzentration (C_max) reicht innerhalb von 1 bis 1,5 Stunden Die Zeit bis zum Erreichen einer therapeutischen Plasmakonzentration hängt vom Wert des Minutenblutvolumens ab.

Die durchschnittliche maximale Plasmakonzentration beträgt

5 µmol / l am Ende der ersten Woche der Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 200 mg alle 8 Stunden

11 µmol / l am Ende der ersten Woche der Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 400 mg alle 8 Stunden.

Ribavirin wird in der Leber durch Phosphorylierung zu den aktiven Metaboliten von Ribavirindi, -mono- und -triphosphat metabolisiert, die dann zu 1,2,4-Triazolcarboxamid metabolisiert werden (Amidhydrolyse zu Tricarbonsäure und De-Iribosylierung zu einem Triazolcarboxylmetabolit).

Das Medikament wird langsam aus dem Körper ausgeschieden. Nach einer Einzeldosis von 200 mg Ribavirin betrug die Halbwertszeit (T_½) von Plasma beträgt 1-2 Stunden, von Erythrozyten - bis zu 40 Tage. Nach Abschluss der Therapie T_½ - ungefähr 300 Stunden

Ribavirin und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin mit Kot ausgeschieden - etwa 10%. Für den ersten Tag werden ungefähr 7% unverändert für zwei Tage ausgeschieden - ungefähr 10%.

Bei Patienten mit Nierenversagen aufgrund einer Abnahme der wahren Clearance steigt C_max und AUC. Bei Leberversagen (Klassen A, B und C gemäß Child-Pugh-Einstufung) ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Ribavirin nicht.

Im Falle der Einnahme des Arzneimittels mit fetthaltigen Lebensmitteln, C_max und AUC von Ribavirin erhöhten sich um 70%.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen ist Ribavirin in folgenden Fällen zur Anwendung bei chronischer Hepatitis C (CHC) indiziert:

• Kombinationstherapie mit Peginterferon alpha-2b oder Interferon alpha-2b bei Patienten, die zuvor nicht mit diesen Arzneimitteln behandelt wurden;
• Verschlimmerung der Erkrankung durch Monotherapie mit Peginterferon alfa-2b oder Monotherapie mit Interferon alfa-2b;
• Immunität von Patienten gegen eine Monotherapie mit Peginterferon alfa-2b oder eine Interferon-alpha-2b-Monotherapie.

Gegenanzeigen

• Schwere Depression mit Selbstmordabsicht;
• Chronische Herzinsuffizienz (CHF) IIb-III;
• Herzinfarkt;
• Schwere anämie;
• Nierenversagen bei einer Kreatinin-Clearance (CK) von weniger als 50 ml / min;
• Schwere Leberfunktionsstörung;
• Autoimmunkrankheiten (einschließlich Autoimmunhepatitis);
• Dekompensierte Leberzirrhose;
• Schilddrüsenerkrankungen, die nicht behandelbar sind;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kinder- und Jugendalter bis 18 Jahre;
• Überempfindlichkeit.

Relativ (Ribavirin sollte mit Vorsicht genommen werden):

• Dekompensierter Diabetes, einschließlich begleitet von Anfällen von Ketoazidose;
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
• Lungenembolie;
• CHF I-IIa Grad;
• Erkrankungen der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose;
• Blutgerinnungsstörungen, Myelodepression, Thrombophlebitis, Hämoglobinopathie (einschließlich Thalassämie und Sichelzellenanämie);
• Depression, suizidale Tendenzen (einschließlich historischer Daten);
• HIV-Infektion (erhöhtes Risiko für eine Laktatazidose in Kombination mit einer hochaktiven antiretroviralen Therapie);
• Reproduktionsalter bei Frauen, weil unerwünschte Schwangerschaft;
• Alter

Gebrauchsanweisung Ribavirin: Methode und Dosierung

Ribavirin-Tabletten und Kapseln werden oral eingenommen. Sie trinken Wasser, ohne zu kauen und gleichzeitig zu essen.

Empfohlenes Dosierungsschema: 800-1200 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen (morgens und abends), in Kombination mit Interferon alfa-2b - 3 Millionen IE subkutan 3-mal pro Woche oder Peginterferon alfa 2b - 1,5 µg / kg 1 Mal pro Woche subkutan.

Die tägliche Dosis von Ribavirin in Kombination mit Interferon alfa-2b, abhängig vom Körpergewicht des Patienten:

Ribavirin

Beschreibung ab dem 01.07.2016

• Lateinischer Name: Ribavirin
• ATC-Code: J05AB04
• Wirkstoff: Ribavirin (Ribavirin)
• Hersteller: Ozone Ltd., Pharmproject, Wirkstoff, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma-Produktion CJSC (Russland), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemische Pharmafabrik (China)

Zusammensetzung

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Ribavirin. Tabletten enthalten auch MCC, Calciumhydrogenphosphatdihydrat, Talkum, Maisstärke und Magnesiumstearat.

Formular freigeben

Das Medikament ist in Form von Kapseln, Tabletten und Substanzpulver erhältlich.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Ribavirin ist ein synthetisches Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es ist in Bezug auf viele Viren aktiv, der genaue Wirkungsmechanismus des Tools ist jedoch nicht vollständig definiert. Es wird angenommen, dass es den intrazellulären Pool von Guanosintriphosphat verringert und dadurch zur Unterdrückung der Produktion von Virusnukleinsäuren beiträgt.

Für den internen Gebrauch beträgt die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels 45%. Die maximale Konzentration wird nach 60 bis 90 Minuten beobachtet. Der Wirkstoff bindet nicht an Plasmaproteine, sondern kann sich in roten Blutkörperchen anreichern. Kann die BBB durchdringen.

Das Werkzeug wird in der Leber biotransformiert und wird hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit nach einer Einzeldosis - 27-36 Stunden, bei einer stabilen Konzentration im Blut - 6 Tage.

Bei Inhalation wird der Wirkstoff zu 30-55% in Form von Metaboliten für 72-80 Stunden im Urin ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Zur Inhalation wird das Medikament zur stationären Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern verschrieben, die an schweren Infektionsläsionen der unteren Atemwege leiden, die durch ein respiratorisches Synzytialvirus ausgelöst werden.

Bei erwachsenen Patienten wird das Medikament vorzugsweise als Bestandteil einer komplexen Therapie verschrieben. Es ist für den internen Gebrauch bei Hepatitis C und Lassa-Fieber bestimmt.

Parenterales Ribavirin kann für hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom verschrieben werden.

