AMOKSIKLAV

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, oval, bikonvex.

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Ethylcellulose, Diethylphthalat, Macrogol 6000, Titandioxid.

15 Stück - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.
20 Stück - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.
21 Stücke - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, oval, bikonvex.

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Ethylcellulose, Diethylphthalat, Macrogol 6000, Titandioxid.

5 stück - Blasen (2) - packt Karton.
5 stück - Blasen (3) - packt Karton.
7 stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Flaschen (1) - packt Karton.

Tablets, weiß oder fast weiß beschichtet, länglich, bikonvex, mit der Aufschrift "AMC" auf der einen Seite, mit einer Kerbe und der Aufschrift "875" und "125" - auf der anderen.

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Ethylcellulose, Povidon, Triethylcitrat, Titandioxid, Talkum.

5 stück - Blasen (2) - packt Karton.
7 stück - Blasen (2) - packt Karton.

Breitbandantibiotikum; enthält halbsynthetisches Penicillinamoxicillin und den β-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure. Clavulansäure liefert mit diesen Enzymen einen stabilen inaktivierten Komplex und gewährleistet die Resistenz von Amoxicillin gegen die Wirkungen von durch Mikroorganismen produzierter β-Lactamase.

Clavulansäure, die in ihrer Struktur den Beta-Lactam-Antibiotika ähnelt, weist eine schwache intrinsische antibakterielle Aktivität auf.

Amoxiclav hat ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung. Es ist aktiv gegen Amoxicillin-empfindliche Stämme, einschließlich Stämme, die β-Lactamase produzieren, einschließlich Aerobe gram-positive Bakterien :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme auseinander), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-apart-resistente Stämme), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobe Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; grampositive Anaerobier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegative Anaerobier: Bacteroides spp.

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich.

Nach der Einnahme des Arzneimittels im Innern werden beide Komponenten gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst den Grad der Resorption nicht. C_max Im Blutplasma werden sie 1 Stunde nach Einnahme des Arzneimittels erreicht und machen Amoxicillin (je nach Dosierung) zwischen 3 und 12 µg / ml, für Clavulansäure etwa 2 µg / ml.

Beide Komponenten zeichnen sich durch ein gutes Verteilungsvolumen in Körperflüssigkeiten und Geweben (Lunge, Mittelohr-, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, Uterus, Eierstöcke) aus. Amoxicillin dringt auch in die Gelenkflüssigkeit, die Leber, die Prostata, die Gaumenmandeln, das Muskelgewebe, die Gallenblase, das Geheimnis der Nebenhöhlen, den Speichel und die Bronchialsekrete ein.

Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die BBB nicht in nicht entzündlichen Hirnhüllen.

Die Wirkstoffe durchdringen die Plazentaschranke und werden in Spuren in die Muttermilch ausgeschieden. Der Bindungsgrad an Plasmaproteine ​​ist gering.

Amoxicillin wird teilweise metabolisiert, Clavulansäure durchläuft anscheinend einen intensiven Stoffwechsel.

Amoxicillin wird von den Nieren nahezu unverändert durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration ausgeschieden. Clavulansäure wird durch glomeruläre Filtration teilweise in Form von Metaboliten ausgeschieden. Kleine Mengen können durch den Darm und die Lunge ausgeschieden werden. T_1/2 Amoxicillin und Clavulansäure beträgt 1-1,5 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei schwerem Nierenversagen T_1/2 erhöht sich für Amoxicillin auf 7,5 Stunden und für Clavulansäure auf bis zu 4,5 Stunden. Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und geringe Mengen Peritonealdialyse entfernt.

Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, akuter und chronischer Mittelohrentzündung, Rachenabszess, Tonsillitis, Pharyngitis);

- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung);

- Infektionen der Harnwege;

- Infektionen der Haut und der Weichteile, einschließlich der Bisse von Menschen und Tieren;

- Infektionen von Knochen und Bindegewebe;

- Infektionen der Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis);

- Indikation in der Anamnese von cholestatischem Ikterus oder Leberfunktionsstörungen, die durch die Einnahme von Amoxicillin / Clavulansäure hervorgerufen wurden;

- Überempfindlichkeit gegen Antibiotika der Penicillin-Gruppe, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika (in der Vergangenheit);

- Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin oder Clavulansäure.

Mit Vorsicht wird das Medikament an Patienten mit einer pseudomembranösen Kolitis in der Vergangenheit, mit Leberversagen, schwerer Niereninsuffizienz sowie während der Stillzeit verschrieben.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder mit einem Körpergewicht von> 40 kg) mit einem leichten oder mäßigen Infektionsverlauf werden mit 1 Tab verordnet. (250 mg + 125 mg) alle 8 Stunden oder 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 12 Stunden, bei schweren Infektionen und Infektionen der Atemwege 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 8 Stunden oder 1 Tab. (875 mg + 125 mg) alle 12 Stunden.

Das Medikament in Form von Tabletten wird Kindern unter 12 Jahren (mit Körpergewicht) nicht verschrieben <40 кг).
Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure (in Form von Kaliumsalz) beträgt 600 mg für Erwachsene und 10 mg / kg Körpergewicht für Kinder. Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin beträgt 6 g für Erwachsene und 45 mg / kg Körpergewicht für Kinder.

Die Behandlung dauert 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage ohne erneute ärztliche Untersuchung fortgesetzt werden.

Bei odontogenen Infektionen wird 1 Tablette verschrieben. (250 mg + 125 mg) alle 8 Stunden oder 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 12 Stunden für 5 Tage.

Bei mäßigem Nierenversagen (CC 10-30 ml / min) 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 12 Stunden mit schwerer Niereninsuffizienz (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Seitens des Verdauungssystems: möglicher Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; selten - Bauchschmerzen, vorübergehender Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST), abnorme Leberfunktion; in seltenen Fällen - cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis.

Allergische Reaktionen: erythematöser Ausschlag, Pruritus, Urtikaria; selten - Erythema multiforme exsudativ, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Vaskulitis; in seltenen Fällen - exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, akuter generalisierter exantmatischer Pustus.

Seitens des Blutsystems: selten - reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie; sehr selten - hämolytische Anämie, reversible Erhöhung der Prothrombinzeit (bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien), Eosinophilie, Panzytopenie.

Des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen; Sehr selten - Anfälle (kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion bei Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen auftreten), Hyperaktivität, Angstzustände, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: sehr selten - interstitielle Nephritis, Kristallurie.

Andere: selten - die Entwicklung einer Superinfektion (einschließlich Candidiasis).

Die Nebenwirkungen sind in den meisten Fällen mild und vorübergehend.

Es gibt keine Berichte über Todesfälle oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen aufgrund einer Überdosierung des Arzneimittels.

Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen; es ist auch möglich Angst, Schlaflosigkeit, Schwindel; In einigen Fällen - Anfälle.

Behandlung: Bei kürzlich erfolgter Verabreichung des Arzneimittels (weniger als 4 Stunden) ist es erforderlich, eine Magenspülung durchzuführen und Aktivkohle zu ernennen, um die Resorption des Arzneimittels zu reduzieren. Der Patient muss sich unter ärztlicher Aufsicht befinden und gegebenenfalls eine symptomatische Therapie durchführen. Effektive Hämodialyse

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav mit Antazida, Glucosamin, Abführmitteln, Aminoglykosiden verlangsamt sich die Resorption, mit Ascorbinsäure steigt.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, NSAIDs und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin (Clavulansäure wird hauptsächlich durch glomeruläre Filtration gewonnen).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav und Antikoagulanzien wird eine Verlängerung der Prothrombinzeit festgestellt. Daher wird diese Kombination mit Vorsicht gewählt.

