Rotavirus-Infektion

Die Rotavirus-Infektion (Rotavirus-Gastroenteritis) ist eine durch Rotaviren hervorgerufene akute Infektionskrankheit, die durch allgemeine Vergiftungssymptome und Schädigungen des Gastrointestinaltrakts mit der Entwicklung einer Gastroenteritis gekennzeichnet ist.

ICD-10-Code
A08.0. Rotavirus Enteritis.

Ätiologie (Ursachen) einer Rotavirusinfektion

Der Erreger ist ein Mitglied der Familie Reoviridae, einer Gattung des Rotavirus (Rotavirus). Der Name basiert auf der morphologischen Ähnlichkeit von Rotaviren mit einem Rad (aus dem Lateinischen "Rota" - "Rad"). Unter einem Elektronenmikroskop wirken Viruspartikel wie Räder mit breiter Nabe, kurzen Speichen und einer klar abgegrenzten dünnen Felge. Ein Rotavirus-Virion mit einem Durchmesser von 65–75 nm besteht aus einem elektronendichten Zentrum (Kern) und zwei Peptidhüllen: einer äußeren und einer inneren Kapsel. Der 38–40-nm-Kern enthält interne Proteine ​​und genetisches Material, das durch doppelsträngige RNA dargestellt wird. Das Genom von Rotaviren bei Menschen und Tieren besteht aus 11 Fragmenten, was wahrscheinlich der Grund für die antigene Diversität von Rotaviren ist. Die Replikation von Rotaviren im menschlichen Körper erfolgt ausschließlich in den Epithelzellen des Dünndarms.

Rotavirus-Infektion, Ansicht im Elektronenmikroskop

Im Rotavirus wurden vier Hauptantigene gefunden; Das Hauptantigen ist das Gruppenantigen, das Protein des internen Kapsids. Unter Berücksichtigung aller gruppenspezifischer Antigene werden Rotaviren in sieben Gruppen unterteilt: A, B, C, D, E, F, G. Die meisten menschlichen und tierischen Rotaviren gehören zur Gruppe A, in der Untergruppen (I und II) und Serotypen unterschieden werden. Die Subgruppe II umfasst bis zu 70–80% der aus Patienten isolierten Stämme. Es gibt Hinweise auf eine mögliche Korrelation bestimmter Serotypen mit dem Schweregrad der Diarrhoe.

Rotaviren sind resistent gegen Umwelteinflüsse: In Trinkwasser, offenen Gewässern und Abwässern bleiben sie bis zu mehreren Monaten, bei Gemüse 25–30 Tage, bei Baumwolle, Wolle, bis zu 15–45 Tagen. Rotaviren werden nicht durch wiederholtes Einfrieren unter Einwirkung von Desinfektionslösungen, Ether, Chloroform, Ultraschall zerstört, sondern sterben, wenn sie gekocht werden und mit Lösungen mit einem pH-Wert von mehr als 10 oder weniger als 2 behandelt werden. Optimale Bedingungen für Viren: Temperatur 4 ° C und hoch (> 90%) oder niedrig (Autor: Infektionskrankheiten: nationale Führung, herausgegeben von ND Yuschuk, Yu. Ya. Vengerov. 2009

Rotavirus-Infektion bei Kindern

Die Rotavirusinfektion bei Kindern ist eine akute Infektionskrankheit, die durch pathogene Rotaviren verursacht wird und bei einer primären Läsion des Gastrointestinaltrakts auftritt. Wenn eine Rotavirus-Infektion bei Kindern eine akute Gastroenteritis mit Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen entwickelt, begleitet von Intoxikation und Atemwegssyndrom. Die Diagnose einer Rotavirusinfektion bei Kindern basiert auf einem Komplex aus klinischen und epidemiologischen Daten und Laborergebnissen. Die Behandlung der Rotavirus-Infektion bei Kindern umfasst Rehydrierung, Entgiftungstherapie, therapeutische Diät, Einnahme von krampflösenden Mitteln, Enzymen, Enterosorbentien, Probiotika, antiviralen und immunotropen Arzneimitteln.

Rotavirus-Infektion bei Kindern

Die Rotavirus-Infektion gehört zur Gruppe der viralen Diarrhoe, die in jedem Alter auftritt, wird aber bei Kindern am häufigsten berichtet. Dies ist eine häufige Erkrankung in der Praxis von Kinderärzten, pädiatrischen Gastroenterologen und pädiatrischen Infektiologen. Die natürliche Anfälligkeit von Kindern für Rotavirus-Infektionen ist sehr hoch. Nahezu alle Kinder leiden in den ersten 5 Lebensjahren (manchmal wiederholt) an einer Rotavirus-Infektion, wobei 70–80% der Fälle bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren auftreten, insbesondere bei Flaschenfüttern. Kinder der ersten drei Lebensmonate leiden relativ selten an einer Rotavirusinfektion, da passive Immunität durch Trapsplacental oder mit Muttermilch erhalten wird. Neugeborene können jedoch auch krank werden. Wiederholte Fälle von Rotavirus-Infektion bei Kindern sind 6 bis 12 Monate nach der Erkrankung nach Infektion mit einem anderen Rotavirus-Serovar möglich. Kinder, die an einer Rotavirus-Infektion leiden, sind in der Regel leichter in späteren Fällen der Erkrankung zu tolerieren.

Ursachen der Rotavirus-Infektion bei Kindern

Die Quelle der Rotavirusinfektion bei Kindern ist eine kranke Person mit einer manifesten oder asymptomatischen Form der Krankheit. Der Mechanismus der Übertragung von Rotavirus-Infektionen bei Kindern ist fäkal-oral, was durch Lebensmittelprodukte (normalerweise Milchprodukte), Leitungswasser sowie durch Haushaltskontakte (schmutzige Hände, kontaminierte Haushaltsgegenstände, Spielzeug und Wäsche) durchgeführt werden kann.

Die größte Zuordnung von Viruspartikeln zu Patienten wird in den ersten drei bis drei Tagen der Krankheit beobachtet. Die Rotavirusinfektion bei Kindern wird saisonal aktiviert. Der Anstieg der Inzidenz wird im Winter-Frühling beobachtet, gelegentlich kommt es zu sporadischen Fällen. Oft ausgeprägte Gruppenkrankheiten und Massenausbrüche in Kindergruppen (Vorschul- und Schuleinrichtungen, Krankenhäuser).

Die Erreger der Rotavirusinfektion bei Kindern sind enterotrope RNA-haltige Viren der Gattung Rotavirus, einschließlich 7 Serogruppen (die meisten humanen Rotaviren gehören zur Gruppe A). Rotaviren sind in der äußeren Umgebung sehr widerstandsfähig, behalten ihre Lebensdauer für viele Monate beim Gefrieren und sterben beim Kochen schnell ab. Eine Rotavirus-Infektion verursacht eine Schädigung und Zerstörung der Dünndarm-Mikrovilli, was zu sekundärem Disaccharidase-Mangel, Anhäufung nicht hydrolysierter Disaccharide (Laktose), beeinträchtigter Wasser- und Elektrolytreabsorption, der Entwicklung eines Diarrhoe-Syndroms beim Kind und Dehydratation führt.

Die Reduktion der Interferonogenese in der Akutphase und in der Erholungsphase während der Rotavirusinfektion bei Kindern ist eine der Ursachen für den langwierigen und chronischen Verlauf der Erkrankung.

Symptome einer Rotavirusinfektion bei Kindern

Die Inkubationszeit der Rotavirusinfektion bei Kindern kann zwischen 12 Stunden und 1-5 Tagen dauern. Im klinischen Bild treten gastrointestinale Läsionen in Form einer akuten Gastroenteritis und Intoxikation in den Vordergrund; Das respiratorische Syndrom kann schwere Erkrankungen begleiten oder ihnen vorausgehen. Die Symptome einer Rotavirusinfektion bei Kindern sind durch einen akuten Beginn gekennzeichnet und entwickeln sich innerhalb eines Tages. Manchmal kann eine Prodromalperiode mit einer leichten Änderung des Zustands auftreten. Je nach Schwere des Verlaufs des Rotavirus wird die Infektion in leichte, mittelschwere und schwere Formen unterteilt. Es können atypische gelöschte Formen (normalerweise bei Früh- und Neugeborenen) sowie die Beförderung von Rotaviren auftreten. Die Rotavirus-Infektion bei Kindern verläuft zyklisch, der Schweregrad der Erkrankung hängt von Dauer und Ausmaß der Dehydratisierung (Exsikose I, II, III) und Intoxikation ab.

Im Stadium ausgeprägter klinischer Manifestationen werden Fieber (38,5–39 ° C), Übelkeit, wiederholtes oder wiederholtes Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen und Rumpeln im Darm bemerkt. Rotavirus-Infektionen bei Kindern sind durch reichlich wässrige, schaumige Stühle von gelbgrüner Farbe mit starkem Geruch, keine sichtbaren pathologischen Verunreinigungen, manchmal mit Schleim, gekennzeichnet. Je nach Schwere der Erkrankung variiert die Stuhlfrequenz 3 bis 20 Mal pro Tag. Durchfall dauert bis zu 3-7 Tage.