Gegenanzeigen

Sie können das Instrument nicht für chronische Herzinsuffizienz (IIB-III-Stadium), Nierenversagen (Kreatinin-Clearance bis 50 ml / min), schweres Leberversagen, Autoimmunkrankheiten, schwere Depression mit Suizidalität, Schwangerschaft, negative Körperreaktion auf Ribavirin, verwenden. schwere Anämie, dekompensierte Leberzirrhose, unheilbare Erkrankungen der Schilddrüse sowie in der Kindheit und im Stillen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Ribavirin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Kreislaufsystem: Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie (bei unerwünschten Reaktionen sollte alle 14 Tage ein Bluttest durchgeführt werden);
• allergische Reaktionen: Hautausschlag, Konjunktivitis (während der Inhalation), Hautreizung, Erythem, Hyperthermie, Photosensibilisierung, Stevens-Johnson-Syndrom, Urtikaria, Schüttelfrost (wenn Ribavirin verwendet wird / in), Quincke-Ödem, Anaphylaxie, Layell-Syndrom;
• Herz-Kreislauf-System: Druckabfall, Asystolie, Bradykardie (es ist notwendig, den Zustand des Patienten ständig zu überwachen);
• Leber: Hyperbilirubinämie;
• Nervensystem: asthenisches Syndrom, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Depression, Schwäche, Angstzustände, Unwohlsein, emotionale Beeinträchtigung, verwirrtes Bewusstsein, Müdigkeit;
• Atmungssystem: Pneumothorax, Bronchospasmus, Hypoventilationssyndrom, Lungenatelektase, Dyspnoe, Husten, Pharyngitis, Sinusitis, Rhinitis, Atemnot, Lungenödem, Apnoe (während der Inhalation);
• Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack und trockener Mund, Flatulenz, Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Geschmacksveränderung, Stomatitis, Hyperbilirubinämie, Glossitis, Zahnfleischbluten, Pankreatitis, Erbrechen, Bauchschmerzen;
• die Sinne: Schädigung der Tränendrüse, Hör- und Sehstörungen, Tinnitus;
• muskuloskelettales System: Arthralgie, Myalgie;
• Urogenitalsystem: Hitzewallungen, Dysmenorrhoe, Menorrhagie, verminderte Libido, Prostatitis;
• andere: Schmerzen an der Injektionsstelle, Verlust und Störung der Haarstruktur, Hypothyreose, starker Durst, virale Infektion (z. B. Herpes), Hyperhidrose, Brustschmerzen, Pilz, grippeähnliches Syndrom, Lymphadenopathie.

Bei der Durchführung von Inhalationsprozeduren können im Gesundheitswesen folgende Nebenwirkungen auftreten: Kopfschmerzen, Augenspülung, Juckreiz und Schwellungen der Augenlider.

Gebrauchsanweisung Ribavirin (Methode und Dosierung)

Für diejenigen, denen Ribavirin-Tabletten oder -Kapseln verschrieben wurden, ist in der Gebrauchsanweisung angegeben, wer während der Mahlzeiten oral eingenommen werden sollte. Das Medikament kann nicht gekaut werden. Die Tagesdosis beträgt in der Regel 0,8-1,2 g und wird in zwei Dosen aufgeteilt. Die Kursdauer beträgt normalerweise 24 bis 48 Wochen. In jedem Fall bestimmt der Spezialist es individuell.

Das intravenöse Medikament wird nur in einem Krankenhaus verabreicht. Das genaue Anwendungsschema und die Dosierung werden vom Arzt festgelegt.

In Anweisungen zur Anwendung von Ribavirin in Form von Inhalationen wird berichtet, dass es ratsam ist, sie in den ersten 3 Tagen nach Entwicklung einer Infektionskrankheit bei Kleinkindern zu tragen. Dies sollte nur in einem Krankenhaus erfolgen.

Die Inhalation wird täglich für 12 bis 18 Stunden durchgeführt. Der Kurs ist für 3-7 Tage ausgelegt. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 10 mg / kg pro Tag. 1 ml der Lösung macht 20 mg des Arzneimittels aus.

Zur Herstellung der Inhalationslösung sollten Sie 6 g des Produkts in Pulverform zu 100 ml Wasser für die Injektion geben. Die Mischung wird in ein spezielles Inhalationsgerät gegossen und bis zu einem Volumen von 300 ml Wasser zugegeben.

Überdosis

Bei einer Überdosis des Arzneimittels können Nebenwirkungen zunehmen. In diesem Fall muss die Verwendung der Mittel abgebrochen werden. Symptomatische Behandlung.

Interaktion

In Kombination mit Interferonen steigt die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Die Bioverfügbarkeit von Ribavirin wird durch die Verwendung von Geldern mit Magnesium und Aluminium sowie mit Simethicone verringert.

Die Wechselwirkung mit Stavudin und Zidovudin kann zu einer Abnahme der Wirkung dieser Arzneimittel führen.

Es ist auch zu bedenken, dass Ribavirin nur langsam ausgeschieden wird und daher die Aufnahme anderer Medikamente auch innerhalb von zwei Monaten nach Absetzen des Kurses beeinträchtigen kann.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament wird nur auf Rezept verkauft. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nicht allen Patienten die negativen Folgen bekannt sind, die sich aus der Verwendung dieses Tools ergeben können. Erklären Sie die negative Seite der Rezeption als Experte.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie Tabletten und Kapseln an einem trockenen und dunklen Ort auf. Die optimale Temperatur ist nicht höher als 25 ° C.

Verfallsdatum

Analoge

Die folgenden Ribavirin-Analoga sind in Russland registriert:

• Arviron;
• Virazol;
• Rebetol;
• Ribavirin - LIPINT;
• Ribamidil;
• Trivorin;
• Vero-Ribavirin;
• Devirs;
• Ribavin;
• Meduns Ribavirin;
• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg

Bevor Sie eines der oben genannten Analoga verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Rebetol oder Ribavirin - was ist besser?

Häufig wird Patienten mit der Behandlung von Virushepatitis die Wahl zwischen Rebetol oder Ribavirin angeboten. Viele Leute wissen nicht, welche Droge sie bevorzugen. Daher ist die Frage, ob Rebetol oder Ribavirin - das ist besser und sicherer - immer noch relevant.

Oft wählen Patienten einfach ein billigeres Werkzeug. Und jemand denkt, je teurer desto besser. Tatsächlich ist der Wirkstoff in beiden Medikamenten derselbe. Das ist im Allgemeinen die gleiche Medizin. Der einzige Unterschied besteht darin, dass Rebetol nach einer speziellen Reinigung in den Verkauf geht, was bedeutet, dass es weniger Nebenwirkungen verursacht und diese seltener auftreten. Dies wird durch zahlreiche Bewertungen von Patienten bestätigt, die beide Mittel einnahmen.

Ribavirin Bewertungen

Tabletten und Kapseln Ribavirin-Bewertungen von Patienten erhalten überwiegend positive Ergebnisse. Obwohl einige sich darüber beschweren, dass das Arzneimittel nicht heilt, sondern nur die Symptome beseitigt, wird ihnen empfohlen, Analoga zu nehmen. Darüber hinaus berichten Berichte über Ribavirin häufig über das Auftreten einer Reihe von nachteiligen Symptomen. In einigen Fällen half das Ersetzen der Tabletten durch Kapseln, sie zu entfernen.

Es wird auch darauf hingewiesen, dass bei Patienten mit Rezidiv der Krankheit und bei Patienten, denen zuvor Interferon Alfa-2b nicht verordnet wurde, die Wirksamkeit der Therapie erhöht wird, wenn Altevir und Ribavirin zusammen angewendet werden.