Bei gleichzeitiger Anwendung erhöht Amoxiclav die Toxizität von Methotrexat.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav mit Allopurinol steigt das Risiko, an Exanthemen zu erkranken.

Die gleichzeitige Anwendung von Amoxiclav mit Disulfiram sollte vermieden werden.

Die Kombination von Amoxicillin mit Rifampicin ist antagonistisch (es kommt zu einer gegenseitigen Schwächung der antibakteriellen Wirkung).

Amoxiclav sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (Makroliden, Tetracyclinen) und Sulfonamiden angewendet werden, da Amoxiclav möglicherweise an Wirksamkeit verliert.

Probenecid reduziert die Ausscheidung von Amoxicillin und erhöht seine Serumkonzentration.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav verringert sich die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.

Aufgrund der Tatsache, dass eine große Anzahl von Patienten mit infektiöser Mononukleose und lymphatischer Leukämie, die Ampicillin erhielten, das Auftreten eines erythematösen Hautausschlags beobachtet wurde, wird die Verwendung von Ampicillin-Antibiotika für diese Patienten nicht empfohlen.

Im Verlauf der Behandlung sollte durch die Funktion von Blut, Leber und Nieren kontrolliert werden.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung erfordern eine angemessene Korrektur des Dosierungsschemas oder eine Erhöhung der Dosierungsintervalle.

Um das Risiko von Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte das Arzneimittel während der Mahlzeiten eingenommen werden.

Da die Tabletten der Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure 250 mg + 125 mg und 500 mg + 125 mg die gleiche Menge Clavulansäure enthalten - 125 mg, entsprechen 2 Tabletten mit 250 mg + 125 mg nicht einer Tablette mit 500 mg + 125 mg.

Bei der Anwendung von Amoxiclav ist eine falsch positive Reaktion möglich, wenn der Benedin-Reagens oder die Lösung von Felling den Glukosegehalt im Urin bestimmen (es wird empfohlen, enzymatische Reaktionen mit Glucosidase zu verwenden).

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Daten zu den negativen Auswirkungen von Amoksiklava in den empfohlenen Dosierungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und Steuerungsmechanismen dort zu steuern.

Amoxiclav kann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Amoxicillin und Clavulansäure werden in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden.

Seien Sie vorsichtig, das Medikament bei Patienten mit Leberversagen zu ernennen.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Liste B. Das Medikament sollte nicht in die Hände von Kindern gelangen, an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Die Ergebnisse der Anwendung von Amoxiclav bei Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Amoxiclav ist ein beliebtes antimikrobielles Mittel, das bei verschiedenen Infektionskrankheiten eingesetzt wird. Das Medikament hat ein breites Wirkungsspektrum und eine geringe Toxizität. Das Medikament hat jedoch eine Reihe von Kontraindikationen und kann Nebenwirkungen verursachen. Daher sollte die Einnahme eines Antibiotikums ohne Zustimmung des Arztes nicht erfolgen.

Lateinischer Name

Der Name der Droge in lateinischer Sprache, mit der Rezeptformulare ausgefüllt werden, wird als Amoksiklav geschrieben.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels und ein breites Wirkungsspektrum werden durch die Zusammensetzung erklärt, zu der das halbsynthetische Penicillin-Antibiotikum Amoxicillin und der Beta-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure gehören. Diese Kombination gewährleistet die schnelle Zerstörung einer Reihe von Bakterien.

Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich, beispielsweise als Tabletten und Pulver (zur Herstellung von Sirup und Injektionslösung). In ihnen sind Wirkstoffe in verschiedenen Dosierungen enthalten.

Pillen

Die weißen Tabletten haben eine ovale, bikonvexe Form, die mit einer magensaftresistenten Filmbeschichtung bedeckt ist und in Blister verschiedener Größen angeordnet ist. Arzneimittel werden in Kartons verkauft.

Die Einheiten des Arzneimittels haben eine unterschiedliche Dosierung. Der niedrigste Wirkstoffgehalt in Tabletten Amoksiklava 250/125. Die Zahlen bedeuten das Volumen von Amoxicillin und Clavulansäure in Milligramm.

Es gibt Formen einer antibiotischen Dosierung von 500/125 und 875/125, und in der letzteren Ausführungsform hat der Wirkstoff eine sofortige Struktur. Um die dispergierbare Form des Arzneimittels zu bestimmen, wird der Name des antimikrobiellen Mittels mit der speziellen Bezeichnung Kviktab versehen.

Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung

Das weiße Pulver, aus dem die Suspension zur oralen Verabreichung hergestellt wird, wird in Glasfläschchen gegeben. Der Hersteller bietet verschiedene Dosierungen an. In 5 ml Suspension können 125, 250 oder 400 mg Amoxicillin enthalten. Dieses Volumen entspricht 31,25, 62,5 und 57 mg des Clavulansäuresalzes.

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung

Aus einem anderen Typ von Amoxiclav-Pulver wird eine Lösung zur intravenösen Verabreichung hergestellt. Das Medikament wird in Glasflaschen mit 600 und 1200 mg gefüllt. In der ersten Ausführungsform ist 1 Einheit. Das Antibiotikum enthält 500 mg Amoxicillin und 100 mg Kaliumclavulanat, im zweiten - 1 g bzw. 0,2 g. Flaschen sind in Kartonpackungen zu je 5 Stück verpackt.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament ist ein halbsynthetisches Penicillin, dessen aktive Komponente in den Entzündungsherd eindringt und die Synthese von Pepididoglycan verhindert. Diese Substanz ist an der Aufrechterhaltung der Stabilität der Bakterienzelle beteiligt. Infolge der Amoxicillin-Exposition wird die Zellmembran zerstört und der Infektionserreger stirbt.

Das Medikament ist wirksam gegen Bakterien, die Beta-Lactamase sezernieren, die Penicillin-Proteine ​​binden. Clavulansäure in der Zusammensetzung von Amoxiclav stört diesen Prozess. Daher wird das Antibiotikum gegen eine Reihe von grampositiven und gramnegativen pathogenen aeroben Organismen eingesetzt und kann bei einigen Anaerobiermitteln zur Bekämpfung des Körpers verwendet werden.

Die Wirkstoffe werden fast sofort aus dem Verdauungstrakt resorbiert und gleichmäßig in den Geweben der inneren Organe und in biologischen Flüssigkeiten verteilt. Die höchsten Antibiotikakonzentrationen werden innerhalb einer Stunde nach Verabreichung in den Atmungs- und Harnsystemen beobachtet. Die Halbwertszeit der Wirkstoffe beträgt 60-90 Minuten.

Bevor Sie mit der Einnahme antimikrobieller Mittel beginnen, müssen Sie einen Test durchführen, um die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber den aktiven Bestandteilen zu bestimmen.

Indikationen für die Anwendung Amoxiclav

Das Medikament wird für infektiös-entzündliche Prozesse im oberen und unteren Atemtrakt wie Tonsillitis, Pharyngitis, Bronchitis, Lungenentzündung verschrieben. Das Medikament ist wirksam bei HNO-Erkrankungen (Sinusitis, Sinusitis, Sinusitis frontalis, akute Mittelohrentzündung).

