Tuberkulose

Tuberkulose ist eine chronische Infektion, die durch die Bakterien des Mycobacterium tuberculosis complex verursacht wird. Mit der Niederlage tuberkulöser Mykobakterien sind meistens Atmungsorgane betroffen, außerdem treten Tuberkulose der Knochen und Gelenke, Harnorgane, Augen und periphere Lymphknoten auf. Die Diagnose der Tuberkulose besteht in der Durchführung eines Tuberkulintests, einer Röntgenuntersuchung der Lunge, dem Nachweis von Mycobacterium tuberculosis im Auswurf, Waschen aus den Bronchien, ablösbaren Hautelementen, zusätzlichen instrumentellen Untersuchungen von Tuberkulose betroffenen Organen. Die Behandlung der Tuberkulose ist eine komplexe und langfristige systemische Antibiotikatherapie. Je nach Indikation wird eine operative Behandlung durchgeführt.

Merkmale des Erregers

Der Mycobacterium tuberculosis complex ist eine Gruppe von Bakterienarten, die beim Menschen Tuberkulose verursachen können. Der häufigste Erreger ist Mycobacterium tuberculosis (veraltet - Koch-Zauberstab), ein grampositiver säurebeständiger Bazillus der Actinomyceten-Familie, eine Gattung von Mykobakterien. In seltenen Fällen wird Tuberkulose von anderen Mitgliedern dieser Gattung verursacht. Endotoxine und Exotoxine emittieren nicht.

Mykobakterien sind extrem resistent gegen die Umwelt, bleiben lange Zeit außerhalb des Körpers, sterben jedoch unter dem Einfluss von direktem Sonnenlicht und ultravioletter Strahlung. Sie können niedrigvirulente L-Formen bilden, die, wenn sie im Körper vorhanden sind, zur Bildung einer spezifischen Immunität beitragen, ohne eine Krankheit zu entwickeln.

Das Infektionsreservoir und die Infektionsquelle mit Tuberkulose sind kranke Menschen (meistens tritt die Infektion in Kontakt mit Patienten mit Lungentuberkulose in offener Form auf - wenn Tuberkulose-Bakterien aus dem Auswurf freigesetzt werden). Gleichzeitig wird der respiratorische Infektionsweg (Inhalation von Luft mit verstreuten Bakterien) verwirklicht. Ein Patient mit einer aktiven Sekretion von Mykobakterien und schwerem Husten kann im Laufe des Jahres mehr als ein Dutzend Menschen infizieren.

Eine Infektion von Trägern mit spärlichen Bakterien und einer geschlossenen Form der Tuberkulose ist nur bei engen regelmäßigen Kontakten möglich. Manchmal gibt es eine Infektion mit Nahrungsmitteln (Bakterien dringen in den Verdauungstrakt ein) oder durch Kontakt (durch Schädigung der Haut). Die Infektionsquelle kann krankes Vieh oder Geflügel sein. Gleichzeitig wird die Tuberkulose mit Milch und Eiern übertragen, wenn Tiere in Wasserquellen ausgeschieden werden. Es ist bei weitem nicht immer so, dass der Eintritt von Tuberkulose-Bakterien in den Körper die Entstehung einer Infektion verursacht. Tuberkulose ist eine Krankheit, die häufig mit ungünstigen Lebensbedingungen, geringer Immunität und schützenden Eigenschaften des Körpers einhergeht.

Bei der Tuberkulose werden primäre und sekundäre Stadien unterschieden. Primäre Tuberkulose entwickelt sich in der Einführungszone des Erregers und zeichnet sich durch eine hohe Gewebesensitivität aus. In den ersten Tagen nach der Infektion wird das Immunsystem aktiviert und produziert spezifische Antikörper, um den Erreger zu zerstören. In den Lungen und intrathorakalen Lymphknoten und im Verdauungs- oder Kontaktweg der Infektion, im Gastrointestinaltrakt und in der Haut wird meistens ein Entzündungszentrum gebildet. Gleichzeitig können sich Bakterien durch das Blut und die Lymphe im Körper ausbreiten und in anderen Organen (Nieren, Knochen, Gelenke) Primärherde bilden. Bald heilt der Hauptfokus und der Körper erhält eine dauerhafte Tuberkuloseimmunität. Mit einer Abnahme der Immun-Eigenschaften (in der Adoleszenz oder im Alter, mit einer Schwächung des Körpers, einem Immunodeficiency-Syndrom, einer Hormontherapie, Diabetes usw.) wird jedoch die Infektion in den Foci aktiviert und eine sekundäre Tuberkulose entwickelt.

Tuberkulose-Klassifizierung

Tuberkulose unterscheidet sich zwischen primär und sekundär. Primär kann wiederum dolokal (tuberkulöse Vergiftung bei Kindern und Jugendlichen) und lokalisiert sein (primärer Tuberkulosekomplex, der der Fokus am Infektionsort ist, und intrathorakale Lymphknotentuberkulose).

Sekundäre Tuberkulose variiert in ihrer Lokalisierung zu pulmonalen und nicht pulmonalen Formen. Die Lungentuberkulose ist abhängig von der Prävalenz und dem Ausmaß der Läsion miliär, disseminiert, fokal, infiltrativ, kavernös, fibrokavernös und zirrhotisch. Fallweise Pneumonie und Tuberkulom werden auch isoliert. Tuberkulöse Pleuritis, Empyem und Sarkoidose wurden als getrennte Formen identifiziert.

Außerhalb der Lunge werden Tuberkulose des Gehirns und des Rückenmarks und Meningees, Darmtuberkulose, Peritoneum, Mesenteriallymphknoten, Knochen, Gelenke, Nieren, Genitalien, Brustdrüsen, Haut- und Unterhautgewebe, Augen gefunden. Manchmal sind andere Organe geschädigt. Bei der Entwicklung der Tuberkulose werden Phasen der Infiltration, des Zerfalls, des Impfens, der Resorption, der Verdichtung, der Narbenbildung und der Verkalkung unterschieden. In Bezug auf die Isolierung von Bakterien unterscheidet man eine offene Form (mit Freisetzung von Bakterien, MBT-positiv) und geschlossen (ohne Isolierung, MBT-negativ).

Symptome einer Tuberkulose

Aufgrund der Vielzahl der klinischen Formen kann sich Tuberkulose mit einer Vielzahl von Symptomkomplexen manifestieren. Der Krankheitsverlauf ist chronisch und beginnt in der Regel allmählich (lange Zeit kann er asymptomatisch sein). Im Laufe der Zeit treten Symptome einer allgemeinen Vergiftung auf - Hyperthermie, Tachykardie, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Schwitzen. Mit dem Fortschreiten der Infektion und ihrer Verbreitung im Körper kann die Intoxikation sehr intensiv sein. Patienten verlieren erheblich an Gewicht, ihre Gesichtszüge verjüngen sich und ein schmerzhaftes Rouge erscheint. Die Körpertemperatur steigt nicht über die Anzahl der Subfebrile hinaus, sie hält jedoch lange an. Fieber tritt nur bei einer massiven Läsion auf.

Die Lungentuberkulose geht in der Regel mit Husten (zunächst trocken) einher, der nachts und morgens verstärkt wird. Das Auftreten von anhaltendem Husten für mehr als drei Wochen ist ein alarmierendes Symptom. In solchen Fällen muss ein Arzt konsultiert werden. Mit dem Fortschreiten der Krankheit kann eine Hämoptyse auftreten. Lungentuberkulose kann durch eine lebensbedrohliche Erkrankung - Lungenblutung - kompliziert werden.

Tuberkulose anderer Organe und Systeme kommt viel seltener vor und wird in der Regel nach Ausschluss anderer Pathologien entdeckt.

