Antibiotikum - der Hauptfeind von Bakterien

Die Entdeckung von Antibiotika ist eine der wichtigsten Errungenschaften der Menschheit auf dem Gebiet der Medizin und Pharmakologie. Von 1928 bis 1938 nichts revolutionärer. Auf dem Gebiet der Medizin war die Menschheit nicht offen. Alle aktuellen medizinischen High-Tech-Technologien wären nicht so effektiv gewesen, wenn das medizinische Fachpersonal nicht die Mittel zur Unterdrückung der pathogenen Wirkung von Krankheitserregern gehabt hätte. Was ist die Grundlage für die tödlichen Auswirkungen von Antibiotika auf Bakterien und wie gut schützen Antibiotika eine Person vor Bakterien, die ihn töten können?

Herkunft der Antibiotika

Antibiotika sind chemische Verbindungen, die aus Salzen und organischen Säuren bestehen. Sie können durch Pilze sowie einige Bakterienarten synthetisiert werden. Die Pharmakologie beherrscht die Herstellung synthetischer und halbsynthetischer Antibiotika.

Die ersten Antibiotika waren organischen Ursprungs. Das berühmte Penicillin wurde 1928 vom britischen Bakteriologen Alexander Fleming entdeckt. In der Petrischale, in der Fleming Kulturen von pathogenen Mikroben anbaute, wurde der übliche Speiseschimmel, und alle Bakterien starben an dem Ort, an dem dieser Schimmel auf dem Nährmedium wurzelte.

Ein britischer Forscher fand heraus, dass die Ursache für das Absterben von Bakterien die Wirkung des organischen Enzyms Lysozym ist, das durch Lebensmittelschimmel produziert wird.

Die akademische Welt wusste sofort die Bedeutung der Entdeckung von Fleming zu schätzen, aber damals war es nicht möglich, die industrielle Produktion von Antibiotika zu beginnen, da das durch Schimmel synthetisierte Lysozym eine sehr instabile organische Verbindung ist, die innerhalb weniger Minuten zerfällt.

Nur zehn Jahre später gelang es den englischen Wissenschaftlern Howard Florey und Ernst Cheyne, ein reines Antibiotikum aus dem Lysozym-Enzym zu extrahieren. Von diesem Zeitpunkt an schien es eine praktische Gelegenheit zu sein, Antibiotika zur Behandlung von Menschen einzusetzen.

In weniger als 100 Jahren aktiver Entwicklung auf dem Gebiet der Pharmakologie hat der Mensch gelernt, aus der Fähigkeit, die antibiotischen Eigenschaften bestimmter organischer Verbindungen anzuwenden, einen großen Nutzen zu ziehen.

Trotzdem ist die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten heute nur noch das kleinere Übel. Der Mensch hat noch nicht die optimale Methode gefunden, um Bakterien zu bekämpfen, die lebendes Gewebe töten.

Das Wirkprinzip des Antibiotikums im Körper

Bevor Sie verstehen, warum einige chemische Verbindungen Menschen bei vielen Krankheiten behandeln, müssen Sie die Ursachen für die meisten Krankheiten klar verstehen.

Der menschliche Körper besteht nicht nur aus lebenden menschlichen Zellen. Ein großer und wichtiger Teil des biologischen Systems dieses Organismus sind Bakterien (mikroskopische Lebensformen, die aus einer einzelnen Zelle bestehen, die sich durch Teilung vermehrt).

Was bindet den Menschen und die Bakterien, die in ihm leben:

Bakterien erhalten Energie durch Interaktion mit verschiedenen Verbindungen, die entweder von einigen menschlichen Organen synthetisiert werden oder mit Nahrung in den menschlichen Körper gelangen.
Mikroben produzieren einige organische Verbindungen, ohne die eine Person in einer aggressiven Umgebung nicht überleben kann und so einen wirksamen biologischen Schutz bildet.

Daher hängt die menschliche Gesundheit neben der normalen Funktionsweise aller Systeme und Organe des Körpers davon ab, wie lebensfähig Bakterien sind, die ein fester Bestandteil des gesamten Organismus sind.

Die Hauptwirkung der Wirkung eines bakteriellen biologischen Schildes besteht darin, dass die Bakterienflora bedingt in zwei Lager aufgeteilt ist: Gegenseitige (nützliche) Symbionten und pathogene (krankheitsverursachende) Bakterien.

Solange das Lager der nützlichen Mutualisten stark ist, ist die Person gesund. Wenn das Lager der Krankheitserreger an Kraft gewinnt, beginnt der Entzündungsprozess an der Stelle, wo sich die Krankheitserreger ansammeln.

Es gibt mehrere Gründe, warum einige Krankheitserreger davon profitieren:

Auswirkungen schädlicher Faktoren auf den Körper (Kühlung, Vergiftung durch toxische Verbindungen, Mangel an Vitaminen usw.);
Eindringen eines fremden Infektionserregers in den Körper, der schnell das etablierte Gleichgewicht zu seinen Gunsten verletzt;
Schwächung des Immunsystems (unzureichende Menge an Antikörpern, die vom Körper produziert werden, um bakterielle Erregerzellen rechtzeitig zu neutralisieren).

Wenn sich ein pathogener Infektionserreger in einigen Teilen des Gewebes vermehrt und Entzündungen bildet, ist es nicht so leicht, ihn zu zerstören. Dann greifen sie auf Antibiotika zurück, die, sobald sie sich im Körper befinden, alles Leben auf ihrem Weg zerstören.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass dieselbe bakterielle Halsentzündung 5 Tage lang mit Antibiotika geheilt wird, und der Patient muss sich für einen oder zwei Monate einer solchen Behandlung unterziehen.

Patienten, die sich der durch Antibiotika verursachten Schäden bewusst sind, versuchen einen Behandlungsansatz zu finden, der es ihnen ermöglicht, die durch die Wirkung pathogener Mikroben verursachte Krankheit wirksam und sicher zu bekämpfen.

Welche Antibiotika zu behandeln

In einem Versuch, den Schaden von Antibiotika zu minimieren, werden Pharmazeuten die chemische Zusammensetzung antibakterieller Arzneimittelpräparate gründlicher verbessern.

Heute werden diese Arzneimittel nach mehreren Kriterien gruppiert. Eines der Hauptmerkmale ist das Wirkprinzip:

bakterizid (durch ihre Wirkung sterben die Bakterien);
bakteriostatisch (durch ihre Handlungen verlieren Bakterien ihre Fähigkeit zu wachsen und sich zu vermehren).

Die nächste Klassifizierungsoption ist die Gruppierung nach Spektrum. Trotz des Reichtums an bakterieller Mikroflora gibt es nur fünf Hauptgruppen von Medikamenten. In jeder Gruppe gibt es eine interne Abteilung: Antibiotika mit einem breiten und engen Aktionsspektrum.

Gruppen werden in folgenden Bereichen gebildet:

Arzneimittel zielen auf die Bekämpfung einer Vielzahl pathogener, sowohl grampositiver als auch gramnegativer Mikroorganismen (Tetracycline und Streptomycin) ab. Gram-positive Mikroben, die für den Menschen gefährlich sind, umfassen Streptokokken, einschließlich Erreger von Lungenentzündung, Staphylokokken. Gramnegativ sind E. coli, Salmonellen, Shigella, Klebsiella usw. Breitspektrum-Antibiotika dieser Gruppe bekämpfen Bakterien, die Teil der normalen Mikroflora des Körpers sind, aber aus irgendeinem Grund verursachen sie irgendwann Krankheiten. Schmalspektrum-Antibiotika umfassen Arzneimittel, die nur gramnegative oder nur grampositive Mikroben abtöten.
Tuberkulose-Antibiotika. In dieser Gruppe gibt es auch Breitband- und Engspektrum-Antibiotika. Zum Beispiel bekämpft das Anti-TB-Antibiotikum Rifamycin der neuen Generation nicht nur einen Tuberkelbazillus, sondern auch gramnegative und grampositive Krankheitserreger, die im Brennpunkt einer Entzündung auftreten können.
Antimykotische antibakterielle Mittel. Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten, die effektiv für verschiedene Pilzinfektionen (Candidiasis, Mykosen, Aspergillose) eingesetzt werden, und es gibt ein enges Spektrum, das nur mit Candidiasis aufgenommen werden kann.
Antivirale Antibiotika. Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass Antibiotika keine zerstörerische Wirkung auf Viren haben könnten. In letzter Zeit wurden jedoch Medikamente entwickelt, die die Struktur des Virus genauso erfolgreich zerstören wie die Struktur einer Bakterienzelle. Aber es gibt nicht viele solcher Medikamente, die Viren widerstehen könnten.
Antibiotika, die bei Tumorerkrankungen verschrieben werden. Unter diesen Medikamenten gibt es keine Medikamente mit einem breiten Wirkungsbereich.

