Symptome der Adenoiditis bei Kindern, Behandlung chronischer und akuter Formen der Krankheit

Der menschliche Körper ist so ausgelegt, dass er maximal gegen das Eindringen pathogener Mikroorganismen schützt. Manchmal werden jedoch die Schutzbarrieren modifiziert und selbst zu einer Gesundheitsgefährdung. Adenoiditis ist eine der Krankheiten, die in der Kindheit aufgrund von Veränderungen in bestimmten Körpergeweben auftritt.

Was ist Adenoiditis?

Pharynx-Tonsillen schützen Menschen vor schädlichen äußeren Einflüssen. Sie dienen als eine Art Filter, der verhindert, dass Mikroben tief in den Körper eindringen. Aufgrund verschiedener Infektionen kann das Tonsillengewebe wachsen. Vergrößerte Nasopharynxgewebe werden Adenoide genannt.

Das Wachstum von Lymphgewebe ist typisch für Kinder von 3 bis 8 Jahren. Bei Kindern im Schulalter beginnt die Amygdala zu schrumpfen, so dass der adenoide Wuchs im Alter von 13 Jahren vollständig verschwindet. Manchmal sind Adenoide jedoch entzündet. Diese Pathologie wird Adenoiditis genannt.

Ursachen von Krankheiten

Eine vergrößerte Mandel bei einem Kind führt nicht immer zu einer Adenoiditis. Ihr kleines Wachstum verursacht keine Beschwerden und erfordert keine ernsthafte Behandlung. Der Entzündungsprozess in den Adenoiden erfolgt unter dem Einfluss einer Infektion vor dem Hintergrund einer geschwächten lokalen Immunität. Die Hauptursachen für Adenoiditis bei Kindern sind:

• häufige Erkältungen;
• Prädisposition für Allergien;
• Unreife des Immunsystems bei Frühgeborenen;
• unkontrollierter Gebrauch von Drogen;
• frühzeitige Aufgabe des Stillens;
• chronische Krankheiten;
• Pathologie der Struktur des Nasopharynx (angeboren oder traumatisch);
• intrauterine Infektion des Fötus;

• schlechte Ökologie;
• systematische Hypothermie;
• Pathologien der oberen Atemwege;
• Mangel an Vitaminen, schlechte Ernährung;
• in einem rauchigen Raum sein;
• Tonsillitis;
• Infektionskrankheiten.

Einstufung und Symptome

Je nach Prävalenz in angrenzenden Geweben werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

• oberflächlich (leichte Entzündung der Adenoide);
• kompensiert (entzündliche Prozesse betreffen die Gaumen- und Rachenmandeln);
• subkompensiert (manifestiert sich durch Verschlechterung der Gesundheit, verschärfte Tonsillitis);
• dekompensiert (begleitet von Entzündungen des Bindegewebes und Schädigung der inneren Organe).

Die wichtigsten Symptome dieser Art von Krankheit: laufende Nase, Juckreiz und Brennen in der Nase, Husten. Adenoiditis vor dem Hintergrund einer Allergie tritt oft chronisch auf.

Grad der Adenoiditis

Adenoiditis bei Kindern nimmt verschiedene Formen an. Unterscheiden Sie die Erkrankung nach dem Atrophiegrad der Mandeln, der Dauer der Erkrankung und dem Schweregrad der Entzündung sowie der Prävalenz im umgebenden Gewebe. Der Grad der Veränderung im Lymphoidgewebe wird abhängig davon bestimmt, wie weit die Adenoide die Nasenhöhle abdecken:

• 1 Grad - die Mandeln bedecken 1/3 der Nasenhöhle;
• 2 Grad - Wachstum erreicht die Hälfte der Nasenhöhle;
• Stadium 3 - Adenoide überlappen 2/3 des Nasenseptums;
• 4 Grad - Tonsillen bedecken die Nasengänge fast vollständig.

Je nach Ausmaß und Schwere der Entzündung tritt die Erkrankung in akuter, subakuter und chronischer Form auf.

Akute und subakute Form

Der akute Krankheitsverlauf hat die ausgeprägtesten Symptome und dauert 5-7 Tage. Manifestierende akute Adenoiditis vor dem Hintergrund viraler und bakterieller Infektionen. Symptome einer akuten Adenoiditis:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 Grad;
• verstopfte Nase;
• Hustenanfälle, verstärkt nachts;
• Schleimabgang aus den Nasengängen;
• Kopfschmerzen;
• Ohrenschmerzen;
• Kehlkopfödem.

Die subakute Adenoiditis dauert bis zu 3 Wochen. Die Körpertemperatur kann bis zu 38 Grad erreichen und das angrenzende Lymphgewebe wird durch Entzündungen beeinträchtigt. Bei der subakuten Adenoiditis werden Anzeichen einer akuten Form beobachtet, das Kind leidet jedoch unter Symptomlinderung.

Chronische Form

Eine chronische Adenoiditis bei Kindern tritt bei einer späten Behandlung der Krankheit auf. Symptome und Anzeichen einer chronischen Krankheit:

• Dauer bis zu sechs Monaten und mehr;
• minderwertige Körpertemperatur;
• Husten;
• Schwierigkeiten beim Nasenatmen;
• Hörverlust;
• Schnarchen im Traum
• laufende Nase begleitet von eitrigem Ausfluss;
• Lymphknotenvergrößerung (wir empfehlen zu lesen: Wie sehen die vergrößerten Lymphknoten bei einem Kind aus?);
• Stimmveränderung und Sprechstörung;
• Appetitlosigkeit;
• wiederkehrende Kopfschmerzen;
• Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
• häufige Erkrankungen der oberen Atemwege und der HNO-Organe (Halsschmerzen, Otitis, Sinusitis, Bronchitis).

Chronische Adenoiditis kann katarrhalische Form annehmen (Schleimhautentzündung), seröses Exsudat (begleitet von Exsudatausscheidung), eitrig (eitrige Entzündungen).

Was ist eine gefährliche Adenoiditis?

Aufgrund der Atemnot wird die Brust verformt und ein "adenoides Gesicht" gebildet, während dessen die Falten des Nasolabialdreiecks geglättet werden, der Unterkiefer vergrößert wird und der Biss verändert wird.

Bei ständiger Adenoiditis erhöht das Kind den Speichelfluss und der Gesichtsausdruck wird bedeutungslos. Die Krankheit kann zu Nierenschäden, Herzerkrankungen und Magen-Darm-Trakt führen. Eine Infektion im Hals wirkt sich auf das Ohr aus und führt zu einer chronischen Mittelohrentzündung. Bei einer Adenoiditis leidet das Kind häufig an Erkältungen, begleitet von Komplikationen (Bronchitis, Pneumonie, Sinusitis, Laryngotracheitis).

Diagnosemaßnahmen

Adenoiditis anhand von Symptomen diagnostizieren. Um die Diagnose zu bestätigen, untersucht ein Spezialist den Hals mit Spezialspiegeln. Der Proliferationsgrad der Adenoide bestimmt der Arzt bei Palpation des Nasopharynx. Zusätzliche Diagnoseverfahren erlauben es, den Erreger der Krankheit, den Grad der Schädigung des umgebenden Gewebes und das Auftreten von Komplikationen festzustellen. Diese Methoden umfassen:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• Halsabstrich;
• Röntgenbild des Nasopharynx;
• allergologische Untersuchung (bei Verdacht auf allergische Natur der Krankheit);
• Beurteilung der Funktion des Hörorgans (akustische Impedanzmessung, Audiometrie);
• Computertomographie.

Adenoiditis diagnostizieren, wenn von einem Arzt untersucht, falls erforderlich, eine Reihe weiterer Tests

Umfassende Behandlung

Die Behandlung der Adenoiditis erfolgt bei der Behandlung von Begleiterkrankungen. Die Behandlungsmethode wird vom Fachmann auf der Grundlage der klinischen Manifestationen der Krankheit, des Erregers, des Änderungsgrades des Lymphgewebes und des Alters des Patienten ausgewählt. Bei der Behandlung von Kindern verwenden Sie Medikamente, homöopathische Mittel, Physiotherapie, traditionelle Methoden, Operationen.