Tuberkulose der Meningen und des Gehirns. Entwickelt sich nach und nach über einen Zeitraum von 1 bis 2 Wochen, am häufigsten bei Kindern und Personen mit Immunschwäche, bei Patienten mit Diabetes mellitus. Zusätzlich zu den Symptomen der Vergiftung treten zunächst Schlafstörungen und Kopfschmerzen auf. Ab der zweiten Woche der Erkrankung treten Erbrechen auf und die Kopfschmerzen werden intensiv und anhaltend. Am Ende der ersten Woche werden meningeale Symptome (Nackensteifigkeit, Kernigs und Brudzinsky-Symptome) und neurologische Störungen festgestellt.
Tuberkulose des Verdauungstrakts ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus allgemeiner Vergiftung mit eingeschränktem Stuhlgang (Verstopfung, Abwechslung mit Durchfall), Dyspepsie-Symptomen, Bauchschmerzen und manchmal blutigen Unreinheiten im Stuhl. Darmtuberkulose kann zur Entwicklung einer Obstruktion beitragen.
Tuberkulose der Knochen, Gelenke und der Wirbelsäule. Bei Tuberkulose der Gelenke treten Symptome der Arthritis auf (Schmerzen in den betroffenen Gelenken, Einschränkung der Beweglichkeit), bei Schädigungen der Knochen, deren Schmerzhaftigkeit, Neigung zu Frakturen.
Tuberkulose des Urogenitalsystems. Bei der Lokalisierung der Infektionsquelle in den Nieren stellen die Patienten fest, dass die Symptome von Nephritis, Rückenschmerzen und Blut im Urin auftreten können. In seltenen Fällen kann sich eine Tuberkulose des Harntraktes entwickeln. In diesem Fall werden Dysurie (Verletzung des Wasserlassen) und Schmerzen beim Wasserlassen auftreten. Genitaltuberkulose (Genitaltuberkulose) kann zu Unfruchtbarkeit führen.
Tuberkulose der Haut ist durch das Auftreten von dichten Knötchen unter der Haut gekennzeichnet, wobei sich die Haut mit der Freisetzung von weißer geronnener Masse vermehrt und öffnet.

Komplikationen bei Tuberkulose

Lungentuberkulose kann durch Hämoptyse und Lungenblutung, Atelektase, Pneumothorax und kardiopulmonale Insuffizienz kompliziert sein. Darüber hinaus kann Tuberkulose zur Entstehung von Fisteln (Bronchien und Thorax, andere Lokalisationen in extrapulmonalen Formen), Amyloidose von Organen, Nierenversagen beitragen.

Diagnose von Tuberkulose

Da die Tuberkulose anfangs oft asymptomatisch ist, spielen präventive Untersuchungen eine wichtige Rolle bei der Diagnose. Erwachsene müssen jährlich eine Thorax-Röntgenaufnahme der Brustorgane durchführen, für Kinder einen Mantoux-Test (eine tuberkuline Diagnostik, die den Grad der Infektion des Körpers mit einem Tuberkelbazillus und Gewebsreaktivität zeigt). Die Hauptmethode zur Diagnose von Tuberkulose ist die Radiographie der Lunge. Gleichzeitig lassen sich Infektionsherde sowohl in der Lunge als auch in anderen Organen und Geweben nachweisen.

Um den Erreger zu bestimmen, werden Auswurf, Waschwässer der Bronchien und des Magens, getrennt von Hautformationen, ausgesät. Wenn es unmöglich ist, das Bakterium aus biologischen Materialien zu säen, kann man von der ICD-negativen Form sprechen. Die Daten aus Labortests sind unspezifisch und zeigen an, dass Entzündungen, Vergiftungen und manchmal (Proteinurie, Blut im Stuhl) eine Lokalisation der Läsion anzeigen können. Bei der Wahl einer Behandlungsstrategie ist jedoch eine umfassende Untersuchung des Körperzustands mit Tuberkulose wichtig.

In einigen Fällen werden zur Klärung der Diagnose CT-Untersuchungen der Lunge, immunologische Tests, Bronchoskopie mit Biopsie, Lymphknotenbiopsie durchgeführt. Bei Verdacht auf eine extrapulmonale Form der Tuberkulose greifen sie häufig zu einer tieferen Diagnose als die Mantoux-Tuberkulin-Diagnose - dem Koch-Test. Die Diagnose einer tuberkulösen Meningitis oder Enzephalitis wird häufig von Neurologen durchgeführt. Der Patient wird mittels Rheoenzephalographie, EEG, CT-Scan oder MRI des Gehirns untersucht. Um einen Erreger aus der Zerebrospinalflüssigkeit zu isolieren, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt.

Bei der Entwicklung der Verdauungstuberkulose, der Absprache mit einem Gastroenterologen, Ultraschall der Bauchorgane, ist ein Koprogramm notwendig. Muskuloskelettale Tuberkulose erfordert geeignete Röntgenuntersuchungen, CT der Wirbelsäule und Arthroskopie des betroffenen Gelenks. Weitere Untersuchungsmethoden für Tuberkulose des Urogenitalsystems umfassen Ultraschall der Nieren und der Blase. Patienten mit Verdacht auf Tuberkulose der Haut müssen einen Dermatologen konsultieren.

Tuberkulose-Behandlung

Die Behandlung der Tuberkulose zielt auf die Heilung von Herden und die Beseitigung von Symptomen ab. Die gestartete Tuberkulose ist deutlich schlechter behandelbar als der Zeitpunkt, der noch schlimmer ist (destruktive Formen). Die Behandlung der Tuberkulose dauert ein Jahr oder mehr, ist komplex (kombiniert medikamentöse Therapie, Physiotherapie). Zunächst wird die Behandlung in einer Tuberkulose-Apotheke durchgeführt, bis die Mikroorganismen nicht mehr aufhören. Danach werden die Patienten zur weiteren ambulanten Behandlung entlassen. Patienten, die sich einer Tuberkulose-Therapie unterzogen haben, werden in spezialisierten Sanatorien und Apotheken empfohlen.

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn die konservative Therapie nicht ausreicht, um eine Heilung zu erreichen (kavernöse Form der Lungentuberkulose, verschiedene Komplikationen). Die häufigste chirurgische Behandlung von Tuberkulose ist die partielle Lungenresektion mit Entfernung der betroffenen Segmente. Auch die operative Kollaps-Therapie wird eingesetzt. Patienten, die an Tuberkulose leiden, wird eine besonders kalorienreiche Diät (Tabelle Nr. 11) verordnet, die reich an leicht verdaulichem Eiweiß, den Vitaminen C und der Gruppe B ist.

Bettruhe wird nur bei Patienten mit einem hohen Grad an Lungenzerstörung und ausgeprägter Hämoptyse verschrieben. In anderen Fällen werden den Patienten empfohlene Spaziergänge, Physiotherapie, aktive körperliche Aktivität.

Prognose für Tuberkulose

Derzeit ist die Prognose in den meisten Fällen bei rechtzeitiger Identifizierung und Einhaltung der erforderlichen therapeutischen Maßnahmen günstig - die Heilung von Tuberkuloseherden und das Absinken klinischer Anzeichen, die als klinische Erholung betrachtet werden können, treten auf. Nach der Behandlung können Narben, Bereiche der Fibrose, eingekapselte Herde, die Bakterien enthalten, die sich im Ruhezustand befinden, an der Lokalisation der Herde verbleiben. Wenn sich der Zustand des Körpers verschlechtert, kann die Krankheit wiederkehren, so dass Patienten nach der klinischen Heilung bei einem Arzt zur Verfügung stehen und regelmäßig untersucht werden. Nach dem Transfer und der Heilung von Tuberkulose bleibt der Tuberkulintest positiv.

Bei fehlender Behandlung oder Nichteinhaltung der Empfehlungen liegt die Sterblichkeitsrate bei Tuberkulose bei 50% der Fälle. Darüber hinaus verschlechtert sich die Prognose bei älteren Menschen, Menschen mit HIV und Menschen mit Diabetes.

Tuberkulose-Prävention

Präventive Maßnahmen, die von spezialisierten Tuberkulose-Behandlungseinrichtungen zusammen mit allgemeinmedizinischen Einrichtungen durchgeführt werden, umfassen Routineuntersuchungen von Bürgern (obligatorische jährliche Fluorographie), Identifizierung von Patienten, die an offenen Formen der Tuberkulose leiden, Isolation, Untersuchung von Kontaktpersonen, spezifische Prävention von Tuberkulose.

