Akute eitrige Otitis

Husten

Suppurative Mittelohrentzündung macht etwa 30% aller Arten von HNO-Erkrankungen aus. Dies ist eine häufige Krankheit, insbesondere bei Kindern. Laut Statistik leiden 80% der Babys von Geburt an bis zu 3 Jahren mindestens einmal an dieser Krankheit.

Was ist eine eitrige Mittelohrentzündung?

Eitrige Otitis bezieht sich auf entzündliche Erkrankungen des Ohrs. Beschwerden können in allen Abteilungen dieses Gremiums auftreten: extern, mittel oder intern.

Die häufigste Mittelohrentzündung ist das Mittelohr, bestehend aus:

  • Trommelfell;
  • Trommelhohlraum;
  • Gehörknöchelchen;
  • die Gehör- (oder Eustachian-) Röhre, die das Mittelohr mit der Nasenhöhle verbindet und als Drainagesystem dient. Es ist für sie, in den meisten Fällen kommt die Infektion hierher.

Als nächstes geht das Mittelohr ins Innere, wo sich die Schnecke befindet, und überträgt Schallschwingungen durch den Hörnerv an das Gehirn.

Kinder leiden häufiger an dieser Krankheit, da sich die Struktur des Ohres in der Kindheit von der Struktur bei Erwachsenen unterscheidet. Der Gehörschlauch ist kürzer und breiter, und bei Neugeborenen befindet sich im Hohlraum des Mittelohrs eine Flüssigkeit, in der sich eingeschlossene Bakterien schneller entwickeln.

Eine Infektion im Ohr verursacht einen Entzündungsprozess, der dazu führt, dass Schleimhaut und Trommelfell anschwellen, sich Erosionen und Geschwüre an den Wänden bilden. Mit fortschreitender Krankheit deckt der Entzündungsprozess alle Teile des Mittelohrs ab und die Otitis media wird akut. Es kann sich auch auf benachbartes Gewebe, in das Innenohr und in die Schädelhöhle ausbreiten, was zu einer Meningitis führt. Es kommt zu einer einseitigen und beidseitigen eitrigen Otitis, wenn sich beide Ohren entzünden.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann sie chronisch werden. Bei Patienten mit chronischer eitriger Otitis wechseln sich die Remissionsperioden mit einer Verschlimmerung der Erkrankung ab. Seine Behandlung ist länger und schwieriger. Es ist unterteilt in Mesotympanitis (wenn nur die Schleimhaut betroffen ist) und Epitimpanitis (Entzündung bedeckt die Knochen). Der erste Blick ist relativ ruhig und kann durch konservative Methoden geheilt werden. Mit Epitimpanitom viel schwieriger, da die Gefahr der Ausbreitung auf das Hirngewebe besteht.

Ursachen der Otitis

Wodurch wird akute eitrige Mittelohrentzündung verursacht?

  1. Infektion des Nasopharynx und der oberen Atemwege (Streptokokken, Kokken, Pneumokokken, Staphylokokken) durch den Gehörgang in das Trommelfell. Dies geschieht bei starkem Husten, Niesen oder Nasenblasen. Mit einem starken Druck auf die Barriere des Gehörschlauchs, durch die er bricht und eine Infektion mit Schleim in das Mittelohr gelangt.
  2. Andere Infektionswege sind hämatogen, das heißt mit Blutfluss, und durch das beschädigte Trommelfell (zum Beispiel aufgrund verschiedener Verletzungen).
  3. Akute suppurative Mittelohrentzündung kann eine Komplikation bei Viruserkrankungen sein (z. B. Grippe oder Scharlach).
  4. Wassereintritt in die Ohren und nachfolgende Hypothermie.
  5. Allergische Reaktionen
  6. Reduzierte Immunität Eine schwache Abwehr des Körpers ist ein weiterer Faktor, der zu eitriger Mittelohrentzündung führen kann.

Zu den Erkrankungen, die für das Auftreten einer eitrigen Otitis prädisponieren, gehören: Sinusitis, Rhinitis, Adenoide. Chronische Prozesse im Nasopharynx stören das Drainagesystem der Gehörgänge, sodass Mikroben leicht ins Ohr gelangen können.

Otitis eitrig: Symptome

Symptome einer eitrigen Otitis bei Erwachsenen:

  • Scharfer Schmerz im Ohr. Schmerz - Dies ist eine Folge von Irritationen der Nervenenden, die durch Gewebeschwellung und Eiterausfluss auftreten. Tief im Ohr erscheinen die Schläfen, der Hinterkopf oder die Zähne. Bei der Ansammlung von Exsudat wölbt sich das Trommelfell und bricht schließlich ab, es kommt zur Perforation. Nach der Befreiung von Eiter lässt der Schmerz nach;
  • Fieber, das eine Folge von Entzündungen und Toxinen und Mikroben im Blut ist. Die Körpertemperatur kann auf 38 bis 39 ° C steigen.
  • Entlastung aus dem Ohr. Am Anfang sind sie serös-blutig, dann - eitrig.
  • Abnahme des Gehörs (als Folge der Ansammlung von Exsudat), Tinnitus, Stauungsgefühl. Diese Symptome können nach der Genesung für einige Zeit gestört werden und gehen dann von alleine los. Wenn das Innenohr an dem Entzündungsprozess beteiligt war, liegt ein erheblicher Hörverlust vor.

Manchmal geht die Krankheit leicht und schnell vonstatten, wenn die Abwehrkräfte des Körpers die Infektion abwehren können, oder die Behandlung, die pünktlich begonnen hat, hilft ihnen. Wenn die Reaktivität des Körpers verringert wird, kann die Entzündung großräumig werden. Starke Ohrenschmerzen, hohes Fieber und viel Abfluss - solche Symptome treten auf, wenn eine eitrige Otitis vor dem Hintergrund von ARVI auftritt.

Stadien der eitrigen Otitis

Bei der mittleren eitrigen Otitis werden 3 Stufen unterschieden:

  1. Perforiert (Dauer von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen). Nach einer Infektion im Mittelohr beginnt ein entzündlicher Prozess, der Ohrenschmerzen und Fieber verursacht. Exsudat sammelt sich in der Paukenhöhle und beginnt auf die Membran zu drücken. Der Schmerz ist scharf und unerträglich. In dieser Phase gibt es Hörprobleme.
  2. Perforiertes Stadium (5-7 Tage). Das Trommelfell bricht aus und das Stadium der Eitration beginnt. Sofort reichlich, schleimiger Ausfluss mit Blut. Dann werden sie kleiner, sie sind dick. Die Entzündung geht allmählich vorüber, der Zustand der Person bessert sich, Schmerzen und Fieber nehmen ab.
  3. Reparative Phase. Dies ist das letzte Stadium, in dem die Entzündung und die Eiterung aufhören, die Perforation verzögert wird. Wenn die Lücke klein war, kommt es schnell zu Narben.

Wenn keine vollständige Erholung eintritt und das Trommelfell nicht heilt, entwickelt sich eine chronische eitrige Otitis. Es ist durch das periodische Auftreten von Schmerzen und eitrigen Ausfluss aus dem Ohr sowie eine allmähliche Abnahme des Hörvermögens und das Vorliegen eines anhaltenden Defekts des Trommelfells gekennzeichnet.

Folgen einer eitrigen Otitis

In der Regel dauert die Krankheit 2-3 Wochen, obwohl sie in verschiedenen Fällen unterschiedlich verläuft. Zum Beispiel ist die erste Phase langwierig, die Anzeichen dafür sind mild. Wenn die Perforation längere Zeit nicht auftritt und der Eiter nicht aus dem Ohr kommt, entwickelt sich ein adhäsiver Prozess (viskoser Eiter sammelt sich). Das Ergebnis sind Verwachsungen und Narben, die die Funktion der Gehörknöchelchen beeinträchtigen und die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs verletzen. Dies kann zu Hörverlust und sogar zu Taubheit führen.

Es ist auch ein akuter Verlauf der Erkrankung möglich, mit der raschen Ausbreitung des Entzündungsprozesses in den Schädel (extraduraler Abszess). Solche Komplikationen einer eitrigen Otitis können sogar zum Tod des Patienten führen, daher ist eine sofortige chirurgische Behandlung wichtig.

Die lange Periode des Perforationsstadiums sollte alarmiert werden, wenn der Austrag und die Temperatur nicht nach 2-3 Wochen verschwinden. Dies kann auf eine Entzündung und Ansammlung von Eiter im Mastoidprozess hindeuten. Diese Krankheit wird Mastoiditis genannt. Es ist gefährlich, da es zu Hörverlust, Meningitis, Paralyse der Gesichtsnerven und Gehirnabszess führen kann.

Die Entwicklung einer Mastoiditis kann auch auf eine Wiederaufnahme der Krankheit hinweisen, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat. Schmerz und Fieber kommen zurück. Der Grund dafür - die Stagnation des Exsudats.

Eine der unangenehmen Folgen einer eitrigen Mittelohrentzündung bei Erwachsenen ist das Cholesteatom, das durch die Ansammlung abgestorbener Epithelzellen im Mittelohr und sogar im Innenohr gekennzeichnet ist. Eine solche Formation wird operativ entfernt, aber die Hörbehinderung bleibt bestehen.

Komplikationen können sich aufgrund einer geschwächten Immunabwehr des Körpers, einer hohen Morbidität von Mikroben, die ins Ohr gelangt sind, sowie aufgrund einer nicht rechtzeitig durchgeführten oder falsch durchgeführten Therapie entwickeln.

Diagnose

Bei Verdacht auf eine eitrige Otitis muss ein Ohrenarzt oder LOR kontaktiert werden, der das Ohr des Patienten untersuchen wird. Die Otoskopie wird bei hellem Licht, einem speziellen Otoskop, durchgeführt. Bei eitriger Otitis zeigen sich Hyperämie und Protrusion des Trommelfells. Nach der Perforation kommt es zu einer Pulsation und Eiterfreisetzung durch Perforation in der Membran.

Darüber hinaus müssen Sie ein vollständiges Blutbild durchführen. Wenn die Indikatoren für Leukozyten und ESR nicht stark erhöht sind, verläuft die Krankheit ruhig. Wenn der Bluttest eine ausgeprägte Leukozytose, das Verschwinden von Eosinophilen oder einen starken Anstieg der ESR zeigt, kann dies auf eine Ausbreitung von Entzündungen und Infektionen hindeuten.

Ein weiterer möglicher Test ist das Keimen von Bakterien, bei dem ein Abstrich zur Bestimmung der Bakterienart durchgeführt wird. Diese Informationen werden benötigt, um das richtige Arzneimittel zu finden. In der milden Form (oder während des vorperforativen Stadiums) wird kein Rückstau benötigt, da seine Ergebnisse in 5-7 Tagen vorliegen und während dieser Zeit die Otitis verschwinden wird. Wenn jedoch die Symptome ausgeprägt sind oder längere Zeit nicht bestehen, ist diese Analyse erforderlich.

Laut Aussage von Hörtests Audiometrie durchführen. Wenn Sie einen Verdacht auf Meningitis, Mastoiditis und andere Komplikationen haben, schreiben Sie Studien wie CT-Scan und MRT vor. Die Tomographie hilft dabei, Entzündungen in den Schädelknochen, die Meningen, das Auftreten von Formationen mit Cholesteatom und die Ansammlung von Flüssigkeit an schwer zugänglichen Stellen zu erkennen.

Eitrige Mittelohrentzündung: Behandlung bei Erwachsenen

Nach den Ergebnissen der Untersuchung und Analyse schreibt das HNO eine Behandlung vor, die darauf abzielt, Symptome zu lindern, Entzündungen zu lindern und das normale Gehör wiederherzustellen.

Verwenden Sie dazu eine Reihe von Aktivitäten:

  • Abblasen des Gehörschlauchs zur Wiederherstellung der Drainage und Belüftung. Es wird mit einem speziellen Ohrkatheter hergestellt, in den eine Lösung von Dexamethason, Amoxicillin und ein paar Tropfen 0,1% Adrenalinlösung injiziert wird. Dieses Verfahren ist sehr effektiv und ermöglicht es Ihnen, den Prozess der Heilung und Wiederherstellung des Gehörs erheblich zu beschleunigen.
  • physiotherapeutische Verfahren (Erwärmung, UV-Bestrahlung, Mikrowelle). Sie dauern 1-2 Wochen. Physische Eingriffe wirken sich günstig auf biologische Prozesse im wunden Punkt aus, aktivieren Schutzreaktionen im Körper und beschleunigen den Heilungsprozess;
  • Sprüh- oder Nasentropfen. Solche Mittel verengen die Blutgefäße, stoppen die Schleimsekretion, reinigen die Eustachische Röhre und verbessern die Atmung. Sie können Naphthyzinum oder Sanorin verwenden, die 3-5 Tage lang dreimal täglich begraben werden. Reinigen Sie Ihre Nase vor der Instillation. Beide Nasenlöcher abtropfen lassen;
  • regelmäßige unabhängige Reinigung des Gehörgangs, so dass sich der Eiter im Ohr nicht ansammelt (dies sollte sorgfältig geschehen);
  • fiebersenkend. Ein Medikament wie Paracetamol ist notwendig bei anhaltendem hohem Fieber, das Patienten im ersten Stadium quält;
  • Schmerzmittel zur Schmerzlinderung. Es gibt Ohrentropfen mit eitriger Otitis mit anästhetischer Wirkung, die gezielt wirken. Beispielsweise hat Otisol, das Benzocain, Antipyrin und Phenylephrinhydrochlorid enthält, eine antiseptische, antiödemische, entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Es gibt auch andere Tropfen, die auf Lidocain (Otipaks) basieren. Sie werden in der Vorperforationsphase verordnet und können nach dem Auftreten der Perforation nicht verwendet werden. Sie können auch Schmerzmittel in Ihre Ohren geben. Hierfür ist eine 1: 1-Lösung von Borsäure und Glycerin geeignet. Ein mit der Lösung getränkter Tampon wird vor das Trommelfell eingeführt und mit einem Wattestäbchen abgedeckt. Behalte es bis 4 Stunden;
  • Antipilzmittel, wenn der Erreger ein Pilz ist;
  • Waschen der Ohren im Krankenhaus mit Kochsalzlösung oder Wasser. Um das Ödem zu entfernen, werden Arzneimittel gegen Ödeme verwendet, beispielsweise Dexamethason;
  • Antibiotika gegen Infektionen und Entzündungen.

Bei der Behandlung von chronischer Otitis bleibt das Prinzip dasselbe. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Ohr des Eiters zu reinigen und Entzündungen zu reduzieren. Dies unterstützt den verbesserten Verlauf von Blasen und Waschen. Für letzteres verwenden Sie Epinephrine oder Ephedrin-Lösung (zur Linderung von Ödemen) sowie Formalin, Silbernitrat, Alkohol und Gordeevs Flüssigkeit (haben antiseptische, adstringierende Wirkung und helfen bei der Verbrennung von Granulationen, die bei chronisch eitriger Otitis gebildet werden). Die ständige Anwendung von Antiseptika hilft, schädliche Mikroorganismen zu zerstören. Zusätzlich zu den obigen Zubereitungen wird Borsäure häufig verwendet, es ist jedoch besser, kein Wasserstoffperoxid zu verwenden. Zusätzlich zu Antiseptika müssen antibakterielle Mittel, dh Antibiotika, verwendet werden.

Betrachten wir genauer, welche Antibiotika bei eitriger Otitis verschrieben werden. Bei einem leichten Krankheitsgrad sind Medikamente in Form von Penicillin-Tabletten, hauptsächlich mit Amoxicillin (wirksam gegen Kokken), für das präformative Stadium geeignet. Es ist in Amoxicillin, Flemoxine enthalten. Akzeptieren Sie innerhalb von 7-10 Tagen 3 mal täglich alle 6 Stunden einen Kurs. Verbesserungen sollten nach 1-2 Tagen der Einnahme von Pillen spürbar sein.

Wenn das verschriebene Antibiotikum nach 3 Tagen nicht hilft, wird es durch ein anderes, stärkeres, beispielsweise Augmentin oder Amoxyl, ersetzt, in dem Amoxicillin mit Clavulansäure vorliegt. Sie wirken auf eine Vielzahl unterschiedlicher Mikroorganismen.

Wenn das Penicillin nicht das richtige Ergebnis liefert (mit einer schweren Form der Krankheit) oder beim Menschen allergisch gegen Penicillin ist, können Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe verschrieben werden, beispielsweise Ceftriaxon, Cefuroxim oder Cefazolin, die ein breites Wirkungsspektrum haben. Normalerweise werden sie intramuskulär verabreicht.

Es gibt auch Ohrentropfen bei eitriger Otitis mit einem Antibiotikum, die antimikrobielle Wirkung haben. Sie haben nicht so viele Nebenwirkungen, wie sie lokal wirken. Im Gegensatz zu intravenösen oder intramuskulären Injektionen sind sie auch nicht schwierig alleine zu verwenden.

Solche Tropfen sind beliebt als:

  • Ciprofarm (Wirkstoff - Ciprofloxacin);
  • Normaks (Wirkstoff - Norfloxacin);
  • Otofa (enthalten Rifampicin-Natrium).

Es gibt kombinierte Ohrentropfen. Sie sind stärker und werden häufig zur Behandlung von chronischer eitriger Otitis verwendet.

Dazu gehören:

  • Candibiotika, die Clotrimazol (Antimykotikum), Lidocain (Schmerzmittel) Chloramphenicol (antibakteriell), Beclomethason Dipropeonat (entzündungshemmend und antiallergisch) enthalten.
  • Fugentin (enthält eine Kombination von Antibiotika: Fusidinsäure und Gentamicin).
  • Anauran Enthält auch Lidocain und als Antibiotikum Polymyxinsulfat und Neomycinsulfat.
  • Sofradex. Es enthält zwei Arten von Antibiotika - das sind Framicitinsulfat und Gramicidin sowie Glucocorticoid - Dexamethason.
    Ohrentropfen sind im präperforierten Stadium der akuten Otitis nicht wirksam.

Da Antibiotika eine Reihe von Nebenwirkungen haben, werden sie nicht bei leichten Erkrankungen empfohlen. Eine solche Behandlung ist im Stadium der Ausscheidung von Eiter mit starkem Schmerzsyndrom und Fieber ratsam.

Eine chronische Form der eitrigen Otitis ist durch konservative Methoden schwer zu heilen, daher müssen Sie auf eine Operation zurückgreifen. Manchmal nur auf diese Weise können Sie angesammelte Körnungen und Verwachsungen entfernen und das Gehör wiederherstellen.

Wie waschen Sie Ihr Ohr zu Hause mit eitriger Otitis? Sie können eine kleine Menge Wasserstoffperoxid oder warmes Wasser verwenden. Es ist notwendig, 1 ml Flüssigkeit in einer Spritze oder einer Birne zu sammeln und in das Mittelohr zu gießen. Dann das Ohr mit einem Wattestäbchen verschließen und 3 Minuten einwirken lassen. Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt.

Wie Ohren abtropfen lassen

Vor dem Auftropfen müssen die Tropfen in der Hand aufgewärmt, dann zur Seite geneigt und so viele Tropfen wie in der Anleitung beschrieben eingefüllt werden.
Bei der Behandlung der eitrigen Otitis ist es notwendig, andere Krankheiten zu behandeln, wenn überhaupt. Ohne diese Funktion funktioniert die Wiederherstellung nicht. Um die Immunität zu erhöhen, können Sie auch Vitamine trinken.

Bei starken Schmerzen, starker Entlastung und einer erheblichen Abnahme des Gehörs wird der Patient ins Krankenhaus gebracht. Sie sollten auch ins Krankenhaus gehen, wenn sich der Zustand nach mehreren Tagen der Behandlung nicht verbessert. Schwindel, Erbrechen, starke Kopfschmerzen - zeigen eine Entzündung des Gehirns an. Dieser Zustand erfordert eine Operation, wenn das Trommelfell einer Person durchtrennt wird. Dies trägt zur Freisetzung von Eiter bei und entlastet den Patienten.

Denken Sie daran, dass der Patient bei Otitis eine Bettruhe benötigt. Es ist notwendig, die Nase sanft zu putzen und jeweils ein Nasenloch zu reinigen.

Otitis Prävention

Zur Vorbeugung einer eitrigen Otitis benötigen Sie:

  • Stärkung des Immunsystems (Vitamine, spezielle immunmodulatorische Mittel, Verhärtung usw.);
  • Zeit, um Viruserkrankungen zu behandeln, Mittel zur Vorbeugung von Grippe und Erkältungen verwenden;
  • Vermeiden Sie die Traumatisierung des Trommelfells (greifen Sie keine anderen Gegenstände in die Ohren).
  • Vermeiden Sie, dass Wasser in die Ohren eindringt. Wischen Sie das Wasser nach dem Baden ab.
  • Es gibt auch einen Impfstoff gegen Otitis, Meningitis und Lungenentzündung.

Um Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, den gesamten Verlauf des Antibiotikums vor dem Ende zu trinken, auch wenn bereits Erleichterung eingetreten ist. Um die Hörprobleme zu beseitigen, die nach einer eitrigen Mittelohrentzündung auftreten können, werden verschiedene Verfahren zur Verbesserung des Gehörs durchgeführt.

Eitrige Mittelohrentzündung: Symptome und Behandlung

Eitrige Mittelohrentzündung - die Hauptsymptome:

  • Tinnitus
  • Erhöhte Temperatur
  • Ohrenschmerzen
  • Ohrstauung
  • Rausch
  • Hörverlust
  • Eitriger Ausfluss aus dem Ohr
  • Ohrrötung

Die eitrige Otitis media ist eine häufige otorhinolaryngologische Pathologie, die durch eine Entzündung des Epithels gekennzeichnet ist, das die Oberfläche des Innen- und Mittelohrs auskleidet. Als Folge davon erscheint ein eitriges Exsudat im Ohrraum.

Wenn die Zeit nicht zur Behandlung der eitrigen Mittelohrentzündung führt, entwickeln sich gefährliche Komplikationen:

  • Bruch der Membran;
  • chronischer Hörverlust;
  • Abnahme der Hörfunktion;
  • Cholesteatom;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • Gehirnabszess;
  • intrakranielle Pathologie.

Es ist wichtig, wenn die ersten Symptome, die das Fortschreiten der Krankheit anzeigen, sofort einen Arzt zur Diagnose und Behandlung konsultieren. Es ist erwähnenswert, dass die eitrige Mittelohrentzündung Erwachsene und Kinder gleichermaßen betrifft. Einschränkungen bezüglich des Bodens haben dies auch nicht.

Ätiologie

Ursachen des Fortschreitens der eitrigen Mittelohrentzündung:

  • Eindringen von Infektionserregern in das Mittel- und Innenohr;
  • reduzierte Körperreaktivität.

Eine Infektion kann auf verschiedene Weise in das Ohr eindringen:

  • durch den Gehörschlauch. Dieser Durchdringungsweg wird tubogen genannt.
  • traumatisch. Infektionserreger dringen durch das beschädigte Trommelfell in das Ohr ein;
  • rückläufig. Die Infektion breitet sich von der Schädelhöhle aus aus.
  • hämatogen In diesem Fall fließen Infektionserreger mit Blut in das Ohr. Oft wird dies vor dem Hintergrund von Influenza, Typhus, Scharlach und Tuberkulose beobachtet.

Der Hauptgrund für das Fortschreiten der chronischen eitrigen Otitis media ist die unzureichende Behandlung einer akuten eitrigen Ohrentzündung.

Formulare

  • akute eitrige Mittelohrentzündung;
  • chronische eitrige Otitis media.

Akute Form

Die akute eitrige Mittelohrentzündung beginnt nach dem Eindringen pathogener Mikroorganismen in das Mittelohr (durch den Gehörschlauch) fortzuschreiten. Wird in Pathologien der oberen Atemwege, im Nasopharynx usw. beobachtet.

  1. katarrhalisch Der Beginn des Fortschreitens des Entzündungsprozesses. In diesem Stadium beginnt sich das Exsudat im Ohr anzusammeln. Die ersten Symptome der Krankheit - Ohrenschmerzen, eine Abnahme der Hörfunktion. Es ist wichtig, sofort einen Spezialisten zu konsultieren und die Krankheit mit Antibiotika und Physiotherapie zu behandeln.
  2. eitrige Form. Wenn Antibiotika und andere Medikamente zuvor nicht behandelt wurden, kommt es zu einer Perforation des Trommelfells, und eitriges Exsudat beginnt aus dem Hohlraum auszutreten. Symptome lassen nach;
  3. Der Entzündungsprozess lässt allmählich nach. Eiterung stoppt. Das Hauptsymptom ist eine Abnahme der Hörfunktion.

Chronische Form

Chronische eitrige Mittelohrentzündung - eine durch Mittelohrentzündung gekennzeichnete Krankheit. Ein charakteristisches Merkmal der Pathologie ist der Rückfall von eitrigem Exsudat aus dem Ohrraum. Weitere Merkmale sind eine widerstandsfähige Perforation des Trommelfells sowie eine progressive Abnahme der Hörfunktion. Chronische eitrige Otitis media schreitet aufgrund der fehlerhaften Behandlung der akuten Form der Krankheit voran. Es ist jedoch auch erwähnenswert, dass sich die Krankheit in Form einer Komplikation bei chronischer Rhinitis, Sinusitis oder Trommelfellruptur manifestieren kann.

Chronische eitrige Mittelohrentzündung beginnt sich im Kindesalter normalerweise zu entwickeln. Es wird durch Pneumokokken, Pseudomonaden und Staphylokokken hervorgerufen. Chronische eitrige Mittelohrentzündung hat zwei Unterformen:

  • Mesotympanik. Der Entzündungsprozess beeinflusst die Schleimhaut des Trommelfells und den Gehörschlauch. Die Perforation befindet sich in der zentralen Abteilung der Membran.
  • Epitimpanit. Der pathologische Prozess umfasst neben der Schleimhaut Knochenstrukturen des Mastoidprozesses und der Attika-Antrum-Region. Die Perforation ist im oberen Teil der Membran lokalisiert. Diese Form ist gefährlich, da gefährliche Komplikationen im Hintergrund häufig vorkommen - Osteitis, Sepsis, Meningitis, Gehirnabszess.

Symptomatologie

Symptome des Anfangsstadiums der akuten eitrigen Otitis media:

  • Hörverlust;
  • zunehmender Schmerz im Ohr, der sich Schläfen, Krone und Gebiss geben kann;
  • Intoxikationssyndrom;
  • der Patient bemerkt das Auftreten von Geräuschen und Staus im betroffenen Ohr;
  • Hyperthermie;
  • Hyperämie

Die Dauer des Anfangsstadiums der eitrigen Otitis beträgt mehrere Stunden bis 3 Tage. Danach erfolgt ein Übergang in die Perforationsstufe. Der Patient hat die folgenden Symptome:

  • Durchbruchmembran. Infolgedessen erfolgt eine aktive Ausscheidung von eitrigem Exsudat. Dieser Vorgang kann eine Woche dauern.
  • Schmerzen im Ohr lassen nach;
  • Stabilisierung des Patienten;
  • Die Körpertemperatur kehrt zur normalen Temperatur zurück.

Symptome des reparativen Stadiums der eitrigen Otitis bei Kindern und Erwachsenen:

  • Wiederherstellung der Hörfunktion;
  • eitriges Exsudat hört auf zu trennen;
  • Hyperämie der Membran verschwindet;
  • Es gibt Narbenbildung durch Perforation.

Behandlung

Behandlung der Krankheit ist bei stationären Bedingungen notwendig. Und vor allem, wenn bei einem Kind eine eitrige Otitis vorliegt. Der Behandlungsplan wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums, der Schwere des Krankheitsbildes und des Zustands des Patienten erstellt.

Behandlung des Vorperforatstadiums:

  • Schmerzlinderung Verwenden Sie sowohl systemische als auch lokale Medikamente.
  • Vasokonstriktor Nasentropfen;
  • Antihistaminika;
  • halbe Alkoholkompressen auf das Ohr auftragen;
  • Antibiotika. Wird benötigt, um Infektionserreger zu vernichten. Ärzte verschreiben normalerweise solche Antibiotika - Cefuroxim, Amoxicillin, Augmentin und andere;
  • Parazentese.

Mit dem Fortschreiten des Perforationsstadiums müssen Sie weiterhin Antibiotika sowie Antihistaminika einnehmen. Ergänzen Sie auch die Behandlung mit solchen Medikamenten:

  • Mukolytika;
  • entzündungshemmende Medikamente;
  • physiotherapeutische Behandlung: UHF, Lasertherapie, UV;
  • Entfernung von eitrigem Exsudat aus dem Gehörgang.

Das Behandlungsschema im reparativen Stadium wird ergänzt durch:

  • Vitamintherapie;
  • Blasen des Gehörschlauchs;
  • Aufnahme von Biostimulanzien;
  • die Einführung von Medikamenten, die keine Adhäsionen zulassen, in die Paukenhöhle.

Es ist einfach notwendig, Beschwerden mit Antibiotika zu behandeln, da diese Medikamente dazu beitragen, die Ursache des Fortschreitens - Infektionserreger - zu beseitigen. Es sollte beachtet werden, dass nur der behandelnde Arzt diese Medikamentengruppe verschreiben sollte. Die Einnahme von Antibiotika ist nicht zulässig, da Sie die Situation nur verschlimmern können. Antibiotika werden für ein bestimmtes Muster verschrieben. Während der Behandlung der Pathologie kann der Arzt das Arzneimittel wechseln, wenn der ausgewählte Wirkstoff nicht die gewünschte Wirkung hat. Der Arzt kann auch das Antibiotikum wechseln, nachdem er die Ergebnisse von Bakposev purulentem Exsudat erhalten hat.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eine eitrige Mittelohrentzündung und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, können Ihnen die Ärzte helfen: Hals-Nasen-Ohrenarzt, Kinderarzt.

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Otomykose ist eine Pilzerkrankung der Natur, die das Mittel- und Außenohr befällt. Je nach Lokalisation der Läsion ist die Erkrankung meist einseitig, und nur in einem von zehn Fällen tritt das Problem gleichzeitig auf zwei Ohren auf. Candida-, Penicillium- und Aspergillus-Pilze verursachen Krankheiten.

Bruch oder Perforation der Trommelfellmembranschädigung aufgrund einer Vielzahl von nachteiligen Faktoren. Unter dem Einfluss mechanischer, physikalischer, chemischer oder thermischer Gründe wird eine Lücke gebildet, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, Geräusche vollständig zu hören. Manchmal gibt es eine unabhängige Wiederherstellung der Membran, jedoch nur mit geringfügigen Schäden. Bei einem schweren Trauma kann eine Narbe zurückbleiben, und in besonders schwierigen Situationen kann jede Verletzung der Integrität zu Hörverlust führen.

Chronische Mittelohrentzündung ist eine entzündliche Erkrankung des Mittelohrs, die durch die Bildung eines Loches im Trommelfell mit dauerhaftem oder wiederkehrendem Eiterausfluss aus dem Ohr gekennzeichnet ist.

Mesotympanitis ist eine chronische entzündliche Erkrankung der Schleimhaut der Paukenhöhle, die in ihrem mittleren und unteren Bereich am stärksten ausgeprägt ist und bei der reichhaltige eitrige Entladungen aus dem Ohrraum, Ödem und nekrotische Veränderungen der Schleimhaut des Innenohrs auftreten. In den meisten Fällen ist die chronische eitrige Mesotympanitis einseitig, in manchen Fällen ist jedoch auch eine beidseitige Entwicklung des pathologischen Prozesses möglich. Selbstbehandlung ist inakzeptabel, da dies zu einem vollständigen Hörverlust führen kann.

Otitis bei einem Kind gilt als die häufigste Pathologie dieser Altersgruppe und betrifft alle Strukturen des Gehörgangs. Experten auf dem Gebiet der pädiatrischen Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sagen, dass im Alter von 7 Jahren etwa 95% der Kinder an dieser Krankheit leiden.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Eitrige Mittelohrentzündung: Ursachen, Symptome, Behandlung

Eine Entzündung des Mittelohrs wird von der Entwicklung einer akuten Otitis begleitet, und unter ungünstigen Bedingungen wird der Prozess chronisch. Akute eitrige Mittelohrentzündung wird häufig bei Kindern beobachtet. Die richtige Behandlung dieser Krankheit ist notwendig, damit keine Anzeichen einer chronischen Entzündung auftreten. Eine eitrige Otitis media geht einher mit der Freisetzung von Eiter, erhöhter Taubheit und der Bildung eines Loches (Perforation) im Trommelfell.

Ursachen von Krankheiten

In der Kindheit litt die Otitis media fast jede Sekunde. Heute beträgt die Prävalenz bei Schulkindern 1% und bei jungen Rekruten 4%. Bei 6 von 10 Kindern mit anhaltender Taubheit traten Komplikationen der Ohrentzündung auf.

Bilaterale eitrige Mittelohrentzündung tritt normalerweise auf, wenn eine Atemwegserkrankung oder eine Infektion bei Kindern aufgetreten ist. Die Krankheit kann einseitig sein. Die Krankheit tritt auf, wenn vor dem Hintergrund einer geschwächten lokalen Immunität der Schleimhaut bakterielle Mikroorganismen durch die Öffnung eindringen, die den Nasopharynx und das Mittelohr verbindet. Dort vermehren sie sich und verursachen Symptome einer eitrigen Otitis.

Bakterien, die eitrige Mittelohrentzündung verursachen:

  • hämolytischer Streptococcus;
  • Protei;
  • Staphylococcus;
  • blauer Eiter-Bazillus;
  • Mykoplasmen;
  • Chlamydien;
  • anaerobe Infektion.

Akute eitrige Mittelohrentzündung wird unter dem Einfluss allgemeiner und lokaler nachteiliger Faktoren in chronisch umgewandelt.

Häufige Ursachen der Prozess-Chronisierung:

  • Eintritt in die Höhle des Mittelohrs hochaktiver Mikroben;
  • Fasten, Verschwendung, Vitaminmangel;
  • genetische Prädisposition für die Pathologie der oberen Atemwege;
  • chronische allergische Erkrankungen (Pollinose, Asthma);
  • Erkrankungen der Atmungs- und Verdauungsorgane (Bronchitis, Magengeschwür und andere), die als Quelle einer dauerhaften Infektion dienen;
  • unangemessene Behandlung von eitriger Otitis bei Erwachsenen und Kindern;
  • häufige akute Entzündung im Mittelohr.

Lokale Faktoren, die für den Übergang von akut zu chronisch günstig sind, umfassen:

  • Verletzung der Struktur und Durchgängigkeit des Gehörschlauchs;
  • Adenoide;
  • chronische Rhinitis und Sinusitis;
  • Polypen in der Nase;
  • eine Zunahme der unteren Nasenmuschel, die die Funktion des Gehörschlauchs stört;
  • anatomische Merkmale bei Kindern, die während ihrer Entzündung eine schnelle Schwellung und Stagnation des Inhalts im Mittelohr verursachen;
  • geringe Luftigkeit des Mastoidprozesses.

Klinische Zeichen

Akute Entzündungen des Mittelohrs gehen mit folgenden Anzeichen einer eitrigen Otitis einher:

  • Fieber;
  • akuter Schmerz im Ohr;
  • Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit;
  • eitrige Ohrentladung;
  • Bei Betrachtung - Rötung des Trommelfells.

Wenn eine eitrige Otitis bei Erwachsenen oder Kindern chronisch wird, kann dies in zwei Hauptformen auftreten:

  • Mesotympanikum (nur Schleim ist entzündet);
  • Epitimpanit (betroffenes Knochengewebe).

Es gibt zwei Varianten der Krankheit. Im ersten Fall befindet sich im Trommelfell ein Loch ohne Absonderungen, das mit einer Abnahme des Hörvermögens einhergeht. Eine Exazerbation wird durch das Eindringen von Wasser in das Ohr ausgelöst und geht mit den oben aufgeführten Anzeichen einer akuten Mittelohrentzündung einher. Neurologische Komplikationen der Otitis sind möglich. Sie können von Instabilität beim Gehen und Schwindel begleitet sein.

Die zweite Option wird von einer ständigen Freisetzung von Eiter oder klarer Flüssigkeit aus dem Ohr begleitet. Bei Exazerbationen steigt die Temperatur und die Ausscheidung nimmt zu. Die ständige Freisetzung von eitrigem Inhalt reizt die Haut und verursacht eine äußere (d. H. Entzündung der Ohrmuschel) eitrige Otitis. Es äußert sich in Juckreiz und Schmerzen der Haut.

Bei Epitimpanität oft eine Komplikation - Cholesteatom.

Was ist ein Cholesteatom?

Bei einer eitrigen Epitimpanitis bei Kindern, häufiger bei Jungen, tritt eine besondere Formation in Form eines Tumorcholesteatoms auf. Es ist nicht klar, aufgrund welcher Prozesse es abläuft. Einige Wissenschaftler glauben, dass ein Cholesteatom auftritt, wenn sich die Epithelzellen des Mittelohrs unter dem Einfluss von Erbkrankheiten verändern. Andere glauben, dass diese Bildung als Folge des Eindringens der Epithelschicht des äußeren Gehörgangs in die Paukenhöhle mit Defekten des Trommelfells auftritt.

Das Cholesteatom ist mit abgestorbenen Epithelzellen, mikrobiellen Abbauprodukten, Fettstoffen und Cholesterin imprägniert. Seine Schale wächst und zerstört den Schläfenbeinknochen (bevor eine solche Krankheit als Karotis bezeichnet wurde). Bei Mesotympanitis wird diese Bildung nur bei 3% der Patienten beobachtet.

Diagnose der Zerstörung des Schläfenbeins der Erleuchtung, anscheinend auf dem Röntgenbild. Merkmale Cholesteatom bei Kindern:

  • fast keine Symptome;
  • kurze Ausbildungszeit;
  • Wachstum in den ersten 5 Lebensjahren;
  • Tendenz zum wiederkehrenden Verlauf.

Diagnose

Der Patient wird nach dem Krankheitsverlauf, der Häufigkeit von Exazerbationen, Symptomen und der vorherigen Behandlung gefragt. Zusätzliche Diagnoseverfahren werden verwendet.

Otoskopie

Folgen einer eitrigen Mittelohrentzündung - die Bildung eines Lochs im Trommelfell und eine ständige Abnahme des Hörvermögens. Das Loch während der Inspektion kann unterschiedliche Formen und Kanten haben. Wenn die Kante glatt ist, wird diese Perforation als zentral bezeichnet und begleitet eine leichtere Form - Mesotimpanit. Wenn keine Kante vorhanden ist und die Membran vollständig fehlt, ist ein solches Muster für Epitimpanitis charakteristisch.

Mit Mesotympanitis sichtbarer, üppiger, geruchloser Schleimabfluss. Wenn der osteomyelitische Prozess mit dem Abbau des Knochens beginnt, wird der Inhalt des Mittelohrs dicker und wird faul (ichorous).

Wenn bei einer Mesotympanitis, die den Mund des Gehörschlauchs betrifft, das Loch in der Membran niedrig liegt, führt dies zu einem sehr üppigen Schleimabfluss aus dem Ohr.

Mit Epitimpanität wird das Knochengewebe zerstört, und an seiner Stelle bilden sich Granulationen (Keimen). Während der Otoskopie sind sie oft durch ein Loch im Trommelfell sichtbar. In diesem Fall erscheint Blut im Abfluss. Ausgedehnte Granulationen durch den Defekt der Membran dringen in Form eines Polypen in das Außenohr ein. Bei Mesotympanitis wird in seltenen Fällen ein Ohrpolyp gebildet.

Hörstudie

Die Ursache für Hörverlust bei Epi- und Mesotympanitis können verschiedene pathologische Prozesse sein. In der Regel sind sie mit einem Defekt des Trommelfells und der Verwachsung der Mittelohrknochen zwischen ihnen verbunden. Bei Epitimpanität häufig Entzündung und Innenohr, was ebenfalls zu Taubheit führt.

Im Gegensatz dazu kann die Proliferation von Polypen oder Cholesteatomgewebe mit Epitimpanitis das Gehör verbessern, da ein dichtes Medium Schallwellen besser leitet.

Radiographie

Röntgenstrahlen in verschiedenen Projektionen erlauben in einigen Fällen die Identifizierung von Cholesteatomen. Diese Methode ist jedoch für die Diagnose einer Mittelohrentzündung nicht entscheidend.

Differentialdiagnose

Um eine Krankheit richtig zu behandeln, muss sie von ähnlichen Prozessen unterschieden werden:

  • Histiozytose;
  • Mittelohr-Tumor.

Bei der Histiozytose kommt es neben den Symptomen der HNO-Organe zu einer Zunahme der Leber und der Milz, zu Schädigungen der Knochen, der Haut und der Lymphknoten, des Wachstums von Granulomen und zum "Aufwölben" der Augäpfel (Exophthalmus).

Das Mittelohrsarkom ist ein seltener Tumor, der sich bei Kindern entwickelt und rasch metastasiert. Es wird mit einer Biopsie von malignem Gewebe diagnostiziert.

Behandlung

Die Dauer der Behandlung der Mittelohrentzündung hängt vom Stadium der Erkrankung, dem Gehörzustand, dem Trommelfell und anderen Merkmalen ab. Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. Die meisten Formen der Mittelohrentzündung werden medikamentös behandelt, und nur bei chronischer Epitimpanitis mit Knochenzerstörung wird eine Operation verordnet.

Akute eitrige Otitis

Zeigt Bettruhe und Ruhe. Antibiotika und Antipyretika werden verschrieben. Dargestellt ist die Behandlung mit einem Sollux ("blaue Lampe") oder UHF sowie einem Helium-Neon-Laser. Vasokonstriktor-Tropfen in der Nase werden verschrieben, um den Abfluss des Inhalts durch den Gehörschlauch in den Nasopharynx zu erleichtern.

Tragen Sie warme Schmerzmittel-Tropfen mit Otitis auf:

  • 96% iger medizinischer Alkohol;
  • 5% ige Lösung von Phenol in Glycerin (mit dem Auftreten von Eiter werden sie aufgehoben);
  • Otipaks (mit einem ganzen Trommelfell);
  • Otofa (Tropfen mit einem Antibiotikum) und andere.

Jede Behandlung einer Otitis sollte nur von einem HNO-Arzt verordnet werden! Viele Medikamente sind bei Perforation des Trommelfells kontraindiziert und können zu Komplikationen und Taubheit führen.

Wenn trotz der Behandlung der Eiter im Mittelohr verbleibt, wird die Membran durchstochen und der Inhalt entfernt. Dann heilt das Loch allmählich.

Verschlimmerung der chronischen Otitis

Jede Behandlung ist erst nach der Eiterentfernung wirksam. Verwenden Sie dazu eine gründliche Reinigung des Gehörgangs mit Watte und einer dünnen Sonde. Lösungen von Borsäure, Eisensäure, Furatsilina, Dioksidina und anderen Antiseptika werden in das Ohr eingeführt. Ernennung einer systemischen Antibiotikatherapie.

Bei hartnäckiger Behandlung ist es möglich, bei 85% der Patienten auch im chronischen Verlauf der Erkrankung den Eiterabfluss aus dem Ohr zu stoppen.

Chronische Otitis in Remission

Wenn sich der Patient ohne Verschlimmerung umdrehte und er keine Eitration vom Ohr hat, werden:

  • Entfernung von Adenoiden, Behandlung von Tonsillitis, Karies, Sinusitis;
  • Härten
  • Beim Baden sollten die Ohren mit in Vaseline getränkter Baumwolle bedeckt werden.

Um die Perforation der Membran zu schließen, werden ihre Ränder kauterisiert, laserbehandelt oder eine plastische Operation (Restauration) durchgeführt.

Bei Epitimpanität ist die Behandlung sehr viel schwieriger, wenn der Knochen von einem eitrigen Prozess betroffen ist. Wenn das Gehör noch nicht verloren gegangen ist, werden sehr komplexe mikrochirurgische Eingriffe vorgenommen, wodurch der eiternde Fokus entfernt und die auditive Funktion erhalten bleibt.

Bei vollständigem Hörverlust infolge einer chronischen Otitis wird alles betroffene Gewebe entfernt und das Hörgerät mittels Tympanoplastik wiederhergestellt. Wenn eine solche Operation nicht durchgeführt wird, wird dem Patienten ferner angeboten, eine Hörprothese zu verwenden.

Eitrige Otitis

Otitis ist ein entzündlicher Prozess im Mittelohr. Otitis media tritt am häufigsten nach Komplikationen von Infektionsprozessen auf - Halsschmerzen, Grippe und andere.

Risikofaktoren

Otitis-Kinder sind in den ersten Lebensjahren am anfälligsten für kleine Kinder, was durch die Merkmale der Anatomie und der Struktur des Ohrs und des Nasopharynx verursacht wird. Darüber hinaus sind Kinder aufgrund äußerer Faktoren dieser Krankheit ausgesetzt. Zum Beispiel kann Otitis bei Babys auftreten. Wenn sie die Füße nass machen oder einfrieren, sowie bei Überhitzung.

Bei Verstößen gegen die Fütterungstechnik können Babys auch Mittelohrentzündung auftreten, die sich zu einer eitrigen Erkrankung entwickeln kann. Kleine Kinder haben weniger Immunität, was dazu führt, dass die Infektion sehr leicht in die Mittelohrhöhle eindringt.

Ursachen der eitrigen Otitis

Es gibt mehrere Gründe für häufige Otitis bei Kindern:

  • Bei Kindern ist der Gehörschlauch sehr früh und in horizontaler Richtung sehr kurz und kann dazu führen, dass Inhalt aus der Hals- und Nasenhöhle in das Ohr gelangt.
  • Im Mittelohr haben Kinder lose Gewebe, so dass sich Keime und Bakterien schnell ausbreiten können. Bei sehr jungen Kindern kann Fruchtwasser in der Ohrmuschel sein.
  • Reduzierte Immunität bei kleinen Kindern.
  • Milch oder Schleim kann in die Ohrmuschel fließen, was durch die häufige Liegeposition des Babys verursacht wird.

Frühgeborene Babys, die künstlich ernährt werden, neigen zu eitriger Otitis. Otitis kann auch auftreten, wenn Sie Zugluft ausgesetzt werden, sich die Nase putzen oder mit viel Mühe Schleim entfernen.

Typen und Klassifizierung

Abhängig vom Ort und den Merkmalen der Manifestation gibt es verschiedene Arten von Otitis.

Chronische eitrige Mittelohrentzündung

Diese Krankheit geht einher mit der Tatsache, dass sich im Trommelfell ein Loch befindet, in dem ein Infektionsprozess über mehrere Wochen oder Monate stattfindet. Bei dieser Krankheit wird Otorrhoe festgestellt, die von eitrigem Ausfluss aus dem Ohr begleitet wird. Otitis Manifestation kann minimal und für das bloße Auge nicht sichtbar sein. Meist wird diese Art von Otitis durch Hörverlust verursacht.

Akute Mittelohrentzündung

In der Regel ist die Ursache einer solchen Otitis eine virale Infektion sowie eine Infektion der oberen Atemwege. Bei einer solchen Erkrankung kann es zu einer Stauung im Ohr und einem unangenehmen Gefühl kommen. Symptome dieser Krankheit können sein. Tatsache ist, dass das Mittelohr im Normalzustand in Abwesenheit der Krankheit steril ist, und wenn Bakterien in die Höhle eindringen, wird dies von der Bildung von Eiter begleitet und übt einen Druck auf die Wände des Ohres aus.

Diese Krankheit wird als bakterielle oder eitrige Mittelohrentzündung bezeichnet. Am häufigsten treten bei Kindern Fälle auf, in denen sich eine gewöhnliche Otitis eitrig entwickelt. Zur Behandlung dieser Entzündung wird dem Patienten oft empfohlen, Antibiotika einzunehmen, die die Gesundheit des Patienten sofort verbessern.

Allergisch

Allergien stehen bei den HNO-Organen an erster Stelle. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Umweltbedingungen in den letzten Jahrzehnten erheblich verschlechtert haben. In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts wurde die allergische Otitis zu einer eigenständigen Form der Krankheit hergeleitet. Es ist jedoch schwierig, sie als separate Krankheit zu bezeichnen, da sie vor dem allgemeinen Hintergrund einer allergischen Reaktion verläuft. Bei allergischer Otitis können je nach Verlauf des Kurses verschiedene Behandlungsmethoden angewendet werden.

Entwicklungsstufen

In der medizinischen Praxis gibt es fünf Stadien der akuten eitrigen Otitis.

  • Die erste Stufe - akute Tubootitis - in diesem Fall ist der Gehörschlauch beschädigt, es wird beobachtet, dass seine Operation versagt. Die Körpertemperatur steigt nicht an, wenn keine infektiösen Prozesse und Phänomene vorliegen.
  • Die zweite Stufe wird durch katarrhalische Entzündungsprozesse dargestellt, bei denen starker Druck ausgeübt wird. Die Temperatur kann höher werden, der Allgemeinzustand kann sich ebenfalls verschlechtern.
  • Das dritte Stadium der Krankheit. Das schleimige Exsudat wird in Eiter umgewandelt und der Patient hat starke Schmerzen, die wiederum auf Kiefer und Augen sowie auf die Halsregion übertragen werden.
  • Die vierte Phase ist eine Phase, begleitet von einem Durchbruch des Trommelfells und der Freisetzung von Eiter. Im Gegensatz zu den vorherigen Stufen geht es leichter vonstatten.
  • Die fünfte Stufe - in diesem Fall sind die entzündlichen Prozesse nicht sehr akut, und es gibt einen Wiederherstellungsprozess - dh Erholung. Es gibt immer noch Tinnitus und das Hörvermögen nimmt zu. Der Gehörschlauch beginnt möglicherweise schlechter zu funktionieren.

Daher sind alle Stadien der Krankheit sehr schwierig, und für eine schnelle Genesung muss der Patient alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen.

Symptome und Anzeichen

In der Regel tritt Otitis plötzlich auf, wenn der Patient völlig gesund ist, und die Krankheit kann mit einer Erhöhung der Körpertemperatur beginnen. Manchmal kann es 40 Grad erreichen, und bei Kindern kann es zu allgemeinen Reaktionen kommen - insbesondere zu Weinen, Angstzuständen, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit. In einem frühen Alter entwickelt sich die Krankheit auf beiden Seiten.

Außerdem können Sie andere Anzeichen für das Auftreten einer akuten eitrigen Otitis media auswählen:

  • Augenbewegung, als ob das Kind versucht, an sein Ohr zu schauen;
  • Ohrenschmerzen;
  • Weigerung zu essen, kann das Kind oft unartig sein;
  • Kippen des Kopfes mit angespannten Armen und Beinen;
  • Verdauungsstörungen.

Normalerweise ist die eitrige Form der Otitis eine Folge des Katarrhums. Manchmal dauert dieser Übergang nur wenige Tage. Tatsache ist, dass sich durch diesen Übergang eine bestimmte Menge Eiter in der Höhle ansammelt, was die Wände unter Druck setzt, was starke Schmerzen verursacht.

Mit zunehmender Eitermenge entwickelt sich das Trommelfell und der Eiter beginnt aus dem Ohr zu fließen. Nach dem Bruch der Membran bessert sich der Zustand des Patienten, und der Eiter kann mehrere Tage fließen, bis das Trommelfell von Keimen und Entzündungsflüssigkeit gereinigt ist.

Otitis und Schwangerschaft

Wie Sie wissen, kann sich Otitis als Folge familiärer Faktoren manifestieren, dh vererbt werden. Wenn eine schwangere Frau an dieser Krankheit leidet, besteht die Gefahr, dass das Kind eine Pathologie entwickelt. In der Schwangerschaft muss die Krankheit frühzeitig behandelt werden, und der Arzt muss sie richtig diagnostizieren. Es ist absolut unmöglich, sich selbst zu behandeln.

Merkmale der Manifestation bei Kindern

Wie bereits erwähnt, ist die Mittelohrentzündung bei Kindern von den Hauptsymptomen begleitet - Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Ohrbereich, Fieber.

Die Diagnose einer akuten eitrigen Otitis bei einem Kind wird vom HNO-Arzt durchgeführt. Wenn Sie Symptome haben, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, der eine Untersuchung durchführt und die Behandlung verschreibt.

Diagnostik und Untersuchungen

Die Diagnose dieser Krankheit bereitet keine Schwierigkeiten. Die Diagnose wird in der Regel aufgrund von Beschwerden und Anamnese sowie anhand der klinischen Merkmale gestellt. Manchmal muss eine Erkrankung der Mittelohrentzündung von der Otitis externa unterschieden werden.

Mögliche Komplikationen

Otitis bei Kindern und Erwachsenen kann zu bestimmten Folgen und Komplikationen führen:

  • Hörbehinderung, die sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein kann;
  • Bruch des Trommelfells;
  • Chronische Mittelohrentzündung;
  • Mögliche Zerstörung der Knochen im Mittelohr;
  • Die Infektion kann bis zum Gehirn ausgehen;
  • Komplikationen der Otitis aufgrund des Übergangs zum Knochen.

Wenn Sie die Otitis nicht rechtzeitig behandeln, kann dies zu Komplikationen führen.

Behandlung der eitrigen Mittelohrentzündung

Gegenwärtig gibt es in der Medizin einige Methoden zur Behandlung der eitrigen Otitis. Sie können traditionelle Medikamente oder Volksheilmittel verwenden und sich an den Chirurgen wenden, um die Operation durchzuführen. In jedem Fall wird die geeignete Behandlungsmethode von einem Spezialisten festgelegt.

Medikamentös

Diese Art der Behandlung beinhaltet die Verringerung der Schmerzen im Anfangsstadium der Krankheit. Um diese Ziele zu erreichen, werden normalerweise folgende Medikamente verwendet:

  • Paracetamol - 1 Tablette 4-mal täglich;
  • Otipaks - Ohrentropfen;
  • Tampon laut Tsitovich - je nach Rezept. Dieser Wattestäbchen wird mit einer Borsäurelösung getränkt und verbleibt eine Zeit im Gehörgang.

Um das Gefühl der Schwellung in den Geweben des Gehörschlauchs beseitigen zu können, werden Tropfen verschrieben - Naivin, Naphthyzin, Santorin. Häufig verwendete Medikamente wie Claritin, Tavegil, Diphenhydramin. Bei eitriger Otitis werden den Patienten einige Antibiotika-Gruppen gezeigt - dies ist Cefuroxim, Augmentin.

Bei der Behandlung von eitriger Mittelohrentzündung bei einem Kind müssen auch die wesentlichen Empfehlungen von Spezialisten befolgt werden. Tatsache ist, dass die Krankheit in einem frühen Alter erneut auftreten kann. Daher ist es wichtig, einen speziellen Katheter im Gehörschlauch zu installieren. Dabei werden folgende Vorgänge durchgeführt:

  • Aushöhlen von Gehörgangspassagen;
  • Die Einführung von Drogen;
  • Normalisierung des Gehörschlauchs.

Die Behandlung einer chronischen Krankheit erfordert viel Geduld und Arbeit des Patienten und seines behandelnden Arztes, aber mit der richtigen Vorgehensweise können die Hauptsymptome der Krankheit leicht beseitigt werden.

Chirurgisch

Diese Behandlung wird normalerweise angewendet, wenn keine der anderen Methoden zu den richtigen Ergebnissen geführt hat. Die Operation bei dieser Krankheit zielt auf einen Schnitt im Trommelfell ab. Neben der Operation können physiotherapeutische Methoden durchgeführt werden:

  • Beseitigung der Hauptsymptome der Krankheit mit einem Laser;
  • UHF-Nase;
  • Pneumatische Massage im Bereich des Trommelfells.

Somit ist dieses Verfahren sehr effektiv, wird jedoch nicht immer durchgeführt.

Volksmedizin

In der Behandlung der eitrigen Mittelohrentzündung hat sich die Volksmedizin hervorragend bewährt. Üblicherweise werden zu Hause hergestellte Tropfen mit Kräutern und Blumen sowie Salben aus improvisierten Mitteln verwendet. Trotz der Wirksamkeit und der relativen Unbedenklichkeit dieser Medikamente muss ihre Anwendung unbedingt mit Ihrem Arzt abgestimmt werden, da sonst die Behandlung möglicherweise nicht das richtige Ergebnis liefert.

Behandlungspraxis

Wenn Sie die ersten Symptome dieser Krankheit feststellen, wird empfohlen, einen HNO-Arzt zu konsultieren, der effizient und kompetent diagnostiziert und die Hauptursachen für die Erkrankung erkennen kann. Der Verlauf der Behandlung kann einige separate Maßnahmen sowie deren Kombination umfassen. Es hängt alles von der Schwere und dem Stadium der Erkrankung ab.

Prognose und Prävention

Im Allgemeinen ist die Prognose der Behandlung einer eitrigen Otitis günstig. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen jedoch alle Empfehlungen zur Behandlung von Otitis befolgt werden.

Um eine Mittelohrentzündung bei Kindern und Erwachsenen zu vermeiden, sollten die wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:

  • Überhitzung in der Sonne und Überkühlung vermeiden;
  • Tragen Sie in der kalten Jahreszeit unbedingt einen Hut.
  • Regelmäßig temperieren;
  • Kommen Sie so oft wie möglich unter freiem Himmel.
  • Nimm Vitamine;
  • Folgen Sie einer Diät - essen Sie so viel Gemüse und Obst wie möglich.

Wenn die grundlegenden Empfehlungen befolgt werden, wird das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit vermieden.

Eitrige Mittelohrentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine der am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen der Hörorgane ist die eitrige Otitis. Wie manifestiert sich dieser Entzündungsprozess und warum tritt er auf? Was zeichnet die Behandlung der eitrigen Mittelohrentzündung aus?

Eitrige Mittelohrentzündung kann jeden Teil des Ohrs beeinflussen - äußere, mittlere und innere. Ein gleichzeitig infektiöser Entzündungsprozess, der sich in einem Teil des Gehörorganes (in der Regel im Durchschnitt) entwickelt hat, kann in einen anderen übergehen.

Experten klassifizieren sich bei eitriger Otitis nach den Formen des Entzündungsprozesses. Sie sind akut und chronisch.

Akute eitrige Otitis

Akute eitrige Mittelohrentzündung wird diagnostiziert, wenn die pathogene Flora in das Ohr gelangt. Die Krankheit entwickelt sich allmählich und durchläuft drei Stadien:

  1. Die katarrhalische Form ist durch das Auftreten akuter Schmerzen im Ohr gekennzeichnet, die durch den Beginn des Entzündungsprozesses und die Bildung von Exsudat verursacht werden. Es kann an der Schläfe, am Hals und am Kiefer verabreicht werden. Die erste Phase der akuten eitrigen Mittelohrentzündung dauert 2 Tage bis 2 Wochen.
  2. Die eitrige Form der akuten Otitis ist durch die Ansammlung von Exsudat und den Ausbruch des Trommelfells gekennzeichnet. Der Schmerz hört abrupt auf, kann aber wieder auftreten, wenn die Freisetzung von Eiter gestört wird.
  3. In der dritten Phase der akuten Otitis beginnt der Entzündungsprozess zu schwinden. Dickes Exsudat strömt aus dem Ohr und sein Volumen nimmt allmählich ab. Die Patienten klagen nur über einen erkennbaren Hörverlust.

Ab dem ersten Stadium der Krankheit beginnen die Gewebe der Oberfläche des Mittelohrs unter dem Einfluss des Entzündungsprozesses zu schwellen. Die sich entwickelnde pathogene Flora beeinflusst das Integument und bewirkt die Bildung von Eiter in ihnen. Wenn sich eine Otitis entwickelt, sammelt sich das Exsudat in der Paukenhöhle, drückt gegen das Trommelfell und die Wände werden von Nerven durchdrungen, was zu Anfällen unerträglichen Schmerzes führt.

Aufgrund der Tatsache, dass das Ohr flackert und das Exsudat von innen auf das Trommelfell drückt, hört es auf, als Reaktion auf die Wirkung von Schallwellen zu schwingen und überträgt die Schwingungen ordnungsgemäß auf die anderen Teile des Gehörorgans. Die Patienten bemerken eine deutliche Abnahme des Gehörs, es gibt Lärm, Tinnitus und ein Gefühl der Wassertransfusion.

Akute eitrige Otitis media fließt in die chronische Form mit:

  1. Schwächung des Immunsystems.
  2. Unvollständige Antibiotika-Therapie, die Bakterienresistenz verursacht.
  3. Falsche Wahl von antibakteriellen Mitteln (Pillen oder Ohrentropfen), bei denen der Entzündungsprozess nicht aufhört und die Bakterien mutieren und gegen die verwendete Gruppe von Antibiotika resistent werden. Daher sollte das, was zur Behandlung einer Krankheit verwendet werden soll, streng von einem Spezialisten ausgewählt werden.
  4. Systemische Erkrankungen (wie Diabetes und Tuberkulose).
  5. HNO-Erkrankungen, bei denen die Drainagefunktion des Gehörschlauchs beeinträchtigt ist.

Chronische eitrige Otitis

Chronische Otitis hat einen wiederkehrenden Charakter. In dieser Form tritt die Krankheit regelmäßig auf, das Trommelfell hat manchmal keine Zeit zum Heilen und der Hörverlust für ein Ohr, das zu Entzündungen neigt, schreitet voran.

Die chronische Form wächst immer aus einer unbehandelten akuten Erkrankung in einem bestimmten Teil des Hörorgans. In der Regel hat eine solche Otitis ihre Wurzeln in der Kindheit der Patienten und begleitet sie während ihres gesamten Lebens.

Das bakteriologische Aussaat des Ausflusses aus dem Ohr bei chronischer Form einer eitrigen Otitis zeigt eine pathogene Flora, die aus anaeroben Mikroorganismen besteht, und nach wiederholten Episoden einer Antibiotika-Therapie strömt das Exsudat bereits mit Pilzen aus dem Ohr. Alle "leben" im Ohr des Patienten und lassen sich erst dann bekannt werden, wenn günstige Bedingungen für ihre aktive Entwicklung entstehen.

Chronische eitrige Mittelohrentzündung kann je nach Stadium der Erkrankung zwei Formen annehmen:

  1. Die milde Form wird Mesotympanikum genannt. Bei einem solchen chronischen Typ ist nur die Schleimhaut des Trommelfells betroffen, und der Film selbst ist an der angespannten Stelle selbst perforiert - in der Mitte.
  2. Schwere chronische Form wird Epitimpanitis genannt. Aufgrund häufiger Rezidive, die nicht ordnungsgemäß behandelt wurden, weil die Ohren regelmäßig eitern, beginnt der mittlere Abschnitt des Knochens zu leiden und die Perforation des Trommelfells erstreckt sich über die gesamte Oberfläche. Bei dieser Form der Krankheit breitet sich die pathogene Mikroflora rasch durch die Teile des Gehörorgans aus, die häufig in das Blut und die Lymphe eindringen und schwere Komplikationen verursachen - Sepsis, Meningitis, Gewebeabszess.

Ursachen der Otitis

Die Entwicklung der akuten eitrigen Otitis setzt sich in der Regel aus mehreren Faktoren zusammen. Bei verminderter lokaler Immunität können beispielsweise die Bakterien, die den Entzündungsprozess (Kokken, Viren, Pilze) verursachen, in die Höhle des Hörorgans gelangen.

Die häufigsten Ursachen für eine akute eitrige Otitis media sind:

  • Entzündung von Erregern in das Außenohr durch infizierte Gegenstände (Ohrstöpsel, Kopfhörer), mit Wasser beim Schwimmen und Tauchen sowie durch schmutzige Hände.
  • Das Eindringen von Bakterien durch das verletzte Trommelfell.
  • In den Mittelohrschleim aus dem Nasopharynx durch die Eustachische Röhre mit langwieriger Erkrankung und falschem Peeling zu gelangen - so kommt es normalerweise zu einer beidseitigen eitrigen Otitis media.
  • Verschlucken der pathogenen Flora durch das Blut (bei Sepsis, Tuberkulose, Typhus, Influenza usw.) oder durch infizierte Gewebe des Schädels.

Symptome

Die Symptomatologie der eitrigen Otitis ist ziemlich spezifisch

  1. Eitrige Mittelohrentzündung akuter Art ist durch starke Schmerzen im Ohr gekennzeichnet. Es kann schmerzhaft sein, schießen und pulsieren.
  2. Es gibt eine teilweise Abnahme des Gehörs aufgrund der Tatsache, dass die Gewebe der Abteilungen im Ohr schwellen, der Eiter die Paukenhöhle ausfüllt und verhindert, dass sich das Trommelfell als Reaktion auf eingehende akustische Schwingungen bewegt.
  3. Eiter im Ohr und ödematöse Prozesse führen zu Verstopfung, Geräuschentwicklung und Klingeln.
  4. Eine eitrige Otitis bei Erwachsenen und Kindern ist immer mit Fieber verbunden.
  5. Der Patient leidet an Kopfschmerzen, die sich manchmal von der Seite des entzündeten Ohrs bis zum Kiefer erstrecken. Wenn eine Person einen beidseitigen Typ der Krankheit hat - das Symptom hat keine enge Lokalisation, Schmerzen sind überall zu spüren.
  6. Wenn das Trommelfell durchbricht, beginnt der Eiter reichlich aus dem Ohr zu fließen, der sich dann allmählich verdickt.

Anzeichen einer Otitis bei einem Kind

Nicht immer kann ein kleines Kind erklären, dass er erkrankt ist. Daher wird bei Säuglingen bereits im letzten Stadium eine eitrige Mittelohrentzündung diagnostiziert - nachdem das Trommelfell durchgebrochen ist und Exsudat aus dem Gehörgang fließt.

Es kann festgestellt werden, dass ein Kind Ohrenschmerzen aufgrund einer Entzündung des Hörorgans hat, indem es sein Verhalten ändert. Die Symptome einer eitrigen Otitis bei Kindern sind fast nicht spezifisch und schwer von den üblichen Schmerzen zu unterscheiden:

  • Das Baby wird oft unartig sein, weil er Ohrenschmerzen hat und schlecht schläft.
  • es kommt zu einem Temperaturanstieg - aber nur geringfügig - in subfebrilen Werten (nicht höher als 37,5).
  • Ein Kind reibt möglicherweise sein schmerzendes Ohr gegen ein Kissen, um Schmerzen und Juckreiz zu lindern.

Folgen

Eine eitrige Mittelohrentzündung erfordert eine obligatorische Behandlung. Viele Patienten, die nach einem Durchbruch des Trommelfells und dem Beginn des Ablaufs des Eiters eine signifikante Erleichterung empfinden, gehen nicht zum Arzt. Die mangelnde Behandlung der Krankheit kann jedoch zu schwerwiegenden und manchmal irreversiblen Folgen führen.

  1. Der eitrige Prozess kann benachbarte Gewebe beeinträchtigen und Entzündungen im wichtigen Innenohr verursachen, die zu Hörverlust führen. Also, die häufigste Folge einer eitrigen Otitis, deren Behandlung nicht zu Ende gebracht wurde - die Mastoiditis. Knochenentzündung führt zur Zerstörung des Mastoidprozesses des Schläfenbeins.
  2. Nach einem Durchbruch des Trommelfells verlassen Bakterien den Hohlraum des Mittelohrs nicht, sondern bleiben dort und entwickeln sich weiter. Ihre aktive Aktivität lässt den Film nicht heilen - andere Krankheitserreger dringen in den Körper ein und die Hörqualität nimmt merklich ab.
  3. Die Entwicklung einer bakteriellen Kolonie kann sich auf das Innenohr ausbreiten (Labyrinthitis) und weiter gehen - zum Gehirn, was Meningitis, Enzephalitis und Hydrocephalus verursacht.

Nicht nur eine nicht begonnene Behandlung der eitrigen Otitis bei Erwachsenen und Kleinkindern kann ähnliche Konsequenzen verursachen - und eine Beendigung der Therapie kann auch dazu führen. Daher sollten Sie sich an Laura wenden, nachdem Sie die ersten Symptome einer eitrigen Otitis bemerkt haben. Der Spezialist bestimmt, wie die eitrige Otitis media behandelt wird, und es ist Ihre Aufgabe, die Termine genau zu befolgen.

Behandlung

Die Behandlung der eitrigen Otitis sollte umfassend sein. Befolgen Sie alle Empfehlungen des HNO-Arztes, um unangenehme Symptome zu beseitigen und den Entzündungsprozess zu beseitigen.

  1. Vasokonstriktorika verbessern die Durchgängigkeit und Drainage der Eustachischen Röhre. Sie sollten in die Nase eingebracht werden: Durch das Einwirken auf die Schleimhäute und die Verringerung der Schwellungen in ihnen wird das Lumen des Gehörschlauchs erhöht. Die Verwendung von Vasokonstriktorika bei der Behandlung der akuten eitrigen Otitis media ist notwendig, wenn die Bakterien durch Erkältungen das Eustachische Röhrchen in das Hörorgan durchdringen.
  2. Da die eitrige Mittelohrentzündung mit starken Schmerzen einhergeht, verschreibt der HNO spezielle Ohrentropfen, die lokal auf den entzündeten Bereich wirken und die Entwicklung der Bakterienflora stoppen und die Schmerzen lindern.
  3. Orale Antibiotika werden der lokalen Antibiotikatherapie hinzugefügt.
  4. Antihistaminpräparate sind angezeigt, um die Schwellungen in den HNO-Organen während des Entzündungsprozesses zu reduzieren.
  5. Um Entzündungen und Schmerzen entgegenzuwirken, wird Ihnen der HNO-Arzt die entsprechenden Pillen verschreiben - Diclofenac, Nise oder Nurofen.
  6. Zusätzlich kann eine Physiotherapie verordnet werden, die die Genesung beschleunigt: UHF, UFO, Iontophorese und Pneumomassage.