Preis Ribavirin, wo zu kaufen

Der Preis von Ribavirin ist für die meisten Verbraucher recht günstig. Patienten fragen oft, wie viel dieses Medikament im Vergleich zu Gleichaltrigen kostet, und es stellt sich heraus, dass es recht günstig ist. Preis Ribavirin Tabletten und Kapseln von 30 Stück pro Packung im Durchschnitt etwa 200 bis 250 Rubel. Dieses Medikament wird von inländischen Herstellern hergestellt, so dass es einfach ist, Medikamente in geeigneter Form in Moskau zu kaufen.

Ribavirin - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga, Dosierung

Die Gebrauchsanweisung für Ribavirin sagte, dass das Medikament antivirale Aktivität hat. Das Medikament wird zur Behandlung von Virusinfektionen einschließlich Hepatitis C verwendet.

Das Medikament verursacht häufig eine abhängige hämolytische Anämie. Im schlimmsten Fall kann es tödlich sein, daher wird das Medikament nur für medizinische Zwecke verwendet.

Ribavirin-Tabletten - Gebrauchsanweisung

Ribavirin Tablets ist ein synthetischer Nukleosidersatz. Die Hauptsubstanz dringt schnell in die infizierten Zellen ein. Das Medikament kämpft gegen die Pockenvirus- und Herpesinfektion. Ribavirin-Tabletten werden auch bei Hepatitis C angewendet.

Ribavirin - Gebrauchsanweisung:

1. Tabletten werden zu den Mahlzeiten mit Wasser getrunken, nicht gekaut.
2. Nehmen Sie pro Tag 0,8-1,2 Gramm.
3. Die Dosis wird in 2 Dosen aufgeteilt (nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen).

Peginterferon alfa 2b kann zusammen mit Ribavirin verabreicht werden. Es wird alle 7 Tage in einer Menge von 1,5 µg / kg subkutan verabreicht. Oft wird die Behandlung durch die Verwendung von Interferon alfa-2b ergänzt. Die Lösung wird dreimal wöchentlich für 3 Millionen subkutan injiziert.

Die Zeit der Behandlung, wenn die Pille nicht vor 24 Wochen eingenommen wird. Die Behandlungszeit für das Genotyp 1-Virus beträgt ein Jahr.

Gebrauchsanweisung für Ribavirin-Kapseln

Eine Kapsel Ribavirin enthält 100/200 mg antivirale Substanz. Das Medikament wird für die chronische Form der Hepatitis C im Falle eines Mangels an Interferon α verschrieben, mit Verschlimmerung nach der Anwendung von Nterferonum alpha und dem Fehlen einer Reaktion nach der Behandlung mit letzterem. Kapseln werden auch bei hämorrhagischem Fieber und Tollwut eingesetzt.

Ribavirin - Gebrauchsanweisung Kapseln:

1. Das Medikament wird zweimal täglich zu jeweils 600 mg getrunken.
2. Die Therapiedauer beträgt bei Hepatitis C 6-12 Monate und bei Genotyp 1b 1 Jahr.

Die mit Interferonen eingenommene Dosierung von Ribavirin wird vom Gewicht des Patienten bestimmt. Die Dosis kann bis zu 1200 mg pro Tag betragen.

Bei einem Genotyp-1-Virus wird die Menge des Arzneimittels in zwei Dosen aufgeteilt:

1. Wenn der Patient bis zu 75 kg wiegt, werden morgens 2 und vor dem Zubettgehen drei Kapseln eingenommen.
2. Wenn das Gewicht des Patienten über 75 kg liegt, nehmen Sie abends und morgens 3 Kapseln ein.

Bei einem Genotyp von 3 oder 2 wird Ribavirin zweimal täglich zu jeweils 400 mg eingenommen.

Ribavirin Kanon - Gebrauchsanweisung

Ribavirin-Kanon ist eine Hartgelatinekapselhülle. Jede Pille enthält 200 ml des Wirkstoffs. Kapseln werden in einer Kartonpackung mit 10-15 Stück in einer Zellkonturverpackung verkauft.

Ribavirin Tabletten Gebrauchsanweisung und Preis:

1. Kapseln werden mit Mahlzeiten bis zu 1400 mg pro Tag eingenommen. Die Dosis wird zweimal geteilt.
2. Parallel dazu wird Interferon alpha 2b (3 Millionen) dreimal täglich subkutan in den Patienten oder Peginterferonum alfa-2b mit einer Dosis von 1,5 µg / kg alle sieben Tage injiziert. Die Therapiedauer beträgt 1 Jahr.
3. Die Kosten für das Medikament - von 247 Rubel.

Patienten mit Genotyp 1 oder 4, bei denen nach dreimonatiger Behandlung eine virale Reaktion vorliegt, müssen weitere 9 Monate behandelt werden. Die Gesamtdauer des Kurses beträgt 1 Jahr.

Die Behandlungszeit in Gegenwart des HCV-Genotyps 2/3 - 6 Monate. Wenn die erste Behandlung keine Ergebnisse brachte, wird die erneute Behandlung für 1 Jahr verordnet.

Die Kurszeit für die HIV-Infektion, chronische Form der Hepatitis C - 48 Wochen.

Wenn keine virologische Reaktion vorliegt, ist nach einem halben Jahr Behandlung keine Kombinationstherapie erforderlich. Bei einer Änderung der Laborparameter oder der Entwicklung von Nebenwirkungen wird die Ribavirin-Dosis angepasst oder das Arzneimittel abgesetzt.

Der Empfang von Ribavirin Canon mit Interferon alpha 2-b bei älteren Patienten und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erfordert eine sorgfältige Überwachung. Da besteht ein hohes Anämierisiko.

Ribavirin c3 - Gebrauchsanweisung

Ribavirin c3 ist in Form von Kapseln mit jeweils 200 bis 400 mg Wirkstoff erhältlich. Das Medikament wird zu Beginn und am Ende des Tages zu den Mahlzeiten eingenommen.

Ribavirin C3 wird häufig mit Peginterferon oder Interferon alfa-2b, Boceprevir kombiniert. Dosierung, Dauer und Häufigkeit der Verabreichung werden individuell festgelegt.

Ribavirin c3 Gebrauchsanweisung:

1. Gewicht 65 kg Die Dosis pro Tag beträgt 800 mg, die sich in 2 mal 400 ml pro Dosis aufteilt.
2. Körpergewicht bis zu 80 kg. Tägliche Dosis - 1000 mg - 400 mg morgens und 600 mg abends.
3. Gewicht bis 105 kg. Dosis pro Tag - 1200 mg - 600 mg gleichzeitig.
4. Körpergewicht ab 105 kg. Tägliche Dosis - 1400 mg - 600 mg Sutra und 800 mg abends.

Ribavirin - Gebrauchsanweisung für Kinder

Die offiziellen Anweisungen für die Droge besagen, dass Ribavirin im Kindesalter kontraindiziert ist. Ein Medikament kann das Wachstum eines wachsenden Organismus verlangsamen.

Manchmal wird Ribavirin jedoch im Kindesalter und im frühen Alter zur Behandlung akuter Infektionen der unteren Atemwege eingesetzt. Das Medikament wird bei schwerer Bronchitis und Lungenentzündung verwendet. Die Inhalation erfolgt nur unter stationären Bedingungen und in den ersten drei Tagen der Infektion.

