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Husten

Lungenerkrankungen, Symptome und Behandlung von Atmungsorganen.

Die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung und Bronchitis

Antibiotika werden bei vielen Erkrankungen der Atemwege eingesetzt, insbesondere bei Lungenentzündung und bakterieller Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern. In unserem Artikel werden wir über die wirksamsten Antibiotika für Lungenentzündung, Bronchien, Tracheitis, Sinusitis sprechen. Wir geben eine Liste ihrer Namen und beschreiben die Merkmale der Anwendung bei Husten und anderen Symptomen von Atemwegserkrankungen. Antibiotika bei Lungenentzündung sollten von einem Arzt verordnet werden.

Das Ergebnis des häufigen Gebrauchs dieser Medikamente ist die Resistenz von Mikroorganismen gegen ihre Wirkung. Daher ist es notwendig, diese Mittel nur in ärztlicher Verschreibung zu verwenden und gleichzeitig eine vollständige Therapie durchzuführen, auch wenn die Symptome verschwunden sind.

Die Wahl des Antibiotikums bei Lungenentzündung, Bronchitis, Sinusitis

Die Wahl des Antibiotikums bei Lungenentzündung bei Kindern

Akute Rhinitis (laufende Nase) mit Sinusbeteiligung (Rhinosinusitis) ist die häufigste Infektion beim Menschen. In den meisten Fällen wird es durch Viren verursacht. Daher wird empfohlen, in den ersten 7 Tagen der Krankheit keine Antibiotika gegen akute Rhinosinusitis einzunehmen. Symptomatische Mittel, Abschwellmittel (Tropfen und Sprays aus der Erkältung) werden verwendet.

Antibiotika werden in solchen Situationen verschrieben:

  • die Ineffektivität anderer Drogen während der Woche;
  • schwere Krankheit (eitriger Ausfluss, Schmerzen im Gesichtsbereich oder beim Kauen);
  • Exazerbation der chronischen Sinusitis;
  • Komplikationen der Krankheit.

Bei Rhinosinusitis wird Amoxicillin oder seine Kombination mit Clavulansäure verordnet. Da diese Mittel 7 Tage lang unwirksam sind, wird die Verwendung von Cephalosporinen II - III-Generationen empfohlen.

Akute Bronchitis wird in den meisten Fällen durch Viren verursacht. Antibiotika gegen Bronchitis werden nur in solchen Situationen verschrieben:

  • eitriger Auswurf;
  • vermehrter Husten im Auswurf;
  • das Auftreten und die Zunahme von Atemnot;
  • Zunahme der Vergiftung - Verschlechterung, Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber.

Die Medikamente der Wahl - Amoxicillin oder seine Kombination mit Clavulansäure, Cephalosporine der II - III - Generationen werden seltener eingesetzt.

Antibiotika gegen Lungenentzündung werden der großen Mehrheit der Patienten verschrieben. Bei Menschen unter 60 Jahren wird Amoxicillin bevorzugt und bei Intoleranz oder Verdacht auf die mycoplasmale oder chlamydiale Natur der Pathologie Makrolide. Bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind, werden durch Inhibitor geschützte Penicilline oder Cefuroxim verordnet. Wenn eine stationäre Behandlung erforderlich ist, wird empfohlen, mit der intramuskulären oder intravenösen Verabreichung dieser Arzneimittel zu beginnen.

Bei der Verschlechterung der COPD wird üblicherweise Amoxicillin in Kombination mit der Erzeugung von Clavulansäure, Makroliden und Cephalosporinen II verschrieben.

In schweren Fällen mit bakterieller Pneumonie, schweren eitrigen Prozessen in den Bronchien werden moderne Antibiotika verschrieben - respiratorische Fluorchinolone oder Carbapeneme. Wenn bei dem Patienten nosokomiale Pneumonie diagnostiziert wird, können Aminoglykoside, Cephalosporine der dritten Generation und Metronidazol für die anaerobe Flora verabreicht werden.

Im Folgenden betrachten wir die Hauptgruppen von Antibiotika, die bei einer Lungenentzündung eingesetzt werden. Wir geben ihre internationalen Namen und Handelsnamen sowie die wichtigsten Nebenwirkungen und Kontraindikationen an.

Amoxicillin

Amoxicillin in Sirup für Kinder

Ärzte verschreiben dieses Antibiotikum in der Regel, sobald Anzeichen einer bakteriellen Infektion auftreten. Es wirkt auf die meisten Erreger von Antrumitis, Bronchitis, Lungenentzündung. In Apotheken ist dieses Arzneimittel unter folgenden Namen zu finden:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Es wird in Form von Kapseln, Tabletten, Pulver hergestellt und oral eingenommen.

Das Medikament verursacht selten Nebenwirkungen. Einige Patienten stellen allergische Manifestationen fest - Rötung und Juckreiz der Haut, laufende Nase, Tränen und Juckreiz in den Augen, Atemnot, Gelenkschmerzen.

Wenn das Antibiotikum zu anderen als den von einem Arzt verschriebenen Medikamenten verwendet wird, ist eine Überdosierung möglich. Sie wird begleitet von Bewusstseinsstörungen, Schwindel, Krämpfen, Schmerzen in den Gliedern und einer Sensibilitätsverletzung.

Bei geschwächten oder älteren Patienten mit Pneumonie kann Amoxicillin zur Aktivierung neuer pathogener Mikroorganismen führen - der Superinfektion. Daher wird es in einer solchen Patientengruppe nur selten verwendet.

Das Medikament kann Kindern von Geburt an verschrieben werden, jedoch unter Berücksichtigung des Alters und des Gewichts des kleinen Patienten. Bei einer Lungenentzündung kann es schwangeren und stillenden Frauen mit Vorsicht verschrieben werden.

  • infektiöse Mononukleose und SARS;
  • lymphozytische Leukämie (schwere Blutkrankheit);
  • Erbrechen oder Durchfall bei Darminfektionen;
  • allergische Erkrankungen - Asthma oder Pollinose, allergische Diathese bei kleinen Kindern;
  • Antibiotika-Intoleranz von Penicillin- oder Cephalosporingruppen.

Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure

Dies ist das sogenannte inhibitorgeschützte Penicillin, das im Gegensatz zum Ampicillin durch einige bakterielle Enzyme nicht zerstört wird. Daher wirkt es auf eine größere Anzahl von Mikrobenarten. Das Medikament wird normalerweise bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung bei älteren Menschen oder Verschlechterung der COPD verschrieben.

Handelsnamen, unter denen dieses Antibiotikum in Apotheken verkauft wird:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansäure;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Es wird in Form von Tabletten hergestellt, die durch die Schale geschützt sind, sowie als Pulver (einschließlich Erdbeergeschmack für Kinder). Es gibt auch Optionen für die intravenöse Verabreichung, da dieses Antibiotikum eines der Mittel der Wahl bei der Behandlung von Lungenentzündung im Krankenhaus ist.

Da es ein kombiniertes Mittel ist, verursacht es häufig Nebenwirkungen als normales Amoxicillin. Dies können sein:

  • Läsionen des Gastrointestinaltrakts: orale Geschwüre, Schmerzen und Verdunkelung der Zunge, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut;
  • Störungen im Blutsystem: Blutungen, verminderte Resistenz gegen Infektionen, Hautlinderung, Schwäche;
  • Veränderungen der Nervenaktivität: Erregbarkeit, Angstzustände, Krämpfe, Kopfschmerzen und Schwindel;
  • allergische Reaktionen;
  • Soor (Candidiasis) oder Manifestationen einer Superinfektion;
  • Rückenschmerzen, Verfärbung des Urins.

Solche Symptome treten jedoch sehr selten auf. Amoxicillin / Clavulanat ist ein ziemlich sicheres Mittel, es kann bei Lungenentzündung bei Kindern von Geburt an verschrieben werden. Schwangere und Stillende sollten dieses Medikament mit Vorsicht einnehmen.

