Chronische Tonsillitis ist eine entzündliche Läsion der Tonsillen, die dann abklingt und sich dann verschlechtert.

Galkin Alexey Vladimirovich

Chronische Tonsillitis ist eine entzündliche Läsion der Tonsillen, die dann abklingt und sich dann verschlechtert.

Was ist die Rolle der Mandeln?

Die Tonsillen sind lymphoide Organe und fungieren als Immunabwehr im Körper. Sie erhielten ihren Namen wegen der Ähnlichkeit mit der Mandel; Infolgedessen benutzten Anatomen den Namen "Tonsille".

Lymphoidgewebe im Pharynx ist nicht nur in der Gaumenmandille vorhanden, sondern auch in anderen Strukturen:

• linguale und nasopharyngeale Tonsillen;
• lymphoide Herde der hinteren Pharynxwand.

Das Lymphgewebe des Pharynx ist ein wichtiges Bindeglied für die Immunität, da die Immunzellen des Körpers an seiner Oberfläche mit der Umgebung in Kontakt kommen. Informationen, die durch Immunitätszellen in den Lymphstrukturen des Pharynx gewonnen werden, werden an die Immunorgane der nächsten Verbindung (Thymus, Knochenmark, Lymphknoten) übertragen, um Schutzproteine ​​(Immunglobuline) zu bilden. In Zukunft neutralisieren sie pathogene Viren, Bakterien, Pilze und Protozoen, die von außen in den Körper gelangen.

Mit dem Alter geht die Rolle der Tonsillen als Immunitätsorgan allmählich verloren. Das Lymphgewebe wird allmählich durch Bindegewebeelemente ersetzt, so dass die Involution der Mandeln beginnt (umgekehrte Entwicklung). Zunächst werden die Nasopharynx-Tonsillen diesem Prozess ausgesetzt, später betreffen sie die Lingual- und Gaumen-Mandeln. Daher ist das Tonsillengewebe (Gaumenmandille) bei älteren Menschen fast mit der Größe einer Erbse vergleichbar.

Die pfälzische Tonsille ist die komplexeste Struktur. Es besteht aus vielen Kanälen - Krypten (oder Lakunen). Einige Krypten sehen aus wie ein flacher und mehr oder weniger gerader Tubulus, andere haben eine größere Tiefe, Astbaum, einige Krypten sind miteinander verbunden. Wenn sich die Krypta im Hals öffnet, kommt es häufig zu einer Verengung des Kanals. Dies macht es schwierig, den Inhalt zu reinigen, vor dessen Hintergrund sich der Entzündungsprozess entwickelt.

Die Palatonsillen sind auf eine Kapsel beschränkt - eine dichte Bindegewebshülle. Außerhalb davon befindet sich eine Schicht aus losem Gewebe - paratonsillar oder fast almidonal. Bei einer schweren Entzündung der Tonsillen zerstört die Infektion die Barriere der Kapsel und geht darüber hinaus, was zu einer Entzündung dieser Faser führt. Dieser Zustand wird als Paratonsillitis bezeichnet. Darunter versteht man eine schwerwiegende Komplikation, die bei unsachgemäßer oder verspäteter Behandlung schwerwiegende Folgen haben kann, z. B. die Entwicklung eines eitrigen Fokus in den Weichteilen des Halses (paratonsillarer Abszess, Halsfell), Sepsis und Schädigungen der inneren Organe. Deshalb ist es so wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Ursachen der chronischen Tonsillitis

Die Entwicklung einer chronischen Tonsillitis ist in zwei Szenarien möglich:

• als Folge von Halsschmerzen (akute Tonsillitis), die falsch behandelt wurden oder nicht vollständig behandelt wurden;
• als Folge einer Abnahme des Immunschutzes und der ständigen Einwirkung aggressiver Faktoren (dies ist eine antialinische Variante).

Als aggressive Reizstoffe gelten:

• Inhalation von Tabakrauch;
• ungesunde Ernährung;
• Alkoholmissbrauch;
• kariöse Zähne;
• entzündliche Prozesse in den Nasennebenhöhlen (Antrumitis, Sinusitis usw.);
• Verletzung der Nasenatmung, die mit der Krümmung des Nasenseptums, dem Vorhandensein von Polypen in seiner Höhle oder Hypertrophie der unteren Nasenkonchas auftritt. Unter solchen Bedingungen trocknet die Mundschleimhaut aus und die Bildung von Immunglobulin A wird gestört, was die Immunabwehr der oberen Atemwege verringert.

Die Auswirkung nur der oben genannten Faktoren reicht jedoch nicht für die Entwicklung einer chronischen Tonsillitis aus. Derzeit wird es als Folge einer Infektion des Körpers mit pathogenen Bakterien vor dem Hintergrund einer Allergie (veränderte Immunreaktivität) betrachtet. Auch lokale Veränderungen im Mandelgewebe nach vorangegangener Angina pectoris sowie der Vererbungsfaktor, der sich nur unter bestimmten Bedingungen der inneren und äußeren Umgebung manifestiert, haben bei diesem Prozess einen gewissen Wert.

1. Infektion In den meisten Fällen wirken Streptokokken und Staphylokokken als verursachende Mikroorganismen. In diesem Fall ist die maximale Gefahr pyogener Streptococcus, auch beta-hämolytisch (gehört zur Gruppe A). Die mit diesem Erreger verbundenen Risiken für den Körper sind die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Autoimmunkrankheiten, d.h. wenn ihre eigenen Immunzellen andere Zellen des eigenen Körpers schädigen. Dies geschieht bei Glomerulonephritis, Rheuma, Polyarthritis und anderen ähnlichen Erkrankungen.
2. Veränderte Organismusreaktivität (Allergie), die durch übermäßige Produktion von Immunglobulinen der Klasse E gekennzeichnet ist: Unter solchen Bedingungen führt das wiederholte Eindringen von Antigenen (z. B. Fremdbakterienproteinen) zum Auslösen einer allergischen Reaktion, die die Entzündung ständig aufrechterhält. Dies entspricht der akuten Phase des pathologischen Prozesses.
3. Es ist erwiesen, dass die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Tonsillitis bei Menschen, deren Angehörige der ersten und zweiten Linie unter dieser Krankheit leiden, viel höher ist als in der restlichen Bevölkerung. Dies liegt an den Merkmalen der Anatomie der Mandelkrypten und den Merkmalen des Immunstatus (Neigung zu allergischen Reaktionen).

Klinische Manifestationen

Die Symptome der Tonsillitis hängen von ihrer Form ab, die einfach oder toxisch allergisch sein kann.

Zeichen einer einfachen Form:

• Exazerbationen nicht mehr als 1-2 Mal pro Jahr;
• Zwischen den Exazerbationen wird der allgemeine Zustand nicht gebrochen.
• Es gibt keine systemischen Manifestationen der Tonsillitis (es gibt keine Schäden an anderen Organen, es gibt keine Vergiftung, der allgemeine Zustand leidet nicht).
• Lokale Manifestationen des Entzündungsprozesses.

Anzeichen einer toxisch-allergischen Form sind:

• Veränderungen im Blut (sie werden durch klinische, biochemische und immunologische Analysen nachgewiesen);
• Tonsilogene Vergiftung;
• Symptome einer Schädigung der inneren Organe (Herz, Blutgefäße, Nieren usw.), die mit der Entwicklung von Rheuma, Glomerulonephritis, Vaskulitis, septischer Endokarditis usw. zusammenhängen.

Unter Berücksichtigung der Schwere der klinischen Symptome ist die toxisch-allergische Form 1. und 2. Grad. Die Unterschiede zwischen ihnen berücksichtigen die Einstufung von Preobrazhensky B.S.

Chronische Tonsillitis - Symptome und Behandlung

Tonsillitis ist eine Entzündung der Mandeln, meistens Gaumen. Es gibt zwei Formen der akuten Tonsillitis, die sich in Halsschmerzen äußert; chronisch, als Folge einer nicht vollständig geheilten akuten Form. Saisonale Verschlimmerungen der Tonsillitis beeinflussen die Funktion des Herzens, begleitet von Gelenkschmerzen.

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern auf. Chronische Form ist eine Folge häufiger wiederkehrender Halsschmerzen, ARVI und ARI.

Symptome

• Halsschmerzen erscheint
• Eigenartiger Geruch aus dem Mund
• Beschwerden beim Schlucken
• Die subfebrile Temperatur steigt meistens am Abend
• Vergiftungssymptome (Kopfschmerzen, Schwäche, Schüttelfrost, Gleichgültigkeit gegenüber allem)

Behandlung der chronischen Tonsillitis

In der Regel ist die Behandlung auf Asepsis und Antisepsis gerichtet: Gurgeln mit Furatsilina-Lösung, Stomatofit-Lösung, Antibiotika. Wenn Komplikationen der Mandeln entfernt werden.

Das allgemeine Behandlungsschema der chronischen Tonsillitis ist wie folgt:

• Breitspektrum-antibakterielle Medikamente mit steigender Körpertemperatur über 38,5 Grad verschrieben. Kann verwendet werden: Ciprofloxacin, Amoxicillin, Azithromycin.
• Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin zur Verhinderung von Dysbiose, die sich während der Einnahme von Antibiotika entwickeln kann.
• Zur Beseitigung von Ödemen können Antiallergika verwendet werden: Suprastin, Tavegil, Loratadin.
• Immunstimulierende Therapie, die auf Ebene der Mandeln lokal wirkt: Imudon.
• Zur Korrektur der allgemeinen Immunität kann Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl durch Verschreibung eines Immunologen verwendet werden.
• Präparate aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika (Ibuprofen, Nimesulide) werden zur symptomatischen Behandlung eingesetzt, um Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen.
• Vitamin- und Mineralkomplexe.

Zur lokalen Behandlung chronischer Tonsillitis verwenden Sie:

• Antiseptische Präparate zur lokalen Behandlung der Krankheit können in Form von Rastern zum Spülen, Sprühen, Saugen von Tabletten verwendet werden. Spülen mit einer Lösung von Furacilin, Chlorhexidin, Holofillipt (Alkohollösung), Dioxidin und Octenicept haben eine ausgeprägte therapeutische Wirkung.
• Medikamente, die anästhetische und entzündungshemmende Wirkung haben: Spray Tantum Verde, Lutscher Neo-Angin, Trakhisan, Faringosept.
• Antibiotikum zur lokalen Exposition - Bioparox.
• Arzneimittel, die mildernde Wirkung haben und Symptome wie Trockenheit, Halsschmerzen, Halsschmerzen beseitigen. Das effektivste Werkzeug ist eine 3% ige Lösung von Wasserstoffperoxid, die 1-2 mal am Tag gurgeln muss. Darüber hinaus kann das Medikament auf der Basis von Propolis in Form eines Sprays (Proposol) verwendet werden.
• Behandlung der Mandeln mit Lugol-Lösung und Chlorophyllipt-Öllösung.