Das Verfahren wird 3 bis 7 Tage lang zweimal täglich durchgeführt. Dosisberechnung - 10-20 µg Ribavirin pro 1 kg Gewicht. Die Lösung wird auf der Basis von Pulver und Wasser für die Injektion hergestellt. Das resultierende Arzneimittel wird in den Zerstäuber gegossen, das Kind wird in ein Sauerstoffzelt gestellt oder durch eine Sauerstoffmaske atmen gelassen.

Ribavirin ist auch in der dualen Therapie bei der Behandlung von Virushepatitis enthalten. Pillen ab einem Alter von 3 Jahren werden mit Interferon oder Peginterferon alfa 2b kombiniert.

Die empfohlene Dosierung für ein Kind beträgt 15 mg pro 1 kg Gewicht. Die Dosis ist in 2 Dosen aufgeteilt. Behandlungszeit von 168 bis zu einem Jahr.

Ribavirin - Gebrauchsanweisung und Preis

Preis Ribavirin mit Gebrauchsanweisung:

• Tabletten - von 124 bis 1025 Rubel;
• Kapseln kosten - 30 Stück - 300 Rubel, 60 Stück - 700 Rubel und 140 Stück - 4700 Rubel;
• Ribavirin in Ampullen Nummer 5 kostet zwischen 950 und 1.200 Rubel.

Preise für Ribavirin mit Gebrauchsanweisung in Russland:

1. Ribavirin c3 - von 370 Rubel;
2. Ribavirin Canon - von 130 Rubel für 30 Tabletten.

Ribavirin - Gebrauchsanweisungen, Preis, Analoga

Beliebte Ribavirin-Ersatzstoffe:

Hepatinin

Zur Behandlung chronischer Formen der Hepatitis C bei gemeinsamer Aufnahme von Alpha-Interferon. Hepavirin wird zweimal täglich zu den Mahlzeiten in einer Dosis von 800-1400 mg eingenommen. Die Dosierung wird durch das Gewicht des Patienten bestimmt.

Rebetol

1. Der Wirkstoff ist Ribavirin.
2. Form Release - Hartkapseln.
3. Pharmakologische Wirkung - In Kombination mit Interferon-alpha wirkt Rebetol auf Viren.
4. Indikationen - Hepatitis C.

Acyclovir

Ein anderes bekanntes Synonym für Ribavirin, das antiviral wirkt, ist Acyclovir. Das Tool ist in Form einer Creme oder Tabletten erhältlich. In einer Pille befinden sich 200 mg Aciclovir.

Das Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung von Herpes, Gürtelrose und Windpocken verschrieben, begleitet von Immunschwäche. Acyclovir-Tabletten werden viermal täglich zu jeweils 400 mg oder fünfmal täglich zu 200 mg getrunken. Die Mindestdauer der Therapie beträgt fünf Tage.

Preis, Testberichte und Analoge von Ribavirin mit Gebrauchsanweisung:

• Hepavirin Preis - ab 3000 Rubel. In den Testberichten stellen die Patienten fest, dass Ribavirin trotz des gleichen Wirkstoffs mehrfach billiger ist als Gepavirin. Obwohl letzteres als eine bessere Droge betrachtet wird.
• Rebetol. Kosten - 2850 Rubel. Testimonials - Ärzte empfehlen die Wahl von Rebetol bei der Behandlung von Hepatitis, da sie wesentlich wirksamer, besser verträglich und weniger toxisch ist.
• Acyclovir Preis - 25 Rubel. Laut Reviews hat Acyclovir im Vergleich zu Ribavirin ein viel größeres Wirkungsspektrum und seine Kosten sind minimal. Bei der Behandlung von Hepatitis C ist Ribavirin jedoch wirksamer.

Ribavirin - Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Die Patientenbewertungen einer Hepatitis-C-Behandlung mit Ribavirin und Interferon sind negativ. Bei vielen Patienten hat die duale Therapie viele Nebenwirkungen.

Bewertungen von Patienten mit Ribavirin mit positiven Anweisungen. Viele Menschen weisen darauf hin, dass Hepatitis-Marker nach 2 bis 3 Monaten nicht im Blut erkannt werden und die Viruslast abnimmt.

Fast alle Menschen, die Ribavirin einnahmen, stellten fest, dass der therapeutische Verlauf einer chronischen Form einer anthroponotischen Virusinfektion ziemlich teuer ist. Der Behandlungsmonat kostet 500 bis 2,5 Tausend Dollar. Gleichzeitig ist eine günstige Prognose nur in 50 bis 60% der Fälle zu beobachten.

Ribavirin Gebrauchsanweisung Bewertungen von Ärzten:

• „Aus den positiven Eigenschaften können wir die hohe Effizienz, die bequeme Dosierung und die Möglichkeit einer Kombinationstherapie hervorheben. Nachteile des Medikaments - begrenzter Anwendungsbereich, die Auswirkungen auf den Fötus, viele Nebenwirkungen. “Infektiologe Doktor PA Alexandrov, St. Petersburg.
• „Pro - ermöglicht Ihnen eine dauerhafte Remission. Die Nachteile sind schädlich für das Nervensystem, viele Kontraindikationen und negative Reaktionen. “Hepatologe, M. N. Mayevsky, Moskau.

Die Bewertungen der meisten Ärzte und Patienten sind ähnlich, da die antivirale Therapie mit Ribavirin viele Nebenwirkungen verursacht:

• Nervensystem - Migräne, Nervosität, Unwohlsein, Aggression, Verwirrung.
• Verdauungsorgane - trockener Mund, dyspeptische Störungen.
• Herz und Blutgefäße - Drucksprünge, Herzrhythmusstörungen, Herzstillstand.
• Atmungssystem - HNO-Erkrankungen, Entzündungen der Nasenschleimhaut, Husten, Dyspnoe.
• Urogenitalsystem - vermindertes sexuelles Verlangen, Dysmenorrhoe, Entzündung der Prostata.
• Muskel-Skelett-System - Muskel- oder Gelenkschmerzen.

Oft verursacht Ribavirin Allergien, die sich in Schwellungen, Hautausschlägen, Nesselfieber, Erythem, Verengung der Bronchien, Linene-Syndrom manifestieren.

Auch während der Behandlung stellten Patienten und Ärzte fest, dass Ribavirin nicht mit vielen Medikamenten kombiniert wird. Unerwünschter Gebrauch des Medikaments mit Didanosin, Stavudin, Lamivudin, Antazida.

Die kombinierte Einnahme von antiviralen Medikamenten mit fetthaltigen Lebensmitteln verbessert die Resorption des Medikaments. Und wenn die von einem Arzt verschriebene Dosis überschritten wird, steigt das Risiko negativer Auswirkungen.

Das Medikament Ribavirin - Verwendung und Nebenwirkungen.

Die Virushepatitis C (HCV) ist eine träge Infektionskrankheit, die die Leber betrifft. Ribavirin war das erste antivirale Medikament, für das der HCV-Erreger als empfindlich befunden wurde. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist dieselbe chemische Verbindung.

