Amoxicillin-Tabletten: Anweisungen, Bewertungen, Analoga

Sinusitis

Amoxicillin ist ein antibakterielles, bakterizides Medikament, das sich durch ein breites Wirkungsspektrum auszeichnet.

Bezieht sich auf die 4. Generation der halbsynthetischen Penicilline. Amoxicillin wirkt gegen grampositive aerobe Bakterien - Streptokokken, Staphylokokken sowie gramnegative aerobe Bakterien - Salmonellen, Gonococcus, Meningokokken, Coli und klebsiell.

In diesem Artikel werden wir betrachten, warum Ärzte Amoxicillin, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken verschreiben. Die tatsächlichen Bewertungen von Menschen, die Amoxicillin bereits ausgenutzt haben, können in den Kommentaren nachgelesen werden.

Form und Zusammensetzung freigeben

Verschreiben Sie je nach Erkrankung unterschiedliche Formen des Arzneimittels. Die Basis des Medikaments ist Amoxicillin-Trihydrat. Zu den Hilfselementen gehören Magnesium, Natrium, Polyvidon und andere.

Die beliebtesten Formen von Antibiotika sind:

  1. Pillen Eine Tablette enthält 250 oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat;
  2. Kapseln Eine Kapsel enthält 250 oder 500 mg Wirkstoff.
  3. Suspension zur oralen Verabreichung. In 5 ml der Suspension enthält 125 mg Amoxicillin;
  4. Lösung zur oralen Verabreichung. In 1 ml Lösung - 100 mg Wirkstoff;
  5. Trockensubstanz zur Injektion.

Ich möchte anmerken, dass Amoxicillin wie die meisten Antibiotika übrigens Substanzen sind, die, wenn sie gelöst sind, keine chemischen und physikalischen Eigenschaften aufrechterhalten können. Daher liegt die Suspension in Form von Pulver oder Granulat vor, das vor der Einnahme aufgelöst werden muss.

Wofür wird Amoxicillin angewendet?

Das Medikament wird für bakterielle Infektionen verwendet, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die anfällig für seine Wirkung sind. Das Indikationsspektrum Amoxicillin umfasst:

  • Salmonellose;
  • Dysenterie;
  • Meningitis;
  • Endokarditis (zur Prophylaxe);
  • Sepsis;
  • Infektionen der Atemwege und der oberen Atemwege (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Pneumonie, Bronchitis);
  • Infektionen des Urogenitaltrakts (Zystitis, Urethritis, Gonorrhoe);
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Cholezystitis, Cholangitis, Peritonitis, Enterokolitis);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, infizierte Dermatose).

In Kombination mit Metronidazol wird das Medikament zur Behandlung von chronischer Gastritis oder von Ulcus pepticum verwendet, die mit H. pylori assoziiert sind.

Pharmakologische Wirkung

Amoxicillin ist gegen die meisten Pathogene wirksam, mit Ausnahme von Penicillinase-produzierenden Stämmen. Das Medikament ist resistent gegen Säuren, wird im Darm schnell absorbiert, dringt leicht in die Gewebe, Flüssigkeiten und Organe des menschlichen Körpers ein und hemmt die bakterielle Aktivität.

  • Die Wirkung von Amoxicillin beginnt eine halbe Stunde nach der Verabreichung und dauert 6-8 Stunden. Um eine konstante Konzentration des Arzneimittels im Körper aufrechtzuerhalten, wird es dreimal täglich verordnet.

Nach einer gewissen Zeit wird das Medikament teilweise über die Nieren, die Leber und in geringen Mengen ausgeschieden - mit der Muttermilch wird den stillenden Frauen daher manchmal empfohlen, während der Behandlung das Füttern einzustellen.

Gebrauchsanweisung

Entsprechend der Gebrauchsanweisung ist das Dosierungsschema von Amoxicillin streng individuell. Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage.

  • Bei oraler Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) 250 bis 500 mg mit einem schweren Krankheitsverlauf - bis zu 1 g.
  • Für Kinder im Alter von 5-10 Jahren beträgt die Einzeldosis 250 mg; zwischen 2 und 5 Jahren - 125 mg; Für Kinder unter 2 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20 mg / kg.
  • Bei Erwachsenen und Kindern beträgt das Intervall zwischen den Dosen 8 Stunden Bei der Behandlung der akuten unkomplizierten Gonorrhoe einmal 3 g (in Kombination mit Probenecid).

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 10–40 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht werden; Wenn die Qualitätssicherung weniger als 10 ml / min beträgt, sollte das Intervall zwischen den Dosen 24 Stunden betragen.

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Gegenanzeigen

Amoxicillin wird nicht verschrieben bei:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament,
  • saisonale allergische Rhinokonjunktivitis,
  • Leberversagen
  • lymphozytische Leukämie
  • Asthma bronchiale,
  • exsudative katarrhalische Diathese,
  • Stillen,
  • infektiöse Mononukleose.

Mit Sorgfalt wird Amoxicillin bei Nierenversagen, Schwangerschaft, Blutungen in der Anamnese angewendet.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Amoxicillin sind folgende Nebenwirkungen möglich:

  1. Allergische Reaktionen (Erythem, Urtikaria, Rhinitis, Angioödem, Konjunktivitis, Gelenkschmerzen, Fieber, Eosinophilie, anaphylaktischer Schock);
  2. Superinfektion (meistens bei Patienten mit geringer Körperresistenz und chronischen Erkrankungen).
  3. Bei längerer Anwendung in hohen Dosen - Ataxie, Schwindel, Depression, Verwirrtheit, Krampfanfälle, periphere Neuropathie.

Bei der Anwendung von Amoxicillin zusammen mit Clavulansäure können sich Hepatitis, cholestatischer Gelbsucht, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis und epidermale Nekrolyse entwickeln.

Schwangerschaft und Stillzeit

Amoxicillin durchdringt die Plazentaschranke in geringen Mengen, die in die Muttermilch übergehen. Wenn Sie während der Schwangerschaft Amoxicillin anwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus sorgfältig abwägen.

Vorsicht ist geboten während der Stillzeit (Amoxicillin).