Es gibt die Meinung, dass ein Breitbandantibiotikum für den Organismus gefährlicher ist, da es eine größere Anzahl lebender Zellen betreffen kann. Dies ist jedoch nicht ganz richtig, daher ist es unmöglich, Arzneimittel eines breiten und engen Spektrums zu vergleichen. Jeder von ihnen wird den Körper schädigen und den Tod einer großen Anzahl nützlicher Mikroflora verursachen. Breitspektrum-Medikamente werden jedoch in der Lage sein, nahezu alle pathogenen Erreger in ihrer Gruppe zu überstehen, egal wie breit sie auch sein mögen.

Schmalspektrum-Medikamente zielen nur auf die Bekämpfung eines bestimmten Erregers ab. Und wenn der behandelnde Arzt den Erreger falsch identifiziert hat, können Sie sich bei Einnahme eines Antibiotikums mit schmalem Spektrum nur selbst Schaden zufügen.

Sicherheitstechnik

Wie man Antibiotika einnimmt, um die schädlichen Wirkungen zu minimieren:

Versuchen Sie, das Arzneimittel nicht in Tabletten einzunehmen, sondern sich einer Injektionskur zu unterziehen. Es gerät in den Magen, das Antibiotikum verletzt die Magenschleimhaut schwer. Neben dem Magen leiden der Darmtrakt und das Urogenitalsystem.
Nehmen Sie das Arzneimittel für den gesamten Kurs ein, wie vom Arzt festgelegt. Eine der Hauptgefahren eines unterbrochenen Behandlungsverlaufs besteht darin, dass sich der Patient nach mehreren Injektionen des Arzneimittels besser fühlte und die Behandlung abbrach, aber waren alle Bakterien gestorben? Höchstwahrscheinlich nein, und nach einigen Tagen wartet der Patient auf einen Rückfall der Krankheit. Antibiotika helfen jedoch nicht, da die Erreger Immunität gegen sie entwickelt haben und ihre Resistenz (Resistenz) zugenommen hat. Die Einnahme der gleichen Antibiotika in dieser Situation ist gefährlich.
Nehmen Sie nur die vom Arzt verordneten Arzneimittel ein. Es ist ratsam, auf Bakterienkultur zu bestehen, um den Erreger zu identifizieren.

Unkontrollierte Medikation, Unterbrechung der Behandlung und Selbstbehandlung sind alles Schritte, die darauf abzielen, die Widerstandsfähigkeit der im menschlichen Körper vorhandenen pathogenen Mikroflora zu erhöhen. Hohe Resistenz, zum Beispiel E. coli, macht es immun gegen Tetracycline. Um die vorhandene hohe Resistenz zu reduzieren, müssen Sie entweder die Antibiotika-Dosis erhöhen oder stärkere Medikamente verwenden. Zusammen mit einer Abnahme der Resistenz von Escherichia coli wird jedoch eine große Anzahl von benötigten und für den Menschen wichtigen Mikroflora sterben.

Die medizinische Literatur beschreibt einen Fall mit einem Mediziner auf mittlerem Niveau, der sich mit Antibiotika selbst behandelt hat.

Der Sanitäter hatte Nierenprobleme, und im Urin war Schleim feststellbar. Der Gesundheitsarbeiter leitete die Analyse auf den Schleim im Urin und bestand darin, dass Protein im Urin vorhanden war. Eiweiß im Urin ist das erste Anzeichen einer bakteriellen Infektion im Urogenitalsystem. Der Gesundheitspersonal stellte selbst ein Antibiotikum fest, ohne den Urin auf Bakterienkultur zu testen, und nahm ein Medikament aus der Tetracyclingruppe.

Er nahm es chaotisch: Die Nieren wurden krank, Schleim trat im Urin auf - er akzeptierte, die Nieren und der Urin normalisierten sich für eine Weile - die Behandlung wurde verschoben. Es dauerte einige Zeit, bis Blut im Urin erschien und die Drogen aufhörten zu handeln. Der Gesundheitspersonal entwickelte eine eitrige Pyelonephritis, die durch den Pyocyansstock verursacht wurde. Ein blauer Eiter-Bazillus ist Tetracyclin-resistent. Nach der wahllosen Einnahme von Tetracyclin wurde die gesamte in der Infektionsquelle vorhandene pathogene Mikroflora jedoch gegen dieses Antibiotikum stabil. Ob der Gesundheitspersonal nach einer solchen Selbstbehandlung am Leben bleibt, ist im Nachschlagewerk nicht angegeben.

Arten und Wirkprinzip von Antibiotika

Antibiotika umfassen eine große Gruppe von Medikamenten, die gegen Bakterien wirken, Wachstum und Entwicklung hemmen oder diese zerstören. Dies ist eine der wichtigsten Drogengruppen, die heute sehr wichtig ist. Dank ihnen sprechen die meisten Infektionskrankheiten, die durch solche Erreger verursacht werden, gut auf die Behandlung an.

Arten von Antibiotika

Die allererste Substanz, die Mikroorganismen abtötet, war Penicillin. Es wurde 1922 vom englischen Mikrobiologen A. Fleming eröffnet. Heute gibt es mehr als 100 verschiedene Vertreter dieser pharmakologischen Gruppe von Arzneimitteln. Moderne Antibiotika werden nach verschiedenen Kriterien in Arten eingeteilt - nach der Art der Auswirkungen auf Mikroorganismen und dem antibakteriellen Spektrum, der Wirkrichtung, der chemischen Struktur und der Aufbereitungsmethode.

Penicillin ist ein natürliches Antibiotikum, das gegen die Existenz von Actinomycetenpilzen vorgeht. Durch die Freisetzung von Penicillin hemmen sie das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien, die ihre Überlegenheit gegenüber dem Nährmedium gewährleisten.

Arten durch Auswirkung

Aufgrund der Natur der Auswirkungen auf Bakterienzellen werden 2 Arten von Fonds freigesetzt, darunter:

Bakteriostatika - hemmen das Wachstum, die Entwicklung und die Reproduktion von Mikroorganismen. Ihr Einsatz stoppt den Infektionsprozess im Körper, wodurch das Immunsystem Bakterienzellen (Chloramphenicol) zerstören kann.
Bakterizide Medikamente - zerstören Bakterienzellen und reduzieren dadurch ihre Anzahl im Körper (Cephalosporine, Amoxicillin).

Einige Bakterien setzen nach ihrem Tod und der Zerstörung der Zellwand eine große Menge toxischer Substanzen (Endotoxine) in das Blut frei. In diesem Fall wird die Verwendung von Bakteriostatika gezeigt.

Spektrum Arten

Das Wirkungsspektrum bestimmt die Anzahl der verschiedenen Bakterienarten, für die das Medikament wirksam ist. Nach diesem Kriterium werden folgende Antibiotika-Gruppen unterschieden:

Breites Wirkungsspektrum - wirksam gegen die meisten Mikroorganismen, die Infektionskrankheiten beim Menschen verursachen (Cephalosporine, Amoxicillin, geschützt durch Clavulansäure).
Enges Wirkungsspektrum - nur wenige mikrobielle Arten werden zerstört oder unterdrückt (Anti-Tuberkulose-Medikamente).