Kontraindikationen für dieses Antibiotikum sind die gleichen wie für Amoxicillin, plus:

  • Phenylketonurie (genetisch bedingte angeborene Krankheit, Stoffwechselstörung);
  • abnorme Leberfunktion oder Gelbsucht, die zuvor nach Einnahme dieses Medikaments auftraten;
  • schweres Nierenversagen.

Cephalosporine

Cefixim - eine wirksame orale Medikation

Zur Behandlung von Atemwegsinfektionen, einschließlich Lungenentzündung, werden Cephalosporine der II-III-Generationen verwendet, die sich in Dauer und Wirkungsspektrum unterscheiden.

Cephalosporine der zweiten Generation

Dazu gehören Antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • Cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil-Lupin, Cefroxim J, Cefuroxim, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • Cefaclor (Cefaclor Stada).

Diese Antibiotika werden bei Sinusitis, Bronchitis, Verschlimmerung der COPD und Lungenentzündung bei älteren Menschen angewendet. Sie werden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die Tabletten sind erhältlich: Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupine; Es gibt Granulate, aus denen eine Lösung (Suspension) zur oralen Verabreichung hergestellt wird - Cefaclor Stada.

Cephalosporine ähneln dem Spektrum ihrer Aktivität in vielerlei Hinsicht den Penicillinen. Bei einer Lungenentzündung können sie Kindern von Geburt an sowie schwangeren und stillenden Frauen mit Vorsicht verschrieben werden.

Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhlgang, Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut;
  • Hautausschlag und Juckreiz;
  • Blutungen und bei längerem Gebrauch - Unterdrückung der Blutbildung;
  • Rückenschmerzen, Schwellungen, erhöhter Blutdruck (Nierenschaden);
  • Candidiasis (Soor).

Die Einführung dieser Antibiotika auf intramuskulärem Weg ist schmerzhaft und bei intravenöser Infektion ist eine Venenentzündung an der Injektionsstelle möglich.

Cephalosporine der II-Generation haben praktisch keine Kontraindikationen für Lungenentzündung und andere Atemwegserkrankungen. Sie können nicht nur bei Unverträglichkeit gegenüber anderen Cephalosporinen, Penicillinen oder Carbapenemen angewendet werden.

Cephalosporine der III-Generation

Diese Antibiotika werden bei schweren Atemwegsinfektionen, wenn Penicilline unwirksam sind, sowie bei nosokomialer Pneumonie eingesetzt. Dazu gehören solche Drogen:

  • Cefotaxim (Intrataxim, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Steuer-O-Gebot, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefotaxim);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
  • Ceftriaxon (Azaran, Axone Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxon);
  • Ceftizoxim (Cefsoxim J);
  • Cefixim - alle Formen stehen für die orale Verabreichung zur Verfügung (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperas, Cefpar);
  • Cefpodoxim (Sefpotek) - in Form von Tabletten;
  • Ceftibuten (Cedex) - zur oralen Verabreichung;
  • Cefditoren (Spectracef) - in Form von Tabletten.

Diese Antibiotika werden für die Unwirksamkeit anderer Antibiotika oder den anfänglich schweren Krankheitsverlauf verschrieben, z. B. Lungenentzündung bei älteren Patienten während der Behandlung in einem Krankenhaus. Sie sind nur bei individueller Intoleranz sowie im 1. Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.

Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei den Medikamenten der 2. Generation.

Makrolide

Azitrus - kostengünstiges, effektives Makrolid mit kurzer Anwendung

Diese Antibiotika werden in der Regel als Mittel der zweiten Wahl bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung sowie mit der Wahrscheinlichkeit einer Mykoplasmen- oder Chlamydieninfektion verwendet. Es gibt mehrere Generationen von Makroliden mit einem ähnlichen Wirkungsspektrum, die sich jedoch in der Wirkungsdauer und den Applikationsformen unterscheiden.

Erythromycin ist das bekannteste, am besten untersuchte und günstige Medikament aus dieser Gruppe. Es ist in Form von Tabletten sowie Pulver zur Herstellung einer Lösung für intravenöse Injektionen erhältlich. Es ist angezeigt bei Quinsy, Legionellen, Scharlach, Sinusitis, Lungenentzündung, häufig in Kombination mit anderen antibakteriellen Medikamenten. Wird hauptsächlich in Krankenhäusern verwendet.

Erythromycin ist ein sicheres Antibiotikum. Es ist nur bei individueller Intoleranz, verzögerter Hepatitis und Leberversagen kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen;
  • Juckreiz und Hautausschläge;
  • Candidiasis (Soor);
  • zeitweiliger Hörverlust;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Entzündung der Vene an der Injektionsstelle.

Um die Wirksamkeit der Therapie bei Lungenentzündung zu verbessern und die Anzahl der Medikamenteninjektionen zu reduzieren, wurden moderne Makrolide entwickelt:

  • Spiramycin (Rovamycin);
  • Midecamycin (Macropen-Tabletten);
  • Roxithromycin (Tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen-Tabletten, einschließlich löslich);
  • Clarithromycin (Tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (Tabletten und Lyophilisate zur Herstellung einer Infusionslösung), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • Azithromycin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks Retard Z-Faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletten, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Einige von ihnen sind bei Kindern unter einem Jahr sowie bei stillenden Müttern kontraindiziert. Für andere Patienten sind solche Mittel jedoch sehr bequem, da sie ein- bis zweimal täglich in Pillen oder sogar in Lösung eingenommen werden können. Insbesondere in dieser Gruppe wird Azithromycin freigesetzt, dessen Behandlungsverlauf nur 3 bis 5 Tage dauert, verglichen mit der Einnahme von anderen Medikamenten gegen Pneumonie 7 bis 10 Tage.

Respiratorische Fluorchinolone sind die wirksamsten Antibiotika bei Lungenentzündung.

Fluorchinolon-Antibiotika werden in der Medizin sehr häufig verwendet. Eine spezielle Untergruppe dieser Medikamente, insbesondere gegen Erreger von Atemwegsinfektionen, wurde geschaffen. Dies sind respiratorische Fluorchinolone:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Diese Antibiotika wirken auf die meisten Erreger von bronchopulmonalen Erkrankungen. Sie sind sowohl in Tablettenform als auch zur intravenösen Verabreichung erhältlich. Diese Medikamente werden 1 Mal pro Tag für akute Sinusitis, Verschlimmerung von Bronchitis oder ambulant erworbener Lungenentzündung verschrieben, jedoch nur mit der Ineffektivität anderer Medikamente. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber starken Antibiotika aufrechtzuerhalten, und nicht "Abfeuern von Spatzen".

Diese Tools sind sehr effektiv, aber die Liste der möglichen Nebenwirkungen ist umfangreicher:

  • Candidiasis;
  • Blutdepression, Anämie, Blutung;
  • Hautausschlag und Juckreiz;
  • erhöhte Blutlipide;
  • Angst, Erregung;
  • Schwindel, Empfindlichkeitsverlust, Kopfschmerzen;
  • verschwommenes Sehen und Hören
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • Schwellung;
  • Krämpfe und andere.

Respiratorische Fluorchinolone sollten nicht bei Patienten mit verlängertem Q-T-Intervall im EKG verwendet werden. Dies kann zu lebensbedrohlichen Arrhythmien führen. Andere Gegenanzeigen:

  • zuvor durchgeführte Behandlung mit Chinolon-Medikamenten, die Sehnenschäden verursachen;
  • seltener Puls, Atemnot, Schwellung, frühere Arrhythmien mit klinischen Manifestationen;
  • gleichzeitige Anwendung von Medikamenten mit verlängertem Q-T-Intervall (dies ist in der Gebrauchsanweisung für ein solches Medikament angegeben);
  • niedriger Kaliumgehalt im Blut (längeres Erbrechen, Durchfall, hohe Diuretika-Dosen);
  • schwere Lebererkrankung;
  • Laktose- oder Glukose-Galaktose-Intoleranz;
  • Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren;
  • individuelle Intoleranz.

