Wann fängt das Antibiotikum an zu arbeiten? Breitbandantibiotika der neuen Generation. Kann ich oft Antibiotika einnehmen?

Antibiotika - eine große Gruppe bakterizider Wirkstoffe, von denen jedes durch sein Wirkungsspektrum, Indikationen für die Anwendung und das Vorhandensein bestimmter Wirkungen gekennzeichnet ist

Antibiotika sind Substanzen, die das Wachstum von Mikroorganismen hemmen oder zerstören können. Gemäß der Definition von GOST umfassen Antibiotika Substanzen pflanzlichen, tierischen oder mikrobiellen Ursprungs. Gegenwärtig ist diese Definition etwas veraltet, da eine große Anzahl synthetischer Drogen hergestellt wurde, natürliche Antibiotika jedoch als Prototyp für ihre Herstellung dienten.

Die Geschichte der antimikrobiellen Wirkstoffe beginnt im Jahr 1928, als A. Fleming erstmals Penicillin entdeckte. Diese Substanz wurde genau entdeckt und nicht geschaffen, da sie in der Natur immer existierte. In der Natur produzieren mikroskopische Pilze der Gattung Penicillium es und schützen sich vor anderen Mikroorganismen.

In weniger als 100 Jahren wurden mehr als hundert verschiedene antibakterielle Wirkstoffe entwickelt. Einige von ihnen sind bereits veraltet und werden nicht in der Behandlung verwendet, andere werden nur in die klinische Praxis aufgenommen.

Wir empfehlen, das Video anzusehen, das die Geschichte des Kampfes der Menschheit mit Mikroben und die Entstehungsgeschichte der ersten Antibiotika beschreibt:

Wie wirken Antibiotika?

Alle antibakteriellen Wirkstoffe zur Wirkung auf Mikroorganismen lassen sich in zwei große Gruppen einteilen:

• bakterizid - direkt den Tod von Mikroben verursachen;
• bakteriostatisch - stört die Vermehrung von Mikroorganismen. Unfähig zu wachsen und sich zu vermehren, werden Bakterien durch das Immunsystem eines Kranken zerstört.

Antibiotika setzen ihre Wirkungen auf vielfältige Weise um: Einige davon beeinträchtigen die Synthese mikrobieller Nukleinsäuren. andere stören die bakterielle Zellwandsynthese, andere stören die Proteinsynthese und viertens blockieren die Funktionen der Atmungsenzyme.

Der Wirkungsmechanismus von Antibiotika

Antibiotika-Gruppen

Trotz der Vielfalt dieser Medikamentengruppe lassen sich alle verschiedenen Haupttypen zuordnen. Grundlage dieser Klassifizierung ist die chemische Struktur - Arzneimittel derselben Gruppe haben eine ähnliche chemische Formel, die sich durch das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Molekülfragmente voneinander unterscheidet.

Die Einstufung von Antibiotika impliziert das Vorhandensein von Gruppen:

1. Penicillin-Derivate. Dies umfasst alle Medikamente, die auf dem allerersten Antibiotikum basieren. In dieser Gruppe werden folgende Untergruppen oder Generationen von Penicillinpräparaten unterschieden:

• Natürliches Benzylpenicillin, das von Pilzen synthetisiert wird, und halbsynthetische Drogen: Methicillin, Nafcillin.
• Synthetische Drogen: Carbpenicillin und Ticarcillin mit einem breiteren Wirkungsspektrum.
• Metcillam und Azlocillin mit einem noch breiteren Wirkungsspektrum.

1. Cephalosporine - engste Verwandte von Penicillinen. Das allererste Antibiotikum dieser Gruppe, Cefazolin C, wird von Pilzen der Gattung Cephalosporium produziert. Die Präparate dieser Gruppe wirken zum größten Teil bakterizid, dh sie töten Mikroorganismen. Es werden mehrere Generationen von Cephalosporinen unterschieden:

• Ich Generation: Cefazolin, Cefalexin, Cefradin und andere.
• Generation II: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxim.
• Generation III: Cefotaxim, Ceftazidim, Cefodizim.
• Generation IV: Cefpyr.
• 5. Generation: Cefthosan, Ceftopibrol.

Unterschiede zwischen verschiedenen Gruppen bestehen hauptsächlich in ihrer Wirksamkeit - spätere Generationen haben ein größeres Handlungsspektrum und sind wirksamer. Die Cephalosporine 1 und 2-Generationen werden heute in der klinischen Praxis sehr selten verwendet, die meisten von ihnen werden nicht einmal produziert.

