Arten und Wirkprinzip von Antibiotika

Antibiotika umfassen eine große Gruppe von Medikamenten, die gegen Bakterien wirken, Wachstum und Entwicklung hemmen oder diese zerstören. Dies ist eine der wichtigsten Drogengruppen, die heute sehr wichtig ist. Dank ihnen sprechen die meisten Infektionskrankheiten, die durch solche Erreger verursacht werden, gut auf die Behandlung an.

Arten von Antibiotika

Die allererste Substanz, die Mikroorganismen abtötet, war Penicillin. Es wurde 1922 vom englischen Mikrobiologen A. Fleming eröffnet. Heute gibt es mehr als 100 verschiedene Vertreter dieser pharmakologischen Gruppe von Arzneimitteln. Moderne Antibiotika werden nach verschiedenen Kriterien in Arten eingeteilt - nach der Art der Auswirkungen auf Mikroorganismen und dem antibakteriellen Spektrum, der Wirkrichtung, der chemischen Struktur und der Aufbereitungsmethode.

Penicillin ist ein natürliches Antibiotikum, das gegen die Existenz von Actinomycetenpilzen vorgeht. Durch die Freisetzung von Penicillin hemmen sie das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien, die ihre Überlegenheit gegenüber dem Nährmedium gewährleisten.

Arten durch Auswirkung

Aufgrund der Natur der Auswirkungen auf Bakterienzellen werden 2 Arten von Fonds freigesetzt, darunter:

• Bakteriostatika - hemmen das Wachstum, die Entwicklung und die Reproduktion von Mikroorganismen. Ihr Einsatz stoppt den Infektionsprozess im Körper, wodurch das Immunsystem Bakterienzellen (Chloramphenicol) zerstören kann.
• Bakterizide Medikamente - zerstören Bakterienzellen und reduzieren dadurch ihre Anzahl im Körper (Cephalosporine, Amoxicillin).

Einige Bakterien setzen nach ihrem Tod und der Zerstörung der Zellwand eine große Menge toxischer Substanzen (Endotoxine) in das Blut frei. In diesem Fall wird die Verwendung von Bakteriostatika gezeigt.

Spektrum Arten

Das Wirkungsspektrum bestimmt die Anzahl der verschiedenen Bakterienarten, für die das Medikament wirksam ist. Nach diesem Kriterium werden folgende Antibiotika-Gruppen unterschieden:

• Breites Wirkungsspektrum - wirksam gegen die meisten Mikroorganismen, die Infektionskrankheiten beim Menschen verursachen (Cephalosporine, Amoxicillin, geschützt durch Clavulansäure).
• Enges Wirkungsspektrum - nur wenige mikrobielle Arten werden zerstört oder unterdrückt (Anti-Tuberkulose-Medikamente).

Für die meisten Krankheiten werden Breitbandmedikamente eingesetzt. Bei Bedarf wird eine Laboruntersuchung der Antibiotika-Empfindlichkeit durchgeführt - dazu wird die bakteriologische Isolierung von Bakterien aus dem Patienten mit ihrer anschließenden Kultivierung auf Nährmedium mit der Zubereitung durchgeführt. Das Fehlen von Koloniewachstum weist auf die Empfindlichkeit von Bakterien hin.

Im Fokus der Aktion

Diese Einteilung führt die Einteilung in Arten in Abhängigkeit von ihrer vorherrschenden Aktivität in Bezug auf verschiedene Gruppen von Mikroorganismen durch:

• Antibiotika sind Antibiotika selbst, die zur Behandlung der meisten Infektionskrankheiten eingesetzt werden.
• Antineoplastika - einige Substanzen, die aus Schimmelpilzen stammen, können den Verlauf des onkologischen Prozesses beeinflussen und die Vermehrung von Krebszellen unterdrücken.
• Antimykotika - zerstören Pilzzellen.

In Bezug auf Antimykotika wird ständig darüber diskutiert, ob sie in die gleiche Reihe wie Antibiotika aufgenommen werden sollten.

Nach der Methode der Erlangung

Antibiotika heute zu bekommen, hat mehrere Variationen. Daher gibt es solche Geldgruppen:

• Natürlich - direkt von Schimmelpilzen isoliert.
• Halbsynthetik - auch aus Schimmelpilzen isoliert, aber um die Aktivität und das Aktivitätsspektrum zu verbessern, wird eine chemische Modifikation des Moleküls eines Naturstoffs durchgeführt.
• Synthetisch - das Molekül wird nur auf chemischem Wege hergestellt.

Arten der chemischen Struktur

Die chemische Struktur bestimmt Art, Bereich und Richtung der Exposition gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen. Die chemische Struktur dieser Arten von Emissionen:

• Beta-Lactame - das Molekül enthält einen β-Lactam-Ring. Eine solche Struktur ist charakteristisch für eine Vielzahl verschiedener Vertreter dieser Gruppe - Penicilline und ihre Analoga, Cephalosporine, Carbapeneme. Alle haben eine bakterizide Wirkung und ein breites Spektrum.
• Makrolide - das Molekül hat eine komplexe zyklische Struktur, es sind recht starke Wirkstoffe, die gegen Bakterien intrazellulärer Parasiten (Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma) wirken.
• Tetracycline sind ziemlich toxische Arzneimittel, wirken bakteriostatisch und werden daher zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch Bakterien verursacht werden, die Endotoxine freisetzen (Brucellose, Tularämie, Milzbrandmilch).
• Levomitsetina - auch ziemlich giftige Medikamente, die eine bakteriostatische Wirkung haben. Sie wirken gegen Erreger von Darminfektionen und Meningitis.
• Aminoglykoside sind hochtoxische antibakterielle Wirkstoffe, ihre Verwendung ist heutzutage immer mehr eingeschränkt, sie werden nur für einen sehr schweren Infektionsprozess verwendet (Sepsis ist Blutkontamination).
• Glycopeptide sind moderne antibakterielle Wirkstoffe, die eine ausgeprägte Wirkung gegen die meisten Erreger bakterieller Infektionen (Vancomycin) haben.
• Anti-TB-Medikamente sind hepatotoxische Medikamente (schädigen Leberzellen), die nur gegen Tuberkelbazillen (Isoniazid) wirken.

Heute werden diese Hauptgruppen von Medikamenten zur Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten eingesetzt. Um die Entwicklung einer Chronisierung des Prozesses und der Stabilität von Bakterien zu verhindern, ist es sehr wichtig, sie gemäß den Empfehlungen einer rationalen Antibiotikatherapie anzuwenden.

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Antibiotika-Gruppen und ihre Vertreter

Antibiotikum - eine Substanz "gegen das Leben" - ein Medikament, das zur Behandlung von Krankheiten verwendet wird, die durch lebende Erreger verursacht werden, in der Regel verschiedene Erreger.

Antibiotika werden aus verschiedenen Gründen in viele Arten und Gruppen eingeteilt.

Die Klassifizierung von Antibiotika ermöglicht es Ihnen, den Umfang jeder Art von Medikament am effektivsten zu bestimmen.

Moderne Antibiotika-Einstufung

1. Abhängig von der Herkunft.

• Natürlich (natürlich).
• Halbsynthetisch - In der Anfangsphase der Produktion wird die Substanz aus natürlichen Rohstoffen gewonnen und anschließend das Arzneimittel künstlich synthetisiert.
• Synthetisch.