Aminoglykoside

Antibiotika dieser Gruppe werden hauptsächlich bei nosokomialer Pneumonie eingesetzt. Diese Pathologie wird durch Mikroorganismen verursacht, die unter ständigem Kontakt mit Antibiotika leben und Resistenzen gegen viele Medikamente entwickelt haben. Aminoglykoside sind ziemlich toxische Arzneimittel, aber ihre Wirksamkeit ermöglicht den Einsatz bei schweren Lungenerkrankungen, Lungenabszess und Pleuraempyem.

Folgende Medikamente werden verwendet:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • Gentamicin;
  • Kanamycin (hauptsächlich gegen Tuberkulose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • Netilmicin.

Bei Lungenentzündung werden sie intravenös verabreicht, einschließlich Tropfen oder intramuskulär. Die Liste der Nebenwirkungen dieser Antibiotika:

  • Übelkeit, Erbrechen, anormale Leberfunktion;
  • Blutdepression, Anämie, Blutung;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion, reduziertes Urinvolumen, das Auftreten von Eiweiß und roten Blutkörperchen darin;
  • Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Ungleichgewicht;
  • Juckreiz und Hautausschlag.

Die Hauptgefahr bei der Verwendung von Aminoglykosiden zur Behandlung einer Pneumonie besteht in der Möglichkeit eines irreversiblen Hörverlusts.

  • individuelle Intoleranz;
  • Neuritis des Hörnervs;
  • Nierenversagen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei Patienten aus der Kindheit mit Aminoglykosiden zulässig.

Carbapeneme

Tienam ist ein modernes, hochwirksames Antibiotikum bei schwerer Lungenentzündung.

Diese Antibiotika reservieren, sie werden zusammen mit der Unwirksamkeit anderer antibakterieller Wirkstoffe verwendet, üblicherweise bei Krankenhauspneumonien. Carbapeneme werden häufig bei Patienten mit Immundefekten (HIV-Infektion) oder anderen schweren Erkrankungen bei Lungenentzündung eingesetzt. Dazu gehören:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • Ertapenem (Invans);
  • Doripenem (Doriprex);
  • Imipenem in Kombination mit Beta-Lactamase-Inhibitoren, wodurch der Wirkungsbereich des Arzneimittels erweitert wird (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Sie werden intravenös oder in den Muskel verabreicht. Von den Nebenwirkungen kann festgestellt werden:

  • Muskelzittern, Krämpfe, Kopfschmerzen, Sensibilitätsstörungen, psychische Störungen;
  • Abnahme oder Erhöhung des Urinvolumens, Nierenversagen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen in der Zunge, im Hals, im Magen;
  • Unterdrückung der Blutbildung, Blutung;
  • schwere allergische Reaktionen bis zum Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Schwerhörigkeit, Gefühl von Tinnitus, beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung;
  • Kurzatmigkeit, Schwere der Brust, Herzklopfen;
  • Schmerzen an der Injektionsstelle, Venenverhärtung;
  • Schwitzen, Rückenschmerzen;
  • Candidiasis

Carbapeneme werden verschrieben, wenn andere Antibiotika gegen Lungenentzündung dem Patienten nicht helfen können. Daher sind sie nur bei Kindern unter 3 Monaten, bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ohne Hämodialyse sowie bei individueller Intoleranz kontraindiziert. In anderen Fällen ist die Verwendung dieser Medikamente unter Kontrolle der Nieren möglich.

Antibiotika bei Lungenentzündung bei Erwachsenen - Medikamente gegen verschiedene Formen der Krankheit

Lungenentzündung oder Lungenentzündung ist die gefährlichste Erkrankung, bei der eine Entzündung des Lungengewebes auftritt. Der Prozess führt zu einem Ungleichgewicht des Sauerstoffmetabolismus im Körper, der in seiner fortgeschrittenen Form das Risiko einer Blutvergiftung und anderer lebensbedrohlicher Zustände dramatisch erhöht. Die Ursache der Lungenentzündung sind pathogene Mikroben. Dieser Grund erfordert eine medikamentöse Therapie, die die Infektion abtöten kann.

Was ist ein Antibiotikum gegen Pneumonie bei Erwachsenen?

Ein wesentlicher Bestandteil des Kampfes gegen Lungenentzündung sind Antibiotika, die den Erreger zerstören und seine Fortpflanzungsfähigkeit unterdrücken können. Andernfalls kann die Krankheit den Körper in Form von Komplikationen irreparabel schädigen und sogar zum Tod führen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Stadium der Vernachlässigung der Pneumonie und der Immunität des Patienten ab. Die extrazelluläre Form des Erregers kann in 7 Tagen abgetötet werden, intrazellulär in 14 Tagen. Die Behandlung eines Lungenabszesses kann 50 Tage dauern.

Allgemeine Ernennungsgrundsätze

Antibiotika sind die Hauptbehandlungsmittel, die darauf abzielen, die Ursache der Erkrankung, dh das Vorhandensein einer pathogenen Mikroflora, zu beseitigen. Das Hauptprinzip der Behandlung ist die richtige Auswahl der Form, die die Methode und den Kontinuitätsfaktor des Arzneimittels im Blut und im Auswurf bestimmt. Injektionen werden als guter Weg betrachtet, da das Antibiotikum direkt an den Ort der Pathogenlokalisierung abgegeben wird, wodurch die Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt minimiert werden.

In diesem Fall ist die orale Aufnahme leichter zugänglich. Regeln für die Verwendung antibakterieller Mittel:

  • Nach der Diagnose müssen Sie sofort mit der Einnahme von Medikamenten beginnen.
  • Antibiotika der ersten Wahl sind diejenigen, die zur Penicillin-Gruppe gehören.
  • Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, wird dem vorhandenen Wirkstoff ein wirksameres Mittel hinzugefügt (wenn ein Erreger nachgewiesen wird).
  • In anfänglich schweren Fällen beginnt die Behandlung mit zwei Medikamenten sofort. Es wird empfohlen, Penicillin mit Erythromycin, Monomitsin oder Streptomycin sowie Tetracyclin mit Oleandomycin und Monomitsin zu verwenden.
  • Es wird nicht empfohlen, mehr als zwei Medikamente gleichzeitig im ambulanten Bereich zu verwenden.
  • kleine Dosen werden nicht empfohlen, damit Keime keine Resistenz entwickeln;
  • Langzeitgebrauch von Antibiotika (mehr als 6-10 Tage) führt zur Entwicklung von Dysbiose, die den Einsatz von Probiotika erfordert;
  • Wenn für die Behandlung mehr als drei Wochen lang ein Medikament erforderlich ist, ist eine Pause von 7 Tagen und die weitere Verwendung von Nitrofuranpräparaten oder Sulfonamiden erforderlich.
  • Der Kurs ist wichtig, um auch mit dem Verschwinden der negativen Symptome abzuschließen.

Welche Antibiotika sollten Sie bei einer Lungenentzündung einnehmen?

Häufiger verschreiben Ärzte Antibiotika gegen Pneumonie bei Erwachsenen aus den folgenden wirksamen Wirkstoffgruppen:

  1. Penicilline: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporine: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Makrolide: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglykoside: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluorchinolone: ​​Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Jede dieser Gruppen unterscheidet sich von den anderen in der Breite des Anwendungsspektrums, der Dauer und der Stärke der Auswirkungen sowie der Nebenwirkungen. Um Drogen zu vergleichen, schauen Sie sich die Tabelle an:

Sie behandeln unkomplizierte Pneumonien, die durch Strepto- und Pneumokokken verursacht werden, Enterobakterien, sind aber gegen Klebsiella und E. coli machtlos. Der Zweck dieser Gruppe liegt vor, wenn die Anfälligkeit von Mikroben für das Medikament nachgewiesen wird, mit Kontraindikationen für Makrolide.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Medikamente der ersten Wahl bei Kontraindikationen für die Penicillin-Gruppe. Sie behandeln erfolgreich atypische Pneumonie, Pneumonie vor dem Hintergrund akuter Atemwegsinfektionen. Arzneimittel wirken auf Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen und Hämophilus bacillus, töten aber praktisch keine Staphylokokken und Streptokokken.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Bekannte Empfindlichkeit gegen Mikroorganismen - hämophile Bazillen, Pneumokokken. Die Medikamente werden zur Behandlung von milder Lungenentzündung verwendet, die durch Viren und Bakterien verursacht wird.