1. Makrolide - Zubereitungen mit komplexer chemischer Struktur, die auf eine Vielzahl von Mikroben bakteriostatisch wirken. Vertreter: Azithromycin, Rovamycin, Josamycin, Leukomycin und einige andere. Makrolide gelten als eines der sichersten antibakteriellen Mittel - sie können sogar für schwangere Frauen verwendet werden. Azalide und Ketolide sind Varietäten von Makorliden mit Unterschieden in der Struktur aktiver Moleküle.

Ein weiterer Vorteil dieser Gruppe von Medikamenten - sie können in die Zellen des menschlichen Körpers eindringen, was sie bei der Behandlung intrazellulärer Infektionen wirksam macht: Chlamydien, Mykoplasmose.

1. Aminoglykoside. Vertreter: Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wirksam gegen viele aerobe gramnegative Mikroorganismen. Diese Medikamente gelten als die giftigsten und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Furunkulose.
2. Tetracycline. Grundsätzlich handelt es sich bei diesen halbsynthetischen und synthetischen Medikamenten um Tetracyclin, Doxycyclin und Minocyclin. Wirksam gegen viele Bakterien. Der Nachteil dieser Medikamente ist Kreuzresistenz, das heißt, Mikroorganismen, die Resistenz gegen ein Medikament entwickelt haben, sind gegenüber anderen aus dieser Gruppe unempfindlich.
3. Fluorchinolone. Dies sind vollsynthetische Drogen, die kein natürliches Pendant haben. Alle Arzneimittel dieser Gruppe sind in die erste Generation (Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin) und die zweite (Levofloxacin, Moxifloxacin) unterteilt. Wird am häufigsten zur Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege (Otitis, Sinusitis) und der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung) verwendet.
4. Lincosamides. Diese Gruppe umfasst das natürliche Antibiotikum Lincomycin und dessen Derivat Clindamycin. Sie wirken sowohl bakteriostatisch als auch bakterizid, die Wirkung ist konzentrationsabhängig.
5. Carbapeneme. Dies ist eines der modernsten Antibiotika, die gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirken. Die Medikamente dieser Gruppe gehören zu den Reserveantibiotika, das heißt, sie werden in den schwierigsten Fällen verwendet, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Vertreter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxin. Hierbei handelt es sich um hochspezialisierte Medikamente zur Behandlung von Infektionen, die durch den Pyocyanic Stick verursacht werden. Polymyxin M und B sind Polymyxine, deren Nachteil eine toxische Wirkung auf das Nervensystem und die Nieren ist.
7. Medikamente gegen Tuberkulose. Dies ist eine separate Gruppe von Medikamenten, die den Tuberkelbazillus stark beeinflussen. Dazu gehören Rifampicin, Isoniazid und PAS. Andere Antibiotika werden auch zur Behandlung von Tuberkulose verwendet, jedoch nur, wenn eine Resistenz gegen diese Medikamente entwickelt wurde.
8. Antimykotika. Diese Gruppe umfasst Arzneimittel zur Behandlung von Mykosen - Pilzläsionen: Amphotirecin B, Nystatin, Fluconazol.

Antibiotika-Verwendungen

Antibakterielle Medikamente gibt es in verschiedenen Formen: Tabletten, Pulver, aus denen sie eine Injektion herstellen, Salben, Tropfen, Spray, Sirup, Kerzen. Die Hauptmethoden für den Einsatz von Antibiotika:

1. Oral - orale Einnahme. Sie können das Arzneimittel in Form einer Tablette, Kapsel, Sirup oder Pulver einnehmen. Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von der Art der Antibiotika ab. Azithromycin wird beispielsweise einmal täglich und Tetracyclin viermal täglich eingenommen. Für jede Art von Antibiotikum gibt es Empfehlungen, die angeben, wann es eingenommen werden soll - vor den Mahlzeiten, während oder nach. Davon hängt die Wirksamkeit der Behandlung und die Schwere der Nebenwirkungen ab. Antibiotika werden kleinen Kindern manchmal in Form eines Sirups verschrieben - Kinder können die Flüssigkeit leichter trinken, als eine Pille oder Kapsel zu schlucken. Darüber hinaus kann der Sirup gesüßt werden, um den unangenehmen oder bitteren Geschmack des Medikaments selbst zu beseitigen.
2. Einspritzung - in Form von intramuskulären oder intravenösen Injektionen. Mit dieser Methode gerät das Medikament schnell in den Fokus einer Infektion und ist aktiver. Der Nachteil dieser Verabreichungsmethode sind Schmerzen beim Stechen. Bei mittelschweren und schweren Erkrankungen Injektionen anwenden.

Wichtig: Die Injektionen sollten ausschließlich von einer Krankenschwester in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt werden! Zu Hause sind Antibiotika absolut nicht zu empfehlen.

1. Lokal - Anwendung von Salben oder Cremes direkt an der Infektionsstelle. Diese Art der Medikamentenabgabe wird hauptsächlich bei Infektionen der Haut - erysipelatöse Entzündung - sowie in der Ophthalmologie - bei infektiösen Augenschäden verwendet, beispielsweise bei Tetracyclinsalbe bei Konjunktivitis.

Der Verabreichungsweg wird nur vom Arzt festgelegt. Dies berücksichtigt viele Faktoren: die Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt, den Zustand des Verdauungssystems insgesamt (bei einigen Erkrankungen nimmt die Absorptionsrate ab und die Wirksamkeit der Behandlung nimmt ab). Einige Medikamente können nur auf eine Weise verabreicht werden.

Beim Einspritzen muss man wissen, was das Pulver auflösen kann. Zum Beispiel kann Abaktal nur mit Glukose verdünnt werden, da es bei der Verwendung von Natriumchlorid zerstört wird, was bedeutet, dass die Behandlung unwirksam ist.

Antibiotika-Empfindlichkeit

Jeder Organismus gewöhnt sich früher oder später an die schwersten Bedingungen. Diese Aussage trifft auch auf Mikroorganismen zu - als Reaktion auf die Langzeiteinwirkung von Antibiotika entwickeln Mikroben Resistenzen. Das Konzept der Empfindlichkeit gegen Antibiotika wurde in die medizinische Praxis eingeführt - wie effektiv wirkt sich ein bestimmtes Medikament auf den Erreger aus?

Jedes Antibiotika-Rezept sollte auf der Kenntnis der Empfindlichkeit des Erregers basieren. Im Idealfall sollte der Arzt vor der Verschreibung des Arzneimittels eine Sensitivitätsanalyse durchführen und das wirksamste Arzneimittel verschreiben. Die Zeit für eine solche Analyse beträgt jedoch bestenfalls einige Tage, und während dieser Zeit kann eine Infektion zum traurigsten Ergebnis führen.

Petrischale zur Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika

Daher verschreiben Ärzte im Falle einer Infektion mit einem ungeklärten Pathogen Arzneimittel empirisch - unter Berücksichtigung des wahrscheinlichsten Erregers, mit Kenntnis der epidemiologischen Situation in einer bestimmten Region und einem bestimmten Krankenhaus. Zu diesem Zweck werden Breitbandantibiotika eingesetzt.

Nach der Sensitivitätsanalyse hat der Arzt die Möglichkeit, das Medikament wirksamer zu machen. Der Ersatz des Arzneimittels kann ohne Wirkung der Behandlung für 3-5 Tage erfolgen.

Wirksamere etiotrope (zielgerichtete) Anwendung von Antibiotika. Gleichzeitig stellt sich heraus, was die Krankheit verursacht - eine bakteriologische Untersuchung legt die Art des Erregers fest. Dann wählt der Arzt ein bestimmtes Medikament aus, für das die Mikrobe keine Resistenz (Resistenz) hat.

Sind Antibiotika immer wirksam?

Antibiotika wirken nur auf Bakterien und Pilze! Bakterien sind einzellige Mikroorganismen. Es gibt mehrere tausend Arten von Bakterien, von denen einige ganz normal mit dem Menschen zusammenleben - mehr als 20 Arten von Bakterien leben im Dickdarm. Manche Bakterien sind bedingt pathogen - sie werden nur unter bestimmten Bedingungen zur Krankheitsursache, zum Beispiel, wenn sie in einen für sie untypischen Lebensraum gelangen. Beispielsweise wird Prostatitis häufig durch E. coli verursacht, das aus dem Rektum in die Prostata steigt.

Beachten Sie: Antibiotika sind bei Viruserkrankungen absolut wirkungslos. Viren sind um ein Vielfaches kleiner als Bakterien und Antibiotika haben einfach keinen Einsatzpunkt für ihre Fähigkeiten. Daher wirken Antibiotika gegen Erkältungen nicht, da Erkältungen in 99% der Fälle durch Viren verursacht werden.

Antibiotika gegen Husten und Bronchitis können wirksam sein, wenn diese Phänomene durch Bakterien verursacht werden. Verstehen, was die Krankheit verursacht hat, kann nur ein Arzt sein - dazu schreibt er gegebenenfalls Blutuntersuchungen vor - eine Untersuchung des Auswurfs, wenn sie geht.

Wichtig: Es ist inakzeptabel, sich Antibiotika zu verschreiben! Dies wird nur dazu führen, dass einige Krankheitserreger Resistenzen entwickeln, und das nächste Mal wird die Krankheit viel schwieriger zu heilen sein.

Natürlich sind Antibiotika gegen Halsschmerzen wirksam - diese Krankheit ist ausschließlich bakterieller Natur und wird durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Zur Behandlung von Angina pectoris werden die einfachsten Antibiotika verwendet - Penicillin, Erythromycin. Das Wichtigste bei der Behandlung von Halsschmerzen ist die Einhaltung der Medikamentenvielfalt und der Behandlungsdauer - mindestens 7 Tage. Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht sofort nach Einsetzen der Erkrankung, die normalerweise 3-4 Tage auftritt. Verwechseln Sie nicht echte Halsschmerzen mit Tonsillitis, die viralen Ursprungs sein kann.

Bitte beachten Sie: Eine unvollständig behandelte Halsentzündung kann akutes rheumatisches Fieber oder Glomerulonephritis verursachen!

Eine Lungenentzündung (Pneumonie) kann sowohl bakteriellen als auch viralen Ursprungs sein. Bakterien verursachen in 80% der Fälle eine Lungenentzündung, so dass auch bei der empirischen Ausweisung von Antibiotika mit Lungenentzündung eine gute Wirkung erzielt wird. Antibiotika wirken bei viraler Pneumonie nicht heilend, verhindern jedoch das Anhaften der Bakterienflora am Entzündungsprozess.

Antibiotika und Alkohol

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Antibiotika in kurzer Zeit führt zu nichts Guten. Einige Drogen werden in der Leber wie Alkohol zerstört. Die Anwesenheit von Antibiotika und Alkohol im Blut belastet die Leber stark - es hat einfach keine Zeit, Ethylalkohol zu neutralisieren. Infolgedessen besteht die Wahrscheinlichkeit, dass unangenehme Symptome auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Darmstörungen.

Wichtig: Eine Reihe von Medikamenten interagieren mit Alkohol auf chemischer Ebene, wodurch die therapeutische Wirkung direkt reduziert wird. Zu diesen Medikamenten gehören Metronidazol, Chloramphenicol, Cefoperazon und mehrere andere. Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und diesen Medikamenten kann nicht nur die therapeutische Wirkung reduzieren, sondern auch zu Atemnot, Krämpfen und Tod führen.

Natürlich können einige Antibiotika vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums eingenommen werden, aber warum sollten Sie die Gesundheit gefährden? Es ist besser, kurz auf Alkohol zu verzichten - eine Antibiotikatherapie dauert selten länger als 1,5 bis 2 Wochen.

Antibiotika während der Schwangerschaft

Schwangere leiden nicht weniger als alle anderen an Infektionskrankheiten. Die Behandlung schwangerer Frauen mit Antibiotika ist jedoch sehr schwierig. Im Körper einer schwangeren Frau wächst und entwickelt sich der Fötus - ein ungeborenes Kind, das gegenüber vielen Chemikalien sehr empfindlich ist. Die Einnahme von Antibiotika in den sich bildenden Organismus kann die Entwicklung von Fehlbildungen des Fötus hervorrufen, eine toxische Schädigung des zentralen Nervensystems des Fötus.

Im ersten Trimester ist es wünschenswert, die Verwendung von Antibiotika im Allgemeinen zu vermeiden. Im zweiten und dritten Trimester ist ihre Ernennung sicherer, sollte aber nach Möglichkeit begrenzt sein.

Die Ernennung von Antibiotika für eine schwangere Frau abzulehnen, kann nicht an folgenden Krankheiten sein:

• Pneumonie;
• Halsschmerzen;
• Pyelonephritis;
• infizierte Wunden;
• Sepsis;
• spezifische Infektionen: Brucellose, Borelliose;
• Genitalinfektionen: Syphilis, Gonorrhoe.

Welche Antibiotika können schwanger verschrieben werden?

Penicillin, Cephalosporinpräparate, Erythromycin, Josamycin haben auf den Fötus fast keine Wirkung. Obwohl Penicillin die Plazenta passiert, beeinträchtigt es den Fötus nicht. Cephalosporin und andere genannte Arzneimittel dringen in extrem niedrigen Konzentrationen in die Plazenta ein und können das ungeborene Kind nicht schädigen.

Konditionell sichere Medikamente umfassen Metronidazol, Gentamicin und Azithromycin. Sie werden nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt, wenn der Nutzen für Frauen die Risiken für das Kind überwiegt. Solche Situationen umfassen schwere Lungenentzündung, Sepsis und andere schwere Infektionen, bei denen eine Frau einfach ohne Antibiotika sterben kann.

Welche Medikamente können während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden?

Die folgenden Medikamente sollten bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden:

• Aminoglykoside - kann zu angeborener Taubheit führen (Ausnahme: Gentamicin);
• Clarithromycin, Roxithromycin - in Versuchen toxische Wirkung auf die Embryonen von Tieren hatten;
• Fluorchinolone;
• Tetracyclin - die Bildung des Knochensystems und der Zähne verletzt;
• Chloramphenicol - In den späten Stadien der Schwangerschaft ist es aufgrund der Hemmung der Knochenmarkfunktionen beim Kind gefährlich.

Bei einigen antibakteriellen Medikamenten gibt es keine Hinweise auf schädliche Wirkungen auf den Fötus. Der Grund ist einfach: Sie führen keine Experimente an schwangeren Frauen durch, um die Toxizität von Medikamenten zu bestimmen. Tierversuche erlauben es nicht, alle negativen Wirkungen mit 100% iger Sicherheit auszuschließen, da der Metabolismus von Medikamenten bei Mensch und Tier erheblich voneinander abweichen kann.

Es ist zu beachten, dass vor der geplanten Schwangerschaft auch die Einnahme von Antibiotika oder die Änderung von Plänen zur Empfängnis abgelehnt werden sollten. Einige Medikamente haben eine kumulative Wirkung - sie können sich im Körper einer Frau ansammeln, und sogar einige Zeit nach dem Ende der Behandlung werden sie allmählich abgebaut und ausgeschieden. Eine Schwangerschaft wird frühestens 2-3 Wochen nach dem Ende der Antibiotika empfohlen.

Die Auswirkungen von Antibiotika

Der Kontakt mit Antibiotika im menschlichen Körper führt nicht nur zur Zerstörung pathogener Bakterien. Antibiotika wirken wie alle ausländischen Chemikalien systemisch - auf die eine oder andere Weise wirken sie sich auf alle Körpersysteme aus.

Es gibt mehrere Gruppen von Nebenwirkungen von Antibiotika:

Allergische Reaktionen

Fast jedes Antibiotikum kann Allergien auslösen. Der Schweregrad der Reaktion ist unterschiedlich: ein Hautausschlag, Angioödem (Angioödem), anaphylaktischer Schock. Wenn ein allergischer Hautausschlag praktisch nicht gefährlich ist, kann ein anaphylaktischer Schock tödlich sein. Das Risiko eines Schocks ist bei Injektionen mit Antibiotika viel höher, weshalb Injektionen nur in medizinischen Einrichtungen erfolgen sollten - dort kann eine Notfallversorgung erfolgen.

Antibiotika und andere antimikrobielle Wirkstoffe, die allergische Kreuzreaktionen verursachen:

Toxische Reaktionen

Antibiotika können viele Organe schädigen, aber die Leber ist am anfälligsten für ihre Wirkungen - eine toxische Hepatitis kann während einer antibakteriellen Therapie auftreten. Getrennte Medikamente haben eine selektive toxische Wirkung auf andere Organe: Aminoglykoside - auf das Hörgerät (verursachen Taubheit); Tetracycline hemmen das Wachstum von Knochengewebe bei Kindern.

beachten Sie: Die Toxizität eines Arzneimittels hängt in der Regel von der Dosis ab. Wenn Sie jedoch überempfindlich sind, reichen manchmal sogar kleinere Dosen aus, um eine Wirkung zu erzielen.

Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt

Bei manchen Antibiotika klagen die Patienten häufig über Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlerkrankungen (Durchfall). Diese Reaktionen werden meistens durch die lokale Reizwirkung der Medikamente verursacht. Die spezifische Wirkung von Antibiotika auf die Darmflora führt zu Funktionsstörungen der Aktivität, die häufig von Diarrhoe begleitet werden. Diese Erkrankung wird als Antibiotika-assoziierte Diarrhoe bezeichnet, die unter dem Begriff Dysbakteriose nach Antibiotika allgemein bekannt ist.

Andere Nebenwirkungen

Andere nachteilige Auswirkungen sind:

• Unterdrückung der Immunität;
• das Auftreten von Antibiotika-resistenten Stämmen von Mikroorganismen;
• Superinfektion - ein Zustand, bei dem gegen dieses Antibiotikum resistente Mikroben aktiviert werden, was zur Entstehung einer neuen Krankheit führt;
• Verletzung des Stoffwechsels von Vitaminen - aufgrund der Hemmung der natürlichen Darmflora, die bestimmte B-Vitamine synthetisiert;
• Die Bakteriolyse von Yarish-Herxheimer ist eine Reaktion, die sich aus der Verwendung bakterizider Präparate ergibt, wenn eine große Anzahl von Toxinen als Folge des gleichzeitigen Absterbens einer großen Anzahl von Bakterien in das Blut freigesetzt wird. Die Reaktion ist in der Klinik mit Schock ähnlich.

Können Antibiotika prophylaktisch eingesetzt werden?

Die Selbstbildung im Behandlungsbereich hat dazu geführt, dass viele Patienten, vor allem junge Mütter, versuchen, sich selbst (oder ihrem Kind) ein Antibiotikum für die geringsten Anzeichen einer Erkältung zu verschreiben. Antibiotika haben keine vorbeugende Wirkung - sie behandeln die Ursache der Erkrankung, dh sie beseitigen Mikroorganismen, und in Abwesenheit treten nur die Nebenwirkungen der Medikamente auf.

Es gibt eine begrenzte Anzahl von Situationen, in denen Antibiotika vor den klinischen Manifestationen der Infektion verabreicht werden, um dies zu verhindern:

• Operation - In diesem Fall verhindert das Antibiotikum, das sich im Blut und im Gewebe befindet, die Entwicklung einer Infektion. In der Regel ist eine einzige Dosis des Arzneimittels, die 30 bis 40 Minuten vor dem Eingriff verabreicht wird, ausreichend. Manchmal werden Antibiotika auch nach postoperativer Appendektomie nicht gestochen. Nach „sauberen“ Operationen werden keinerlei Antibiotika verschrieben.
• schwere Verletzungen oder Wunden (offene Frakturen, Kontamination der Wunde mit Erde). In diesem Fall ist es absolut offensichtlich, dass eine Infektion in die Wunde geraten ist und sie muss „zerdrückt“ werden, bevor sie sich manifestiert.
• Notfallprävention von Syphilis Es wird während des ungeschützten sexuellen Kontakts mit einer potenziell kranken Person sowie unter Angehörigen der Gesundheitsberufe durchgeführt, die das Blut einer infizierten Person oder eine andere biologische Flüssigkeit auf der Schleimhaut erhalten haben.
• Penicillin kann Kindern verabreicht werden zur Vorbeugung gegen rheumatisches Fieber, eine Komplikation der Angina pectoris.

Antibiotika für Kinder

Die Anwendung von Antibiotika bei Kindern unterscheidet sich im Allgemeinen nicht von der Anwendung bei anderen Personengruppen. Kinder im Kleinkindalter verschreiben meistens Antibiotika in Sirup. Diese Dosierungsform ist bequemer zu nehmen, im Gegensatz zu Injektionen ist sie völlig schmerzlos. Ältere Kinder können Antibiotika in Tabletten und Kapseln erhalten. Bei schwerer Infektion wird der parenterale Verabreichungsweg verabreicht - Injektionen.

Wichtig: Das Hauptmerkmal beim Einsatz von Antibiotika in der Pädiatrie ist die Dosierung - Kindern werden kleinere Dosen verschrieben, da das Medikament in Kilogramm Körpergewicht berechnet wird.

Antibiotika sind sehr wirksame Medikamente, die gleichzeitig eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Um mit ihrer Hilfe geheilt zu werden und Ihren Körper nicht zu schädigen, sollten sie nur auf Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden.

Was sind Antibiotika? In welchen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika notwendig und in welchen Fällen? Die Hauptregeln für die Behandlung mit Antibiotika sind Kinderärzte, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, Wiederbelebungsgerät

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8 Fragen zu Antibiotika.

Neben der Erkältung kommt uns traditionell die Saison des steigenden Vorkommens zu: hohes Fieber, Husten, laufende Nase, Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein und damit - unkontrollierte Einnahme antibakterieller Medikamente. Was Sie darüber wissen müssen, um nicht zu schaden?

1. Wie wirken Antibiotika?

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden antibakterielle Wirkstoffe in zwei große Gruppen unterteilt: bakterizide Antibiotika und bakteriostatische Antibiotika. Bakterizide Bakterien töten den Keim, und Bakteriostatika unterbrechen den Entwicklungszyklus und verhindern, dass sich die Mikroben vermehren.

2. In welchen Fällen kann auf Antibiotika nicht verzichtet werden und in welchen sind sie unbrauchbar?

Bei bakteriellen Infektionen nicht auf antibakterielle Medikamente verzichten.

Es gibt zwei Hauptgruppen von Infektionen: virale und bakterielle. (Es gibt auch andere Optionen - Pilzinfektionen, Protozoeninfektionen usw., aber dies ist ein Thema für eine andere Diskussion). Für Virusinfektionen sind Antibiotika nicht angezeigt, für bakterielle Infektionen sind sie obligatorisch. Beispielsweise handelt es sich bei der Grippe um eine Virusinfektion, und die Verschreibung von Antibiotika für die Grippe ist nicht angezeigt. Und akute Tonsillitis (Halsschmerzen) ist eine bakterielle Infektion, und die Verschreibung von Antibiotika ist notwendig.

Es ist zu beachten, dass der Großteil der Infektionen noch immer viral ist. Trotzdem beträgt die exzessive Verschreibung von Antibiotika nach statistischen Angaben im postsowjetischen Raum weltweit etwa 60% - rund 40%.

3. Wie unterscheidet man ein Virus von einem Bakterium?

Dies ist die Aufgabe des Arztes. Ein Antibiotikum sollte nur dann eingenommen werden, wenn eine eindeutig nachgewiesene bakterielle Infektion vorliegt: entweder klinisch sieht der Arzt beispielsweise eine eitrige Otitis, eine akute Tonsillitis, und das Antibiotikum wird sofort und bedingungslos eingenommen oder es gibt Laborbefunde: Veränderungen im Gesamtblutbild, bestimmte Indikatoren der biochemischen Analyse Blut, Keimen von Bakterien aus dem bakteriellen Fokus sowie epidemiologische Indikationen.

4. Welches Risiko besteht für die Einnahme unkontrollierter Antibiotika?

Nicht nur der unkontrollierte, sondern auch der falsche Einsatz von Antibiotika ist gefährlich. Unkontrollierter Empfang ist ein unabhängiges Rezept für eine antibakterielle Therapie, ohne einen Arzt zu konsultieren. Falsche Aufnahme - also falsche Dosierung, Aufnahmehäufigkeit und Kursdauer.

Sowohl unkontrollierte als auch falsche Methoden sind mit den gleichen Konsequenzen verbunden: die Entwicklung nachhaltiger Formen. Im Laufe der Zeit passen sich die Bakterien den Umgebungsbedingungen und den verwendeten antibakteriellen Medikamenten an. Durch den Missbrauch von Antibiotika werden Bakterien nicht vollständig zerstört. Im Laufe der Zeit produzieren sie bestimmte Enzyme, die das Antibiotikum zerstören.

Es ist wichtig zu verstehen: Wenn die Dosis des Medikaments weniger als nötig ist, hilft es nicht. Wenn die Empfangsvielfalt weniger als nötig ist, hilft das nicht. Wenn die Dauer des Kurses kürzer ist als nötig, hilft das nicht. Für sieben Tage, sieben oder drei oder sechs Tage, um Drogen zu nehmen. Das Antibiotikum muss seine Rolle endlich erfüllen, andernfalls bilden die überlebenden Bakterien allmählich Resistenzmechanismen, und eines Tages werden antibakterielle Wirkstoffe nicht mehr auf sie einwirken.

Womit ist es belastet? Die Frage, die heute sehr ernst ist, ist, dass wir in den nächsten Jahrzehnten auf Antibiotika verzichten müssen.