Amoxiclav

Formen der Freigabe

Amoxiclav Anweisungen

Amoxiclav - ein sehr interessantes kombiniertes antibakterielles Medikament, bestehend aus Amoxicillin und Clavulansäure. In diesem Fall ist es sinnvoll, über die einzelnen Bestandteile zu sprechen. Amoxicillin ist also, wie Sie wissen, ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Penicilline. Ihr Ziel ist die Zellwand von Bakterien. Er kommt dazu, indem er die Penicillin-bindenden Enzyme hemmt, die an der Synthese der Hauptstrukturkomponente der bakteriellen Zellwand - Peptidoglycan - beteiligt sind. Die Inhibierung der Synthese der letzteren manifestiert sich im Verlust der Festigkeit der Bakterienzellwand, was zur vollständigen Zerstörung des Mikroorganismus führt. In dieser Regenbogen-Realität gibt es ein, aber ernstes "Aber": Amoxicillin ist kein unverwundbarer Terminator und kann leicht durch die Wirkung von Beta-Lactamase entwaffnet werden, die lernte, eine evolutionär "fortgeschrittene" und podnatoreshie bei der Bildung von Antibiotika-Resistenzbakterien zu entwickeln. Daher ist das Wirkungsspektrum von Amoxicillin im "Solo" -Modus nur auf die Mikroorganismen beschränkt, die nicht wissen, wie sie die obigen Enzyme herstellen sollen. Und hier ist Clavulansäure, die aufgrund ihrer morphologischen „Beta-Laktamizität“ strukturell mit Penicillinen verwandt ist, im Vordergrund. Diese Substanz kann einige Beta-Lactamase unterdrücken, wodurch die Inaktivierung von Amoxicillin verhindert und der Bereich seiner bakteriziden Fähigkeiten erweitert wird. Das heißt, diese Bakterien, die normalerweise für ihn sowie für andere Penicilline und Cephalosporine sichtbar wurden, sind völlig gleichgültig (sprich: Nachhaltigkeit), und sie fallen unter sein angestrebtes "Feuer".

Clavulansäure hat an sich keinen therapeutischen Nutzen und keine antibakterielle Wirkung.

Amoksiklava ohne übermäßiges Gefühl wird mit Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. Shigella-Arten, Salmonella-Arten, Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Garderella vaginalis;

Amoxiclav ist in den folgenden Dosierungsformen erhältlich: Pulver zur Herstellung einer intravenösen Verabreichung, Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung und Tabletten. Unter dem Namen "Amoxiclav Quiktab" gibt es auch dispergierbare (d. H. Lösliche) Tabletten. Je nach Erreger der Infektion, Schwere der Erkrankung und Alter des Patienten gibt es verschiedene Schemas für die Einnahme von Amoxiclav. In jedem Fall wird das Dosierungsschema und die Behandlungsdauer unter Berücksichtigung des Verschreibungsverfahrens für die Abgabe aus den Apotheken dieses Arzneimittels vom behandelnden Arzt festgelegt.

Amoxiclav

Amoxiclav: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Amoksiklav

ATX-Code: J01CR02

Wirkstoff: Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure)

Hersteller: Sandoz (Österreich)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 07/12/2018

Preise in Apotheken: ab 94 Rubel.

Amoxiclav ist ein kombiniertes Antibiotikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Amoxiclav wird in folgender Form hergestellt:

• Überzogene Tabletten, die 250 mg, 500 mg oder 875 mg Amoxicillin, 125 mg Clavulansäure und Hilfsstoffe enthalten: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, MCC. In Blasen und dunklen Glasflaschen;
• Suspensionspulver zur oralen Verabreichung mit einem Gehalt von 5 ml der hergestellten Suspension von Amoxicillin und Clavulansäure in einem Verhältnis von 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg und Hilfsstoffen: Zitronensäure, Natriumcitrat, MCC und Carmellose-Natrium, Xanthangummi, kolloidales Siliciumdioxid, Wildkirscharoma und Zitronenaroma, Natriumsaccharinat, Mannit. In dunklen Glasflaschen;
• Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung mit dem Gehalt von 1 mg Amoxicillin und Clavulansäure in einer Durchstechflasche im Verhältnis von 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin, das auf viele gramnegative und grampositive Mikroorganismen wirkt. Es hemmt die Biosynthese von Peptidoglycan - einer Komponente, die in der Struktur der Zellwand von Bakterien enthalten ist. Eine verringerte Produktion von Peptidoglycan führt zu einer Abnahme der Stärke der Zellwände, was ferner zur Lyse und zum Zelltod pathogener Mikroorganismen führt. Gleichzeitig ist Amoxicillin gegenüber der Wirkung von Beta-Lactamase empfindlich und zerstört es. Daher umfasst das Spektrum der antibakteriellen Aktivität keine Mikroorganismen, die dieses Enzym synthetisieren.

Clavulansäure ist ein Inhibitor der Beta-Lactamase, deren Struktur dem Penicillin ähnelt. Es hat die Fähigkeit, zahlreiche Beta-Lactamasen zu inaktivieren, die Mikroorganismen mit nachgewiesener Resistenz gegen Cephalosporine und Penicilline produzieren. Bewährte relative Wirksamkeit von Clavulansäure gegen Plasmid-beta-Lactamase, die häufig Antibiotika-Resistenzen hervorruft. Die Substanz wirkt sich jedoch nicht auf die chromosomale beta-Lactamase Typ I aus, die nicht durch Clavulansäure inhibiert wird.

Die Anwesenheit von Clavulansäure in Amoxiclav kann die Zerstörung von Amoxicillin durch spezielle Enzyme - Beta-Lactamasen - verhindern und das Spektrum der antibakteriellen Aktivität von Amoxicillin erweitern.

Klinische In-vitro-Studien belegen die hohe Empfindlichkeit der folgenden Mikroorganismen gegenüber der Wirkung von Amoxiclav:

• gramnegative Anaerobier: Arten der Gattung Prevotella, Bacteroides fragilis, andere Unterarten der Gattung Bacteroides, Arten der Gattung Porphyromonas, Arten der Gattung Capnocytophaga, Arten der Gattung Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• grampositive Anaerobier: Spezies der Gattung Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Spezies der Gattung Clostridium;
• Gramnegative Aeroben: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Influenza haemophilus, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• auf der stadt Nocardia asteroids, Listeria monocytogenes;
• Andere: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Folgende Mikroorganismen zeichnen sich durch die erworbene Resistenz gegen die Wirkstoffe von Amoxiclav aus:

• Grampositive Aeroben: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Bakterien der Gattung Corynebacterium;
• Gramnegative Aerobes: Bakterien der Gattung Shayella, Escherichia coli, Bakterien der Gattung Salmonella, Bakterien der Gattung Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische Studien belegen die Wirksamkeit der Wirkstoffe von Amoxiclav in Bezug auf diesen Mikroorganismus, seine Stämme synthetisieren nicht beta-Lactamase), Klebsiada ist ein Kampfanfall. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Natürliche Resistenz gegen die Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure wird durch solche Mikroorganismen gezeigt:

• Gramnegative Aeroben: Bakterien der Gattung Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilie, Bakterien der Gattung Enterobach, Lauchbakterien der Gattung Pseudomonas, Hafnia alvei, Bakterien der Gattung Serratia, Legionella pneumophila
• andere: Bakterien der Gattung Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Bakterien der Gattung Chlamydia, Coxiella burnetii.

Die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber einer Amoxicillin-Monotherapie bedeutet meistens eine ähnliche Empfindlichkeit gegenüber der Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure.

Pharmakokinetik

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind in vieler Hinsicht ähnlich. Beide Substanzen zeigen eine gute Fähigkeit, sich in wässrigen Lösungen mit einem physiologischen pH-Wert aufzulösen, und nach oraler Verabreichung von Amoksiklava werden sie schnell und nahezu vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Der Absorptionsgrad von Clavulansäure und Amoxicillin wird bei Einnahme des Arzneimittels zu Beginn einer Mahlzeit als optimal angesehen.