Die spezifische Prophylaxe (Impfung) zielt auf die Bildung einer Tuberkuloseimmunität ab, einschließlich der Einführung eines BCG-Impfstoffs oder von prophylaktischen Chemikalien. Bei mit BCG geimpften Personen tritt Tuberkulose in milderen, gutartigen Formen auf und ist leichter zu behandeln. Die Immunität wird normalerweise 2 Monate nach der Impfung gebildet und nimmt nach 5-7 Jahren ab. Chemoprophylaxemaßnahmen werden bei Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko angewendet: Personen, die mit Tuberkulose-Patienten mit negativem Tuberkulintest (primäre Chemoprophylaxe) und infizierten Personen (sekundär) in Kontakt gekommen sind.

Chemie, Biologie, Vorbereitung auf GIA und EGE

Tuberkulose ist eine alte bakterielle Infektionskrankheit, die einst so tödlich und erschreckend war wie die Pocken oder die Pest, und diese Infektion hat auch eine große Anzahl von Todesfällen zur Folge.

Tuberkulose wurde Weiße Pest genannt, bevor diese Krankheit geheilt wurde, bedeutete diese Diagnose den Tod. Diese Krankheit hat viele großartige Menschen getroffen: den jüdischen Schriftsteller Sholom-Aleichem, den Philosophen Benedict Spinoza, den Mathematiker Niels Henrik Abel, den berühmten russischen Arzt und Schriftsteller Anton Pawlowitsch Tschechow. Diese Liste ist ziemlich groß.

Tuberkulose-Bakterien

Tuberkulose-Bakterien betreffen meistens die Lunge, seltener andere Organe: Nieren, Haut, Knochen usw.

vor der Tuberkulose der Lunge wurde Konsum genannt, um zu verdorren

Der erste, der die Krankheit und ihre diagnostischen Merkmale (die bis heute nicht an Bedeutung verloren haben) beschrieben hat, war der griechische Arzt Hippokrates.

Er nannte diese Krankheit "Phthisis", dieses Wort gab der Medizin, die Tuberkulose-Phthisiologie studiert, den Namen. Hippokrates war ein brillanter Arzt und ein prominenter Spezialist des antiken Griechenland, aber er konnte die Ursache für Tuberkulose nicht feststellen, er glaubte, dass diese Krankheit erblich ist. Zu diesem Zeitpunkt erlaubte der Entwicklungsstand der Medizin nicht, den Erreger der Tuberkulose festzustellen.

Der moderne Name der Krankheit "Tuberkulose" wurde von einem französischen Arzt, dem Erfinder des Stethoskops, Rene Laennec, eingeführt.

Er hat einen großen Beitrag zur Erforschung der Krankheit geleistet, die krankhaften Veränderungen beschrieben und ist ironischerweise daran gestorben. Laennek wiederholte das Schicksal des Helden Basarow von Turgenew - Infektion mit einer Krankheit während der Verschleierung. Es kommt oft vor, dass Entdeckungen auf Kosten der Wissenschaft auf diese Welt kommen.

Die Tatsache, dass Tuberkulose ansteckend ist, ist seit undenklichen Zeiten bekannt, aber der ansteckende Charakter der Krankheit wurde erst im 19. Jahrhundert experimentell nachgewiesen. Sie konnten lange Zeit nicht den genauen Erreger bestimmen, der aufgrund seiner physiologischen Eigenschaften nicht so leicht zu kultivieren und zu entdecken ist. Inzwischen war die Krankheit in ganz Europa verbreitet, scheinbar in einem entwickelten Teil der Welt mit hohem Lebensstandard.

1882 entdeckte der deutsche Wissenschaftler Robert Koch, ein weltberühmter Wissenschaftler - der Entdecker des Anthrax-Erregers - schließlich den Tuberkulose-Erreger.

Am 24. März veröffentlichte Koch eine Beschreibung des verursachenden Bakteriums (Mycobacterium tuberculosis), in dem der Wissenschaftler auf die Anfälligkeit von Mycobacterium tuberculosis für Sonnenlicht aufmerksam machte.

Diese Bakterien leben lange Zeit nicht in der Sonne, da ultraviolette Strahlung sie zerstörerisch beeinflusst. Das Bakterium wurde nach dem Wissenschaftler benannt - Koch Wand, der Wissenschaftler erhielt für diese Entdeckung den Nobelpreis und wurde am 24. März zum Tag der Weltgesundheitsorganisation als Tag gegen Tuberkulose erklärt.

Wie der Name schon sagt, in Form von Mycobacterium tuberculosis - Bacillus (Bazillus)

Nach der Entdeckung des Erregers wurde das nächste Ziel gesetzt - die Behandlung. Und der erste, der versucht, alles zu tun, ist der gleiche Robert Koch. 1890 erhielt er die Substanz Tuberkulin aus einem Tuberkelbazillus - einem Extrakt aus Bakterien, die Antigene enthielten.

Das heißt, Tuberkulin löst im Körper eine Immunreaktion aus.

Koch beanspruchte die diagnostischen und therapeutischen Vorteile von Tuberkulin. Die Hypothese ihrer therapeutischen Wirkungen wurde zwar nicht bestätigt. Der diagnostische Wert von Tuberkulin wurde jedoch bestätigt. Sie machen wahrscheinlich in regelmäßigen Abständen einen Mantoux-Test, Tuberkulin wird mit einer Spritze unter die Haut gespritzt. Dies ist ein Test für die Fähigkeit des Körpers, Tuberkulose zu widerstehen. Koch war auch der Begründer dieser Diagnosemethode, der als erster die Substanz, die er erhielt, Tuberkulin zur Diagnose unter die Haut einführte. Dieser Test wurde weiter verbessert.

1919 folgten der Arzt Albert Calmet und der Tierarzt Jean-Marie Camille Guerin den Fußstapfen von Edward Jenner, der Vaccinia-Virus (für den Menschen sicher, aber die Immunität gegenüber Pocken) für die Impfung verwendete.

Albert Calmett und Camille Guerin entwickelten eine neue spezielle Rinder-Tuberkelbazill-Sorte, die wie das Vaccinia-Virus für den Menschen nicht gefährlich ist, aber Immunität hervorruft.

Dieser Stamm heißt Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin - besser bekannt als BCG). Die BCG-Impfung wird heute bei allen Neugeborenen durchgeführt, da die Tuberkulose nicht zurückgeht und nicht einmal eine potenzielle Gefahr birgt, sondern die wirklichste.

Wie eine andere Infektionskatastrophe - die Pest - wurde Tuberkulose nur mit dem Aufkommen des Antibiotikums Streptomycin wirksam behandelt.

Für die Entdeckung des ersten wirksamen Antibiotikums gegen Tuberkulose - Streptomycin erhielt Zelman Waxman den Nobelpreis.

In den frühen Jahren von Streptomycin war seine Wirksamkeit sehr hoch. Aber nach 10 Jahren hat er es verloren. Der Tuberkelbazillus hat sich an Streptomycin angepasst, das heißt, er ist resistent geworden. Und gegen Tuberkulose verwenden sie es nicht mehr. Dies ist das Hauptproblem der Phthisiologie: Skrupellose Patienten fühlen sich nur etwas besser und hören auf, Antibiotika zu nehmen.

Was ist auf keinen Fall zu tun?

Der Kurs von Antibiotika MUSS bis zum Ende durchlaufen werden. Andernfalls werden die vom Antibiotikum betroffenen Bakterien resistent. Und die Behandlung dieser Bakterien mit diesem Antibiotikum wird bereits nutzlos sein. Diejenigen, die mit resistenten Bakterien infiziert sind, müssen mit einem anderen, stärkeren Antibiotikum behandelt werden.

Was passiert während der Infektion?