Für die meisten Krankheiten werden Breitbandmedikamente eingesetzt. Bei Bedarf wird eine Laboruntersuchung der Antibiotika-Empfindlichkeit durchgeführt - dazu wird die bakteriologische Isolierung von Bakterien aus dem Patienten mit ihrer anschließenden Kultivierung auf Nährmedium mit der Zubereitung durchgeführt. Das Fehlen von Koloniewachstum weist auf die Empfindlichkeit von Bakterien hin.

Im Fokus der Aktion

Diese Einteilung führt die Einteilung in Arten in Abhängigkeit von ihrer vorherrschenden Aktivität in Bezug auf verschiedene Gruppen von Mikroorganismen durch:

Antibiotika sind Antibiotika selbst, die zur Behandlung der meisten Infektionskrankheiten eingesetzt werden.
Antineoplastika - einige Substanzen, die aus Schimmelpilzen stammen, können den Verlauf des onkologischen Prozesses beeinflussen und die Vermehrung von Krebszellen unterdrücken.
Antimykotika - zerstören Pilzzellen.

In Bezug auf Antimykotika wird ständig darüber diskutiert, ob sie in die gleiche Reihe wie Antibiotika aufgenommen werden sollten.

Nach der Methode der Erlangung

Antibiotika heute zu bekommen, hat mehrere Variationen. Daher gibt es solche Geldgruppen:

Natürlich - direkt von Schimmelpilzen isoliert.
Halbsynthetik - auch aus Schimmelpilzen isoliert, aber um die Aktivität und das Aktivitätsspektrum zu verbessern, wird eine chemische Modifikation des Moleküls eines Naturstoffs durchgeführt.
Synthetisch - das Molekül wird nur auf chemischem Wege hergestellt.

Arten der chemischen Struktur

Die chemische Struktur bestimmt Art, Bereich und Richtung der Exposition gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen. Die chemische Struktur dieser Arten von Emissionen:

Beta-Lactame - das Molekül enthält einen β-Lactam-Ring. Eine solche Struktur ist charakteristisch für eine Vielzahl verschiedener Vertreter dieser Gruppe - Penicilline und ihre Analoga, Cephalosporine, Carbapeneme. Alle haben eine bakterizide Wirkung und ein breites Spektrum.
Makrolide - das Molekül hat eine komplexe zyklische Struktur, es sind recht starke Wirkstoffe, die gegen Bakterien intrazellulärer Parasiten (Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma) wirken.
Tetracycline sind ziemlich toxische Arzneimittel, wirken bakteriostatisch und werden daher zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch Bakterien verursacht werden, die Endotoxine freisetzen (Brucellose, Tularämie, Milzbrandmilch).
Levomitsetina - auch ziemlich giftige Medikamente, die eine bakteriostatische Wirkung haben. Sie wirken gegen Erreger von Darminfektionen und Meningitis.
Aminoglykoside sind hochtoxische antibakterielle Wirkstoffe, ihre Verwendung ist heutzutage immer mehr eingeschränkt, sie werden nur für einen sehr schweren Infektionsprozess verwendet (Sepsis ist Blutkontamination).
Glycopeptide sind moderne antibakterielle Wirkstoffe, die eine ausgeprägte Wirkung gegen die meisten Erreger bakterieller Infektionen (Vancomycin) haben.
Anti-TB-Medikamente sind hepatotoxische Medikamente (schädigen Leberzellen), die nur gegen Tuberkelbazillen (Isoniazid) wirken.

Heute werden diese Hauptgruppen von Medikamenten zur Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten eingesetzt. Um die Entwicklung einer Chronisierung des Prozesses und der Stabilität von Bakterien zu verhindern, ist es sehr wichtig, sie gemäß den Empfehlungen einer rationalen Antibiotikatherapie anzuwenden.

Die Wahrheit und die falschen Vorstellungen von Antibiotika.

Antibiotika nehmen einen der Hauptplätze in der modernen Medizin ein und haben auf ihre Rechnung Millionen von Leben gerettet. Unglücklicherweise gab es in letzter Zeit jedoch eine Tendenz zum unangemessenen Gebrauch dieser Medikamente, insbesondere in Fällen, in denen der Mangel an Wirkung offensichtlich ist. Daher erscheint bakterielle Resistenz gegen Antibiotika, was die Behandlung der durch sie verursachten Krankheiten weiter kompliziert. Zum Beispiel sind rund 46% unserer Landsleute zuversichtlich, dass Antibiotika gut gegen Viruserkrankungen sind, was natürlich nicht stimmt.

Viele Menschen wissen nicht absolut nichts über Antibiotika, ihre Vorgeschichte, die Anwendungsregeln und Nebenwirkungen. Darum geht es in dem Artikel.

1.Was sind Antibiotika?

Antibiotika sind die eigentlichen Abfallprodukte von Mikroorganismen und ihren synthetischen Derivaten. Sie sind also eine Substanz natürlichen Ursprungs, auf deren Basis ihre synthetischen Derivate entstehen. In der Natur produzieren Antibiotika hauptsächlich Actinomyceten und viel weniger Bakterien, die kein Myzel haben. Actinomyceten sind einzellige Bakterien, die in der Lage sind, in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung ein verzweigtes Myzel (dünne Filamente wie Pilze) zu bilden.

Neben Antibiotika werden antibakterielle Wirkstoffe isoliert, die vollsynthetisch sind und keine natürlichen Gegenstücke haben. Sie haben eine ähnliche Wirkung wie Antibiotika, die das Wachstum von Bakterien hemmen. Aus diesem Grund wurden im Laufe der Zeit nicht nur natürliche Substanzen und ihre halbsynthetischen Pendants, sondern auch vollsynthetische Arzneimittel ohne Analoga der Natur Antibiotika zugeschrieben.

2. Wann wurden Antibiotika entdeckt?

Zum ersten Mal wurde über Antibiotika im Jahr 1928 gesprochen, als der britische Wissenschaftler Alexander Fleming ein Experiment zum Anbau von Staphylokokken-Kolonien durchführte und entdeckte, dass einige von ihnen mit dem Schimmelpilz Penicillum infiziert waren, der auf Brot wächst. Um jede infizierte Kolonie befanden sich Bereiche, die nicht mit Bakterien kontaminiert waren. Der Wissenschaftler schlug vor, dass Schimmel eine Substanz produziert, die Bakterien zerstört. Die neue, offene Substanz wurde Penicillin genannt, und der Wissenschaftler gab seine Entdeckung am 13. September 1929 auf einer Sitzung des Medical Research Club an der University of London bekannt.

Es war jedoch schwierig, die neu entdeckte Substanz in die breite Anwendung zu bringen, da sie extrem instabil war und während der kurzfristigen Lagerung schnell zusammenbrach. Erst 1938 wurde Penicillin in reiner Form von Oxford-Wissenschaftlern, Gorvard Flory und Ernest Cheney, isoliert. Die Massenproduktion begann 1943, und das Medikament wurde in der Zeit des Zweiten Weltkriegs aktiv eingesetzt. Für eine neue Wendung in der Medizin wurden beide Wissenschaftler 1945 mit dem Nobelpreis ausgezeichnet.

3. Wann werden Antibiotika verschrieben?

Antibiotika wirken gegen alle Arten bakterieller Infektionen, nicht jedoch gegen Viruserkrankungen.

Sie werden sowohl in der ambulanten Praxis als auch in Krankenhäusern aktiv eingesetzt. Ihre "Kampfhandlungen" sind bakterielle Infektionen der Atmungsorgane (Bronchitis, Lungenentzündung, Alveolitis), Erkrankungen der oberen Atemwege (Otitis, Sinusitis, Tonsillitis, Larynopharyngitis und Laryngotracheitis usw.), Erkrankungen des Harnsystems (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis) Gastrointestinaltrakt (akute und chronische Gastritis, Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwüre, Colitis, Pankreatitis und Pankreasnekrose usw.), Infektionskrankheiten der Haut und Weichteile (Furunkulose, Abszesse usw.), Erkrankungen des Nervensystems (Menin) Ita, Meningoenzephalitis, Enzephalitis, etc.), ist für die Entzündung der Lymphknoten (Lymphadenitis), die in der Onkologie sowie Blut-Sepsis-Infektion eingesetzt.

4. Wie wirken Antibiotika?

Je nach Wirkmechanismus gibt es zwei Hauptgruppen von Antibiotika:

-bakteriostatische Antibiotika, die das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien hemmen, während die Bakterien selbst am Leben bleiben. Bakterien können den Entzündungsprozess nicht weiter unterstützen und die Person erholt sich.

-bakterizide Antibiotika, die Bakterien vollständig zerstören. Mikroorganismen sterben ab und werden anschließend aus dem Körper ausgeschieden.

Beide Arbeitsweisen von Antibiotika sind wirksam und führen zur Genesung. Die Wahl des Antibiotikums hängt in erster Linie von der Krankheit und den Mikroorganismen ab, die dazu geführt haben.

5. Welche Antibiotika gibt es?

Heute in der Medizin kennen die folgenden Gruppen von Antibiotika: Beta-Laktam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine), Makrolide (Bakteriostatika), Tetracycline (Bakteriostatika), Aminoglykoside (Bakterizide), Chloramphenicol (Bakteriostatika), lincosamides (Bakteriostatika), Anti-TB-Medikamente (Isoniazid, ethionamide ), Antibiotika verschiedener Gruppen (Rifampicin, Gramicidin, Polymyxin), Antimykotika (Bakteriostatika), Anti-Lepra-Medikamente (Solusulfon).

6. Wie sind Antibiotika richtig einzunehmen und warum ist es wichtig?

Es ist zu beachten, dass alle Antibiotika nur auf Rezept und gemäß den Anweisungen für das Medikament eingenommen werden! Dies ist sehr wichtig, da der Arzt ein bestimmtes Medikament, seine Konzentration und die Häufigkeit und Dauer der Behandlung verschreibt. Eine unabhängige Behandlung mit Antibiotika sowie eine Änderung des Behandlungsverlaufs und der Konzentration des Arzneimittels sind mit Folgen verbunden, von der Entwicklung einer Resistenz des Erregers gegen das Arzneimittel bis zum Auftreten der entsprechenden Nebenwirkungen.

Wenn Sie Antibiotika einnehmen, müssen Sie die Zeit und Häufigkeit des Arzneimittels streng einhalten. Es ist notwendig, eine konstante Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma aufrechtzuerhalten, wodurch die antibiotische Wirkung den ganzen Tag über gewährleistet ist. Das bedeutet, wenn der Arzt Ihnen zweimal täglich ein Antibiotikum gegeben hat, dann ist das Intervall alle 12 Stunden (z. B. um 6.00 Uhr morgens und um 18.00 Uhr abends oder um 9.00 Uhr bzw. 21.00 Uhr). Wenn das Antibiotikum dreimal am Tag verschrieben wird, sollte das Intervall 8 Stunden betragen. Bei 4-maliger Einnahme des Medikaments beträgt das Intervall 6 Stunden.

Normalerweise beträgt die Dauer der Antibiotika 5-7 Tage, manchmal kann es auch 10-14 Tage sein, alles hängt von der Erkrankung und ihrem Verlauf ab. In der Regel beurteilt der Arzt die Wirksamkeit des Arzneimittels nach 72 Stunden. Danach wird entschieden, das Arzneimittel weiter einzunehmen (falls ein positives Ergebnis vorliegt) oder das Antibiotikum zu ändern, wenn keine Wirkung von der vorherigen Wirkung vorliegt. Normalerweise werden Antibiotika mit ausreichend Wasser abgespült, aber es gibt Medikamente, die mit Milch oder schwach gebrühtem Tee oder Kaffee eingenommen werden können, dies ist jedoch nur mit der entsprechenden Erlaubnis in der Zubereitungsvorschrift möglich. Zum Beispiel hat Doxycyclin aus der Tetracyclingruppe große Moleküle in seiner Struktur, die, wenn sie verbraucht werden, einen Komplex bilden und nicht mehr wirken können, und Antibiotika aus der Makrolidgruppe nicht vollständig mit Grapefruit kompatibel sind, was die Enzymfunktion der Leber verändern kann und das Arzneimittel schwieriger zu verarbeiten ist.

Es ist auch zu beachten, dass Probiotika 2-3 Stunden später nach der Einnahme von Antibiotika eingenommen werden, andernfalls wird ihre frühzeitige Anwendung keine Wirkung zeigen.

7. Sind Antibiotika und Alkohol verträglich?

Im Allgemeinen wirkt sich Alkoholkonsum während einer Krankheit negativ auf den Körper aus, da er neben dem Kampf gegen die Krankheit gezwungen ist, seine Kraft für die Beseitigung und Verarbeitung von Alkohol auszugeben, was nicht der Fall sein sollte. Im entzündlichen Prozess kann die Wirkung von Alkohol aufgrund einer erhöhten Durchblutung deutlich stärker sein, wodurch Alkohol schneller verteilt wird. Trotzdem wird Alkohol, wie bisher angenommen, die Wirkung der meisten Antibiotika nicht verringern.

Tatsächlich verursachen geringe Dosen von Alkohol während der Aufnahme der meisten Antibiotika keine signifikante Reaktion, verursachen jedoch zusätzliche Schwierigkeiten für Ihren Körper, der bereits mit der Krankheit kämpft.

In der Regel gibt es jedoch immer Ausnahmen - es gibt tatsächlich eine Reihe von Antibiotika, die mit Alkohol völlig unvereinbar sind und zur Entwicklung bestimmter Nebenwirkungen bis hin zum Tod führen können. Wenn Ethanol mit bestimmten Molekülen in Kontakt kommt, ändert sich der Austauschprozess von Ethanol, und ein intermediäres Austauschprodukt, Acetaldehyd, beginnt sich im Körper anzusammeln, was zu schweren Reaktionen führt.

Diese Antibiotika umfassen:

-Metronidazol wird in der Gynäkologie (Metrogil, Metroxan)

-Ketoconazol (für Soor vorgeschrieben),

-Chloramphenicol wird aufgrund seiner Toxizität äußerst selten angewendet. Es wird bei Infektionen der Harnwege, der Gallenwege,

-Tinidazol wird nicht häufig verwendet, vor allem bei Magengeschwüren, die durch H. pylori verursacht werden.

-Co-Trimoxazol (Biseptol) - kürzlich fast nicht verordnet, früher weit verbreitet bei Infektionen der Atemwege, Harnwege, Prostatitis,

-Furazolidon wird heute bei Lebensmittelvergiftung, Durchfall,

-Cefotetan-selten verwendet, hauptsächlich bei Infektionen der Atemwege und der oberen Atemwege, Harnwege usw.

-Cefomandol wird aufgrund seines breiten Wirkungsspektrums nicht oft für Infektionen mit nicht näher bezeichneter Ätiologie verwendet.

-Cefoperazon ernannt und heute mit Infektionen der Atemwege, Erkrankungen des Urogenitalsystems,

-Moxalactam wird bei schweren Infektionen verschrieben.

Diese Antibiotika können bei der Einnahme von Alkohol zu unangenehmen und schweren Reaktionen führen, die von den folgenden Manifestationen begleitet werden - starke Kopfschmerzen, Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, Rötung des Gesichts und des Halses, Brustbereich, erhöhte Herzfrequenz und Hitzegefühl, starke intermittierende Atmung, Krämpfe. Bei der Verwendung großer Dosen von Alkohol kann es zum Tod kommen.

Wenn Sie alle oben genannten Antibiotika einnehmen, sollten Sie daher unbedingt auf Alkohol verzichten! Wenn Sie andere Antibiotika einnehmen, können Sie Alkohol trinken. Denken Sie jedoch daran, dass dies für Ihren geschwächten Körper nicht von Vorteil ist und den Heilungsprozess nicht genau beschleunigt!

8. Warum ist Durchfall die häufigste Nebenwirkung von Antibiotika?

In der ambulanten und klinischen Praxis verschreiben Ärzte meistens im Frühstadium Breitspektrum-Antibiotika, die gegen verschiedene Arten von Mikroorganismen wirksam sind, da sie nicht wissen, welche Bakterienarten die Krankheit verursacht haben. Damit wollen sie eine schnelle und garantierte Genesung erreichen.

Parallel zum Erreger der Erkrankung beeinflussen sie auch die normale Darmflora, zerstören sie oder hemmen ihr Wachstum. Dies führt zu Durchfall, der sich nicht nur in den frühen Stadien der Behandlung, sondern auch 60 Tage nach dem Ende der Antibiotika manifestieren kann.

Sehr selten können Antibiotika das Wachstum der Bakterien Clostridiumdifficile auslösen, was zu massivem Durchfall führen kann. Die Risikogruppe umfasst in erster Linie ältere Menschen sowie Personen, die Magensäuresekretion verwenden, da die Magensäure vor Bakterien schützt.

9. Helfen Antibiotika bei Viruserkrankungen?

Um den Prozess zu verstehen, müssen Sie wissen, dass es sich bei Bakterien um Mikroorganismen handelt, die oft einzellig sind, einen nicht gebildeten Kern und eine einfache Struktur haben und möglicherweise auch eine Zellwand haben oder ohne sein können. Bei ihnen werden Antibiotika entwickelt, da sie nur lebende Mikroorganismen betreffen. Viren sind Verbindungen von Proteinen und Nukleinsäuren (DNA oder RNA). Sie werden in das Genom der Zelle eingefügt und beginnen sich auf eigene Kosten aktiv zu vermehren.

Antibiotika sind nicht in der Lage, das Zellgenom zu beeinträchtigen und den Replikationsprozess (Fortpflanzung) des Virus darin zu stoppen. Daher sind sie bei Viruserkrankungen absolut wirkungslos und können nur verschrieben werden, wenn bakterielle Komplikationen hinzugefügt werden. Eine Virusinfektion muss der Körper selbstständig sowie mit Hilfe spezieller antiviraler Medikamente (Interferon, Anaferon, Aciclovir) überwinden.

10. Was ist Antibiotika-Resistenz und wie kann sie vermieden werden?

Unter der Resistenz versteht man die Resistenz von Mikroorganismen, die die Krankheit verursacht haben, gegen ein oder mehrere Antibiotika. Antibiotika-Resistenzen können spontan oder durch Mutationen auftreten, die durch den ständigen Einsatz von Antibiotika oder deren hohe Dosen verursacht werden.

Auch in der Natur gibt es Mikroorganismen, die anfangs gegen sie resistent waren, und die ganzen Bakterien sind in der Lage, das genetische Gedächtnis der Resistenz gegen das eine oder andere Antibiotikum an die nächsten Bakteriengeneration zu übertragen. Daher stellt sich manchmal heraus, dass ein Antibiotikum überhaupt nicht wirkt und die Ärzte es ändern müssen. Heute werden Bakterienkulturen durchgeführt, die zunächst die Resistenz und Empfindlichkeit des Erregers gegenüber dem einen oder anderen Antibiotikum zeigen.

Um die Population von bereits resistenten Bakterien, die ursprünglich in der Natur vorhanden sind, nicht zu erhöhen, empfehlen Ärzte die Einnahme von Antibiotika nicht allein, sondern nur zur Indikation! Natürlich kann die Resistenz von Bakterien gegen Antibiotika nicht vollständig vermieden werden, aber es wird dazu beitragen, den Prozentsatz dieser Bakterien signifikant zu senken und die Heilungschancen erheblich zu erhöhen, ohne dass „schwere“ Antibiotika verschrieben werden.

Antibiotika sollten nicht von den Patienten selbst verschrieben werden, sondern nur von einem kompetenten Arzt. Andernfalls kann eine unkontrollierte Anwendung mit oder ohne Zeit den Heilungsprozess verlängern oder zu einem bedauerlichen Ergebnis führen, wenn z. B. bei der Behandlung von Lungenentzündung oder einer anderen Infektionskrankheit eine Situation auftritt, in der es nichts Triviales zu behandeln gibt, da kein Antibiotikum wirkt gegen Mikroorganismen.

Antibiotika

Antibiotika (aus dem Altgriechischen againstντί - gegen + βίος - Leben) sind Substanzen natürlichen oder halbsynthetischen Ursprungs, die das Wachstum lebender Zellen unterdrücken, meistens Prokaryoten oder Protozoen.

Natürliche Antibiotika werden meistens von Actinomyceten produziert, seltener von nicht mycelialen Bakterien.

Einige Antibiotika haben eine starke Hemmwirkung auf das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien und gleichzeitig eine relativ geringe oder keine Schädigung der Zellen des Mikroorganismus und werden daher als Arzneimittel verwendet.

Einige Antibiotika werden als Zytostatika (Krebsmittel) bei der Behandlung von Krebs eingesetzt.

Antibiotika beeinflussen Viren nicht und sind daher bei der Behandlung von durch Viren verursachten Krankheiten (z. B. Influenza, Hepatitis A, B, C, Windpocken, Herpes, Röteln, Masern) unbrauchbar.

Terminologie

Vollsynthetische Arzneimittel, die keine natürlichen Analoga haben und das Wachstum von Bakterien ähnlich wie Antibiotika unterdrücken, werden traditionell als Antibiotika, jedoch als antibakterielle Chemotherapie bezeichnet. Insbesondere wenn nur Sulfonamide aus antibakteriellen Chemotherapeutika bekannt waren, war es üblich, von der gesamten Klasse antibakterieller Wirkstoffe als "Antibiotika und Sulfonamide" zu sprechen. In den letzten Jahrzehnten begann im Zusammenhang mit der Erfindung vieler sehr starker antibakterieller Chemotherapeutika, insbesondere von Fluorchinolonen, die sich "traditionellen" Antibiotika nähern oder diese übertreffen, das Konzept des "Antibiotikums" zu verwischen und zu expandieren. Jetzt wird es oft nicht nur in Verbindung mit natürlichen und halbsynthetischen Verbindungen verwendet. aber auch zu vielen starken antibakteriellen Medikamenten.

Geschichte von

Die Erfindung der Antibiotika kann als Revolution in der Medizin bezeichnet werden. Penicillin und Streptomycin waren die ersten Antibiotika.

Klassifizierung

Eine große Vielfalt von Antibiotika und ihre Auswirkungen auf den menschlichen Körper verursachten die Einstufung und Aufteilung der Antibiotika in Gruppen. Antibiotika lassen sich aufgrund der Auswirkungen auf die Bakterienzelle in zwei Gruppen einteilen:

bakteriostatisch (Bakterien leben, können sich aber nicht vermehren),
bakterizid (Bakterien sterben ab und werden dann aus dem Körper ausgeschieden).

Die Klassifizierung nach chemischer Struktur, die im medizinischen Umfeld weit verbreitet ist, besteht aus folgenden Gruppen:

Beta-Lactam-Antibiotika, unterteilt in zwei Untergruppen:
- Penicilline - hergestellt durch Schimmelpilzkolonien Penicillinum;
- Cephalosporine - haben eine ähnliche Struktur wie Penicilline. Wird gegen Penicillin-resistente Bakterien verwendet.

Makrolide - Antibiotika mit komplexer zyklischer Struktur. Die Wirkung ist bakteriostatisch.

Tetracycline werden zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und des Harnwegs, zur Behandlung schwerer Infektionen wie Anthrax, Tularämie, Brucellose eingesetzt. Die Wirkung ist bakteriostatisch.
Aminoglykoside - haben eine hohe Toxizität. Zur Behandlung schwerer Infektionen wie Blutvergiftung oder Peritonitis. Die Wirkung ist bakterizid.
Chloramphenicol - Die Anwendung ist aufgrund des erhöhten Risikos schwerwiegender Komplikationen, dh Schäden am Knochenmark, das Blutzellen produziert, eingeschränkt. Die Wirkung ist bakteriostatisch.
Glycopeptid-Antibiotika verletzen die Synthese der Bakterienzellwand. Sie wirken bakterizid, wirken jedoch bakteriostatisch gegenüber Enterokokken, einigen Streptokokken und Staphylokokken.
Lincosamide haben eine bakteriostatische Wirkung, die durch die Hemmung der Proteinsynthese durch Ribosomen verursacht wird. In hohen Konzentrationen gegen hochempfindliche Mikroorganismen können bakterizide Wirkungen entfalten.
Arzneimittel gegen Tuberkulose - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamid, Prothionamid.
Antibiotika verschiedener Gruppen - Rifamycin, Ristomycinsulfat, Fuzidin-Natrium, Polymyxin M-Sulfat, Polymyxin B-Sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
Antimykotika - zerstören die Zellmembran von Pilzen und verursachen deren Tod. Aktion - politisch. Nach und nach durch hochwirksame synthetische Antimykotika ersetzt.
Anti-Lepra-Medikamente - Diaphenylsulfon, Solusulfon, Diucifon.

Beta-Lactam-Antibiotika

Beta-Lactam-Antibiotika (β-Lactam-Antibiotika, β-Lactame) sind eine Gruppe von Antibiotika, die durch die Anwesenheit eines β-Lactam-Rings in der Struktur vereint werden. Beta-Lactame umfassen Untergruppen von Penicillinen, Cephalosporinen, Carbapenemen und Monobactamen. Die Ähnlichkeit der chemischen Struktur bestimmt den gleichen Wirkmechanismus aller β-Lactame (beeinträchtigte Synthese der bakteriellen Zellwand) sowie die Kreuzallergie bei einigen Patienten.

Penicilline

Penicilline - antimikrobielle Arzneimittel der Klasse der β-Lactam-Antibiotika. Der Vorfahr von Penicillinen ist Benzylpenicillin (Penicillin G oder einfach Penicillin), das seit den frühen 1940er Jahren in der klinischen Praxis eingesetzt wird.

Cephalosporine

Cephalosporine (engl. Cephalosporine) sind eine Klasse von β-Lactam-Antibiotika, die auf der chemischen Struktur von 7-Aminocephalosporansäure (7-ACC) basieren. Die Hauptmerkmale von Cephalosporinen im Vergleich zu Penicillinen sind ihre größere Resistenz gegen β-Lactamasen - Enzyme, die von Mikroorganismen produziert werden. Es stellte sich heraus, dass die ersten Antibiotika - Cephalosporine mit hoher antibakterieller Aktivität - keine vollständige Resistenz gegen β-Lactamasen besitzen. Da sie gegen Plasmidlaktamasen resistent sind, werden sie durch chromosomale Lactame zerstört, die von gramnegativen Bakterien produziert werden. Um die Stabilität der Cephalosporine zu erhöhen, das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung zu erweitern und die pharmakokinetischen Parameter zu verbessern, wurden ihre zahlreichen halbsynthetischen Derivate synthetisiert.

Carbapeneme

Carbapeneme (engl. Carbapeneme) sind eine Klasse von β-Lactam-Antibiotika mit einem breiten Wirkungsbereich und einer Struktur, die sie gegen Beta-Lactamasen hochresistent macht. Nicht resistent gegen den neuen Typ der Beta-Lactamase NDM1.

Makrolide

Makrolide sind eine Gruppe von Medikamenten, meist Antibiotika, deren chemische Struktur auf einem makrocyclischen 14- oder 16-gliedrigen Lactonring basiert, an den ein oder mehrere Kohlenhydratreste gebunden sind. Makrolide gehören zur Klasse der Polyketide, Verbindungen natürlichen Ursprungs. Makrolide gehören zu den am wenigsten toxischen Antibiotika.

Auch als Makrolide bezeichnet:

Azaliden, die eine 15-gliedrige makrocyclische Struktur sind, die durch Einbau eines Stickstoffatoms in einen 14-gliedrigen Lactonring zwischen 9 und 10 Kohlenstoffatomen erhalten wird;
Ketolide sind 14-gliedrige Makrolide, bei denen eine Ketogruppe an einen Lactonring mit 3 Kohlenstoffatomen gebunden ist.

Außerdem umfasst die Gruppe der Makrolide nominell ein Immunsuppressivum Tacrolimus, dessen chemische Struktur ein 23-gliedriger Lactonring ist.

Tetracycline

Tetracycline (engl. Tetracycline) - eine Gruppe von Antibiotika, die zur Klasse der Polyketide gehören und deren chemische Struktur und biologische Eigenschaften ähnlich sind. Vertreter dieser Familie zeichnen sich durch ein gemeinsames Spektrum und einen Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung, vollständige Kreuzresistenz und ähnliche pharmakologische Merkmale aus. Die Unterschiede beziehen sich auf bestimmte physikochemische Eigenschaften, den Grad der antibakteriellen Wirkung, die Eigenschaften der Absorption, Verteilung, den Stoffwechsel im Makroorganismus und die Verträglichkeit.

Aminoglykoside

Aminoglykoside - eine Gruppe von Antibiotika, deren übliche chemische Struktur das Vorhandensein eines Aminozuckermoleküls ist, das durch eine glycosidische Bindung mit einem aminocyclischen Ring verbunden ist. Die chemische Struktur von Aminoglykosiden ähnelt auch Spectinomycin, einem Aminocyclitol-Antibiotikum. Die hauptsächliche klinische Bedeutung von Aminoglykosiden liegt in ihrer Wirkung gegen aerobe gramnegative Bakterien.

Linkosamide

Lincosamide (syn.: Linkosamide) ist eine Gruppe von Antibiotika, die das natürliche Antibiotikum Lincomycin und dessen halbsynthetisches Analogon Clindamycin umfasst. Sie haben bakteriostatische oder bakterizide Eigenschaften, abhängig von der Konzentration im Körper und der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Die Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Proteinsynthese in Bakterienzellen durch Bindung an die 30S-Untereinheit der ribosomalen Membran. Lincosamide sind resistent gegen die Salzsäure von Magensaft. Nach der Einnahme wird schnell aufgenommen. Es wird bei Infektionen angewendet, die durch grampositive Kokken (hauptsächlich als Nebenwirkstoffe) und nicht sporenbildende anaerobe Flora verursacht werden. Sie werden in der Regel mit Antibiotika kombiniert, die die gramnegative Flora beeinflussen (z. B. Aminoglykoside).

Chloramphenicol

Chloramphenicol (Chloramphenicol) ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums. Farblose Kristalle mit sehr bitterem Geschmack. Chloramphenicol ist das erste synthetische Antibiotikum. Zur Behandlung von Typhus, Durchfall und anderen Krankheiten. Giftig. CAS-Registrierungsnummer: 56-75-7. Die racemische Form ist Synthomycin.

Glycopeptid-Antibiotika

Glycopeptid-Antibiotika - eine Klasse von Antibiotika - besteht aus glykosylierten cyclischen oder polycyclischen nicht-ribosomalen Peptiden. Diese Klasse von Antibiotika hemmt die Synthese von Zellwänden in empfindlichen Mikroorganismen und hemmt die Synthese von Peptidoglykanen.

Polymyxin

Polymyxine sind eine Gruppe von bakteriziden Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum gegen gramnegative Pflanzen. Die hauptsächliche klinische Bedeutung ist die Aktivität von Polymyxinen gegen P. aeruginosa. Dies sind von Natur aus Polyenverbindungen, einschließlich Polypeptidreste. In normalen Dosen wirken die Medikamente dieser Gruppe bakteriostatisch, in hohen Konzentrationen wirken sie bakterizid. Von den Medikamenten verwendeten hauptsächlich Polymyxin B und Polymyxin M. Besitzen eine ausgeprägte Nephro- und Neurotoxizität.

Antibakterielle Sulfanilamid-Medikamente

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) ist eine Gruppe von Chemikalien, die von para-Aminobenzolsulfamid-Sulfanilsäureamid (para-Aminobenzolsulfonsäure) abgeleitet sind. Viele dieser Substanzen werden seit Mitte des 20. Jahrhunderts als antibakterielle Wirkstoffe eingesetzt. Para-Aminobenzolsulfamid, die einfachste Verbindung dieser Klasse, wird auch als weißes Streptozid bezeichnet und wird immer noch in der Medizin verwendet. Prontosil (rotes Streptozid), ein etwas komplexer strukturiertes Sulfanilamid, war das erste Medikament dieser Gruppe und im Allgemeinen das weltweit erste synthetische antibakterielle Medikament.

Chinolone

Chinolone sind eine Gruppe antibakterieller Wirkstoffe, zu denen auch Fluorchinolone gehören. Die ersten Medikamente dieser Gruppe, vor allem Nalidixinsäure, wurden über viele Jahre nur bei Harnwegsinfektionen eingesetzt. Nachdem sie jedoch Fluorchinolone erhalten hatten, stellte sich heraus, dass sie bei der Behandlung systemischer bakterieller Infektionen von großer Bedeutung sein können. In den letzten Jahren ist es die am schnellsten wachsende Gruppe von Antibiotika.

Fluorchinolone (engl. Fluorchinolone) - eine Gruppe von Arzneimitteln mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung, die in der Medizin häufig als Breitbandantibiotika eingesetzt wird. Die Bandbreite des Spektrums der antimikrobiellen Wirkung, der Aktivität und der Indikationen für die Anwendung ist sehr nahe an Antibiotika, unterscheidet sich jedoch in ihrer chemischen Struktur und Herkunft von ihnen. (Antibiotika sind Produkte natürlichen Ursprungs oder ähnliche synthetische Analoga davon, während Fluorchinolone kein natürliches Analogon haben). Fluorchinolone werden in Wirkstoffe der ersten Generation (Pefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin) und der zweiten Generation (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) unterteilt. Von den Fluorchinolon-Arzneimitteln sind Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin und Moxifloxacin in der Liste der essentiellen und essentiellen Arzneimittel enthalten.

Nitrofuranderivate

Nitrofurane sind eine Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen. Grampositive und gramnegative Bakterien sowie Chlamydien und einige Protozoen (Trichomonaden, Giardien) sind empfindlich gegen Nitrofurane. Nitrofurane wirken in der Regel bakteriostatisch auf Mikroorganismen, können jedoch in hohen Dosen bakterizid wirken. Nitrofuranam entwickelt selten Resistenz gegen Mikroflora.

Medikamente gegen Tuberkulose

Anti-TB-Medikamente wirken gegen den Kokha-Stab (lat. Mycobactérium tuberculósis). Gemäß der internationalen anatomischen und therapeutischen chemischen Klassifizierung ("ATC", engl. ATC) haben Sie den Code J04A.

Durch Aktivität werden Anti-TB-Medikamente in drei Gruppen unterteilt:

Antimykotische Antibiotika

Nystatin ist ein Antimykotikum der Polyenserie, das zur Behandlung von Candidiasis verwendet wird. 1950 erstmals aus Streptomyces noursei isoliert.
Amphotericin B - Medikament, Antimykotikum. Makrocyclisches Antibiotikum aus Polyen mit fungizider Wirkung. Produziert von Streptomyces nodosus. Abhängig von der Konzentration in biologischen Flüssigkeiten und der Empfindlichkeit des Erregers hat es eine fungizide oder fungistatische Wirkung. Es bindet an Sterole (Ergosterole), die sich in der Zellmembran des Pilzes befinden, und ist in die Membran eingebettet, wodurch ein niedrigselektiver Ionenkanal mit sehr hoher Leitfähigkeit gebildet wird. Das Ergebnis ist die Freisetzung intrazellulärer Komponenten im extrazellulären Raum und die Lyse des Pilzes. Aktiv gegen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. und andere Pilze. Beeinflusst nicht Bakterien, Rickettsien, Viren.
Ketoconazol, Handelsname Nizoral (Wirkstoff gemäß IUPAC: cis-1-Acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlorphenyl) -2- (1H-imidazol-1-yl-methyl) -1 3-Dioxolan-4-yl] methoxy] phenyl] piperazin) ist ein Antimykotikum, ein Imidazolderivat. Wichtige Merkmale von Ketoconazol sind seine Wirksamkeit bei oraler Einnahme sowie seine Wirkung auf oberflächliche und systemische Mykosen. Die Wirkung des Arzneimittels ist mit einer Verletzung der Biosynthese von Ergosterol, Triglyceriden und Phospholipiden verbunden, die für die Bildung der Zellmembran von Pilzen notwendig ist.
Miconazol ist ein Medikament zur lokalen Behandlung der meisten Pilzerkrankungen, einschließlich Dermatophyten, Hefe und hefeähnlicher äußerer Formen der Candidiasis. Die fungizide Wirkung von Miconazol ist mit einer gestörten Synthese von Ergosterol - einem Bestandteil der Zellmembran des Pilzes - verbunden.
Fluconazol (Fluconazol, 2- (2,4-Difluorphenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) ist ein übliches synthetisches Medikament der Triazolgruppe zur Behandlung und Vorbeugung von Candidiasis und einige andere Mykosen. Antimykotikum hat eine hochspezifische Wirkung, indem es die Aktivität von Pilzenzymen hemmt, die auf Cytochrom P450 angewiesen sind. Blockiert die Umwandlung von Lanosterol-Pilz in Ergosterol; erhöht die Permeabilität der Zellmembran, verletzt deren Wachstum und Replikation. Da Fluconazol für Cytochrom-P450-Pilze hochselektiv ist, hemmt es diese Enzyme im menschlichen Körper fast nicht (im Vergleich zu Itraconazol, Clotrimazol, Econazol und Ketoconazol) und hemmt Cytochrom-P450-abhängige oxidative Prozesse in menschlichen mikrosomalen Membranen.

Nomenklatur

Lange Zeit gab es keine einheitlichen Grundsätze für die Namensgebung von Antibiotika. Meistens wurden sie seltener nach dem Gattungs- oder Artnamen des Herstellers genannt - entsprechend der chemischen Struktur. Einige Antibiotika werden nach der Lokalität benannt, aus der der Hersteller isoliert wurde, und Ethamycin wurde beispielsweise nach der Stammnummer (8) benannt.

Wenn die chemische Struktur des Antibiotikums bekannt ist, sollte der Name unter Berücksichtigung der Verbindungsklasse ausgewählt werden, zu der er gehört.
Wenn die Struktur nicht bekannt ist, wird der Name durch den Namen der Gattung, der Familie oder der Ordnung (und wenn sie verwendet werden, der Typ) angegeben, zu dem der Hersteller gehört. Das Suffix "Mitsin" wird nur Antibiotika zugeordnet, die von Bakterien der Ordnung Actinomycetales synthetisiert werden.
Im Titel können Sie das Spektrum oder die Wirkungsweise angeben.

Antibiotische Wirkung

Antibiotika haben im Gegensatz zu Antiseptika eine antibakterielle Wirkung nicht nur bei äußerer Anwendung, sondern auch in biologischen Medien des Körpers, wenn sie systemisch (oral, intramuskulär, intravenös, rektal, vaginal usw.) verwendet werden.