Konservative Therapie

Die konservative Therapie wird bei Adenoiditis 1 und 2 des Atrophiegrades der Mandeln angewendet. Der medizinische Komplex umfasst die Einnahme von Medikamenten, die den Allgemeinzustand des Patienten erleichtern und Entzündungen beseitigen. Der gesamte Nasopharynx wird behandelt. Die Tabelle beschreibt die Medikamente, die in der konservativen Therapie eingesetzt werden.

Detailliertes Krankheitsbild der chronischen Adenoiditis bei Kindern und der Behandlungsstadien

Manchmal haben alle Kinder Halsschmerzen und manchmal können sich die Mandeln im Mund anstecken. Die Mandeln sind jedoch nicht die einzigen verletzlichen Drüsen. Im Nasopharynx können sich auch Adenoide infizieren. Eine Adenoiditis genannte Entzündung der Adenoide kann das Atmen erschweren und zu wiederkehrenden Infektionen der Atemwege führen. Wir helfen Ihnen, herauszufinden, was eine chronische Adenoiditis bei Kindern ist und wie Sie damit umgehen können.

Wenig über Adenoide

Adenoide sind ein Gewebeteil, das direkt hinter der Nase im Hals liegt. Sie sind zusammen mit anderen Tonsillen Teil des Lymphsystems. Das Lymphsystem reinigt den Körper von Infektionen und hält den Zustand der biologischen Flüssigkeiten im Gleichgewicht. Adenoide und Tonsillen wirken, indem sie Bakterien einfangen, die durch Nase und Mund dringen.

Adenoide wachsen von Geburt an und erreichen im Alter von 3 - 5 Jahren eine maximale Größe. Nach 7 Jahren nehmen sie ab. Bei Jugendlichen sind sie kaum wahrnehmbar.

Säuglinge und sehr kleine Kinder haben ein unvollkommenes Immunsystem. In diesem Alter sind Adenoide eine nützliche Reserve bei der Bekämpfung von Infektionen. Adenoide speichern weiße Blutkörperchen und Antikörper, die dazu beitragen, potenzielle Infektionen zu zerstören, die die Gesundheit eines Kindes gefährden. Später, wenn die Immunität besser entwickelt ist und Infektionen besser bewältigt werden kann, werden sie nicht benötigt.

Im Gegensatz zur Amygdala, die beim Öffnen des Mundes in der Nähe des Spiegels sichtbar ist, kann der Arzt die Adenoiden mit einem speziellen Spiegel sehen.

Obwohl Adenoide helfen, Keime herauszufiltern, können sie manchmal mit Bakterien überlastet werden und sich infizieren. Wenn dies geschieht, entzünden sich die Drüsen und schwellen an. Dieser Zustand wird Adenoiditis genannt. Wenn die Adenoide entzündet sind, können sie nicht richtig funktionieren.

Ursachen der Adenoiditis

Adenoiditis kann durch eine bakterielle Infektion wie Streptococcus verursacht werden. Dieser Zustand kann auch durch eine Reihe von Viren verursacht werden, einschließlich Epstein-Barr-Virus, Adenovirus und Rhinovirus.

Risikofaktoren

Für das Auftreten einer Adenoiditis ausreichend Einfluss von einer Reihe von Faktoren:

• künstliche Fütterung;
• monotone und meist kohlenhydratreiche Nahrung;
• Rachitis (mit Vitamin D-Mangel);
• Diathese;
• Allergie;
• Hypothermie;
• Umweltexposition (Leben in einem Gebiet mit trockener, verschmutzter Luft);
• wiederkehrende Infektionen im Hals;
• Tonsilleninfektionen;
• Kontakt mit Luftviren, Mikroben und Bakterien.

Symptome einer Adenoiditis

Die Erscheinungsformen der Adenoiditis können sich je nach Ätiologie unterscheiden, meistens jedoch:

• verstopfte Nase;
• Halsschmerzen;
• vergrößerte zervikale Lymphknoten;
• Schmerz in den Ohren.

Wenn die Nase verstopft ist, wird das Durchatmen schwierig.

Andere Anzeichen einer Adenoiditis im Zusammenhang mit einer verstopften Nase sind:

• Mundatmung;
• Sprache mit nasalem Ton (nasale Stimme), als ob das Kind mit eingeklemmter Nase spricht;
• Schlafstörung;
• Apnoe oder Schnarchen.

Formen der Adenoiditis

Wie bei den meisten bestehenden Krankheiten sind die häufigsten Formen der Adenoiditis akut und chronisch.

Symptome einer akuten Adenoiditis

Akute Infektionen der Atemwege und Streptokokken werden als ätiologische Faktoren dieser Form der Erkrankung hervorgehoben.

Der Ausbruch der Krankheit wird von Fieber begleitet (ab 39 ° C und mehr). Beim Schlucken verspürt das Kind leichte Schmerzen in der Nasentiefe. In der Regel ist die Nase verstopft, das Kind hat eine laufende Nase, in der Nacht tritt ein paroxysmaler Husten auf. Von der Kehle aus betrachtet, tritt am zweiten oder dritten Tag im Bereich der hinteren Rachenwand eine Rötung von mäßiger Intensität auf. Aus dem Nasopharynx steht Schleim dicke Konsistenz.

Eine schwere akute Adenoiditis tritt bei Säuglingen auf und ist oft schwer zu diagnostizieren, da die Symptome widersprüchlich sind.

Sie äußern sich hauptsächlich in für Vergiftungserscheinungen typischen Manifestationen: bei Saugschwierigkeiten, Magenverstimmung (Völlegefühl im Magen, vorzeitiger Sättigung, zu langer Nahrungsverzögerung im Magen), Ausbreitungsgefühl im Epigastrium, Übelkeit und Dysphagie-Syndrom (Schluckstörung).

Die hinteren zervikalen und submandibulären Lymphknoten wachsen und werden schmerzhaft.

In der Regel beträgt die Dauer dieser Form der Erkrankung bis zu fünf Tage. Die Tendenz zum Rückfall ist typisch, es gibt Komplikationen - akute Entzündung des Mittelohrs und Sinusitis, Schädigung der unteren Atemwege. Es können sich Laryngotracheitis und Bronchopneumonie entwickeln.

Symptome einer subakuten Adenoiditis

Diese Form der Erkrankung zeichnet sich durch eine längere Dauer aus und ist vor allem für Kinder mit schwerer Hypertrophie der Adenoide charakteristisch.

Der Beginn der Erkrankung ist durch die Schwere gekennzeichnet, sie tritt häufig nach einer eitrigen Tonsillitis auf. Die Dauer beträgt ca. 15 - 20 Tage. Die Erholung nach der Angina pectoris tritt bei subfebrilen Temperaturen mit unregelmäßigen Schwankungen und abends an. Die zervikalen und submandibulären Lymphknoten bleiben in einem geschwollenen Zustand, der durch Palpationsempfindlichkeit gekennzeichnet ist.

Die subakute Adenoiditis entwickelt sich hauptsächlich vor dem Hintergrund der akuten Adenoiditis mit subfebrilem Fieber. Besorgt über eine lange, eitrige, laufende Nase, akute Mittelohrentzündung und Husten. Die Krankheit in dieser Form dauert manchmal mehrere Monate mit unterschiedlichen Zustandsänderungen.

Chronische Adenoiditis

Die chronische Form ist eine Folge der zuvor entwickelten akuten Form der Erkrankung und wird häufig mit einer Zunahme der pharyngealen Tonsillen (adenoide Hypertrophie) verbunden.

In der medizinischen Literatur unterscheiden sich normalerweise 3 Grad der Hypertrophie der Adenoide. Es gibt jedoch Quellen, die diese Klassifizierung auf 4 Stufen ausdehnen.