Der Tuberkelbazillus, der in die Lunge gelangt ist, wird von Immunzellen entdeckt und angegriffen. Aber diese Infektion ist stark, es ist nicht möglich, sie einfach so zu töten. Immunzellen umgeben Mykobacterium tuberculosis mit einer dichten Membran und isolieren so den Erreger. Der Tuberkel ist geformt. Im lateinischen Tuberkeltuberkel waren es diese Knollen, die Rene Laennec in pathologisch-anatomischen Studien entdeckte, und zu Ehren gaben sie den Namen der Krankheit.

Im Tuberkel (den sogenannten Tuberkeln) befinden sich Kochstöcke.

Sie können sich nicht ausbreiten, dem Körper schaden oder sich zu einem anderen bewegen (infizieren). Daher bedeutet eine Infektion mit Tuberkulose nicht, dass eine Person krank wird.

Eine infizierte Person mit einer hohen Immunität kann in ihrem ganzen Leben niemals an Tuberkulose erkranken. Jede dritte Person ist mit Tuberkulose infiziert, es kann Sie, Ihr Freund, ein Familienmitglied sein.

Schließlich können wir uns mit Kochs Zauberstab überall treffen: im öffentlichen Verkehr, im Laden, in Kinos, in einer Bildungseinrichtung. Beim Niesen, Husten eines Patienten mit Tuberkulose breiten sich Krankheitserreger aus. Und nach den Patienten gehen keine Desinfektionsgeräte. Einzelne Koch-Sticks bleiben am Leben. Wenn eine Person Immunität hat, die durch schlechte Ernährung, Stress, Rauchen, Alkoholmissbrauch oder eine HIV-Infektion verursacht werden kann, kann sie an Tuberkulose erkranken.

Der Beginn der Krankheit ist unauffällig: Temperatur 37, Müdigkeit, Unwohlsein, schneller Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit. Solche Symptome können übersehen oder der Erkältung zugeschrieben werden. Während im Körper die Armee tödlicher Mikroorganismen gedeiht und ihre Reihen vermehrt. Erst nach einiger Zeit treten charakteristische Symptome der Lungentuberkulose auf: starker paroxysmaler Husten, oft Auswurf mit Blut, Brustschmerzen.

Die Behandlung der Tuberkulose ist eine lange, schwierige Aufgabe und, um ehrlich zu sein, nicht die billigste. Die Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Und selbst wenn die Tuberkulose geheilt wird, hinterlässt sie oft gravierende morphologische Veränderungen in der Lunge, die bis zum Ende des Lebens Probleme mit den Atmungsorganen verursachen.

Das derzeitige epidemiologische Bild der Tuberkulose ist nicht ermutigend.

Diese Krankheit sollte schnell besiegt werden. Aber sie zieht sich nicht zurück. Die Krankheit hängt von der sozialen Situation ab und ist anfälliger für sie: Menschen aus dysfunktionalen Familien, Menschen, deren Immunität durch Alkohol oder Drogen herabgesetzt ist.

Gefangene in Strafvollzugsanstalten sind stark gefährdet: In einer stickigen Zelle, in der mehrere Personen sitzen, Lebensbedingungen und Hygienestandards in solchen „Erholungsheimen“ - ideale Bedingungen für die Verteilung von Kochs Stöcken.

Aber wenn Sie nicht zu diesen Personengruppen gehören, bedeutet dies nicht, dass Sie in Sicherheit sind.

Ihre Immunität kann Sie enttäuschen. Jeder wird an Tuberkulose erkrankt, niemand ist geschützt, aber viele Menschen haben eine sehr frivole Haltung gegenüber der Tuberkulose-Gefahr. Es gibt einen Krieg zwischen Menschen und Infektionen, und die ganze Welt ist ein Schlachtfeld. Sie sollten sich niemals auf dem Schlachtfeld sicher fühlen.

Um nicht an Tuberkulose zu erkranken, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

richtig essen
Aufrechterhaltung der Immunität
regelmäßig eine Röntgenaufnahme der Brust durchführen,
Vermeiden Sie Stress und bleiben Sie optimistisch. Glauben Sie, dass Tuberkulose früher oder später besiegt wird.

Kochs Zauberstab: Was ist das und was sind die Erreger der Tuberkulose?

Tuberkulose ist eine ziemlich schwere Infektionskrankheit, die hauptsächlich die Lunge befällt, aber auch in anderen Organen und Systemen (Knochen und Gelenke, Harnorgane, Verdauungstrakt) lokalisiert sein kann. Und obwohl die Medizin heute große Fortschritte gemacht hat, ist die Sterblichkeit durch Tuberkulose immer noch hoch.

Der Hauptverursacher bei der Entwicklung dieser Pathologie ist der Kochzauberstab, der trotz seiner geringen Größe zu ernsthaften Konsequenzen führt. Es ist auch unter äußeren Bedingungen ziemlich stabil, daher ist es für einen Durchschnittsbürger wichtig zu verstehen, wo und unter welchen Umständen er auf dieses Bakterium treffen kann, wie hoch die Lebensdauer ist und welche Maßnahmen ergriffen werden können, um es zu bekämpfen.

Was ist Kochs Zauberstab und seine Form?

Der Erreger der menschlichen Tuberkulose ist in fast 90% der Fälle Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Sie gehören zur Familie der Mycobacteriaceae, der Gattung Mycobacterium, der Ordnung Actinomycetales und der Klasse Shisomycetus.

Dies sind feste grampositive Aeroben. In ihrer Form ähneln sie einem Zauberstab, können jedoch manchmal fadenähnliche Strukturen bilden, die dem Pilzmycel ähneln, so dass dieses Bakterium seinen Namen erhält.

Bakterien haben eine hohe Säurebeständigkeit, Alkoholbeständigkeit sowie Alkalibeständigkeit, was auf den erheblichen Gehalt (bis zu 60%) in ihrer Zellwand an Lipiden, Phosphatiden und Wachs zurückzuführen ist. Deshalb sind sie mit Anilin oder anderen herkömmlichen Farbstoffen schlecht gefärbt und zeigen sie nur durch Malen nach Ziehl-Nielsen.

Mykobakterien (MB) werden aufgrund ihrer Pathogenität für den menschlichen Körper und einige Tierarten in drei Gruppen unterteilt:

pathogen (verursachen die Entwicklung von Tuberkulose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
bedingt pathogen (M. fortinatum, M. avium). In einigen Situationen (z. B. wenn die Abwehrmechanismen des Körpers geschwächt sind) kann sich eine Mykobakteriose entwickeln, die an Tuberkulose erinnert.
nicht pathogene Saprophyten.

Mycobacterium tuberculosis ist eine Art von Mycobacterium, das beim Menschen Tuberkulose verursacht. In einigen Situationen können eine Rinderart (M. bovis), die bei Rindern Erkrankungen verursacht, und eine intermediäre Art (M. africanum) diese Infektionspathologie verursachen. Selten Krankheitserreger sind M. microti und M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis ist ein typischer Vertreter der MB. In angefärbten Abstrichen sind sie dünn, leicht gekrümmt, homogen oder mit Stäben von 1 bis 5 µm Länge und 0,2 bis 0,5 µm Breite durchsetzt.

MBT multipliziert sich langsam mit normaler Zellteilung. Eine zeitliche Zellteilung dauert zwischen 14 und 18 Stunden. Sie können sich sowohl in Makrophagen als auch extrazellulär vermehren. Die optimale Temperatur für das Wachstum von M. tuberculosis beträgt + 37... + 38 ° C. Unter klinischen Bedingungen wachsen Bakterien von etwa vier bis sechs Wochen. Auf angereicherten Nährmedien wachsen ihre Kolonien auf etwa einen Tag.

Eine charakteristische Eigenschaft von M. tuberculosis ist, dass sie in der Lage sind, signifikante Mengen an Nicotinsäure (Niacin) zu produzieren. Der Niacintest ist eine wichtige Methode zur Differenzierung von Mykobakterien. Darüber hinaus gibt es auch verschiedene Formen von Mycobacterium tuberculosis. Bakterien haben einen signifikanten Polymorphismus, der sich durch die Bildung verschiedener Formen äußert: filamentös, aktinomykotisch, granulär, kokoid, säurefest usw.