Antivirusmittel "Ribavirin"

Dem Verzeichnis "Vidal" zufolge bezieht sich "Ribavirin" auf die pharmakologische Gruppe der antiviralen Arzneimittel. Das Medikament ist unter verschiedenen Markenzeichen in das Arzneimittelregister Russlands (RLS) aufgenommen.
Ribavirin wird von Schering-Plough unter der Marke Rebetol hergestellt.

Rebetola-Analoga sind unter den Namen erhältlich:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 “Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Frankreich);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Deutschland);
 ViroRib (Kusum Farm, Indien).
In Russland wird das Medikament von den Pharmaunternehmen Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika und Vero-Farm hergestellt.
Welches Medikament (amerikanischer, indischer oder russischer Hersteller) für die Behandlung von Hepatitis C besser zu wählen ist, sollte vom behandelnden Arzt und vom Patienten selbst entschieden werden. Arzneimittel enthalten die gleiche Wirkstoffmenge in einer Tablette (Kapsel). Oft spielt die Preispolitik eine wichtige Rolle bei der Wahl des Arzneimittels.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" und "Ribavirin"

Ribavirin ist in das von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Regime gegen interferonfreie Hepatitis C einbezogen. Am effektivsten war die Wirkstoffkombination "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) und "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), die zur Behandlung von HCV eines beliebigen Genotyps verwendet werden. Diese Kombination wird oft mit Ribavirin ergänzt.

"Ribavirin": Dosis

Die Droge wird zusammen mit Nahrung oral eingenommen. Bei der Behandlung von HCV 1 wird der Genotyp mit Interferonen zu 1000 bis 1200 mg pro Tag verordnet. Die Dosierung hängt vom Gewicht des Patienten ab:
mit einem Gewicht von bis zu 75 kg - 400 mg in der ersten Hälfte des Tages und 600 mg - in der zweiten Hälfte;
Mit Gewicht von 75 kg bis 600 mg morgens und abends.
Die antivirale Therapie dauert 24 bis 48 Wochen.

"Ribavirin" und Alkohol

Bei der Behandlung von "Ribavirin" sollte Alkohol vermieden werden. Was die Verträglichkeit von antiviralen Medikamenten und Alkohol anbelangt, so ist zu beachten, dass die Verwendung von Alkohol (Wodka, Wein, Bier) die Belastung für die erkrankte Leber erhöht, die bereits "zum Tragen wirkt".

"Ribavirin": Gebrauchsanweisung

Gemäß der Zusammenfassung der Anwendung ist das Arzneimittel für die komplexe Behandlung von Virushepatitis C in Kombination mit Interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) oder pegyliertem Interferon (Pegasis, Algeron) indiziert. Derzeit wird es auch als Hilfsarzneimittel für die Interferon-freie Therapie auf Basis von Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira und Velpatasvir verwendet.
"Ribavirin" hat verschiedene Freisetzungsformen: Tabletten und Kapseln zur oralen Verabreichung, lyophilisierte Fläschchen oder Ampullen zur Herstellung einer Injektionslösung.

Die Verwendung des Medikaments ist kontraindiziert bei:

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Schwangerschaft;
• Stillen;
• Hämoglobinopathien (Sichelzellenanämie, Thalassämie);
• chronisches Nierenversagen (mit einer minimalen Kreatinin-Clearance von weniger als 50 ml);
• schwere Depression (mit Selbstmordgedanken);
• schwere Leberfunktionsstörung;
• dekompensierte Zirrhose;
• Autoimmunhepatitis;
Pathologien der Schilddrüse.
Das Medikament sollte nicht für hormonelle Sexualpathologien (Dysmenorrhoe bei Frauen, Prostata bei Männern) verordnet werden. Das Medikament darf nicht als Monotherapie genommen werden. Aufgrund unzureichender Kenntnisse der Auswirkungen auf den wachsenden Organismus wird das Medikament nicht zur Behandlung von Kindern verschrieben.

"Ribavirin": Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Behandlung mit Ribavirin sind:
• Hemmung der hämatopoetischen Funktion (hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie);
• Erhöhung des indirekten Bilirubins (verbunden mit Erythrozytenhämolyse);
• Kopfschmerzen, Schlafstörungen;
• Schmerzen in der Brust, im Bauch;
• allergische Reaktionen;
• Bronchospasmus;
• allgemeine Schwäche.

Die Wahrscheinlichkeit von "Nebenwirkungen" durch die Behandlung mit Ribavirin ist erhöht, wenn es mit Interferonen kombiniert wird - Interferon alpha-2b oder Peginterferon.
Die meisten unerwünschten Symptome bei oraler Einnahme befinden sich bereits im Anfangsstadium der Anwendung des Medikaments. Wenn die pathologischen Symptome nicht mit der Zeit abklingen und / oder zunehmen, muss der behandelnde Arzt informiert werden, der über die Dosisanpassung entscheidet oder das Arzneimittel ersetzt / abbricht.
Untersuchungen zur teratogenen Wirkung auf den menschlichen Embryo wurden nicht durchgeführt. Aufgrund dieser Möglichkeit ist das Medikament für schwangere Frauen verboten. Bei der Behandlung mit diesem Medikament und für sechs Monate danach sollten Frauen und ihre Sexualpartner zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um eine Schwangerschaft auszuschließen.
Es ist nicht bekannt, ob Ribavirin in die Muttermilch eindringt, da keine Studien dieser pharmakinetischen Wirkung durchgeführt wurden. Um mögliche Nebenwirkungen bei einem kleinen Kind zu vermeiden, sollte das Stillen gestoppt werden, wenn Sie dieses Medikament einnehmen müssen.
In der ersten Woche nach der Einnahme von Ribavirin ist es notwendig, auf die Behandlung von Gefahrenmitteln und eines Autos zu verzichten. Warum gerade die erste Woche? Dies ist auf die Möglichkeit von Schwindel, Benommenheit und Müdigkeit zurückzuführen, die entweder am Ende der ersten Behandlungswoche verschwinden oder so ausgeprägt sind, dass eine Dosisanpassung oder ein Absetzen des Arzneimittels erforderlich ist.

Interferone und Ribavirin

Die Behandlung von Hepatitis C mit der Kombination von Interferon-alpha-2b ("Altevir") und "Ribavirin" war nur bei 50% der Patienten wirksam. Gleichzeitig klagten die Patienten häufig über ausgeprägte Komplikationen einer solchen Therapie. Komplikationen waren oft so schwerwiegend, dass sich nach dem Behandlungsverlauf fast alle Patienten fragten, wie sie sich von der Therapie erholen könnten.
Die Freisetzung von pegyliertem Interferon (Peginterferon), einer Substanz mit einem leicht modifizierten Molekül, trug dazu bei, das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu verringern. Die Behandlung mit einer Kombination von Peginterferon ("Algeron", "Pegasys") erwies sich als erfolgreicher und die Nebenwirkungen waren nicht so stark.

"Sofosbuvir" und "Ribavirin": Hepatitis-C-3-Genotyp

Der Hepatitis-C-3-Genotyp reagiert am besten auf die Behandlung. Hepatitis C 3 und 2-Genotypen werden mit der Interferon-freien Kombination von "Sofosbuvir" und "Daclatasvir" ("Ledipasvira") mit "Ribavirin" behandelt. Die Behandlungsdauer beträgt 12 bis 24 Wochen.