Nach oraler Verabreichung erreicht die Bioverfügbarkeit der Wirkstoffe von Amoxiclav 70%.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels in verschiedenen Dosierungen lauten die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure wie folgt:

• bei einer Dosierung von 875 mg / 125 mg 2-mal täglich für Amoxicillin: Die maximale Plasmakonzentration beträgt 11,64 ± 2,78 µg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen beträgt 1,5 Stunden (Bereich 1 bis 2,5 Stunden). der Bereich unter der Kurve "Konzentration - Zeit" (AUC) - 53,52 ± 12,31 & mgr; g × h / ml, Eliminationshalbwertszeit - 1,19 ± 0,21 Stunden; für Clavulansäure: Die maximale Plasmakonzentration beträgt 2,18 ± 0,99 µg / ml. Die Zeit, die 1,25 Stunden erreicht werden (Bereich 1 bis 2 Stunden), der Bereich unter der Konzentrationszeitkurve (AUC). - 10,16 ± 3,04 & mgr; g × h / ml, Halbwertszeit - 0,96 ± 0,12 Stunden;
• bei einer Dosierung von 500 mg / 125 mg 2-mal täglich für Amoxicillin: Die maximale Konzentration im Blutplasma beträgt 7,19 ± 2,26 μg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen beträgt 1,5 Stunden (Bereich von 1 bis 2,5 Stunden). die Fläche unter der Kurve "Konzentration - Zeit" (AUC) - 53,5 ± 8,87 & mgr; g × h / ml, die Halbwertszeit beträgt 1,15 ± 0,2 Stunden; für Clavulansäure: Die maximale Plasmakonzentration beträgt 2,4 ± 0,83 µg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen beträgt 1,5 Stunden (Bereich von 1 bis 2 Stunden), der Bereich unter der Konzentrationszeitkurve (AUC). - 15,72 ± 3,86 & mgr; g × h / ml, Halbwertszeit - 0,98 ± 0,12 Stunden;
• bei einer Dosierung von 250 mg / 125 mg dreimal täglich für Amoxicillin: Die maximale Plasmakonzentration beträgt 3,3 ± 1,12 µg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen beträgt 1,5 Stunden (der Bereich liegt zwischen 1 und 2 Stunden), der Bereich darunter die Kurve "Konzentration - Zeit" (AUC) - 26,7 ± 4,56 ug × h / ml, Halbwertszeit - 1,36 ± 0,56 Stunden; für Clavulansäure: Die maximale Plasmakonzentration beträgt 1,5 ± 0,7 μg / ml, die Zeit bis zum Erreichen der Zeit beträgt 1,2 Stunden (Bereich von 1 bis 2 Stunden), der Bereich unter der Konzentrationszeitkurve (AUC) - 12,6 ± 3,25 & mgr; g × h / ml beträgt die Halbwertszeit 1,01 ± 0,11 Stunden.

Alle oben genannten Werte stammen aus klinischen Studien, an denen gesunde Freiwillige beteiligt waren.

Amoxicillin und Clavulansäure zeichnen sich durch ein hohes Verteilungsvolumen in verschiedenen Geweben, Organsystemen und Körperflüssigkeiten aus (einschließlich Muskel-, Knochen- und Fettgewebe, Bauchorganen, Lungen, interstitiellen, Peritoneal-, Synovial- und Pleuraflüssigkeiten, Auswurf, Galle, eitrigem Ausfluss). Urin und Haut).

Die Wirkstoffe sind mäßig an Plasmaproteine ​​gebunden: Amoxicillin in einer Menge von 18% und Clavulansäure in einer Menge von 25% der Dosis. Das Verteilungsvolumen beträgt für Clavulansäure etwa 0,2 l / kg und für Amoxicillin 0,3–0,4 l / kg. Beide Substanzen überwinden die Blut-Hirn-Schranke nicht ohne Entzündung der Hirnhäute. Amoxicillin dringt wie viele Penicilline in die Muttermilch ein, die in Spuren auch Clavulansäure enthält. Die Wirkstoffe von Amoxiclav durchdringen die Plazentaschranke.

Etwa 10 bis 25% der Anfangsdosis Amoxicillin werden in Form von Penicillinsäure, die keine pharmakologische Aktivität aufweist, im Urin ausgeschieden. Clavulansäure wird im Körper weitgehend metabolisiert, wobei 1-Amino-4-hydroxybutan-2-on und 2,5-Dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonsäure gebildet werden Ausscheidung über den Gastrointestinaltrakt, die Nieren sowie über die ausgeatmete Luft (die in Kohlendioxid übergeht).

Amoxicillin wird hauptsächlich durch die Nierenfiltration ausgeschieden, während die Eliminierung von Clavulansäure unter Verwendung von Nieren- und extrarenalen Mechanismen erfolgt. Nach einer oralen Einzeldosis von 1 Tablette 500 mg / 125 mg oder 250 mg / 125 mg werden etwa 40–65% Clavulansäure und 60–70% Amoxicillin während der ersten 6 Stunden unverändert im Urin ausgeschieden.

Im Durchschnitt beträgt die Halbwertzeit der Wirkstoffe von Amoxiclav etwa 1 Stunde, und die durchschnittliche Gesamtclearance beträgt bei gesunden Patienten etwa 25 l / h. Die Clavulansäure wird in den ersten 2 Stunden nach der Einnahme größtenteils aus dem Körper ausgeschieden.

Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung nimmt die Gesamtclearance von Clavulansäure und Amoxicillin proportional zur Abnahme der Nierenfunktion ab. Die reduzierte Clearance ist bei Amoxicillin im Vergleich zu Clavulansäure ausgeprägter, da der größte Teil der Amoxicillin-Dosis über die Nieren ausgeschieden wird. Im Falle einer Niereninsuffizienz sollten Amoxiclav-Dosen unter Berücksichtigung der unerwünschten Wirkung von Amoxicillin vor dem Hintergrund einer den Normen entsprechenden stabilen Clavulansäurekonzentration ausgewählt werden. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ist die Halbwertszeit von Amoxicillin auf 7,5 Stunden und Clavulansäure auf 4,5 Stunden erhöht.

Patienten mit Leberfunktionsstörungen Amoxiclav wird mit Vorsicht verschrieben, eine kontinuierliche Überwachung der Leberfunktion wird ebenfalls empfohlen. Sowohl Amoxicillin als auch Clavulansäure werden durch Hämodialyse und in unbedeutenden Konzentrationen durch Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen wird Amoxiclav zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten verschrieben, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Das Medikament ist für gynäkologische, odontogene Infektionen sowie Infektionen indiziert:

• HNO-Organe und obere Atemwege, einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Rachenabszess, Pharyngitis;
• Bindegewebs- und Knochengewebe;
• Untere Atemwege, einschließlich chronischer Bronchitis, akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, Lungenentzündung;
• Harnwege;
• Haut und weiches Gewebe, einschließlich tierischer und menschlicher Bisse;
• Gallengang.

Die Verwendung von Amoxiclav in Form von Injektionen wird gezeigt:

• Bei Infektionen der Bauchhöhle;
• Bei sexuell übertragbaren Infektionen - Gonorrhoe, weicher Chancre;
• Um die Entwicklung von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen zu verhindern.

Gegenanzeigen

Amoxiclav wird nicht verschrieben bei cholestatischer Gelbsucht und Hepatitis, die mit Penicillin-Antibiotika verbunden sind. Außerdem ist das Tool kontraindiziert bei:

• Empfindlichkeit gegen Penicillinpräparate, Clavulansäure, Amoxicillin, andere Bestandteile von Amoxiclav;
• Infektiöse Mononukleose;
• Lymphozytenleukämie.

Amoxiclav wird mit Vorsicht verschrieben, wenn:

• Pseudomembranöse Kolitis in der Geschichte;
• Leberversagen;
• Schwere Nierenfunktionsstörung.

Die Möglichkeit der Verwendung von schwangeren und stillenden Frauen mit Amoksiklava sollte individuell mit dem Arzt besprochen werden.