Sie wirken auf Bakterien, die gegen Cephalosporine resistent sind, und beseitigen komplexe Formen von Krankheiten und Sepsis.

Fluorchinolone (Chinolone, Fluorchinole)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Sie betreffen Pneumokokken.

Die Mittel sind ähnlich wie Penicilline und Cephalosporine, sie haben eine große Wirkung auf gramnegative Mikroorganismen.

Bei der Verschreibung von Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündungen bei Erwachsenen sollten Ärzte auf die Verträglichkeit von Arzneimitteln achten. Beispielsweise können Sie nicht gleichzeitig Arzneimittel derselben Gruppe einnehmen oder Neomycin mit Monomitsin und Streptomycin kombinieren. Um die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchungen zu erhalten, wird im Anfangsstadium ein breites Spektrum von Medikamenten verwendet, die drei Tage lang kontinuierlich behandelt werden. Dann kann der Lungenarzt entscheiden, das Arzneimittel zu ersetzen.

Bei schweren Erwachsenen wird eine Kombination aus Levofloxacin und Tavanic, Ceftriaxon und Fortum, Sumamed und Fortum empfohlen. Wenn die Patienten jünger als 60 Jahre sind und eine leichte Lungenentzündung haben, nehmen sie Tavanic oder Avelox für fünf Tage, Doxycyclin für zwei Wochen, Amoxiclav und Augmentin für 14 Tage. Unabhängig benennen können antibakterielle Mittel nicht, vor allem ältere Menschen.

Von der Gemeinschaft erworbenes Formular

Die Behandlung von ambulant erworbener Pneumonie bei Erwachsenen wird mit Makroliden durchgeführt. Gelegentlich wurden Mittel verschrieben, die auf Clavulansäure, Sulbactam, Penicillinen und Cephalosporinen von 2-3 Generationen in Kombination mit Makroliden beruhten. In schweren Fällen werden Carbapeneme gezeigt. Beschreibung mehrerer Medikamente:

  1. Amoxicillin - Kapseln und Suspension auf Basis der gleichnamigen Komponente aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Wirkprinzip: Hemmung der Zellwandflorasynthese. Die Aufnahme ist kontraindiziert bei Unverträglichkeit gegen Komponenten und bei infektiöser Mononukleose von hohem Schweregrad. Dosierung: 500 mg dreimal pro Tag.
  2. Levofloxacin ist eine auf Levofloxacin-Hemihydrat basierende Pille, die die Synthese von Mikrobenzellen blockiert und ihre zytoplasmatischen und zellulären Membranbarrieren durchbricht. Sie sind für Läsionen der Sehnen unter 18 Jahren während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Dosierung: 500 mg 1-2 mal pro Tag für 7-14 Tage.
  3. Imipenem - Beta-Lactam-Carbapenem, hergestellt in Form einer Injektionslösung. Es wird in Form von Tropfer oder intramuskulären Injektionen verwendet. Dosierung: 1-1,5 g pro Tag in zwei Dosen. Die Dauer der Tropfenzähler beträgt 20-40 Minuten. Kontraindikationen: Schwangerschaft, bis zu drei Monate bei intravenöser und bis zu 12 Jahre bei intramuskulärer Injektion, schweres Nierenversagen.

Aspiration

Antibakterielle Mittel zur Behandlung von Aspirations-Pneumonien sollten Clavulansäure, Amoxicillin und Vancomycin-basierte Aminoglykoside umfassen. In schweren Fällen werden Cephalosporine der dritten Generation in Kombination mit Aminoglykosiden, Metronidazol, gezeigt. Drug Beschreibung:

  1. Augmentin - Tabletten auf der Basis von Amoxicillintrihydrat und Clavulansäure in Form von Kaliumsalz. Eingeschlossen in die Gruppe der Penicilline, hemmt Beta-Lactamase. Empfang: auf 1 Tablette von 875 +125 mg zweimal / Tag oder auf eine Tablette mit 500 + 125 mg dreimal pro Tag. Für Kinder wird das Aufhängungsformat angezeigt (Tablette löst sich in Wasser auf). Kontraindikationen: Gelbsucht.
  2. Moxifloxacin - antimikrobielle Lösung und Tabletten aus der Gruppe der Fluorchinolone. Enthalten Moxifloxacin-Hydrochlorid, kontraindiziert in der Schwangerschaft und Stillzeit unter 18 Jahren. Dosierung: Einmal täglich 250 ml intravenös für eine Stunde oder oral 400 mg / Tag in einem Verlauf von 10 Tagen.
  3. Metronidazol - Lösung für Infusionen oder Tabletten basierend auf der gleichnamigen Komponente. Das 5-Nitroimidazol-Derivat hemmt die Synthese bakterieller Nukleinsäuren. Kontraindikationen: Leukopenie, Koordinationsstörungen, Epilepsie, Leberversagen. Dosierung: 1,5 g / Tag in drei Dosen wöchentlich in Form von Tabletten.

Nosocomial

Pneumonie vom nosomialen Typ wird mit Augmentina, der Cephalosporine der 3-4-Generation, behandelt. Im schweren Fall wird die Verwendung von Carboxypenicillinen in Kombination mit Aminoglycosiden, Cephalosporinen der 3. Generation oder 4 Generationen in Kombination mit Aminoglycosiden gezeigt. Beliebte Medikamente:

  1. Ampicillin-Tabletten und Kapseln enthalten Ampicillin-Trihydrat, das die Synthese der Bakterienzellwand hemmt. Kontraindiziert bei Mononukleose, lymphatischer Leukämie, anormaler Leberfunktion. Es wird gezeigt, dass 250-500 mg viermal pro Tag oral oder 250-500 mg alle 4-6 Stunden intramuskulär oder intravenös appliziert werden.
  2. Ceftriaxon - Injection Powder enthält Dinatriumsalz von Ceftriaxon. Hemmt die Synthese der Zellmembran von Mikroorganismen. In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft kontraindiziert. Durchschnittliche tägliche Dosis: 1-2 g / Tag oder 0,5-1 g alle 12 Stunden. Es wird intramuskulär und intravenös im Krankenhaus angewendet.
  3. Tavanic - Tabletten und Infusionslösung auf Basis von Levofloxacin. Eingeschlossen in die Gruppe der Fluorchinolone, haben sie eine breite antimikrobielle Wirkung. Kontraindiziert bei Epilepsie, Verletzung von Sehnen, Stillen, Tragen eines Kindes bis 18 Jahre, bei Herzerkrankungen. Art der Anwendung: 250-500 mg Tabletten 1-2 mal pro Tag oder in den frühen Stadien von intravenösen 250-500 mg 1-2 mal täglich.

Mykoplasmen

Diese Form der Krankheit ist atypisch und manifestiert sich in verstopfter Nase, Myalgie, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, paroxysmalem Husten und allgemeiner Schwäche. Die Krankheit wird mindestens 14 Tage behandelt, in den ersten 48 bis 72 Stunden werden intravenöse Lösungen verwendet. Übernehmen Sie Medikamente aus der Gruppe der Makrolide:

  1. Clarithromycin ist ein halbsynthetisches Makrolid in Form von auf Clarithromycin basierenden Tabletten. Hemmt die bakterielle Ribosomenproteinsynthese und führt zum Tod des Erregers. Kontraindiziert in der Schwangerschaft, Stillzeit, bis zu 12 Jahre, in Kombination mit Mutterkorn. Dosierung: 250 mg zweimal täglich für eine Woche.
  2. Sumamed - Lösung für Infusionen, Tabletten, Kapseln und Pulver zur oralen Verabreichung aus der Gruppe der Makrolidazalide. Proteinsynthese durch Bakterien hemmen, bakterizid wirken. Kontraindikationen: Erkrankungen der Leber und der Nieren. Methode der Anwendung: einmal täglich, einmal täglich 500 mg für drei Tage.
  3. Rovamycin, eine auf Spiramycin basierende Tablette, ist ein Mitglied der Makrolidgruppe. Sie wirken bakteriostatisch und unterbrechen die Proteinsynthese in der Zelle. In der Stillzeit kontraindiziert. Dosierung: 2-3 Tabletten in 2-3 Dosen / Tag