Anstieg der Adenoide um 1 Grad:

• Schwierigkeiten beim Nasenatmen. Aus diesem Grund atmet das Kind im Traum durch seinen Mund, obwohl sein Atmen während des Wachens normal bleibt. Eltern sollten beim Schlafen immer auf den leicht geöffneten Mund des Kindes achten.
• Selbst wenn der Mund geschlossen ist, ist die Atmung laut und das Kind öffnet manchmal den Mund, um auszuatmen und einzuatmen.
• in der Nasenhöhle kommt es zu einer Zunahme der Schleimsekrete, Schleim durch Gewebeschwellung fließt aus oder fließt in den Nasopharynx und das Kind schluckt es;
• ungewöhnlicher Schnupfen im Schlaf, bisher nicht beobachtet.

Alle oben genannten Manifestationen sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Adenoiden leicht ansteigen und sich etwa ein Viertel des Lumens der Nasengänge schließen. Adenoide nehmen in der Rückenlage mehr Platz ein, was das Atmen im Traum erheblich erschwert.

Anstieg der Adenoiden zweiten Grades

Dieses Stadium bei Kindern manifestiert sich durch Probleme mit der Atmung durch die Nase während des Schlafs und während des Wachens. In diesem Fall schließt das Lumen der Nasengänge am Ausgang des Nasopharynx die Hälfte.

Zu den Anzeichen, die für 1 Grad eines Zustands typisch sind, werden andere ernste hinzugefügt:

• Normalerweise wird in den Nasenkanälen die in den Körper eintretende Luft gereinigt und befeuchtet, aber jetzt umgeht die Luft. Da das Kind nachts und tagsüber ständig durch den Mund atmet, provoziert es eine Infektion der unteren Atemwege, die nicht in der Nase verweilt. Die Krankheit hält länger an und schwerer;
• ein Kind im Traum schniecht nicht nur, sondern schnarcht offensichtlich, da Adenoide die Atemwege blockieren;
• das Timbre der Stimme ändert sich, es wird taub oder etwas heiser, nasal;
• infolge von Sauerstoffmangel und schlechter Nachtruhe verschlechtert sich das allgemeine Wohlbefinden des Kindes aufgrund von Atemnot, was ihn gereizt macht;
• Es gibt anhaltende Probleme mit den Ohren: Die Ohren sind verstopft, das Gehör wird schlechter, es kommt häufig zu Otitis;
• Ernährungsprobleme treten auf. Aus Appetitlosigkeit weigert sich das Kind entweder zu essen oder isst wenig und nur ungern.

Hypertrophierte Adenoide dritten Grades

Die Nasengänge werden fast vollständig bedeckt, sodass nur ein enges Lumen für die Nasenatmung verbleibt. Die Fähigkeit, durch die Nase zu atmen, fehlt beinahe. Sehr wenig Sauerstoff dringt in den Körper ein, das Kind erstickt und hinterlässt schmerzhafte, aber erfolglose Versuche, die normale Atmung wieder herzustellen.

Bei jedem Wetter atmet das Kind ausschließlich durch den Mund. Durch das Eindringen in den Nasopharynx und sogar in den tieferen Bereich verursachen Viren und Bakterien anhaltende Atemwegsinfektionen und Entzündungen. Durch häufige Erkrankungen und Bakterien im Nasopharynx ist die Immunität des Kindes erheblich verringert.

Ein starkes Wachstum von Lymphgewebe ist notwendigerweise von entzündlichen Reaktionen in den Mandeln begleitet.

Aufgrund von Sauerstoffmangel, aufgrund von Atemnot sind die Sprach- und kognitiven Fähigkeiten des Kindes beeinträchtigt. Es ist schwierig für ein Kind, sich zu konzentrieren, es gibt Schwierigkeiten beim Erinnern.

Durch falsches Atmen wird die Brust verformt, die Konturen des Gesichts verändern sich, das Nasolabialdreieck glättet sich.

Häufige Symptome

Eine chronische Adenoiditis bei Kindern hat in der Regel folgende Symptome:

• Schwierigkeiten beim Nasenatmen;
• laufende Nase (hartnäckiger Katarrhal, selten - eitrig);
• Regelmäßige Verschlimmerungen der Krankheit, die sich im Durchschnitt durch Fieber bis zu 38 ° C äußern, sowie vermehrte Erkältung und verstopfte Nase.

Die Verschlimmerung der chronischen Adenoiditis wird durch die Symptome der akuten Form der Krankheit dargestellt. Nach der Therapie verschwinden die akuten Manifestationen, eine Abnahme der Schwere der Symptome beseitigt jedoch nicht die chronischste Erkrankung. Dementsprechend ist dieses Merkmal für die chronische Form charakteristisch. Im akuten Behandlungsverlauf werden Struktur und Funktionen der mehr oder weniger gestörten Tonsillen wiederhergestellt.

Bei chronischer Adenoiditis ist der allgemeine Zustand des Kindes zufriedenstellend, die Temperatur außerhalb der Exazerbation ist normal. Symptome dieser Form zeigen sich vor allem bei älteren Kindern. Gleichzeitig geht mit der chronischen Form auch die kognitive und körperliche Entwicklung des Kindes einher, die sich auf die akademische Leistung auswirkt.

Neben der Entwicklung einer chronischen Adenoiditis kommt es häufig zu einer Entzündung der Eustachischen Röhrenschleimhaut. Letzteres geht einher mit einem gestörten Gehör in einer fortschreitenden Flussform.

Diagnose einer chronischen Adenoiditis

Ein Hals-Nasen-Ohrenarzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, wo sich die Infektion befindet. Er fragt Sie auch nach Ihrer Familiengeschichte, um festzustellen, ob die Krankheit eine erbliche Veranlagung hat.

Andere Tests können umfassen:

• Entnahme eines Rachenabstrichs, um Proben für Labortests zu erhalten (um Bakterien und andere Organismen zu identifizieren);
• Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob eine Entzündung vorliegt;
• Radiographie des Kopfes und des Halses zur Bestimmung der Größe der Adenoide und des Infektionsgrades.

Behandlung der chronischen Adenoiditis bei Kindern

Bei chronischer Adenoiditis mit 1 Grad Hypertrophie ist die Behandlung konservativ. Dies impliziert die Notwendigkeit der topischen Anwendung von Vasokonstriktor und entzündungshemmenden Arzneimitteln. Es ist notwendig, zweimal täglich Tropfen zu verwenden.

Auch in diesem Fall kann die Nasenhöhle mit antiseptischen Lösungen, Pumpschleim, Ozontherapie und Lasertherapie gewaschen werden. Als zusätzliche Wirkung wird Inhalation verordnet.

Der Einsatz von Antibiotika ist oft erfolgreich bei der Behandlung eines chronischen Entzündungsprozesses bei Adenoiden.

Die Behandlung einer chronischen Adenoiditis bei einem Kind mit Volksmedizin ist ebenfalls möglich.

1. Fügen Sie eine Prise Kurkumapulver und schwarzen Pfeffer in ein Glas warme Milch hinzu. Trinken Sie vor dem Schlafengehen. Es hilft, Stauungen zu reduzieren, Schmerzen und Schwellungen der Schleimhaut zu reduzieren.
2. Fügen Sie ein paar Tropfen Zitronensaft und eine Prise Pfeffer zu einem Teelöffel Honig hinzu. Bieten Sie das Baby zweimal täglich an. Honig hat eine starke entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung, die die Größe vergrößerter Adenoide verringert.
3. Ein Teelöffel frischer Ingwer-Saft, gemischt mit einem Teelöffel Honig und zwei Teelöffeln warmem Wasser. Lassen Sie das Baby mit dieser Mischung gurgeln, um Schmerzen und Schwellungen sofort zu lindern.
4. Frisches Feigenpüree mit Honig mischen. Lassen Sie das Kind es einmal täglich essen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen.
5. 2 - 3 Knoblauchzehen zu einem homogenen Brei zerdrücken und den Saft auspressen. Fügen Sie etwas Honig zum Knoblauchsaft hinzu. Trinken Sie diesen Saft sollte einmal am Tag sehr langsam sein.