Streng genommen sind Antibiotika nur Präparate aus natürlichen Rohstoffen.

Alle anderen Arzneimittel werden als "antibakterielle Arzneimittel" bezeichnet. In der modernen Welt umfasst das Konzept des "Antibiotikums" alle Arten von Medikamenten, die mit lebenden Krankheitserregern kämpfen können.

Was produzieren natürliche Antibiotika?

• von Schimmelpilzen;
• von Actinomyceten;
• von Bakterien;
• von Pflanzen (Phytonzide);
• aus den Geweben von Fischen und Tieren.

Abhängig von der Auswirkung.

• Antibakteriell.
• Antineoplastisch.
• Antimykotische.

3. Entsprechend dem Wirkungsspektrum auf eine bestimmte Anzahl verschiedener Mikroorganismen.

• Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum.
  Diese Arzneimittel werden zur Behandlung bevorzugt, da sie auf den spezifischen Typ (oder die Gruppe) von Mikroorganismen abzielen und die gesunde Mikroflora des Patienten nicht unterdrücken.
• Antibiotika mit vielfältigen Wirkungen.

Durch die Art des Einflusses auf die Zellbakterien.

• Bakterizide Medikamente - zerstören Krankheitserreger.
• Bakteriostatika - hemmen das Wachstum und die Vermehrung von Zellen.

Anschließend muss das körpereigene Immunsystem die verbleibenden Bakterien im Inneren selbstständig bewältigen.

5. Durch die chemische Struktur.
Für diejenigen, die Antibiotika studieren, ist die Klassifizierung nach chemischer Struktur entscheidend, da die Struktur des Arzneimittels seine Rolle bei der Behandlung verschiedener Krankheiten bestimmt.

1 Beta-Lactam-Medikamente

Penicillin ist eine Substanz, die von Kolonien von Schimmelpilzen der Penicillinum-Art gebildet wird. Natürliche und künstliche Penicillinderivate wirken bakterizid. Die Substanz zerstört die Wände von Bakterienzellen, was zu ihrem Tod führt.

Pathogene Bakterien passen sich an Medikamente an und werden resistent gegen sie.

Die neue Generation der Penicilline wird durch Tazobactam, Sulbactam und Clavulansäure ergänzt, die den Wirkstoff vor der Zerstörung in Bakterienzellen schützen.

Leider werden Penicilline vom Körper oft als Allergen wahrgenommen.

Penicillin-Antibiotika-Gruppen:

• Natürliche Penicilline sind nicht vor Penicillinasen geschützt, einem Enzym, das modifizierte Bakterien produziert und das Antibiotikum zerstört.
• Halbsynthetika - resistent gegen die Auswirkungen bakterieller Enzyme:
  Penicillin biosynthetisches G - Benzylpenicillin;
  Aminopenicillin (Amoxicillin, Ampicillin, Bekampitsellin);
  halbsynthetisches Penicillin (Arzneimittel Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin).

Wird zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch Penicillinresistente Bakterien verursacht werden.

Heute sind 4 Generationen von Cephalosporinen bekannt.

1. Cefalexin, Cefadroxil, Kette.
2. Cefamezin, Cefuroxim (Acetyl), Cefazolin, Cefaclor.
3. Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizadim, Ceftibuten, Cefoperazon.
4. Cefpyr, Cefepim.

Cephalosporine verursachen auch allergische Reaktionen.

Cephalosporine werden bei chirurgischen Eingriffen verwendet, um Komplikationen bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen, Gonorrhoe und Pyelonephritis zu verhindern.

Makrolide
Sie wirken bakteriostatisch - sie verhindern das Wachstum und die Teilung von Bakterien. Makrolide wirken direkt auf die Entzündungsstelle.
Unter den modernen Antibiotika gelten Makrolide als am wenigsten toxisch und geben ein Minimum an allergischen Reaktionen ab.

Makrolide reichern sich im Körper an und wenden kurze Kurse von 1-3 Tagen an.

Zur Behandlung von Entzündungen der inneren HNO-Organe, Lunge und Bronchien, Infektionen der Beckenorgane.

Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalide und Ketolide.

Eine Gruppe von Medikamenten natürlichen und künstlichen Ursprungs. Bakteriostatische Wirkung besitzen.

Tetracycline werden zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt: Brucellose, Milzbrand, Tularämie, Atmungsorgane und Harnwege.

Der Hauptnachteil des Medikaments besteht darin, dass sich Bakterien sehr schnell daran anpassen. Tetracyclin ist am effektivsten, wenn es topisch als Salbe aufgetragen wird.

• Natürliche Tetracycline: Tetracyclin, Oxytetracyclin.
• Semisventhite Tetracycline: Chlortethrin, Doxycyclin, Metacyclin.

Aminoglykoside sind bakterizide, hochtoxische Wirkstoffe, die gegen gramnegative aerobe Bakterien wirken.
Aminoglykoside zerstören schnell und effizient pathogene Bakterien, selbst bei geschwächter Immunität. Um den Mechanismus für die Zerstörung von Bakterien zu starten, sind aerobe Bedingungen erforderlich, das heißt, Antibiotika dieser Gruppe „arbeiten“ nicht in abgestorbenen Geweben und Organen mit schlechter Durchblutung (Hohlräume, Abszesse).

Aminoglykoside werden zur Behandlung der folgenden Zustände verwendet: Sepsis, Peritonitis, Furunkulose, Endokarditis, Lungenentzündung, bakterielle Nierenschädigung, Harnwegsinfektionen, Entzündung des Innenohrs.

Aminoglykosid-Zubereitungen: Streptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.

Ein Medikament mit einem bakteriostatischen Wirkmechanismus gegen bakterielle Pathogene. Es wird zur Behandlung schwerer Darminfektionen verwendet.

Eine unangenehme Nebenwirkung der Behandlung von Chloramphenicol ist ein Knochenmarkschaden, bei dem der Prozess der Blutzellenerzeugung verletzt wird.

Zubereitungen mit vielfältiger Wirkung und starker bakterizider Wirkung. Der Wirkungsmechanismus bei Bakterien ist eine Verletzung der DNA-Synthese, die zu ihrem Tod führt.

Fluorchinolone werden aufgrund einer starken Nebenwirkung zur topischen Behandlung von Augen und Ohren verwendet.

Die Medikamente haben Auswirkungen auf die Gelenke und Knochen, sind bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Fluorchinolone werden in Bezug auf die folgenden Pathogene verwendet: Gonococcus, Shigella, Salmonella, Cholera, Mycoplasma, Chlamydia, Pseudomonas bacillus, Legionellen, Meningococcus, Tuberkulose-Mycobakterium.

Zubereitungen: Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Antibiotika-Mischwirkungen auf Bakterien. Es hat eine bakterizide Wirkung auf die meisten Arten und eine bakteriostatische Wirkung auf Streptokokken, Enterokokken und Staphylokokken.

Zubereitungen von Glycopeptiden: Teikoplanin (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vancatsin, Diatracin).

8 Tuberkulose-Antibiotika
Zubereitungen: Fivazid, Metazid, Salyuzid, Ethionamid, Protionamid, Isoniazid.

Antibiotika mit antimykotischer Wirkung
Zerstören Sie die Membranstruktur von Pilzzellen und verursachen Sie deren Tod.

10 Medikamente gegen Lepra
Zur Behandlung von Lepra: Solusulfon, Diutsifon, Diaphenylsulfon.

11 Antineoplastika - Anthracyclin
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.

12 Linkosamide
In Bezug auf ihre therapeutischen Eigenschaften sind sie sehr nahe an Makroliden, obwohl ihre chemische Zusammensetzung eine völlig andere Gruppe von Antibiotika ist.
Droge: Kasein S.

Antibiotika, die in der medizinischen Praxis verwendet werden, aber keiner der bekannten Einstufungen angehören.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabelle der Drogen - Antibiotika

Die Einteilung der Antibiotika in Gruppen verteilt einige Arten von antibakteriellen Medikamenten, abhängig von der chemischen Struktur.

Antibiotika-Gruppen und ihre Vertreter

Bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Die Hauptklassifizierung von antibakteriellen Arzneimitteln wird in Abhängigkeit von ihrer chemischen Struktur vorgenommen.

STICKSTOFFSTOFFE - enthalten Stickstoff und sind Bestandteil von Lebensmitteln, Futtermitteln, Bodenlösungen und Humus. Außerdem werden sie künstlich für den technischen Gebrauch hergestellt...

Zusammenfassung der Antibiotika-Gruppen

ANABOLISCHE STOFFE - Lek. synthetisch Medikamente, die die Proteinsynthese im Körper und die Verkalkung von Knochen stimulieren. Die Aktion von A. manifestiert sich insbesondere in der Zunahme der Masse der Skelettmuskulatur...

BAKTERIOSTATISCHE STOFFE - Bakteriostatika, Substanzen, die die Eigenschaft haben, die Vermehrung von Bakterien vorübergehend zu unterbrechen.

Heben Sie sich durch viele Mikroorganismen sowie einige höhere Pflanzen hervor...

alkylierende Substanzen - Substanzen, die in der Lage sind, einwertige Radikale von Fettkohlenwasserstoffen in Moleküle organischer Verbindungen einzuführen...

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antihormonale Substanzen - Arzneimittel, die die Hormonwirkung abschwächen oder stoppen können...

Großes medizinisches Wörterbuch

Antiserotoninsubstanzen - Arzneimittel, die die Synthese von Serotonin hemmen oder verschiedene Manifestationen ihrer Wirkung blockieren...

Großes medizinisches Wörterbuch

Antienzymsubstanzen - Arzneimittel, die die Aktivität bestimmter Enzyme selektiv hemmen...

Großes medizinisches Wörterbuch

Anti-Folia-Substanzen - Arzneimittel, die Anti-Metaboliten von Folsäure sind; besitzen eine zytostatische Antitumorwirkung...

Großes medizinisches Wörterbuch

Bakterizide - bakterizide Chemikalien, die als Desinfektionsmittel oder zur Chemoprophylaxe und Chemotherapie von Infektionskrankheiten eingesetzt werden...

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Die Aktivität einer Substanz ist die Fähigkeit einer Substanz, die Oberflächenspannung zu verändern, indem sie in der Oberflächenschicht an der Grenzfläche adsorbiert...

ANTISISOTYPISCHE STOFFE - Siehe ANTISISOTYP...

SUBSTANZ-BALANCE - Quantitativer Ausdruck der Umverteilung von Elementen beim Austausch der ursprünglichen Wertstoffe

Bergmann neoplasmen von wieder auftauchenden rb und erzen, die eine inhaltliche veränderung der...

ALLOPATISCHE STOFFE - Inhibitorsubstanzen, die von den Blättern und Wurzeln höherer Pflanzen ausgeschieden werden und eine Schutzreaktion gegen verschiedene negative Reize darstellen...

Bakteriostatische Substanzen - Antibiotika, Metallionen, Chemotherapeutika und andere Substanzen, die die vollständige Fortpflanzung von Bakterien oder anderen Mikroorganismen verzögern, d. H. Bakteriostase verursachen...

Große sowjetische Enzyklopädie

Bakterizide Substanzen - Substanzen, die Bakterien und andere Mikroorganismen abtöten können...

Große sowjetische Enzyklopädie

ANESTHETISCHE STOFFE - den Körper oder einen Teil davon schmerzunempfindlich machen...

Wörterbuch der Fremdwörter der russischen Sprache

Nach der Methode zur Gewinnung von Antibiotika werden unterteilt in:

3 halbsynthetisch (im Anfangsstadium wird natürlich gewonnen, dann wird die Synthese künstlich durchgeführt).

Antibiotika nach Herkunft unterteilt in folgende Hauptgruppen:

synthetisiert durch Pilze (Benzylpenicillin, Griseofulvin, Cephalosporine usw.);

Über Antibiotika-Gruppen, deren Art und Kompatibilität

Actinomyceten (Streptomycin, Erythromycin, Neomycin, Nystatin usw.);

3. Bakterien (Gramicidin, Polymyxine usw.);

4. Tiere (Lysozym, Ecmolin usw.);

von höheren Pflanzen ausgeschieden werden (Phytoncide, Allicin, Rafanin, Imanin usw.);

6. synthetisch und halbsynthetisch (Levometsitin, Methicillin, Syntomycin Ampicillin usw.)

Antibiotika nach Fokus (Spektrum) Aktionen gehören zu den folgenden Hauptgruppen:

1) hauptsächlich gegen grampositive Mikroorganismen wirksam, hauptsächlich gegen Antistaphylokokken, natürliche und halbsynthetische Penicilline, Makrolide, Fuzidin, Lincomycin, Fosfomycin;

2) wirksam gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen (breites Spektrum) - Tetracycline, Aminoglycoside, Chloramphenicol, Chloramphenicol, halbsynthetische Penicilline und Cephalosporine;

3) Antituberkulose - Streptomycin, Kanamycin, Rifampicin, Biomycin (Florimitsin), Cycloserin usw.;

4) Antimykotikum - Nystatin, Amphotericin B, Griseofulvin und andere;

5) auf das einfachste einwirken - Doxycyclin, Clindamycin und Monomitsin;

6) Wirken auf Helminthen - Hygromycin B, Ivermectin;

7) Antitumor - Actinomycine, Anthracycline, Bleomycine usw.;

8) antivirale Medikamente - Rimantadin, Amantadin, Azidothymidin, Vidarabin, Acyclovirin usw.

9) Immunmodulatoren - Cyclosporin-Antibiotikum.

Entsprechend dem Wirkungsspektrum - die Anzahl der von Antibiotika betroffenen Arten von Mikroorganismen:

• Wirkstoffe, die hauptsächlich grampositive Bakterien (Benzylpenicillin, Oxacillin, Erythromycin, Cefazolin) befallen;
• Medikamente, die hauptsächlich gramnegative Bakterien (Polymyxine, Monobactame) befallen;
• Breitspektrummedikamente, die auf grampositive und gramnegative Bakterien wirken (Cephalosporine der 3. Generation, Makrolide, Tetracycline, Streptomycin, Neomycin);

Antibiotika gehören zu den folgenden Hauptklassen chemischer Verbindungen:

Beta-Lactam-Antibiotika Basis-Moleküle sind Beta-Lactam-Ring: (. auf Staphylokokken wirkenden - oxacillin sowie Breitspektrum-Drogen - Ampicillin, Carbenicillin, Azlocillin, paperatsillin et al) natürliches (Benzylpenicillin, Phenoxymethyl Penicillin), halbsynthetische Penicilline, Cephalosporine - eine große Gruppe hochwirksamer Antibiotika (Cephalexin, Cephalothin, Cefotaxim usw.) mit einem unterschiedlichen Spektrum antimikrobieller Wirkung;

Aminoglykoside enthalten Aminozucker, die durch eine glykosidische Bindung mit dem Rest (Aglycon-Fragment) verbunden sind, Moleküle - natürliche und halbsynthetische Wirkstoffe (Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Sisomycin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin usw.);

3. Tetracycline sind natürlich und halbsynthetisch. Die Basis ihrer Moleküle besteht aus vier kondensierten sechsgliedrigen Zyklen - (Tetracyclin, Oxytetracyclin, Metacyclin, Doxycyclin);

4. Makrolide enthalten in ihrem Molekül einen makrocyclischen Lactonring, der mit einem oder mehreren Kohlenhydratresten verbunden ist, - (Erythromycin, Oleandomycin - die Hauptantibiotika der Gruppe und ihrer Derivate);

Anzamicine haben eine besondere chemische Struktur, die einen makrocyclischen Ring umfasst (Rifampicin - ein halbsynthetisches Antibiotikum ist von größter praktischer Bedeutung);

6. Polypeptide in ihrem Molekül enthalten mehrere konjugierte Doppelbindungen - (Gramicidin C, Polymyxine, Bacitracin usw.);

7. Glycopeptide (Vancomycin, Teikoplanin usw.);

8. Linkosamide - Clindamycin, Lincomycin;

9. Anthracycline - eine der Hauptgruppen von Antibiotika gegen Krebs: Doxorubicin (Adriamycin) und seine Derivate, Aclarubicin, Daunorubicin (Rubomycin) usw.

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus bei mikrobiellen Zellen Antibiotika werden in bakterizide (schnell zum Zelltod führende) und bakteriostatische (Hemmung des Wachstums und der Teilung von Zellen) unterteilt (Tabelle 1)

- Arten der Wirkung von Antibiotika auf Mikroflora.

Erfahren Sie mehr über die moderne Klassifizierung von Antibiotika nach Parametergruppen

Unter dem Konzept der Infektionskrankheiten versteht man die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen oder die Invasion von Organen und Geweben, die sich in einer Entzündungsreaktion äußert. Zur Behandlung werden antimikrobielle Mittel verwendet, die selektiv auf diese Mikroben einwirken, um deren Ausrottung zu erreichen.

Mikroorganismen, die im menschlichen Körper zu Infektions- und Entzündungskrankheiten führen, werden unterteilt in:

• Bakterien (echte Bakterien, Rickettsien und Chlamydien, Mykoplasmen);
• Pilze;
• Viren;
• das einfachste

Daher werden antimikrobielle Wirkstoffe unterteilt in:

• antibakteriell;
• antiviral;
• Antimykotika;
• Antiprotozoal.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein einzelnes Medikament verschiedene Arten von Aktivitäten haben kann.

Zum Beispiel Nitroxolin, prep. mit ausgeprägter antibakterieller Wirkung und moderater antimykotischer Wirkung - Antibiotikum genannt. Der Unterschied zwischen einem solchen Mittel und einem "reinen" Antimykotikum besteht darin, dass Nitroxolin in Bezug auf einige Candida-Arten nur eine begrenzte Aktivität aufweist, es hat jedoch eine ausgeprägte Wirkung auf Bakterien, auf die das Antimykotikum überhaupt keinen Einfluss hat.

Was sind Antibiotika, wozu werden sie eingesetzt?

In den 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts erhielten Fleming, Chain und Flory den Nobelpreis für Medizin und Physiologie für die Entdeckung von Penicillin. Dieses Ereignis wurde zu einer wirklichen Revolution in der Pharmakologie, indem es die grundlegenden Ansätze zur Behandlung von Infektionen vollständig umdrehte und die Chancen des Patienten für eine vollständige und schnelle Genesung deutlich erhöhte.

Mit dem Aufkommen antibakterieller Medikamente haben sich viele Krankheiten, die zu Epidemien geführt haben, die zuvor ganze Länder (Pest, Typhus, Cholera) verwüstet haben, von einem „Todesurteil“ zu einer „Krankheit, die effektiv behandelt werden kann“ und heute fast nie mehr auftreten können.

Antibiotika sind Substanzen biologischen oder künstlichen Ursprungs, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen selektiv hemmen können.

Das heißt, ein charakteristisches Merkmal ihrer Wirkung ist, dass sie nur die prokaryontische Zelle betreffen, ohne die Körperzellen zu schädigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es in menschlichen Geweben keinen Zielrezeptor für ihre Wirkung gibt.

Antibakterielle Wirkstoffe werden für infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch die bakterielle Ätiologie des Erregers verursacht werden, oder für schwere Virusinfektionen verschrieben, um die sekundäre Flora zu unterdrücken.
Bei der Auswahl einer angemessenen antimikrobiellen Therapie müssen nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung und Empfindlichkeit der pathogenen Mikroorganismen berücksichtigt werden, sondern auch das Alter des Patienten, die Schwangerschaft, die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten des Arzneimittels, Begleiterkrankungen und die Verwendung von Präparaten.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass bei Fehlen eines klinischen Effekts durch die Therapie innerhalb von 72 Stunden ein Wechsel des medizinischen Mediums vorgenommen wird, wobei mögliche Kreuzresistenzen berücksichtigt werden.

Bei schweren Infektionen oder zur empirischen Therapie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger wird eine Kombination verschiedener Antibiotika-Typen unter Berücksichtigung ihrer Verträglichkeit empfohlen.

Entsprechend der Wirkung auf pathogene Mikroorganismen gibt es:

• bakteriostatisch hemmende Vitalaktivität, Wachstum und Reproduktion von Bakterien;
• Bakterizide Antibiotika sind Substanzen, die den Erreger durch irreversible Bindung an ein zelluläres Ziel vollständig zerstören.

Eine solche Aufteilung ist jedoch eher willkürlich, da viele Antibes sind. kann je nach vorgeschriebener Dosierung und Dauer der Anwendung unterschiedliche Aktivitäten zeigen.

Wenn ein Patient kürzlich ein antimikrobielles Mittel verwendet hat, muss seine wiederholte Anwendung für mindestens sechs Monate vermieden werden, um das Auftreten einer antibiotikaresistenten Flora zu verhindern.

Wie entwickelt sich Arzneimittelresistenz?

Die am häufigsten beobachtete Resistenz beruht auf der Mutation des Mikroorganismus, begleitet von einer Modifikation des Ziels innerhalb der Zellen, die von den Antibiotikumsorten beeinflusst wird.

Der Wirkstoff des verschriebenen Stoffes dringt in die Bakterienzelle ein, kann jedoch nicht mit dem erforderlichen Ziel kommunizieren, da das Prinzip der Bindung durch den Typ "Schlüsselverriegelung" verletzt wird. Folglich wird der Mechanismus der Unterdrückung der Aktivität oder der Zerstörung des pathologischen Mittels nicht aktiviert.

Eine weitere wirksame Methode zum Schutz vor Medikamenten ist die Synthese von Enzymen durch Bakterien, die die Hauptstrukturen von Antibes zerstören. Diese Art von Resistenz tritt aufgrund der Produktion von Beta-Lactamase-Flora häufig gegen Beta-Lactame auf.

Viel seltener ist eine Erhöhung des Widerstands aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Zellmembran, d. H. Der Wirkstoff dringt in zu geringen Dosen ein, um eine klinisch signifikante Wirkung zu haben.

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung einer arzneimittelresistenten Flora muss auch die minimale Unterdrückungskonzentration berücksichtigt werden, die eine quantitative Bewertung des Ausmaßes und des Wirkungsspektrums sowie die Abhängigkeit von Zeit und Konzentration zum Ausdruck bringt. im Blut

Für dosisabhängige Mittel (Aminoglykoside, Metronidazol) ist die Abhängigkeit der Wirksamkeit der Wirkung von der Konzentration charakteristisch. im Blut und in den Herden infektiös-entzündlicher Prozesse.

Abhängig von der Zeit erfordern Medikamente wiederholte Injektionen während des Tages, um ein wirksames therapeutisches Konzentrat aufrechtzuerhalten. im Körper (alle Beta-Lactame, Makrolide).

Einstufung von Antibiotika nach Wirkmechanismus

• Arzneimittel, die die bakterielle Zellwandsynthese hemmen (Penicillin-Antibiotika, alle Generationen von Cephalosporinen, Vancomycin);
• Zellen zerstören die normale Organisation auf molekularer Ebene und verhindern die normale Funktion des Membrantanks. Zellen (Polymyxin);
• Wed-Va, der zur Unterdrückung der Proteinsynthese beiträgt, die Bildung von Nukleinsäuren hemmt und die Proteinsynthese auf ribosomaler Ebene hemmt (Arzneimittel Chloramphenicol, eine Reihe von Tetracyclinen, Makroliden, Lincomycin, Aminoglykosiden);
• Inhibitor Ribonukleinsäuren - Polymerasen usw. (Rifampicin, Chinole, Nitroimidazole);
• Inhibierung der Folatsyntheseverfahren (Sulfonamide, Diaminopyride).

Einstufung von Antibiotika nach chemischer Struktur und Herkunft

1. Naturprodukte - Abfallprodukte von Bakterien, Pilzen, Actinomyceten:

• Gramicidine;
• Polymyxin;
• Erythromycin;
• Tetracyclin;
• Benzylpenicilline;
• Cephalosporine usw.

2. Halbsynthetik - Derivate von natürlichem Antibiotikum:

• Oxacillin;
• Ampicillin;
• Gentamicin;
• Rifampicin usw.

3. Synthetisch, das heißt, als Ergebnis der chemischen Synthese erhalten:

Antibiotika: Einstufung, Regeln und Anwendungsmerkmale

Antibiotika - eine große Gruppe bakterizider Wirkstoffe, von denen jedes durch sein Wirkungsspektrum, Indikationen für die Anwendung und das Vorhandensein bestimmter Wirkungen gekennzeichnet ist

Antibiotika sind Substanzen, die das Wachstum von Mikroorganismen hemmen oder zerstören können. Gemäß der Definition von GOST umfassen Antibiotika Substanzen pflanzlichen, tierischen oder mikrobiellen Ursprungs. Gegenwärtig ist diese Definition etwas veraltet, da eine große Anzahl synthetischer Drogen hergestellt wurde, natürliche Antibiotika jedoch als Prototyp für ihre Herstellung dienten.

Die Geschichte der antimikrobiellen Wirkstoffe beginnt im Jahr 1928, als A. Fleming erstmals Penicillin entdeckte. Diese Substanz wurde genau entdeckt und nicht geschaffen, da sie in der Natur immer existierte. In der Natur produzieren mikroskopische Pilze der Gattung Penicillium es und schützen sich vor anderen Mikroorganismen.

In weniger als 100 Jahren wurden mehr als hundert verschiedene antibakterielle Wirkstoffe entwickelt. Einige von ihnen sind bereits veraltet und werden nicht in der Behandlung verwendet, andere werden nur in die klinische Praxis aufgenommen.

Wir empfehlen, das Video anzusehen, das die Geschichte des Kampfes der Menschheit mit Mikroben und die Entstehungsgeschichte der ersten Antibiotika beschreibt:

Wie wirken Antibiotika?

Alle antibakteriellen Wirkstoffe zur Wirkung auf Mikroorganismen lassen sich in zwei große Gruppen einteilen:

• bakterizid - direkt den Tod von Mikroben verursachen;
• bakteriostatisch - stört die Vermehrung von Mikroorganismen. Unfähig zu wachsen und sich zu vermehren, werden Bakterien durch das Immunsystem eines Kranken zerstört.

Antibiotika setzen ihre Wirkungen auf vielfältige Weise um: Einige davon beeinträchtigen die Synthese mikrobieller Nukleinsäuren. andere stören die bakterielle Zellwandsynthese, andere stören die Proteinsynthese und viertens blockieren die Funktionen der Atmungsenzyme.

Der Wirkungsmechanismus von Antibiotika

Antibiotika-Gruppen

Trotz der Vielfalt dieser Medikamentengruppe lassen sich alle verschiedenen Haupttypen zuordnen. Grundlage dieser Klassifizierung ist die chemische Struktur - Arzneimittel derselben Gruppe haben eine ähnliche chemische Formel, die sich durch das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Molekülfragmente voneinander unterscheidet.

Die Einstufung von Antibiotika impliziert das Vorhandensein von Gruppen:

1. Penicillin-Derivate. Dies umfasst alle Medikamente, die auf dem allerersten Antibiotikum basieren. In dieser Gruppe werden folgende Untergruppen oder Generationen von Penicillinpräparaten unterschieden:

• Natürliches Benzylpenicillin, das von Pilzen synthetisiert wird, und halbsynthetische Drogen: Methicillin, Nafcillin.
• Synthetische Drogen: Carbpenicillin und Ticarcillin mit einem breiteren Wirkungsspektrum.
• Metcillam und Azlocillin mit einem noch breiteren Wirkungsspektrum.

1. Cephalosporine - engste Verwandte von Penicillinen. Das allererste Antibiotikum dieser Gruppe, Cefazolin C, wird von Pilzen der Gattung Cephalosporium produziert. Die Präparate dieser Gruppe wirken zum größten Teil bakterizid, dh sie töten Mikroorganismen. Es werden mehrere Generationen von Cephalosporinen unterschieden:

• Ich Generation: Cefazolin, Cefalexin, Cefradin und andere.
• Generation II: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxim.
• Generation III: Cefotaxim, Ceftazidim, Cefodizim.
• Generation IV: Cefpyr.
• 5. Generation: Cefthosan, Ceftopibrol.

Unterschiede zwischen verschiedenen Gruppen bestehen hauptsächlich in ihrer Wirksamkeit - spätere Generationen haben ein größeres Handlungsspektrum und sind wirksamer. Die Cephalosporine 1 und 2-Generationen werden heute in der klinischen Praxis sehr selten verwendet, die meisten von ihnen werden nicht einmal produziert.

1. Makrolide - Zubereitungen mit komplexer chemischer Struktur, die auf eine Vielzahl von Mikroben bakteriostatisch wirken. Vertreter: Azithromycin, Rovamycin, Josamycin, Leukomycin und einige andere. Makrolide gelten als eines der sichersten antibakteriellen Mittel - sie können sogar für schwangere Frauen verwendet werden. Azalide und Ketolide sind Varietäten von Makorliden mit Unterschieden in der Struktur aktiver Moleküle.

Ein weiterer Vorteil dieser Gruppe von Medikamenten - sie können in die Zellen des menschlichen Körpers eindringen, was sie bei der Behandlung intrazellulärer Infektionen wirksam macht: Chlamydien, Mykoplasmose.

1. Aminoglykoside. Vertreter: Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wirksam gegen viele aerobe gramnegative Mikroorganismen. Diese Medikamente gelten als die giftigsten und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Furunkulose.
2. Tetracycline. Grundsätzlich handelt es sich bei diesen halbsynthetischen und synthetischen Medikamenten um Tetracyclin, Doxycyclin und Minocyclin. Wirksam gegen viele Bakterien. Der Nachteil dieser Medikamente ist Kreuzresistenz, das heißt, Mikroorganismen, die Resistenz gegen ein Medikament entwickelt haben, sind gegenüber anderen aus dieser Gruppe unempfindlich.
3. Fluorchinolone. Dies sind vollsynthetische Drogen, die kein natürliches Pendant haben. Alle Arzneimittel dieser Gruppe sind in die erste Generation (Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin) und die zweite (Levofloxacin, Moxifloxacin) unterteilt. Wird am häufigsten zur Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege (Otitis, Sinusitis) und der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung) verwendet.
4. Lincosamides. Diese Gruppe umfasst das natürliche Antibiotikum Lincomycin und dessen Derivat Clindamycin. Sie wirken sowohl bakteriostatisch als auch bakterizid, die Wirkung ist konzentrationsabhängig.
5. Carbapeneme. Dies ist eines der modernsten Antibiotika, die gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirken. Die Medikamente dieser Gruppe gehören zu den Reserveantibiotika, das heißt, sie werden in den schwierigsten Fällen verwendet, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Vertreter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxin. Hierbei handelt es sich um hochspezialisierte Medikamente zur Behandlung von Infektionen, die durch den Pyocyanic Stick verursacht werden. Polymyxin M und B sind Polymyxine, deren Nachteil eine toxische Wirkung auf das Nervensystem und die Nieren ist.
7. Medikamente gegen Tuberkulose. Dies ist eine separate Gruppe von Medikamenten, die den Tuberkelbazillus stark beeinflussen. Dazu gehören Rifampicin, Isoniazid und PAS. Andere Antibiotika werden auch zur Behandlung von Tuberkulose verwendet, jedoch nur, wenn eine Resistenz gegen diese Medikamente entwickelt wurde.
8. Antimykotika. Diese Gruppe umfasst Arzneimittel zur Behandlung von Mykosen - Pilzläsionen: Amphotirecin B, Nystatin, Fluconazol.

Antibiotika-Verwendungen

Antibakterielle Medikamente gibt es in verschiedenen Formen: Tabletten, Pulver, aus denen sie eine Injektion herstellen, Salben, Tropfen, Spray, Sirup, Kerzen. Die Hauptmethoden für den Einsatz von Antibiotika:

1. Oral - orale Einnahme. Sie können das Arzneimittel in Form einer Tablette, Kapsel, Sirup oder Pulver einnehmen. Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von der Art der Antibiotika ab. Azithromycin wird beispielsweise einmal täglich und Tetracyclin viermal täglich eingenommen. Für jede Art von Antibiotikum gibt es Empfehlungen, die angeben, wann es eingenommen werden soll - vor den Mahlzeiten, während oder nach. Davon hängt die Wirksamkeit der Behandlung und die Schwere der Nebenwirkungen ab. Antibiotika werden kleinen Kindern manchmal in Form eines Sirups verschrieben - Kinder können die Flüssigkeit leichter trinken, als eine Pille oder Kapsel zu schlucken. Darüber hinaus kann der Sirup gesüßt werden, um den unangenehmen oder bitteren Geschmack des Medikaments selbst zu beseitigen.
2. Einspritzung - in Form von intramuskulären oder intravenösen Injektionen. Mit dieser Methode gerät das Medikament schnell in den Fokus einer Infektion und ist aktiver. Der Nachteil dieser Verabreichungsmethode sind Schmerzen beim Stechen. Bei mittelschweren und schweren Erkrankungen Injektionen anwenden.

Wichtig: Die Injektionen sollten ausschließlich von einer Krankenschwester in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt werden! Zu Hause sind Antibiotika absolut nicht zu empfehlen.

1. Lokal - Anwendung von Salben oder Cremes direkt an der Infektionsstelle. Diese Art der Medikamentenabgabe wird hauptsächlich bei Infektionen der Haut - erysipelatöse Entzündung - sowie in der Ophthalmologie - bei infektiösen Augenschäden verwendet, beispielsweise bei Tetracyclinsalbe bei Konjunktivitis.

Der Verabreichungsweg wird nur vom Arzt festgelegt. Dies berücksichtigt viele Faktoren: die Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt, den Zustand des Verdauungssystems insgesamt (bei einigen Erkrankungen nimmt die Absorptionsrate ab und die Wirksamkeit der Behandlung nimmt ab). Einige Medikamente können nur auf eine Weise verabreicht werden.

Beim Einspritzen muss man wissen, was das Pulver auflösen kann. Zum Beispiel kann Abaktal nur mit Glukose verdünnt werden, da es bei der Verwendung von Natriumchlorid zerstört wird, was bedeutet, dass die Behandlung unwirksam ist.

Antibiotika-Empfindlichkeit

Jeder Organismus gewöhnt sich früher oder später an die schwersten Bedingungen. Diese Aussage trifft auch auf Mikroorganismen zu - als Reaktion auf die Langzeiteinwirkung von Antibiotika entwickeln Mikroben Resistenzen. Das Konzept der Empfindlichkeit gegen Antibiotika wurde in die medizinische Praxis eingeführt - wie effektiv wirkt sich ein bestimmtes Medikament auf den Erreger aus?

Jedes Antibiotika-Rezept sollte auf der Kenntnis der Empfindlichkeit des Erregers basieren. Im Idealfall sollte der Arzt vor der Verschreibung des Arzneimittels eine Sensitivitätsanalyse durchführen und das wirksamste Arzneimittel verschreiben. Die Zeit für eine solche Analyse beträgt jedoch bestenfalls einige Tage, und während dieser Zeit kann eine Infektion zum traurigsten Ergebnis führen.

Petrischale zur Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika

Daher verschreiben Ärzte im Falle einer Infektion mit einem ungeklärten Pathogen Arzneimittel empirisch - unter Berücksichtigung des wahrscheinlichsten Erregers, mit Kenntnis der epidemiologischen Situation in einer bestimmten Region und einem bestimmten Krankenhaus. Zu diesem Zweck werden Breitbandantibiotika eingesetzt.

Nach der Sensitivitätsanalyse hat der Arzt die Möglichkeit, das Medikament wirksamer zu machen. Der Ersatz des Arzneimittels kann ohne Wirkung der Behandlung für 3-5 Tage erfolgen.

Wirksamere etiotrope (zielgerichtete) Anwendung von Antibiotika. Gleichzeitig stellt sich heraus, was die Krankheit verursacht - eine bakteriologische Untersuchung legt die Art des Erregers fest. Dann wählt der Arzt ein bestimmtes Medikament aus, für das die Mikrobe keine Resistenz (Resistenz) hat.

Sind Antibiotika immer wirksam?

Antibiotika wirken nur auf Bakterien und Pilze! Bakterien sind einzellige Mikroorganismen. Es gibt mehrere tausend Arten von Bakterien, von denen einige ganz normal mit dem Menschen zusammenleben - mehr als 20 Arten von Bakterien leben im Dickdarm. Manche Bakterien sind bedingt pathogen - sie werden nur unter bestimmten Bedingungen zur Krankheitsursache, zum Beispiel, wenn sie in einen für sie untypischen Lebensraum gelangen. Beispielsweise wird Prostatitis häufig durch E. coli verursacht, das aus dem Rektum in die Prostata steigt.

Beachten Sie: Antibiotika sind bei Viruserkrankungen absolut wirkungslos. Viren sind um ein Vielfaches kleiner als Bakterien und Antibiotika haben einfach keinen Einsatzpunkt für ihre Fähigkeiten. Daher wirken Antibiotika gegen Erkältungen nicht, da Erkältungen in 99% der Fälle durch Viren verursacht werden.

Antibiotika gegen Husten und Bronchitis können wirksam sein, wenn diese Phänomene durch Bakterien verursacht werden. Verstehen, was die Krankheit verursacht hat, kann nur ein Arzt sein - dazu schreibt er gegebenenfalls Blutuntersuchungen vor - eine Untersuchung des Auswurfs, wenn sie geht.

Wichtig: Es ist inakzeptabel, sich Antibiotika zu verschreiben! Dies wird nur dazu führen, dass einige Krankheitserreger Resistenzen entwickeln, und das nächste Mal wird die Krankheit viel schwieriger zu heilen sein.

Natürlich sind Antibiotika gegen Halsschmerzen wirksam - diese Krankheit ist ausschließlich bakterieller Natur und wird durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Zur Behandlung von Angina pectoris werden die einfachsten Antibiotika verwendet - Penicillin, Erythromycin. Das Wichtigste bei der Behandlung von Halsschmerzen ist die Einhaltung der Medikamentenvielfalt und der Behandlungsdauer - mindestens 7 Tage. Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht sofort nach Einsetzen der Erkrankung, die normalerweise 3-4 Tage auftritt. Verwechseln Sie nicht echte Halsschmerzen mit Tonsillitis, die viralen Ursprungs sein kann.

Bitte beachten Sie: Eine unvollständig behandelte Halsentzündung kann akutes rheumatisches Fieber oder Glomerulonephritis verursachen!

Eine Lungenentzündung (Pneumonie) kann sowohl bakteriellen als auch viralen Ursprungs sein. Bakterien verursachen in 80% der Fälle eine Lungenentzündung, so dass auch bei der empirischen Ausweisung von Antibiotika mit Lungenentzündung eine gute Wirkung erzielt wird. Antibiotika wirken bei viraler Pneumonie nicht heilend, verhindern jedoch das Anhaften der Bakterienflora am Entzündungsprozess.

Antibiotika und Alkohol

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Antibiotika in kurzer Zeit führt zu nichts Guten. Einige Drogen werden in der Leber wie Alkohol zerstört. Die Anwesenheit von Antibiotika und Alkohol im Blut belastet die Leber stark - es hat einfach keine Zeit, Ethylalkohol zu neutralisieren. Infolgedessen besteht die Wahrscheinlichkeit, dass unangenehme Symptome auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Darmstörungen.

Wichtig: Eine Reihe von Medikamenten interagieren mit Alkohol auf chemischer Ebene, wodurch die therapeutische Wirkung direkt reduziert wird. Zu diesen Medikamenten gehören Metronidazol, Chloramphenicol, Cefoperazon und mehrere andere. Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und diesen Medikamenten kann nicht nur die therapeutische Wirkung reduzieren, sondern auch zu Atemnot, Krämpfen und Tod führen.

Natürlich können einige Antibiotika vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums eingenommen werden, aber warum sollten Sie die Gesundheit gefährden? Es ist besser, kurz auf Alkohol zu verzichten - eine Antibiotikatherapie dauert selten länger als 1,5 bis 2 Wochen.

Antibiotika während der Schwangerschaft

Schwangere leiden nicht weniger als alle anderen an Infektionskrankheiten. Die Behandlung schwangerer Frauen mit Antibiotika ist jedoch sehr schwierig. Im Körper einer schwangeren Frau wächst und entwickelt sich der Fötus - ein ungeborenes Kind, das gegenüber vielen Chemikalien sehr empfindlich ist. Die Einnahme von Antibiotika in den sich bildenden Organismus kann die Entwicklung von Fehlbildungen des Fötus hervorrufen, eine toxische Schädigung des zentralen Nervensystems des Fötus.

Im ersten Trimester ist es wünschenswert, die Verwendung von Antibiotika im Allgemeinen zu vermeiden. Im zweiten und dritten Trimester ist ihre Ernennung sicherer, sollte aber nach Möglichkeit begrenzt sein.

Die Ernennung von Antibiotika für eine schwangere Frau abzulehnen, kann nicht an folgenden Krankheiten sein:

• Pneumonie;
• Halsschmerzen;
• Pyelonephritis;
• infizierte Wunden;
• Sepsis;
• spezifische Infektionen: Brucellose, Borelliose;
• Genitalinfektionen: Syphilis, Gonorrhoe.

Welche Antibiotika können schwanger verschrieben werden?

Penicillin, Cephalosporinpräparate, Erythromycin, Josamycin haben auf den Fötus fast keine Wirkung. Obwohl Penicillin die Plazenta passiert, beeinträchtigt es den Fötus nicht. Cephalosporin und andere genannte Arzneimittel dringen in extrem niedrigen Konzentrationen in die Plazenta ein und können das ungeborene Kind nicht schädigen.

Konditionell sichere Medikamente umfassen Metronidazol, Gentamicin und Azithromycin. Sie werden nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt, wenn der Nutzen für Frauen die Risiken für das Kind überwiegt. Solche Situationen umfassen schwere Lungenentzündung, Sepsis und andere schwere Infektionen, bei denen eine Frau einfach ohne Antibiotika sterben kann.

Welche Medikamente können während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden?

Die folgenden Medikamente sollten bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden:

• Aminoglykoside - kann zu angeborener Taubheit führen (Ausnahme: Gentamicin);
• Clarithromycin, Roxithromycin - in Versuchen toxische Wirkung auf die Embryonen von Tieren hatten;
• Fluorchinolone;
• Tetracyclin - die Bildung des Knochensystems und der Zähne verletzt;
• Chloramphenicol - In den späten Stadien der Schwangerschaft ist es aufgrund der Hemmung der Knochenmarkfunktionen beim Kind gefährlich.

Bei einigen antibakteriellen Medikamenten gibt es keine Hinweise auf schädliche Wirkungen auf den Fötus. Der Grund ist einfach: Sie führen keine Experimente an schwangeren Frauen durch, um die Toxizität von Medikamenten zu bestimmen. Tierversuche erlauben es nicht, alle negativen Wirkungen mit 100% iger Sicherheit auszuschließen, da der Metabolismus von Medikamenten bei Mensch und Tier erheblich voneinander abweichen kann.

Es ist zu beachten, dass vor der geplanten Schwangerschaft auch die Einnahme von Antibiotika oder die Änderung von Plänen zur Empfängnis abgelehnt werden sollten. Einige Medikamente haben eine kumulative Wirkung - sie können sich im Körper einer Frau ansammeln, und sogar einige Zeit nach dem Ende der Behandlung werden sie allmählich abgebaut und ausgeschieden. Eine Schwangerschaft wird frühestens 2-3 Wochen nach dem Ende der Antibiotika empfohlen.

Die Auswirkungen von Antibiotika

Der Kontakt mit Antibiotika im menschlichen Körper führt nicht nur zur Zerstörung pathogener Bakterien. Antibiotika wirken wie alle ausländischen Chemikalien systemisch - auf die eine oder andere Weise wirken sie sich auf alle Körpersysteme aus.

Es gibt mehrere Gruppen von Nebenwirkungen von Antibiotika:

Allergische Reaktionen

Fast jedes Antibiotikum kann Allergien auslösen. Der Schweregrad der Reaktion ist unterschiedlich: ein Hautausschlag, Angioödem (Angioödem), anaphylaktischer Schock. Wenn ein allergischer Hautausschlag praktisch nicht gefährlich ist, kann ein anaphylaktischer Schock tödlich sein. Das Risiko eines Schocks ist bei Injektionen mit Antibiotika viel höher, weshalb Injektionen nur in medizinischen Einrichtungen erfolgen sollten - dort kann eine Notfallversorgung erfolgen.

Antibiotika und andere antimikrobielle Wirkstoffe, die allergische Kreuzreaktionen verursachen:

Toxische Reaktionen

Antibiotika können viele Organe schädigen, aber die Leber ist am anfälligsten für ihre Wirkungen - eine toxische Hepatitis kann während einer antibakteriellen Therapie auftreten. Getrennte Medikamente haben eine selektive toxische Wirkung auf andere Organe: Aminoglykoside - auf das Hörgerät (verursachen Taubheit); Tetracycline hemmen das Wachstum von Knochengewebe bei Kindern.

beachten Sie: Die Toxizität eines Arzneimittels hängt in der Regel von der Dosis ab. Wenn Sie jedoch überempfindlich sind, reichen manchmal sogar kleinere Dosen aus, um eine Wirkung zu erzielen.

Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt

Bei manchen Antibiotika klagen die Patienten häufig über Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlerkrankungen (Durchfall). Diese Reaktionen werden meistens durch die lokale Reizwirkung der Medikamente verursacht. Die spezifische Wirkung von Antibiotika auf die Darmflora führt zu Funktionsstörungen der Aktivität, die häufig von Diarrhoe begleitet werden. Diese Erkrankung wird als Antibiotika-assoziierte Diarrhoe bezeichnet, die unter dem Begriff Dysbakteriose nach Antibiotika allgemein bekannt ist.

Andere Nebenwirkungen

Andere nachteilige Auswirkungen sind:

• Unterdrückung der Immunität;
• das Auftreten von Antibiotika-resistenten Stämmen von Mikroorganismen;
• Superinfektion - ein Zustand, bei dem gegen dieses Antibiotikum resistente Mikroben aktiviert werden, was zur Entstehung einer neuen Krankheit führt;
• Verletzung des Stoffwechsels von Vitaminen - aufgrund der Hemmung der natürlichen Darmflora, die bestimmte B-Vitamine synthetisiert;
• Die Bakteriolyse von Yarish-Herxheimer ist eine Reaktion, die sich aus der Verwendung bakterizider Präparate ergibt, wenn eine große Anzahl von Toxinen als Folge des gleichzeitigen Absterbens einer großen Anzahl von Bakterien in das Blut freigesetzt wird. Die Reaktion ist in der Klinik mit Schock ähnlich.

Können Antibiotika prophylaktisch eingesetzt werden?

Die Selbstbildung im Behandlungsbereich hat dazu geführt, dass viele Patienten, vor allem junge Mütter, versuchen, sich selbst (oder ihrem Kind) ein Antibiotikum für die geringsten Anzeichen einer Erkältung zu verschreiben. Antibiotika haben keine vorbeugende Wirkung - sie behandeln die Ursache der Erkrankung, dh sie beseitigen Mikroorganismen, und in Abwesenheit treten nur die Nebenwirkungen der Medikamente auf.

Es gibt eine begrenzte Anzahl von Situationen, in denen Antibiotika vor den klinischen Manifestationen der Infektion verabreicht werden, um dies zu verhindern:

• Operation - In diesem Fall verhindert das Antibiotikum, das sich im Blut und im Gewebe befindet, die Entwicklung einer Infektion. In der Regel ist eine einzige Dosis des Arzneimittels, die 30 bis 40 Minuten vor dem Eingriff verabreicht wird, ausreichend. Manchmal werden Antibiotika auch nach postoperativer Appendektomie nicht gestochen. Nach „sauberen“ Operationen werden keinerlei Antibiotika verschrieben.
• schwere Verletzungen oder Wunden (offene Frakturen, Kontamination der Wunde mit Erde). In diesem Fall ist es absolut offensichtlich, dass eine Infektion in die Wunde geraten ist und sie muss „zerdrückt“ werden, bevor sie sich manifestiert.
• Notfallprävention von Syphilis Es wird während des ungeschützten sexuellen Kontakts mit einer potenziell kranken Person sowie unter Angehörigen der Gesundheitsberufe durchgeführt, die das Blut einer infizierten Person oder eine andere biologische Flüssigkeit auf der Schleimhaut erhalten haben.
• Penicillin kann Kindern verabreicht werden zur Vorbeugung gegen rheumatisches Fieber, eine Komplikation der Angina pectoris.

Antibiotika für Kinder

Die Anwendung von Antibiotika bei Kindern unterscheidet sich im Allgemeinen nicht von der Anwendung bei anderen Personengruppen. Kinder im Kleinkindalter verschreiben meistens Antibiotika in Sirup. Diese Dosierungsform ist bequemer zu nehmen, im Gegensatz zu Injektionen ist sie völlig schmerzlos. Ältere Kinder können Antibiotika in Tabletten und Kapseln erhalten. Bei schwerer Infektion wird der parenterale Verabreichungsweg verabreicht - Injektionen.

Wichtig: Das Hauptmerkmal beim Einsatz von Antibiotika in der Pädiatrie ist die Dosierung - Kindern werden kleinere Dosen verschrieben, da das Medikament in Kilogramm Körpergewicht berechnet wird.

Antibiotika sind sehr wirksame Medikamente, die gleichzeitig eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Um mit ihrer Hilfe geheilt zu werden und Ihren Körper nicht zu schädigen, sollten sie nur auf Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden.

Was sind Antibiotika? In welchen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika notwendig und in welchen Fällen? Die Hauptregeln für die Behandlung mit Antibiotika sind Kinderärzte, Dr. Komarovsky:

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