Analoga von Amoxicillin

Analoga des Arzneimittels mit Amoxicillin als Wirkstoff sind die folgenden Zubereitungen:

  • Amoxillat (Deutschland);
  • Amosin (Russland);
  • Amoksisar (Russland);
  • Danemox (Indien);
  • Hikontsil (Slowenien);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Ecobol (Russland);
  • Gonoform (Österreich);
  • Baktox (Frankreich);
  • Grunamoks (Deutschland);
  • Thysil (Bangladesch);
  • Ospamox (Österreich);
  • Flemoxin Solutab (Niederlande);
  • E-Moks (Ägypten).

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von AMOXICILLIN-Tabletten in Apotheken (Moskau) beträgt 35 Rubel.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

An einem dunklen Ort, geschützt vor Licht und Feuchtigkeit, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren. Das Medikament ist ab dem Ausstellungsdatum 3 Jahre lang verwendbar. Die Verwendung des Produkts nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum ist verboten.

Apothekenverkaufsbedingungen

Amoxicillin, Tabletten, bezieht sich auf verschreibungspflichtige Medikamente.

Vor einigen Monaten litt er an eitriger Otitis. Es gab so viele Ohrenschmerzen, dass er nicht schlafen konnte. Bei der Konsultation verschrieb mir ein HNO-Arzt Amoxicillin. Habe das Medikament für 5-7 Tage genommen. Ich erinnere mich nicht genau. Aber er hat wirklich geholfen.

Nach drei Tagen verschwanden die Ohrenschmerzen und es gab auch keine Temperatur. Die Hauptsache ist, dass die Otitis ohne Komplikationen vergangen ist. Und zuletzt wurde Amoxicillin dem Sohn verschrieben. Im Herbst wird er oft krank. Weder ich noch mein Sohn hatten irgendwelche Nebenwirkungen. Wir freuen uns sehr, dass wir ein so wirksames und kostengünstiges Medikament gefunden haben.

Ich habe mit Amoxicillin keine sehr angenehme Erfahrung gemacht. Obwohl ich höchstwahrscheinlich selbst schuld bin. Irgendwie begann meine Bronchitis. Der Arzt verschrieb Amoxicillin (ich trank Flemoxin Solutab) zweimal täglich 1 Tablette. Es war notwendig, fünf Tage zu trinken. Ich wurde drei Tage lang behandelt und meine Bronchitis war verschwunden. Der Husten ist vorbei, es gibt keine Temperatur - alles ist wunderbar. Und ich entschied: genug, um behandelt zu werden, es ist Zeit zu arbeiten! Ich warf die Pillen in die hintere Ecke der Reiseapotheke und vergaß sie.

Drei Tage später begann er ein wenig zu husten - ich denke, Quatsch, Resteffekte. Nach einigen Tagen trat eine Art Schwäche auf. Als die Temperatur anstieg, wurde mir klar - wir kamen an. Rief den Arzt an. Der Therapeut kam, hörte zu und war fassungslos. Bilaterale Lungenentzündung Dann musste ich ganz behandelt werden...

Dieses Tool hilft natürlich. Das unter ihrer "Wunschliste" zu ändernde Behandlungsschema ist jedoch nicht notwendig. Wenn ich Flemoksin so beendet habe, wie es nach dem Schema sein sollte, hatte ich definitiv keine Lungenentzündung.

Amoxicillin

Preise in Online-Apotheken:

Amoxicillin ist ein Penicillin-Antibiotikum, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen angewendet wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Heute gibt es folgende Formen der Medikamentenfreisetzung:

  • Pillen Eine Tablette enthält 250 oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat;
  • Kapseln Eine Kapsel enthält 250 oder 500 mg Wirkstoff.
  • Suspension zur oralen Verabreichung. In 5 ml der Suspension enthält 125 mg Amoxicillin;
  • Lösung zur oralen Verabreichung. In 1 ml Lösung - 100 mg Wirkstoff;
  • Trockensubstanz zur Injektion.

Indikationen zur Anwendung Amoxicillin

Laut den Anweisungen wirkt Amoxicillin gegen Krankheitserreger, die folgende Krankheiten verursachen:

  • Bronchitis, Pneumonie;
  • Pharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung, Tonsillitis;
  • Blasenentzündung, Pyelitis, Urethritis, Pyelonephritis, Endometritis, Gonorrhoe, Zervizitis;
  • Cholezystitis, Cholangitis, Peritonitis;
  • Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatose;
  • Lyme-Borreliose;
  • Listeriose, Leptospirose;
  • Salmonellose;
  • Dysenterie;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (Prophylaxe).

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Amoxicillin ist bei Überempfindlichkeit des Patienten gegen Penicilline und bei infektiöser Mononukleose verboten.

Mit Vorsicht wird das Medikament Personen mit einer Neigung zu Allergien verschrieben. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Während der Schwangerschaft wird Amoxicillin wie angegeben angewendet, wobei der erwartete Effekt für die werdende Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus berücksichtigt werden. Das Stillen für die Dauer der Behandlung sollte unterbrochen werden, da das Antibiotikum in die Muttermilch eindringt und eine Allergie oder Verletzung der Darmflora des Säuglings verursachen kann.

Dosierung und Verabreichung Amoxicillin

Die Droge wird unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen. Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Laut den Anweisungen wird Amoxicillin in folgenden Dosierungen verschrieben:

  • Erwachsene - 500 mg dreimal täglich. Bei schwerer Erkrankung die empfohlene Dosis verdoppeln;
  • Kinder von 5 bis 10 Jahren - 250 mg des Arzneimittels dreimal täglich;
  • Kinder von 2 bis 5 Jahren - dreimal täglich 125 mg Amoxicillin;
  • Kinder unter 2 Jahren - 20 mg pro kg Körpergewicht des Kindes. Die berechnete Dosis wird in 3 Dosen aufgeteilt.

Kinder bis 10 Jahre Amoxicillin wird als Suspension (Suspension) verschrieben.

Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage. Das Intervall zwischen zwei Dosen des Medikaments - 8 Stunden.

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Bei der Verwendung von Amoxicillin sind folgende Nebenreaktionen möglich:

  • Im Bereich des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit und Erbrechen, Geschmacksveränderung, Dysbakteriose, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, anormale Leberfunktion;
  • Erkrankungen des Nervensystems: Ataxie, Depression, Verwirrtheit, Angstzustände, Unruhe, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderungen, Schwindel, Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Krämpfe;
  • Allergische Reaktionen: Erythem, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem; selten - Gelenkschmerzen, Fieber, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom; sehr selten - anaphylaktischer Schock;
  • Laborindikatoren: Anämie, Neutropenie, Leukopenie, thrombozytopenische Purpura;
  • Andere Nebenwirkungen: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, interstitielle Nephritis, Superinfektion (insbesondere bei Personen mit verminderter Resistenz oder chronischen Erkrankungen).

Symptome einer Überdosierung von Amoxicillin sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, was zu einer Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts führt. Die Behandlung umfasst die Magenspülung, die Ernennung von Salzlösungsmitteln und Aktivkohle sowie die Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Besondere Anweisungen

Die Verwendung von Amoxicillin und anderen Antibiotika ist bei der Behandlung von Influenza und ARVI unwirksam.

Bei schweren gastrointestinalen Infektionen, die mit ständigem Erbrechen oder Durchfall einhergehen, sollte das Arzneimittel wegen möglicher schlechter Resorption nicht oral verabreicht werden.

Bei der Behandlung von Patienten mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Heuschnupfen in der Vorgeschichte mit diesem Antibiotikum ist besondere Vorsicht geboten.

Bei langfristiger Anwendung von Amoxicillin wird empfohlen, gleichzeitig Levorin, Nystatin oder andere Antimykotika zu verschreiben.

Bei längerer Behandlung, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen, ist es erforderlich, das Bild des peripheren Bluts und Indikatoren für die Funktionen der Nieren und der Leber zu überwachen sowie eine allgemeine Analyse des Urins durchzuführen.

Es sollte ein angemessenes Trinkverhalten sichergestellt und eine ausreichende Menge Urin den ganzen Tag über aufrechterhalten werden.

Bei abdominalen Schmerzen, wässrigem Stuhlgang mit Blut und Schleim, Fieber und schmerzhaftem falschen Stuhldrang sollte eine pseudomembranöse Kolitis vermutet werden. In diesem Fall muss Amoxicillin abgebrochen und eine geeignete Behandlungstherapie verordnet werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik verlangsamen, während kontraindiziert.

Analoga von Amoxicillin

Analoga des Arzneimittels mit Amoxicillin als Wirkstoff sind die folgenden Zubereitungen:

  • Amoxillat (Deutschland);
  • Amosin (Russland);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Russland);
  • Gonoform (Österreich);
  • Baktox (Frankreich);
  • Grunamoks (Deutschland);
  • Thysil (Bangladesch);
  • Ospamox (Österreich);
  • Danemox (Indien);
  • Hikontsil (Slowenien);
  • Ecobol (Russland);
  • Flemoxin Solutab (Niederlande);
  • E-Moks (Ägypten).

Aufbewahrungsbedingungen

Amoxicillin sollte gemäß den Anweisungen bei Raumtemperatur an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Die hergestellte Suspension wird 14 Tage bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert.

Die Haltbarkeit des Medikaments - 2 Jahre, danach muss es entsorgt werden.

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AMOXICILLIN

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
20 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
20 Stück - Banken aus dunklem Glas (1) - packt Karton.
20 Stück - Polymerflaschen (1) - verpackt Karton.
1 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
1 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.
10 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
10 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.
15 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
15 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.
5 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
5 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.

Ein Antibiotikum aus einer Gruppe von halbsynthetischen Penicillinen mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es ist ein 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin. Wirkt bakterizid. Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Penicillinase produzierenden Stämme), Streptococcus spp. aerobe gramnegative Bakterien: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, sind gegen Amoxicillin resistent.

In Kombination mit Metronidazol wirkt es gegen Helicobacter pylori. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung von Metronidazolresistenz durch Helicobacter pylori hemmt.

Es besteht eine Kreuzresistenz zwischen Amoxicillin und Ampicillin.

Das Spektrum der antibakteriellen Wirkung erweitert sich bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin und einem Beta-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure. Diese Kombination erhöht die Aktivität von Amoxicillin gegen Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) -Pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens und viele andere gramnegative Bakterien bleiben jedoch resistent.

Wenn Amoxicillin verabreicht wird, wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und im sauren Milieu des Magens nicht zerstört. Cmax Amoxicillin im Blutplasma ist nach 1-2 Stunden erreicht, bei einer 2fachen Dosissteigerung steigt auch die Konzentration um das 2fache. Bei Anwesenheit von Nahrungsmitteln im Magen verringert sich die Gesamtaufnahme nicht. Mit / in, in / m erreichte die Einführung und Einnahme im Blut ähnliche Konzentrationen von Amoxicillin.

Die Bindung von Amoxicillin an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 20%.

Weit verbreitet in Geweben und Körperflüssigkeiten. Es werden hohe Konzentrationen von Amoxicillin in der Leber berichtet.

T1/2 Das Plasma nimmt 1-1,5 Stunden in Anspruch, wobei etwa 60% der oral eingenommenen Dosis unverändert durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion im Urin ausgeschieden werden. Bei einer Dosis von 250 mg beträgt die Amoxicillinkonzentration im Urin mehr als 300 µg / ml. Im Kot wird eine gewisse Menge Amoxicillin bestimmt.

Bei Neugeborenen und älteren Menschen T1/2 kann länger sein

Bei Nierenversagen T1/2 kann 7-20 Stunden betragen

In geringen Mengen dringt Amoxicillin bei Entzündung der Pia mater in die BBB ein.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Zur Verwendung als Monotherapie und in Kombination mit Clavulansäure: Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich Bronchitis, Pneumonie, Angina pectoris, Pyelonephritis, Urethritis, gastrointestinale Infektionen, gynäkologische Infektionen, Infektionen der Haut und Weichteile, Listeriose, Leptospirose, Gonorrhoe.

Zur Anwendung in Kombination mit Metronidazol: chronische Gastritis in der Akutphase, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der Akutphase, in Verbindung mit Helicobacter pylori.

Infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, schwere gastrointestinale Infektionen, begleitet von Durchfall oder Erbrechen, respiratorische Virusinfektionen, allergische Diathese, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline und / oder Cephalosporine.

Zur Verwendung in Kombination mit Metronidazol: Erkrankungen des Nervensystems; Blutstörungen, lymphozytäre Leukämie, infektiöse Mononukleose; Überempfindlichkeit gegen Nitroimidazol-Derivate.

In Kombination mit Clavulansäure: Anomalie der Leberfunktion und Gelbsucht bei Einnahme von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure.

Einzelperson Für die orale Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) 250 bis 500 mg, für schwere Fälle der Erkrankung - bis zu 1 Gramm. Für Kinder zwischen 5 und 10 Jahren beträgt die Einzeldosis 250 mg; zwischen 2 und 5 Jahren - 125 mg; Für Kinder unter 2 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20 mg / kg. Bei Erwachsenen und Kindern beträgt das Intervall zwischen den Dosen 8 Stunden Bei der Behandlung der akuten unkomplizierten Gonorrhoe einmal 3 g (in Kombination mit Probenecid). Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 10–40 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht werden; Wenn die Qualitätssicherung weniger als 10 ml / min beträgt, sollte das Intervall zwischen den Dosen 24 Stunden betragen.

Für die parenterale Anwendung bei Erwachsenen w / m - 1 g zweimal / Tag, in / in (bei normaler Nierenfunktion) - 2-12 g / Tag. Kinder i / m - 50 mg / kg / Tag, Einzeldosis - 500 mg, Häufigkeit der Injektion - 2-mal pro Tag; in / in - 100-200 mg / kg / Tag. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die Dosis und das Intervall zwischen den Injektionen müssen entsprechend den QC-Werten angepasst werden.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie; in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Auswirkungen im Zusammenhang mit der chemotherapeutischen Wirkung: mögliche Entwicklung einer Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderter Resistenz des Körpers).

Bei längerer Anwendung in hohen Dosen: Schwindel, Ataxie, Verwirrtheit, Depression, periphere Neuropathie, Krämpfe.

Hauptsächlich in Kombination mit Metronidazol: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, Verstopfung, epigastrische Schmerzen, Glossitis, Stomatitis; selten Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis, allergische Reaktionen (Urtikaria, Angioödem), interstitielle Nephritis, Störungen der Hämopoese.

Hauptsächlich in Kombination mit Clavulansäure: cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis; selten, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis.

Amoxicillin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin mit bakteriziden Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) manifestiert sich ein Synergismus; mit bakteriostatischen Antibiotika (einschließlich Makroliden, Chloramphenicol, Linkosamiden, Tetracyclinen, Sulfonamiden) - Antagonismus.

Amoxicillin verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien durch Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex.

Amoxicillin verringert die Wirkung von Medikamenten, bei deren Metabolismus PABK gebildet wird.

Probenecid, Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon und NSAR reduzieren die tubuläre Sekretion von Amoxicillin, was mit einem Anstieg der Blutplasmakonzentration einhergehen kann.

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglykoside verlangsamen und verringern sich und Ascorbinsäure erhöht die Amoxicillin-Resorption.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure ändert sich die Pharmakokinetik beider Komponenten nicht.

Mit Vorsicht bei Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen.

Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren empfohlen. sollte nicht bei Lebererkrankungen angewendet werden.

Vor dem Hintergrund der Kombinationstherapie mit Metronidazol wird Alkohol nicht empfohlen.

Amoxicillin durchdringt die Plazentaschranke in geringen Mengen, die in die Muttermilch übergehen.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Amoxicillin anwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus sorgfältig abwägen.

Vorsicht ist geboten während der Stillzeit (Amoxicillin).

Die Anwendung bei Kindern ist je nach Dosierungsschema möglich.

Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren empfohlen.

Amoxicillin: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

Pharmakologische Wirkung

Pharmakokinetik

Indikationen zur Verwendung

Gegenanzeigen

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird oral eingenommen. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (über 40 kg) sollten dreimal täglich 0,5 g (2 Kapseln) verordnet werden; Im Falle einer schweren Infektion wird die Dosis dreimal täglich auf 1,0 g (4 Kapseln) erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g (24 Kapseln).

Für die Behandlung der akuten Mittelohrentzündung werden dreimal täglich 0,5 g (2 Kapseln) verordnet.

Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von 20 bis 40) werden dreimal täglich 0,25 g (1 Kapsel) verordnet.

Die Behandlung dauert 5-12 Tage (bei Streptokokkeninfektionen - mindestens 10 Tage).

Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 10 ml pro Minute reduzieren die Dosis des Arzneimittels um 15-50%, bei Anurie sollte die Dosis 2 g pro Tag nicht überschreiten.

Zur Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe werden einmalig 3,0 g verabreicht (vorzugsweise in Kombination mit 1,0 g Probenecid).

Zur Vorbeugung der Endokarditis werden 3,0 g einmal täglich vor der Operation 1 Stunde und nach 6-8 Stunden 1,5 g verabreicht.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Anthrax bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 20 kg werden alle 8 Stunden 0,5 g (2 Kapseln) für 2 Monate verordnet.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: mögliche Urtikaria, Hautrötung, erythematöser Hautausschlag, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom); Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit; in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Seitens des Verdauungssystems: Geschmacksveränderung, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Glossitis, Dysbakteriose, Durchfall, Schmerzen im After, selten - pseudomembranöse Enterokolitis.

In Bezug auf Leber und Gallenwege: eine mäßige Erhöhung der Aktivität von "Leber" -Transaminasen, selten - Hepatitis und cholestatischer Gelbsucht.

Seitens des Nervensystems (bei langfristiger Anwendung in hohen Dosen): Agitiertheit, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe.

Laborveränderungen: Leukopenie, Neutropenie, thrombozytopenische Purpura, vorübergehende Anämie.

Andere Wirkungen: Atemnot, Tachykardie, interstitielle Nephritis, Gelenkschmerzen, Candida-Erkrankung der Mundhöhle und Vagina, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder geringer Körperresistenz).

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Wasser- und Elektrolythaushaltes.

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Salzlösungsmitteln, Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushaltes, Hämodialyse.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es verringert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, Medikamenten, bei deren Metabolismus Paraaminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko, an Durchblutungen zu erkranken. Verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Stärkt die Absorption von Digoxin. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex). Die Überwachung der Prothrombinzeit sollte bei gleichzeitiger Terminvereinbarung mit Antikoagulanzien erfolgen.

Antazida, Glucosamin und Abführmittel verlangsamen und reduzieren, und Ascorbinsäure erhöht die Absorption. Die Ausscheidung wird durch Probenecid, Allopurinol, Sulfinpyrazon, Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion unterdrücken, verlangsamt.

Die antibakterielle Aktivität nimmt bei gleichzeitiger Anwendung mit bakteriostatischen Chemotherapeutika ab, steigt - in Kombination mit Aminoglykosiden und Metronidazol. Ampicillin und Amoxicillin weisen eine vollständige Kreuzresistenz auf.

Anwendungsfunktionen

Die Behandlung muss noch 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten, wenn möglich, zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Dosisreduktion erforderlich sein.

Merkmale der Verwendung des Arzneimittels in der pädiatrischen Praxis:

Kontraindiziert bei Kindern unter 6 Jahren (für diese Darreichungsform)

Merkmale der Verwendung des Medikaments in der geriatrischen Praxis:

Eine Dosisanpassung bei älteren Patienten ist nicht erforderlich. Ältere Patienten haben jedoch eher eine verminderte Nierenfunktion. Daher sollte bei der Dosisauswahl und der Überwachung der Nierenfunktion wegen des möglichen Risikos toxischer Reaktionen Vorsicht geboten werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit. Daten zu den möglichen embryotoxischen, teratogenen oder mutagenen Wirkungen von Amoxicillin bei Einnahme während der Schwangerschaft liegen derzeit nicht vor. Wenn Schwangerschaft aus gesundheitlichen Gründen eingesetzt wird, unter Berücksichtigung des erwarteten Effekts für die Mutter und des potenziellen Risikos für den Fötus. Amoxicillin ist während der Stillzeit kontraindiziert (das Stillen sollte für die Dauer der Behandlung gestoppt werden). Amoxicillin dringt in die Muttermilch ein, was bei Kindern zu Sensibilisierungserscheinungen führen kann.

Sicherheitsvorkehrungen

Bei der Langzeittherapie muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden.

Die Entwicklung einer Superinfektion ist möglich, da das Wachstum der Mikroflora unempfindlich ist, was eine entsprechende Änderung der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei Patienten mit Sepsis kann eine Bakteriolysereaktion möglich sein (die Jarish-Herxheimer-Reaktion) (selten).

Patienten mit Gonorrhoe müssen zum Zeitpunkt der Diagnose serologische Tests auf Syphilis durchführen. Bei Patienten, die Amoxicillin erhalten, sollte nach 3 Monaten eine nachfolgende serologische Syphilis-Kontrolle durchgeführt werden.

Mit Vorsicht bei Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge und andere potenziell zu fahren

gefährliche Maschinen. Personen, die Langzeit-Amoxicillin in hohen Dosen einnehmen, mit Vorsicht anwenden.

Gebrauchsanweisung für Amoxicillin

ATX-Code: J01CA04.

Form Release: überzogene Tabletten.

Dosierungsform: Ovale oder längliche bikonvexe Tabletten mit Kerben auf beiden Seiten, von weiß bis leicht gelblich.

Klinisch-pharmakologische Gruppe: Ein antibakterielles Breitbandspektrum der Penicillin-Gruppe.

Pharmakotherapeutische Gruppe: 4-Hydroxyl-Analogon von Ampicillin, halbsynthetisches Penicillin.

Zusammensetzung

Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat.

Hilfsstoffe: Natriumcarboxymethylstärke, Polyvidon, Magnesiumstearat, Talkum, Titandioxid, Hypromellose.

Pharmakodynamik

Halbsynthetisches Medikament aus der Gruppe der Penicilline. Der Wirkmechanismus dieses Medikaments beruht auf seiner Fähigkeit, Peptoglykane (bakterielle Zellmembranenzyme) spezifisch zu hemmen, was zum Zelltod und zur Auflösung führt.

Amoxicillin wirkt gegen:

Grampositive aerobe Bakterien - Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Penicillinase produzierenden Stämme), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (außer Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegative aerobe Bakterien - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Andere - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Pharmakokinetik

Amoxicillin wird nicht durch Magensaft zerstört und ist vollständig aus dem Verdauungstrakt adsorbiert. Die maximale Konzentration im Plasma beträgt 1-2 Stunden. Beim Verdoppeln der Dosis steigt auch seine Konzentration um das 2fache. Die Gesamtabsorption hängt nicht von der Anwesenheit von Nahrung im Magen ab.

Die Bindung des Wirkstoffs an Plasmaproteine ​​beträgt 20%. Das Medikament wird auf alle Gewebe und Körperflüssigkeiten verteilt. Er verwelkt schnell im Lungengewebe, der Mittelohrflüssigkeit, den Bronchialsekreten, dem Urin und der Galle. In hohen Konzentrationen reichert sich die Leber an.

Die Halbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden, bei älteren Patienten und Neugeborenen ist T1 / 2 länger. Bei Nierenversagen - bis zu 20 Stunden. Etwa 60% des Amoxicillins werden über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil - über den Darm - zusammen mit dem Kot. Bei einer Entzündung der Pia mater kann das Medikament in geringen Mengen die Blut-Hirn-Schranke durchdringen, während der Hämodialyse entfernt wird. Durchdringt die Plazenta und geht in die Muttermilch über.

Indikationen zur Verwendung

  • Bakterieller Durchfall, Durchfall und andere Darmerkrankungen infektiösen Ursprungs;
  • Otitis media und externe Otitis media mit nicht näher bezeichneter Ätiologie;
  • Akute und subakute Endokarditis;
  • Akute Infektionen der Atemwege;
  • Sinusitis (akute Form);
  • Akute Pharyngitis mit nicht näher bezeichneter Ätiologie;
  • Chronische Bronchitis;
  • Pneumonie;
  • Blasenentzündung;
  • Infektionen von urogenitalen Organen ohne spezifische Lokalisation.

Dosierung

Das Dosierungsschema ist rein individuell: Die Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg beträgt 250 bis 500 mg. Bei schweren Formen der Krankheit - bis zu 1 Gramm.

Bei Kindern bis zu 2 Jahren beträgt die tägliche Einzeldosis 20 mg / kg.

Kinder von 5 bis 10 Jahren - 125 mg.

Das Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels - 8 Stunden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird das Intervall auf 12 bis 24 Stunden erhöht.

Nebenwirkungen

Auf der Haut: Urtikaria, erythematöser Hautausschlag, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem, Photosensibilität, anaphylaktischer Schock, malignes exsudatives Erythem, Lyell-Syndrom (sehr selten).

Bei längerem Gebrauch des Medikaments, depressiver Zustand, Schwindel, Bewegungsstörung, Verwirrung, periphere Nephropathie.

Da das Herzkreislaufsystem: schneller Herzschlag, Phlebitis, Senkung des Blutdrucks, Verlängerung des QT-Intervalls.

Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem: Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Neutropenie. Sehr selten hämolytische Anämie, Panzytopenie, thrombozytopenische Purpura.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, abnormer Stuhlgang, Geschmacksveränderungen, Glossitis, Stomatitis, erhöhte Leberenzyme, Dyspepsie, Hepatitis, epigastrische Schmerzen. Sehr selten Durchfall mit Blut, akutes Leberversagen, pseudomembranöse Kolitis.

Auf der Seite der Atemwege: Dyspnoe, Bronchospasmus, allergische entzündliche Prozesse in der Lunge.

Aus dem Ausscheidungssystem: interstitielle Nephritis.

Das Nervensystem: Kopfschmerzen, Benommenheit, Nervosität, Schwindel, erhöhte Angstzustände, periphere Neuropathie, Verhaltensänderungen, Sehstörungen und Riechstörungen, taktile Sensibilitätsstörungen, Halluzinationen.

Aus dem Bewegungsapparat: Myalgie, Arthralgie, Muskelschwäche, Tendonitis, Sehnenruptur (sehr selten), Rhabdomyolyse (Zerstörung von Muskelgewebezellen).

Andere: Candidiasis der Vagina, Fieberzustand, Atemnot, bei Patienten mit geringer Resistenz des Organismus können Superinfektionen auftreten.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin mit Glucosaminen, Aminoglykosiden, Abführmitteln und Antazida wird eine langsame Resorption festgestellt, und bei gleichzeitiger Einnahme von Ascorbinsäure steigt der Metabolismus an.

Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, verursachen eine Zunahme von Amoxicillin, während die Verwendung von Methotrexat die Toxizität des letzteren erhöht.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Metronidazol entwickeln sich häufig Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und epigastrische Schmerzen.

In einem Komplex mit Clavulansäure ist die Entwicklung von cholestatischem Gelbsucht, Hepatitis und polymorphem Erythem möglich.

Es ist streng kontraindiziert für die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram. Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin und Antikoagulanzien ist besondere Vorsicht geboten (dies kann zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit führen.

Die Wechselwirkung mit Probenecid erhöht die Serumkonzentration des Antibiotikums und verringert seine Ausscheidung aus dem Körper. Wie andere antibakterielle Wirkstoffe reduziert Amoxicillin die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Überempfindlichkeit gegen Penicillin und andere Beta-Lactam-Antibiotika;
  • Schwere Verdauungsstörungen;
  • Akute lymphoblastoide Leukämie;
  • Alter bis 3 Jahre;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Bronchialasthma;
  • Heuschnupfen;
  • Virusinfektionen;
  • Allergische Diathese

Besondere Anweisungen

Amoxicillin mit äußerster Vorsicht sollte mit einer Tendenz zu allergischen Reaktionen verwendet werden. Personen unter 18 Jahren und Patienten mit Lebererkrankungen wird die Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Metronidazol nicht empfohlen.

Im Falle einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion sollte die Dosis des Arzneimittels reduziert und die Dosisintervalle erhöht werden. Während der Behandlung ist es notwendig, die Arbeit der Leber, der Nieren und der blutbildenden Organe ständig zu überwachen. Um das Risiko der Entwicklung von Komplikationen des Verdauungstrakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen) zu verringern, wird empfohlen, Amoxicillin während der Mahlzeiten einzunehmen. Daten zu den negativen Auswirkungen von Medikamenten auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu verwalten, liegen nicht vor.

Umsetzungsbedingungen

Amoxicillin, Tabletten, bezieht sich auf verschreibungspflichtige Medikamente.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort, geschützt vor Licht und Feuchtigkeit, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren.

Verfallsdatum

Das Medikament ist ab dem Ausstellungsdatum 3 Jahre lang verwendbar. Die Verwendung des Produkts nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum ist verboten.

Amoxicillinanaloga

  • Amosinpillen
  • Flemoxin-Tabletten
  • Ospamox-Tabletten
  • Ranoxyl-Tabletten

Amoxicillin-Tablettenpreise

Amoxicillin-Tabletten 500 mg, 20 Stück - von 58 Rubel.

Amoxicillin

Preise in Online-Apotheken:

Amoxicillin ist ein Penicillin-Antibiotikum, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen angewendet wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Heute gibt es folgende Formen der Medikamentenfreisetzung:

  • Pillen Eine Tablette enthält 250 oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat;
  • Kapseln Eine Kapsel enthält 250 oder 500 mg Wirkstoff.
  • Suspension zur oralen Verabreichung. In 5 ml der Suspension enthält 125 mg Amoxicillin;
  • Lösung zur oralen Verabreichung. In 1 ml Lösung - 100 mg Wirkstoff;
  • Trockensubstanz zur Injektion.

Indikationen zur Anwendung Amoxicillin

Laut den Anweisungen wirkt Amoxicillin gegen Krankheitserreger, die folgende Krankheiten verursachen:

  • Bronchitis, Pneumonie;
  • Pharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung, Tonsillitis;
  • Blasenentzündung, Pyelitis, Urethritis, Pyelonephritis, Endometritis, Gonorrhoe, Zervizitis;
  • Cholezystitis, Cholangitis, Peritonitis;
  • Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatose;
  • Lyme-Borreliose;
  • Listeriose, Leptospirose;
  • Salmonellose;
  • Dysenterie;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (Prophylaxe).

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Amoxicillin ist bei Überempfindlichkeit des Patienten gegen Penicilline und bei infektiöser Mononukleose verboten.

Mit Vorsicht wird das Medikament Personen mit einer Neigung zu Allergien verschrieben. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Während der Schwangerschaft wird Amoxicillin wie angegeben angewendet, wobei der erwartete Effekt für die werdende Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus berücksichtigt werden. Das Stillen für die Dauer der Behandlung sollte unterbrochen werden, da das Antibiotikum in die Muttermilch eindringt und eine Allergie oder Verletzung der Darmflora des Säuglings verursachen kann.

Dosierung und Verabreichung Amoxicillin

Die Droge wird unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen. Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Laut den Anweisungen wird Amoxicillin in folgenden Dosierungen verschrieben:

  • Erwachsene - 500 mg dreimal täglich. Bei schwerer Erkrankung die empfohlene Dosis verdoppeln;
  • Kinder von 5 bis 10 Jahren - 250 mg des Arzneimittels dreimal täglich;
  • Kinder von 2 bis 5 Jahren - dreimal täglich 125 mg Amoxicillin;
  • Kinder unter 2 Jahren - 20 mg pro kg Körpergewicht des Kindes. Die berechnete Dosis wird in 3 Dosen aufgeteilt.

Kinder bis 10 Jahre Amoxicillin wird als Suspension (Suspension) verschrieben.

Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage. Das Intervall zwischen zwei Dosen des Medikaments - 8 Stunden.

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Bei der Verwendung von Amoxicillin sind folgende Nebenreaktionen möglich:

  • Im Bereich des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit und Erbrechen, Geschmacksveränderung, Dysbakteriose, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, anormale Leberfunktion;
  • Erkrankungen des Nervensystems: Ataxie, Depression, Verwirrtheit, Angstzustände, Unruhe, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderungen, Schwindel, Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Krämpfe;
  • Allergische Reaktionen: Erythem, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem; selten - Gelenkschmerzen, Fieber, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom; sehr selten - anaphylaktischer Schock;
  • Laborindikatoren: Anämie, Neutropenie, Leukopenie, thrombozytopenische Purpura;
  • Andere Nebenwirkungen: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, interstitielle Nephritis, Superinfektion (insbesondere bei Personen mit verminderter Resistenz oder chronischen Erkrankungen).

Symptome einer Überdosierung von Amoxicillin sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, was zu einer Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts führt. Die Behandlung umfasst die Magenspülung, die Ernennung von Salzlösungsmitteln und Aktivkohle sowie die Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Besondere Anweisungen

Die Verwendung von Amoxicillin und anderen Antibiotika ist bei der Behandlung von Influenza und ARVI unwirksam.

Bei schweren gastrointestinalen Infektionen, die mit ständigem Erbrechen oder Durchfall einhergehen, sollte das Arzneimittel wegen möglicher schlechter Resorption nicht oral verabreicht werden.

Bei der Behandlung von Patienten mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Heuschnupfen in der Vorgeschichte mit diesem Antibiotikum ist besondere Vorsicht geboten.

Bei langfristiger Anwendung von Amoxicillin wird empfohlen, gleichzeitig Levorin, Nystatin oder andere Antimykotika zu verschreiben.

Bei längerer Behandlung, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen, ist es erforderlich, das Bild des peripheren Bluts und Indikatoren für die Funktionen der Nieren und der Leber zu überwachen sowie eine allgemeine Analyse des Urins durchzuführen.

Es sollte ein angemessenes Trinkverhalten sichergestellt und eine ausreichende Menge Urin den ganzen Tag über aufrechterhalten werden.

Bei abdominalen Schmerzen, wässrigem Stuhlgang mit Blut und Schleim, Fieber und schmerzhaftem falschen Stuhldrang sollte eine pseudomembranöse Kolitis vermutet werden. In diesem Fall muss Amoxicillin abgebrochen und eine geeignete Behandlungstherapie verordnet werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik verlangsamen, während kontraindiziert.

Analoga von Amoxicillin

Analoga des Arzneimittels mit Amoxicillin als Wirkstoff sind die folgenden Zubereitungen:

  • Amoxillat (Deutschland);
  • Amosin (Russland);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Russland);
  • Gonoform (Österreich);
  • Baktox (Frankreich);
  • Grunamoks (Deutschland);
  • Thysil (Bangladesch);
  • Ospamox (Österreich);
  • Danemox (Indien);
  • Hikontsil (Slowenien);
  • Ecobol (Russland);
  • Flemoxin Solutab (Niederlande);
  • E-Moks (Ägypten).

Aufbewahrungsbedingungen

Amoxicillin sollte gemäß den Anweisungen bei Raumtemperatur an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Die hergestellte Suspension wird 14 Tage bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert.

Die Haltbarkeit des Medikaments - 2 Jahre, danach muss es entsorgt werden.

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Amoxicillin (Amoxicillin)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Amoxicillin

Chemischer Name

[2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [ 3.2.0] Heptan-2-carbonsäure (und als Trihydrat oder Natriumsalz)

Brutto-Formel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Amoxicillin

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Merkmalsstoffe Amoxicillin

Semisynthetisches Antibiotikum Penicillingruppe mit breitem Spektrum. Säurestabil Durch Penicillinase zerstört.

Amoxicillin. Molekulargewicht von 365,41.

Amoxicillin-Natriumsalz. Molekulargewicht 387,89.

Amoxicillin-Trihydrat. Löslichkeit (mg / ml): in Wasser 4,0; in Methanol 7,5; in absolutem Alkohol 3,4; unlöslich in Hexan, Benzol, Ethylacetat, Acetonitril. Molekulargewicht 419,45.

Pharmakologie

Hemmt Transpeptidase, verstößt gegen die Peptidsynthese von Peptidoglycan (Zellwand-unterstützendes Protein) während der Zeit der Teilung und des Wachstums, verursacht die Lyse von Mikroorganismen.