Behandlung der durch Klebsiella verursachten Pneumonie

Krankheit, die durch Klebsiella (Mikroorganismen im menschlichen Darm) verursacht wird, entwickelt sich vor dem Hintergrund der Immunität und führt zur Entwicklung einer Lungeninfektion. Im Anfangsstadium bei Erwachsenen werden Aminoglykoside und Cephalosporine der 3. Generation für 14 bis 21 Tage verwendet. Verwenden Sie Medikamente:

  1. Amikacin - Pulver zur Herstellung einer intravenös und intramuskulär verabreichten Lösung enthält Amikacinsulfat. Semisynthetisches Antibiotikum Aminoglycosid bakterizider Effekt, der die zytoplasmatische Barriere der Zelle zerstört. Kontraindiziert bei schwerer chronischer Niereninsuffizienz, Neuritis des Hörnervs, Schwangerschaft. Dosierung: 5 mg / kg Körpergewicht alle 8 Stunden. Bei unkomplizierten Infektionen ist eine Verabreichung von 250 mg alle 12 Stunden angezeigt.
  2. Gentamicin ist ein Aminoglykosid in Form einer Injektionslösung, die Gentamicinsulfat enthält. Verstößt gegen die Proteinsynthese der Zellmembran von Mikroorganismen. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen die Komponenten. Applikationsmethode: 1-1,7 mg / kg Körpergewicht 2-4 mal täglich intravenös oder intramuskulär. Die Behandlung dauert 7-10 Tage.
  3. Cefalotin ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der ersten Generation, das bakterielle Zellen zerstört. Lösung zur parenteralen Verabreichung basierend auf Cephalotin. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Inhaltsstoffe, Beta-Lactam-Antibiotika. Dosierung: intravenös oder intramuskulär bei 0,5-2 g alle 6 Stunden. Bei Komplikationen werden 2 g alle 4 Stunden angezeigt.

Mit kongestiver Lungenentzündung

Antibiotika gegen Pneumonie des kongestiven Typs werden aus der Gruppe der Cephalosporine verschrieben, manchmal werden Makrolide verschrieben. Eine kongestive Pneumonie bei Erwachsenen ist eine sekundäre Lungenentzündung aufgrund einer Stagnation im Lungenkreislauf. Patienten mit Atherosklerose, Bluthochdruck, Ischämie, Lungenemphysem und somatischen Erkrankungen sind dem Risiko ihrer Entwicklung ausgesetzt. Medikamente werden für 14-21 Tage verwendet:

  1. Digran - antimikrobielle Tabletten aus der Gruppe der Fluorchinolone auf der Basis von Ciprofloxacinmonohydrat und Tinidazolhydrochlorid. Dringt in die Bakterienwand ein und wirkt bakterizid. Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis zu 12 Jahre. Dosierung: 500-750 mg alle 12 Stunden vor den Mahlzeiten.
  2. Cefazolin - Pulver zur Herstellung einer parenteralen Lösung. Enthält das Natriumsalz von Cefazolin - ein halbsynthetisches Cephalosporin-Antibiotikum der ersten Generation. Das Medikament ist bakterizid und in der Schwangerschaft im Alter von 1 Monat kontraindiziert. Art der Anwendung: intramuskulär oder intravenös alle 8-12 Stunden 0,25-1 g. In schweren Fällen ist die Einführung von 0,5-1 g alle 6-8 Stunden.
  3. Targocid, ein lyophilisiertes Pulver zur Herstellung von Injektionen, enthält Teicoplanin, das antimikrobielle und bakterizide Wirkungen hat. Blockiert die Synthese der Zellwand und hemmt das Wachstum von Bakterien und deren Reproduktion. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika. Dosierung: Am ersten Tag intramuskulär oder intravenös, 400 mg, dann einmal täglich 200 mg.

Antibiotika-Pillen

Das populärste Medikamentenformat sind Tabletten. Sie müssen während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden, Wasser trinken. Beliebte Medikamente:

  1. Erythromycin ist ein antibiotisches Makrolid, das Erythromycin enthält. Verstößt gegen die Bildung von Peptidbindungen zwischen den Aminosäuren von Bakterien und verursacht deren Tod. Kontraindiziert bei der Verringerung des Hörvermögens und der Laktation bis zu 14 Jahre. Dosierung: 0,25-0,5 g alle 4-6 Stunden.
  2. Moxifloxacin - bakterizide Tabletten aus der Gruppe der Fluorchinolone auf der Basis von Moxifloxacinhydrochlorid. Blockieren Sie die Enzyme, die für die Reproduktion der DNA von Bakterien verantwortlich sind. Kontraindikationen: Alter bis 18 Jahre, Schwangerschaft, Stillzeit. Art der Anwendung: 400 mg Zeiten / Tag für 10 Tage.

Antibiotika gegen Lungenentzündung: die besten Medikamente

Antibiotika gegen Lungenentzündung sorgen für eine wirksame Behandlung der Krankheit und eine vollständige Genesung des Patienten. Der Einsatz solcher Medikamente sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen, häufig in einer medizinischen Einrichtung.

Die Bedeutung des Einsatzes von Antibiotika bei Lungenentzündung

Antibiotika sind unverzichtbare Medikamente, die eine qualitativ hochwertige Lungenentzündungstherapie ermöglichen. Ohne eine wirksame Behandlung mit Antibiotika ist es ziemlich problematisch, einen Patienten zu heilen, und das schnelle Fortschreiten der Erkrankung führt zu schweren Komplikationen und sogar zum Tod.

Andere Medikamente, die einem Patienten mit Lungenentzündung verschrieben werden, spielen die Rolle von Adjuvantien, die darauf abzielen, die Behandlung zu verbessern, die Symptome zu lindern, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern und die Genesung zu beschleunigen.

Antimikrobielle Medikamente werden nach einer detaillierten Untersuchung des Biomaterials des Patienten (Blut, Urin, Auswurf) verwendet. Durch die Angabe der Art von Mikroorganismen, die die Entstehung der Krankheit hervorgerufen haben, können Sie das wirksamste Medikament auswählen.

Meistens wird die Pathologie durch Krankheitserreger verursacht, die in der folgenden Liste aufgeführt sind:

  • Staphylococcus;
  • Streptokokken;
  • Pneumokokken;
  • Enterobakterien;
  • Chlamydien;
  • Mykoplasmen;
  • hämophiler Bazillus;
  • Moraxsella.

Die Dauer der Antibiotika-Therapie und die Menge an Medikamenten, die der Patient erhält, wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Merkmale des pathologischen Prozesses festgelegt. Neben der Vielzahl der Erreger berücksichtigt der Arzt die Schwere der Erkrankung, die Art der fokalen Lungenläsionen und die individuellen Merkmale des Patienten.

Antibiotika-Gruppen für Lungenentzündung verschrieben

Die moderne Medizin verwendet keine einfachen Penicilline, die zuvor zur Lungenentzündung verwendet wurden. Heutzutage werden Pulmonologen effektivere und sicherere Medikamente mit minimalen toxischen Wirkungen auf den Körper verschrieben.

Zu Beginn der Behandlung einer Lungenentzündung wählt der Arzt wirksame Medikamente aus:

  • Cephalosporine (Cefotaxim, Ceftriaxon);
  • Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin);
  • Carbapeneme (Meropenem, Imipenem);
  • halbsynthetische Penicilline (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cephalosporine helfen bei der Heilung unkomplizierter Pneumonien, die durch die Aktivierung von Pneumokokken, Streptokokken und Enterobakterien im menschlichen Körper ausgelöst werden. Sie werden auch verwendet, wenn der Patient allergisch gegen Makrolide und Penicilline ist. Zubereitungen dieser Art sind gegen Escherichia coli und Klebsiella unwirksam.