Gewöhnliche Bakterien mit ihrer gewöhnlichen Struktur können unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren (z. B. Einnahme von Antituberkulose-Medikamenten oder Aktivierung der Abwehrkräfte des Körpers) sogenannte L-Formen bilden. Sie unterscheiden sich von üblichen Formen entweder durch das Vorhandensein bestimmter Defekte oder durch einen Mangel der Zellwand. Sie haben auch einen reduzierten Stoffwechsel, sie haben eine geringe Virulenz, sterben bei Freisetzung in die Umwelt schnell ab und können in einem Makroorganismus lange bestehen bleiben. Neben L-Formen emittieren sie auch Filterformen (kleine MBT-Fragmente), deren klinische Bedeutung für die Entwicklung dieser Infektionspathologie jedoch noch nicht untersucht wurde. Die Vielfalt der mikrobiellen Formen zeigt seine adaptive Plastizität.

Eigenschaften des Erregers der Tuberkulose

Die Erreger der Tuberkulose - Mykobakterien - besitzen Eigenschaften wie Pathogenität, Virulenz und Immunogenität:

Pathogenität - die Eigenschaft von Bakterien als Spezies, die sich in der Fähigkeit manifestiert, Krankheiten auszulösen. Die Hauptursache für Pathogenität ist der Nabelschnurfaktor. Dies sind Glykolipidmembranen, die die Fähigkeit zur Bildung einer Anhäufung von Bakterien bereitstellen und die Migration polymorphonuklearer Lymphozyten hemmen;
Virulenz ist ein Maß für die Pathogenität. Es charakterisiert die Fähigkeit von Bakterien, in einem bestimmten Organismus zu wachsen und sich zu vermehren und bestimmte pathologische Anomalien in den Organen zu verursachen. Nehmen Sie für den virulenten Stamm eine solche Dosis von 0,1-0,01 mg an, die anschließend die Entwicklung von Tuberkulose und den Tod des experimentellen Meerschweinchens (bis zu 300 g) in zwei Monaten auslöst;

Immunogenität ist eine Eigenschaft von MBT, die nachweist, dass durch Interaktion mit zellulären und humoralen Immunitätsfaktoren eine spezifische Anti-Tuberkulose-Immunität geschaffen wird. Die Immunogenität dieser Bakterien beruht hauptsächlich auf antigenen Komplexen, die sich in der mykobakteriellen Zellmembran befinden.

Wie lange lebt ein Tuberkelbazillus und wie stirbt er?

Mykobakterien sind in der Natur weit verbreitet. Sie sind ziemlich beständig gegen die Auswirkungen verschiedener physikalischer und chemischer Faktoren. Darüber hinaus sind sie Teil der normalen Mikroflora des Bodens. Die Anzahl und Artenzusammensetzung der IB im Boden hängt von geologischen, geographischen und klimatischen Faktoren sowie von der Natur und den Nährstoffen im Boden ab. Ihre Häufigkeit hängt von der biologischen Aktivität dieses Bodens ab. MB-Kulturen können von allen Bodentypen unterschieden werden, vor allem aber vom Feld (86-100%), seltener von Waldböden (40%).

Resistenz des Erregers in der Umwelt

Die MB-Persistenz hängt von der Umgebung ab, in der sie sich befinden. Hohe Temperaturen wirken sich nachteilig auf alle Arten von Mykobakterien aus und daher ist die Verbreitung dieser Bakterien in der Umwelt unterschiedlich. Aber auch die Temperaturbeständigkeit wird durch die Dicke der Mykobakteriensuspension beeinflusst.

Einige Arten können sich unter geeigneten Bedingungen nicht nur in einem lebenden Organismus, sondern auch in der Umwelt brüten. In einigen Fällen wurde M. tuberculosis aus Leitungswasser und sogar aus fließendem Wasser einer Reinigungsstation isoliert. Mykobakterien wurden aus Kröten, Zecken, Regenwürmern und vielen anderen lebenden Objekten isoliert.

Im Sommer überlebt M. tuberculosis im Wasser 12 Tage im Licht und im Dunkeln bei Raumtemperatur zwei Jahre. Im Sommer verliert MBT nach 4-5 Monaten seine virulenten Eigenschaften, die Überlebensdauer beträgt 7-8 Monate. Im Herbst können Mykobakterien im Boden ihre Virulenz für bis zu 7 Monate beibehalten und ihre Überlebenszeit beträgt 21 Monate. In gefrorenen Böden behält das Bakterium seine Vitalität und Pathogenität an der Oberfläche für bis zu 12 Monate und in einer Tiefe von 10–20 cm - bis zu 36 Monate - bei. Im Stadtstaub kann MB 10 Tage bestehen bleiben.

In den ILT-Abläufen verbleiben 11–15 Monate, in Flüssen - 2,5 Monate - in den Wassern der städtischen Wasserversorgung - ein halbes Jahr und in fließendem Wasser - mehr als ein Jahr.

Es ist wichtig zu wissen, bei welcher Temperatur der Kochstab stirbt. Während des Erhitzens auf +60 ° C stirbt M. tuberculosis innerhalb von 30–50 Minuten auf +80 ° C - nach 5 Minuten. M. avium hält einer Erwärmung bis +65 ° C stand, M. bovis - bis +75 ° C M. tuberculosis, die im flüssigen Auswurf verbleiben, sterben durch Kochen für 5 Minuten im getrockneten Auswurf - nur nach 45 Minuten.

In trockener heißer Luft (100 ° C) sterben Erreger der Tuberkulose erst nach einer Stunde. Trocknung, Verrottung und niedrige Temperaturen werden von MB gut vertragen. Bei einer Temperatur von + 23 ° C hält ihre Lebensfähigkeit bis zu 7 Jahre. Nach dem Einfrieren auf -76 ° C bleiben Mykobakterien bis zu 180 Tage am Leben.

Direktes Sonnenlicht neutralisiert die MBT der menschlichen Spezies nach 60 Minuten Exposition, die Mycobacterium tuberculosis der Vogelspezies - nach 40 bis 50 Minuten tötet diffuses Sonnenlicht Mycobacterium tuberculosis nach 40 bis 80 Tagen. Sommersonnenstrahlen neutralisieren M. tuberculosis nach 30 Minuten, Frühling und Herbst - nach 1 Stunde und Winter - nach 2 Stunden. Ultraviolette Strahlen töten das Büro nach 2-3 Minuten.

Drinnen

Unter den Bedingungen des Raums (einschließlich Kleidung, Möbeln und anderen Haushaltsgegenständen) kann das Amt bis zu 6 Wochen überleben. Auf den Buchseiten können Mykobakterien länger als drei Monate leben.

Tuberkulose über einen langen Zeitraum kann in Milchprodukten überleben. In Butter, die im Kühlschrank gelagert wird, sind sie bis zu 300 Tage haltbar, in Käse - bis zu 260 Tagen - in Milch - 14-18 Tagen. M. avium ist in Eiern gut erhalten. In steil gekochten Eiern bleibt M. avium lebensfähig und verliert seine Virulenz nicht. In gefrorenem Fleisch bleiben Bakterien bis zu 1 Jahr bestehen.

In Milch und Sahne, die auf -8 ° C eingefroren sind, sterben die Mykobakterien nach 120 Tagen ab. Um Mycobacterium tuberculosis in der Milch zu zerstören, sollte es auf +65 ° C erhitzt und mindestens 30 Minuten gehalten oder 5 Minuten gekocht werden.

Was ist der Erreger der Tuberkulose?

Der Erreger der Tuberkulose verursacht die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit, die den menschlichen Körper zerstört und oft zum Tod führt. Mycobacterium hat spezielle Vitalfunktionen: Stoffwechsel, Ernährung, Energie, Wachstum und Fortpflanzung, Interaktion mit der Außenwelt.

Beschreibung des Erregers der Tuberkulose

Säurebeständige Bakterien haben die Form eines Stäbchens mit einer Größe von 1–4 Mikron, eine einheitliche oder leicht körnige Konsistenz. Mykobakterien bilden keine Kapseln und Endosporen.