Es hat eine breite antimikrobielle Wirkung. Aktiv gegen aerobe grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (außer für die Penicillinase produzierenden Stämme), Streptococcus spp., einschließlich Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeroben gramnegativen Organismen - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, einige Stämme von Salmonella, Shigella, Klebsiella, und Helicobacter pylori.

Wirkt nicht auf Indol-positive Stämme von Proteus (P. vulgaris, P. rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsien, Mykoplasmen, Viren sind gegen ihre Wirkung resistent.

Bei Verabreichung als Suspension in Dosen von 125 mg / 5 ml und 250 mg / 5 ml schnell und gut (75–90%) resorbiert, wodurch C entstehtmax (1,5–3,0 µg / ml bzw. 3,5–5,0 µg / ml) nach 1–2 Stunden Bei oraler Einnahme in Kapselform in Dosen von 250 und 500 mg Cmax (3,5–5,0 µg / ml bzw. 5,5–7,5 µg / ml) werden ebenfalls in 1–2 Stunden erreicht. Stabil im sauren Medium beeinflusst die Nahrungsaufnahme die Resorption nicht.

Bei parenteraler Verabreichung schnell absorbiert und in Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt; Cmax 1 h nach i / m-Verabreichung im Blut gefunden und bleibt nach parenteraler Verabreichung 6–8 h auf therapeutischem Niveau.

Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 20%. Histohematische Barrieren passieren mit Ausnahme von unverändertem BBB leicht und dringen schnell in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. sammelt sich in therapeutischer Konzentration in Peritonealflüssigkeit, Urin, Inhalt von Hautblasen, Pleuraerguss, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weiblicher Genitalien, Mittelohrflüssigkeit, Gallenblase und Galle (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe (Passage durch die Plazentaschranke) ). T1/2 beträgt 1–1,5 Std. Bei eingeschränkter Nierenfunktion T1/2 erstreckt sich je nach Kreatinin-Clearance auf 4–12,6 h. Teilweise zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Die Nieren werden zu 50–70% unverändert durch tubuläres Sekret (80%) und glomeruläre Filtration (20%), die Leber zu 10–20% ausgeschieden. In Spuren werden 8 Stunden nach Einnahme im Serum bestimmt. In geringen Mengen in die Muttermilch übergehen.

Verwendung der Substanz Amoxicillin

Bakterielle Infektionen durch anfällige Erreger: Infektionen der Atemwege und HNO-Organe (Bronchitis, Lungenentzündung, Halsentzündung, akute Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Sinusitis), Urogenitalsystem (Urethritis, Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Endometritis, Zervizitis), Haut und weiche Gewebe (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatose), abdominale Infektionen und gastrointestinale Infektionen (Peritonitis, Cholezystitis, Cholangitis, Typhus, Dysenterie, Salmonellose, Salmonellenbeförderung); Leptospirose, Listeriose, Meningitis, Sepsis, Lyme-Borreliose (Borreliose), Gonorrhoe; Eradikation von Helicobacter pylori (als Teil einer Kombinationstherapie); Prävention von Endokarditis und chirurgischer Infektion.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline), infektiöse Mononukleose.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Polyvalente Überempfindlichkeit gegen Xenobiotika, allergische Diathese, Bronchialasthma, Pollinose, lymphatische Leukämie, Magen-Darm-Trakt (vor allem Colitis im Zusammenhang mit Antibiotika), Nierenversagen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (es gibt keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen).

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Mit Vorsicht während des Stillens (Penicilline dringen in die Muttermilch ein).

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Allergische Reaktionen: Hautrötung, Rhinitis, Konjunktivitis, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme exsudativ, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock, makulopapulöser Ausschlag, Pruritus, Urtikaria, Quincke-Ödem, Reaktionen, die der Serumkrankheit ähneln.

Auf der Seite des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderung, Durchfall, Schmerzen im After, Stomatitis, Glossitis.

Vom Nervensystem und von Sinnesorganen: Aufregung, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Verhaltensänderung, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfreaktionen.

Seit dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Blut, Hämostase): Tachykardie, vorübergehende Anämie, thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose.

Andere: Atemnot, Gelenkschmerzen, interstitielle Nephritis, mäßiger Anstieg der Transaminase-Spiegel im Blut; Komplikationen aufgrund chemotherapeutischer Wirkung - Dysbakteriose, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderter Körperresistenz), orale oder vaginale Candidiasis, pseudomembranöse oder hämorrhagische Kolitis.

Interaktion

Reduziert die Wirkung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin), Metronidazol - synergistische Wirkung; Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Linkosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistische Wirkung. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex). NSAIDs, einschl. Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Sulfinpyrazon, Diuretika, Allopurinol, Probenecid und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion unterdrücken, die Ausscheidung verlangsamen und die Konzentration von Amoxicillin im Blut erhöhen. Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlag. Antazida reduzieren die Absorption.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts (Folge von Erbrechen und Durchfall); bei längerer Anwendung in hohen Dosen - neurotoxische Reaktionen und Thrombozytopenie (diese Phänomene sind reversibel und verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels).

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Salzlösungsmitteln, Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushaltes; Hämodialyse

Weg der Verwaltung

Innen, in / m, in / im Jet und tropfen.

Sicherheitsmaßnahmen Amoxicillin

Die Behandlung muss 48–72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt werden, bei Streptokokkeninfektionen - 10 Tage.

Während der Behandlung muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden.

Vielleicht die Entwicklung einer Superinfektion aufgrund des Wachstums der Mikroflora, die unempfindlich gegen das Medikament ist. Im Falle der Entwicklung der Superinfektion bedarf es der Aufhebung von Amoxicillin und einer entsprechenden Änderung der Antibiotika-Therapie. Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie kann die Bakteriolysereaktion möglich sein (Jarish-Herxheimer-Reaktion).

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Bei der Behandlung von mildem Durchfall vor dem Hintergrund der Verlaufstherapie sollten Antidiarrhoika, die die Motilität des Darms reduzieren, vermieden werden. Es können Kaolin oder Attapulgit-haltige Antidiarrhöe verwendet werden. Bei schwerem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten, wenn möglich, zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.