Makrolide sind relevant für die Diagnose einer atypischen Pneumonie, einer Lungenentzündung, die vor dem Hintergrund akuter Atemwegsinfektionen und Penicillin-Intoleranz auftritt. Chlamydien, Mykoplasmen und Hämophilus bacillus reagieren empfindlich auf diese Arzneimittelgruppe.

Carbapeneme werden zur Behandlung komplizierter Formen der Erkrankung sowie bei geringer Wirksamkeit von Cephalosporinen verwendet. Bei leichten Lungenentzündungen viralen und bakteriellen Ursprungs werden halbsynthetische Penicilline verschrieben. Diese Art von Medikamenten wirkt gegen Hämophilus-Bazillen und Pneumokokken.

In einigen Fällen greifen die Experten auf die Ernennung von Fluorchinolonen und Monobactamen zurück. Diese Antibiotika gegen Pneumonie bei Erwachsenen werden jedoch nicht zu Medikamenten erster Wahl.

Grundsätze der Behandlung mit Cephalasporinen

Cefalosporin namens Cefotaxim wird zur intramuskulären oder parenteralen Verabreichung (in eine Vene) verwendet. Das Antibiotikum kann in der Neugeborenenphase, im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimenon angewendet werden. Das Gerät wird nicht empfohlen während des Stillens.

Bei erwachsenen Patienten wird das Medikament nach folgendem Schema verabreicht:

  1. Der durchschnittliche Entzündungsgrad in der Lunge - 2 g alle 8-12 Stunden.
  2. Schwere Lungenentzündung - 2 g nach 4-8 Stunden.

Zur intravenösen Verabreichung wird das Arzneimittel mit Kochsalzlösung oder 5% iger Glukoselösung verdünnt. Für Injektionen in den Muskel wird Cefotaxim mit Lidocain (1%) kombiniert.

Nebenwirkungen der Therapie mit diesem Antibiotikum können Veränderungen der Blutzusammensetzung, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, Anämie, Erbrechen und abnorme Stuhlgänge sein.

Ceftriaxon ist ein komplexes Medikament, das mit starken Antibiotika der neuen Generation verwandt ist. Wie Cefotaxim wird dieses Medikament intravenös oder intramuskulär verabreicht. Vor der Durchführung der Injektionen wird das Pulver in Lidocain oder in Wasser für Injektionszwecke gelöst.

Bei Erwachsenen, die Ceftriaxon anwenden, gibt es das folgende allgemeine Behandlungsschema für Lungenentzündung - 2-4 g einmal oder zweimal innerhalb von 24 Stunden.

Ceftriaxon wird in den meisten Fällen ohne Komplikationen toleriert. Manchmal verursacht das Medikament Nebenwirkungen in Form von Erbrechen, Funktionsstörungen des Verdauungstraktes und einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.

Cephalosporine-Antibiotika sind kontraindiziert für die Anwendung bei Patienten mit Leber- oder Nierenversagen, Allergien gegen den Wirkstoff von Arzneimitteln.

Behandlung der Pneumonie bei Erwachsenen mit Makrolid-Antibiotika

Azithromycin steht an der Spitze der Liste der Makrolide, die bei der Behandlung von Lungenentzündung am meisten gefragt sind. Patienten über 6 Jahre und Erwachsenen werden Kapseln verschrieben.

Die Mindestdauer des Kurses mit Azithromycin beträgt 3 Tage. Patienten über 12 Jahre nehmen das Medikament einmal am Tag ein (1 Kapsel 500 mg).

Azithromycin gehört zu den Medikamenten mit längerer Wirkung, daher ist es verboten, Änderungen im Dosierungsschema vorzunehmen. Es wird auch nicht empfohlen, das Arzneimittel mehr als zweimal täglich einzunehmen.

Nebenwirkungen von Antibiotika entwickeln sich nicht oft. In der Liste der möglichen negativen Auswirkungen der Einnahme von Kapseln erscheinen:

  • Konjunktivitis;
  • Neurose;
  • Schläfrigkeit;
  • Bronchospasmus;
  • Hautausschlag;
  • Fehlfunktionen des Verdauungstraktes;
  • Candidomykose.

Clarithromycin ist ein würdiger Vertreter von Makroliden und nimmt nach Azithromycin die zweite Position in Bezug auf die Häufigkeit der Verabreichung ein. Das Schema der Verwendung beider Medikamente ist sehr ähnlich. Bei der Behandlung einer Lungenentzündung erhalten Erwachsene einmal täglich 250-500 mg des Arzneimittels. Die Therapie wird 6-14 Tage lang durchgeführt.

Beide Makrolide haben ein breites Wirkungsspektrum und eine ähnliche Liste von Kontraindikationen. Azithromycin und Clarithomycin werden nicht für schwere Leber- und Nierenerkrankungen verschrieben, da sie die Zusammensetzung dieser Arzneimittel nicht vertragen. Die Anwendung beider Produkte zur Behandlung von Lungenentzündung bei stillenden Patienten und Frauen während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen.

Carbapeneme sind Medikamente der zweiten Wahl bei Lungenentzündung.

Meropenem ist wie Cephalosporine zur Herstellung einer Injektionslösung in Pulverform erhältlich. Dieses Instrument wird zur Durchführung einer Monotherapie oder einer kombinierten Behandlung von Lungenentzündung in Fällen verwendet, in denen der Einsatz von Antibiotika der ersten Wahl keine ausgesprochene Wirkung hat.

Es gibt Altersbeschränkungen hinsichtlich des Bestimmungsortes dieses Medikaments. Daher ist Meropenem nicht zur Behandlung von Lungenentzündungen bei Patienten unter 3 Monaten geeignet. Das Medikament wird in der Schwangerschafts- und Stillzeit nur begrenzt verwendet. Wenn bei stillenden Patienten eine Therapie mit einem Antibiotikum erforderlich ist, ist eine vorübergehende Versetzung des Kindes in die künstliche Ernährung zwingend erforderlich.

Das parenterale Regime des Medikaments: Erwachsene und Patienten über 12 Jahre - 500 mg im Abstand von 8 Stunden. Die Dauer des Behandlungskurses wird individuell festgelegt.

Schwerwiegende Nebenwirkungen durch den Einsatz von Medikamenten werden selten entwickelt. Bei einigen Patienten kann das Antibiotikum Tachykardie, Juckreiz und Hautausschlag, Schlaflosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Durchfall verursachen. Um das Auftreten negativer Reaktionen des Körpers auf das Medikament auszuschließen, ist es nicht für akute und chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in den ersten 90 Tagen des Lebens von Neugeborenen mit individueller Unverträglichkeit des Wirkstoffs vorgeschrieben.

Merkmale der Verwendung von halbsynthetischen Penicillinen

Trotz der Vielfalt moderner Antibiotika bleiben Penicillinpräparate eine der Optionen für die Behandlung von Lungenentzündung. In der Pulmonologie ist die Verwendung von halbsynthetischen Mitteln mit sparsamer Wirkung auf den Körper des Patienten wichtig.

Amoxicillin darf bei der Behandlung verschiedener Patientenkategorien verwendet werden, ausgenommen stillende Frauen. Das Medikament hilft bei der wirksamen Behandlung von Lungenentzündungen in verschiedenen Stadien seiner Entwicklung. Je nach Verschreibung des Arztes wird das Arzneimittel oral eingenommen oder intravenös verabreicht.

Antibiotika-Pillen werden zu einem Zeitpunkt unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen. Für Erwachsene wird das Medikament dreimal täglich mit 500 mg-0,75 g verordnet.

Die Therapiedauer hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Sie kann innerhalb von 5 Tagen bis 2 Wochen variieren.

Wenn es Hinweise auf eine intravenöse oder intramuskuläre Anwendung gibt, wird Amoxicillin bei erwachsenen Patienten in 500-1000 mg zweimal innerhalb von 24 Stunden verordnet. Der Verlauf der Injektionen kann 1 Woche bis 10 Tage dauern. Nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit wird das Arzneimittel für weitere 2-3 Tage verabreicht.

Amoxiclav - ein Zweikomponenten-Antibiotikum, das aus einer Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure besteht. Das Medikament ist in Tabletten und Pulver erhältlich, mit denen eine Injektionsformulierung hergestellt wird.

Erwachsene nehmen Amoxiclav bei Lungenentzündung gemäß dem täglichen Standarddosierungsschema:

  • bei leichter Erkrankung - 250 mg (+125 mg) dreimal täglich;
  • mittelschwere Pneumonie - zweimal täglich 500 mg (+125 mg);
  • eine komplizierte Form der Krankheit - 875 mg (+125 mg) zweimal täglich.

Falls erforderlich, erhalten Antibiotika in den Injektionen für erwachsene Patienten das Arzneimittel in einer Einzeldosis von 1,2 g. Zwischen der Einnahme des Arzneimittels im Körper werden streng alle 6-8 Stunden Intervalle beobachtet. Die Behandlung mit Antibiotika bei mittelschwerer Lungenentzündung dauert 7-10 Tage. In schweren Fällen verlängert sich die Behandlung auf 2-3 Wochen.

Nebenwirkungen bei der Verwendung von halbsynthetischen Penicillinen - ein seltenes Phänomen. Patienten, die Amoxicillin oder Amoxiclav erhalten, entwickeln manchmal allergische Reaktionen in Form von Juckreiz, Nesselsucht oder Hautausschlag, äußerst selten - anaphylaktischer Schock.

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse zu minimieren, wird empfohlen, vor Beginn der Therapie auf das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen Penicilline zu testen.

Allgemeine Empfehlungen für Patienten, die Antibiotika einnehmen

Bei der Einnahme von Antibiotika bei einer Lungenentzündung ist es wichtig, einige Richtlinien zu beachten:

  1. Im akuten Stadium der Erkrankung haftet die Bettruhe an.
  2. Trinken Sie ausreichend sauberes Wasser, frisches Gemüse und Obst.
  3. In dem Raum, in dem sich der Patient aufhält, zweimal täglich für die Nassreinigung, so oft wie möglich die Belüftung organisieren.
  4. Führen Sie nach einem Hitzefall Atemübungen durch, massieren Sie Brust und Rücken (unter Aufsicht eines Spezialisten).

Die meisten Ärzte empfehlen gleichzeitig mit der Antibiotikatherapie Kurse mit Multivitaminpräparaten. Es stärkt das Immunsystem und beschleunigt die Genesung.

Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen - Namen und Therapien

P nevmoniya (Lungenentzündung) ist eine Erkrankung infektiösen und entzündlichen Ursprungs, die die Region der strukturellen Gewebe der Lunge betrifft. Manifestierende Symptome in Form von Fieber, Schwäche, Schwitzen, Atemnot, produktivem Husten, begleitet von Auswurf.

Antibiotika gegen Pneumonie werden in der Akutphase während der Grundbehandlung der Krankheit zusammen mit Entgiftungsmitteln, Immunstimulanzien, Mukolytika, Expektorantien und Antihistaminika eingesetzt.

Um geeignete Antibiotika für die Lungenentzündung bei Erwachsenen auszuwählen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, einschließlich einer bakteriologischen Untersuchung des Sputums auf der Mikroflora, um die Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels zu bestimmen. Je nach Schweregrad der Erkrankung können die Patienten für 20 bis 45 Tage behindert bleiben.

Dauer der Behandlung

Die Behandlung der Lungenentzündung bei Erwachsenen wird durchgeführt, bis sich der Patient vollständig erholt hat: bis zur Normalisierung der Temperatur und des allgemeinen Wohlbefindens sowie Indikatoren für Labor-, Körper- und Röntgenuntersuchungen.

Es ist möglich, die Normalisierung aller erforderlichen Indikatoren im Durchschnitt für 3 Wochen zu erreichen. Danach muss der Patient weitere sechs Monate unter ärztlicher Aufsicht stehen. Falls bei einem Patienten häufige, ähnliche Pneumonien diagnostiziert werden, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Die Gesamtdauer der Behandlung kann unter ständiger ärztlicher Aufsicht 1 bis 2 Wochen betragen. Bei schwerer Erkrankung wird der Verlauf der Einnahme von Antibiotika auf 20 Tage erhöht. Je nach Komplikationen und Erreger kann der Verlauf länger dauern.

Wenn die Gefahr besteht, dass sich die Stämme des Erregers ausbreiten, wird ein längerer Einsatz von Antibiotika nicht empfohlen.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Bei der Diagnose einer Lungenentzündung sollten die Patienten in der Pulmonologie-Abteilung hospitalisiert werden. Bis zur Beseitigung des Fiebers und der allgemeinen Vergiftung wird empfohlen,

  1. Bettruhe beachten.
  2. Fügen Sie Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Aminosäuren sind, Obst, Gemüse, Milchprodukte, Nüsse, Trockenfrüchte usw. in die tägliche Ernährung des Patienten ein.
  3. Folgen Sie dem Trinkverhalten: Verwenden Sie eine große Menge warmer Flüssigkeit, um die Ausscheidung von Giftstoffen und Auswurf aus dem Körper zu beschleunigen.
  4. Behalten Sie ein normales Mikroklima in dem Raum bei, in dem sich der Patient befindet. Dies erfordert eine regelmäßige Umsetzung von Zugluft ohne Zugluft, tägliche Nassreinigung ohne Verwendung von Desinfektionsmitteln mit starkem Geruch, Luftbefeuchtung mit speziellen Luftbefeuchtern oder ein Glas Wasser in der Nähe der Wärmequelle.
  5. Empfohlen durch Einhaltung der Temperatur: nicht mehr als 22 und nicht weniger als 19 Grad Hitze.
  6. Es ist notwendig, den Kontakt des Patienten mit Allergenen zu begrenzen.
  7. Wenn Anzeichen für einen Atemstillstand festgestellt werden, wird das Einatmen von Sauerstoff empfohlen.

Grundlage der Therapie ist die Behandlung der Pneumonie mit Antibiotika, die bereits vor der bakteriologischen Untersuchung des Sputums verschrieben wird.

Die Selbstbehandlung ist in diesem Fall nicht akzeptabel, die Auswahl kann nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden.

Zusätzlich werden Patienten empfohlen:

  • Immunstimulierende Behandlung.
  • Verwendung von entzündungshemmenden und fiebersenkenden Arzneimitteln in Tabletten auf der Basis von Paracetamol, Nimesulid oder Ibuprofen. Während der Behandlung einer Lungenentzündung, insbesondere der durch Virusinfektionen ausgelösten, werden die Patienten dringend davon abgehalten, Antipyretika wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) einzunehmen.
  • Entgiftungstherapie unter Verwendung von Vitaminkomplexen, zu denen die Vitamine A, E, Gruppe B, Ascorbinsäure gehören. In schweren Fällen der Krankheit ist eine Infusionstherapie erforderlich.
  • Verwendung von Bifidum und Laktobazillen zur Aufrechterhaltung der normalen Darmflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Drogen mit Auswurfwirkung.
  • Bromhexin, Ambroxol-basierte Mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), Acetylcystein (ACC).
  • Medikamente mit Antihistaminwirkung: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nach Fieber und Manifestationen einer allgemeinen Körpervergiftung werden Elemente der Physiotherapie (Inhalation, Elektrophorese, UHF, Massage) sowie physiotherapeutische Übungen unter ärztlicher Aufsicht empfohlen.

Antibiotika gegen Lungenentzündung

Antibiotika werden unter Berücksichtigung des Erregers der Lungenentzündung, des Alters des Patienten und der individuellen Körpermerkmale verschrieben. Der Patient muss auf eine Langzeitbehandlung vorbereitet sein, die die strikte Befolgung aller Anweisungen des Arztes erfordert.

In der Anfangsphase der Therapie, bis die Ergebnisse bakteriologischer Studien vorliegen, werden Antibiotika mit einem möglichst breiten Wirkungsspektrum für 3 Tage verwendet.

In Zukunft kann der Arzt entscheiden, das Medikament zu ersetzen.

  • Bei schwerer Krankheit empfohlene Kombination Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon oder Fortum; Sumamed oder Fortum.
  • Während der Behandlung von Patienten unter 60 Jahren mit gleichzeitigen chronischen Erkrankungen werden Ceftriaxon und Avelox verordnet.
  • Patienten unter 60 Jahren mit leichter Erkrankung wurde empfohlen, Tavanic oder Avelox für 5 Tage sowie Doxycyclin (bis zu 2 Wochen) zu verwenden. Amoxiclav und Avelox sollten zwei Wochen lang angewendet werden.

Versuche, ein geeignetes Medikament selbst auszuwählen, sind möglicherweise nicht wirksam. Ferner kann die Auswahl der richtigen, adäquaten Antibiotikatherapie aufgrund der geringen Empfindlichkeit pathogener Mikroorganismen gegenüber den aktiven Komponenten des Arzneimittels schwierig sein.

Von der Gemeinschaft erworbenes Formular

Die Behandlung von ambulant erworbener Pneumonie zu Hause wird durchgeführt mit:

Medikamente auf der Basis von Amoxicillin / Clavulansäure, Ampicillin / Sulbactam, Levofloxacin, Moxifloxacin können als alternative Medikamente verwendet werden.

In der Regel werden Medikamente der Wahl verwendet:

  • Penicilline
  • Ampicilline in Kombination mit Makroliden.

Alternative Mittel sind Cephalosporine der Generation 2-3 in Kombination mit den Makroliden Levofloxacin und Moxifloxacin.

In schweren Fällen der Erkrankung mit nachfolgender Unterbringung des Patienten auf der Intensivstation und Intensivmedizin als Mittel der Wahl verschreiben:

  • Ampicillin / Clavulansäure-Kombination.
  • Ampicilline / Sulbactam.
  • Cephalosporine der 3-4-Generation in Kombination mit den Makroliden Levofloxacin und Moxifloxacin.

Als Alternativmedikamente werden Imidemenes, Eiscremene in Kombination mit Makroliden empfohlen.

Aspiration

Die Behandlung der Aspirations-bakteriellen Pneumonie wird durchgeführt mit:

  • Amoxicillin / Clavulansäure (Augmentin) zur intravenösen Infusion in Kombination mit Aminoglykosiden.
  • Carbapenem in Kombination mit Vancomycin.
  • Cephalosporine der 3. Generation in Kombination mit Lincosamiden.
  • Cephalosporine der 3. Generation mit Aminoglykosid und Metronidazol.
  • Cephalosporine der 3. Generation in Kombination mit Metronidazol.

Nosocomial

Nosokomiale Pneumonie sollte mit den folgenden Gruppen von antibakteriellen Mitteln behandelt werden:

  • Cephalosporine der 3-4-Generation.
  • Bei leichter Erkrankung ist es ratsam, Augmentin zu verwenden.
  • Mit schweren Carboxypenicillinen in Kombination mit Aminoglykosiden; Cephalosporine der 3. Generation; Cephalosporine der 4. Generation in Kombination mit Aminoglykosiden.

Klebsiella

Klebsiella sind pathogene Mikroorganismen, die im menschlichen Darm vorkommen. Ein signifikanter Anstieg ihres quantitativen Gehalts vor dem Hintergrund von Immunstörungen kann zur Entwicklung einer Lungeninfektion führen.

Im Anfangsstadium der Krankheit empfehlen die Ärzte:

  • Aminoglykoside.
  • Cephalosporine 3 Generationen.
  • Amikacin

Eine zeitnahe, kompetente Behandlung trägt zur vollständigen Genesung des Patienten bei, ohne dass 14-21 Tage lang Komplikationen auftreten.

In schweren Fällen sind Injektionen vorgeschrieben:

  • Aminoglykoside (Gentamicin, Tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin mit Amikacin.

Mykoplasmose

Mycoplasma pneumonia (der Erreger von Mycoplasma pneumonia) ist eine atypische Lungenentzündung, die sich als verstopfte Nase, Halsschmerzen, Paroxysmal, obsessiver, unproduktiver Husten, allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen, Myalgie äußert.

Die Komplexität der Behandlung dieser Art von Pneumonie besteht darin, dass Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine, Aminoglykoside und Penicilline nicht die richtige therapeutische Wirkung zeigen.

Es ist ratsam, die folgenden Makrolide zu verwenden:

  • Clarithromycin
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycin.

Die Dauer der Behandlung beträgt aufgrund des hohen Rückfallrisikos der Krankheit mindestens 14 Tage.

Ärzte bevorzugen eine schrittweise Antibiotikatherapie: In den ersten 48 bis 72 Stunden werden Arzneimittel verwendet, die für die intravenöse Infusion bestimmt sind, gefolgt von einem Wechsel zur oralen Medikation.

Antibiotika bei kongestiver Pneumonie

Die kongestive Pneumonie ist eine sekundäre Lungenentzündung, die aufgrund einer Stagnation im Lungenkreislauf auftritt. Die Risikogruppe umfasst Patienten im Alter von über 60 Jahren mit Atherosklerose, koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Lungenemphysem und anderen somatischen Erkrankungen.

Antibiotika gegen Entzündungen der Lunge sekundären Ursprungs werden wie folgt verschrieben: Augmentin, Tsifran, Cefazolin für 14-21 Tage.

Moderne Antibiotika

Abhängig von der Art des Erregers kann die Behandlung der Lungenentzündung nach bestimmten Regeln mit den folgenden modernen antibakteriellen Medikamenten durchgeführt werden:

  • Für den Fall, dass sich die Prävalenz einer Pilzinfektion zeigt, wird die Kombination von Cephalosporinen der 3. Generation mit Präparaten auf Fluconazol-Basis empfohlen.
  • Die Pneumocystis-Pneumonie wird mit Makroliden und Cotrimoxazol beseitigt.
  • Um grampositive Erreger, Infektionen mit Staphylokokken und Enterokokken zu beseitigen, wird die Verwendung von Cephalosporinen der 4. Generation empfohlen.
  • Bei atypischer Pneumonie ist es ratsam, Cephalosporine der 3. Generation sowie Makrolide zu verwenden.

Wenn die Ergebnisse bakteriologischer Studien auf das Vorherrschen einer grampositiven Kokkeninfektion hindeuten, wird die Verwendung von Cephalosporinen empfohlen: Cephalosporin, Cefoxim, Cefuroxim.

Antibiotika-Kombination

Eine kombinierte Antibiotikatherapie mit mehreren Medikamenten gleichzeitig ist ratsam, wenn der Krankheitserreger nicht genau identifiziert werden konnte.

Die Dauer der Behandlung kann bis zu 2 Wochen betragen. In dieser Zeit entscheidet der Arzt möglicherweise, ein Antibiotikum durch ein anderes zu ersetzen.

Ärzte verwenden Medikamente, die das Wachstum und den Lebensunterhalt von grampositiven und gramnegativen Erregern beeinflussen können.

Verwenden Sie Injektionen solcher Kombinationen:

  • Aminoglykoside mit Cephalosporinen.
  • Penicilline mit Aminoglykosiden.

Bei schweren Erkrankungen ist eine Infusion von Medikamenten mit Tropfinfusion oder intravenöser Infusion erforderlich. Bei einer Normalisierung der Körpertemperatur und der Leukozytenindizes im Blutplasma wird der Patient nach einem Tag auf das orale Antibiotikum übertragen, das nach 5-7 Tagen gestoppt wird.

Gibt es ein besseres Antibiotikum?

Es gibt kein bestes Antibiotikum gegen Lungenentzündung. Alles hängt von der Form der Erkrankung, ihrem Erreger, den Ergebnissen bakteriologischer Untersuchungen des Auswurfs und den individuellen Eigenschaften des Patienten ab.

Nach einer Überprüfung der Informationen darüber, welche Antibiotika zur Behandlung einer Lungenentzündung eingesetzt werden, wird empfohlen, sie nicht unabhängig voneinander anzuwenden. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit sollten Sie sich von einem qualifizierten Arzt beraten lassen. Die Selbstmedikation droht mit der Folge schwerwiegender Komplikationen und dem Tod an Wirkung zu verlieren.