Gebrauchsanweisung Amoksiklava: Methode und Dosierung

Tabletten und Lösung zur Suspension zur oralen Verabreichung

Das Regime des Medikaments und die Therapiedauer werden abhängig von der Schwere der Infektion, dem Alter, der Nierenfunktion des Patienten und dem Körpergewicht bestimmt. Bei Tabletten und Suspensionen wird empfohlen, Amoxiclav zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen durch das Verdauungssystem verringert wird.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5-14 Tage. Eine längere Behandlung ist nur nach einer erneuten medizinischen Untersuchung möglich.

Das empfohlene Dosierungsschema für Amoxiclav-Tabletten für Kinder unter 12 Jahren beträgt 40 mg / kg pro Tag, das in 3 Dosen aufgeteilt ist. Bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg sind die Dosierungen für Erwachsene mit Erwachsenen angegeben. Für Kinder unter 6 Jahren ist die Amoxiclav-Suspension vorzuziehen.

Es gibt zwei mögliche Therapien für die Einnahme von Amoxiclav mit leichten und mittelschweren Infektionen:

• Alle 8 Stunden 1 Tablette mit 250 + 125 mg;
• Alle 12 Stunden 1 Tablette mit 500 + 125 mg.

Nehmen Sie vor dem Hintergrund einer schweren Infektion und Infektionen der Atemwege 1 Tablette 500 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tablette 875 + 125 mg alle 12 Stunden ein.

Bei odontogenen Infektionen sind 5 Tabletten Amoxiclav 250 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tablette mit 500 + 125 mg alle 12 Stunden für 5 Tage angezeigt.

Neugeborene und Kinder bis zu 3 Monaten Amoxiclav wird als Suspension mit einer Dosis von 30 mg / kg pro Tag (für Amoxicillin) verordnet. Die Medizin wird alle 12 Stunden eingenommen. Zur Einhaltung der Dosierung sollte die an der Packung angebrachte Dosierpipette verwendet werden.

Die tägliche Dosierung von Amoxiclav für Kinder über 3 Monate beträgt:

• Bei mildem und mäßigem Schweregrad der Erkrankung - ab 20 mg / kg pro Tag;
• In schweren Infektionsfällen und bei der Behandlung von Infektionen der unteren Atemwege, Mittelohrentzündung, Sinusitis - bis zu 40 mg / kg (Amoxicillin) pro Tag.

Es ist zu bedenken, dass bei der Berechnung der Dosierungen nicht das Alter des Kindes, sondern sein Körpergewicht und die Schwere der Erkrankung zugrunde gelegt werden müssen.

Injektionslösung

Amoxiclav in Form einer Injektionslösung wird ausschließlich intravenös verabreicht.

Kinder, die jünger als 3 Monate sind, werden anhand folgender Informationen berechnet:

• Körpergewicht unter 4 kg: Amoxiclav wird in einer Dosierung von 30 mg / kg (unter Berücksichtigung des Gesamtarzneimittels) alle 12 Stunden verabreicht.
• Körpergewicht über 4 kg: Amoxiclav wird in einer Dosierung von 30 mg / kg (unter Berücksichtigung des Gesamtarzneimittels) alle 8 Stunden verabreicht.

Bei Kindern, die noch nicht 3 Monate alt sind, sollte die Injektionslösung über einen Zeitraum von 30 bis 40 Minuten nur langsam infundiert werden.

Bei Kindern, deren Körpergewicht 40 kg nicht überschreitet, wird die Dosis unter Berücksichtigung des Körpergewichts ausgewählt.

Bei Kindern von 3 Monaten bis 12 Jahren wird das Arzneimittel alle 8 Stunden in einer Dosierung von 30 mg / kg Körpergewicht (in Bezug auf alle Arzneimittel) und bei schwerer Infektion alle 6 Stunden verabreicht.

Bei Kindern mit diagnostizierter Nierenfunktionsstörung kann eine Dosisanpassung basierend auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin erforderlich sein. Wenn bei diesen Patienten die Kreatinin-Clearance 30 ml / min überschreitet, ist eine Dosisänderung optional. In anderen Fällen, bei Kindern, deren Körpergewicht 40 kg nicht überschreitet, wird empfohlen, Amoksiklava in den folgenden Dosierungen zu verwenden:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg pro 1 kg Körpergewicht alle 12 Stunden;
• QC weniger als 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pro 1 kg Körpergewicht alle 24 Stunden;
• Hämodialyse: 25 mg / 5 mg pro 1 kg Körpergewicht alle 24 Stunden in Kombination mit einer zusätzlichen Dosis von 12,5 mg / 2,5 mg pro 1 kg Körpergewicht am Ende der Dialysesitzung (verbunden mit einer Abnahme der Konzentrationen von Clavulansäure und Amoxicillin im Serum).

Alle 30 mg des Arzneimittels enthalten 25 mg Amoxicillin und 5 mg Clavulansäure.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre oder ein Körpergewicht von mehr als 40 kg. Amoxiclav wird alle 8 Stunden in einer Dosierung von 1200 mg des Arzneimittels (1000 mg + 200 mg) und im Falle eines akuten Verlaufs einer Infektionskrankheit alle 6 Stunden injiziert.

Amoxiclav wird auch für chirurgische Eingriffe mit einer prophylaktischen Dosis verschrieben, die bei Induktionsnarkose normalerweise 1200 mg beträgt, wenn die Operation weniger als 2 Stunden dauert. Bei längeren chirurgischen Eingriffen erhält der Patient das Medikament in einer Dosis von 1200 mg bis zu viermal über einen Tag.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis und / oder der Zeitraum zwischen den Dosen von Amoxiclav in Abhängigkeit vom Grad der Nierenfunktionsstörung gemäß den folgenden Anweisungen angepasst werden:

• QC über 30 ml / min: keine Dosisanpassung erforderlich;
• QC 10–30 ml / min: Die erste Dosis beträgt 1200 mg (1000 mg + 200 mg), wonach das Arzneimittel alle 12 Stunden intravenös in einer Dosis von 600 mg (500 mg + 100 mg) verabreicht wird.
• QC unter 10 ml / min: Die erste Dosis beträgt 1200 mg (1000 mg + 200 mg), wonach das Arzneimittel alle 24 Stunden intravenös in einer Dosis von 600 mg (500 mg + 100 mg) verabreicht wird.
• Anurie: Das Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels sollte auf 48 Stunden oder mehr erhöht werden.

Da während des Hämodialyseverfahrens bis zu 85% der verabreichten Dosis von Amoxiclav entfernt werden, sollte am Ende jeder Sitzung die übliche Injektionsdosis verabreicht werden. Bei der Peritonealdialyse ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Die Dauer der Behandlung beträgt 5 bis 14 Tage (die genaue Dauer kann nur vom behandelnden Arzt bestimmt werden). Wenn die Symptome schwächer werden, wird als Fortsetzung der Therapie ein Übergang zu oralen Amoxiclav-Formen empfohlen.

Bei der Zubereitung der Injektionslösung wird der Inhalt der Durchstechflasche in einer Menge von 600 mg (500 mg + 100 mg) in 10 ml Wasser zur Injektion und in einer Menge von 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml Wasser zur Injektion gelöst (dieses Volumen wird nicht empfohlen überschreiten). Das Medikament wird langsam intravenös verabreicht (über 3 bis 4 Minuten) und die Einführung sollte innerhalb von 20 Minuten nach Herstellung der Lösung erfolgen.

Amoxiclav-Lösung kann auch für intravenöse Infusionen verwendet werden. In diesem Fall werden die hergestellten Lösungen, die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) oder 600 mg (500 mg + 100 mg) der Zubereitung enthalten, in 100 ml bzw. 50 ml Infusionslösung weiter verdünnt. Die Infusionsdauer erreicht 30-40 Minuten.