Die Vergleichscharakteristik von Kochs Sticks ermöglicht es, sich mit den strukturellen Merkmalen der Zellwand, ihren phänotypischen Eigenschaften, der Einstellung zur Gram-Färbung, den biochemischen Parametern und der Antigenstruktur vertraut zu machen.

Der Erreger gehört zu der Art Actinobacteria, der Gattung Mycobacterium. Die stabförmige Erregerzelle hat eine Wandstärke von 0,5 bis 2 µm. Es ist von einer Schale umgeben, die zusätzliche Elemente enthält:

Die innere Struktur der Bakterienzelle ist komplex und enthält wichtige Strukturelemente. Seine Wand besteht aus Peptidoglycan, einer kleinen Menge an Proteinen und Lipiden.

Tuberkulose-Bazillus bezieht sich auf pathogene Actinomyceten. Die Zelle enthält Spurenelemente N, S, P, Ca, K, Mg, Fe und Mn.

Der Erreger der Tuberkulose und ihre Eigenschaften, Merkmale und Übertragungswege haben einen direkten Einfluss auf die Diagnose des pathologischen Prozesses im Körper des Patienten.

Mycobacterium-Arten

Die Erreger der Tuberkulose sind verschiedene Arten von Bakterien:

Atypisches Mykobakterium verursacht beim Menschen Tuberkulose und ist durch hohe Anforderungen an Nährmedien gekennzeichnet. M. tuberculosis ergibt ein langsames Höhenwachstum auf dem Medium von Petrov, Lowenstein-Jensen, Glycerinbouillon und L-Glutamin ohne Natriumbicarbonat.

Bakterien werden in den R- und S-Formen gefunden. Für ihr Wachstum wird ein flüssiges Medium verwendet, in dem am 15. Tag ein grober, zerknitterter Film gebildet wird.

Folgende Parameter sind für eine Bakterienzelle charakteristisch:

geringe Aktivität;
das Vorhandensein eines proteolytischen Enzyms, das Protein abbaut.

Kochs Zauberstab ist der Erreger einer gefährlichen Infektion. Endotoxin wird als Tuberkulin bezeichnet. Die von R. Koch nachgewiesene Substanz hat eine allergische Wirkung auf den Körper des Patienten und verursacht Symptome, die für den Tuberkuloseprozess charakteristisch sind. Mycobacterium-Antigene enthalten Protein-, Fett- und Polysaccharidkomponenten.

Das Tuberkulose-Bakterium widersteht Temperaturen bis + 100 ° C, stirbt nach 5-6 Stunden unter der Einwirkung von ultravioletten Strahlen und bleibt bis zu 12 Monate in getrocknetem Sputum.

Merkmale der Gattung Mycobacterium

Bakterien, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses verursachen, werden nach mehreren Kriterien klassifiziert:

ein Pigment, das durch einen Mikroorganismus gebildet wird;
Wachstumsrate;
Säurebeständigkeit.

Zu den charakteristischen Merkmalen von Mycobacterium tuberculosis, seiner Länge, Wachstumsrate, Pathogenität und der Fähigkeit, Nitrate zu Nitriten zurückzugewinnen, wird das Ergebnis eines Niacintests (positiv oder negativ) erwähnt.

Mykobakterien sind das Repository von:

toxische Substanzen;
Mykolsäure;
Phosphate;
freie Fettsäuren;
Glykoside;
Nukleoproteine.

Das Tuberkulose-Bakterium enthält Kohlenhydrate in einer Menge von 15-16% des trockenen Rückstands und wird auf Nährmedien kultiviert, zu denen Eigelb, Kartoffelstärke, Glycerin und Milch mit einer Temperatur von + 37 ° C gehören.

Nährmedien, die von dem Erreger der Tuberkulose bevölkert werden, bewirken ein Wachstum der Kolonien in 10-15 Tagen. Einige Arten von Mykobakterien sind für den Menschen pathogen und nur m. Avium hat keine spezifische Wirkung, da es bei Vögeln die Ursache der Krankheit ist.

Enzymatische Urease-Aktivität kann bei M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum auftreten. Der Niacintest ist nur bei M. tuberculosis positiv, was in 90% der Fälle Tuberkulose verursacht.

Koch hält die Stabilität

Mycobacterium tuberculosis ist resistent gegen die Wirkung von Medikamenten. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, verschreibt der Arzt dem Patienten eine Kombination mehrerer Medikamente. Kochs Zauberstab befindet sich in den Körpern vieler Menschen, aber starke Immunität verhindert seine Reproduktion. Arzneimittelresistente Formen von Bakterien können nur auftreten, wenn die Behandlung nicht vollständig durchgeführt wurde oder weniger als 6 Monate dauerte.

Wenn der Patient das Medikament nicht einnimmt, erscheint ein mutiertes Aussehen von Koch-Stöcken, wodurch neue Populationen entstehen. Es gibt eine Form des Erregers, die das Wiederauftreten einer Krankheit verursacht, die schwer zu behandeln ist.

Die Konstanz von Mycobacterium tuberculosis gegenüber der Wirkung von Chemikalien wird durch seine Anpassung an die Umgebungsbedingungen verursacht.

Zahlreiche Manifestationen der Pathogenresistenz hängen mit Genen zusammen, die im Chromosom und in Plasmiden lokalisiert sind.

Kochs Zauberstab verändert sich ständig, Antibiotika haben jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die Häufigkeit des Prozesses. Die Übertragung von Plasmiden der Resistenz vom Erreger auf die Zellen des menschlichen Körpers erhöht die Widerstandsfähigkeit von Koch-Sticks.

Der Erreger der Tuberkulose wird bis zu 2-3 Wochen in Rohmilch gelagert, gefroren, die pathogenen Eigenschaften zeigen sich nach 30 Jahren.

Infektionsmechanismus

Tuberkulose wird durch Kochs Zauberstab verursacht, der auf verschiedene Arten übertragen wird:

aerogen;
Nahrungsmittel;
Kontakt
intrauterin.

Manifestationen einer Luftinfektion sind gekennzeichnet durch Absonderungen von Schleimtröpfchen, wenn der Patient atmet. Die Verdauungswege der Infektion sind durch Magen und Darm möglich.

Mycobacterium dringt mit der Nahrung in den Körper ein: Der Patient manifestiert Tuberkulose, die durch die Verwendung von Milchprodukten (saure Sahne, Hüttenkäse) verursacht wird. Kontaktinfektion ist selten.

Lungentuberkulose wird nicht vererbt, aber manche Menschen haben die Neigung, die Krankheit zu entwickeln. Der pathologische Prozess beginnt nach der Infektion einer Person mit Mycobacterium tuberculosis und hängt von der Dauer des Kontakts mit dem Patienten ab. Die Krankheit entsteht als Folge der Kommunikation von Menschen, die lange Zeit in derselben Familie leben. Wie schnell sich eine Lungentuberkulose entwickeln kann, hängt von der klinischen Form der Erkrankung, ihrer Phase, den Lebensbedingungen des Patienten und der Wirksamkeit der Behandlung ab.

Aktiv manifestierte Tuberkulose bei Patienten mit frischen oder chronischen Karies. Die Krankheit wird von einer massiven Freisetzung von Koch-Stöcken mit Auswurf begleitet. Der tuberkulöse Prozess kann in offener oder geschlossener Form erfolgen.

Die Entwicklung der Lungentuberkulose hängt von den Merkmalen der Mykobakterien, dem Zustand des Immunsystems des Patienten und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab.

Wo immer die Einführung von Kochs Zauberstab herkommt, ist Tuberkulose gefährlich für den Menschen.

Kochs Zauberstabzucht

Beim Menschen behält Mycobacterium tuberculosis die Fähigkeit zur Fortpflanzung. Der Prozess kann auf zwei Arten dargestellt werden:

Der Prozess der Teilung der Bakterien erfolgt innerhalb von 15 bis 20 Stunden, wonach eine Tochterzelle gebildet wird. Die Zunahme der Anzahl von Krankheitserregern aufgrund der Synthese von Nährstoffen in ihrer Zusammensetzung.