Ribavirin: ein Rezept
Das Medikament im Apothekennetz muss durch ein Rezept des Arztes abgegeben werden, das gemäß den Regeln für verschreibungspflichtige Medikamente in lateinischer Sprache verfasst sein muss. In der Regel gibt das Rezept nicht den Markennamen des Arzneimittels an, sondern seinen Wirkstoff. "Ribavirin" wird auf Lateinisch wie folgt geschrieben: Ribavirinum.
Ribavirin gegen Grippe
Das erste Ribavirin wurde 1975 von der amerikanischen Firma ICN unter der Marke Verazol veröffentlicht. Es wurde als Arzneimittel gegen Grippe und Erkältungen vorgeschlagen, aber diese Indikationen für die Anwendung von Ribavirin wurden von der amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA nicht zugelassen. In der wissenschaftlichen Literatur gibt es Informationen über die Verwendung von "Ribavirin" bei akuten respiratorischen Virusinfektionen, Herpes, bei HFRS (hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom).

Ribavirin: Bewertungen

Patientenbewertungen zur Wirksamkeit der Ernennung von Ribavirin bei Hepatitis C unterscheiden sich je nach Arzneimittel (oder Drogen), mit denen er verabreicht wurde. Die Kombination von Ribavirin und Interferon alfa-2b (Altevira) war am wenigsten wirksam und verursachte zahlreiche Nebenwirkungen bei Patienten.
Laut Bewertungen von Patienten, die mit Pegasis (Algeron) und Ribavirin behandelt wurden, konnte eine positive Dynamik erst am Ende der Therapie erreicht werden - frühestens in 24 Wochen.
Die positivsten Bewertungen wurden bei Patienten gefunden, die mit der Kombination "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) und "Daclatasvir", "Ledipasvir" oder "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) mit "Ribavirin" behandelt wurden. Gleichzeitig hatten Ribavirin verschiedener Hersteller die gleiche Wirksamkeit (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Eine Erholung von der ternären Therapie trat bei 92-100% der Patienten auf.

Ribavirin: Gebrauchsanweisung

Das Medikament Ribavirin gehört zur pharmakologischen Gruppe der antiviralen Medikamente. Es wird zur etiotropen Therapie verschiedener infektiöser viraler Pathologien eingesetzt.

Zusammensetzung und Freigabeform

Das Medikament Ribavirin ist in Tablettenform zur oralen Verabreichung erhältlich. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Ribavirin, sein Gehalt in der 1. Tablette beträgt 100 und 200 mg. Zu den Tablettenhilfsstoffen gehören auch:

• Siliziumdioxid
• Povidon
• Crosscarmellose-Natrium
• Magnesiumstearat.

Ribavirin-Tabletten sind in Packungen mit 20, 30, 60 und 90 Stück verpackt. Kartonverpackung enthält Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels Ribavirin dringt in die virusinfizierten Zellen ein. In der Zelle wird es unter der Wirkung von Enzymsystemen in den aktiven Metaboliten von Ribavirintriphosphat umgewandelt, der ein kompetitiver Inhibitor einiger Verbindungen ist, die für die normale Replikation (Verdoppeln des genetischen Materials und das Zusammenfügen neuer Viruspartikel) von Viren erforderlich sind. Insbesondere hemmt es die Aktivität der viralen RNA-Polymerase, der Guanylyl-Transferase-Messenger-RNA und der Inosinmonophosphat-Dehydrogenase. Gleichzeitig unterdrückt Ribavirintriphosphat die zell eigenen enzymatischen Systeme nicht. Aufgrund dieser Wirkung wird die Replikation von Viren unterdrückt und die antivirale Wirkung des Arzneimittels wird realisiert.

Daten zur Pharmakokinetik des Arzneimittels (Resorption, Verteilung in Geweben, Stoffwechsel und Ausscheidung des Hauptwirkstoffs) für Ribavirin-Tabletten sind heute nicht verfügbar.

Indikationen zur Verwendung

Die wichtigste medizinische Indikation für die Anwendung von Ribavirin-Tabletten ist die virale Hepatitis C bei Erwachsenen in Kombination mit den Arzneimitteln der pharmakologischen Gruppe Interferone (Interferon alpha 2b, Peginterferon alpha 2b).

Gegenanzeigen

Medizinische Kontraindikationen für die Verwendung von Ribavirin-Tabletten sind bestimmte physiologische und pathologische Zustände des menschlichen Körpers, die Folgendes umfassen:

• Schwere Insuffizienz der funktionellen Aktivität der Leber und der Nieren.
• Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium.
• Herzinfarkt (Tod eines Teils des Herzmuskels, ausgelöst durch eine dramatische Beeinträchtigung der Durchblutung).
• Schwere Anämie (Anämie).
• Autoimmunpathologie, einschließlich Autoimmunhepatitis, die durch die Synthese von Antikörpern gegen körpereigenes Gewebe gekennzeichnet ist.
• Leberzirrhose (Ersatz von Leberzellen durch Bindegewebe) im Dekompensationsstadium.
• Alter bis 18 Jahre.
• Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen).
• Individuelle Intoleranz gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Bevor Sie eine Therapie mit Ribavirin-Pillen beginnen, sollten Sie sicherstellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen.

Dosierung und Verwaltung

Ribavirin-Tabletten sind zur oralen Verabreichung vorgesehen. Sie werden mit Nahrungsmitteln eingenommen, nicht gekaut und mit ausreichend Wasser abgewaschen. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 15 mg Ribavirin pro 1 kg Körpergewicht des Patienten. Bei Patienten mit einem Körpergewicht von weniger als 75 kg beträgt die Dosierung 1000 mg (morgens 400 mg und abends 600 mg). Bei Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 75 kg beträgt die Dosierung 1200 mg (600 mg zweimal täglich). Die Dauer der Therapie in Kombination mit Interferonen liegt im Durchschnitt zwischen 24 und 48 Wochen. Wenn der Patient noch keine Behandlung mit Ribavirin-Tabletten erhalten hat, sollte die Behandlung mindestens 24 Wochen dauern. Bei Patienten mit diagnostizierter Virushepatitis, die durch ein Virus mit einem Genotyp verursacht wurden, sollte die Therapiedauer mindestens 48 Wochen betragen. Mit der Immunität des Virus gegen dieses Medikament sowie mit der Verschlimmerung der Pathologie wird die Behandlung für 6 Wochen verordnet.