Durch die Verwendung der folgenden Flüssigkeiten in empfohlenen Mengen können Sie die erforderlichen Amoxicillinkonzentrationen in Infusionslösungen speichern. Ihre Stabilitätszeiten variieren und sind:

• für Wasser zur Injektion: 4 Stunden bei 25 ° C und 8 Stunden bei 5 ° C;
• für Lösungen von Natriumchlorid und Calciumchlorid zur intravenösen Infusion: 3 Stunden bei 25 ° C;
• für Ringer-Laktatlösung zur intravenösen Infusion: 3 Stunden bei 25 ° C;
• für Natriumchloridlösung von 0,9% für intravenöse Infusionen: 4 Stunden bei 25 ° C und 8 Stunden bei 5 ° C

Amoxiclav-Lösung sollte nicht mit Natriumbicarbonat-, Dextran- oder Dextroselösungen gemischt werden. Nur transparente Lösungen unterliegen der Verwaltung. Die vorbereitete Lösung darf nicht einfrieren.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Amoxiclav kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen:

• Das hämatopoetische System: Anämie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie;
• Verdauungssystem: Durchfall, Blähungen, Gastritis, Übelkeit, Dyspepsie, Glossitis, Stomatitis, Anorexie, Enterokolitis, Erbrechen;
• Nervensystem: Angst, unangemessenes Verhalten, Übererregung, Krämpfe, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Hyperaktivität, Schwindel, Kopfschmerzen;
• Haut: Urtikaria, Schwellung, Hautausschlag; seltener exfoliative Dermatitis, epidermale toxische Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme;
• Harnsystem: interstitielle Nephritis, Hämaturie.

Es ist auch die Entwicklung einer Superinfektion (einschließlich Candidiasis) möglich.

In den meisten Fällen sind Nebenwirkungen vor dem Hintergrund der Anwendung von Amoksiklava mild und vorübergehend.

Überdosis

Berichte, dass eine Überdosierung von Amoxiclav ernste Nebenwirkungen hervorruft, die lebensbedrohlich sind oder zum Tod führen, fehlen.

Eine Überdosierung manifestiert sich meistens durch Symptome wie Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts und Störungen des Gastrointestinaltrakts (Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen). Manchmal kann die Einnahme von Amoxicillin zur Entwicklung von Kristallurie und späterem Nierenversagen führen. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung oder bei Patienten, die das Medikament in hohen Dosen erhalten, können Anfälle auftreten.

Im Falle einer Überdosierung von Amoxiclav sollte der Patient von einem Spezialisten überwacht werden, der gegebenenfalls eine symptomatische Therapie vorschreibt. Wenn Amoxiclav vor weniger als 4 Stunden eingenommen wurde, wird empfohlen, den Magen zu waschen und Aktivkohle einzunehmen, um die Resorption zu reduzieren. Die aktiven Bestandteile des Arzneimittels werden durch Hämodialyse gut aus dem Körper ausgeschieden.

Besondere Anweisungen

Die Einnahme von Amoxiclav während des Essens verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt.

Bei der Kurstherapie ist es notwendig, die Funktion von Leber, Blut und Nieren zu überwachen.

Vor dem Hintergrund einer schweren Nierenfunktionsstörung muss der Arzt das Dosierungsschema anpassen oder das Intervall zwischen den Medikamenten verlängern.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Wenn bei dem Patienten während der medikamentösen Behandlung Nebenwirkungen des Zentralnervensystems (z. B. Krämpfe oder Schwindel) diagnostiziert werden, wird empfohlen, kein Autofahren und keine Arbeit zu machen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und sofortige psychomotorische Reaktionen erfordert.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im Tierversuch wurde der Schaden durch die Einnahme von Amoxiclav während der Schwangerschaft und die Wirkung des Arzneimittels auf die Entwicklung des Fötus nicht bestätigt. In einer einzigen Studie, an der Frauen mit vorzeitigem Membranbruch beteiligt waren, wurde festgestellt, dass die prophylaktische Anwendung einer Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis beim Neugeborenen erhöhen kann.

In der Schwangerschaft und Stillzeit wird die Anwendung von Amoxiclav nur empfohlen, wenn der potenzielle Nutzen der Behandlung für die Mutter die möglichen Risiken für die Gesundheit von Fötus und Kind deutlich übersteigt. Clavulansäure und Amoxicillin werden in geringen Konzentrationen in der Muttermilch bestimmt. Bei Säuglingen, die gestillt werden, ist es möglich, Durchfall, Sensibilisierung und Mundschleimhaut-Candidiasis zu entwickeln. Daher ist es ratsam, die Behandlung mit dem Medikament gegebenenfalls zu stoppen, um das Stillen zu beenden.

Bei Nierenschäden

Bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (CC variiert zwischen 10 und 30 ml / min) wird die Einnahme von Amoxiclav 1 Tablette (Dosis 500 mg / 125 mg oder 250 mg / 125 mg je nach Schwere der Erkrankung) alle 12 Stunden empfohlen schweres Nierenversagen (CC ist weniger als 10 ml / min) - 1 Tablette (Dosis 500 mg / 125 mg oder 250 mg / 125 mg je nach Schwere der Erkrankung) alle 24 Stunden.

Die erste Dosis der Lösung zur intravenösen Verabreichung mit einer CC von 10 bis 30 ml / min beträgt 1000 mg / 200 mg, dann alle 12 Stunden 500 mg / 100 mg. Wenn die Qualitätssicherung weniger als 10 ml / min beträgt, beträgt die erste Dosis der Lösung für die intravenöse Verabreichung 1000 mg / 200 mg, dann - alle 24 Stunden - 500 mg / 100 mg.

Bei Anurie wird das Intervall zwischen den Amoxiclav-Dosen auf 48 Stunden oder mehr erhöht.

Mit anormaler Leberfunktion

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird die Einnahme von Amoxiclav mit Vorsicht empfohlen. Während der Therapie ist eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion erforderlich.

Verwenden Sie im Alter

Ältere Patienten müssen das Dosierungsschema nicht anpassen.

Wechselwirkung

Die Einnahme von Ascorbinsäure zusammen mit Amoxiclav verbessert die Aufnahme der Wirkstoffe, während die Einnahme von Aminoglykosiden, Antazida, Abführmitteln und Glucosamin deren Aufnahme verringert. Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), Diuretika, Phenylbutazon, Allopurinol und anderen Arzneimitteln, die das tubuläre Sekret (Probenecid) blockieren, erhöht den Amoxicillin-Spiegel im Körper (die Entfernung der Clavulansäure erfolgt hauptsächlich durch glomeruläre Filtration). Die Kombination von Amoxiclav und Probenecid kann zu einer erhöhten Persistenz der Amoxicillinkonzentration im Blut führen, nicht jedoch mit Clavulansäure. Daher ist die gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln verboten.

Die Kombination von Amoxicillin, Clavulansäure und Methotrexat verbessert die toxischen Eigenschaften von Methotrexat. Die Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Allopurinol kann die Entwicklung allergischer Hautreaktionen auslösen. Es wird nicht empfohlen, Amoxiclav zusammen mit Disulfiram zu verschreiben.

Die Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure verringert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, deren Metabolismus zur Bildung von para-Aminobenzoesäure führt, und erhöht bei Einnahme mit Ethinylestradiol das Risiko von "Durchbruch" -Blutungen.

In der Literatur gibt es vereinzelte Berichte über einen Anstieg des International Normalized Ratio (INR) bei Patienten, die Amoxicillin und Warfarin oder Acenocoumarol einnehmen. Wenn Sie eine Kombination von Amoksiklava mit Antikoagulanzien benötigen, wird eine regelmäßige Überwachung der INR- oder Prothrombinzeit empfohlen, wenn Sie die Behandlung abbrechen oder die Behandlung mit dem Medikament beginnen, da Sie möglicherweise die Dosis der oral einzunehmenden Antikoagulanzien anpassen müssen.