Bei einer Adenoiditis mit 2 und 3 Grad Hypertrophie wird, wenn die therapeutische Behandlung impotent wird, eine Operation namens Adenoidektomie durchgeführt. Dabei werden die Adenoiden entfernt. Wenn die Adenektomie durchgeführt wird, werden keine weiteren Einschnitte vorgenommen, und die Entfernung von hypertrophischem Gewebe erfolgt durch den Mund des Babys. Dieser gesamte Vorgang wird unter Narkose durchgeführt.

Adenotomie, ihre Risiken und Komplikationen

Die Operation wird sicher und mit Sorgfalt ausgeführt, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Sie haben das Recht, darüber informiert zu werden, dass während der Operation aus bekannten und unvorhergesehenen Gründen die Gefahr von erfolglosen Folgen, Komplikationen oder Verletzungen besteht.

Da sich die Menschen in ihrer Reaktion auf eine Operation oder Anästhesie unterscheiden und jeder einen anderen Genesungsprozess durchführt, kann es am Ende keine Garantie für Ergebnisse oder mögliche Komplikationen geben.

Hier nur einige davon:

• Blutungen Die Notwendigkeit von Bluttransfusionen ist äußerst selten.
• die Notwendigkeit einer weiteren und aggressiveren Operation, wie etwa das Nasenseptum korrigieren oder die Mandeln entfernen;
• Infektionskrankheit;
• die Unfähigkeit, den Zustand der Nasenwege zu verbessern oder Schnarchen, Schlafapnoe oder Mundatmung zu beseitigen;
• Notwendigkeit einer Allergiebehandlung. Chirurgie ist weder ein Medikament noch ein Ersatz für eine gute Kontrolle oder Behandlung von Allergien.

Vorbereitung vor Adenotomie

In den meisten Fällen wird das Verfahren ambulant in einem Krankenhaus oder in einem chirurgischen Zentrum durchgeführt.

Das Kind sollte 10 Tage vor dem Eingriff kein Aspirin oder ein Produkt mit Aspirin einnehmen. Nichtsteroidale Antirheumatika (wie Ibuprofen) sollten nicht innerhalb von 7 Tagen vor dem Datum der Operation eingenommen werden. Paracetamol ist ein akzeptables Schmerzmittel. Der Arzt wird vor dem Eingriff mehrere Rezepte für postoperative Schmerzen anbieten. Es ist am besten, sie vor dem Einsatzdatum gekauft zu haben.

Das Kind sollte 6 Stunden vor der Operation nichts essen oder trinken. Es enthält sogar Wasser, Süßigkeiten oder Kaugummi. Alles im Magen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Anästhesiekomplikation.

Wenn das Kind am Tag vor der Operation krank ist oder Fieber hat, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn das Kind am Tag der Operation krank aufwacht, kommen Sie wie geplant zur Operation. Der Arzt wird feststellen, ob die Operation sicher ist. Wenn ein Kind Windpocken hat, bringen Sie es nicht in eine medizinische Einrichtung.

Am Tag der Operation

Es ist wichtig, dass Sie genau wissen, welche Zeit in der chirurgischen Einrichtung registriert werden muss, und dass Sie genügend Zeit für die Vorbereitung zur Verfügung stellen. Bringen Sie alle Dokumente und Formulare mit, einschließlich präoperativer Termine und Krankenblätter. Das Kind sollte bequeme lose Kleidung (geeignete Schlafanzüge) tragen.

Während der Operation

Im Operationssaal verwendet der Anästhesist in der Regel eine Mischung aus Gas und intravenösen Medikamenten für die Vollnarkose. Während des Eingriffs wird das Kind ständig von einem Pulsoximeter (einem Gerät, das die Sauerstoffversorgung von Blut kontrolliert) und einem Elektrokardiographen überwacht. Das OP-Team ist auf jeden Notfall gut vorbereitet. Neben dem Chirurgen und Anästhesisten gibt es eine Krankenschwester im Raum.

Nach der Einführung der Anästhesie entfernt der Arzt die Adenoiden mit dem Mund. Äußere Schnitte werden nicht sein. Die Basis der Adenoiden wird durch einen elektrischen Koagulator kauterisiert. Der gesamte Vorgang dauert normalerweise weniger als 45 Minuten. Der Arzt kommt in den Warteraum, um mit Ihnen zu sprechen, sobald das Kind sicher im Aufwachraum ist.

Nach Adenektomie

Nach der Operation wird das Kind auf eine reguläre Station gebracht, wo die Krankenschwester es überwacht. Das Kind kann am selben Tag nach Hause zurückkehren, wenn es sich vollständig von der Anästhesie erholt. Es dauert normalerweise einige Stunden.

Es ist am besten, wenn das Kind leichte, weiche und kühle Speisen zu sich nimmt, sobald es sich vollständig von der Anästhesie (Eiscreme) erholt. Vermeiden Sie heiße Flüssigkeiten für mehrere Tage. Selbst wenn das Kind Hunger hat, ist es besser, nicht zur Nahrungsaufnahme zu hetzen, um postoperative Übelkeit und Erbrechen zu verhindern. Manchmal kann sich ein Kind unmittelbar nach der Operation ein- oder zweimal erbrechen.

Antibiotika werden dem Kind nach der Operation verschrieben und Sie müssen einen vollständigen Kurs absolvieren. Paracetamol wird ebenfalls verabreicht, das nach Bedarf eingenommen werden sollte. Sie sollten keine anderen Medikamente als die verordneten geben, es sei denn, Sie haben dies mit Ihrem Arzt besprochen.

Erholung

Die Untersuchung sollte 10 bis 14 Tage nach dem Eingriff durchgeführt werden.

Selten atmet die Nase des Kindes nach der Operation sofort ein. Die verstopfte Nase kann mehrere Monate anhalten, bis die Schwellung abnimmt. Salzige Nasentropfen können zum Auflösen von Gerinnseln und zur Verringerung von Schwellungen verwendet werden. Sie können über mehrere Wochen ein konstantes oder sogar lautes Schnarchen bemerken. Eine vorübergehende Stimmveränderung ist nach einer Operation üblich und kehrt normalerweise nach einigen Monaten zum normalen Ton zurück. Nach der Operation wird die Rede des Kindes weniger "nasal" sein.

Blutungen nach Adenoidektomie treten selten auf. Das Kind kann sehr leichte Nasenbluten haben. Wenn es unbedeutend ist, kann Ihr Arzt die Verwendung vasoconstrictor Nasentropfen für Kinder empfehlen. Manchmal kann man Blut im Augenwinkel bemerken.

Die meisten Patienten benötigen mindestens 7 bis 10 Tage, um zu Hause bleiben zu können. Nach 3 Wochen können Sie die körperliche Aktivität wieder aufnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Kind

• eine unerwartete Zunahme der Anzahl von Blutungen aus der Nase, die nicht durch ein Trauma verursacht werden;
• Fieber über 38 ° C, das trotz erhöhter Flüssigkeitsaufnahme, kühlen Bädern und der Verwendung von Paracetamol anhält;
• hartnäckige akute Schmerzen oder Kopfschmerzen, die nicht durch das verordnete Schmerzmittel gelindert werden;
• übermäßige Schwellung oder Rötung der Nase oder der Augen.

Prävention

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um chronische Adenoiditis bei jungen Patienten zu verhindern.

1. Es ist wichtig, die akute Adenoiditis unverzüglich zu behandeln und das Kind mit gesunden Lebensmitteln und ausreichend Flüssigkeit zu versorgen.
2. Eine wesentliche Voraussetzung ist außerdem ein ausreichender Schlaf und eine angemessene Erholung.
3. Gute Hygiene kann die Infektionsgefahr minimieren.

Was ist eine chronische Adenoiditis und wie entwickelt sich diese bei Kindern und Erwachsenen?

Chronische Adenoiditis ist ein langfristiger entzündlicher Prozess, der sich in lymphoiden Clarynx-Clustern entwickelt. Die Besonderheit der Erkrankung besteht darin, dass es nicht immer möglich ist, sie rechtzeitig zu diagnostizieren, insbesondere bei Kindern mit häufigen Atemwegsinfektionen. Dies führt zur Entwicklung des letzten, gefährlichsten Stadiums mit schwerer Hypoxie und gefährlichen Folgen.

Wie schnell entwickelt sich eine chronische Adenoiditis, ist sie ansteckend?

Nasopharynx-Mandeln sind notwendig, um die Atmungsorgane vor Infektionen und Allergenen zu schützen, die zusammen mit dem Luftstrom oder der Nahrung in den Körper gelangen. Aber manchmal sind die Tonsillen nicht in der Lage, den negativen Einfluss von Fremdstoffen zu bewältigen, und es wird eine pathologische Reaktion namens Adenoiditis ausgelöst.

Normalerweise tritt die Krankheit akut auf, aber mit einer signifikanten Abnahme der Immunität oder einem zu häufigen Angriff infektiöser Partikel entwickelt sich eine chronische Adenoiditis.

Die Pathologie entwickelt sich am häufigsten bei Kindern im Vorschulalter, da eine unvollständig gebildete Immunität die Belastung nicht bewältigt. Die Tonsillen behalten pathogene Pathogene in sich, sie geben die Infektion nicht weiter, aber die enthaltenen Lymphozyten können die Infektion nicht vollständig unterdrücken. Infolge intensiver Arbeit der Mandeln wird eine Entzündungsreaktion ausgelöst, die zu ihrer pathologischen Proliferation führt.

Die Entwicklungsrate der chronischen Adenoiditis hängt von vielen Faktoren ab - dem Zustand des Immunsystems, der Häufigkeit von Atemwegsinfektionen und dem Vorhandensein anderer äußerer und innerer negativer Faktoren. In einigen Fällen reicht die Übertragung einer einzigen, aber schweren Infektion aus, um eine chronische Adenoiditis zu entwickeln.

Die Krankheit ist nicht ansteckend, aber während der Exazerbationen setzt der Patient während des Ausatmens eine große Anzahl von infektiösen Partikeln frei, die für andere gefährlich sind und verschiedene Atemwegserkrankungen verursachen.

Ursachen der chronischen Adenoiditis

Die Ursachen der Adenoiditis sind bakterielle und virale Erkrankungen, die Entzündungen in den HNO-Organen verursachen. Je öfter sie auftreten, desto höher ist das Risiko für die Entwicklung der Krankheit, insbesondere bei kleinen Kindern.

Die wahrscheinlichsten Erreger der Adenoiditis sind Streptokokken, Pneumokokken, Rhinoviren, Adenoviren, Herpes, Masernviren und andere Mikroorganismen, die Atemwegserkrankungen verursachen können.

Achtung! Chronische Adenoiditis tritt meist als Folge der akuten Form der Pathologie auf, wenn eine falsche Behandlung durchgeführt wurde oder die Diagnose zu spät gestellt wurde.

Der Übergang einer akuten Entzündung in einem langwierigen Verlauf mit häufigen Rückfällen wird durch verschiedene Faktoren unterstützt, weshalb die folgenden Ursachen der chronischen Adenoiditis unterschieden werden können:

• systematische Hypothermie;
• Stoffwechsel- und Hormonstörungen;
• Unterernährung;
• das Vorhandensein von Entzündungsherden in anderen Organen;
• ungünstiges ökologisches Umfeld;
• Vitaminmangel;
• Rachitis bei Kindern;
• trockene Luft in der Wohnung;
• allergische Krankheiten.

Bei jungen Kindern tritt Adenoiditis auf, wenn das Kind mit einer großen Anzahl von Menschen aktiv zu kommunizieren beginnt und der Körper keine Zeit hat, sich an neue Mikroorganismen anzupassen. Deshalb sind Kinder, die Kindergruppen besuchen, die größte Anzahl von Patienten.

Art und Schweregrad der chronischen Adenoiditis

Chronische Adenoiditis ist eine Pathologie, die sich als Komplikation einer akuten Entzündung entwickelt. Diese Form wird durch einen langwierigen Verlauf und regelmäßige Rückfälle ausgedrückt - einmal alle 2-3 Monate.

Adenoide nehmen ständig zu, und je öfter Exazerbationen auftreten, desto schneller verläuft die Krankheit.

Daher ist es üblich, die Krankheit nach dem Grad des Gewebewachstums zu klassifizieren:

1. Die erste - die Mandeln überlappen sich nicht mehr als 1/3 der Nasenöffnungen.
2. Das zweite lymphatische Gewebe überlappt mehr als 2/3 des Septums.
3. Der dritte ist der vollständige Verschluss des Septums mit überwachsenen Geweben.

Chronische Adenoiditis wird nach morphologischen Veränderungen in verschiedene Typen unterteilt:

1. Katarrhalisch - zeichnet sich durch einen unbedeutenden Ausfluss aus der Nase, leichte Stauungen und Temperaturen bis zu 37,5 aus.
2. Seröses Exsudativ - die Schwellung der Amygdala nimmt zu, Schleim wird ständig in großen Mengen freigesetzt. Es können leichte Anzeichen einer Hypoxie auftreten.
3. Schleimig-eitrig - Durch den Zusatz einer Infektion nehmen Adenoide signifikant zu, eitriger Nasenausfluss und offensichtliche Anzeichen einer Vergiftung.

Nach klinischen Manifestationen gibt es drei Schweregrade der Adenoiditis:

1. Kompensiert
2. Unterkompensation
3. Dekompensiert

Im ersten Grad verschlechtert sich der Zustand des Patienten praktisch nicht, mit einer Unterkompensation treten stärkere Symptome auf, und im letzten Grad der Erkrankung verschlechtert sich der Zustand des Patienten signifikant und wird von Vergiftungssymptomen begleitet.

Die ersten Symptome und Manifestationen der chronischen Adenoiditis

Chronische Entzündungsprozesse führen zur Entwicklung einer Vielzahl klinischer Anzeichen. Das erste und dauerhafteste Symptom ist eine verstopfte Nase, die zu Atemschwierigkeiten führt.

Wenn Adenoide um 2-3 Grad gegen die Regulation der Schleimhautgefäße verstoßen, fließen sie mit Blut über, was zu starken Schwellungen im Gewebe der Concha führt. Die Verengung des Nasenlumens führt zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Hirngewebes und zur Entwicklung einer Hypoxie.

Die Patienten klagen über Kopfschmerzen, Schwindel, Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit und Konzentrationsabnahme. Bei Kindern gehen diese Symptome einer chronischen Adenoiditis mit einer Blanchierung der Haut aufgrund von Anämie einher.

Die Verdachtsdiagnose "Hypertrophie der Adenoide" bei Kindern kann bei ständig geöffnetem Mund und Nasennase sein. Die Kinder selbst merken das oft nicht und die Eltern sind an diese Verstöße so gewöhnt, dass nur ein Fremder mit medizinischer Ausbildung eine Adenoiditis vermuten kann.

Aufgrund der starken Gewebeproliferation treten folgende Symptome auf:

• Nacht schnarchen
• Atem im Schlaf halten.
• Hörverlust
• Nasalismus
• Deformation des Gesichts-Skeletts.

Diese Anzeichen sind für die Zeit der Remission charakteristisch, und während der Verschlimmerung treten andere Symptome einer chronischen Adenoiditis auf:

• laufende Nase mit schleimigem oder eitrigem Nasenausfluss;
• Temperaturerhöhung;
• Husten;
• Schmerzen und Unbehagen im Pharynx;
• Verdichtung von zervikalen Lymphknoten.

Bei einem langen Krankheitsverlauf entwickeln sich Symptome von Störungen des Zentralnervensystems und der inneren Organe, die sich aus einem längeren Sauerstoffmangel ergeben.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose einer chronischen Adenoiditis beginnt mit der Erfassung der Anamnese, die eine Übersicht über Beschwerden, die Sammlung von Daten zu Infektionen, das Vorhandensein genetischer, chronischer und anderer assoziierter Erkrankungen umfasst.

Die weitere Diagnose durchläuft mehrere Stufen:

• Rhinoskopie vorne und hinten;
• Palpation des Nasopharynx;
• Röntgenuntersuchung;
• Computertomographie;
• KLA mit Leukozytenformel;
• Schleim zur Aussaat des Erregers.

Um die Ursachen des langwierigen Entzündungsprozesses zu ermitteln, schickt der Arzt den Patienten zur Konsultation an andere Spezialisten und zusätzliche Blutuntersuchungen, häufiger - ein Immunogramm und Allergietests.

Wie und was soll eine chronische Adenoiditis behandelt werden?

Die Behandlung auf der ersten Stufe wird nur auf konservative Weise durchgeführt. Dies reicht aus, um eine weitere Vergrößerung der Mandeln zu verhindern, aber manchmal führt die Therapie nicht zu Ergebnissen oder die Hypertrophie entwickelt sich so schnell, dass sich ein Grad 2-3 entwickelt, der einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Unabhängig von der Größe der Adenoide beginnt die Behandlung der chronischen Adenoiditis jedoch mit entzündungshemmenden und abschwellenden Mitteln. Eine vorübergehende Verbesserung der Nasenatmung tritt auf, nachdem Vasokonstriktorabfälle - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm - abgefallen sind. Sie können jedoch nicht länger als 5 Tage verwendet werden, deshalb greifen sie in Zukunft auf hormonelle Mittel zurück - Dexamethason, Nasonex, Avamysu. Für den internen Gebrauch verschreiben Sie Medikamente mit Antihistaminwirkung - Cetirizin, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Um ein weiteres Wachstum der Adenoide und den Zusatz einer Infektion zu verhindern, ist es notwendig, die Nasenhöhle zu waschen.

Welche Medikamente können zum Waschen verwendet werden:

Chronische Entzündungen können durch Inhalation mit einem Vernebler reduziert werden. Die am besten geeigneten Lösungen sind Miramistin, Chlorophyllipt, Calendulatinktur, Fluimucil. Es wird empfohlen, sie zweimal täglich und bei Verschlimmerung bis zu viermal täglich durchzuführen.

Bei Kindern wird Thujaöl häufig als Nasentropfen verschrieben, um die Entzündungsreaktion zu unterdrücken. Ein weiteres homöopathisches Mittel für Kinder ist das YOV-Baby, das Gefäßstärkungs- und immunstimulierende Eigenschaften hat. Diese Mittel werden für mindestens einen Monat in Kombination miteinander verschrieben.

Bei Exazerbationen bei der Behandlung der chronischen Adenoiditis können zusätzliche Medikamente eingesetzt werden:

• Antibiotika Nasentropfen - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• antivirale Tropfen: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• Antipyretikum: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• systemische Antibiotika: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• Antiviral: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Physiotherapeutische Behandlungsmethoden werden sowohl während der Verschlimmerung als auch in der akuten Phase verschrieben, vorausgesetzt, der Patient hat keine Temperatur. UV-Bestrahlung, UHF und Elektrophorese mit Dimedrol, Kaliumjodid oder Glukokortikoiden sind die wirksamsten Methoden der Physiotherapie.

Die Operation ist eine extreme Maßnahme für eine Adenoiditis 2-3 Grad, wenn nach zwei Monaten der Behandlung keine Besserung eintritt. Chirurgische Eingriffe werden operativ oder per Laser unter stationären Bedingungen durchgeführt. Einige Tage nach der Operation wird das Gewebe wiederhergestellt und die Nasenatmung verbessert.

Behandlung von chronischen Adenoiditis Volksmedizin

Volksheilmittel zur Behandlung von Entzündungen der Mandel helfen dabei, die Menge der verwendeten Medikamente zu reduzieren. Sie können jedoch nur nach Rücksprache mit einem Hals-Nasen-Ohrenarzt eingesetzt werden, um negative Folgen zu vermeiden.

Wie behandelt man chronische Adenoiditis?

1. Überspringen Sie mit einem Mixer einige Blätter Kalanchoe und drücken Sie den Saft aus der entstandenen Aufschlämmung aus. In die Nase oder feuchte Wattestäbchen geben und in die Nasengänge einführen.
2. Frischen Rübensaft in die Nase geben. Sie können mit flüssigem Honig zu gleichen Teilen mischen.
3. Drei Knoblauchzehen in 100 ml gießen. Sanddornöl, bestehen einige Stunden. Morgens und abends 3 Tropfen in jede Nasenpassage tropfen.
4. Mischen Sie einen Teelöffel Hypericum und lassen Sie die Mutter und die Stiefmutter in einem Glas kochendem Wasser brauen. Nach dem Abkühlen werden einige Tropfen Eukalyptus oder ätherisches Nelkenöl hinzugefügt. Verwenden Sie zum Instillieren und Gurgeln.
5. Mit einer Abkochung aus Schachtelhalm und Kamille spülen - nehmen Sie einen Esslöffel von jeder Pflanze und bringen Sie ihn in einem halben Liter kochendem Wasser zum Kochen.

Chronische Entzündungsprozesse sind sehr schwer zu unterdrücken, daher müssen Sie den Körper von innen her stärken. Zu diesem Zweck wird empfohlen, eine Abkochung von Echinacea, Limette, Eukalyptus und Oregano zu trinken. Für Kinder ist es sinnvoll, Cranberry- und Preiselbeersaft zu geben, da sie eine große Menge an Vitaminen enthalten.

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen bei chronischer Adenoiditis sind für Kleinkinder am gefährlichsten. Die häufigste Folge einer verstopften Nase ist das adenoide Gesicht. Ständiges Atmen durch den Mund und starke Schwellung führen nicht zu einer falschen Bildung des Gesichtsgerüsts und einer Deformation des Kiefers. Daher sollte eine Operation bei chronischer Adenoiditis durchgeführt werden, wenn konservative Therapien nicht innerhalb einiger Monate zu Ergebnissen führen.

Eine weitere gefährliche Komplikation bei Kindern ist der chronische Sauerstoffmangel.

Bei längerer Hypoxie entwickeln sich Störungen der Psyche und des Nervensystems:

• Verzögerung der geistigen und sprachlichen Entwicklung;
• Wachstumsverzögerung;
• epileptische Anfälle;
• Enuresis;
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung;
• stottern
• Anämie

Andere Auswirkungen der chronischen Adenoiditis bei Kindern und Erwachsenen sind häufige Atemwegserkrankungen aufgrund einer Abnahme der lokalen Immunität. Dies erhöht das Risiko einer chronischen Rachen- oder Rachenentzündung oder Tonsillitis. Häufig führt Adenoiditis zu Mittelohrentzündungen und Hörverlust.

Prävention von Krankheiten

Die Prävention der chronischen Adenoiditis sowie anderer HNO-Erkrankungen besteht in der rechtzeitigen Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen und anderer Infektionen, die den Nasopharynx betreffen.

Die Prävention der Krankheit besteht aus folgenden Maßnahmen:

• Einnahme von Vitaminkomplexen;
• regelmäßige Nassreinigung und Belüftung des Raumes;
• Vermeiden Sie plötzliche Änderungen der Umgebungstemperatur.
• Einschränkung von Besuchen an überfüllten Orten während Epidemien;
• regelmäßige Behandlung von kariösen Zähnen.

Eine chronische Adenoiditis kann nicht immer vorgebeugt werden, da die Erkrankung in den meisten Fällen nur in Grad 3 diagnostiziert wird und eine Entzündung der Mandeln mit akuten respiratorischen Virusinfektionen verwechselt wird.

Adenoiditis: Ursachen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Adenoiditis - Entzündung der ungepaarten Tonsille, die sich zwischen der oberen und hinteren Wand des Nasopharynx befindet. Eine Zunahme der Nasopharynx-Mandeln in Größen ohne Anzeichen einer Entzündung wird einfach als Adenoide bezeichnet.

Tonsillen (Drüsen) - Inseln aus konzentriertem subepithelialem Lymphgewebe. In Form von Tuberkeln ragen sie in das Lumen der Mundhöhle und des Nasopharynx hinein. Ihre Hauptaufgabe ist eine Barriere an der Grenze zwischen aggressiven Faktoren (Krankheitserregern) der umgebenden Welt und der inneren Umgebung des Körpers.

Die Nasopharynx-Tonsille ist ein ungepaartes Organ, das zusammen mit anderen (linguale und gepaarte Tubuli und Gaumen) in den pharynxialen Lymphring gelangt.

Ein wichtiger Unterschied zu anderen Tonsillen ist die Abdeckung des mehrreihigen zylindrischen Flimmerepithels, das Schleim produzieren kann.

In einem normalen physiologischen Zustand ohne zusätzliche optische Vorrichtungen kann diese Amygdala nicht berücksichtigt werden.

Statistik

Adenoiditis wird als Kinderkrankheit bezeichnet, da der häufigste Altersbereich der Kranken zwischen 3 und 15 Jahren liegt. In Einzelfällen wird Adenoiditis sowohl im reiferen als auch im frühen Alter (bis zur Brust) diagnostiziert. Die Prävalenz der Krankheit beträgt im Durchschnitt 3,5-8% der Kinderpopulation bei ungefähr gleicher Anzahl von Läsionen, sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen.

Adenoiditis bei Erwachsenen ist in der Regel die Folge einer unbehandelten Entzündung der Nasopharynx-Mandeln im Kindesalter. In Fällen, in denen sich die Symptome dieser Krankheit zum ersten Mal bei einem Erwachsenen entwickeln, müssen zunächst Tumorläsionen des Nasopharynx ausgeschlossen werden, und es wird unverzüglich ein Facharzt kontaktiert.

Klassifizierung der Adenoiditis

Je nach Länge der Krankheit:

1. Akute Adenoiditis Begleitend und ist eine der zahlreichen Manifestationen anderer akuter Atemwegserkrankungen sowohl viralen als auch bakteriellen Ursprungs und ist auf etwa 5-7 Tage begrenzt. Es ist vor allem durch katarrhalische Manifestationen im retro-nasalen Bereich vor dem Hintergrund von Temperaturerhöhungen von bis zu 39 ° C gekennzeichnet.
2. Subakute Adenoiditis Es wird häufiger bei Kindern mit bereits hypertrophierten Adenoiden beobachtet. Betroffen sind mehrere Gruppen von Rachenmandeln. Die Dauer von entzündlichen Manifestationen beträgt im Durchschnitt etwa drei Wochen. Einige Zeit nach der Genesung kann das Kind bis zum Abend wieder ansteigen und die Körpertemperatur auf subfebrile Spiegel (37-38 ° C) erhöhen.
3. Chronische Adenoiditis Die Dauer der Krankheit von sechs Monaten und mehr. Zu den klassischen Symptomen der Adenoiditis gehören Anzeichen einer Schädigung benachbarter Organe (Otitis), Entzündungen der Luftsinushöhlen (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis, Sphenoiditis) und Infektionen der Atemwege (Laryngitis, Tracheitis, Bronchitis).

Klinische und morphologische Typen chronischer Entzündungen der Nasopharynx-Tonsillen sind folgende Formen:

• Katarrhalische Adenoiditis;
• Exsudative seröse Adenoiditis;
• Eitrige Adenoiditis

Eine separate klinische und morphologische Einheit sollte als allergische Adenoiditis betrachtet werden, die sich in Kombination mit anderen Manifestationen einer erhöhten Sensibilität des Körpers für ein Allergen entwickelt. In der Regel ist es auf katarrhalische Manifestationen in Form von allergischer Rhinitis (Rhinitis) beschränkt.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen werden die Prävalenz der benachbarten anatomischen Strukturen und der Zustand des Patienten durch die folgenden Arten von Adenoiditis unterteilt:

1. Oberflächlich;
2. Unterkompensiert;
3. Kompensiert;
4. Dekompensiert

Bei der Untersuchung unterscheiden Otolaryngologen in Abhängigkeit von der Größe der Nasopharynx-Tonsillen und der Schwere der Nasenatmung vier Grade der Adenoiditis.

1 Grad - hypertrophierte Tonsille bedeckt 1/3 des knöchernen Teils des Nasenseptums (Vomer) oder der Gesamthöhe der Nasengänge.

Grad 2 - Die Amygdala bedeckt bis zur Hälfte des knöchernen Teils des Nasenseptums.

Grad 3 - Die Amygdala schließt das Vomer auf seiner gesamten Länge um 2/3.

Grad 4 - Die Nasengänge (Choanas) sind fast vollständig von den Mandelwachsen bedeckt, wodurch die Nasenatmung unmöglich wird.

Ursachen und prädisponierende Faktoren

Die Hauptgründe sind folgende:

• Der geringe Immunstatus des Kindes, der zu Folgendem führt: Ablehnung des Stillens, Unterernährung, vorwiegend Kohlenhydratcharakter, in anderen Fällen Vitamin-D-Mangel mit klinischen Manifestationen in Form von Rachitis.
• Tendenz des Kindes zu exsudativer Diathese und Allergien.
• Häufige Unterkühlung.
• Umweltfaktoren (industrielle Luftverschmutzung, heiße unbelüftete Bereiche mit trockenem Staub).
• Chronische Rhinitis und entzündliche Erkrankungen anderer Organe der oberen Atemwege.

Symptome einer Adenoiditis

1. Schnupfen Manifestiert durch flüssige Sekrete aus der Nase, schleimigen und eitrigen Charakter.
2. Behinderung der Nasenatmung. Es kann Patienten mit einer laufenden Nase kontaktieren, es kann jedoch ohne pathologische Entladung aus der Nase auftreten. Bei Säuglingen manifestiert sich dieses Symptom durch träges Saugen der Brust und sogar völliger Weigerung, zu essen. Bei älteren Kindern ändert sich die Stimme mit Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Es wird nasal, wenn die meisten Konsonanten in der Rede des Kindes als Buchstaben "l", "d", "b" gehört werden. Gleichzeitig bleibt der Mund von Kindern ständig offen. Aus diesem Grund werden die Nasolabialfalten geglättet und das Gesicht wirkt apathisch. Im chronischen Verlauf der Adenoiditis wird in solchen Fällen die Bildung des Gesichts-Skeletts gestört:
   1. der harte Gaumen ist eng und hoch gelegen;
   2. Der Oberkiefer ändert seine Form und der Biss wird gebrochen, weil die Schneidezähne wie bei einem Kaninchen nach vorne vorstehen.

   Dies führt in der Zukunft zu einer dauerhaften Verletzung der Aussprache von Klängen (Artikulation).

3. Schmerzhafte Empfindungen in den tiefen Teilen der Nase. Ihr Wesen und ihre Intensität sind unterschiedlich: von leichtem Kratzen und Kitzeln bis hin zu heftigen Schmerzen unterdrückender Natur, die sich in ein Gefühl von Kopfschmerzen ohne eindeutige Quellenlokalisierung verwandeln. Nasenschmerzen nehmen mit Schluckbewegungen zu.
4. Husten Husten mit Adenoiditis tritt häufiger in der Nacht oder am Morgen auf und ist in der Natur paroxysmal. Es wird durch Würgen von Schleim und Eiter hervorgerufen, dessen Abfluss durch die Nasengänge schwierig ist.
   
5. Schnarchen, lautes Keuchen im Schlaf. Schlaf wird in solchen Fällen oberflächlich, unruhig, begleitet von schrecklichen Träumen. Dieses Zeichen der Adenoiditis beginnt bereits bei Adenoiden des 1. Grades aufzutreten, wenn selbst im Wachzustand keine offensichtlichen Anzeichen einer gestörten Nasenatmung erkennbar sind.
6. Erhöhte Körpertemperatur Charakteristisch für eine akute Adenoiditis, bei der sie plötzlich in der Mitte des "vollständigen Wohlbefindens" auftritt und auf 39 ° C und mehr ansteigt, begleitet von Anzeichen einer schweren Intoxikation (Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit usw.) Bei subakuten und chronischen Entzündungen der Nasopharynx-Tonsillen steigt die Temperatur im Vergleich zu anderen lokalen Manifestationen der Adenoiditis langsam an.
7. Vermindertes Gehör und Ohrenschmerzen. Erscheint, wenn sich die Entzündung auf Tubenmandeln ausbreitet.
8. Die Vergrößerung und Zärtlichkeit der submandibulären und zervikalen Lymphknoten, die beginnen, in Form von unter der Haut rollenden Kugeln zu ertasten.
9. Verhaltensänderungen Das Kind wird, besonders bei chronischer Adenoiditis, träge und gleichgültig. Seine Schulleistungen werden aufgrund erhöhter Ermüdung und reduzierter Aufmerksamkeit stark reduziert. Er beginnt in seiner geistigen und körperlichen Entwicklung von seinen Altersgenossen zurückzubleiben.
10. Defekt der Entwicklung der Knochenbasis der Brust. Es entwickelt sich bei Kindern mit chronischer Adenoiditis und wird durch Änderungen der inspiratorischen und exspiratorischen Volumina verursacht. Sie trägt den Namen "Hühnerbrust" (Brust seitlich zusammengedrückt, wobei das Brustbein über die gemeinsame Oberfläche der Vorderwand des Typs "Kiel" vorsteht).

Die Diagnose wird zusätzlich zu den aufgeführten Beschwerden durch die Untersuchung des Halses mit Hilfe von Spezialspiegeln bestätigt. Zusätzlich kann der Arzt die Fingeruntersuchung des Nasopharynx verwenden, um den Schweregrad der Adenoiditis zu bestimmen.

Es gibt einige Schwierigkeiten bei der Diagnose dieser Krankheit, wenn sie im Kindesalter eines Kindes auftritt, weil Manifestationen einer schweren Vergiftung, hohes Fieber, die seiner Weigerung zu essen zugeschrieben werden, in den Vordergrund treten. In diesem Fall helfen die vergrößerten Lymphknoten der Hals- und Submandibularregion, die diagnostische Suche auf den richtigen Weg zu lenken. Dieses Alter ist durch den Übergang der Krankheit in die chronische Form mit häufigen Rückfällen (Exazerbationen) gekennzeichnet.

Im Alter muss sich die Adenoiditis von folgenden Erkrankungen unterscheiden:

• Hoanal Polyp;
• Juveniles Angiofibrom;
• Angeborene Defekte der Entwicklung (Nasopharynxinsuffizienz, Krümmung des Nasenseptums, Turbinat-Hypertrophie);
• Zikatrische Prozesse nach der Operation der Organe der oberen Atemwege;
• Tumorerkrankungen von lymphoiden Geweben.

Adenoiditis Behandlung

Wie Dr. Komarovsky empfiehlt, sollte die Behandlung der Adenoiditis bei Kindern beginnen, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten oder vermutet werden.

Dies ist vor allem auf das Risiko von Komplikationen im Herzen und in den Nieren zurückzuführen, wenn die Erkrankung akut wird und chronisch wird.

Die Behandlung der Entzündung der Adenoide 1 und 2 ist durch konservative Methoden begrenzt.

Ziel ist die Entfernung von Ödemen des lymphatischen Gewebes, die Verringerung der Empfindlichkeit gegen Allergene, die Bekämpfung der pathologischen Mikroflora (Viren und Mikroben) und die Verbesserung des Immunsystems.

Dies wird durch eine Reihe von Maßnahmen erreicht.

1. Klimatotherapie Ein Sommerurlaub für Kinder auf der Krim und an der Schwarzmeerküste des Kaukasus wirkt sich günstig auf die Erholung von der Adenoiditis aus und hat auch eine ausgesprochen präventive Wirkung, die das Auftreten dieser Krankheit verhindert.
2. Akzeptanz von Antihistaminika (Suprastin, Pipolfen usw.) und Kalziumgluconat.
3. Entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol usw.).
4. Antibiotika Angestrebt mit exsudativ-seröser und eitriger Adenoiditis mit schweren Vergiftungssymptomen sowie mit der Verschlimmerung der chronischen Adenoiditis unter Berücksichtigung des angeblichen Erregers.
5. Lokale Auswirkungen auf die Adenoiden:
   1. Vasoconstrictor-Tropfen (Naphazolin, Xylin); Antiseptika (Protargol, Bioparox usw.);
   2. Inhalation mit den aufgeführten Mitteln;
   3. Pumpschleim (bei Säuglingen);
   4. Physikalische Therapie (Quarz- und Lasertherapie vor Ort an den Mandeln, Elektrophorese und Durchmesser unter Verwendung von Medikamenten an regionalen Lymphknoten).
6. Multivitamin-Komplexe und Vorbeugung gegen Rachitis.
7. Gute Ernährung mit einem ausreichenden Protein-Kohlenhydrat-Verhältnis. Im Falle einer allergischen Adenoiditis und einer Tendenz zur Diathese müssen Lebensmittel, die diese Reaktion verursachen können, aus der Ernährung des Kindes entfernt werden: Zitrusfrüchte, Nüsse, Erdbeeren, Kakao und Meeresfrüchte.

Volksheilmittel zur Behandlung der Adenoiditis beschränken sich auf den Zusatz von antimikrobiellen Kräutern (Kamille, Salbei) zu Inhalationen.

Darüber hinaus prophylaktische Verwendung von Nasenspülungen mit Kochsalzlösung (1 Esslöffel Salz pro 1 Liter Wasser) und nassen Kompressen am Hals mit kaltem Wasser.

Früher wurde sogenannter „Eierlikör“ weit verbreitet, um die Atmung zu lindern und entzündliche Prozesse zu lindern, die aus erwärmter Milch (0,5 l), Honig (1 Teelöffel), rohem Ei und Butter bestanden. Dieser gut gemischte Cocktail in erhitzter Form in kleinen Schlucken wurde tagsüber getrunken. Ihre Wirksamkeit ist jedoch umstritten und nur als lokaler thermischer Effekt auf den Nasopharynx während der Erholungsphase gerechtfertigt.

Die chirurgische Behandlung der Adenoiditis (Adenoidektomie) wird bei Hypertrophie von Adenoiden ab 2 Grad angewendet.

Die Operation besteht darin, die vergrößerte Drüse und ihr Wachstum mechanisch mit einem speziellen Beckmann-Adenotom zu entfernen, das je nach Alter des Patienten unterschiedliche Größen aufweist.

Die Intervention erfolgt sowohl in Lokalanästhesie als auch in Vollnarkose.

Ein oder zwei Stunden nach der Adenoidektomie kann der Patient aus dem medizinischen Zentrum entlassen werden.

In den ersten fünf Tagen nach der Operation wird empfohlen, gekühlte flüssige Speisen zu sich zu nehmen. Eiscreme ist zulässig. In den folgenden Tagen werden die Temperaturgrenzen aufgehoben.

Indikationen für die Operation:

• Schwere Nasenatmung;
• Beginnende Deformität des Gesichts-Skeletts und der Brust;
• Hörstörung aufgrund einer Hypertrophie der Nasopharynx-Mandeln;
• Verfügbare chronische entzündliche Erkrankungen anderer Organe der oberen Atemwege.

Absolute Kontraindikationen für die Operation:

1. Störungen des Blutgerinnungssystems;
2. Juveniles Angiofibrom;
3. Tumorerkrankungen des Blutes;
4. Herzkrankheit mit ausgeprägten Manifestationen von Kreislaufversagen.

Relative Kontraindikationen bei Adenektomie:

• Akute Infektionskrankheiten bei einem Kind;
• Hautkrankheiten im Gesicht;
• Ungünstige Epidemie-Situation (Grippe-Epidemie, Masernfälle im Kinderteam kurz vor der geplanten Operation).

In diesen Fällen wird die Operation einige Zeit (1-2 Monate) nach Beseitigung der Risikofaktoren durchgeführt.

Das günstigste Alter für die Entfernung des Adenoids ist der Zeitraum von 5-7 Jahren.