Nebenwirkungen

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Ribavirin-Tabletten ist die Entwicklung von negativen Reaktionen verschiedener Organe und Systeme möglich:

• Verdauungssystem - Appetitlosigkeit, Übelkeit, intermittierendes Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, trockener Mund, Bauchschmerzen, Geschmacksveränderungen, Schleimhautentzündung (Glossitis), Mundhöhle (Stomatitis), Pankreasentzündung (Pankreatitis), Entwicklung von Zahnfleischbluten.
• Nervensystem - allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, intermittierender Schwindel, Veränderung des menschlichen Verhaltens (Aggressivität, erhöhte Erregbarkeit), Depression (anhaltende und ausgeprägte Stimmungsschwäche), Angstzustände, Schlaflosigkeit, in seltenen Fällen besteht die Tendenz zum Suizid, Tremor (Zittern) der Hände, Parästhesie (Verletzung der Empfindlichkeit) der Haut, periodische Ohnmacht.
• Herz-Kreislauf-System - Labilität (Zunahme oder Abnahme) des arteriellen Blutdrucks, Änderungen der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzens, plötzliches Absetzen der Herzaktivität (Asystolie).
• Atemwege - Atemnot, Entzündung der Bronchien (Bronchitis), Mittelohr (Otitis), Nasenschleimhaut (Rhinitis), Husten, Atemstillstand (Dyspnoe).
• Blut und rotes Knochenmark - Verringerung der Anzahl der Leukozyten (Leukopenie), Granulozyten (Granulozytopenie), Neutrophilen (Neutropenie), Blutplättchen (Thrombozytopenie), Entwicklung einer Anämie (Anämie).
• Bewegungsapparat - das Auftreten von Schmerzen in den Muskeln (Myalgie), Gelenken (Arthralgie).
• Das Urinogenitalsystem - verminderte Libido (sexuelle Anziehung zum anderen Geschlecht), Menstruationsstörungen (Dysmenorrhoe) bei Frauen, Entzündung der Prostatadrüse (Prostatitis) bei Männern.
• Sinnesorgane - Seh- und Hörstörungen, Entzündungen der Tränendrüse und Bindehaut der Augen.

Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen entscheidet der Arzt individuell über die Entnahme des Medikaments.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Ribavirin-Tabletten beginnen, ist es wichtig, die Anweisungen für das Medikament sorgfältig zu lesen und eine Reihe spezifischer Anweisungen bezüglich der Anwendung zu beachten:

• Das Medikament hat eine gewisse Teratogenität (kann zu genetischen Anomalien beim Fötus führen), daher ist es während seiner Anwendung wichtig, verschiedene Verhütungsmethoden zu verwenden, um unerwünschte Schwangerschaften zu verhindern.
• Vor Beginn der medikamentösen Therapie müssen Labortests durchgeführt werden. Dann werden sie regelmäßig wiederholt, während sie Tabletten einnehmen.
• Nach dem Start des Medikaments ist in den ersten Wochen eine signifikante Abnahme des Hämoglobins möglich. Bei einer Abnahme von weniger als 110 g / l wird die Dosierung des Arzneimittels vorübergehend reduziert, wenn die Rate um weniger als 85 g / l abgenommen hat, dann stoppen die Pillen Ribavirin.
• Akute allergische Reaktionen dienen als Grundlage für den Drogenentzug. Mit dem periodischen Auftreten von Hautausschlag hören die Pillen nicht auf zu nehmen.
• Während der Behandlung sollten Sie potenziell gefährliche Arbeiten vermeiden, insbesondere vor dem Hintergrund allgemeiner Schwäche, Schläfrigkeit und Desorientierung.
• Das Medikament kann mit Medikamenten anderer pharmakologischer Gruppen interagieren. Wenn sie verwendet werden, sollte der behandelnde Arzt davor gewarnt werden.
• Ältere Patienten müssen vor der Verwendung des Arzneimittels eine Studie über die funktionelle Aktivität der Leber und der Nieren durchführen.

Im Apothekennetzwerk sind Ribavirin-Tabletten auf Rezept erhältlich. Ihre eigenständige Nutzung ist ohne die erforderlichen Nachforschungen und Terminvereinbarungen nicht zulässig.

Überdosis

Daten zur Überdosierung von Ribavirin-Tabletten sind begrenzt, da das Arzneimittel nach entsprechender Forschung und anschließender Überwachung der Dosierung und des Behandlungsplans des Arzneimittels nur von einem Arzt verordnet wird. Wenn die empfohlene therapeutische Dosis überschritten wird, können Anzeichen von Nebenwirkungen auftreten. In diesem Fall stoppen die Pillen. In einem medizinischen Krankenhaus wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Ribavirin-Analoga

Strukturelle Analoga für Ribavirin-Tabletten sind Arzneimittel Devirs, Ribavin, Arviron.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Ribavirin-Tabletten beträgt 2 Jahre. Das Medikament sollte in der Originalverpackung dunkel und trocken außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 20 ° C gelagert werden.

Die durchschnittlichen Kosten für Ribavirin-Tabletten in Apotheken in Moskau hängen von der Packungsmenge ab:

• 200 mg, 30 Tabletten - 274-304 Rubel.
• 200 mg, 60 Tabletten - 637-708 Rubel.

Ribavirin

Ribavirin: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Ribavirin

ATX-Code: J05AB04

Wirkstoff: Ribavirin (Ribavirin)

Hersteller: Ozon, LLC (Russland), Pranafarm (Russland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Russland), Kanonpharm Production, Inc. (Russland), Severnaya Zvezda, ZAO (Russland), Farmproekt, JSC (Russland), VERTEX, Inc. (Russland) )

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 20.03.2014

Preise in Apotheken: ab 93 Rubel.

Ribavirin ist ein Medikament mit ausgeprägter antiviraler Wirkung, einem breiten Wirkungsspektrum gegen verschiedene DNA- und RNA-Viren. synthetisches Analogon von Nukleosiden.

Form und Zusammensetzung freigeben

• Tabletten: Flachzylinder mit Fase und Risiko, von weiß bis gelblich-weiß (je 10 oder 20 in Packungen mit Zellkonturen, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 oder 100 Konturpackungen in einem Karton; auf 100 oder 200 Stück in Polymerbänken, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 Dosen in einer Kartonpackung, auf 50 Stück in Polymerbänken, 1,2, 5, 10, 20, 30 oder 50 Dosen in einem Karton; für Krankenhäuser - 1.000 bis 50.000 Tabletten pro Packung);
• Kapseln: Nr. 0, Kappe und Körpercremefarbe; der Inhalt ist Pulver oder eine Mischung aus Granulat und weißem bis gelblich weißem Pulver; Das Verschließen des Inhalts in Form einer Kapsel ist zulässig, die Formation zerfällt beim Pressen (5 oder 6 Stück in Blistern, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 Blistern in einem Karton; 10 Stück in Kunststoffbehältern, 1 5, 10, 20 Behälter in einem Karton; 10 Blister in Blistern, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 oder 800 Blister in einem Karton; auf 10 Flaschen in Stück, 1, 5, 10 oder 20 Flaschen in einer Kartonpackung, auf 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200, 200 Stück Polymerbehälter (1, 5, 10 oder 20 Behälter in einem Karton).

Zutaten 1 Tablette:

• Wirkstoff: Ribavirin - 200 mg;
• Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat, Povidon.

Zusammensetzung 1 Kapsel:

• Wirkstoff: Ribavirin - 200 mg;
• Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid, Lactose-Monohydrat (Milchzucker), Magnesiumstearat;
• Kapselkörper und Kappe: Eisenfarbstoffoxidgelb, Titandioxid, Gelatine - bis zu 100%.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nach der oralen Verabreichung dringt Ribavirin leicht in die vom Virus betroffenen Zellen ein und wird durch intrazelluläre Adenosinkinase rasch zu Ribavirin-Tri-, -di- und -monophosphat-Metaboliten mit ausgeprägter antiviraler Wirkung (insbesondere Ribavirintriphosphat) phosphoryliert.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist nicht vollständig etabliert, es ist jedoch bekannt, dass er IMP-Dehydrogenase (Inosinmonophosphatdehydrogenase) hemmt, was zu einem signifikant reduzierten Spiegel an intrazellulärem Guanosintriphosphat (GTP) führt, was mit einer Inhibierung der Synthese von viraler RNA und virusspezifischen Proteinen einhergeht. Ribavirin hemmt die Replikation neuer Viren und reduziert so die Viruslast. Die RNA-Synthese hemmt das Medikament selektiv, d. H. Es inhibiert es nicht in normal funktionierenden Zellen.