Für Koch-Sticks charakteristische Querteilung, begleitet von der Bildung von Trennwänden. In einem Nährmedium vermehrt sich das Bakterium der Tuberkulose, bis einer seiner Bestandteile seinen maximalen Wert erreicht.

In diesem Fall stoppen das Wachstum und die Reproduktion von Koch-Sticks. Die logarithmische Phase der Zellteilung wird üblicherweise durch die Art des Nährmediums ausgelöst. Mycobacterium tuberculosis hat eine Zellverdopplungszeit von 24 Stunden.

Bakterienkultur besteht aus normalen Zellen. In der stationären Reproduktionsphase nimmt ihre Anzahl nicht mehr zu. Mycobacterium kann sich bis zu 50 Mal teilen, und dann stirbt die Zelle ab.

Das Koch-Virus bildet im Prozess der Reproduktion Körnchen, die sich an den Zellpolen befinden. Es bildet sich eine Ausbuchtung, die einen erheblichen Teil der Membran einnimmt. Der Tuberkel nimmt allmählich zu und wird von der Mutterzelle getrennt.

Wie die Wissenschaftler vermuten, kann sich das Koch-Virus durch Sporen vermehren.

Kulturelle Eigenschaften des Erregers

Das Tuberkulose-Bakterium wächst auf festen und flüssigen Nährmedien. Mykobakterien benötigen eine konstante Sauerstoffversorgung, aber manchmal erscheinen Kolonien unter anaeroben Bedingungen. Ihre Zahl ist unbedeutend, das Wachstum ist langsam. Der Erreger der Tuberkulose kann auf der Oberfläche eines Einkomponentensubstrats als faltiger Film auftreten. Nährmedium erfüllt die Nährstoff- und Energiebedürfnisse von Mycobacterium tuberculosis.

Kochs Stick kann auf einem Multikomponentensubstrat erscheinen, das Aminosäuren, Mineralsalze, Kohlenhydrate und Glycerin enthält. In dichten Umgebungen erscheinen Mykobakterien trocken mit einer schuppigen, grau gefärbten Blüte mit einem bestimmten Geruch.

Das vom Erreger der Tuberkulose bevölkerte Substrat enthält oft glatte Kolonien.

Die antibakterielle Therapie beeinflusst das Aussehen der Kolonien: Sie werden nass und pigmentiert. Sobald atypische Kulturen auftreten, wird sofort ein spezieller Test durchgeführt, um die Pathogenität des Erregers festzustellen.

Das Kulturfiltrat, das auf einem flüssigen Nährmedium erscheint, hat eine Eigenschaft: Es ist giftig, weil setzt einen giftigen Stoff in die Umwelt frei. Die Krankheit bei Menschen und Tieren, die ihrer spezifischen Wirkung ausgesetzt sind, ist sehr schwierig.

Biochemische Eigenschaften von Kochs Stöcken

Die Mikrobe, die die Infektionskrankheit verursacht, wird durch einen Niacintest identifiziert. Der Test belegt die Anwesenheit von Nicotinsäure in einem Extrakt von wachsenden Mykobakterien. Eine Probe von M. tuberculosis kann positiv sein. Zur Durchführung der Reaktion wird der Kultur der Mycobakterien in einem flüssigen Medium ein Reagens - 1 ml einer 10% igen wässrigen Lösung von Kaliumcyanid - zugesetzt. Wenn die Reaktion positiv ist, wird der Extrakt hellgelb.

Zahlreiche Stämme des Erregers, der Lungenschäden verursacht, haben eine hohe Virulenz und dringen schnell in den Patienten ein. Mykobakterielle Antigene können das Auftreten eines Nabelfaktors verursachen - Glykolipide der Oberflächenwand des Erregers, wodurch die Mitochondrien von Zellen im Körper des Patienten zerstört werden. In diesem Fall ist die Atmungsfunktion des Patienten beeinträchtigt.

Das Tuberkulose-Bakterium bildet kein Endotoxin. Die Untersuchung von Koch-Sticks, die sich im Körper des Patienten befinden, wird unter Verwendung der Bakteriostatikmethode durchgeführt.

Das Wachstum des Erregers in der Kultur von Auswurf, der von Mikroorganismen bewohnt wird, dauert 90 Tage. Dann gibt der Arzt eine Beurteilung des Ergebnisses ab.

Eine unwirksame Behandlung mit Anti-TB-Medikamenten führt zu einer Veränderung der Eigenschaften des Erregers. Mycobacterium beginnt im Immunsystem zu wachsen und sich zu vermehren, die Zahl der Fälle von offener Tuberkulose nimmt zu.

Tinktoriale Eigenschaften von Kochs Zauberstab

Das Bakterium der Tuberkulose ist ein grampositiver Mikroorganismus und lässt sich nur schwer färben. Es enthält bis zu 40% Fett, Wachs und Mykolsäure.

Um die Infektion festzustellen, wird der Erreger der Tuberkulose mit einer speziellen Ziehl-Nielsen-Methode angefärbt. In diesem Fall wird Kochs Zauberstab rot.

Die Untersuchung der tinktorialen Eigenschaften des Erregers der Tuberkulose wird mit Anilinfarbstoffen durchgeführt. Bei der Untersuchung von Koch-Sticks tritt eine homogene Anfärbung des Zytoplasmas auf. Die Untersuchung des Erregers erlaubt die Bestimmung des Vorhandenseins des Zellkerns und anderer zellulärer Strukturen.

Der Erreger der Tuberkulose ist ein Aerobic, der langsam auf einem Multikomponenten-Nährmedium wächst. Bei der Durchführung der Primärmikroskopie kann ein Kochstab installiert werden, dessen Identifizierung anhand von morphologischen und färberischen Eigenschaften erfolgt.

Der Erreger der Tuberkulose - Mikrobiologie

Russland ist auf der Liste der Länder, in denen die meisten Menschen jedes Jahr krank werden und an Tuberkulose sterben.

Gleichzeitig gehört die Phthisiologie in den Industrieländern zur therapeutischen Richtung und es ist sehr schwierig, eng fokussierte Spezialisten zu finden, die nur Tuberkulose behandeln.

Warum passiert das? Welcher Mikroorganismus ist der Erreger der Tuberkulose? Und warum gibt es keine dauerhafte Immunität gegen diese schreckliche Krankheit und ist es notwendig, mehrmals geimpft zu werden?

Wie können Sie sich vor diesen gefährlichen Mikroben schützen? Wir werden heute über all das sprechen.

Bakterien, die Tuberkulose verursachen

Lassen Sie uns ein paar Worte über die Krankheit selbst sagen. Tuberkulose ist eine Krankheit, die als infektiös gilt.

Es betrifft nicht nur den Menschen, sondern auch die Tiere. Diese Krankheit ist immer klinisch verwirklicht, hat eine genetische Veranlagung und hängt von Umweltfaktoren ab.

Tuberkulose betrifft in der Regel die Lunge, aber auch andere Organe und Systeme können darunter leiden (Lymphknoten, Darm, Knochen, Nieren, Fortpflanzungsorgane, das zentrale Nervensystem usw.).

Mit der Entwicklung der Krankheit treten charakteristische Granulome auf, dies sind kleine Körner, die wie Tuberkel und Knötchen aussehen.

In der Antike wurde Tuberkulose "Konsum" genannt. Erst 1882 konnte Heinrich Koch (deutscher Mikrobiologe) den Erreger der Krankheit erkennen und in einem Serummedium ausbringen.

Für seine Forschung im Jahr 1905 erhielt der Wissenschaftler den Nobelpreis. Welche anderen Mikroorganismen verursachen Tuberkulose?

Die Mikrobiologie hat die Antwort auf diese Frage gefunden. Die Erreger der Tuberkulose sind spezifische Mykobakterien, die zur Gruppe des Mycobacterium tuberculosis complex gehören (M. tuberculosis und andere nahe verwandte Arten).