Das Intoxikationssyndrom bei Kindern mit leichter und mittelschwerer Rotavirusinfektion ist gekennzeichnet durch schwere Schwäche, Hautlinderung, Kopfschmerzen, in schweren Fällen - Schwäche, Schwindel, Ohnmacht, Muskelkrämpfe der Gliedmaßen; Bei Kindern des ersten Lebensjahres nimmt das Körpergewicht ab, der Gewebeturgor sinkt.

Atemwegsmanifestationen der Rotavirusinfektion bei Kindern sind mäßige Hyperämie und Halsschmerzen, laufende Nase, kleiner, trockener Husten, Konjunktivitis.

Die Erholung von Rotavirus-Infektionen bei Kindern erfolgt in der Regel nach 5-12 Tagen, später mit schwerem Verlauf.

Komplikationen einer Rotavirus-Infektion bei Kindern können Durchblutungsstörungen, akutes Herz-Kreislauf- und Nierenversagen, der Eintritt einer bakteriellen Infektion, eine Verschlimmerung der bestehenden gastrointestinalen Pathologie sein - chronische Gastritis, Enterokolitis, Darmdysbiose.

Diagnose einer Rotavirusinfektion bei Kindern

Die Diagnose einer Rotavirusinfektion bei Kindern basiert auf einem Komplex aus klinischen und epidemiologischen Daten, den Ergebnissen von Laborstudien (virologisch, bakteriologisch, serologisch, molekulargenetisch).

Das führende klinische Syndrom, die Kombination und die Reihenfolge des Beginns der Symptome, die Lokalisierung des pathologischen Prozesses (Gastritis, Enteritis, Colitis usw.), das Alter des Kindes, das Vorhandensein einer akuten Darminfektion in seiner Umgebung, die beabsichtigte Infektionsquelle, die Saisonalität werden berücksichtigt. Die Diagnose einer Rotavirusinfektion bei Kindern wird durch das Vorhandensein eines Familienherdes oder einen Ausbruch der Seuche erleichtert.

Bestätigung der Rotavirus-Infektion bei Kindern ist der Nachweis von Viruspartikeln und -antigenen, viraler RNA und spezifischen Antikörpern im Stuhl, Erbrochenem, Blutserum. Das genetische Material des Rotavirus im Stuhl ermöglicht die Identifizierung der PCR, der Methode der Punkthybridisierung und der Elektrophorese der RNA in PAAG. Die morphologische Identifizierung einer Rotavirusinfektion bei Kindern wird unter Verwendung von Elektronenmikroskopie, ELISA, TPHA, diffuser Präzipitationsreaktion, Latexagglutination, FTA, Isolierung von Rotavirus in Zellkultur, Radioimmunoassay (RIA) durchgeführt. Die Bestimmung von spezifischen Antikörpern gegen Rotavirus im Blut des Patienten (unter Verwendung der Festphasen-Koagglutinierungs-, RTGA-, RSK-, RNV-Methoden) wird ab dem 5. Tag nach Beginn der Krankheit durchgeführt.

Bei Rotavirus-Infektionen bei Kindern sind die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung des Stuhls auf größere Darminfektionen negativ. Die mikroskopische Untersuchung des Stuhlgangs - ein Koprogramm, eine Urinanalyse und ein Blutbild - ist für die Diagnose von untergeordneter Bedeutung.

Die Differentialdiagnose der Rotavirusinfektion bei Kindern wird mit Dysenterie, Salmonellose, Colibacillose, milden Formen von Cholera, Lebensmittelvergiftung, viralen Durchfällen unterschiedlicher Ätiologie (Enterovirus usw.) durchgeführt. In schwierigen, zweifelhaften Fällen kann die Reperomanoskopie mit einer Aspirationsbiopsie der Dickdarmschleimhaut durchgeführt werden.

Behandlung der Rotavirusinfektion bei Kindern

Wenn eine Rotavirusinfektion bei Kindern sehr wichtig ist, ist eine frühzeitige Diagnose und die rechtzeitige Einleitung der Behandlung wichtig. Kinder mit schwerer und mittelschwerer Rotavirus-Infektion werden ins Krankenhaus eingeliefert. Die Krankheitstherapie ist pathogenetisch und zielt auf die Bekämpfung von Dehydratation, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Harnsystems sowie Verdauungsstörungen ab.

Mit der Entwicklung der Dehydratisierung wird eine Rehydratisierungstherapie durchgeführt: Bei einem Exsikose-Grad I-II sind sie auf die orale Verabreichung von Rehydron, Glucosolan beschränkt; Bei dem Grad der Exsikose III - parenterale Lösungen werden Trisol, Acesol verwendet; zur Entgiftung und Verbesserung der Hämodynamik - Hämodez, Polyglukin. Falls erforderlich, werden Antipyretika und krampflösende Medikamente verordnet.

Bei Rotavirus-Infektionen werden Enterosorbentien (Aktivkohle, Kombinationspräparate), Enzyme (Pankreatin), Probiotika (Laktobazillen, Bifidobakterien), Präbiotika (Laktulose) eingesetzt. Dargestellte therapeutische Spar-Diät, die der Schwere der Erkrankung und dem Alter des Kindes entspricht. In der akuten Phase werden Milch und Milchprodukte von der Ernährung ausgeschlossen, kohlenhydratreiche Lebensmittel sind begrenzt.

Die etiotropische Behandlung von Rotavirus-Infektionen bei Kindern kann antivirale und immunotrope Arzneimittel (Umifenovir, Immunglobulin, rekombinantes Interferon alpha) einschließen, die dazu beitragen, die Dauer klinischer Manifestationen der Krankheit zu verringern.

Prognose und Prävention einer Rotavirusinfektion bei Kindern

Die Prognose einer Rotavirus-Infektion hängt von der Schwere der klinischen Manifestationen ab: Bei leichten und mittelschweren Formen ist das Ergebnis fast immer günstig; Bei schwerer und länger anhaltender Dehydratation aufgrund der Entwicklung von Herz-Kreislauf- und Nierenversagen ist der Tod insbesondere bei Kindern aus Risikogruppen (Neugeborene, Frühgeborene, Kinder mit Hypotrophie) möglich.

Um eine Rotavirus-Infektion bei Kindern zu verhindern, müssen die Regeln für die persönliche Hygiene und Ernährung, das Stillen, die Früherkennung von Patienten und ihre rechtzeitige Isolation sowie die Einhaltung der gesundheitlichen und hygienischen Vorschriften beim Ausbruch der Krankheit (Familie und Kinderbetreuungseinrichtung) beachtet werden. Die Impfung mit lebenden oralen Impfstoffen wird als spezifische Prävention der Rotavirusinfektion bei Kindern verwendet.

Rotavirus-Infektion bei Kindern und Erwachsenen: Behandlung, Diät

Rotavirus, das in den menschlichen Körper eindringt, verursacht einen Infektionsprozess, der durch eine hohe Ansteckung, eine kurze Inkubationszeit und einen akuten Verlauf gekennzeichnet ist. Rotavirus-Infektion ist definiert als Rotavirus (Rotavirose), Darmgrippe, Rotavirus-Gastroenteritis.

Die Krankheit entwickelt sich normalerweise bei Kindern. Dies liegt an einem geschwächten Immunsystem, das nicht an die Krankheit angepasst ist. Bei Erwachsenen tritt die Pathologie viel seltener und leichter auf. Ihre Magensäure ist viel höher. Die Rotavirus-Infektion eines Erwachsenen äußert sich in einer banalen Darmerkrankung, manchmal ohne klinische Symptome.

Die Rotavirus-Infektion manifestiert sich in drei Hauptsyndromen: Vergiftung, Atemwegserkrankungen und Dyspeptika. Die Periode der klinischen Manifestationen dauert eine Woche, danach erholt sich der Patient. In schweren Fällen entwickeln die Patienten Dehydratation.

Ätiologie und Epidemiologie

Der Erreger der Krankheit ist das Rotavirus - ein Partikel von mikroskopischer Größe, das mit einer dreischichtigen Hülle bedeckt ist und die Form eines Rades hat. Aus der lateinischen Sprache übersetzt bedeutet "Firma" das Rad. Ein Virion besteht aus Schalen und einem Kern, der doppelsträngige RNA und Proteine ​​enthält.

Rotaviren sind resistent gegen Umwelteinflüsse. Mikroben sterben nicht bei niedrigen Temperaturen, Äther, Chlor, Formaldehyd oder Ultraschall ab. In einem Krankenhaus ist das einzige Desinfektionsmittel Ethanol. Viren verlieren ihre pathogenen Eigenschaften während des Langzeitkochens oder der Behandlung mit Alkalien und Säuren.

Es gibt neun Arten von Rotaviren, die für den Menschen gefährlich sind. Kranke Menschen scheiden Krankheitserreger mit Kot und Speichel in die Umgebung aus. Gesunde Überträger des Virus werden oft zu einer Infektionsquelle. Der Hauptmechanismus für die Übertragung einer Rotavirus-Infektion ist der Kot-Oral-Effekt, der durch die Nahrungsmittel-, Wasser- und Kontakt-Alltagswege durch schmutzige Hände, kontaminierte Lebensmittel, Wasser, Spielzeug, Haushaltsgegenstände umgesetzt wird. In seltenen Fällen erfolgt die Infektion durch Tröpfchen aus der Luft, der Erreger wird durch Niesen, Küssen oder Husten übertragen.

Der Patient ist für die ersten 5 Tage der Erkrankung gefährlich und bleibt während der gesamten akuten Pathologie infektiös.

Bei Rotaviren zeichnet sich ein Anstieg der Inzidenz im Herbst und Winter aus. Es gibt sowohl sporadische Krankheitsfälle als auch epidemische Ausbrüche, die oft zeitlich mit Grippeepidemien zusammenfallen. Rotaviren sind allgegenwärtig, aber die meisten Krankheitsfälle werden in Ländern mit schlecht entwickelter Medizin und niedriger Hygienekultur der Bevölkerung erfasst. In diesen Ländern sterben junge Kinder, die an Rotaviren erkranken.

Rotaviren verursachen häufig nosokomiale Infektionen, insbesondere in Kinderkrankenhäusern, in der Abteilung für Neugeborenenpathologie und in Neugeborenenzentren.

Faktoren, die zu einer intrauterinen Infektion mit Rotaviren beitragen: kalte Jahreszeit, längerer Krankenhausaufenthalt, Überfüllung der Stationen. Virusträger werden oft von medizinischem Personal platziert.

Pathogenese

Viren dringen in den menschlichen Körper ein, erreichen den Dünndarm und beginnen sich aktiv in Enterozyten zu vermehren - Zellen des Oberflächenepithels. Mikroben üben ihre pathogene Wirkung aus, was zur Zerstörung reifer Darmzellen führt und diese durch defekte und undifferenzierte ersetzt. Die Prozesse der Spaltung, Absorption und Biosynthese bestimmter Enzyme sind beeinträchtigt. Zwischenprodukte des Dünndarms gelangen in den Dickdarm, der osmotische Druck steigt an und es kommt zu Durchfall.

Pathologische Anzeichen eines Rotavirus:

• Hyperämie und Schwellungen des Dünndarms
• Das Aussehen glatter Flächen auf der Oberfläche,
• Dystrophie von Enterozyten und Schleimhäuten
• Verkürzung der Zotten,
• Das Vorhandensein von Viren in Darmzellen.

Symptome

Die Inkubationszeit ist die Zeit vom Moment der Infektion bis zum Auftreten der ersten klinischen Anzeichen. Bei Rotavirus-Erkrankungen ist es von kurzer Dauer und dauert in der Regel 1-2 Tage. Die akute Periode beträgt 4 Tage und die Rekonvaleszenz dauert eine Woche. So dauert die Krankheit durchschnittlich 12-14 Tage.

Symptome einer Rotavirus-Infektion:

1. Fieber
2. Unbeugsames Erbrechen,
3. Wiederholte wässrige Hocker mit scharfem saurem Geruch,
4. Selbst spastische Bauchschmerzen oder begleitende Darmbewegungen,
5. Beulen und Grollen, aus der Ferne zu hören,
6. Unwohlsein, Lethargie, Appetitlosigkeit,
7. Blässe und trockene Schleimhäute
8. Überfall auf die Zunge
9. Anzeichen von Rhinitis,
10. Hyperämie im Hals, Halsschmerzen,
11. Entzündung der Mandeln,
12. Schwacher Husten trocken
13. Konjunktivale Entzündung,
14. Vergrößerte zervikale Lymphknoten.

Bei 70% der Patienten mit Ratovirus wird eine Entzündung der Nasenschleimhaut, der Tonsillen, des Pharynx und des Larynx beobachtet. Die Symptome der Atmungsorgane von Katar sind gewöhnlich mild oder geringfügig. Die Patienten finden eine schwache Rötung der Schleimhäute des Himmels, der Mandeln und der Bögen. Die Rückwand des Pharynx wird körnig, locker und ödematös. Bei Kleinkindern können sich Otitis, Nasopharyngitis oder Pharyngotracheitis entwickeln.

Schwere Rotavirus-Infektion manifestiert Symptome des Austrocknens, die für den Patienten lebensbedrohlich sind:

• Schwacher Durst
• Dickes, schlecht fließendes Blut
• Niedriger Blutdruck
• Tachykardie
• Schwindung und Schlaffheit der Haut
• Trockene Schleimhäute
• Versunkene Augen, spitze Nase,
• Gewichtsverlust bei Kindern,
• Keine Tränen
• Längere Zeit ohne Wasserlassen
• Kleine Menge dunkler Urin.

Komplizierte Formen der Rotavirusinfektion treten normalerweise auf bei:

1. Neugeborene und Kleinkinder
2. Ältere Personen
3. Patienten mit chronischer Pathologie der Nieren, des Herzens, des Darms.

Merkmale der Rotavirusinfektion bei Kindern

Jeder Kinderkörper trifft im ersten Lebensjahr auf Rotavirus. Zu diesem Zeitpunkt hören mütterliche Antikörper auf, das Kind zu schützen, und das eigene Immunsystem beginnt zu arbeiten. Häufig tritt die Infektion von Kindern im Kindergarten auf.

Merkmale der Rotavirus-Infektion bei Kindern des ersten Lebensjahres:

• Schwere Vergiftung
• Respiratorisches Syndrom,
• Unbeugsames Erbrechen,
• Schwere Darmstörungen,
• Austrocknung des Körpers.

Die Krankheit entwickelt sich akut. Vor dem Hintergrund des vollkommenen Wohlbefindens steigt die Temperatur des Kindes, der Appetit verschwindet, es kommt zu einem Zusammenbruch. Den Symptomen einer Gastroenteritis gehen häufig Anzeichen einer katarrhalischen Entzündung der Atmungsorgane voraus - eine laufende Nase, Halsschmerzen und eine Hyperämie der hinteren Rachenwand. Aufgrund dieser Infektion wird ein Kind mit Erkältung oder Grippe verwechselt. Dann gibt es Erbrechen und Durchfall mit einem typischen Stuhl: zuerst gelber Kot flüssiger Konsistenz und später - grau und lehmig.

Kranke Kinder fühlen sich am Morgen schlecht: Sie sind lethargisch und launisch, sie leiden an Übelkeit und Erbrechen auf leerem Magen. Nach dem Essen wird das Erbrechen viele Male wiederholt. Erbrochenes enthält unverdaute Nahrung. Tagsüber steigt die Temperatur allmählich an und erreicht am Abend hohe Werte von 39 bis 40 Grad. Es ist sehr schwierig, es herunterzubringen. Das Kind taumelt während der akuten Periode. Bauchschmerzen begleitet von Rumpeln und Durchfall. Kinder werden weinerlich und schläfrig, nehmen ab und weigern sich zu essen.

Die richtige und rechtzeitige Behandlung der Krankheit führt zur vollständigen Genesung des Kindes.

Es gibt verschiedene Formen dieser Pathologie bei Kindern:

1. Leicht - der Allgemeinzustand des Kindes bleibt zufriedenstellend, die Temperatur steigt leicht an, der Stuhl einer pastösen Konsistenz bis zu 3-mal täglich.
2. Mittleres Fieber bis zu 38 Grad, Erkältungssymptome, Rumpeln und Blähungen, wässriger Stuhlgang bis zu 10 Mal am Tag.
3. Schwerwiegend - selten tritt auf, Vergiftungen, Fieber, seltenes Wasserlassen, wiederholtes Erbrechen, Bauchkrämpfe, Erkältungssymptome, mehr als zehnmal am Tag Stuhlgang. Diese Form erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Fieber, Erbrechen und Durchfall bei Kindern sind Anzeichen, die eine sofortige Behandlung durch einen Spezialisten erfordern.

Merkmale der Krankheit bei Erwachsenen

Rotavirus bei Erwachsenen verläuft ruhig und ohne schwere Vergiftung. Häufig haben Personen mit aktiv arbeitender Immunität und hohem Magensaftsäuregehalt überhaupt keine Symptome. Einige Patienten nehmen die Klinik für Pathologie zur Darmverstimmung auf.

Symptome einer Rotavirus-Infektion bei Erwachsenen:

• Unwohlsein,
• Subfebrile Bedingung
• Übelkeit
• Epigastrischer Schmerz,
• Durchfall,
• Anzeichen von Rhinitis,
• Leichter Husten

Personen mit asymptomatischer Erkrankung sind ansteckend. Eine infizierte Person, die sich in einer Familie oder einem Team befindet, ist eine Gefahr für andere. Innerhalb von 5 Tagen wird die Infektion nacheinander übertragen.

Ältere Menschen und Menschen, die durch chronische Pathologien, Stress und andere nachteilige Faktoren geschwächt sind, sind schwer zu nehmen.

Eine Infektion ist für schwangere Frauen gefährlich genug. Dies ist auf den nachteiligen Effekt der Dehydratisierung des Fötus zurückzuführen. Kontraktionen des Darms und Völlegefühl verursachen oft einen Reflexkrampf der Gebärmuttermuskulatur, der eine Frühgeburt oder Fehlgeburt gefährdet.

Folgen der Rotavirus-Pathologie:

1. Anhängen einer sekundären bakteriellen Infektion
2. Tödliche Austrocknung
3. Verletzung der inneren Organe, insbesondere des Herzens und der Nieren.

In Ermangelung einer richtig gewählten Behandlung wird die Darmflora aktiviert und es treten schwere Komplikationen auf, die den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung verschlimmern.

Die Hauptgefahr für einen Patienten mit Rotavirus ist Austrocknung aufgrund von Erbrechen und Durchfall.

Diagnose

Die Diagnose einer Rotavirusinfektion basiert auf der Untersuchung von Patientenbeschwerden, Symptomen der Krankheit und den Ergebnissen von Labormethoden.

Rotavirus-Tests:

• Koprogramm
• Immunochromatographie
• PCR,
• Enzymimmuntest,
• Nachweis von Rotaviren in der Zellkultur
• Reaktion der passiven Hämagglutination, Bindungsergänzung, Neutralisation,
• Immunfluoreszenz
• Elektronenmikroskopie,
• Gelelektrophorese.

Im Allgemeinen ist die Analyse von Blut bei Patienten mit schweren Formen der Leukozytose und einer Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten sowie bei der Analyse von Urin - Proteinurie, Erythrozyturie, Leukozyturie, Zylinder.

Der Kot bei Patienten mit Rotavirus ist reichlich, schaumig, mit unverdauten Speiseresten und einem säuerlichen, scharfen Geruch. Anzeichen einer Entzündung im Stuhl - Leukozyten, Schleim und rote Blutkörperchen können fehlen.

Durch die Immunochromatographie kann der Gehalt bestimmter Substanzen im biologischen Material eines Patienten nachgewiesen werden. Für die Analyse werden Indikatorstreifen, Platten, Stöcke und ganze Testsysteme benötigt, die ein schnelles Studium ermöglichen. Zur Diagnose einer Rotavirusinfektion wird ein Rotatest verwendet, mit dem Rotaviren im Stuhl des Patienten nachgewiesen werden können. Die Vorteile dieser Methode liegen bei 15 Minuten und die Zuverlässigkeit liegt bei fast 100%.

Unterscheiden Rotavirus-Infektion sollte mit Lebensmittelvergiftung sein. Diese Pathologien haben eine ähnliche Klinik, aber auch einige Unterschiede. Charakteristisch für das Rotavirus sind die Anzeichen einer Katarrh der oberen Atemwege und die Herbst-Winter-Saisonalität. Diese Merkmale sind nicht kennzeichnend für lebensmittelbedingte Toxikoinfektionen.

Behandlung

Therapeutische Maßnahmen dieser Krankheit zielen darauf ab:

1. Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushaltes
2. Entgiftung des Körpers
3. Beseitigung der Symptome der Krankheit,
4. Prävention einer sekundären bakteriellen Infektion
5. Erholung des Herz-Kreislaufsystems und der Nieren.

Bei Krankenhauspatienten mit schweren Dehydrierungszeichen und Kindern mit schweren Formen der Rotavirusinfektion im Krankenhaus.

Power

Um die Manifestationen einer Gastroenteritis zu reduzieren und einer möglichen Dehydrierung vorzubeugen, müssen alle Patienten eine milchfreie, sparsame Diät einhalten.

Die Grundprinzipien der Ernährung für Patienten mit Rotavirus-Erkrankungen:

• Moderate Ernährung;
• Die Verwendung von flüssigen und leichten Lebensmitteln;
• Ausschluss von der Ernährung von Milchprodukten;
• Kochen von gekochten und Dampfgerichten - Küsse, flüssiger Brei, Gemüsebrühe und -püree, Diätsuppen, Kartoffeln, Bratäpfel, trockenes Brot;
• Die Verwendung großer Mengen an Flüssigkeit in Form von Wasser, Reisbrühe, uzvara, "Regidron";
• Verbotene und süße Speisen, Soda, Säfte, rohes Gemüse und Obst, Bohnen, Fleisch.

Die Ernährung kranker Kinder unter einem Jahr verdient besondere Aufmerksamkeit. Um das Kind zu ernähren, das künstlich ernährt wird, sind nur Laktosemischungen und Getreide sowie kleine Portionen erforderlich.

Stillen ist strengstens verboten. Experten empfehlen, die Menge an Muttermilch zu reduzieren und dem Baby Wasser oder Tee zu geben.

Ältere Kinder sollten keine Milchsäureprodukte essen, da sie wie Milch ein hervorragender Nährboden für das Wachstum schädlicher Bakterien sind. Wenn das Kind nicht essen will, zwingen Sie es nicht. Es ist nützlich, in der Mitte der Krankheit Kissel, Hühner- oder Gemüsebrühe, Reiswasser zu trinken. Um kein Erbrechen auszulösen, ist es notwendig, in kleinen Portionen mit Pausen zu essen und zu trinken.

Die Diät nach Rotavirus-Infektion ist laktosearm, so dass sich die Schleimhaut des Verdauungstraktes die enzymatischen Prozesse erholen und normalisieren kann.

Es sollte innerhalb von sechs Monaten nach der Infektion folgen. Es ist notwendig, fraktionierte und aufgegebene Milchprodukte, fetthaltige, konservierte, gebratene Lebensmittel, Süßigkeiten, Tee und Kaffee zu sich zu nehmen.

Symptomatische und pathogenetische Behandlung

1. Antivirenmedikamente - "Kagocel", "Tsitovir".
2. Die Entgiftung des Körpers erfolgt mit den Sorbentien Polysorb, Aktivkohle, Rehydratationslösungen Regidron und Gastrolit. Bei leichter Dehydratisierung werden die Lösungen oral eingenommen. Sie werden alle 10 Minuten getrunken. Um die verlorene Flüssigkeit wieder herzustellen, wird reichlich Wasser, Fruchtgetränke und Tee verwendet. Schwere Formen der Krankheit werden im Krankenhaus durch intravenöse Verabreichung kolloidaler Lösungen behandelt - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Der Rückgewinnungsgrad verlorener Flüssigkeit wird durch klinische Daten bestimmt.
3. Antidiarrhoika - Enterol, Loperamid, Imodium.
4. Antibiotika sind indiziert für eine sekundäre Infektion des Darms mit Bakterien - Enterofuril, Alpha Normix. Verwenden Sie sie mit Vorsicht, um keine Dysbiose zu provozieren.
5. Enzyme zur Verbesserung der Verdauung - "Pangrol", "Creon".
6. Prä- und Probiotika - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Um die Temperatur von kleinen Kindern zu senken, können Sie Rektalkerzen "Cefecon" verwenden und mit einer schwachen Wodka- oder Essiglösung abwischen.
8. Zur Linderung von Krämpfen und Bauchschmerzen - „No-shpa“, „Spazmalgon“.
9. Medikamente gegen Übelkeit - Metoclopramid.
10. Medikamente gegen Sodbrennen - Reni, Maalox, Erbrechen - Motilium.

Prävention

Spezifische Prävention

Vorbeugende Impfung ist ein wirksames Mittel gegen Rotaviren. Derzeit werden 2 Arten von nachgewiesenen Impfstoffen entwickelt, die für die orale Verabreichung bestimmt sind. Durch die Impfung können 80% des Kindes vor einer Infektion geschützt werden. Sie wird gemäß dem nationalen Impfschema durchgeführt, jedoch nur auf Antrag der Eltern und gegen Entgelt.

Impfungen gegen Rotavirus-Infektionen werden in Europa und Amerika aktiv praktiziert. In Russland ist der Schutz von Kindern auf diese Weise noch nicht möglich.

Rotavirus-Infektion

Die Rotavirusinfektion ist eine weltweit verbreitete Krankheit, die durch einen speziellen Typ nicht zellulärer Erreger verursacht wird. Wie die klinische Praxis zeigt, ist die Erkrankung vorwiegend saisonal bedingt und tritt häufig während der Winterepidemie der Influenza auf. Was sind die Symptome dieser Infektion? Wie wird es behandelt? Wird nach der Krankheit Immunität gebildet? Sie können dies und viele andere Dinge in unserem Artikel nachlesen.

Verbreitung

Rotaviren, die eine entsprechende infektiöse Läsion verursachen, werden vorwiegend über den Mund-Fäkal-Weg übertragen, meistens durch die betroffenen Oberflächen, schmutzigen Hände, Dinge und Nahrung. Gleichzeitig erfordert der Beginn der Krankheit nur etwa 100 Partikel, während die durchschnittlichen Konzentrationen infizierter Stellen mehrere tausend bis hundert Millionen Virionen pro Kubikzentimeter enthalten.

Die besonderen Schutzeigenschaften der Struktur der oben beschriebenen pathologischen Agenzien ermöglichen es Rotaviren, bei niedrigen Temperaturen effektiv zu überleben und sich für lange Zeit in einer offenen Umgebung zu befinden. So finden sich in Wasserproben selbst reiner Flüsse und Reservoirs oft geringe Konzentrationen des Erregers - von 1 bis 5 Partikeln pro Liter Flüssigkeit. Klassische sanitäre Maßnahmen, die in der Regel ausreichen, um die meisten bakteriellen oder parasitären Krankheiten zu verhindern, sind bei Rotaviren unwirksam. Dies erklärt die hohe Prävalenz des Problems, unabhängig von der Höhe der Gesundheitsversorgung. Fast identische Ausbrüche von Epidemien werden sowohl in Industrieländern als auch in Drittländern regelmäßig diagnostiziert. der Welt.

Laut der weltweiten medizinischen Statistik werden jährlich etwa 25 bis 30 Millionen Fälle von Rotavirus-Erkrankungen mit einer durchschnittlichen Mortalität von 2,5 bis 4 Prozent offiziell registriert, da in bestimmten Gebieten keine qualifizierte medizinische Versorgung zur Verfügung steht. Nach der allgemein anerkannten Berechnungstheorie wurde fast jeder Bewohner des Planeten während seiner Existenz mindestens 1 Mal mit dem oben beschriebenen Erreger, hauptsächlich Typ A, infiziert.

Symptome

Obwohl die Symptomatologie der Rotavirusinfektion ausreichend ausgeprägt ist, wird sie oft mit Manifestationen von klassischer Vergiftung, Influenza und anderen Krankheiten verwechselt.

Symptome der Pathologie werden gebildet, wenn sich die Hauptpathogenese der Infektion entwickelt und eindeutig zyklischer Natur ist. Unabhängig vom Eintrittsweg der Virionen replizieren sie sich hauptsächlich im Darm, infizieren die Enterozyten und führen zu negativen Veränderungen im Epithel des Organs. Rotavirus-induzierte Diarrhoe mit parallelem Zerfall der Darmzellen führt zu Malabsorption und vorübergehendem Mangel. Die ausgeschiedenen Toxine reizen die Chloridkanäle und reduzieren die Aktivität von Disaccharidasen in den mikrovaskulären Membranstrukturen, wodurch die Reabsorption von Flüssigkeiten gestört und die sekretorischen Reflexe des enteralen Nervensystems aktiviert werden.

Primäre Manifestationen

• Schweres Erbrechen. Manchmal unaufhaltsam;
• Hohe Temperaturen von 40 bis 41 Grad. Schwer verirrt mit klassischen NSAIDs;
• Durchfall Lose Hocker haben einen grau-gelben oder hellen Farbton mit tonartiger Konsistenz.
• Häufiges Drängen für wenig Notwendigkeit. Urin hat einen satten oder dunklen Farbton, manchmal mit "Flocken" des Blutes;
• Allgemeiner Zusammenbruch und fast vollständiger Appetitverlust;
• Schnupfen, Schmerzen beim Schlucken, Rötung des Halses. Sie werden in einem erheblichen Teil der Fälle gebildet, wodurch die Rotavirusinfektion häufig in einem frühen Stadium mit SARS / Influenza oder durch orale Vergiftung verwechselt wird.

Nach der Bildung des oben beschriebenen Symptomkomplexes setzt sich die akute Phase der Erkrankung fort, die im Durchschnitt 3 Tage bis 1 Woche dauert. In Ermangelung qualifizierter Erste Hilfe und einer angemessenen unterstützenden medizinischen Therapie entwickelt eine Person eher schnell Symptome sekundärer Probleme und Komplikationen, insbesondere:

• Dehydratisierung Dehydratisierung tritt als Folge des schnellen Verlustes einer großen Flüssigkeitsmenge vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen auf;
• Enteritis / Gastroenteritis. Die Entstehung des Entzündungsprozesses im Magen und Dünndarm während der Rotavirus-Infektion ist akut und ergänzt das klinische Hauptbild der Erkrankung.
• Laktase-Mangel. Eine sekundäre Form der Insuffizienz entsteht als Folge der Blockierung der Produktion von Enzymen, die normalerweise von Enterozyten ins Darmlumen abgegeben werden;
• Herz-Kreislaufstörungen. Verursacht durch eine allgemeine Vergiftung des Körpers und manifestiert sich durch Tachykardie, erhöhten Blutdruck und andere negative Reaktionen.

Diagnostik und Analysen

Die rechtzeitige und korrekte Diagnose einer Rotavirusinfektion ermöglicht eine schnellere und bessere Behandlung des Opfers.

Rotavirus-Test

Die moderne Medizin kann Rotavirus auf verschiedene Weise nachweisen.

• Klassische Laborforschung. Es ist eine Sammlung von Arbeitsmaterial erforderlich, das im Laborbetrieb durch Elektronenmikroskopie oder PCR-Diagnostik untersucht wird. Im ersten Fall überwacht der Laborassistent die Probe unter einem speziellen Mikroskop, während im zweiten Fall die Polymerase-Kettenreaktion (einer der Ansätze der experimentellen Molekularbiologie) in Bezug auf das VP6-Antigen organisiert ist;
• Express Test. Die meisten Apotheken verkaufen spezielle Streifen für eine schnelle Definition der Krankheit zu Hause. Der Test enthält Antigene gegen den Erreger A-Typ - die häufigste Form des Rotavirus. Der Streifen wird in den Stuhlgang getaucht und im Falle eines positiven Ergebnisses wird das oben erwähnte Reovirus mit einer Wahrscheinlichkeit von 90 Prozent nachgewiesen.

Wie unterscheidet man Rotaviren von Vergiftungen?

Rotaviren im Anfangsstadium der Manifestation primärer Symptome werden oft mit Vergiftungen verwechselt. In diesem Fall können sogar Ärzte Fehler machen, insbesondere Therapeuten, die nicht über die nötigen Erfahrungen verfügen oder mit der vollständigen Diagnose des Patienten in Verzug geraten.

In der Tat sind die äußeren Manifestationen der Intoxikation in beiden pathologischen Fällen sehr ähnlich - dies sind systemische Dyspeptiestörungen, Fieber, Tachykardie mit Blutdruckanstieg, Änderungen in der Konsistenz und der Beschaffenheit des Urins mit Kot. In der klassischen medizinischen Literatur wird bei der ersten Differentialdiagnose empfohlen, auf Symptome wie Halsschmerzen, starkes Reißen, Husten, Rötung der Schleimhäute der Atemwege zu achten - sie werden während der oralen Penetration einer Rotavirusinfektion in den Körper gebildet, wobei sich die Virionen bereits im Darm befinden.

Es ist jedoch zu beachten, dass die Unterscheidung zwischen Vergiftung und Rotavirus-Schädigung nur dann möglich ist, wenn die erstere den Charakter einer Lebensmittelvergiftung oder einer Überdosierung mit einzelnen Arzneimitteln hat. Bei Vergiftungen von Organophosphorverbindungen, Schwermetallen und kumulativen Giften mit kauterisierender Wirkung können die Symptome der akuten Periode identisch sein, insbesondere wenn wir nicht von Paartoxizität sprechen (wo das bronchopulmonale System in erster Linie darunter leidet), sondern über die direkte orale Durchdringung des Erregers.

Basierend auf den oben genannten Argumenten kann argumentiert werden, dass die Unterscheidung zwischen Rotavirus-Infektion und Vergiftung in 100 Prozent der Fälle garantiert ist, nachdem die Analyseergebnisse - klassische PCR und Mikroskopie oder die Schnellmethode - erhalten wurden.

Inkubationszeit

Wie moderne klinische Studien zeigen, beginnt der Infektionsprozess durch das Rotavirus mit einer einzigen Einnahme von 100 oder mehr Virionen. Der Hauptweg ist der orale Stuhl.

Die Basisinkubationszeit der Krankheit variiert zwischen 1 und 5 Tagen. Präventive Manifestationen können Halsschmerzen, Halsschmerzen, Husten und andere Manifestationen umfassen, die häufig mit einer Erkältung oder einem ARVI korrelieren.

Die gesamte Reaktionszeit für die Entwicklung einer Rotavirusinfektion beträgt 3 Tage bis 1 Woche. In schweren Fällen bis zu 14 Tagen. Die postreaktive Phase verläuft schnell und endet in vier bis fünf Tagen, wenn keine Komplikationen auftreten.

Behandlung

Eine spezifische Therapie oder ein wirksames Gegenmittel gegen eine Rotavirusinfektion im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin existiert nicht. Klassische antivirale Mittel, sowohl universell als auch hochspezialisiert, haben keine spürbaren Auswirkungen auf den pathologischen Erreger dieses Typs. Die Hauptziele der komplexen Behandlung der oben beschriebenen infektiösen Läsionen sind der Kampf mit möglichen Komplikationen, die Neutralisierung der Symptome und die Unterstützung der grundlegenden Vitalparameter des Körpers, einschließlich des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten, möglicherweise zu Hause, im Labor oder in der stationären Behandlung. In schweren Fällen wird der Patient sofort auf die Intensivstation gebracht.

Grundlegende Aktionen können sein:

• Magenspülung. Es ist sinnvoll, nur im frühesten Stadium der akuten Krankheitsphase sowie bei der Manifestation sekundärer Anzeichen einer Gastroenteritis zu verwenden. Um dieses Verfahren umzusetzen, ist es erforderlich, normales sauberes Wasser in einer Menge von 1,5 Litern und ein verfügbares Sorbens (vorzugsweise in einer gestampften Dosierung wie bei einer Lebensmittelvergiftung) zu verwenden. Die angegebene Flüssigkeitsmenge wird in einer Sitzung getrunken und nach einigen Minuten wird künstliches Erbrechen verursacht;
• Orale Verabreichung von Rehydrationslösungen. Das optimale Schema ist Regidron alle 4 Stunden + reichlich Flüssigkeits- oder Mineralwasserzufuhr (Borjomi), um den Flüssigkeits- und Elektrolytverlust wieder herzustellen.
• Die Einführung von Flüssigkeit durch eine Nasensonde. Es wird in den Bedingungen eines Krankenhauses verwendet, es wird mit klassischen Tropfenzellen mit Glukose ergänzt;
• Symptomatische Behandlung. Antipyretika und Antiphlogistika, Antispasmodika, Antiemetika und Antidiarrhoika können verwendet werden. In einigen schweren Fällen - Kortikosteroide und andere Drogengruppen. Symptomatische Therapie und andere Arten der Behandlung werden ausschließlich von einem Spezialisten verschrieben.
• Immuninduktoren und Vitamin-Mineral-Komplexe. In einigen Fällen ist es sinnvoll, Immunmodulatoren zu verwenden. Vitamin-Mineral-Komplexe werden als Zusatzstoff eingesetzt, um den ernsthaften Verlust an nützlichen Substanzen wiederherzustellen.
• Probiotika und Präbiotika. Wirksam im postreaktiven Stadium der Rotavirusinfektion, wenn das Gleichgewicht der günstigen Mikroflora des infizierten Darms wiederhergestellt und geschützt werden muss. Präbiotika werden durch Darmflora fermentiert und stimulieren das Wachstum nützlicher Mikroorganismen. Probiotika enthalten vorteilhafte Mikrokulturen, die, sobald sie sich in der präbiotischen Umgebung befinden, die Wiederherstellung der Darmflora bewirken. Typische Vertreter dieser Gruppen sind Hilak Forte, Linex und Lactobacterin.

Nahrung nach Rotavirus

Der wichtigste Faktor bei der Heilung einer Person von einer Rotavirusinfektion ist neben einer konservativen Therapie eine gut ausgewählte Diät in den akuten und postreaktiven Phasen der Krankheit. Seine Basis ist eine strikte Diät sowie die vollständige Beseitigung jeglicher Milchprodukte bis zur Genesung.

Direkt in den ersten Tagen der Infektion mit Rotavirus leidet eine Person neben allgemeiner Schwäche auch an Appetitlosigkeit. Bei schwerer Vergiftung, begleitet von schwerer Dehydratation und schweren dyspeptischen Erkrankungen, wird der regelmäßige Verzehr von Nahrungsmitteln durch intravenöse Injektionen der notwendigen Substanzen (insbesondere Glukose) ersetzt.

Nach der grundlegenden Stabilisierung des Zustands des Patienten wird empfohlen, nur leichte monoslakovy Porridges auf dem Wasser sowie Apfelkompott zu verwenden, um die Ernährung schrittweise zu erweitern. Die Grundprinzipien der Ernährung in der kombinierten reaktiven und postreaktiven Phase des akuten Verlaufs der Rotavirusinfektion:

• Begrenzung thermischer, mechanischer und chemischer Irritationen des Magen-Darm-Trakts;
• Die maximal mögliche Minimierung des Verbrauchs von Fetten und komplexen Kohlenhydraten (auf die niedrigere geforderte physiologische Schwelle) bei der Normalisierung des Proteingehalts in der Ernährung. Ein typisches Tagesregime besteht aus 100 Gramm Protein, 70 Gramm Fett (meist pflanzlichen Ursprungs), 250 Gramm Kohlenhydraten (meist einfach) und 6 Gramm Salz. Das tägliche Gesamtgewicht der Lebensmittel beträgt etwa 2,5 Kilogramm. Kaloriengehalt - nicht mehr als 2 Tausend Kcal pro Tag;
• Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme. Als Ergänzung zu den Rehydratisierungsverfahren empfiehlt es sich, 1,5 bis 2 Liter freie Flüssigkeit (Wasser, Gelee, Kompott, Dogrose-Brühe, schwacher Tee) zu verwenden;
• Diät - fraktioniert, in kleinen Portionen, aber 5-6 mal am Tag;
• Kochen - meistens kochen, weniger gedämpft oder backen. Zutaten - immer schäbig. Der Temperaturbereich der Fertigprodukte vor dem Servieren liegt zwischen 20 und 50 Grad Celsius.

Alle Arten von Fisch und Fleisch mit hohem Fettgehalt, frittierte Speisen, Saucen, Tomaten, Pickles, Pickles, Muffins, frisches Brot, alle Backwaren, Gewürze, Früchte (nur Bratäpfel sind erlaubt), Honig, Marmelade und Gemüse sind von der Ernährung ausgeschlossen. Zucker ist erheblich begrenzt. Süße, saure, würzige, salzige Gerichte, Halbfabrikate, Kaffee, Soda, Fast Food dürfen nicht konsumiert werden.

Es ist erlaubt, Cracker, leichte ungekochte Brühen von Geflügel, schleimige Suppen (aus Reis), pürierten Haferbrei, Fleischpasteten, gedämpfte Frikadellen, gekochten Kalbfleischfisch, Gelee, Gelee, einige Beeren - Heidelbeeren, schwarze Johannisbeeren und Kirschen (alle in kleinen Mengen) zu essen Menge). Flüssigkeit - Tee, schwacher Zitronensaft, Brühe, Hüften und Gelee.

Wiederherstellung der Eingeweide

Mit fortschreitender Rotavirus-Infektion werden nach und nach andere Lebensmittel in kleinen Mengen in die Ernährung aufgenommen (in der Regel Gemüse, dann Obst und alles andere), und es wird ein vollständiges Verbot bis zur Erholung nur für Milchprodukte und absichtlich Junk Food in Form von Fast Food, gebratenem und fettigem Essen, beobachtet Fleisch, Öle auf der Basis von feuerfesten Fetten, zu salzige, würzige und saure Gerichte sowie Muffins, Puffs, Kuchen und andere sehr süße Produkte, insbesondere solche auf Hefebasis.

Um die Darmgesundheit vollständig wiederherzustellen, ist es erforderlich, eine fraktionierte Diät für einige Zeit einzuhalten, sich durch Kochen, Dämpfen und Backen vorzubereiten und zusätzlich Präbiotika und Probiotika zu nehmen (z. B. Hilak und Linex).

Rotavirus-Prävention

Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• Umfassende Maßnahmen zur Gewährleistung der allgemeinen Hygiene. Dazu gehören ausschließlich gekochtes und sauberes Wasser zum direkten Gebrauch oder Kochen, regelmäßiges Lüften der Räume, häufige Nassreinigung mit Desinfektion usw.;
• Isolierung des Patienten mit offensichtlichen Anzeichen einer Rotavirusinfektion;
• Hände waschen, bevor Sie mit Seife essen;
• Bereitstellung von individuellem Besteck, Bürsten, Handtüchern, Bettwäsche usw.;
• Obligatorische Wärmebehandlung von Obst, Gemüse und Beeren mit vorherigem Waschen unter gekochtem warmem Wasser;
• Einhaltung aller Standards der persönlichen Hygiene, insbesondere nach einem Toilettenbesuch von der Straße;
• Sich weigern, Straßenessen zu essen - Kuchen, Shawarma und so weiter.

Rotavirus-Impfstoff

Eine der Methoden zur wirksamen Prävention einer potenziellen Infektionsgefahr mit Rotavirus sind Impfungen. Zum ersten Mal werden sie seit 2011 in der breiten Auflage eingeführt. In Russland sind derzeit 2 solcher Medikamente erhältlich - Rotarix und Rotatec. Leider werden sie ausschließlich in der pädiatrischen Praxis eingesetzt, bzw. die Forschung zu ihrem Einfluss auf den menschlichen Körper des Erwachsenen ist völlig abwesend. Daher empfehlen Ärzte nicht, solche Medikamente zu verwenden.

Rat des Arztes

Eine Rotavirus-Infektion kann für den Patienten viele Probleme mit sich bringen. Wenn Sie jedoch die folgenden Empfehlungen befolgen, können Sie diese minimieren:

• Prävention ist ein wesentlicher Faktor für eine mögliche Resistenz gegen Rotavirus. Selbst wenn eine Person zuvor an einer Infektion erkrankt war, ist sie gegen eine erneute Infektion nicht immun. Befolgen Sie die Regeln der allgemeinen und persönlichen Hygiene, essen Sie keine rohen und Straßenkost, halten Sie sich beim Waschen und Zubereiten der Temperatur ein.
• Verschärfen Sie den Appell nicht beim Arzt. Rotavirus kann auch zu Hause in Übereinstimmung mit der Bettruhe, der Durchführung konservativer Therapien und anderer Aktivitäten wiederhergestellt werden. Es ist jedoch auf jeden Fall erforderlich, das Problem an einen Spezialisten zu richten, wenn auch nur um die eigene Gesundheit zu überwachen und die Entwicklung von Komplikationen zu minimieren.
• Wasser und Rehydration als Hauptmittel, um mit schwerwiegenden Folgen umzugehen. Gerade die schnelle Austrocknung des Organismus gilt als gefährlichste Folge einer Rotavirusinfektion. Voraussetzung für die Rückgewinnung ist der vermehrte Einsatz von Flüssigkeits- und Rehydratisierungslösungen. Alles andere mit einem typischen Krankheitsverlauf ist sekundär.

Frage Antwort

Wie viele Personen sind nach dem Rotavirus infiziert?

Genaue Fristen können Sie nicht anrufen, kein Profilspezialist. Ab dem Tag der tatsächlichen Infektion ist eine Person Träger und Vertreiber von Virionen bis zu ihrer vollständigen Genesung. Vorläufige Bedingungen, einschließlich Inkubation, Akutphase und postreaktive Phase - von 10 bis 25 Tagen. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass auch ohne äußere Krankheitssymptome und Entlassung des Patienten aus der medizinischen Einrichtung eine andere Person möglicherweise für einige Zeit infiziert werden kann. Garantierte Daten werden als Ergebnis von Labortests erhalten, die die vollständige Abwesenheit von Rotavirus im Körper bestätigen.

Wie viele Tage tritt Rotavirus nach der Infektion auf?

Die Inkubationszeit des Rotavirus ist sehr individuell und hängt nicht nur von der Konzentration der in den Körper eingedrungenen Virionen ab, sondern auch vom aktuellen Immunitätszustand und dem Vorhandensein zusätzlicher negativer Faktoren. Im Durchschnitt sind dies 1–7 Tage vor Beginn der primären Symptome

Kann ich wieder Rotavirus bekommen?

Eine Person kann wieder Rotavirus bekommen, jedoch werden die pathologischen Symptome aufgrund der Immunität gegen Virionen geschwächt.

Wie alt ist Rotavirus-Impfstoff? Gibt es einen Rotavirus-Impfstoff für Erwachsene?

Je nach Impfstofftyp (Rotarix oder Rotatec) muss die Impfung (bzw. 2 bzw. 3 Injektionen) 6 oder 8 Monate nach der Geburt des Kindes abgeschlossen sein. Derzeit gibt es keine Rotavirus-Impfstoffe für Erwachsene.

Kann es ein Rotavirus ohne Temperatur geben?

Das Fehlen der Temperatur bei Rotavirus-Infektionen ist nicht typisch und kann auf zwei mögliche Ursachen hindeuten:

• Eine Person, die kürzlich an einer Rotavirus-Infektion und Immunität litt, die frische Antikörper dagegen hat, unterdrückt die Krankheit sehr effektiv;
• Die Immunität des Patienten reagiert schlecht auf Rotavirus und bietet ihm keine ausreichende Resistenz. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen extrem hoch und ein sofortiger Krankenhausaufenthalt ist erforderlich.

Wie viele Tage hat ein Erwachsener Rotavirus-Temperatur?

Die hohe Temperatur im Falle einer Rotavirus-Infektion bleibt während der gesamten reaktiven Phase der Krankheit bestehen - 3 bis 7 Tage nach dem Auftreten der ersten akuten Symptome. Bei schweren Toxizitätsformen verlängert sich dieser Zeitraum auf bis zu eineinhalb Wochen.

Rotavirus-Darminfektion: Symptome und Behandlung bei Kindern

Rotavirus-Infektion (Rotavirus-Gastroenteritis oder Rotavirus) ist eine akute Darminfektion, die durch ein Virus der Gattung Rotavirus verursacht wird.

Zum ersten Mal wurde der Erreger dieser Krankheit erst vor relativ kurzer Zeit entdeckt - 1973. In Ländern, in denen der Entwicklungsstand der Medizin sehr zu wünschen übrig lässt, ist die Darminfektion des Rotavirus eine der Ursachen für die hohe Kindersterblichkeit.

Fast alle Kinder waren mindestens einmal mit Rotaviren infiziert. Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion gering ist, da nach einer vergangenen Krankheit eine ausreichend stabile Immunität erzeugt wird. Diese Infektion ist besonders gefährlich für Kinder zwischen sechs Monaten und 2-3 Jahren.

In mehr als 95% der Fälle wird plötzlicher wässriger Durchfall bei Kindern durch Rotavirusinfektionen verursacht.

Der Erreger ist in der äußeren Umgebung stabil, stirbt aber schnell während des Kochens. Beim Menschen stirbt das Rotavirus bei einer Temperatur von 38 ° C und darüber.

beachten Sie: Bei normalen Menschen wird diese Pathologie als "Darmgrippe" bezeichnet, dies ist jedoch ein falscher Name. Das Influenzavirus beeinflusst die Schleimhäute der Atemwege und nicht die Organe des Gastrointestinaltrakts.

Rotavirus-Infektion

"Intestinale Grippe" bei Kindern bezieht sich auf die sogenannte "Krankheit schmutziger Hände". Der Erreger wird von einer kranken Person oder einem klinisch gesunden Träger durch Kontakt mit dem Haushalt sowie durch besamte Nahrung übertragen (d. H. Auf fäkal-oralem Weg). Selbst die vollkommene Einhaltung der Hygienevorschriften und ganz normale soziale und Lebensbedingungen haben praktisch keinen Einfluss auf die Gesamthäufigkeit von Kindern.

Wichtig: Eine Person kann in jedem Alter erkranken. Bei Erwachsenen werden die Symptome jedoch meistens ausgelöscht, und viele wissen gar nicht, dass sie Träger einer gefährlichen Virusinfektion sind.

Sobald sich das Rotavirus im Körper befindet, vermehrt es sich aktiv in den Zellen der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts (Magen sowie im Dünn- und Dickdarm). Die Niederlage der Schleimhaut manifestiert sich in ihrer Entzündung (Gastroenteritis), wodurch der Verdauungsprozess gestört wird. Der Erreger wird mit einem Stuhl ab den ersten Tagen des Beginns der Krankheit isoliert.

beachten Sie: Aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr führt das Rotavirus in Vorschuleinrichtungen häufig zu Ausbrüchen der Krankheit.

Symptome einer Rotavirus-Infektion

Die Dauer der Inkubationszeit kann 1 bis 5 Tage betragen. Charakteristisch für Rotaviren ist ein akuter Beginn und in der Regel ein gutartiger Verlauf. Die ersten Anzeichen einer Rotavirusinfektion bei Kindern sind:

• akute krampfartige Bauchschmerzen;
• Erbrechen (bis zu 3-4 Mal am Tag, auch morgens mit leerem Magen);
• verminderter Appetit;
• allgemeine Verschlechterung und Schwäche;
• Erhöhung der Gesamtkörpertemperatur (bis zu 39 ° C).

Bald entwickelt der Patient einen akuten Durchfall. Gelbliche wässrige Stühle sind reichlich, ohne Beimischung von Blut und mit einem scharfen sauren Geruch. Als Folge von schwerem Durchfall entwickelt sich eine akute Dehydratisierung (Dehydratation) des Organismus, die das Leben des Patienten gefährden kann.

Symptome einer kritischen Dehydratisierung während einer Rotavirusinfektion sind Verwirrung oder Bewusstseinsverlust sowie Anfälle.

Andere klinische Manifestationen, die während der Untersuchung identifiziert werden können, sind:

• Rötung der Augenbindehaut;
• Hyperämie der Palatinbögen und des Rachenraums.

Am zweiten Tag tritt in der Regel Schläfrigkeit aufgrund der allgemeinen Schwächung des Körpers auf.

Klinische Symptome werden für 4-7 Tage beobachtet, wonach die hellen Anzeichen einer Rotavirusinfektion abklingen, und die vollständige Erholung erfolgt mit der Bildung einer ziemlich stabilen Immunität gegen das Virus.

Unscharfe Symptome (Einzeldurchfall, leichtes und kurzzeitiges Fieber) sind für erwachsene Patienten charakteristisch. In diesem Fall stellt das Rotavirus keine besondere Bedrohung dar, aber eine Person ist selbst bei geringfügigen klinischen Manifestationen ein gefährlicher Virusträger für andere.

Behandlung der Rotavirusinfektion

Wenn die ersten Symptome auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Selbstmedikation ist gefährlich.

beachten SieStatistiken zufolge leiden weltweit jedes Jahr über 120 Millionen Kinder an dieser Krankheit. 2,5 Millionen in ernsthaftem Zustand werden hospitalisiert. Für fast 500.000 ist Rotavirus tödlich.

Ähnliche Symptome können bei gefährlichen Infektionen wie Cholera auftreten. Wenn eine Rotavirus-Infektion ambulant (zu Hause) behandelt werden kann, müssen eine Reihe anderer Darminfektionen sofort im Krankenhaus behandelt werden.

Spezielle Techniken zur Behandlung der Rotavirose werden bisher nicht entwickelt. Antivirale Medikamente, die den Erreger selektiv beeinflussen, gibt es nicht.

Bei Patienten mit Rotavirus-Gastroenteritis ist eine symptomatische Behandlung angezeigt. Zunächst einmal benötigen sie eine Rehydratisierung - die Beseitigung von Dehydratation, die sich als Folge von Durchfall und Erbrechen entwickelt. Zur Bekämpfung der Dehydratisierung und zur Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushaltes wird empfohlen, die Regidron-Lösung für das Kind vorzubereiten. Der Inhalt eines Beutels wird in 1 Liter Wasser verdünnt. Geben Sie die Lösung dem Babybedarf im Abstand von 1 Stunde 50 ml. Es ist nicht notwendig, das Medikament in großen Mengen zu trinken, da es zu Erbrechen kommen kann und die Wirkung völlig entgegengesetzt ist.

Beachten Sie:Ist kein Fertigarzneimittel verfügbar, können Sie die Rehydrationslösung selbst herstellen. Zu einem Liter gekochtes Wasser müssen Sie 1 Teelöffel Backpulver (Natriumbicarbonat) und Natriumchlorid (Natriumchlorid) sowie 2-4 Esslöffel Zucker einnehmen. Dem Kind sollte Flüssigkeit gegeben werden, bis die normale Diurese wiederhergestellt ist (mindestens einmal in 3 Stunden).

Für Kinder mit Rotavirus-Infektion ist eine sanfte Diät hilfreich. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Milch und Milchprodukte aus der Diät entfernt werden, da der Körper Laktose vor dem Hintergrund der Rotavirose nicht verdaut. Diese Empfehlung gilt natürlich nicht für Säuglinge. Für 2-3 Wochen wird dem Baby empfohlen, der Brust 1-2 Mal am Tag und im Rest der Fütterung Soja- oder laktosefreie Mischung zu verabreichen.

Das Kind in der akuten Phase hat in der Regel keinen Appetit und sollte nicht versuchen, es gegen das Verlangen zu ernähren. In den frühen Tagen der Krankheit werden flüssige Brei (nur auf Wasser), Hühnerbrühe mit durchschnittlicher Sättigung und hausgemachtes Gelee empfohlen.

Wenn die Diagnose Rotavirose bestätigt ist, sollte das Kind, um spastische Bauchschmerzen zu lindern, oral 1 ml krampflösendes No-Spa (in Apothekenketten in 2-ml-Ampullen verkauft) erhalten.

Bei Hyperthermie zeigt ein Kind, das über eineinhalb Jahre alt ist, ¼ Tabletten Analgin mit ½ Tabletten Paracetamol. Um die Temperatur zu senken, können Sie auch Rektalsuppositorien (Zäpfchen) Cefecon verwenden. Bei Bedarf werden sie in Intervallen von 2 Stunden eingestellt.

Beachten Sie: weil Wenn der Erreger bei t = 38 ° C stirbt, ist es ratsam, die Temperatur des Kindes nur dann zu senken, wenn es auf 39 ° C oder mehr angestiegen ist.

Um Darmstörungen bei der Behandlung von Rotavirus-Infektionen zu bekämpfen, wird empfohlen, Creon oder Smektu zu verwenden.

Entzündungen der Darmschleimhaut und schwere Durchfälle führen zwangsläufig zu Dysbiose, die die Verdauungsprozesse und die Aufnahme von Nährstoffen negativ beeinflusst. Zur Wiederherstellung der normalen Mikrobiozenose zeigte Baktisubtil. Kindern wird 1 Stunde vor den Mahlzeiten 1 Kapsel zweimal täglich gegeben, wobei das Probiotikum in Wasser aufgelöst wird.

Vor dem Hintergrund der Rotavirus-Gastroenteritis kann sich eine sekundäre bakterielle Infektion entwickeln. Um dieser Komplikation vorzubeugen, empfiehlt es sich, Enteroferol (vorzugsweise) oder Enterol zu verwenden. Eine Einzeldosis - 1 Teelöffel und die Empfangsvielfalt - zweimal täglich (morgens und abends).

Wenn das Kind ständig zum Schlafen neigt (und dies ist sehr charakteristisch für Rotaviren zwei Tage nach Beginn der Erkrankung), lassen Sie das Kind so viel schlafen, wie es braucht. Vergessen Sie nicht, regelmäßig die Temperatur zu messen und lassen Sie uns oft trinken, aber in kleinen Mengen.

Rotavirus-Infektion bei Säuglingen

Bei Säuglingen entwickelt sich die Dehydratation schnell. Je geringer das Gewicht des Babys ist, desto größer ist die Gefahr. Dehydratation kann zu Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod führen.

Die Kriterien für eine gefährliche Dehydratisierung bei Säuglingen sind:

• kein schweiß;
• Verletzung der Diurese (3 Stunden kein Wasserlassen);
• trockene Zunge;
• ohne Tränen zu weinen

Wichtig: Denken Sie daran, dass ein krankes Baby eine Flasche Wasser ablehnen kann, so dass diese Art der Auffüllung des Flüssigkeitsmangels im Körper unwirksam ist. Das Kleinkind sollte sofort das Rettungsteam anrufen! Die Ärzte beginnen sofort mit der intravenösen Rehydration und bringen das Baby bei Bedarf zusammen mit der Mutter ins Krankenhaus.

Rotavirus-Prävention

Die Impfung dient der Vorbeugung von Infektionen, sie ist jedoch nur zu 100% wirksam, wenn sie zwischen dem Alter von 1,5 Wochen und 7 bis 7,5 Monaten verabreicht wird.

Um die Infektion anderer Personen und die anschließende Ausbreitung der Rotavirusinfektion zu verhindern, sollte der Patient bis zum Beginn der Genesung isoliert werden (klinische Genesung). Alle Betreuer eines kranken Kindes sollten die Grundregeln der persönlichen Hygiene einhalten, dh ihre Hände so oft wie möglich mit heißem Wasser und Seife waschen.

Rotavirus-Tests

Bei der korrekten Diagnose bleibt die Differenzialdiagnose des Rotavirus bei Erkrankungen wie Balantidiasis, Lyambiose, gastrointerstitiellen Formen der Salmonellose, Dysenterie, Intestinal-Yersiniose, Escherichiose und auch Cholera der wichtigste Punkt.

Zu diesem Zweck wird eine Kotanalyse für das Rotavirus durchgeführt. Es ist in erster Linie erforderlich, um gefährlichere Krankheiten auszuschließen.

Die Diagnose einer Rotavirusinfektion wird bestätigt, wenn ein Krankheitserreger im Stuhl eines Patienten gefunden wird. Zur Identifizierung wird ein Antigentest durchgeführt.

Wichtig: Das zu analysierende Material muss innerhalb von 24 Stunden nach Erhalt an das Labor geliefert werden.

Nach den Testergebnissen wird eine Schlussfolgerung zum Vorhandensein oder Fehlen eines Antigens für Rotavirus im Stuhl des Patienten gegeben. Normalerweise sollte das Ergebnis nur negativ sein.

Ein Kinderarzt, Dr. Komarovsky, berichtet in einem Videobeitrag über Symptome, Diagnosemethoden, Behandlung und Prävention von Rotavirus-Infektionen:

Chumachenko Olga, Kinderarzt

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