Mechanismen der biologischen Wirkung

Zerstörung der Zellwandsynthese durch Hemmung der Peptidoglycansynthese (Penicillin, Cephalosporin, Monobactam), Bildung von Dimeren und deren Übertragung auf wachsende Peptidoglycan-Ketten (Vancomycin, Flavomitsin) oder Chitinsynthese (Niccomycin, Tunicamycin). Antibiotika, die durch einen ähnlichen Mechanismus wirken, haben eine bakterizide Wirkung, töten keine ruhenden Zellen und Zellen ohne Zellwand (L-Formen von Bakterien).
Funktionsstörung der Membranen: Verletzung der Integrität der Membran, Bildung von Ionenkanälen, Bindung von Ionen in in Lipiden löslichen Komplexen und deren Transport. In ähnlicher Weise wirken Nystatin, Gramicidine, Polymyxine.
Unterdrückung der Nukleinsäuresynthese: Bindung an DNA und Behinderung des Fortschritts von RNA-Polymerase (Actidin), Vernähen von DNA-Strängen, was es unmöglich macht, sie zu entschlüsseln (Rubomycin), Hemmung von Enzymen.
Verletzung der Synthese von Purinen und Pyrimidinen (Azaserin, Sarkomycin).
Verletzung der Proteinsynthese: Hemmung der Aktivierung und des Transfers von Aminosäuren, Funktionen von Ribosomen (Streptomycin, Tetracyclin, Puromycin).
Hemmung respiratorischer Enzyme (Antimycin, Oligomycin, Aurovertin).

Alkoholinteraktion

Alkohol kann sowohl die Aktivität als auch den Metabolismus von Antibiotika beeinflussen und die Aktivität von Leberenzymen, die Antibiotika abbauen, beeinflussen. Insbesondere einige Antibiotika, einschließlich Metronidazol, Tinidazol, Chloramphenicol, Cotrimoxazol, Cefamandol, Ketoconazol, Latamoxef, Cefoperazon, Cefmenoxim und Furazolidon chemisch mit Alkohol interagieren, was zu schweren Nebenwirkungen führt, wie Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Atemnot und sogar Tod Alkoholkonsum mit diesen Antibiotika ist absolut kontraindiziert. Außerdem kann die Konzentration von Doxycyclin und Erythromycin unter bestimmten Umständen durch Alkoholkonsum deutlich reduziert werden.

Antibiotika-Resistenz

Unter Antibiotika-Resistenz versteht man die Fähigkeit eines Mikroorganismus, der Wirkung eines Antibiotikums zu widerstehen.

Antibiotika-Resistenz tritt spontan aufgrund von Mutationen auf und wird in der Bevölkerung unter dem Einfluss des Antibiotikums fixiert. Ein Antibiotikum allein ist keine Ursache für Resistenzen.

Widerstandsmechanismen

Der Mikroorganismus hat möglicherweise keine Struktur, auf die ein Antibiotikum wirkt (z. B. sind Bakterien der Gattung Mycoplasma (lat. Mycoplasma) unempfindlich gegen Penicillin, da sie keine Zellwand haben);
Der Mikroorganismus ist für das Antibiotikum undurchlässig (die meisten gramnegativen Bakterien sind gegen Penicillin G immun, da die Zellwand durch eine zusätzliche Membran geschützt wird).
Der Mikroorganismus ist in der Lage, das Antibiotikum in eine inaktive Form umzuwandeln (viele Staphylokokken (lat. Staphylococcus) enthalten das Enzym β-Lactamase, das den β-Lactam-Ring der meisten Penicilline zerstört.
Durch Genmutationen kann der Stoffwechsel des Mikroorganismus so verändert werden, dass die durch das Antibiotikum blockierten Reaktionen für die Vitalaktivität des Körpers nicht mehr kritisch sind;
Der Mikroorganismus kann Antibiotika aus der Zelle pumpen.

Anwendung

Antibiotika werden zur Vorbeugung und Behandlung entzündlicher Prozesse eingesetzt, die durch bakterielle Mikroflora verursacht werden. Entsprechend ihrer Wirkung auf bakterielle Organismen unterscheiden sich bakterizide Antibiotika (z. B. Bakterien durch Zerstörung ihrer äußeren Membran abtötend) und bakteriostatische Antibiotika (die die Reproduktion eines Mikroorganismus hemmen).

Andere Verwendungen

Einige Antibiotika haben auch zusätzliche wertvolle Eigenschaften, die nicht auf ihre antibakterielle Wirkung, sondern auf ihre Wirkung auf den Mikroorganismus bezogen sind.

Doxycyclin und Minocyclin haben zusätzlich zu ihren hauptsächlichen antibakteriellen Eigenschaften entzündungshemmende Wirkungen bei rheumatoider Arthritis und hemmen Matrixmetalloproteinasen.
Es wurden immunmodulatorische (immunsuppressive oder immunstimulierende) Wirkungen einiger anderer Antibiotika beschrieben.
Bekannte Antibiotika gegen Krebs.

Antibiotika: Original und Generika

Im Jahr 2000 wurde eine Übersicht veröffentlicht, die eine vergleichende Analyse der Qualität des ursprünglichen antibakteriellen Arzneimittels und 40 seiner Generika aus 13 verschiedenen Ländern der Welt liefert. Bei 28 Generika war die Menge des bei der Auflösung freigesetzten Wirkstoffs signifikant geringer als die der ursprünglichen, obwohl sie alle die entsprechende Spezifikation hatten. Bei 24 der 40 Arzneimittel wurden die empfohlene Grenze von 3% für Fremdstoffe und die Gehaltsschwelle (> 0,8%) von 6,11-Di-O-methyl-Erythromycin A, einer für das Auftreten unerwünschter Reaktionen verantwortlichen Verbindung, überschritten.

Eine Studie über die pharmazeutischen Eigenschaften von Azithromycin-Generika, die in Russland am beliebtesten sind, zeigte auch, dass die Gesamtmenge der Verunreinigungen in den Kopien 3,1 bis 5,2-fach höher ist als die des ursprünglichen Sumamed (hergestellt von Teva Pharmaceutical Industries). 2-3 mal.

Es ist wichtig, dass die Veränderung der pharmazeutischen Eigenschaften eines Generikums seine Bioverfügbarkeit verringert und daher letztendlich zu einer Änderung der spezifischen antibakteriellen Aktivität, einer Abnahme der Gewebekonzentration und einer Abschwächung der therapeutischen Wirkung führt. Im Fall von Azithromycin löste sich eine der Kopien mit einem sauren pH-Wert (1,2) im Löslichkeitstest, wobei der Peak der Trennung von Magensaft simuliert wurde, nur 1/3 und die andere zu früh in der 10. Minute, was nicht möglich ist Das Medikament wird vollständig in den Darm aufgenommen. Und eines der Generika von Azithromycin verlor seine Fähigkeit, sich bei einem pH-Wert von 4,5 aufzulösen.

Die Rolle von Antibiotika bei der natürlichen Mikrobiozenose

Es ist nicht klar, wie groß die Rolle von Antibiotika im Wettbewerb zwischen Mikroorganismen unter natürlichen Bedingungen ist. Zelman Waksman glaubte, dass diese Rolle minimal ist. Antibiotika werden nur in Reinkulturen in einer reichen Umgebung gebildet. In der Folge wurde jedoch festgestellt, dass bei vielen Herstellern die Aktivität der Synthese von Antibiotika in Gegenwart anderer Spezies oder der spezifischen Produkte ihres Stoffwechsels zunimmt. Im Jahr 1978 zeigte L. M. Polyanskaya am Beispiel von S. olivocinereus heliomycin, das unter UV-Strahlung eine Lumineszenz zeigt, die Möglichkeit der Synthese von Antibiotika in Böden. Antibiotika sind angeblich besonders wichtig im Wettbewerb um Umweltressourcen für langsam wachsende Actinomyceten. Es wurde experimentell gezeigt, dass bei der Einführung von Actinomyceten-Kulturen in den Boden die Bevölkerungsdichte einer Actinomyceten-Art, die dem Antagonisten ausgesetzt ist, schneller abnimmt und sich auf einem niedrigeren Niveau stabilisiert als andere Populationen.

Interessante Fakten

Laut einer Umfrage des Allrussischen Forschungszentrums für öffentliche Meinung (VTsIOM) aus dem Jahr 2011 glauben 46% der Russen, dass Antibiotika sowohl Viren als auch Bakterien abtöten.

Laut WHO ist die größte Anzahl von Fälschungen - 42% - Antibiotika.