Um die beste Wirkung zu erzielen, wird empfohlen, Medikamente mit physiotherapeutischen Verfahren zu kombinieren: UHF, Anwendungen von therapeutischem Schlamm im Bereich der Lymphknoten.

Behandlung der chronischen Tonsillitis: Behandlung von Symptomen, Empfehlungen

Die Behandlung der chronischen Tonsillitis unterscheidet sich von der Behandlung der akuten Form der Tonsillitis. Sie tritt häufig in Verbindung mit einer Abnahme des Immunsystems, häufiger Hypothermie, starker Überanstrengung oder katarrhalischen Erkrankungen auf. Sie kann durch Viren, bakterielle oder unspezifische Infektionen, akute Leukämie usw. verursacht werden. Der chronische Prozess in den Mandeln dauert sehr lange und entwickelt sich in den meisten Fällen als Folge einer ineffektiven oder unvollständigen Behandlung einer akuten Tonsillitis.

Die Hauptunterschiede dieser Formen der Pathologie sind die Symptome und der Grad ihrer Manifestation. In akuten Fällen sind die Symptome der Krankheit ausgeprägt. Patienten erhöhen schnell und signifikant die Körpertemperatur (bis zu 41 ° C), sie klagen über Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Unwohlsein und allgemeine Schwäche, Hals- und Gelenkschmerzen. Sie haben eine Zunahme der Lymphknoten und Tonsillen sowie die Bildung von eitrigem Plaque und Verstopfung auf der Sekunde und ihre Verfärbung in Rot.

Der chronische Verlauf der Tonsillitis ist durch einen schleppenden Entzündungsprozess im Rachen mit Perioden von Remission und Verschlimmerung gekennzeichnet. Ein signifikanter Anstieg der Körpertemperatur, wie eitrige Pfropfen, ist äußerst selten. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Pathologie ist eine verstopfte Nase, die nie mit Angina pectoris angegriffen wird.

Die Diagnose und Auswahl einer wirksamen Behandlung einer chronischen Tonsillitis bei Erwachsenen wird von einem Hals-Nasen-Ohrenarzt durchgeführt, bei Kindern von einem Kinderarzt oder einer Kinder-HNO. Konservative Therapien können im Extremfall zur Mandelentfernung eingesetzt werden. Selbstmedikation zu Hause mit Volksmedizin wird nicht empfohlen, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Ursachen, Arten und Symptome einer chronischen Tonsillitis

Die Gaumenmandeln, die aus lymphatischem Gewebe bestehen, sind Teil des gesamten Immunsystems des Körpers. Ihre Hauptfunktion besteht darin, vor Infektionserregern zu schützen, die in den Pharynx fallen.

Die menschliche Mikroflora besteht aus bedingt pathogenen und pathogenen Mikroorganismen, die sich aufgrund der Gesamtarbeit aller Teile des Immunsystems in einem ausgeglichenen Zustand befinden. Wenn dieses Gleichgewicht gestört wird und Krankheitserreger eindringen, werden Bakterien, Pilze oder Viren durch die Spannung der lokalen Immunität zerstört. Lymphoidgewebe mit allgemeiner Abnahme der Körperresistenz, die Anwesenheit einer großen Anzahl pathogener Flora und häufiger Stressimmunität produzieren nicht genügend Gammaglobuline, Lymphozyten und Interferone, um Infektionserregern zu widerstehen.

Chronische Entzündungen sind gefährlich, da der Körper ständig eine Infektionsquelle hat, was zum Auftreten schwerer Störungen bei der Arbeit verschiedener Organe und Systeme beiträgt.

Länger andauernde und / oder häufige entzündliche Prozesse im Pharynx führen zum Verlust der Fähigkeit der Gaumen-Mandeln, die Gewebe zu reinigen, und der Resistenz der pathogenen Flora, wodurch sie zu einer Infektionsquelle werden und zur Entwicklung einer chronischen Tonsillitis führen. Durch das Vorhandensein von Reservoiren (Lakunen) von Ansammlungen verschiedener Mikroorganismen und Epithelzellen sind sie für den chronischen Verlauf der Entzündung am anfälligsten.

Entzündungen können durch Schäden an Adenoviren, Staphylokokken, Enterokokken, Begrünung oder hämolytischen Streptokokken verursacht werden. Die Krankheit kann auch mit der Aktivierung einer nicht pathogenen saprophytischen Flora der oberen Atemwege vor dem Hintergrund einer Verletzung der Schutz- und Anpassungsmechanismen des Körpers in Verbindung gebracht werden. In diesem Fall wird die chronische Tonsillitis auf Autoinfektionskrankheiten zurückgeführt.

Zu den Faktoren, die zum Auftreten von Pathologie führen, gehören:

• unvollständig behandelte Halsschmerzen;
• anatomische topographische und histologische Merkmale der Mandeln;
• Vorhandensein von Vegetationsbedingungen in Mikroflora-Krypten;
• Adenoiditis, Sinusitis oder eitrige Sinusitis sowie entzündliche Prozesse und Pathologien der Nasengänge, die zu einer Verletzung der Nasenatmung führen;
• Gingivitis, Karies und andere Herde von Erregeransammlungen in der Mundhöhle;
• vor kurzem auftretendes Scharlach, Masern, Tuberkulose und andere Infektionen zu diesem Zeitpunkt;
• genetische Veranlagung;
• monotone oder unzureichende Ernährung, Mangel an Mineralien und Vitaminen in der Ernährung;
• geringe Flüssigkeitsaufnahme;
• anhaltende Hypothermie, häufige und plötzliche Änderungen der Umgebungstemperatur;
• Depression, geistige Erschöpfung, ausgeprägte psychisch-emotionale Überforderung;
• Gasverschmutzung, Schadstoffe in der Luft;
• Alkoholmissbrauch, Rauchen.

Abhängig von der allgemeinen Reaktion des Organismus, der Häufigkeit von Exazerbationen und der Art des Krankheitsverlaufs werden folgende Arten von chronischer Tonsillitis unterschieden:

• toxisch-allergisch;
• einfache wiederkehrende, mit häufiger akuter Angina
• einfach verlängert, mit einem ständigen langsamen Entzündungsprozess;
• einfach kompensiert, mit seltenen Rückfällen und langen Remissionszeiten.

Bei der toxisch-allergischen Tonsillitis gibt es zwei Varianten. Vor dem Hintergrund der ersten bei einem Patienten auftretenden Funktionsstörungen von Organen und Systemen werden nicht beobachtet. Dies erhöht die Allergie und Vergiftung des Körpers, die sich durch Schmerzen in den Gelenken und im Bereich des Herzens, Müdigkeit und Hyperthermie äußert. Vor dem Hintergrund der zweiten Phase werden Herzanomalien, entzündliche Prozesse in der Leber, Nieren, Organe des Urogenitalsystems und Gelenke identifiziert.

Häufige Anzeichen für einen chronischen Verlauf der Krankheit sind:

• häufige Verschlimmerung der Angina mit Hypothermie, Fasten, Müdigkeit, bakteriellen oder viralen Infektionen (z. B. in der einfachen Form - 3 bis 5 Mal pro Jahr);
• Fremdkörpergefühl und Schmerzen beim Schlucken;
• trockene Rachenschleimhaut;
• periodisch und im Falle des zweiten Typs der toxisch-allergischen Form eine konstante Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5 ° C;
• Mundgeruch;
• Schmerzen und Vergrößerung der Lymphknoten des Unterkiefers;
• Abnahme des Körperwiderstands, Kopfschmerzen, allgemeine Müdigkeit;
• Lacunarplugs, Verdickung, Hyperämie und Schwellung der Tonsillen und der Pfälzer Bögen.

Die Tonsillitis als Krankheit ist charakteristischer für das Kindesalter, obwohl sie häufig bei Erwachsenen beobachtet wird und sich in der Überlegenheit lokaler Symptome gegenüber den allgemeinen Anzeichen der Krankheit unterscheidet. Das chronische Tonsillarsymptom im Erwachsenenalter ist meistens das Ergebnis einer Selbstbehandlung von Angina pectoris oder einer adenoviralen Infektion zu Hause.

Bei älteren Patienten besteht ein natürlicher Prozess der Verringerung des Gesamtvolumens lymphoider Gewebe und einer Abnahme der Konzentration immunkompetenter Zellen. Aus diesem Grund verlaufen sowohl akute als auch chronische Formen der Pathologie mit abgenutzter Symptomatologie. Im Krankheitsbild wird häufig eine allgemeine Vergiftung des Körpers und eine anhaltende Hyperämie im subfebrilen Bereich festgestellt, und ausgeprägte Schmerzindikatoren und Temperaturindikatoren für den Fieberkörper (37,1–38,0 ° C) sind dagegen äußerst selten.

Chronische Entzündungen sind gefährlich, da der Körper ständig eine Infektionsquelle hat, was zum Auftreten schwerer Störungen bei der Arbeit verschiedener Organe und Systeme beiträgt. Patienten erleben häufig die Entwicklung rheumatischer Wirkungen - entzündliche Läsionen der Haut des rheumatischen Typs, rheumatisches Fieber mit Schädigungen des Nervensystems, rheumatische Polyarthritis und rheumatische Herzerkrankungen. Faktoren, die zum Auftreten von Rheuma beitragen, sind:

• die Wirkung von Toxinen, die Krankheitserreger im Herzgewebe ausscheiden;
• die Ähnlichkeit der Antigene des menschlichen Körpers, so dass sie von einigen Streptokokkenstämmen isoliert werden.

Diagnose einer chronischen Tonsillitis

Um eine Diagnose zu stellen, achtet der Hals-Nasen-Ohrenarzt auf lokale und systemische Symptome, sammelt Anamnese, analysiert Patientenbeschwerden und das allgemeine Krankheitsbild. Da die objektiven und subjektiven Manifestationen der Pathologie nicht immer gleichzeitig identifiziert werden, ist sowohl die kumulative Beurteilung aller Symptome als auch die klinische Bedeutung jedes einzelnen von ihnen wichtig. Bei Bedarf wird ein Foto des Halses aufgenommen, um die Diagnose- und Kontrolltherapie zu bestätigen.

Die während der Exazerbation durchgeführte Diagnose ist unzuverlässig, da in einem solchen Zustand alle Beschwerden und Anzeichen auf die Schärfe des Prozesses und nicht auf seinen chronischen Verlauf hindeuten. Zu den wahrsten Anzeichen einer chronischen Tonsillitis gehören eitriger Gehalt in den Mandelkrypten und Anamnese-Daten, die auf häufige Angina pectoris hindeuten.

Wie behandelt man chronische Tonsillitis?

Mit der Verschlimmerung der Krankheit entwickelt sich ein akuter Prozess - Angina pectoris, die von folgenden Manifestationen begleitet wird:

• starke Schwellung und Rötung der Tonsillen und der Pfälzbogen;
• ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
• Allgemeine Vergiftung des Körpers - Schwäche, Übelkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und Muskeln.

Patienten beschweren sich auch, dass sie Halsschmerzen haben. Die Behandlung einer chronischen Tonsillitis während einer Exazerbation kann abhängig von den individuellen Merkmalen des Patienten und der Ursache der Pathologie variieren. In diesem Zusammenhang ist für die Differentialdiagnose und die Verschreibung eines Therapieverlaufs eine Rücksprache mit dem HNO erforderlich. Während des Abklingens von Entzündungen kann der Arzt empfehlen, den Körper zu temperieren, sich regelmäßig zu bewegen und sich richtig zu ernähren.

Die Gaumenmandeln, die aus lymphatischem Gewebe bestehen, sind Teil des gesamten Immunsystems des Körpers. Ihre Hauptfunktion besteht darin, vor Infektionserregern zu schützen, die in den Pharynx fallen.

Wie kann man chronische Tonsillitis ein für alle Mal heilen? Hierfür werden konservative und chirurgische Methoden eingesetzt. Die Ziele der Behandlung sind:

• Reduktion oder Eliminierung von Exazerbationen;
• Verminderung oder Beseitigung von pharyngoskopischen Anzeichen;
• Verminderung oder Verschwinden von toxischen und allergischen Manifestationen der Krankheit.

Die Form der Pathologie wirkt sich direkt auf die Behandlungstaktik aus. Mit einem einfachen Formular können Sie also konservative Methoden und Physiotherapie anwenden. Der Kurs dauert 10 Tage und wird 2-3 mal pro Jahr wiederholt. Wenn diese Technik unwirksam ist, greifen Sie zur Standardbehandlung der Erkrankung zurück - der Tonsillektomie.

Bei toxisch-allergischen Formen des ersten Typs werden 1-2 konservative Behandlungen durchgeführt. Ohne einen ausgeprägten positiven Effekt werden die Mandeln entfernt. Bei der zweiten Art dieser Pathologie wird nur ein chirurgischer Eingriff verwendet.

Konservative Behandlung

Die konservative Therapie sollte umfassend sein und eine stärkende Behandlung und Methoden zur lokalen Wirkung auf die Mandeln beinhalten.

Fast allen Patienten wird empfohlen, die Mandeln zu waschen. Das Verfahren wird durchgeführt, indem abwechselnd eine spezielle dünne Kanüle durch jede Lücke in die Krypta eingeführt wird. Es ist mit einer Spritze verbunden und leitet unter Druck eine antiseptische Lösung, die den Inhalt der Lücke spült. Antibiotika für diesen Zweck werden nicht empfohlen, da durch ihre Verwendung keine höhere Effizienz erreicht wird, jedoch die Entwicklung unterschiedlicher Nebenwirkungen möglich ist. Normalerweise werden 2–3 obere Krypten gewaschen, aber da sie durch ihre Äste mit anderen Krypten verbunden sind, werden viele von ihnen entleert und gereinigt. Nach einem Tag werden 10–15 Behandlungen durchgeführt. Nach jedem von ihnen wird die Oberfläche der Mandeln mit einer 5% igen Lösung von Iodinol, Lugol oder Collargol bestrichen.

Das Spülen der Rachenschleimhaut oder Inhalation mit antiseptischen Mitteln, das Auspressen des Inhalts der Lakunen mittels Haken oder Absaugung ist nicht erwünscht und wird gewöhnlich nicht praktiziert, da diese Verfahren unwirksam und traumatisch sind.

Die für chronische Tonsillitis empfohlenen physiotherapeutischen Verfahren umfassen:

• ultraviolette Bestrahlung: wirkt antimikrobiell, stimuliert lokale und allgemeine immunologische Prozesse, erhöht die Barrierefunktion und die Widerstandsfähigkeit der Mandeln. Sie wird durch ein spezielles Rohr durchgeführt und beeinflusst sowohl den Bereich der regionalen Lymphknoten als auch die Mandeln direkt. Im Durchschnitt werden den Patienten 10 bis 15 Sitzungen verschrieben;
• UHF-Therapie: Durch die Wirkung auf die Lymphknoten und Tonsillen werden die kleinen Blutgefäße erweitert und ein Blutstoß zur Lokalisation von Entzündungen gebracht. Für das Verfahren werden Ultraschall-Aerosole verwendet, die gezielt auf die Schleimhaut der Mandeln (Gumisol, Hydrocortison, Dioxidin-Lösung 1%, Lysozyme) ausgefällt werden. Führen Sie jeden zweiten Tag 8 bis 12 Behandlungen mit einer Dauer von 10-15 Minuten durch.
• Ozokerit und therapeutischer Schlamm in Form von Anwendungen: wirken hyposensibilisierend und entzündungshemmend. Die Materialien werden auf 42–45 ° C erhitzt und 15 Minuten extern aufgetragen. Der empfohlene Kurs variiert zwischen 10 und 12 Sitzungen.

Beachten Sie, dass die Ernennung der Physiotherapie bei Schwangerschaft, Angina pectoris, Dekompensation des Herz-Kreislaufsystems und bei Krebs kontraindiziert ist.

Der Komplex der konservativen Behandlung umfasst auch die medikamentöse Therapie. Es wird empfohlen, Medikamente zu nehmen, die die Widerstandsfähigkeit des Körpers erhöhen, und zwar:

• Immunstimulanzien (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• Vitamine B, C, E, K;
• Biostimulanzien (Apilak);
• Immunmodulatoren (Derinat, Polyoxidonium).

Chirurgische Intervention

Mit der Ineffektivität konservativer Behandlungsmethoden, dem Auftreten schwerwiegender Komplikationen der inneren Organe oder dem Übergang der Erkrankung in dekompensierte Form und der vollständigen Entfernung der Tonsillen zusammen mit der ihnen benachbarten Kapsel.

In allen Fällen ist es jedoch aufgrund einer Reihe von Kontraindikationen möglich, eine Tonsillektomie durchzuführen. Dazu gehören:

• Lungentuberkulose in aktiver Form;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, begleitet von hämorrhagischer Diathese, einschließlich Hämophilie;
• chronische Nierenerkrankung mit schwerer Niereninsuffizienz;
• schwerer Diabetes in Gegenwart von Ketonurie;
• Herzkrankheit mit Symptomen schwerer Herzinsuffizienz II - III.

Temporäre Kontraindikationen für eine Operation sind akute entzündliche Erkrankungen, einschließlich Angina pectoris, kariöse Zähne, Menstruationsperiode und die letzten Schwangerschaftswochen.

Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, wobei gegebenenfalls eine Intubationsanästhesie erforderlich ist. Der Patient sitzt mit zurückgeschlagenem Kopf in sitzender Position. Die Entfernung kann durch Laser, Kryodestruktion oder Exzision erfolgen. Wie die Tonsillektomie durchgeführt wird, bestimmt der Chirurg individuell.

Am Tag nach dem Eingriff wird den Patienten nicht empfohlen, zu sprechen, zu trinken oder zu essen. In den nächsten 5–6 Tagen werden warme, flüssige Nahrungsmittel bevorzugt. Bettruhe ist nur in den ersten 48 Stunden erforderlich.

Da die Funktionen der Tonsillen mit der Immunabwehr des Körpers in Zusammenhang stehen, wird der Abwehrmechanismus der Atemwege gegen Infektionen geschwächt. In den meisten Fällen funktioniert das Immunsystem normalerweise ohne sie, aber es dauert einige Zeit, um sich anzupassen.

Beachten Sie, dass die Ernennung der Physiotherapie bei Schwangerschaft, Angina pectoris, Dekompensation des Herz-Kreislaufsystems und bei Krebs kontraindiziert ist.

Nach den Bewertungen ist die Operation nicht schmerzhaft und nur in seltenen Fällen, wenn Komplikationen auftreten. Darunter sind hauptsächlich Blutungen, vorübergehende Schmerzen und Beschwerden im Hals sowie ein leichter Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 37,2 ºC) für einen Zeitraum von bis zu mehreren Wochen zu erkennen. Wenn Blutungen auftreten und die Körpertemperatur auf 38–39 ° C ansteigt, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, da dies auf die Entwicklung eines Infektionsprozesses hindeuten kann.

Chronische Tonsillitis ist eine schwere Erkrankung, die eine rechtzeitige Behandlung der HNO und die Umsetzung aller klinischen Empfehlungen erfordert.

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Wie kann man Tonsillitis heilen?

Tonsillitis ist eine sehr häufige Erkrankung, die sowohl Erwachsene als auch Kinder über 5 Jahre betrifft. Die maximale Anzahl von Fällen dieser Erkrankung wird in der Herbst-Winter-Periode erfasst, und sowohl akute Formen der Tonsillitis als auch die Verschlimmerung chronischer Formen sind nicht ungewöhnlich. In diesem Artikel werden wir für immer über Tonsillitis und über die Heilung von Tonsillitis sprechen. Also...

Was ist eine Tonsillitis und ihre Ursachen?

Der Begriff "Tonsillitis" bedeutet eine akute oder chronische Krankheit mit infektiöser Allergie, die das Gewebe der Mandeln beeinflusst. Wie aus der Definition hervorgeht, ist die Ursache dieser Erkrankung eine Infektion: Der Erreger der akuten Tonsillitis ist in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ß-hämolytischer Streptokokkus. Enterococcus, Adenoviren sowie die konditionale und nicht pathogene Flora der Mundhöhle.

Im Falle einer akuten Tonsillitis ist der Hauptauslöser die Überkühlung (sowohl im allgemeinen als auch im Halsbereich). Der Immunstatus des Körpers als Ganzes ist in seiner chronischen Form nicht unerheblich: Er tritt häufig auf, wenn sich die Infektion über eine Reihe chronischer Infektionsherde (Karies, Sinusitis) auf die Tonsillen ausbreitet, und auch aufgrund der Aktivierung einer bedingt pathogenen Mundflora - diese Ursachen werden mit reduzierter Wirkung möglich menschlicher Immunstatus. Zu den Hauptursachen der chronischen Tonsillitis gehören auch häufige akute Formen dieser Erkrankung. Andere Faktoren, die zur Entwicklung der Tonsillitis beitragen, sind:

• plötzliche Änderungen der Umgebungstemperatur (während des Übergangs beispielsweise von Frost zu sehr heißen Büroräumen);
• schlechte Gewohnheiten, vor allem Rauchen;
• niedrige Luftfeuchtigkeit;
• längere häufige Präsenz in staubigen, verschmutzten Gebieten.

Klassifizierung

Wie oben erwähnt, kann die Tonsillitis in zwei Formen unterteilt werden - akute und chronische. Akute Tonsillitis (oder Tonsillitis) kann auch in verschiedenen Formen auftreten. Die wichtigsten sind:

Die wichtigsten klinischen Formen der chronischen Tonsillitis sind:

• kompensiert (in der Tat - ruhender chronischer Infektionsherd der Mandeln; Verschlimmerung nur gelegentlich, die Reaktion des Körpers fehlt);
• Unterkompensation (die allgemeine Reaktivität des Organismus insgesamt ist verringert, häufige nicht schwere Exazerbationen werden festgestellt);
• dekompensiert (häufige schwere Exazerbationen, lokale und allgemeine Komplikationen (Paratonsillitis, Tonsillarsepsis, Kardiotonsilie-Syndrom), Tonsillen-Infektionsallergien (rheumatische Schädigung von Herz, Gelenken, Nieren).

Nach einer anderen Klassifikation hat chronische Tonsillitis zwei Formen:

• einfach (Krankheitsfälle, die nur bei lokalen Symptomen auftreten, subjektive Beschwerden des Patienten und objektive Anzeichen der Erkrankung; mit oder ohne häufige Verschlimmerung);
• toxisch-allergisch (parallel zu lokalen Veränderungen kommt es zu Verletzungen allgemeiner Natur (subfebriler Zustand, Anzeichen einer tonalen Vergiftung, Tonsillokardialsyndrom; da diese Manifestationen unterschiedlich ausgedrückt werden können, ist es üblich, zwei ihrer Grade zu unterscheiden).

Symptome einer Tonsillitis

Akute Tonsillitis ist durch einen akuten Beginn mit einem ausgeprägten Syndrom einer allgemeinen Intoxikation des Körpers gekennzeichnet: Der Patient steigt auf 39–40 ° C Körpertemperatur, es kommt zu einer starken allgemeinen Schwäche, Schüttelfrost, Schwitzen, Schmerzen oder Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, der Appetit lässt nach oder verschwindet vollständig. Zur gleichen Zeit oder kurz nach dem Einsetzen der ersten Symptome bemerkt der Patient das Auftreten von Halsschmerzen, dessen Intensität allmählich zunimmt. Am Höhepunkt der Erkrankung sind die Schmerzen ausgeprägt, sie stören das Schlucken und lassen keinen Schlaf zu, sie sind sowohl tagsüber als auch nachts gestört. Das Lymphsystem reagiert auf Entzündungen im Hals mit einer Zunahme und Schmerzen der regionalen (vorderen und submandibulären) Lymphknoten.

Chronische Tonsillitis ist durch ständig wechselnde Remissions- und Verschlimmerungsphasen gekennzeichnet. Während der Remission der kompensierten und subkompensierten Form der Krankheit ist der Zustand der Patienten zufriedenstellend, sie machen fast keine Beschwerden. Meist sind sie besorgt über einen konstanten subfebrilen Zustand (leichte Temperaturerhöhung - normalerweise bis zu 37,1–37,3 ° C), ein unangenehmes Gefühl im Hals beim Schlucken, Husten. In diesem Stadium der Erkrankung wird die Diagnose in erster Linie auf der Grundlage von Daten einer Sichtprüfung des Halses - insbesondere der Mandeln - gestellt. Bei einer dekompensierten Tonsillitis leidet der Zustand der Patienten auch in der Zeit zwischen den Exazerbationen - die Schwere der Erkrankung wird in der Regel durch tonsillogene Komplikationen verursacht. Vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen oder anderer Erkrankungen, die durch eine Abnahme der Immunität verursacht werden, wird das Remissionsstadium der chronischen Tonsillitis durch ein Exazerbationsstadium ersetzt:

• Die Körpertemperatur steigt im Durchschnitt auf 38 ° C;
• es gibt Anzeichen für eine Vergiftung des Körpers - Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Herzklopfen, Schwitzen;
• Fremdkörpergefühl, Unbehagen, Halsschmerzen, meist von mäßiger Intensität;
• Sekretion von den entzündeten Mandeln bewirkt ein ständiges Husten des Patienten.

Es sollte gesagt werden, dass die Symptome einer Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis den Manifestationen ihrer akuten Form ähnlich sind, aber das klinische Bild der ersten Erkrankung ist normalerweise nicht so ausgeprägt und der Zustand des Patienten ist nicht stark gestört, sondern moderat.

Komplikationen

Die folgenden Komplikationen bei Tonsillitis sind häufig:

• akutes rheumatisches Fieber;
• Post-Streptokokken-Endokarditis;
• poststreptokokkovy Glomerulonephritis.

Krankheiten, die mit chronischer Tonsillitis in Verbindung stehen, sind auch:

• Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes (SLE), Dermatomyositis, Sklerodermie, Periarteritis nodosa);
• Thyrotoxikose;
• Hautkrankheiten (polymorphes exsudatives Erythem, Ekzem, Psoriasis);
• periphere Nervenerkrankungen (Ischias, Plexitis);
• thrombozytopenische Purpura;
• hämorrhagische Vaskulitis.

Diagnose

Die Diagnose einer akuten Tonsillitis ist nicht schwierig. Der Arzt vermutet die Krankheit aufgrund der Beschwerden des Patienten, der Krankheitsgeschichte und des Lebens. Zur Bestätigung der Diagnose wird von einem Spezialisten eine Pharyngoskopie durchgeführt (Untersuchung des Oropharynx). Falls erforderlich, werden einige andere zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben. Bei der Pharyngoskopie sind eine oder beide Gaumenmandeln vergrößert, stark geschwollen und hell hyperämisch. Abhängig von der Form der akuten Tonsillitis, eiterigen Lakunen, zahlreichen eitrigen Follikeln, schmutzig grünen oder sogar grauen Flecken können Blutungen auf der Schleimhaut sichtbar gemacht werden. In der allgemeinen Analyse des Blutes gibt es Anzeichen einer bakteriellen Infektion, nämlich eine Zunahme der Leukozytenzahl (Leukozytose) mit einer Leukozytenverschiebung nach links, eine Zunahme der ESR (in einigen Fällen bis zu 40–50 mm / h). Zur Bestimmung des Erregertyps wird dem Patienten ein Halsabstrich vorgeschrieben, gefolgt von einer bakteriologischen Untersuchung. Das pharyngoskopische Bild der akuten und akuten Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis ist sehr ähnlich, daher ist es ratsam, die chronische Form dieser Erkrankung während der Remission zu diagnostizieren. Das Vorhandensein von 2 oder mehr der unten aufgeführten Symptome bestätigt die Diagnose einer chronischen Tonsillitis:

• die Ränder der Palatinbögen sind hyperämisch und verdickt valiform;
• zwischen den Gaumenbögen und den Gaumenmandeln gibt es zikatrische Verwachsungen;
• Gaumenmandeln vergrößerten sich, lose, verdichtet, auf ihnen - zikatrische Veränderungen;
• in den Lücken der Tonsillen - flüssiger Eiter oder fallös-eitrige Massen;
• vergrößerte vordere zervikale und / oder submandibuläre Lymphknoten.

Ein vollständiges Blutbild ist für die Diagnose einer chronischen Tonsillitis weniger wichtig (Anzeichen einer bakteriellen Entzündung finden sich während einer Verschlimmerung, Veränderungen können während der Remission ganz fehlen) und bakteriologische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Oropharynx.

Behandlung der Tonsillitis

Akute Tonsillitis erfordert in der Mehrzahl eine stationäre Behandlung des Patienten in einem Infektionskrankenhaus. Der Arzt sollte diese Krankheit behandeln - eine Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel! Ein Patient mit akuter Tonsillitis oder Halsschmerzen wird gezeigt:

• da die Krankheit sehr ansteckend ist - Isolation von den Infektionskrankheiten im Krankenhaus oder, wenn die Behandlung zu Hause durchgeführt wird, in einem separaten Raum;
• Bettruhe für die akute Periode der Krankheit;
• sparsame Ernährung, viele warme Getränke;
• Antibiotika-Therapie (Behandlung der Mandelentzündung mit Antibiotika wird notwendigerweise mit einem Kurs durchgeführt - das Medikament wird 3-5 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur abgebrochen; in der Regel werden Breitspektrum-Antibiotika aus den Cephalosporingruppen (Cefodox, Cefix) verwendet, die durch Penicilline (Flemoklav, Amoxiclav), Makrolide (Erythro, Azithromycin) geschützt werden. ));
• Lokale Antibiotika-Therapie - das Medikament Bioparox ist in diesem Fall am effektivsten;
• Analgetika (Schmerzmittel) und entzündungshemmende Lutschtabletten (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) und Sprays (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt und andere);
• Spülen mit antiseptischen Lösungen (Alkohol Chlorophyllipt, Furatsilin, Chlorhexidin);
• Behandlung des Tonsillenbereichs mit Antiseptika (Lugol-Lösung, Chlorophyllipt-Öllösung);
• Antihistaminika (Loratadin, Cetrin usw.) mit starker Mandelschwellung;
• Antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol), wenn die Temperatur über 38,5–39 ° C steigt;
• komprimieren Sie mit Dimexidum und entzündungshemmenden Komponenten im Bereich der Lymphknoten mit Lymphadenitis.

Die Inhalation mit Tonsillitis ist nicht effektiv genug, so dass sie sehr selten von einem Arzt verordnet werden. Die Behandlungstaktik der chronischen Tonsillitis wird durch ihre Form bestimmt - die Behandlung kann sowohl konservativ als auch operativ sein. Eine einfache Form der Krankheit unterliegt einer konservativen Behandlung, einschließlich Medikation und Physiotherapie. Es wird in Kursen von 10 Tagen durchgeführt, die 2-3 Mal während des Jahres wiederholt werden. Wenn die Wirkung der Dreifachbehandlung fehlt, geben Sie die Tonsillektomie aus - Entfernung der Tonsillen. Die toxisch-allergische Form der chronischen Tonsillitis Stufe 1 wird ebenfalls zunächst konservativ behandelt. Das Behandlungsschema ähnelt dem für die einfache Form der Erkrankung, jedoch wird die Tonsillektomie empfohlen, wenn der erwartete Effekt aus zwei konservativen Behandlungszyklen fehlt. Im 2. Stadium der toxisch-allergischen Form der Erkrankung ist eine konservative Therapie nicht sinnvoll - eine sofortige chirurgische Behandlung wird sofort empfohlen. Bei der Behandlung chronischer Entzündungen der Mandeln ist der Schlüsselpunkt die adäquate Behandlung chronischer Infektionsherde und anderer Erkrankungen, gegen die sie sich verschlimmert. Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen chronische Tonsillitis sind:

• natürliche "Drogen", die die Abwehrkräfte des Körpers erhöhen: tägliches Regime, ausgewogene Ernährung, gesunder Schlaf, regelmäßige körperliche Aktivität, Resortklima-Faktoren;
• Immunitätskorrektoren und Impfstoffe (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - nach Rücksprache mit einem Immunologen;
• Vitamine B, C, E, K;
• hyposensibilisierende Mittel (Antihistaminika, Calciumpräparate, geringe Dosen von Allergenen).

Zur Desinfektion der Tonsillen werden die Lacke mit Lösungen von Antiseptika (Dioxidin, Furatsilin), Antibiotika (Ceftriaxon), Enzymen (Lidaza), Antihistaminika und Immunstimulanzien gewaschen. Bei der Behandlung der chronischen Tonsillitis kommt der Physiotherapie eine wichtige Rolle zu:

• UHF, Laser im submaxillären Bereich;
• UV-Bestrahlung der Tonsillen und der regionalen Lymphknoten;
• Ultraschallsprays unter Verwendung einer Suspension von Hydrocortison, Dioxidinlösung, Lysozym;
• Ozokerit und therapeutische Schlämme in Form von Anwendungen im Lymphknotenbereich.

Jedes dieser Verfahren sollte im Idealfall in 10–12–15 Sitzungen durchgeführt werden. Wie bereits erwähnt, wird bei der Unwirksamkeit konservativer Behandlungsmethoden oder bei einer schweren Form der Erkrankung ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gaumenmandeln durchgeführt - die Tonsillektomie. Die Operation wird nur im Stadium der stabilen Remission der Erkrankung und ohne Kontraindikationen durchgeführt. Absolute Kontraindikationen sind:

• schwerer Diabetes mit Symptomen der Ketonurie;
• Lungentuberkulose - eine offene Form;
• Herzkrankheit mit Symptomen einer chronischen Herzinsuffizienz II - III Grad;
• hohes Nierenversagen;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, begleitet von hämorrhagischer Diathese (Hämophilie).

• Karies;
• akute entzündliche Erkrankungen;
• späte Schwangerschaft
• Menstruation

Nach der Operation wird der Patient 4–5 Tage in einem Krankenhaus behandelt, zusätzlich sind körperliche Übungen in den nächsten 3 Wochen für ihn kontraindiziert.

Prognose

Die Prognose der akuten Tonsillitis ist relativ günstig: In einigen Fällen endet die Erkrankung mit der Genesung, oft wird sie jedoch chronisch. Eine chronische Tonsillitis ist praktisch unheilbar - das Ziel der Behandlung ist nicht die Genesung, sondern die Einführung der Erkrankung in ein Stadium stabiler Remission. Die Prognose einfacher Formen dieser Erkrankung ist auch hinsichtlich ihrer dekompensierten Form relativ günstig, sie ist ungünstig, da selbst in der Zeit zwischen den Verschlimmerungen der Zustand des Patienten stark gestört werden kann.

Symptome und Behandlung der chronischen Tonsillitis, Indikationen zur Entfernung von Mandeln

Heute möchte ich auf ein Thema eingehen, das bei vielen HNO-Ärzten zu Debatten und Kontroversen bezüglich Diagnose und Behandlung führt. Eine klare Diagnosestrategie zwischen verschiedenen Formen chronischer Tonsillitis wurde noch nicht entwickelt. Über die Formen der chronischen Tonsillitis wird später etwas geredet. In dieser Hinsicht gibt es viele Fragen bezüglich der Behandlung von Tonsillitis sowohl bei Patienten als auch bei Ärzten. Es ist oft sehr schwierig zu bestimmen, wann die Gaumenmandeln entfernt werden müssen und wann die Tonsillitis konservativ behandelt werden sollte.

Der Inhalt

Wie wurde eine chronische Tonsillitis in den 50er und 80er Jahren behandelt?

Früher, ab Mitte der 50er Jahre bis zum Ende der 80er Jahre, war die Entfernung der Mandeln ein sehr beliebtes Gebiet bei der Behandlung dieser Krankheit. Menschen im wahrsten Sinne des Wortes wurden in eine Warteschlange aufgenommen, um die Mandeln zu entfernen. Die Warteschlangen waren riesig, laut den Berichten eines sehr angesehenen HNO-Arztes, mit dem ich die Gelegenheit hatte zu arbeiten, an einem Operationstag machte er 30 Tonsilektomien und ich glaube, das war nicht die Grenze. Und die Wende zu ihm war für einen ganzen Monat.

Die Entfernung der Tonsillen in den 50er und 80er Jahren war so beliebt, dass sich die Ärzte für eine Operation aufstellten

In der modernen Welt hat sich die Behandlung chronischer Tonsillitis völlig verändert. Jetzt versuchen sie, die chirurgischen Eingriffe an den Gaumenmandeln so weit wie möglich einzuschränken und sie konservativ zu behandeln. Und nur wenn es wirklich notwendig ist, werden die Mandeln entfernt. Ich halte solche Taktiken für ziemlich sinnvoll, die Natur hat uns nichts belohnt, um sie so einfach zu nehmen und zu entfernen...

Chronische Tonsillitis ist eine chronische Entzündung der Mandeln.

Verwechseln Sie nicht das Konzept der chronischen Tonsillitis und der akuten Tonsillitis, es wird auch Angina genannt. Ich habe bereits im vorigen Artikel über eitrige Chinas geschrieben.

Lymphoidring Pirogov-Valdeyera

Die palatinesischen Mandeln befinden sich an den Seitenwänden des Oropharynx, an der Kreuzung der Atemwege (Atemwege) und des Verdauungstraktes und sind das Hauptarbeitsglied im Valdeyer-Pirogov-Lymphoidring. Zu diesem anatomischen Ring gehören neben den Mandeln auch zwei Tubenmandeln, Pharynx- und Lingual-Mandeln.

Auf der Oberfläche der Mandeln und in ihren Tiefen befinden sich Lücken. Dies sind die sogenannten Tubuli, die die Amygdala durchschneiden. In den Lücken der Mandeln steckt das Geheimnis, in dem viele Schutzsubstanzen unseres Körpers liegen. Dies sind Lymphozyten, Lysozym, Interferon, Gammaglobulin. Alle diese Substanzen unterstützen die lokale Immunität des Körpers.

Auch in den Lücken der Mandeln befinden sich Mikroorganismen. Normalerweise leben Millionen von Mikroorganismen auf der Oberfläche der Schleimhäute des Mundes, der Mandeln, des Rachens und des Verdauungstraktes - dies sind nicht pathogene oder bedingt pathogene Mikroben, die für unseren Körper absolut ungefährlich sind. Bei pathogenen Mikroorganismen bilden die Gaumenmandeln die erste Barriere für ihre Retention, Analyse und teilweise Neutralisierung.

Beim Essen, beim Kauen und Schlucken scheint der Inhalt der Lücken zusammengedrückt und mit dem Essen verschluckt zu werden.

Tonsillen reagieren sehr gut auf Reizstoffe. Sie reagieren empfindlich auf plötzliche Temperaturschwankungen, auf die Auswirkungen von Mikroben und Viren. Unter ungünstigen Umständen nimmt ihre Schutzfunktion dramatisch ab und die entzündeten Lakunen werden dann zu einer Infektionsquelle und damit zu ihrer permanenten Quelle.

Symptome einer chronischen Tonsillitis

fallöse Stecker in Tonsillen Foto

Die Hauptsymptome einer chronischen Tonsillitis sind:

1. Vorhandensein von Fallpfropfen oder flüssigem Eiter in den Mandeln (verwechseln Sie nicht Fallstecker mit einer Berührung der Mandeln mit Angina pectoris);
2. Unangenehmer Geruch aus dem Mund;
3. Schmerzen, Beschwerden bei den Gaumenmandeln;
4. Längerer Anstieg der Körpertemperatur auf 2 bis 3 Wochen auf 37 bis 37,5 Grad;

Hyperämie der Knöchel der Gaumenmandeln

Es ist üblich, zwei Hauptformen der chronischen Tonsillitis zu unterscheiden:

Kompensierte Form - gekennzeichnet durch lokale Anzeichen einer chronischen Entzündung der Mandeln, gleichzeitig bleiben jedoch die Immun- und Schutzfunktion der Mandeln erhalten.

Dekompensierte Form - es gibt nicht nur lokale Anzeichen einer chronischen Entzündung, sondern auch andere Anzeichen (Komplikationen). Dazu gehören Halsschmerzen, Paratonzillit, paratonsillärer Abszess, Erkrankungen anderer Organe und Systeme (Herz, Gelenke, Nieren). In diesem Stadium der Krankheit können die Mandeln ihre Funktionen nicht mehr bewältigen. Diese Form der chronischen Tonsillitis wird operativ behandelt.

Behandlung der chronischen Tonsillitis

Im Internet finden Sie viele Konzepte zur konservativen Behandlung chronischer Tonsillitis. Ich biete Ihnen mein bewährtes 5-Jahres-Behandlungsschema an.

Das erste, was Sie für sich selbst verstehen müssen, ist die umfassende Behandlung der Tonsillitis! Das heißt, mehrere Einflussfaktoren berücksichtigen. Nehmen Sie einfach Ihren Hals und spülen Sie ihn ab.

Zweitens, da wir uns mit chronischen Entzündungen befassen, sollten Sie auch selbst verstehen, dass die Behandlung chronischer Tonsillitis langwierig ist und in vielen Fällen nicht ohne weiteres behandelbar ist. Es ist wichtig, unseren Körper und unsere Mandeln in bestem Zustand zu halten und zu vermeiden, Faktoren zu vermeiden, die die Krankheit auslösen können.

Die Behandlung dauert 10-12 Tage. Ich ordne meine Patienten zu:

• Waschen der Lücken der Tonsillen (nach der Vakuumansaugmethode);
• Der Verlauf der Immuntherapie gemäß dem Schema (homöopathisches Mittel, stellt das optimale Maß an lokaler und allgemeiner Immunität wieder her und trägt zu einem besseren Austritt der Fallstopfen aus den Drüsen der Mandeln bei).
• Spülen zu Hause mit antiseptischen Lösungen (Chlorophilipt, Givalex, Furatsilin, konzentrierte Meersalzlösung);
• Schmierung der Tonsillen mit Lugols Lösung;
• Ein Kurs physiotherapeutischer Verfahren (Ultraschall im Bereich der Mandeln, ultraviolette Bestrahlung im Hals);

Ich werde nicht über die Wichtigkeit solcher Ereignisse wie Härten, Sport, korrekte Arbeitsweise und Ruhe sprechen. Sie wirken aber auch sehr spürbar.

Ich beobachte meine Patienten auch alle drei bis vier Monate, um die Ergebnisse zu kontrollieren und die obigen Verfahren nach Bedarf zu wiederholen.

Sehen Sie sich das Video an, das Dr. Komarovsky über die Mandelentzündung sagt:

Hierauf werde ich eingehen, denn ich wünsche Ihnen immer gute Gesundheit!

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Mit freundlichen Grüßen, Blog-Autor, Samborsky Vladimir Igorevich.

Chronische Tonsillitis: Behandlungsmethoden

Wenn Sie zum Spiegel gehen und den Mund weit öffnen, können Sie zwei Formationen sehen, die sich an den Seitenflächen tief im Rachen befinden und die Form einer Mandelnuss haben. Deshalb werden Drüsen Mandeln genannt. Und da sich die Mandeln im Bereich des weichen Gaumens befinden, wurden sie als Gaumenmandeln bezeichnet.

Bei den einfachen Leuten werden die Mandeln auch Drüsen genannt. Sie sind eines der wichtigen Organe des Immunsystems des Pharynx und bilden einen wichtigen Teil des lymphoepithelialen Pharynxrings von Pirogov-Valdeer.

Palatin Tonsille, Tonsila Palatina. Es befindet sich in der Amygdal-Fossa zwischen den Palatinen von Palatina und Palatin-Pharynx.

Welche anderen Mandeln befinden sich im Hals?

Andere Tonsillen, die den lymphoiden Pharynxring bilden, sind: Adenoidenvegetation oder einfacher Adenoide, bei denen es sich nicht um ein Paar handelt. Sie befinden sich in der Kuppel des Nasopharynx. Es ist nicht möglich, sie mit bloßem Auge zu sehen. Um den Zustand der Adenoide zu erkennen, ist eine endoskopische Untersuchung des Nasopharynx erforderlich. Die Entzündung der Adenoide wird als Adenoiditis bezeichnet und tritt bei Kindern häufiger auf.

Auch im Pharynx befindet sich eine linguale Amygdala, die sich an der Zungenwurzel befindet und wie die Adenoiden zu ungepaarten Organen gehört.

Es gibt auch Schlauchrollen, die auch Rohrmandeln genannt werden. Sie befinden sich am Eingang der Rachenöffnung des Gehörgangs. Die Tubusrollen befinden sich tief im Nasopharynx, rechts und links auf den lateralen (medialen) Oberflächen des Nasopharynx. Tubaltonsillen haben eine wichtige Funktion - Schutz vor Infektionen im Gehörschlauch. Da jede der Mandeln des lymphoepithelialen Pharynxrings besondere Aufmerksamkeit verdient, behandelt dieser Artikel nur die Mandeln und die chronische Mandelentzündung. Andere Tonsillen und die Pathologie, die sie verursachen, werden in anderen relevanten HNO-Artikeln ausführlich beschrieben.

Mehr über Mandeln

Ich muss sagen, dass die Tonsillen die größten lymphoiden Formationen des gesamten Pharynxrings sind und wahrscheinlich die Hauptrolle bei der Nutzung einer bakteriellen und viralen Infektion spielen, die durch in der Luft befindliche Tröpfchen in den Hals gelangt.

Aufgrund ihrer Größe stehen die Mandeln den Mikroben, die von außen in die Mundhöhle eingedrungen sind, als erste im Weg und schützen den Körper vor einer Infektion durch Viren, Bakterien, Spirochäten, Protozoen und andere Mikroorganismen.

Die Palatino-Mandeln haben Vertiefungen (Lakunen), die wiederum Auslassöffnungen für tiefe und scharf gewundene Kanäle (Krypten) sind, die sich in der Dicke der Gaumen-Mandeln befinden und zu ihrer Wurzel führen. Die Anzahl der Lakunen und Krypten kann zwischen 1 und 14 variieren, aber im Durchschnitt gibt es in jeder Amygdala 4 bis 7 Lakunen. Der Durchmesser der Lücken kann ebenfalls variieren, abhängig von Geschlecht, Alter, individuellen Merkmalen des Patienten sowie Dauer und Schwere der Erkrankung und dem Auftreten von Narben in den Mandeln.

Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Selbstreinigung der Gaumenmandeln umso höher ist, je breiter der Auslass ist - die Lücke. Diese Aussage ist wahr. Je kleiner der Durchmesser der Lücke ist, desto ausgeprägter und schwerer ist die Tonsillitis. Wenn die Amygdala eine große Menge an nekrotischem Detritus (Stau) erzeugt, wird die Flussstärke ebenfalls deutlich erhöht.

Auf der Schleimhaut der Mandeln sowie in der Dicke der Mandeln, in den Lücken und Krypten wächst normalerweise eine nicht pathogene und bedingt pathogene Mikroflora in normalen (akzeptablen) Konzentrationen. Wenn die Mikroorganismen größer werden (z. B. durch intensives Wachstum oder durch Anbringen einer anderen pathogenen Mikroflora von außen), zerstört und nutzt die Tonsille sofort die gefährliche Infektion und normalisiert den für den Körper gefährlichen Zustand. Gleichzeitig merkt der Makroorganismus, also die Person, dies nicht.

Die Gewebe der Tonsillen produzieren die folgenden Hauptschutzsubstanzen: Lymphozyten, Interferon und Gammaglobulin.

Palatino-Mandeln übernehmen die Rolle einer schwerwiegenden Infektions- und Entzündungsbarriere und sind eine wichtige Komponente, um nicht nur eine lokale, sondern auch eine allgemeine Immunität im menschlichen Körper zu schaffen. Wenn Sie also die Mandeln entfernen möchten, müssen Sie zuerst zehnmal nachdenken, die Vor- und Nachteile abwägen und erst dann die Entscheidung treffen, die Mandeln zu entfernen.

Chronische Tonsillitis

Chronische Tonsillitis ist eine Autoimmunerkrankung, die als Folge von häufigen Halsschmerzen und einer Abnahme der allgemeinen Widerstandsfähigkeit des Körpers seit der Kindheit auftritt. Mit der Entwicklung der Krankheit und ihrer Verschlimmerung hat eine Person nicht genug allgemeine Immunität, um die Mandeln "in Arbeitszustand" zu halten und die Infektion angemessen zu bekämpfen.

Bei schädlichen Mikroben auf der Oberfläche der Schleimhaut und den Lücken der Tonsillen kommt es zu einem echten Kampf zwischen den Mikroben und dem menschlichen Immunsystem.

Die palatinesische Tonsille bekämpft alle pathogenen und bedingt pathogenen Infektionen, kann jedoch den angreifenden Mikroben nicht vollständig widerstehen, verursacht entweder einen neuen Ausbruch von Tonsillitis oder eine Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis (die Behandlung kann ohnehin nicht verschoben werden), wodurch ein infektiös-entzündlicher Prozess ausgelöst wird Gaumenmandeln.

Infolge einer verlorenen Kontraktion sammelt sich Eiter an und stagniert in den Lücken der Tonsillen, das heißt in toten Leukozyten, die der Amygdala im Kampf gegen eine gefährliche Infektion zu Hilfe kamen. Die eitrigen Massen reizen und entzünden die Gewebe der Mandeln von innen und wirken toxisch auf sie ein, wodurch Halsschmerzen entstehen - der hellste infektiöse Ausbruch der Entzündung der Gaumenmandeln.

Ohne rasche und adäquate Behandlung dienen die Inhaltsstoffe der Lücken und Krypten der Mandeln als Nährboden für pathogene Mikroben und als ständige Infektionsquelle, auch wenn sie Halsschmerzen haben.

Formen der Krankheit

• Wiederkehrende Form, dh mit häufig wiederkehrender Tonsillitis;
• Langwierige Form, wenn der entzündliche Prozess in den Mandeln durch einen schleppenden und verlängerten Verlauf gekennzeichnet ist;
• Kompensierte Form, wenn über längere Zeit keine Angina pectoris und eine Verschlimmerung der Tonsillitis beobachtet werden.

Chronische Tonsillitis ist die häufigste Erkrankung bei allen Erkrankungen des Pharynx und eine der häufigsten Erkrankungen aller HNO-Organe sowie die Diagnose einer akuten Sinusitis.

Sowohl Erwachsene als auch Kinder können seit Beginn der Entwicklung der Tonsillen (ab 2–3 Jahren) an einer chronischen Tonsillitis leiden. Darüber hinaus ist die Häufigkeit des Auftretens dieser Krankheit in der Kindheit viel höher.

Einige Erkrankungen der Atemwege können auch sozialen Erkrankungen zugeschrieben werden. Dazu gehören beispielsweise Sinusitis und Tonsillitis. Schlechte Ökologie, Stress, Schlafmangel, Überanstrengung, monotone und schlechte Ernährung sowie schlechte Vererbung sind prädisponierende Faktoren für die Entstehung der Krankheit.

Gründe

Die Entwicklung der Krankheit ist eng mit einer häufigen Tonsillitis (akute Tonsillitis) verbunden. Häufig führt eine nicht vollständig ausgehärtete Tonsillitis zu einer chronischen Tonsillitis. Sehr oft ist Halsschmerzen eine Verschlimmerung der Verstopfung der Mandelpfropfen - fallöse nekrotische Massen, die oft mit Speiseresten verwechselt werden.

Die Hauptgründe für die Entwicklung

1. Ungünstige Arbeitsbedingungen. Den größten Einfluss haben Gas und Staub in der Produktion.
2. Schlechte Ökologie der Umwelt, Gasverschmutzung durch Autoabgase, schädliche Emissionen in die Atmosphäre.
3. Geringe Wasserqualität.
4. Schwache (geringe) Immunität.
5. Schwere Unterkühlung des Körpers.
6. Stresssituationen.
7. Das Vorhandensein chronischer Erkrankungen in der Nasenhöhle, der Nasennebenhöhlen und der Mundhöhle - Zahnkaries, eitrige Sinusitis usw., die häufig zu einer Infektion der Mandeln führen.
8. Irrationale oder schlechte Ernährung, die zu viel Protein und Kohlenhydrate benötigt.
9. Vererbung (Mutter oder Vater leiden an chronischer Tonsillitis). Es ist sehr wichtig, dass eine Frau während der Schwangerschaft eine oder zwei Behandlungen der Tonsillitis durchmacht (je nach Schwere des Prozesses), um die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung des ungeborenen Kindes zu minimieren.
10. Häufige Überarbeitung, Müdigkeitssyndrom, keine Möglichkeit, sich vollständig zu entspannen.
11. Rauchen und Alkoholmissbrauch.

Symptome

Wie kann ich eine chronische Tonsillitis selbstständig erkennen? Symptome und Behandlung bei Erwachsenen, Kinder können den HNO-Arzt nur richtig identifizieren. Im Folgenden sind die charakteristischen Anzeichen - wenn Sie sie in sich selbst finden - wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

1. Kopfschmerzen.
2. Gefühl von etwas Fremdem im Hals, als steckte etwas im Hals. Tatsächlich handelt es sich dabei um nichts anderes als um große Gruppen von Fallmassen, d. H. Um Staus in der Dicke der Gaumenmandeln.
   
3. Erhöhte Müdigkeit, Schwäche, verminderte Leistung. All dies ist auf die sogenannte tonsillogene Vergiftung oder auf andere Weise das Intoxikationssyndrom zurückzuführen.
4. Schmerzen in den Gelenken und Muskeln (bei schweren Erkrankungen).
   
5. Schmerzende Schmerzen im Herzen, mit Unterbrechungen in der Arbeit der Herzschläge (bei schwerer Krankheit).
6. Rückenschmerzen im Nierenbereich (bei schwerer Krankheit).
   
7. Schlechte Stimmung und in manchen Fällen Fieber und für lange Zeit.
8. Anhaltender Hautausschlag, vorausgesetzt, die Pathologie der Haut war vorher nicht vorhanden.
   

Alle diese Symptome treten auf, weil die Mikroorganismen aus den Mandeln in das Blut gelangen. Infektionen mit Stafilokokovoy und Streptokokken, die den gesamten Körper vergiften.

Mundgeruch entsteht durch die Ansammlung organischer Substanzen und die Zersetzung bakterieller Infektionen in den Lücken (Vertiefungen der Mandeln) und Krypten (Kanäle der Mandeln). Mandeln werden zu einer Quelle für bakterielle Infektionen, die sich fast im ganzen Körper ausbreiten und Entzündungen der Gelenke, des Myokards, der Nieren, der Nasennebenhöhlen, der Prostatitis, der Zystitis, der Akne und anderer Krankheiten verursachen können.

Wenn die Tonsillen ihre Funktion des Immunorgans nicht bewältigen können, können selbst geringfügige Überanstrengung, Stress und nicht zu kalt die Immunabwehr erheblich reduzieren und den Weg für Keime und die Verschlimmerung der Krankheit ebnen.

Komplikationen

Chronische Tonsillitis ist aufgrund schnell auftretender Komplikationen sehr gefährlich. Die schwersten davon sind Herzkrankheiten - Myokarditis, Gelenkentzündungen - Rheuma und schwere Nierenschäden - Glomerulonephritis.

Einige Toxine, die von Mikroben in den Mandeln produziert werden und dann in das Blut gelangen, können Knorpel und Bandgewebe schädigen. Das Ergebnis sind Entzündungen und Schmerzen in den Muskeln und Gelenken. Andere Toxine verursachen oft hartnäckiges Fieber, Veränderungen der Blutwerte, Müdigkeit, Depressionen und schwere Kopfschmerzen.

Chronische Tonsillitis kann die Funktion eines lebenswichtigen Organs wie des Herzens beeinträchtigen. Bei den Tonsillen handelt es sich häufig um parasitäre beta-hämolytische Streptococcus-Gruppe A, ein Protein, das dem im Bindegewebe des Herzens vorhandenen Protein sehr ähnlich ist. Aus diesem Grund kann das Immunsystem eine reziproke Aggression nicht nur für Streptokokken, die auftauchen, sondern auch für Ihr eigenes Herz zeigen. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung des Herzrhythmus, Vorfall der Herzklappen bis hin zur Entwicklung der stärksten Myokarditis und bakteriellen Endokarditis.

Aus demselben Grund sind Gelenkflächen und Nierengewebe einem hohen Risiko ausgesetzt. Leider ist die Entwicklung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und Glomerulonephritis extrem hoch.

Aufgrund der Tatsache, dass in den Tonsillen lange Zeit der Infektionsherd ist, kommt es zu einer Verzerrung der Reaktivität des Organismus, wodurch allergische Verschiebungen auftreten. In einigen Fällen kann die Durchführung eines einzigen von einem Arzt verschriebenen Kurses den allergischen Juckreiz und allergische Hautausschläge beseitigen und in einigen Fällen die Entwicklung von Asthmaanfällen stoppen.

Chronische Tonsillitis während der Schwangerschaft

Es ist sehr wichtig, auf die Krankheit während der Schwangerschaft zu achten. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, auch im Fall eines kompensierten Zustands, dh eines Zustands ohne Verschlimmerung der Tonsillitis, ist es äußerst wünschenswert, einen von einem Arzt verordneten geplanten Kurs durchzuführen. Dadurch wird die bakterielle Belastung des gesamten Körpers und insbesondere der Mandeln verringert.

Sehr erfreut über die Tatsache, dass Ärzte jetzt zur Behandlung von Tonsillitis bei schwangeren Frauen und Frauen, die sich gerade auf die Schwangerschaft vorbereiten, zur Behandlung gehen. In einigen Fällen ist diese Krankheit leider in einigen Fällen der Grund, warum keine Schwangerschaft durchgeführt wurde, obwohl es auf den ersten Blick kaum zu glauben ist, dass die Mandelentzündung ein Korken ist, dessen Behandlung und andere Manifestationen möglicherweise nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen.

Vor der Empfängnis eines Kindes ist es richtig, den zukünftigen Vater des Kindes auf eine Krankheit zu untersuchen und gegebenenfalls auch zu behandeln. Dadurch wird das Risiko einer chronischen Tonsillitis beim ungeborenen Kind erheblich verringert. Im Gegenteil, je schlechter der zukünftige Zustand des Vaters und je mehr die Mutter ist, desto größer ist das Risiko, an einem Kind die Krankheit zu entwickeln.

Vor Beginn der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, die Symptome einer chronischen Tonsillitis umfassend zu behandeln. Aber auch während der Schwangerschaft wird empfohlen, den Kurs zu wiederholen, vorzugsweise im zweiten Trimester, wenn der Zustand einer Frau vielleicht am angenehmsten ist. Es ist wichtig zu beachten, dass die Physiotherapie nicht während der Schwangerschaft durchgeführt werden kann. Es ist jedoch äußerst wünschenswert, die Mandeln mit einer Vakuummethode zu waschen, gefolgt von einer Behandlung mit antiseptischen Lösungen.

Richtige Annäherung

Halsschmerzen, Tonsillitis - die Behandlung von Kindern und Erwachsenen ist bei allen Erkrankungen der Mundhöhle und des Nasopharynx, die Sie beunruhigen, sofort durchzuführen. Wenn die Atmung durch die Nase beeinträchtigt ist und Schleim oder mucopurulenter Ausfluss in den hinteren Teil des Pharynx fließt, sollten diese Symptome besonders beachtet werden.

Chronische Tonsillitis - Behandlung (effektiv) kann konservativ und chirurgisch sein. Aufgrund der Tatsache, dass die Entfernung der Tonsillen die Schutzkräfte und die Immunität des menschlichen Körpers ernsthaft schädigen kann, sollten Otorhinolaryngologen ihr Möglichstes tun, um die Tonsillen zu erhalten und ihre Funktionen wiederherzustellen, ohne die Tonsillen operieren zu müssen. Moderne Behandlungsmethoden der Tonsillitis bieten große Heilungschancen ohne Eingriff.

Chronisch suppurative Tonsillitis - eine konservative Behandlung sollte immer in der HNO-Klinik durchgeführt werden, indem eine umfassende, pathogenetisch begründete Kur durchgeführt und ein medikamentöser Ansatz angewendet wird - vom HNO-Arzt verordnete Medikamente.

Integrierter Ansatz

Erste Stufe

Die virale Tonsillitis - Behandlung mit einer guten und ausgeprägten Wirkung bewirkt ein Abwaschen der Lücken der Tonsillen. Es gibt zwei Möglichkeiten, die Mandeln zu waschen.

Eine sehr alte Methode ist das Waschen der Mandeln mit einer Spritze. Früher war diese Methode weit verbreitet, und heute wird sie aus Mangel an besseren oder mit einem sehr ausgeprägten Würgereflex bei einem Patienten verwendet.

Die Nachteile dieses Verfahrens bestehen darin, dass beim Waschen der Mandeln der durch die Spritze erzeugte Druck nicht ausreicht, um die Hülsenmassen effektiv aus der Lücke der Mandeln zu spülen. Diese Technik ist auch kontaktbehaftet und traumatisch, denn bei Verwendung einer aufgerichteten Attikannadel kann ihr dünnes und scharfes Ende die Innenfläche der Mandeln stechen, nämlich die Krypten - die Kanäle, in die die Nadel fällt. Es wird auch die Spitze aus dem Satz mit einer Spritze zum Waschen der Mandeln und Eingießen in den Kehlkopf verwendet. Im Gegenteil, es ist sehr breit im Durchmesser und verletzt das Tonsillengewebe beim Einführen der Spitze in die Lücke oder aufgrund des großen Außendurchmessers im Allgemeinen kann es nicht immer dorthin gelangen.

Die Praxis hat gezeigt, dass der Ansatz heute am höchsten ist, wenn der ENT den Tonsilor-Kopf verwendet.

Zu Beginn ist es notwendig, die Lakunen der Tonsillen mit einer modifizierten antiseptischen Lösung des Tonsylor-Apparats mit einer transparenten antiseptischen Lösung, beispielsweise Salzlösung (auch als isotonische Natriumchloridlösung bezeichnet) zu waschen. Dies ist notwendig, damit der Arzt gut sehen kann, dass er sich von den Gaumenmandeln abspült.

Die zweite Etappe

Da die Mandeln vom pathologischen Sekret weggespült werden, ist es notwendig, sofort mit niederfrequentem Ultraschall auf das Gewebe der Mandeln zu wirken. Gleichzeitig dringt durch die Ultraschallspitze des Tonsilor-Apparats die medizinische Lösung durch, die sich aufgrund des Ultraschalleffekts der Kavitation in eine feine Arzneimittelsuspension verwandelt, die durch hydraulischen Schock die Gewebe der Gaumenmandille und die Rückwand des Pharynx schlägt und die medizinische Lösung in das Submukosalotonil imprägniert.

Das Verfahren der Exposition gegenüber Ultraschall wird zu Recht als Ultraschallspülung bezeichnet. In unserer Klinik verwenden wir 0,01% Miramistin-Lösung. Dieses Medikament ist gut, weil es unter dem Einfluss von Ultraschall seine Eigenschaften nicht verliert. Miramistin ist ein sehr starkes Antiseptikum, und die Bestrahlung mit physiotherapeutischen Wirkungen wird durch die Einwirkung von Ultraschall weiter verstärkt.

Die dritte Etappe

Es ist notwendig, die Tonsillen mit Lugols Lösung zu behandeln (zu schmieren), die ebenfalls ein starkes Antiseptikum ist, das auf Jod mit Glycerol basiert.

Die vierte Etappe

Der HNO-Arzt unserer Klinik führt eine Lasertherapie mit den Geweben der Mandeln und der Schleimhaut der hinteren Rachenwand durch. Die Behandlung von Tonsillitis bei Erwachsenen mit einem Laser ist sehr effektiv. Seine Wirkung ist darauf gerichtet, die Schwellung und Entzündung der Gewebe der Mandeln zu reduzieren.

Die Laserstrahlungsquelle kann in der Mundhöhle installiert werden und in unmittelbarer Nähe der Tonsillen und der Schleimhaut der hinteren Pharynxwand wirken, wodurch die besten Ergebnisse erzielt werden.

Sie können auch einen Lasersender auf der Haut der vorderen Halsvorderseite in der Projektion der Lage der Tonsillen und der hinteren Rachenwand installieren.

Fünfte Etappe

Es wird empfohlen, Sitzungen mit vibroakustischen Effekten durchzuführen. Sie werden durchgeführt, um die Mikrozirkulation in den Geweben der Mandeln zu normalisieren und den Trophismus (Ernährungsfunktion) der Mandeln selbst zu verbessern.

Die sechste Etappe.

Durch UV-Bestrahlung (UV) effektiv die Rehabilitation der Mikroflora auf der Oberfläche der Tonsillen durchführen.

Diese Methode ist seit langem bekannt, hat sich sehr gut etabliert und ist in vielen städtischen (insbesondere Kinder-) Kliniken immer noch im Einsatz.

In diesem Fall müssen die Kurse angegangen werden. Die Anzahl der Verfahren wird jeweils bei der ersten HNO-Konsultation individuell festgelegt. Für den Beginn eines dauerhaften Effekts müssen Sie jedoch mindestens fünf Sitzungen durchführen. Wenn während des fünften Eingriffs noch Fall- und Schleimhaut aus den Lücken der Tonsillen gespült werden, sollten das Waschen und andere Prozeduren „bis zum Reinigen von Waschwasser“ fortgesetzt werden. In der Regel überschreitet die Anzahl der HNO-Eingriffe 10 Behandlungssitzungen nicht.

Nach einem vollen Kurs stellen die Lücken der Tonsillen ihre Selbstreinigungsfähigkeit wieder her, und der Patient fühlt sich viel besser und fröhlicher.

Um ein stabiles Ergebnis zu erzielen, ist es erforderlich, eine konservative Behandlung 2 bis 4 Mal pro Jahr sowie 1 Mal in 3 Monaten unabhängig voneinander durchzuführen, um homöopathische und antiseptische Präparate einzunehmen.

In diesem Fall werden Sie wahrscheinlich eine Verschlimmerung dieser Krankheit und die Notwendigkeit, die Mandeln zu entfernen, vermeiden können.

Wenn sich 2–4 Wochen nach dem Ende des Kurses der fallöse Detritus wieder in der Dicke der Mandeln ansammelt und die Überlieferung des Patienten durch Beschwerden gestört wird, da die konservative Behandlung der chronischen Tonsillitis bei Kindern und Erwachsenen als unwirksam betrachtet wird. In diesem Fall wird der Patient aufgefordert, die Möglichkeit einer operativen Entfernung der Mandeln zu prüfen. Ein solches Ergebnis (Glück) kommt glücklicherweise recht selten vor.

Medikamentöse Behandlung der chronischen Tonsillitis

Sehr geehrte Patienten! In diesem Artikel werde ich nur allgemeine Prinzipien und Ansätze beschreiben.

Bei der Erstkonsultation wird Ihnen eine genauere Behandlung angeboten, in der eine genaue Diagnose gestellt wird, die Form und das Ausmaß der Erkrankung sowie ein optimales Regenerationsschema und eine Prognose für die Dauer der Remission.

Antibakterieller Ansatz. Antibiotika-Therapie ist wichtig und notwendig. Die Entscheidung über die Ernennung von antibakteriellen Medikamenten wird jedoch individuell und erst nach einer Sichtprüfung getroffen.

Antibiotika können so leicht sein, dass sie in einem kurzen Verlauf verschrieben werden, die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts nicht beeinträchtigen, und schwer, die unter dem Deckmantel von probiotischen Medikamenten verschrieben werden müssen. Die Wahl des Antibiotikums hängt von der Schwere der chronischen Tonsillitis und Mikroflora ab, die diese Erkrankung unterstützen.

Chirurgische Entfernung der Mandeln

Wenn wir über das Entfernen der Tonsillen sprechen, wird die Operation zum vollständigen Entfernen des Tonsillengewebes als bilaterale Tonsillektomie bezeichnet.

Die partielle Entfernung der Tonsillen wird als bilaterale Tonsillotomie bezeichnet.

Planmäßig wird zum einen die Mandel selten entfernt. Es gibt auch die Praxis einer Reihe von Krankenhäusern (die dies gerne in der nach Pirogov benannten GKB Nr. 1 tun), um die Tonsillen oder Tonsillen während eines paratosillären Abszesses zu entfernen. Eine solche Operation wird als Abszessstonestomie bezeichnet. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass die Entfernung der Tonsillen inmitten eines ausgeprägten Schmerzsyndroms, das durch einen Abszess verursacht wird, äußerst schmerzhaft ist. Aufgrund des eitrigen Prozesses ist es nicht möglich, eine angemessene Anästhesie durchzuführen. Daher ist es unerlässlich, dass nur starke Anästhetika zur Anästhesie der umlaufenden Cellulose verwendet werden: Ultracain und Ultracain DS-forte.

In einer geplanten Weise können die Tonsillen unter örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose entfernt werden. Bisher wurde eine solche Operation nur in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Glücklicherweise gibt es jetzt eine moderne Ausrüstung, die die Entfernung der Mandeln unter Vollnarkose oder Vollnarkose mittels Kaltplasma-Koagulation - Koblator - ermöglicht.

Prävention von chronischer Tonsillitis

1. Drogentherapie. Wenn der HNO-Patient in der Klinik 1 Mal in 6 Monaten behandelt wird, wird zusätzlich zu den halbjährlichen Verfahren empfohlen, das Medikament Tonsilotren mit einer Häufigkeit von 1 Mal in 3 Monaten einzunehmen, d. H. 4 mal im Jahr Der Verlauf der Einnahme (Resorption) des Arzneimittels für 2 Wochen (genauer 15 Tage). Es ist auch möglich, eine 2-prozentige Lösung von 0,01% iger Miramistin-Lösung 4 Mal pro Tag für 2 Wochen und 4 Mal pro Jahr durchzuführen.
2. Klimatotherapie und Balneotherapie. Ein wichtiger Punkt bei der Prävention chronischer Tonsillitis ist der Besuch der Badeorte. Sonnenbaden, angefeuchtete Seeluft, Schwimmen und dadurch unvermeidliches Eindringen von Meerwasser in den Mund wirkt sich günstig auf die Vorbeugung von chronischer Tonsillitis aus.
3. Arbeitsweise und Ruhe. Damit die Remissionszeiten lang sind, müssen Sie sich vollständig entspannen und sich nicht Stress aussetzen. Kein Wunder, dass chronische Tonsillitis sowie Sinusitis als soziale Erkrankungen bezeichnet werden, bei denen mit zunehmender Belastung und Arbeitsbelastung die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis zunimmt.
4. Diät. Es ist sehr wichtig, richtig zu essen. Auf keinen Fall können Sie frittiert, gesalzen, Pfeffer, sauer, bitter, d.h. das Essen, das die Schleimhaut der hinteren Rachenwand und der Gaumenmandeln reizt. Zitrusfrüchte sind kontraindiziert. Die Verwendung von besonders starken alkoholischen Getränken ist ebenfalls kontraindiziert. Es ist nicht ratsam, sehr heiße und sehr kalte und harte Speisen zu sich zu nehmen.

Mandeln behandeln oder entfernen?

Sehr geehrte Patienten! Wenn Sie mehrere Spezialisten auf diesem Gebiet umgangen haben, eine Kurstherapie der chronischen Tonsillitis durchgeführt wurde und keine der Methoden das erwartete Ergebnis erbracht hat, lohnt es sich, nur in diesem Fall die Entfernung der Mandeln zu erwägen.

Wenn ein konservativer Ansatz für 4-6 Monate oder länger ein stabiles Ergebnis liefert, können die Mandeln selbst kämpfen. Ihre Aufgabe ist es, den Mandeln zu helfen, sie regelmäßig zu desinfizieren und ihre Arbeitsphysiotherapie anzuregen.

Sehr geehrte Patienten. Ich habe diesen Artikel lange genug und akribisch für Sie geschrieben. Dies liegt an der Tatsache, dass das Problem der chronischen Tonsillitis viele Informationen gesammelt hat, die ich mit Ihnen teilen wollte, so dass nach dem Lesen dieses Artikels alles zusammenpasst. Was wäre die Frage nach dem Problem der Tonsillitis?

Alles, was Sie gerade gelesen haben, ist, wie ich es sehe, unparteiisch und entspricht der Wahrheit. Ich hatte nicht die Aufgabe, diese oder jene Behandlungsmethode als die beste, progressivste und korrekteste darzustellen. Die Wahl liegt immer bei Ihnen.

Ich hoffe, Sie geben eine korrekte Einschätzung Ihres Zustands ab und wählen die optimale und wirksame Methode zur Behandlung chronischer Tonsillitis.