Ribavirin ist gegen viele RNA- und DNA-Viren wirksam. Am anfälligsten für seine Wirkung sind DNA-Viren der Marek'schen Krankheit, Simplex-Herpesvirus und Pokervirus, RNA-Viren, RNA-Tumorviren, Reoviren, Paramyxoviren (Nucasl-Krankheit, epidemische Parotitis, Parainfluenza), Influenza A und B.

Unempfindlich gegen die Wirkung des Medikaments sind DNA-Viren Varicella Zoster, Kuhpocken und Pseudorabies, RNA-Viren, Semlicy Forest, Rhinovirus und Enteroviren.

Ribavirin hat Aktivität gegen das Hepatitis-C-Virus, sein Wirkungsmechanismus ist jedoch nicht vollständig verstanden. Vermutlich hemmt Ribavirintriphosphat, das sich mit fortschreitender Phosphorylierung ansammelt, die Bildung von Guanosintriphosphat kompetitiv, wodurch die Synthese von viraler RNA reduziert wird. Es wird auch angenommen, dass der Mechanismus der Wirkung von Ribavirin und alpha-Interferon gegen das Hepatitis-C-Virus durch die verstärkte Phosphorylierung von Ribavirin durch Interferon erklärt wird.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Ribavirin schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt> 45%. Die Substanz ist in Plasma, roten Blutkörperchen und der Sekretion der Atemwegsschleimhaut verteilt. Der Ribavirin-Triphosphat-Metabolit reichert sich in großen Mengen in den Erythrozyten an. Am 4. Tag der Einnahme erreicht der Wirkstoff ein Plateau und bleibt mehrere Wochen bestehen.

Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 647–802 l. Die Hälfte der Verteilungszeit beträgt 3,7 Stunden und bindet leicht an Plasmaproteine.

Bei der Medikamenteneinnahme reichert sich Ribavirin in großen Mengen im Plasma an. Das Verhältnis seiner Bioverfügbarkeit (Fläche unter der Kurve "Konzentration - Zeit" oder AUC) bei wiederholter und einmaliger Verabreichung beträgt 6. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels können mehr als 67% der Konzentration in der Liquor cerebrospinalis nachgewiesen werden.

Maximale Plasmakonzentration (C_max) reicht innerhalb von 1 bis 1,5 Stunden Die Zeit bis zum Erreichen einer therapeutischen Plasmakonzentration hängt vom Wert des Minutenblutvolumens ab.

Die durchschnittliche maximale Plasmakonzentration beträgt

5 µmol / l am Ende der ersten Woche der Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 200 mg alle 8 Stunden

11 µmol / l am Ende der ersten Woche der Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 400 mg alle 8 Stunden.

Ribavirin wird in der Leber durch Phosphorylierung zu den aktiven Metaboliten von Ribavirindi, -mono- und -triphosphat metabolisiert, die dann zu 1,2,4-Triazolcarboxamid metabolisiert werden (Amidhydrolyse zu Tricarbonsäure und De-Iribosylierung zu einem Triazolcarboxylmetabolit).

Das Medikament wird langsam aus dem Körper ausgeschieden. Nach einer Einzeldosis von 200 mg Ribavirin betrug die Halbwertszeit (T_½) von Plasma beträgt 1-2 Stunden, von Erythrozyten - bis zu 40 Tage. Nach Abschluss der Therapie T_½ - ungefähr 300 Stunden

Ribavirin und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin mit Kot ausgeschieden - etwa 10%. Für den ersten Tag werden ungefähr 7% unverändert für zwei Tage ausgeschieden - ungefähr 10%.

Bei Patienten mit Nierenversagen aufgrund einer Abnahme der wahren Clearance steigt C_max und AUC. Bei Leberversagen (Klassen A, B und C gemäß Child-Pugh-Einstufung) ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Ribavirin nicht.

Im Falle der Einnahme des Arzneimittels mit fetthaltigen Lebensmitteln, C_max und AUC von Ribavirin erhöhten sich um 70%.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen ist Ribavirin in folgenden Fällen zur Anwendung bei chronischer Hepatitis C (CHC) indiziert:

• Kombinationstherapie mit Peginterferon alpha-2b oder Interferon alpha-2b bei Patienten, die zuvor nicht mit diesen Arzneimitteln behandelt wurden;
• Verschlimmerung der Erkrankung durch Monotherapie mit Peginterferon alfa-2b oder Monotherapie mit Interferon alfa-2b;
• Immunität von Patienten gegen eine Monotherapie mit Peginterferon alfa-2b oder eine Interferon-alpha-2b-Monotherapie.

Gegenanzeigen

• Schwere Depression mit Selbstmordabsicht;
• Chronische Herzinsuffizienz (CHF) IIb-III;
• Herzinfarkt;
• Schwere anämie;
• Nierenversagen bei einer Kreatinin-Clearance (CK) von weniger als 50 ml / min;
• Schwere Leberfunktionsstörung;
• Autoimmunkrankheiten (einschließlich Autoimmunhepatitis);
• Dekompensierte Leberzirrhose;
• Schilddrüsenerkrankungen, die nicht behandelbar sind;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kinder- und Jugendalter bis 18 Jahre;
• Überempfindlichkeit.

Relativ (Ribavirin sollte mit Vorsicht genommen werden):

• Dekompensierter Diabetes, einschließlich begleitet von Anfällen von Ketoazidose;
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
• Lungenembolie;
• CHF I-IIa Grad;
• Erkrankungen der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose;
• Blutgerinnungsstörungen, Myelodepression, Thrombophlebitis, Hämoglobinopathie (einschließlich Thalassämie und Sichelzellenanämie);
• Depression, suizidale Tendenzen (einschließlich historischer Daten);
• HIV-Infektion (erhöhtes Risiko für eine Laktatazidose in Kombination mit einer hochaktiven antiretroviralen Therapie);
• Reproduktionsalter bei Frauen, weil unerwünschte Schwangerschaft;
• Alter

Gebrauchsanweisung Ribavirin: Methode und Dosierung

Ribavirin-Tabletten und Kapseln werden oral eingenommen. Sie trinken Wasser, ohne zu kauen und gleichzeitig zu essen.

Empfohlenes Dosierungsschema: 800-1200 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen (morgens und abends), in Kombination mit Interferon alfa-2b - 3 Millionen IE subkutan 3-mal pro Woche oder Peginterferon alfa 2b - 1,5 µg / kg 1 Mal pro Woche subkutan.

Die tägliche Dosis von Ribavirin in Kombination mit Interferon alfa-2b, abhängig vom Körpergewicht des Patienten: