Entzündung der Lymphknoten in der Lunge

Lymphknoten sind eine Art biologisches Filtersystem, durch das Lymphe aus allen Organen und Teilen des menschlichen Körpers austritt und auslöst. Das Lymphsystem besteht aus 150 regionalen Lymphknotengruppen. Lymphknoten sind Organe, die zuerst auf das Auftreten einer Infektion reagieren, Lymphknotenvergrößerung und Schmerzen in den Lymphknoten sind ein Symptom eines Entzündungsprozesses in den Organen.

Bei den ersten Anzeichen eines Entzündungsprozesses in den Lymphknoten sollten ins Krankenhaus gehen. Ein vergrößerter Lymphknoten kann ein Symptom vieler schwerer Erkrankungen sein, deren Behandlung nicht verzögert werden kann. Im Krankenhaus von Yusupov kann sich ein Patient mit einer Zunahme der Lymphknoten einer Diagnose der Krankheit unterziehen. Das Krankenhaus verwendet innovative Diagnosegeräte, mit deren Hilfe die Ursache der Pathologie schnell und genau ermittelt werden kann.

Das vom Entzündungsprozess betroffene Organ wird durch den Ort des entzündeten Lymphknotens angezeigt. Wenn Schmerzen und Beschwerden in den axillären Lymphknoten auftreten, kann dies auf eine Erkrankung der Brust, der Brustorgane hindeuten. Infektion in der Mundhöhle, Nasopharynx, Gehirntumoren, Erkrankungen der Organe im Halsbereich manifestieren sich als Entzündung der Halslymphknoten. Eine Entzündung der Lymphknoten im Leistenbereich kann auf die Entwicklung des pathologischen Prozesses des Urogenitalsystems, der Geschlechtskrankheit oder eines Tumors hindeuten.

Was ist eine Lungenentzündung?

Lymphatische kleine und große Lungengefäße übernehmen die Funktion der Absorption und des Abflusses von Proteinflüssigkeit und bringen sie in den Blutkreislauf zurück. Verschiedene Substanzen und Mikroorganismen in einer Flüssigkeit durchlaufen einen biologischen Filter und können verschiedene Reaktionen im Lymphknoten verursachen. Wenn Lungenentzündung am entzündlichen Prozess des vaskulären und lymphatischen Systems beteiligt ist, mediastinale Lymphknoten. Die Pneumonie ist nicht nur in den regionalen Lymphknoten durch einen Entzündungsprozess gekennzeichnet, sie kann auch extrathorakale und entfernte Lymphknoten erfassen.

Der Entzündungsprozess erstreckt sich auf die Lymphknoten entlang der Bronchien und der Luftröhre. Es ist nicht immer möglich, eine Zunahme bestimmter Lymphknotengruppen aufgrund ihrer Lage zu sehen. Eine Röntgenuntersuchung zeigt möglicherweise keinen Anstieg des Hilus, der Bronchopulmonalknoten, die häufig von Ästen der Lungenarterie oder des Herzschattens überlappt werden, um den pathologischen Zustand der Bifurkationslymphknoten zu bestimmen. Röntgenaufnahmen werden in einer seitlichen Projektion durchgeführt. Zur Bestimmung des Entzündungsprozesses in den Lymphknoten der Lunge wird die Röntgenuntersuchung in schräger, sagittaler und lateraler Projektion durchgeführt.

Was ist eine gefährliche Entzündung der Lymphknoten in der Lunge

Lymphknoten spielen bei Lungenentzündung eine große Rolle. Während des Entzündungsprozesses tritt eine Lymphknotenreaktion auf pathogene Mikroorganismen auf. Als Folge eines Krampfes schließt das Lymphgefäß, und es beginnt sich ein entzündliches Ödem zu entwickeln. Eine solche Reaktion stoppt pathogene Mikroorganismen am Ort des Entzündungsprozesses und behindert das Eindringen von Mikroben in den Blutkreislauf. Bei Lungenentzündung wird die Entwicklung perilymphatischer Herde beobachtet, die sich entlang der Lymphknoten befinden.

Solche Veränderungen werden auch bei der lymphogenen Karzinose (Tumorzellen breiten sich durch die Lymphgefäße) und bei der Sarkoidose (einer systemischen Erkrankung, die durch Schädigung der Organe und Körpersysteme, Schädigung der Lymphknoten gekennzeichnet ist) beobachtet. Ein Verschluss des Lymphgefäßes kann vorkommen, eine Verletzung der Drainage, eine Reinigung der Lymphknoten, ein Infektionsprozess schreitet voran. Geschwollene Lymphknoten in der Brusthöhle werden bei Tuberkulose beobachtet; Eine Zunahme der zervikalen, intraabdominalen, intrasternalen axillären Lymphknoten ist typisch für Patienten mit einer HIV-Infektion.

Wie werden Entzündungen der Lymphknoten in der Lunge behandelt?

Die Behandlung des pathologischen Prozesses in den Lymphknoten der Lunge hängt von der Krankheit ab, deren Folge eine Entzündung des Lymphknotens war. Bei Lungenentzündung verschreibt der Arzt eine Antibiotika-Therapie, die darauf abzielt, den Erreger der Krankheit zu hemmen. Die Entzündung der Lymphknoten geht mit Fieber, Schmerzen und Schwäche einher. Der Arzt verschreibt Antipyretika und Schmerzmittel. Die Behandlung des Entzündungsprozesses im Lymphsystem beginnt mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Die Entzündung der Lymphknoten kann eine Folge verschiedener Erkrankungen sein. Im Krankenhaus von Yusupov wird der Patient zu Blut- und Urintests geschickt, auf Antikörper getestet, um den Erreger des Entzündungsprozesses in der Lunge zu bestimmen, und der Patient erhält die Hilfe von anderen Spezialisten, beispielsweise einem Infektiologen, einem Onkologen und einem Pneumologen. Um sich für einen Arztbesuch anzumelden, können Sie die Klinik anrufen.

Ursachen und Behandlung von Entzündungen der Lymphknoten in der Lunge

Entzündungen der Lymphknoten in der Lunge können infektiös oder nicht infektiös sein. Im zweiten Fall sprechen wir von gutartigen oder malignen Tumoren (Leukämie, Hodgkin-Lymphom, Sarkom). Betroffen sind sowohl junge Menschen (zwischen 20 und 40 Jahren) als auch ältere Menschen. Es ist noch nicht genau untersucht, was die Entstehung der Pathologie genau auslöst, Experten ermitteln jedoch einige der wahrscheinlichsten Faktoren, die im Folgenden diskutiert werden. Betrachten Sie als Nächstes die Merkmale der Lymphknoten in der Lunge, die Ursachen der Entzündung, die klinischen Manifestationen sowie die Methoden der Diagnose und Behandlung.

Lage, Typ und Größe der Lymphknoten in der Lunge

Die intrathorakalen Lymphknoten befinden sich um die Mediastinalorgane. Im Durchschnitt variiert ihre Anzahl zwischen 20 und 40 und die Größe - bis zu 5 mm. Einige von ihnen sind so klein, aber sie werden nicht einmal auf dem Röntgenbild dargestellt.

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Je nach Lage und Funktion sekretieren sich viszerale und parietale Lymphknoten der Lunge. Parietale Lymphknoten umfassen mehrere kleine Lymphstrukturen entlang der vorderen und hinteren Wand der Brusthöhle. Dazu gehören die präpertebralen, interkostalen und okolorudinny Lymphknoten. Durch die viszerale Lymphe gelangt der Tracheobronchialbaum, die Lunge, das Herz, die Speiseröhre und die Weichteile des Mediastinums. Sie sind wiederum in Gruppen unterteilt:

1. Paratracheal (in der Nähe von Tracheal).
2. Tracheobronchien, die an den Rändern der Trachea und der Bronchien lokalisiert sind.
3. Die Verzweigung befindet sich im Bereich der Trennung der Trachea in den rechten und linken Bronchus.
4. Bronchopulmonal, in der Nähe der Lungenwurzeln gelegen, um die Hauptbronchien herum und sorgt für die Ableitung von Flüssigkeit aus dem Lungengewebe.

Warum sich die Lymphknoten in der Lunge entzünden

Entzündungen der Lymphknoten der Lunge treten aus drei Gründen auf:

1. Ansteckend Pathogene Mikroorganismen (Viren, Bakterien, Pilze), die Krankheiten wie Tuberkulose, Lungenentzündung auslösen, dringen in den Körper ein. Akute und chronische Bronchitis, Pleuritis. Zu dieser Gruppe gehören systemischer Lupus erythematodes und Amyloidose, die fibröse Läsionen des Lungengewebes verursachen. Bei Infektion mit der Histoplasma capsulatum-Pilzgruppe (Histoplasmose), Aspergillus fumigatus mold (Aspergillose) und den hefeartigen Blastomyces dermatitidis (Lungenblastomykose) treten Lungenmykosen auf.

1. Chronische Lungenerkrankungen wie Pneumokoniose lösen auch einen Entzündungsprozess in den Lymphknoten der Lunge aus. Pneumokoniose wird auch als „Bergmannskrankheit“ bezeichnet, da sie Menschen betrifft, die seit vielen Jahren in Kohleminen arbeiten.
2. Nicht übertragbare Ursachen. Eine gefährliche Gruppe von Krankheiten, da Tumore neoplasmen von maligner Natur sind hier eingeschlossen: dies sind Hodgkin-Lymphom, Sarkom, Leukämie, Adenokarzinom, Paragangliom sowie Lungenmetastasen bei anderen Krebsarten.
3. Der erbliche Faktor beeinflusst auch das Auftreten von Sarkoidose sowie die Pathologie des Immunsystems.

Symptomatologie

Entzündete Lymphknoten der Bronchien und der Lunge haben unspezifische klinische Manifestationen:

1. Erhöhte Körpertemperatur Bei Infektionskrankheiten beträgt die Hyperthermie 38 bis 40 Grad, in der Onkologie ein langer subfebriler Zustand, der 37,5 nicht überschreitet.
2. Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit.
3. Deprimierter Zustand, Apathie, weil langfristiges Unwohlsein den Zustand des Nervensystems beeinträchtigt.
4. Schweiß, Fieber, Schüttelfrost, insbesondere bei akuter Erkrankung und hohem Fieber.
5. Schmerzen in der Brust, Druckgefühl, Kribbeln und Brennen unter den Schulterblättern. Die Lokalisation der Schmerzen hängt davon ab, welche Gruppe von Lymphknoten sich entzündet hat.
6. Atemnot (Dipnea), das durch Kompression der Nervenenden auftritt. Patienten beschweren sich über die Schwierigkeiten beim Atmen und Schmerzen beim Ausatmen.
7. Schluckstörungen. In diesem Fall drücken die vergrößerten Lymphknoten im Brustbein die Speiseröhre aus und verhindern den normalen Durchtritt von Nahrung.
8. Die Schwere der Muskeln und Gelenke.
9. Husten mit Auswurf, manchmal mit Blut.
10. Pulsation der Halsvenen durch gestörte Blut- und Lymphzirkulation.

Es gibt 3 Stufen:

• mit den anfänglichen hilären Lymphknoten betroffen;
• weiter auf dem Röntgenbild wird eine Fibrose des Lungengewebes festgestellt;
• In der dritten Stufe ist nicht nur das Lungen-, sondern auch das Herzsystem vollständig betroffen.

Diagnose

Da Entzündungen der Lymphknoten in der Lunge durch eine große Gruppe von Krankheiten verursacht werden können, sollte die Diagnose umfassend und umfassend sein.

Bei den allgemeinen Labortests ist eine allgemeine und biochemische Analyse von Blut und Urin obligatorisch. Wenn die Lymphknoten in der Lunge entzündet sind, werden im Bluttest erhöhte ESR-, Lymphozyten- und Leukozytenzahlen festgestellt.

Als nächstes folgt die Thorax-Röntgenaufnahme sowie die MRI- oder CT-Fluorographie (wie vom behandelnden Arzt verordnet). Diese Studien zeigen die Lokalisation und Größe der Entzündung, unabhängig davon, ob es sich um Fibrose oder Gewebennekrose handelt. Bei Verdacht auf Tuberkulose wird ein Mantoux-Test durchgeführt.

Die Punktions-Feinnadelbiopsie des entzündeten Lymphknotens wird bei Insuffizienz der obigen Studien verwendet, wenn noch Fragen zur Diagnose gestellt werden oder wenn ein Krebsgeschehen vermutet wird.

Behandlung

Je nach Diagnose sind mehrere enge Spezialisten an der Behandlung pulmonaler Pathologien beteiligt.

Verschiedene Arten bösartiger Prozesse werden von einem Onkologen behandelt. Hausarzt oder Pneumologe - infektiöse, unkomplizierte Lungenerkrankungen, die die Lymphknoten (Bronchitis, Lungenentzündung) entzünden können. Der Chirurg ist an der Entwicklung von Komplikationen beteiligt, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, und der TB-Spezialist bei Tuberkulose. In einigen Fällen ist eine Intervention eines Infektionskrankheiten-Spezialisten angezeigt, beispielsweise bei einer Infektion mit dem Epstein-Bar-Virus.

Im Falle eines Infektionserregers werden antibakterielle, antivirale Präparate sowie Mittel zur Stimulierung des Immunsystems verwendet. Einen besonderen Platz nehmen in diesem Fall Expektorantien und Antitussiva ein. Physiotherapie wird häufig bei Bronchitis und Lungenentzündung eingesetzt.

Bei Tuberkulose werden starke Antibiotika sowie Antimykotika (aus Pilzen) eingesetzt. Dargestellt ist zusätzlich die Verwendung von Immunmodulatoren.

In onkologischen Prozessen ist die Behandlung komplizierter und schwerwiegender - Chirurgie, Chemo-, Radio-, Strahlentherapie, Antibiotika, Immunstimulanzien, Vitamine usw.

Erhöhte intrathorakale Lymphknoten

Eine Zunahme der Größe der Lymphknoten - ist eines der indikativen Symptome von Störungen im menschlichen Körper. Die Reaktion des Lymphsystems zeigt meistens einen entzündlichen, infektiösen oder neoplastischen Prozess in einem bestimmten Bereich an, aus dem die Lymphe gewonnen wird. Entzündungen der Lymphknoten in der Lunge oder des Mediastinalkomplexes sind häufige Anzeichen für Anomalien im Brustraum. Durch frühzeitiges Erkennen von Änderungen können Sie die erforderlichen Diagnosetaktiken und eine angemessene Therapie auswählen.

Lymphknoten

Das menschliche Lymphsystem besteht aus einem Komplex aus kleinen und großen Gefäßen und Knoten, die sich im ganzen Körper in der Nähe der Arterien und Venen befinden. Die vorgestellten Strukturen bieten die Funktion der nichtspezifischen Immunität aufgrund einer adäquaten Drainage von normalen und pathologisch veränderten Geweben, Barrierefunktionen des Knotens sowie der Differenzierung von Blutlymphozyten.

Die intrathorakalen Lymphknoten (VGLU) befinden sich um die Organe und Gewebe des Mediastinums und sorgen für einen ausreichenden Flüssigkeitsabfluss. Normalerweise besteht die Anzahl der VLHU aus 20 bis 45 schmerzlosen Formationen, gerundet bis zu 5 mm. Bei der klassischen Röntgenaufnahme der Brusthöhle wird die Gruppe der mediastinalen Lymphknoten nicht sichtbar gemacht.

Je nach Ort und Funktion werden die viszeralen (Organ) und parietalen (Parietal) Knotengruppen unterschieden.

Parietale Lymphknoten werden durch einen Komplex von Formationen entlang der vorderen und hinteren Wand der Brusthöhle dargestellt. Dazu gehören die Intercostal-, Prävertebral- und Okolorudinny-Lymphknoten. Die parietale Formationsgruppe sorgt für den Abfluss von Lymphe aus Muskeln, Haut und Faszien der Brustwand sowie der Parietalpleura (seröse Membran).

Nach der Einstufung von D.A. Zhdanov sekretiert solche Gruppen viszeraler Lymphknoten, die Lymphe aus dem Tracheobronchialbaum, den Lungen, dem Herzen, der Speiseröhre und dem Weichgewebekomplex des Mediastinums sammeln:

• Paratracheal (in der Nähe von Tracheal).
• Die Tracheobronchialgruppe befindet sich an den Seitenflächen der Trachea und Bronchien mittleren Kalibers.
• Bifurkationslymphknoten befinden sich im Bereich der Bifurkation der Trachea am rechten und linken Bronchus. Diese Gruppe ist regional für den pathologischen Prozess in den großen Bronchien.
• Bronchopulmonal, die sich in der Nähe der Lungenwurzeln befinden, um die Hauptbronchien herum und sorgen für die Ableitung von Flüssigkeit aus dem Lungengewebe.

Zur Gruppe der intrathorakalen Lymphknoten gehören außerdem Epiphrenie und Paraorta, die sich um die Bögen und den aufsteigenden Teil der Aorta befinden.

Ursachen für eine Zunahme und Entzündung der Lymphknoten in der Lunge

Lymphatische Kapillaren sammeln Gewebeflüssigkeit und Produkte des intrazellulären Stoffwechsels und bilden ein Blutplasma-Derivat mit einer großen Anzahl von Lipiden (Lymphe). Der Abfluss erfolgt mit Lymphgefäßen, die durch die Knoten - Komplexe von Lymphgewebe - gehen. Letztere sind ein "Ultrafilter" für Fremdpartikel, abnormale Antigen-Antikörper-Komplexe.

Die Lymphknotenvergrößerung ist meistens mit zwei in der Tabelle dargestellten Mechanismen verbunden:

Bakterielle, virale oder aseptische Entzündung (Lymphadenitis)

Lokale und diffuse Infektionsvorgänge im Komplex des Bronchopulmonalsystems gehen mit der Entwicklung von Entzündungen in den Lymphknoten der Lunge einher. Das Eindringen eines Bakteriums oder Virus verursacht eine Reaktion aus der Schleimhaut der Bronchien, Entzündungsmediatoren werden freigesetzt. Darüber hinaus steigt die Durchblutung an, was zu einer Schwellung des lymphatischen Gewebes und einer Zunahme des Lymphknotens führt

Nicht entzündlicher Prozess (Lymphadenopathie)

In den meisten Fällen sind die Lymphknoten aufgrund von vermehrter Proliferation von Lymphgewebe bei malignen Prozessen oder metastatischen Läsionen vergrößert.

Grundlage der Adenopathie ist die unkontrollierte Vermehrung atypischer Zellen von Lymphgewebe

Entzündliche Veränderungen in den Lymphknoten treten vor dem Hintergrund der normalen Reaktivität der menschlichen Immunität auf. Leukozyten (Neutrophile und Lymphozyten), die den Infektionserreger zerstören und zur Spaltung geschädigter Zellen beitragen, gelangen mit Blut in die Läsion. Danach wird der Gewebedetritus (die resultierende nekrotische Masse) durch die proteolytischen Enzyme des Blutplasmas aufgelöst und gelangt in die Lymphkapillaren.

Die Restmenge an Entzündungsmediatoren und geschwächten Infektionserregern wird im Lymphknoten neutralisiert, was zu einer Entzündung des letzteren führt. Das Vorhandensein einer natürlichen Barriere aus Lymphgewebe verhindert das Eindringen von Krankheitserregern in den systemischen Kreislauf (am Zusammenfluss der Gefäße des Lymph- und Kreislaufsystems).

Klinische Symptome einer Entzündung der Lungenlymphknoten

Das Vorhandensein von Pathologien in der Brusthöhle mit Schäden an den Lymphknoten, begleitet von schweren klinischen Symptomen:

• Temperaturerhöhung auf 38-40 ° C bei Infektionskrankheiten, subfebrilen Zustand (37,5 ° C) bei chronisch entzündlichen oder neoplastischen Prozessen.
• Schmerzen in der Brust, die als Folge einer mechanischen Kompression der Nervenenden auftreten, die Dehnung der Kapsel eines vergrößerten Lymphknotens oder einen Gewebezerfall während bösartiger Prozesse. Die Lokalisation der Schmerzen hängt von der Gruppe ab, zu der die Lymphe aus dem Entzündungsherd fließt.
• Dyspnoe (Atemstillstand). Das Vorhandensein eines vergrößerten Lymphknotens in der Brust geht mit der Gefahr der Kompression der Atemwege einher. In solchen Fällen klagen die Patienten über Atemnot oder Ausatmungsstörungen, Luftgefühl, Quetschungen in der Brust.
• Dysphagie (Schluckstörung) tritt als Folge einer signifikanten Zunahme der Größe der paratrachealen Lymphknoten auf, die die Speiseröhre von der Seite her zusammendrücken und die normale Nahrungspassage beeinträchtigen.

Wenn große Gefäße der Brusthöhle an dem Prozess beteiligt sind, ist das Pulsieren der Halsvenen aufgrund eines gestörten Blutflusses ein Symptom einer massiven Lymphknotenproliferation im Mediastinum.

Erkrankungen, die mit einer Zunahme und Entzündung der Lymphknoten in der Lunge auftreten

Die Niederlage der Lymphknoten der Brusthöhle ist meistens ein sekundärer Prozess, eine Schutzreaktion des Körpers auf die vorhandene Pathologie. Die häufigsten Gründe, warum intrathorakale Lymphknoten vergrößert werden, sind die folgenden Erkrankungen:

• Lungenentzündung ist eine Lungenentzündung. Abhängig von der Lokalisation der Läsion reagieren bestimmte Lymphknotengruppen. Radikale Lungenentzündung wird meistens von einer Beteiligung des bronchopulmonalen Prozesses und der segmentalen oder fokalen Variante der Erkrankung begleitet - intrapulmonalen Lymphknoten.
• Akute oder chronische Bronchitis ist durch eine Entzündung der Bronchialschleimhaut gekennzeichnet. Die Drainage des pathologischen Inhalts erfolgt durch eine Gruppe von Bronchialknoten mit der Entwicklung einer Bronchoadenitis.
• Pleuritis ist eine Entzündung der serösen Membran (Pleura), die die Brusthöhle auskleidet. Die Folgen dieser Krankheit können lokalisierte eitrige Hohlräume - Abszesse sein.
• Maligne Tumoren. Krebszellen breiten sich von der primären Läsion durch die Lymphgefäße zu den Knoten aus und verursachen Entzündungen, wodurch die letzteren zunehmen.
• Verschiedene Formen der Lungentuberkulose, die durch die Beteiligung der Lymphgefäße und -knoten unter Bildung des primären Tuberkulosekomplexes gekennzeichnet sind.
• Die Lymphogranulomatose ist eine systemische onkologische Pathologie des Lymphozytensystems, bei der die Lymphknoten vorwiegend geschädigt sind. Es ist gekennzeichnet durch Polylimfenopathie - eine Zunahme aller Lymphknotengruppen im Körper.

Es ist wichtig! Bei der infektiösen Mononukleose, einer Viruserkrankung, bei der die Differenzialdiagnose der Lymphogranulomatose durchgeführt wird, ist auch eine systemische Vergrößerung der Lymphknoten vorhanden.

Welche Tests müssen bestanden werden, wenn Sie eine Zunahme oder Entzündung der Lungenlymphknoten vermuten

Die Entstehung klinischer Symptome von Erkrankungen der Brusthöhle erfordert eine Differenzialdiagnose. Um den Ort der Läsion, die Anzahl der beteiligten Strukturen und die Hauptursache der Verletzungen zu bestimmen, werden folgende Untersuchungsmethoden verwendet:

• Vollständiges Blutbild: Ein Anstieg der Leukozytenwerte und der Blutsenkungsgeschwindigkeit können ein Zeichen für eine aktive Entzündung des Körpers sein.
• Durch die Radiographie der Organe der Brusthöhle (in direkter und lateraler Projektion) können Sie das Vorhandensein pathologischer Prozesse im Lungengewebe sowie den Grad der Beteiligung der Bronchial- und Basallymphknoten erkennen. Die Bifurkationsgruppe wird nur im Seitenbild dargestellt.
• Die Computertomographie (CT) ist eine Röntgenstrahlmethode, die die genaue Position und Größe von Läsionen in den Mediastinalorganen und Lymphknoten in Schichtbildern bestimmt.
• Die Punktionsbiopsie des Lymphknotens wird verwendet, wenn bisherige Methoden versagt haben, um den Grund für die Zunahme der Lymphknoten zu bestimmen. Am häufigsten bei Verdacht auf Krebserkrankung.

Es ist wichtig! Bei malignen Tumoren werden vor der Biopsie spezifische Labortests auf Tumormarker durchgeführt.

Welche Ärzte behandeln Lymphadenopathie und Lymphadenitis mit Lokalisation in der Lunge

Die polyetiologische Natur der hilären Lymphadenopathie der Lymphknoten bestimmt den Kreis enger Spezialisten, die sich mit der Diagnose und Behandlung der Hauptpathologie beschäftigen:

• Der Therapeut und der Pneumologe sind auf die konservative Behandlung unkomplizierter Formen von Lungenentzündung, Pleuritis und Bronchitis spezialisiert.
• Der Chirurg befasst sich mit der Diagnose und chirurgischen Behandlung von Komplikationen der Pneumonie oder Pleuritis sowie der isolierten eitrigen Lymphadenitis.
• Ein Onkologe führt eine spezifische Verifikationsdiagnose für maligne Prozesse durch: Lymphome, Lymphogranulomatose und Lymphknotenmetastasen.
• TB-Spezialist, wenn die hiläre Lymphadenitis durch eine Tuberkulose-Infektion verursacht wird.

Die Therapie des durch Epstein-Barr-Virus (Erreger der infektiösen Mononukleose) verursachten Polylimfadenits wird unter Aufsicht eines Infektionskrankheiten-Spezialisten durchgeführt.

Grundlagen für die Behandlung von Lymphadenitis und Lymphadenopathie in der Lunge

Die Wirksamkeit der Behandlung von Lymphadenitis und Adenopathie hängt von der unmittelbaren Ursache der Erkrankung ab. Die Therapieprinzipien für verschiedene Pathologien sind in der Tabelle dargestellt:

Ursachen der Entzündung der Lymphknoten in der Lunge

In der klinischen Medizin wird die Entzündung der Lymphknoten in der Lunge als Sarkoidose bezeichnet. Diese systemische Erkrankung kann die Organe und Systeme des Körpers beeinflussen. Es ist durch die Bildung von Granulomen gekennzeichnet, besonders häufig in den Lymphknoten. Die Krankheit gilt als nicht infektiös und wird nicht vom Patienten auf den gesunden Menschen übertragen. Sarkoidose betrifft normalerweise Menschen im Alter von 20-35 Jahren. Die Ursache der Krankheit ist nicht vollständig verstanden. Welche Symptome begleiten die Sarkoidose? Welche Behandlung ist für diese Krankheit indiziert?

Gründe

Da die Ursachen der Erkrankung nicht vollständig geklärt sind, werden Theorien über das Auftreten von Sarkoidose anhand der durchgeführten Studien weiterentwickelt. Nach einer der Versionen wird angenommen, dass die Entzündung der Lymphknoten infektiös ist. Es wird angenommen, dass es sich bei Erregern um Mikroorganismen (Pilze, Spirochäten, Mykobakterien und andere) handelt.

Nach einigen Beobachtungen wurden Rückschlüsse auf den erblichen Charakter der Entzündung der Lymphknoten gezogen. Die Krankheit ist auch mit gestörten Schutzfunktionen des Immunsystems verbunden. Es gibt Studien, die die Häufigkeit von Entzündungen der Lymphknoten bei Personen bestimmter Berufe belegen.

Erstens infizieren Sarkoidengranulome Alveolargewebe und verursachen interstitielle Pneumonitis oder Alveolitis. Mit der Weiterentwicklung der Sarkoidose der Lymphknoten üben sie Druck auf die Wände der Bronchien aus, was zur Verletzung der Hyperventilation beiträgt. Eine frühzeitige Behandlung der Sarkoidose verursacht Schwierigkeiten, da die Symptome der Anfangsphase der Krankheit praktisch nicht vorhanden sind.

Klassifikation der Entzündung der Lymphknoten der Lunge

Zu Beginn der Erkrankung kommt es zu einer Zunahme der intrathorakalen Lymphknoten. Es kann sich in Kombination mit Veränderungen in den äußeren Lymphknoten manifestieren: Hals, Axilla, Leisten- und Ulnarzone. Es gibt drei Stadien der Krankheit:

• Stadium I ist durch Läsionen der intrathorakalen Lymphknoten gekennzeichnet.
• Stadium II wird auf dem Röntgenbild durch pulmonale Läsion ohne Bildung von Fibrose nachgewiesen;
• Stadium III ist durch fokale und diffuse Fibrose gekennzeichnet, das Herz-Lungen-System leidet.

Es gibt auch mehrere Phasen der Sarkoidoseentwicklung:

In der umgekehrten Entwicklungsphase können Granulome in das Gewebe der Lunge und Lymphknoten aufgenommen werden. Der Verlauf der Krankheit verläuft auf unterschiedliche Weise, sie kann sich allmählich entwickeln, ohne Symptome zu zeigen, oder sie kann plötzlich beginnen und sehr schnell voranschreiten.

Symptome

Die sich allmählich entwickelnde Entzündung der Lymphknoten hat unspezifische Symptome. Am häufigsten wird Sarkoidose durch Röntgenuntersuchung festgestellt. Die Entzündung der Lymphknoten ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
• Gefühl der Morgenmüdigkeit unmittelbar nach einer Nachtruhe;
• Fröhlichkeitsperioden werden oft durch Müdigkeit ersetzt;
• niedergedrückter Zustand.

Plötzliche Manifestation der Krankheit ist selten. Die für diese Phase charakteristischen Symptome sehen oft so aus:

• Körpertemperatur, Fieber, Schwitzen;
• Schmerz und Druck, Brust- und Rückenschmerzen;
• Brennen unter dem Spatel;
• Schmerzen im Muskel- und Gelenkgewebe.

Der Druck der Lymphknoten auf die Bronchien verursacht deren Entzündung, und es treten Symptome wie Auswurfhusten auf. Wenn es keine Komplikationen in Form entzündeter Lymphknoten (Okolosheynyh, Inguinal) gibt, bereitet die Behandlung des akuten Stadiums keine Schwierigkeiten. Liegen Symptome des Entzündungsprozesses der peripheren Lymphknoten vor, wird eine Langzeittherapie durchgeführt, die durch häufige Rückfälle kompliziert wird.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, um eine adäquate Behandlung vorzuschreiben, werden klinische und radiologische Untersuchungsmethoden eingesetzt, die das Vorhandensein von Sarkoidgranulomen anzeigen. In den Stufen I und II sind nur radiographische Daten ausreichend.

Falls erforderlich, klären Sie die Diagnose transbronchialer Biopsie, dh die Sammlung des Lymphknoteninhalts.

Führen Sie auch Blutuntersuchungen, Urin, Biochemie der Leber, Nieren durch. Um die Möglichkeit einer Tuberkulose auszuschließen, werden Mantoux-Tests durchgeführt. In der Regel ist die Mantoux-Reaktion bei dieser Krankheit negativ.

Eine Blutanalyse zeigt eine Zunahme der ESR, Manifestationen von Leukozytose, Lymphozytose. Vergrößerte Lymphknoten, die fokale Verbreitung wird auf Röntgenbildern bestimmt. Die histologische Untersuchung der Biopsie zeigt das Vorhandensein von Epithelioid-Granulomen (ohne Nekrose).

Pathologische Veränderungen im Zusammenhang mit einer beidseitigen Entzündung der Lymphknoten sind symmetrisch lokalisiert. Dies ist besonders deutlich bei der Computer- oder Magnetresonanztomographie des Thoraxabschnitts zu sehen. Nach den Diagnosemaßnahmen wird die Diagnose sechs Monate lang dynamisch überwacht.

Oft tritt Sarkoidose auf, ohne dass sich der Zustand des Patienten verschlechtert. Die Granulome lösen sich allmählich auf. Bei einer schweren Krankheit beginnt die medikamentöse Behandlung.

Behandlung

Eine fortschreitende Form der Entzündung der Lymphknoten der Lunge ist gefährlich für ihre Komplikationen. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig durchführen, steigt das Risiko für Tuberkulose, Emphysem und Atemstillstand. Langzeitbehandlung umfasst die folgenden Medikamente:

• Steroid-Medikamente, normalerweise verschriebenes Prednison;
• entzündungshemmende Medikamente;
• Immunsuppressiva;
• Antioxidantien.

Die Behandlung mit dem Medikament Prednisolon beginnt mit einer hohen Dosis, innerhalb von 3-4 Monaten, die Dosis zu reduzieren. Während der Kombinationstherapie wird Prednisolon zusammen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika angewendet. Bei medizinischen Eingriffen wird der Patient auf ein Konto bei der Apotheke überwiesen. Nach vollständiger Heilung wird der Patient zwei Jahre in der Klinik beobachtet. Wenn die Symptome der Krankheit während dieser Zeit nicht auftreten, wird die Person aus dem Register entfernt.

Entzündung der Lymphknoten in der Lunge - ein Symptom, das viele Krankheiten begleitet

Die Entzündung der Lymphknoten in der Lunge ist ein Marker, der eine systemische Störung im Körper kennzeichnet. Das Lymphsystem ist ein biologischer Filter für den gesamten Körper, während es aus 150 verschiedenen Lokalisationen besteht. Die pulmonale Lokalisation der Läsion weist in der Regel auf Verstöße im Hilariumbereich verschiedener Ätiologien hin.

Entzündungen können ein Symptom für andere Erkrankungen sein und eine separate Läsion der Lymphbahn darstellen. In einigen Fällen wurde eine schwere Pathologie mit einem potenziell schwerwiegenden Ergebnis diagnostiziert. Durch rechtzeitigen Kontakt mit einer medizinischen Einrichtung können Sie daher die sanftesten und angemessensten therapeutischen Taktiken wählen, die auf die Ursachen der Veränderungen abzielen.

Ursachen der Entzündung der Lymphknoten in der Lunge

Schädigt das Lymphsystem aufgrund seiner Funktionalität. Die Funktion der Lymphgefäße besteht darin, Proteinflüssigkeit zu sammeln und abzuführen, die in den Kreislaufstrom zurückgeführt wird.

Die Hauptaufgabe von kleinen Gefäßen besteht in der Absorption von Gewebeflüssigkeit und Stoffwechselprodukten auf zellulärer Ebene. Dadurch entsteht Lymphe, die Grundlage für Blutplasma.

Die Entfernung der gebildeten Flüssigkeit erfolgt durch größere Gefäße, die die Knoten durchlaufen. Dieser Knotenkomplex ist ein biologischer Filter, der verschiedene Substanzen und Mikroorganismen durchläuft. Diese biologischen Fremdstoffe können zu abnormalen Reaktionen führen.

Die Ursachen der Entzündung der Lymphknoten der Lungenlokalisation können zahlreich sein, und einige von ihnen sind nicht vollständig verstanden.

Der Hauptmechanismus wird jedoch als Reaktion vor dem Hintergrund der folgenden ätiologischen Anzeichen in Gang gesetzt:

• ansteckend;
• reaktiv;
• bösartig

Die schützende lymphatische Barriere ist eng mit allen Prozessen verbunden, die im bronchopulmonalen System ablaufen. Die Entwicklung von Infektionskrankheiten im intrathorakalen Bereich löst eine Entzündungsreaktion in den Knoten aus.

Gleichzeitig tritt der mit der infektiösen Komponente verbundene Schaden vor dem Hintergrund der normalen Reaktivität des Organismus auf. Pathogene Mikroorganismen lösen im Atmungssystem eine Entzündungsreaktion auf der Schleimhaut aus.

Eine deutlich erhöhte Durchblutung führt zu einer Schwellung des Lymphsystems und zu einer Vergrößerung. In Zukunft wird der Erreger vom Immunsystem „angegriffen“ und spaltet sich ab. Die gebildete nekrotische Masse dringt in das Lymphbett ein, wo ihre endgültige Unterdrückung erfolgt und die Entzündungsreaktion beginnt.

Es ist wichtig! Einer der pathologischen Mechanismen ist der Ersatz von faserigem Lymphgewebe. Eine ähnliche granulomatöse Umwandlung tritt bei der Sarkoidose auf. Die Ursachen für die Entstehung dieser Krankheit sind nicht genau festgelegt. Es wird angenommen, dass es auf genetischen und autoimmunen Veränderungen beruht.

Autoimmunerkrankungen verursachen eine Schädigung des Lymphsystems. Der Mechanismus selbst ist, dass die körpereigene Immunität antigene Körper dazu anweist, gesunde Zellen zu unterdrücken. Dies kann mit systemischem Lupus erythematodes festgestellt werden.

Es ist wichtig! Eine entzündliche Reaktion kann vor dem Hintergrund einer medizinischen Läsion auftreten. Dies ist auf eine allergische Reaktion auf bestimmte Medikamente während der Impfung zurückzuführen.

Das Video in diesem Artikel erklärt, was die Entzündung der Lymphknoten verursacht.

Pathologische Veränderungen, die vor dem Hintergrund des Krebses der Lymphknoten in der Lunge auftraten, führen zur Entwicklung von Lymphomen. Diese Tumore können miteinander verschmelzen und so riesige Konglomerate bilden.

Bei der Metastasierung infizieren die bösartigen Zellen hauptsächlich die Lymphknoten, die dem Tumor am nächsten liegen. Daher ist die Entzündung der Lymphknoten bei Lungenkrebs auf ihre Lage relativ zum Krebs zurückzuführen. Morphologische Umwandlungen treten aufgrund des schnellen Anstiegs bösartiger Zellen und des Ersatzes von gesundem Gewebe auf.

Erkrankungen, die zu einer Entzündung der Lymphknoten führen

Eine Entzündung der Lymphknoten, die das bronchopulmonale System umgeben, weist in den meisten Fällen auf das Vorliegen einer Krankheit hin, wodurch der biologische Filter einer progressiven Pathologie im Weg steht. Beim Durchlaufen aller Komponenten des pathologischen Prozesses wird der Abwehrmechanismus besiegt, der sich in seiner Zunahme und Entzündungsreaktion manifestiert.

Die wichtigsten Krankheiten, gegen die pathologische Veränderungen im Lymphsystem der Lunge auftreten, sind in der Tabelle dargestellt:

Die Entzündungsreaktion in den intrathorakalen Knoten ist für viele Pathologien charakteristisch. Die Entwicklung der Grunderkrankung wirkt als Faktor, vor dem Hintergrund, dass pathologische Veränderungen im gesamten Lymphsystem auftreten.

Symptome

Das klinische Bild der Entzündung der Lymphknoten hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab und weist je nach Ursache verschiedene Merkmale auf. Der Arzt, der die Untersuchung des Patienten durchführt, trennt den entzündlichen Fokus nicht von der zugrunde liegenden Erkrankung. Die Anweisungen zur Diagnose der Erkrankung umfassen jedoch die Festlegung der Größe der Knoten, ihres Ortes und der Art der Entzündung.

Ein Tumor kann Schwellungen des umgebenden Gewebes verursachen, die zu Atemwegsbeschwerden in Form von Husten und Atemnot führen. Wenn der vergrößerte Knoten bei der Tuberkulose die Luftröhre berührt, manifestiert sich dieser Zustand ebenso wie Husten.

Granulomatöse Läsionen bei Sarkoidose und Atemprobleme manifestieren Schmerzsyndrome im Brustbereich.

Die wichtigsten klinischen Symptome im Zusammenhang mit Lymphknoten in der Lunge sind folgende:

• Fieber, Fieber, Schwitzen;
• Husten;
• Schmerzen in der Brust;
• Atemstillstand;
• Schwierigkeiten beim Schlucken.

Während des Verlaufs des Prozesses wird minderwertiges Fieber beobachtet, ein Anstieg auf 40 ° C ist mit infektiösen Pathologien verbunden. Der paroxysmale und kitzelnde Husten wird durch Kompression der Bronchien durch vergrößerte Lymphknoten verursacht.

Schmerzen im Brustbereich können auftreten, wenn die entzündeten und vergrößerten Knoten mit den Nervenenden in Kontakt kommen. Der Ort, an dem sich die Läsion entwickelt hat, wird die Ursache für ausgehende Schmerzen sein.

Bei schwerem Atmen ist das Auftreten von Dyspnoe mit einer Kompression der Atemwege verbunden, einem erhöhten Volumen an biologischen Filtern. Abnormaler Kontakt mit der Speiseröhre durch eine vergrößerte Paratrachealgruppe führt zu Problemen beim Durchgang von Nahrungsmitteln.

Diagnose

Die Entwicklung klinischer Anzeichen einer Hiluslokalisation und dementsprechend das Auftreten von Anzeichen von Schmerzen im Lymphsystem erfordert die Ernennung einer eingehenden differenziellen Untersuchung.

Um die betroffenen Gruppen, den Grad ihrer Beteiligung und die Ursachen der Pathologie zu identifizieren, werden folgende diagnostischen Maßnahmen durchgeführt:

• Bluttest - während einer Entzündung Zunahme der ESR, Lymphozytose, Leukozytose;
• Röntgen - wird durch die Gruppe der betroffenen Läsionen und pathologischen Prozesse in der Lungenregion bestimmt;
• Computertomographie - Die Tomographiebilder zeigen deutlich die entzündete Lokalisation, die symmetrisch angeordnet ist. Schicht für Schichtbilder ermöglichen die Identifizierung der Position und Größe der schmerzhaften Herde.
• transbronchiale Biopsie - mit der erhaltenen Biopsie der Knoteninhalte wird eine histologische Untersuchung durchgeführt, insbesondere ist das Verfahren zur Bestätigung des onkologischen Prozesses wirksam.

Es ist wichtig! Röntgenuntersuchungen lassen den schmerzhaften Zustand bestimmter Knotengruppen möglicherweise nicht erkennen. Sie sind durch benachbarte Organe oder Arterien verschlossen. Der notwendige Informationsgehalt wird durch die schräge und seitliche Projektion erreicht.

Neben den Hauptmethoden werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um genauere Informationen über den Zustand des Patienten zu erhalten. Um dies zu tun, machen Sie eine Urinanalyse und Leberbiochemie, die Tuberkulose-Wachsamkeit schließt den Mantoux-Test aus.

Behandlung

Die Besonderheit der Behandlung entzündeter Lymphknoten besteht in der Unmöglichkeit, getrennte therapeutische Maßnahmen durchzuführen. Die Behandlung zielt in erster Linie auf die Hauptpathologie ab und hängt von ihrer Ätiologie ab.

Das Prinzip der Behandlung der infektiösen Natur der Läsion lautet wie folgt:

• antibakterielle Therapie;
• Antitussiva;
• fiebersenkende Medikamente;

Die Therapie gegen Tuberkulose besteht in der Verwendung von Arzneimitteln gegen Mykobakterien (Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin). Die Behandlungskosten steigen signifikant bei malignen Läsionen, sowohl der Knoten als auch der Lunge.

In diesem Fall werden Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt. Die Ineffektivität der antitumor-konservativen Behandlung führt zu einem chirurgischen Eingriff mit segmentaler oder vollständiger Entfernung des Knotens.

Therapeutische Ansätze unterscheiden sich grundlegend. Ihre Ernennung erfolgt nach einer umfassenden Untersuchung und mit Zustimmung des behandelnden Arztes.

Prävention und Prognose

Maßnahmen zur Verhinderung des Entzündungsprozesses wurden nicht gefunden. Der entzündliche Prozess in den Lymphknoten wird als symptomatische Manifestation der zugrunde liegenden Erkrankung angesehen. Daher ist es unmöglich, eine separate Manifestation dieses klinischen Zeichens zu verhindern.

Das Ergebnis der Niederlage der Knoten, die der Hauptursache der Pathologie zugeordnet sind. Wenn die zugrunde liegende Erkrankung gutartig ist, ist die Prognose günstig.

Bei einem malignen Verlauf beeinflussen viele Indikatoren die Prognose, in den meisten Fällen sind die Folgen nicht tröstlich. Die Chancen auf ein gutes Ergebnis einer rechtzeitigen Behandlung in einer medizinischen Einrichtung werden deutlich erhöht.

Komplikationen

Pathologische Veränderungen des biologischen Filters im Lungenbereich sind in den meisten Fällen ein sekundärer Prozess. Dieses Merkmal stellt bereits eine Komplikation der zugrunde liegenden Pathologie dar und legt nahe, dass die biologische Barriere des Körpers den Abwehrmechanismus aktiviert hat. Komplikationen und Ergebnis hängen von der Erkrankung ab, die zum Entzündungsprozess geführt hat.

• Bei einer Lungenentzündung können Blockaden in den Lymphbahnen, eine Verschlechterung der Drainage und eine Filterfunktion der Knoten auftreten, wobei der Infektionsprozess fortschreitet.
• Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten kann zu Tuberkulose der Bronchien führen. Interlobare Pleuritis kann eine häufige Komplikation sein. Fallmassen können entleert werden, wobei sich die Infektion im Mediastinum weiter ausbreitet.
• Eine Komplikation einer malignen Läsion des lymphatischen Systems kann der Übergang atypischer Zellen in den Blutkreislauf sein, wobei die Migration zu anderen Organen erfolgt.
• Bei Sarkoidose kann eine pulmonale Infiltration des Knotenbereichs zu Lungeninsuffizienz, Emphysem, Lungenherz und Herzversagen führen.

Ein vergrößerter Lymphknoten aufgrund einer Entzündung beeinträchtigt die Bronchialfunktion, stört den Blutfluss und drückt auf die Speiseröhre.

Warum können sich Lymphknoten in der Lunge entzünden?

Entzündete Lymphknoten in der Lunge provozieren Lymphknoten-Sarkoidose. Diese Krankheit gehört zur Kategorie der systemischen Pathologien. Dadurch werden die Systeme und deren Bauteile beschädigt. Über die Ursachen der Pathologie besteht kein Konsens.

Klassifikation der Entzündung der Lymphknoten der Lunge

Mit der Krankheit nehmen die Lymphknoten der Gruppe mit den Hilsen zu. Diese Kategorie zeichnet sich durch Entzündungen aus:

• Paratrachealknoten;
• Tracheobronchialelemente;
• Bifurkationskomponenten;
• Bronchopulmonale Komponenten.

Zusammen mit ihnen entzündeten äußeren Lymphknoten in der Umgebung:

Die Pathologie ist durch folgende Stadien gekennzeichnet:

1. Stufe 1 (Knoten der intrathorakalen Gruppe sind vergrößert);
2. Stadium 2 (Schädigung der Lungenlymphknoten wird diagnostiziert; Fibrose fehlt);
3. Stadium 3 (bestimmt durch die Fibrose diffuser und fokaler Natur; es gibt Herzkreislaufstörungen).

Zur Charakterisierung der Krankheit wird eine Klassifizierung in Abhängigkeit von den Phasen des Kurses verwendet:

• Aktiv;
• Umgekehrt (oder regressiv) (kann mit der Resorption von im Lungenbereich vorhandenen Granulomen und ihren Lymphknoten einhergehen);
• Stabilisierung.

Ursachen der Pathologie

Die Ursachen der Krankheit sind nicht genau definiert. Zu den Annahmen über die Art der Pathologie gehören:

• Infektiöse Wirkungen auf den Körper (Krankheitserreger - z. B. Mykobakterien, Spirochäten, Pilze);
• Erbliche Veranlagung;
• Gestörte Immunfunktion;
• Zu einem bestimmten Beruf gehören.

Tumor

Bei einer Entzündung der Lymphknoten ist eine der möglichen Ursachen ein Tumor. Es gibt mehrere Aspekte, die sein Aussehen provozieren:

• Altersfaktor (je älter der Patient ist, desto höher ist das Risiko eines Neoplasmas);
• Pathologische Prozesse im Bereich der inneren Organe;
• Das Vorhandensein eines entzündeten bronchopulmonalen Knotens (keiner visuellen Diagnose und Palpation ausgesetzt).

Abhängig von der Stelle der Läsion sind die Neoplasmen:

• In der Lunge gelegen;
• Risikogruppe - ältere Patienten;

• Es gibt eine bösartige Neubildung.
• Auf dem Hintergrund der Metastasierung von Krebszellen auftreten;
• Befindet sich in der Luftröhre, Bronchien.

Infektiöse Läsion

Lymphknoten in der Lunge können sich infolge einer Infektion im Körper entzünden. Diagnose der Schwellung der Elemente und ihrer Schmerzen. Die Struktur der lymphatischen Komponenten bleibt weich. Bei infektiösen Läsionen kann sich ein Knoten verändern. Die Vergrößerung mehrerer Lymphknoten tritt nur einseitig auf.

Drogenmisserfolg

Impfungen des Körpers können allergische Reaktionen auslösen. In diesem Fall kommt es nicht nur zu einer Entzündung der mediastinalen Lymphknoten, sondern auch zu paraaortalen Lymphknoten.

Symptomatologie

Eine Entzündung der Lymphknoten in der Lunge hat keine Symptome. Um Pathologie zu identifizieren, müssen häufig Röntgenstrahlen verwendet werden. Zu den möglichen Symptomen des Entzündungsprozesses gehören:

• Schwäche
• Müdigkeit;
• Vermehrtes Schwitzen;
• Häufiger Wechsel von Kraft und Müdigkeit;
• Zustand der Depression

Denn die Krankheit zeichnet sich nicht durch eine scharfe Manifestation aus. Ein Patient kann erfahren:

• Temperaturänderung;
• Druck in der Brust- und Rückenregion;
• Jucken und Brennen im Bereich der Schulterblätter;
• Schmerzen in den Muskeln und Gelenken.

Diagnosemaßnahmen

Bei ungewöhnlichen Symptomen wird die Lunge gründlich untersucht. In der Qualität der Diagnose wird verwendet:

Röntgenuntersuchung (mit 1 und 2 Stadien der Krankheit):

• Die Parameter der Knoten werden bestimmt;
• Die Verbreitung der Lunge wird nachgewiesen;

Transbronchiale Biopsie (zur Untersuchung der Lymphflüssigkeit des betroffenen Knotens):

• Epitheloide Granulome werden diagnostiziert (in Abwesenheit von Nekrose);

• Bluttest (Änderung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR), Lymphozyten, Leukozyten);
• Studie von Harnstoff;
• Biochemische Analyse des endokrinen Systems;

Tuberkulin-Diagnose (Mantoux-Test);

Computertomographie (CT);

MRT des Brustbereichs

Erkrankungen, die mit einer Zunahme und Entzündung der Lymphknoten in der Lunge auftreten

Vergrößerte Lymphknoten im Lungenbereich können ein Zeichen für eine andere Krankheit sein. Für therapeutische Maßnahmen muss die Ursache des Zustands ermittelt werden.

Zu den mit dem Entzündungsprozess verbundenen Krankheiten können gehören:

• Sarkoidose;
• Lymphogranulomatose;
• Lymphosarkom;
• Mediastinalkrebs;
• Tuberkulose;
• Silikotuberkulose

Therapie

Aufgrund von möglichen Komplikationen muss der Entzündungsprozess im Bereich der Knoten befürchtet werden. Eine rechtzeitige Behandlung ist erforderlich. Als Teil des Behandlungs- und Prophylaxekomplexes verwendet:

• Steroid-Medikamente (zum Beispiel Prednisolon);
• Entzündungshemmende Medikamente;
• Antioxidationsmittel;
• Immunmodulatoren.

Die Verschreibung der medikamentösen Therapie erfolgt aufgrund der individuellen Merkmale des Patienten und der Schwere der Erkrankung.

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn Sie die Symptome der Krankheit ignorieren, kann der Entzündungsprozess zunehmen. Das Immunsystem unter dem Einfluss des Virus versagt. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich. Die Folge dieses Prozesses ist:

• Temperaturerhöhung;
• Appetitlosigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Erhöhte Müdigkeit;
• Zusammenbruch

Entzündungen in den Lymphknoten der Lunge können entweder eine separate Krankheit oder ein Symptom einer anderen Krankheit sein.

Als besonders schweres Stadium des Entzündungsprozesses gelten Abszess und Sepsis. Diese Bedingungen erfordern einen medizinischen Eingriff.

Vergrößerte Lymphknoten der Lungenwurzeln und des Mediastinums

Zu den häufigsten Symptomen einer recht breiten Palette von Krankheiten gehört ein Anstieg der Lymphknoten in der Lunge - Lungen-, Basal-Bronchopulmonal-, Peribronchial- oder Paratrachealbereich. Da die Lymphknoten ein fester Bestandteil des körpereigenen Immunsystems sind, ist ihre durch Röntgenstrahlen, CT-Scan oder MRT der Lunge festgestellte Zunahme eines der klinischen Anzeichen einer infektiösen oder onkologischen Pathologie.

Lymphadenopathie kann als Lymphadenopathie, Hyperplasie und sogar vergrößertes Lymphknotensyndrom (bei AIDS-Patienten) bezeichnet werden, aber die Pathologie hat in jedem Fall den gleichen R59-Code gemäß ICD-10 und die R-Unterklasse umfasst Symptome und Anomalien. die bei Patienten während einer medizinischen Untersuchung festgestellt werden.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Bisher gibt es keine genauen Statistiken für Fälle von Lymphknotenanstieg und Lymphadenopathie an einem anderen Ort. Laut Experten der British Pediatric Association liegt der Anstieg der palpierbaren Knoten (Ohr, submandibulares, zervikales usw.) bei Infektionen im Kindesalter zwischen 38 und 45%. Dies ist eines der häufigsten klinischen Probleme der Pädiatrie.

Nach Angaben der American Society of Clinical Oncology korreliert der Grad der malignen Lymphadenopathie mit dem Alter und steigt von 17,5–20% bei 18–35-jährigen Patienten auf 60% bei Patienten der älteren Altersgruppe. Bei Kindern ist dies meistens eine Folge von Leukämie und bei Jugendlichen ist es das Hodgkin-Lymphom.

Der Anteil der benignen reaktiven Lymphadenopathie macht im Durchschnitt 30% der Fälle aus, und der Anstieg der Lymphknoten bei nicht-neoplastischen Erkrankungen beträgt 26%.

Ursachen für einen Anstieg der Lymphknoten in der Lunge

Die Zunahme der in der Lunge lokalisierten (intrapulmonalen) Knoten erfolgt aufgrund des pathologischen Hauptprozesses der Erkrankung - dank ihrer T- und B-Lymphozyten, Makrophagen, Dendriten, Lymphfollikeln und anderen Schutzfaktoren für Lymphgewebe.

Zu den wichtigsten Erkrankungen, die mit einem Anstieg der Lymphknoten in der Lunge einhergehen, gehören:

• Pneumonie, verursacht durch Staphylokokken und beta-hämolytische Streptokokken sowie Pneumokokken-Pneumonie;
• Lungentuberkulose (verursacht durch Mycobacterium tuberculosis);
• Lymphknotentuberkulose (bei pulmonaler und extrapulmonaler Tuberkulose);
• Lungensarkoidose;
• fibrotischer Lungenschaden bei systemischem Lupus erythematodes oder Amyloidose;
• akute oder chronische Formen bronchopulmonaler Mykosen, die durch aerogene Infektion der Atmungsorgane durch die Pilze Histoplasma capsulatum (Histoplasmose), Schimmelpilz Aspergillus fumigatus (Aspergillose), hefeartige Blastomyces-Pilze (pulmonale Blastomykose) verursacht werden;
• exogene allergische Alveolitis (allergische Pneumonitis);
• chronische pulmonale Berufskrankheiten - Silikose und Pneumokoniose;
• Lymphknotenkrebs - Lymphogranulomatose (Hodgkin-Lymphom), Non-Hodgkin-Lymphom (Lymphosarkom);
• Lungenkrebs (Adenokarzinom, Karziosarkom, Paragangliom usw.);
• akute lymphatische Leukämie (eine Leukämieform, die mit einer malignen Läsion hämatopoetischer Knochenmarkszellen zusammenhängt);
• Metastasen in den Lungenlymphknoten bei malignen Tumoren der Speiseröhre, des Mediastinums, der Schilddrüse oder der Brustdrüse. Siehe auch - Lymphknotenmetastasen

Pulmonologen stellen fest, dass eine Zunahme der Lymphknoten in der Lungenwurzel für viele Pathologien charakteristisch ist, da es hier in der Differenzierungszone des mittleren und hinteren Mediastinums des Brustkorbs nicht nur bronchopulmonale und paratracheale Lymphknoten gibt, sondern auch den längsten Lymphkanal (Brustkorb). Die unteren Knotenpunkte sind bei Pneumonie, tuberkulöser Bronchoadenitis, Sarkoidose, allergischer Alveolitis, bronchioloalveolarem Lungentumor, Brustkrebsmetastasen usw. erhöht. Lesen Sie auch die Veröffentlichung - Ursachen der Lymphadenopathie

Wie Sie wissen, ist das Vorhandensein dieser Krankheiten ein wesentlicher Risikofaktor für vergrößerte Lymphknoten, die in die Liste ihrer Symptome aufgenommen werden.

Pathogenese

Entstehungs- und Entwicklungsmechanismen - die Pathogenese der Lymphknotenvergrößerung - sind zum Teil auf die Funktionen der Lymphknoten zurückzuführen, die mit Hilfe ihrer Makrophagen, der Nasennebenhöhlen und des Stromas die Lymphflüssigkeit von mit Infektionen assoziierten Antigenen, Toxinen und Produkten des Zellstoffwechsels reinigen. Weitere Einzelheiten finden Sie im Artikel. Lymphknotenhyperplasie.

Abhängig von der Ursache der Erkrankung und dem Wirkungsmechanismus des Lymphgewebes unterscheidet man die Arten dieser Pathologie: infektiös, reaktiv und bösartig. Im Falle einer Infektion mit Lymphstrom dringen also Phagozyten mit eingefangenen Antigenen und Zellen, die an entzündlichen Nekrosen gestorben sind, in die Knoten ein und sammeln sich an. Bei tuberkulösen Patienten wird beispielsweise Mycobacterium M. tuberculosis, das in die Lymphknoten eingetreten ist, von Makrophagen unter Bildung von Phagolysosomen, der Bildung von Granulomen und der Entwicklung von Fallnekrosen von Lymphgewebe absorbiert.

Eine granulomatöse Veränderung der Lymphknoten (mit der Verdrängung des fibrösen Lymphgewebes) wird auch bei der Sarkoidose beobachtet, deren Ätiologie der Medizin noch nicht bekannt ist (obwohl autoimmune und genetische Ursachen ihres Auftretens nicht ausgeschlossen sind).

Bei der reaktiven Vergrößerung der Lymphknoten in der Lunge ist der dominante pathologische Prozess eine erhöhte Proliferation ihrer Follikel, die durch Autoimmunkrankheiten ausgelöst wird - wenn das körpereigene Immunsystem Antigene gegen gesunde Zellen bildet, wie dies insbesondere bei systemischem Lupus erythematodes der Fall ist.

Mit einem Anstieg der Lymphknoten in den Lungen bösartiger Natur bilden sich Lymphome mit abnormaler Zellproliferation. Bei Metastasen werden lymphoproliferative Erkrankungen durch Infiltration gesunder Gewebe mit atypischen (Krebs) Zellen und deren Proliferation verursacht, was zu pathologischen morphologischen Veränderungen führt.

Symptome eines vergrößerten Lymphknotens in der Lunge

Wie Kliniker betonen, ist eine Zunahme der Lymphknoten in der Lunge eine Folge der Entwicklung von Krankheiten. Informationen über die Größe intrapulmonaler Lymphknoten (Durchmesser> 2 cm) können nur durch Visualisierung erhalten werden.

Die Symptome einer Zunahme der Lymphknoten in der Lunge strahlen also nicht aus dem Krankheitsbild und verursachen Krankheiten. Obwohl die Untersuchung der Lymphknoten in der Lunge nicht nur deren Größe, Ort und Anzahl festlegt, sondern auch einen entzündlichen Prozess, Granulome, Nekrosen (Fall oder als Abszess), Lungeninfiltrate usw.

Ein Tumor des intrapulmonalen Lymphknotens kann zu Schwellungen des angrenzenden Gewebes oder zu Verstopfung der Lymphgefäße führen, was zu Symptomen der Atemwege führt: anhaltender trockener Husten, Stridor (Keuchen), Atemnot.

Symptome von verkalkten Lymphknoten, beispielsweise bei Histoplasmose oder Tuberkulose, können auch Husten auslösen, wenn der vergrößerte Knoten in die Trachea hineinragt.

Granulomatöse hypertrophe Lymphknoten großer Größe können nicht nur von Atemproblemen, sondern auch von schmerzhaften Empfindungen begleitet sein.

Komplikationen und Konsequenzen

In den meisten Fällen die Folgen und Komplikationen, die mit dem Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung verbunden sind. Komplikationen eines vergrößerten Lymphknotens in der Lunge umfassen die Bildung eines Abszesses oder Cellulitis, die Bildung von Fisteln, die Entwicklung einer Septikämie.

Ein vergrößerter Lymphknoten im Mediastinum kann zu Bronchial- oder Trachealobstruktion, Verengung der Speiseröhre und Durchblutungsstörungen in der oberen Hohlvene führen.

Die pulmonale Infiltration der Lymphknoten bei Sarkoidose kann zu Narbenbildung und irreversibler Lungenfibrose, schwerer Lungenfunktionsstörung und Herzversagen führen.

Bei tuberkulösen Läsionen der Hilus-Lymphknoten mit fallhaltigem Inhalt sind deren Ruptur und Infektion in anderen Strukturen des Mediastinums möglich.

Bei einem malignen Anstieg der intrapulmonalen Lymphknoten treten Stoffwechselkomplikationen auf: ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, ein Elektrolytstörung und ein funktionelles Nierenversagen.

Diagnose eines vergrößerten Lymphknotens in der Lunge

Die Diagnostik der Lymphknotenvergrößerung in der Lunge ist vor allem die instrumentelle Diagnostik mittels Röntgen, Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRI), Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Entsprechend den Ergebnissen kann eine Biopsie eines hyperplastischen Knotens (endoskopisch, bronchoskopisch oder exzisional) und eine immunhistochemische Untersuchung der erhaltenen Gewebeprobe erforderlich sein. Die Ergebnisse der Biopsie sind besonders wichtig, wenn der Verdacht auf einen malignen Tumor des Lymphknotens besteht, und es bestehen auch ernste Zweifel an der Diagnose der Erkrankung, bei der eine pathologische Veränderung des Lymphknotens festgestellt wurde. Außerdem sind Blutuntersuchungen erforderlich: allgemein und biochemisch, für Antikörper, für den Immunstatus und Tumormarker. Hauttests werden für Tuberkulose und Sarkoidose durchgeführt.