Insgesamt kennt der Wissenschaftler mehr als 150 Arten solcher Bakterien. Dieser Mikroorganismus wird zu Ehren des berühmten deutschen Wissenschaftlers, der dieses Bakterium in der wissenschaftlichen Welt entdeckte, immer noch als "Koch-Zauberstab" bezeichnet.

Beim Menschen kann Tuberkulose durch eine von drei Arten von Mykobakterien verursacht werden:

"Kochs Zauberstab", auf lateinisch M. Tuberculósis genannt. Dieser Mikroorganismus verursacht etwa 92% aller Fälle der Krankheit.
Bullische Art, M. bovis. Dieser Erreger der Tuberkulose wird in 5% der Fälle gefunden.
Zwischentyp, M. afriсnum, von dem am häufigsten Südafrikaner betroffen sind und in 3% der Fälle gefunden werden.

Sehr selten können Sie sich mit Mykobakterium vom Typ Vogel oder Maus mit Tuberkulose infizieren. Dies ist sehr selten und häufiger bei Menschen, die mit Immunschwäche infiziert sind.

Wege der Infektion

Tuberkulose kann auf verschiedene Arten infiziert werden:

Tröpfchen in der Luft. Diese Option ist am häufigsten und betrifft etwa 92% aller Fälle.
Durch kontaminierte Lebensmittel (3-4%).
Vom Tier bis zur Person (ca. 3%).

Alle anderen Fälle sind ziemlich selten. Viele der 150 bekannten Arten von Mykobakterien sind für den Menschen unbedenklich, andere dagegen sind bedingt pathogen.

Mit anderen Worten, sie provozieren das Auftreten der Krankheit in bestimmten Zuständen des Immunsystems.

Beispielsweise gibt es sogenannte nicht-tuberkulöse Mykobakteriosen, zu denen Lepra gehört. Dies ist eine schreckliche Krankheit. Dazu gehören auch Geschwüre, Hautinfektionen und mehr.

Morphologische Komponente

Wenn Sie unter ein Mikroskop schauen, sieht die Mycobacterium tuberculosis aus wie ovale Stäbchen, die am Ende leicht gerundet sind.

Es gibt jedoch auch gebogene und ovale Formen. Alle Arten von tuberkulösen Mykobakterien sind ausnahmslos beständig gegen Säuren, Laugen und Alkohol. Sie sind fixiert und bilden keine Kapseln und Sporen.

Wissenschaftler haben die Ähnlichkeit von Mycobacterium tuberculosis mit strahlenden Pilzen nachgewiesen. Sie hatten gemeinsam:

langsame Entwicklung in Wahlumfeldern;
Zuchtmethode;
Polymorphismus;
die Fähigkeit, fadenähnliche Formen zu bilden, die den Actinomyceten-Pilzen ähneln.

Diese Ähnlichkeiten haben die moderne Medizin dazu veranlasst, den Namen Koch-Bakterien durch Mycobacterium tuberculosis zu ersetzen. Mikroorganismen multipliziert mit der Division.

Dies geschieht innerhalb von 24 Stunden. In solchen Fällen sind sie jedoch unverwundbar:

in der Lage, sich an jedes Medikament anzupassen und ein genetisches Gedächtnis zu haben, das an „Nachkommen“ weitergegeben wird;
fürchte dich nicht vor dem Austrocknen;
resistent gegen die meisten Antiseptika;
Fühlen Sie sich großartig in einer feuchten Umgebung, Wasser.

In einfachen Worten sind Mykobakterien sehr gefährliche Mikroorganismen, die sich an nahezu alle Umgebungsbedingungen anpassen können.

Die physiologische Besonderheit von Bakterien besteht darin, dass sie in der Lage sind, nahezu alle organischen Verbindungen für ihre Vitalaktivität aus beliebigen Atomen zu synthetisieren.

Deshalb ist der Bazillus so resistent und gefährlich für das menschliche Leben.

Biochemische Merkmale

Sprechen wir über die bakterielle Komponente und den Lebensraum von Mikroorganismen. Mycobacterium tuberculosis ist sehr empfindlich gegen direktes Sonnenlicht.

Bei heißem Wetter im Auswurf, in dem Infektionen leben, können sie innerhalb von zwei Stunden sterben.

Sie sind besonders empfindlich gegen ultraviolettes Licht. Auch Mykobakterien sterben beim Erhitzen ab.

Bei 60 Grad und feuchter Umgebung sterben sie innerhalb einer Stunde bei 65 Grad - bei 15 Minuten bei 80 Grad - innerhalb von 5 Minuten.

Interessanterweise können solche Bakterien in frischer ungekochter Milch 10 Tage und in Butter oder Hartkäse mehrere Monate lang leben. Solche Mikroorganismen sind gegen die meisten Desinfektionsmittel resistenter.

So kann eine fünfprozentige Lösung von Phenol mit 10% Lysol Bazillen innerhalb von 24 Stunden zerstören! Eine Formalinlösung - nach 12 Stunden.

Der Stick ist frostsicher. Es kann etwa ein Jahr im Abwasser leben, in Dung - bis zu 10 Jahre. Selbst im vollständig getrockneten Zustand ist es 3 Jahre lang lebensfähig!

Wenn Sie nicht auf die komplexesten biochemischen Prozesse eingehen, die während des Metabolismus von Mykobakterien ablaufen, kann kurz auf Folgendes hingewiesen werden: Die Zellen von Tuberkulose-Bakterien sind sehr flexibel, variabel und resistent gegen verschiedene Umweltveränderungen.

Unter bestimmten Bedingungen können sie mehrere Jahre lang auf das Opfer „warten“! Deshalb reicht es manchmal nicht aus, rechtzeitig für diese Krankheit geimpft zu werden.

Welche Art von Anti-Tuberkulose-Prophylaxe dann?

Wie vermeide ich den Kontakt mit Mykobakterien?

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass es in unserem Land fast unmöglich ist, pathogenen Mikroorganismen, die Tuberkulose verursachen, nicht zu begegnen.

Deshalb werden Babys unmittelbar nach der Geburt gegen Tuberkulose geimpft, um das Risiko eines Kontakts mit Mykobakterien zu reduzieren.

Muttermilch, rechtzeitige Impfung gegen Tuberkulose, jährlicher Mantoux-Test für Kinder - dies reicht nicht immer aus, um eine Infektion zu verhindern. Welche weiteren Maßnahmen sind erforderlich?

Seltsamerweise kann man jedoch davon ausgehen, dass Tuberkulose oder vorbeugende Maßnahmen bei Kindern eine Vorliebe für Sport, einen gesunden Lebensstil, eine angemessene Ernährung gemäß den Altersmerkmalen, Härten, Belüften der Räume und Nassreinigung an öffentlichen Orten usw. auslösen.

Dies sind die Hauptfaktoren, die zu einer Abnahme der Immunität beitragen und die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkuloseerkrankung erhöhen:

Unzureichende Ernährung (Proteinmangel in der Ernährung);
das Vorhandensein chronischer Krankheiten wie Alkoholismus, Drogensucht, Diabetes und so weiter;
psychische Verletzung;
Alter und so weiter.

Man kann sagen, dass Tuberkulose nicht nur eine komplexe Krankheit ist, sondern auch ein soziales Phänomen, das in der Tat eine Art Indikator dafür ist, wie gut die Bevölkerung eines Landes lebt, wie Behandlung und Prävention der Krankheit organisiert werden.

Es ist unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, ob eine Person mit Tuberkulose infiziert ist oder nicht, wenn sie keinen ständigen Kontakt mit dem Patienten hat.

Vieles hängt auch hier vom Zustand des Immunsystems, der Lebensweise, der Art der Mykobakterien und der Umgebung ab, in der sich die Mikrobe befindet.

Viele Menschen sind jahrelang Infektionsüberträger und gleichzeitig werden sie selbst nicht krank. Ein geschwächter Körper braucht manchmal nur einen Kontakt mit einer kranken Person, um sich anzustecken.

Vermeiden Sie deshalb den Kontakt mit infizierten Personen, führen Sie einen aktiven Lebensstil und lüften Sie häufig den Raum.