Die gemeinsame Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure mit Rifampicin kann zu einer gegenseitigen Abschwächung der antibakteriellen Wirkung führen. Es wird nicht empfohlen, Amoxiclav einmalig in Kombination mit bakteriostatischen Antibiotika (Tetracycline, Makrolide) und Sulfonamiden anzuwenden, da die Wirksamkeit von Amoxicillin / Clavulansäure wahrscheinlich nachlässt.

Das Medikament führt zu einer Abnahme der Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva. Bei Patienten, die Mycophenolatmofetil einnehmen, wird nach Beginn der Behandlung mit Amoxiclav eine Abnahme des aktiven Metaboliten des Körpers, Mycophenolsäure, beobachtet, bevor die nächste Dosis des Arzneimittels um etwa 50% genommen wird. Eine Änderung der Konzentration kann die Gesamtänderungen der Exposition dieses Metaboliten nicht genau wiedergeben.

Analoge

Analoga von Amoxiclav sind:

• Zu dem Wirkstoff - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Nach dem Wirkungsmechanismus - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Aufbewahrungsbedingungen

Haltbarkeit von Tabletten und Lösung - 2 Jahre. Trocken und bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit der fertigen Suspension beträgt 7 Tage. Die fertige Suspension wird bei einer Temperatur von 2-8 ° C gelagert.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Amoxiclav Bewertungen

In den meisten Fällen geben Ärzte und Patienten positives Feedback zu Amoxiclav. Sie beweisen die Wirksamkeit dieses antibakteriellen Arzneimittels bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen, und nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder können sich einer Therapie unterziehen. Es gibt Berichte über gute Behandlungsergebnisse von Amoxiclav bei Infektionskrankheiten des Genitaltrakts, bei Otitis und Antrumitis. Bei erwachsenen Patienten wird das Medikament in der Regel in einer Dosis von 875 mg / 125 mg verschrieben, und bei der richtigen Auswahl der Dosierung werden die unangenehmen Symptome der Krankheit schnell genug eliminiert. Die Patienten berichten jedoch, dass es sich lohnt, nach einer Antibiotika-Behandlung Medikamente zu nehmen, die für die Normalisierung der Darmflora verantwortlich sind.

Eltern sprechen auch positiv über die Amoxiclav-Suspension, die Kinder aufgrund ihres angenehmen Geschmacks und ihrer einfachen Handhabung mögen.

Der Preis von Amoxiclav in Apotheken

Der ungefähre Preis von Amoxiclav in Form von Tabletten mit einer Dosierung von 875 mg / 125 mg beträgt 401–436 Rubel (14 Stück sind in der Packung), 500 mg / 125 mg in der Dosierung beträgt 330–399 Rubel (15 Stück in der Packung) und 250 mg Dosierung. / 125 mg - 170 bis 241 Rubel (in der Packung enthält 15 Stück). Pulver für die Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung mit einer Dosierung von 400 mg / 57 mg kann für etwa 158 bis 273 Rubel, eine Dosierung von 250 mg / 62,5 mg - für 212 - 299 Rubel, eine Dosierung von 125 mg / 31,25 mg - 99 bis 123 Rubel erworben werden. Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung mit einer Dosierung von 1000 mg / 200 mg kostet etwa 675 bis 862 Rubel bei einer Dosierung von 500 mg / 100 mg - 465 bis 490 Rubel (in Packungen mit 5 Flaschen).

Amoxiclav mit Grippe

Amoxiclav ist ein wirksames antibakterielles Medikament, das ein breites therapeutisches Wirkungsspektrum besitzt und die Aktivität pathogener Bakterien unterdrücken kann. Über, ob Sie Amoxiclav mit Grippe trinken können, und wann genau es genommen werden muss, und dieser Artikel wird erzählen.

Beschreibung des Arzneimittels

Bevor Sie überlegen, ob Sie Amoxiclav mit Grippe trinken können, ist es wichtig zu verstehen, welche Wirkung dieses Medikament hat. Gleichzeitig muss ich sofort sagen, dass dieses Antibiotikum nur gegen die Mikroorganismen wirken kann, die empfindlich dafür sind. Für alle anderen Bakterien hat es keine unterdrückende Wirkung und wird daher die Ursache der Krankheit nicht beseitigen.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, vor der Verschreibung von Amoxiclav gegen Grippe und Erkältung die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber dem Wirkstoff zu analysieren.

Viele fragen sich, ob Amoxiclav bei der Grippe hilft, denn wie die meisten Patienten fälschlicherweise meinen, sind Antibiotika die Erkältung am schnellsten. In der Tat ist diese Meinung zutiefst falsch, weil die Grippe immer das Virus provoziert, und um dies zu heilen, sollte eine Person antivirale Medikamente einnehmen.

Bei Amoksiklava handelt es sich um ein Antibiotikum, das eine völlig andere therapeutische Richtung hat. Damit können Sie nur bakterielle Komplikationen beseitigen, die sich manchmal vor dem Hintergrund einer Erkältung entwickeln.

Daher ist Amoxiclav mit Grippe nur dann von Nutzen, wenn eine Person aerobe und anaerobe Bakterien verschiedener Klassen hat, die sich während dieser Pathologie aktiv vermehren.

Zuweisungsmerkmale für Kinder

Amoxiclav mit Grippe für Kinder ist wie jedes andere Antibiotikum höchst unerwünscht. Er kann einem Kind nur als letztes Mittel zugewiesen werden, wenn die traditionelle antivirale und symptomatische Therapie die Entwicklung von Komplikationen nicht gestoppt hat.

Es ist besonders gefährlich, Säuglingen, deren Immunsystem noch nicht vollständig ausgebildet ist, Antibiotika zu verabreichen, und die Behandlung mit einem solchen Arzneimittel kann die weitere Gesundheit des Kindes stark beeinträchtigen.

Es ist zu beachten, dass Amoxiclav, wie die meisten antibakteriellen Mittel, für Kinder unter fünf Jahren kontraindiziert ist. Daher sollten solche Babys bei Bedarf mit sichereren Arzneimittelanalogen behandelt werden.

Wann kann ich das Medikament verwenden?

Amoxiclav gegen Influenza sollte immer von einem gezielten Arzt verschrieben werden. In diesem Fall muss der Arzt die Vernachlässigung der Krankheit, Alter, Gewicht und Symptome der Pathologie berücksichtigen. Die Selbstmedikation mit diesem Medikament kann für die Gesundheit äußerst gefährlich sein (insbesondere für Kinder, schwangere Frauen und Menschen, die an chronischen Krankheiten leiden).

Bis heute hat sich dieses Medikament zuverlässig als eines der wirksamsten und wirksamsten Medikamente zur schnellen Beseitigung aller Arten von Komplikationen bei Erkältungen und Grippe etabliert.

In der Medizin wird ein solches Medikament aktiv eingesetzt, um die sogenannten gemischten Infektionsquellen zu unterdrücken, dh diejenigen, die zum zweiten Mal entstanden sind (vor dem Hintergrund einer bereits fließenden Erkältung).

Daher ist es möglich, Amoxiclav für Influenza zu verschreiben (Patientenbewertungen werden unten angegeben), in solchen Fällen:

1. Lungenentzündung, die vor dem Hintergrund lang anhaltender (nicht vollständig geheilter) Grippe auftrat. Da die Quelle der Pneumonie immer Pneumokokkus ist, ist die Verschreibung dieses Antibiotikums in diesem Fall mehr als gerechtfertigt. Nehmen Sie es sollte mindestens zehn Tage dauern.
2. Das Auftreten von Osteomyelitis, die als Komplikation der Grippe auftrat.
3. Eitrige Form von Tonsillitis und Otitis, die von einer erhöhten Körpertemperatur begleitet wird.
4. Eine Entzündung der Nasennebenhöhlen und eitrige Sinusitis ist einer der häufigsten Gründe für die Verschreibung eines Antibiotikums. Darüber hinaus wird in diesem Zustand der Patient zusätzlich zur Einnahme eines solchen Arzneimittels einer obligatorischen verfahrenstechnischen Behandlung unterzogen, bei der die Nasengänge täglich gewaschen werden.
5. Akute oder chronische Sinusitis.
6. Infektiöse Läsionen des urogenitalen und renalen Systems, die vor dem Hintergrund einer viralen Erkältung entstanden sind.
7. Eitrige, laufende Nase.
8. Kehlkopfentzündung bei Kindern.

In Bezug auf klinische Indikatoren ist auch möglich, dass dem Patienten ein Antibiotikum verordnet wird. Wenn zum Beispiel Abstriche von Hals und Nase den Infektionserreger aufdecken, werden bei Blutuntersuchungen entweder die ESR oder die weißen Blutkörperchen erhöht, was wiederum auf einen aktiven Entzündungsprozess im Körper hinweist.

Darüber hinaus gibt es folgende charakteristische Anzeichen von Erkältungskomplikationen, nach denen der Patient selbst verstehen kann, dass er Antibiotika verschreiben sollte:

1. Wenn Eiter aus dem Rachen, den Ohren oder der Nase erscheint.
2. Das Auftreten von eitrigen Plaques auf den Drüsen und hohen Temperaturen, die nicht innerhalb weniger Tage nachlassen.
3. Mit der Niederlage des Harnsystems und der Nieren kann eine Person trüben Urin, das Auftreten von Blut und Eiter darin haben.
4. Allgemeine schwere Verschlechterung der Gesundheit, Kopfschmerzen und Zunahme der menschlichen Lymphknoten.
5. Sinusschmerzen und Geruchsverlust.

Aufnahmemethode und Nebenwirkungen

Amoxiclav, dessen Dosierung für die Grippe vom behandelnden Arzt individuell gewählt wird, wird im Durchschnitt innerhalb von 7 bis 10 Tagen eingenommen. In einem eher vernachlässigten Zustand kann der Patient einen zweiwöchigen Therapieverlauf benötigen.

Amoxiclav-Tabletten sollten eingenommen werden, ohne zu kauen und viel Wasser zu trinken.

Für Kinder von sechs bis zwölf Jahren beträgt die Standarddosis dreimal täglich 40 mg.

Erwachsene müssen alle acht Stunden eine Tablette einnehmen.

Bei Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz sollte die Dosierung halbiert werden.

Was Nebenwirkungen angeht, wird das Medikament in der Regel von den Patienten ziemlich gut vertragen und verursacht selten eine unerwünschte Verschlechterung des Zustands.

Trotzdem kann eine Person bei der Behandlung dieses Arzneimittels die folgenden Nebenwirkungen entwickeln:

1. Übelkeit und Erbrechen

2. Bauchschmerzen und Verschlechterung der Verdauung.

5. Kopfschmerzen

6. Schlafstörung.

Merkmale der Behandlung

Damit die Behandlung mit Amoxiclav erfolgreich ist und das Medikament die Infektion unterdrücken kann, sollten Sie die folgenden Besonderheiten der Verabreichung kennen:

1. Dieses Medikament kann, wie viele andere Antibiotika, eine schwerwiegende Funktionsstörung der Mikroflora des Patienten verursachen. Daher muss der Patient während der Therapie Medikamente einnehmen, um das Verdauungssystem zu normalisieren und zu unterstützen. Hierfür ist es am besten, Bifidobakterien (Hilak Forte, Linex, Bifidum usw.) anzuwenden. Es ist auch sehr nützlich, die Arbeit des Darms zu verbessern, um Ihre Ernährung mit fermentierten Milchprodukten anzureichern.

1. Das Medikament kann das menschliche Immunsystem reduzieren, daher wird empfohlen, zusätzlich Vitamin-Komplexe zu sich zu nehmen, um es zu unterstützen.
2. Um seinen Zustand nicht zu beeinträchtigen, ist es wichtig, nur die vom Arzt verordnete Dosierung des Arzneimittels einzunehmen. Es ist unmöglich, es unabhängig zu ändern oder zu erhöhen. Es ist auch wichtig, das Medikament gleichzeitig zu trinken, damit der Wirkstoff keine Zeit hat, um aus dem Körper entfernt zu werden.
3. Während der Behandlung mit Amoxiclav dürfen während der Behandlung keine anderen Arzneimittel zugesetzt werden, da dies zu negativen Reaktionen führen kann.
4. Nach mehreren Dosen kann Amoxiclav den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Es ist jedoch wichtig, den gesamten Verlauf des Arzneimittels zu trinken, um die Aktivität der Infektion vollständig zu unterdrücken. Andernfalls kann die Krankheit chronisch werden.
5. Bei der ersten Verschlechterung des Zustands sollte der Patient dies unverzüglich dem behandelnden Arzt melden.
6. Die Therapie mit Amoxiclav im vernachlässigten Zustand von Erwachsenen sowie von Kindern sollte in einem Krankenhaus erfolgen, in dem der Arzt den Verlauf der Krankheit überwacht.

Bewertungen

Um die allgemeine Wirksamkeit der Verwendung dieses Antibiotikums bei Erkältungen besser zu verstehen, geben wir den Patienten, die es bereits an sich selbst getestet haben, ein Feedback:

• Mikhail „Er nahm Amoxiclav gemäß der Verordnung des Arztes zur Behandlung der eitrigen Otitis, die nach einer unbehandelten Grippe auftrat. Mein Zustand wurde als äußerst schwierig angesehen, da die Infektion rasch fortgeschritten war und das auditorische System zunehmend beeinträchtigte. Glücklicherweise gelang es mir nach zwei Wochen, ein solches Antibiotikum einzunehmen, die Mittelohrentzündung zu überwinden und meinen Zustand zu normalisieren. Keine anderen Drogen, die ich ausprobiert habe, haben mir so geholfen. “
• Anna „Gab Amoxiclav dem Kind während der Entwicklung einer Sinusitis nach längerer Grippe. Ich habe lange gewusst, wie gut ein solches Antibiotikum wirkt, aber ich bezweifelte lange, wie mein Kind darunter leiden würde. Glücklicherweise verursachte das Medikament keine starken Nebenwirkungen. Das einzige, was sich verschlechtert hat, ist die Verdauung meines Babys, aber im Laufe der Zeit hat es sich verbessert. “
• Daria “Saw Amoxiclav zur Behandlung von eitriger Tonsillitis, die von einer sehr hohen Temperatur begleitet wurde. Zuvor wurde sie mit herkömmlichen mukolytischen Medikamenten und Sprays gegen Halsschmerzen behandelt. Leider haben diese Medikamente mir überhaupt nicht geholfen. Erst nach der Einnahme von Amoxiclav ging es mir besser. Es dauerte zwei Wochen, um sich vollständig zu erholen. “

Aufgrund der Tatsache, dass Amoxiclav als wirksames Medikament betrachtet wird, kann es nur so angewendet werden, wie es vom behandelnden Arzt verschrieben wird.

Die Praxis der Selbstbehandlung ist hier unangebracht, da in diesem Fall eine Person die falsche Dosierung des Antibiotikums einnehmen oder es mit Gegenanzeigen trinken kann, was seinen Zustand sicherlich nicht verbessert.