5. Es wird angenommen, dass die Mindestdauer von Antibiotika fünf Tage beträgt, oder?

Diese Frage kann nicht eindeutig beantwortet werden, da es verschiedene Gruppen von antibakteriellen Medikamenten gibt. Es gibt Medikamente, die einmal im Monat verabreicht werden, es gibt Medikamente, die drei, vierzehn, einundzwanzig Tage eingenommen werden müssen. Alles ist individuell und der Termin wird von einem Arzt vereinbart.

6. Beeinflussen antibakterielle Medikamente den Gastrointestinaltrakt und sollten damit umgegangen werden?

Solche Befürchtungen traten auf, als die halbsynthetischen Penicilline in Pillenform weit verbreitet waren und von allen im Falle von Krankheiten akzeptiert wurden. Diese Medikamente verursachten tatsächlich Verletzungen der Darmflora, dysbiotische Prozesse und Mykosen (Pilzläsionen).

Bei einer unkomplizierten bakteriellen Infektion mit einem nicht sehr langen Verabreichungsweg (nicht mehr als 10 Tage) bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, gibt es in der Regel keine ausgeprägten dysbiotischen Phänomene.

Es ist wichtig zu wissen, dass nur Laktobazillen zusammen mit Antibiotika überleben. Wenn sich während der Antibiotikatherapie Symptome einer Dysbiose entwickeln, ist es richtig, zuerst die Behandlung abzuschließen und erst dann eine komplexe Biologika zu sich zu nehmen.

In einigen Situationen, zum Beispiel bei der Einnahme von Makrolid-Antibiotika, deutet das Vorhandensein von Diarrhoe keinesfalls auf das Vorliegen einer Dysbiose hin, da die chemische Formel von Makrolid-Antibiotika selbst als Abführmittel wirkt. In solchen Situationen verschwinden dysbiotische Symptome mit dem Ende der Behandlung.

7. Kann ein Antibiotikum symptomatisch wirken?

Antibiotika wirken nicht auf die Symptome. Er tut nur eines: Er tötet das Bakterium (falls vorhanden). Es senkt die Temperatur nicht, beeinflusst nicht den Husten, reduziert nicht die Vergiftung, beseitigt nicht die Kopfschmerzen. Wenn keine Bakterien vorhanden sind, hilft das Antibiotikum nicht.

8. Kann man Antibiotika trinken, um Krankheiten zu verhindern?

Das Antibiotikum hat keine prophylaktische Wirkung. Außerdem. Wenn eine Grippekomplikation, eine Bronchitis oder eine Lungenentzündung auftritt und Sie vor Beginn dieser Komplikation mit der Einnahme des Antibiotikums „nur für den Fall“ begonnen haben, wird sich der Prozess noch entwickeln, aber die Mikrobe, die das Virus verursacht hat, ist gegen dieses Antibiotikum unempfindlich.

Denken Sie daran, dass nur ein Arzt antibakterielle Medikamente verschreiben kann!

Ist es möglich Antibiotika?

Laut Statistik ist jeder nicht einmal das zweite, sondern das halbe und halbe Kind in unserem Land im Alter von mindestens einer Behandlung mit diesen Arzneimitteln. Nur für den Fall, dass wir uns erinnern: Antibiotika töten pathogene Bakterien ab, sind jedoch machtlos gegen Viren. Und hier kommt ein faszinierendes Dilemma: Bei einigen Entzündungen sind die Helden unseres Artikels sehr notwendig, bei anderen sind sie schädlich.

Wenn ein Patient Antibiotika braucht

Ein Beispiel: Ein bestimmter Bürger erkrankt an ARVI (die Krankheit wird aus einem bestimmten Grund gewählt: Bei ihm werden in 90% * der Fälle Antibiotika verordnet). Was ist los?

* Digitale Daten hier und im Folgenden: die Studie der Allrussischen Organisation der Allianz klinischer Chemotherapeuten und Mikrobiologen mit Unterstützung des pharmazeutischen Unternehmens Astellas im Rahmen des Programms "Schützen Sie sich vor Infektionen".

Schritt 1. Einige Viren dringen in die Schleimhaut des Nasopharynx ein und beginnen sich dort zu vermehren. Durch diese Arroganz ist der Körper entsetzt - und beginnt den Kampf gegen Infektionen. Zu diesem Zweck werden an der Angriffsstelle Ödeme und Entzündungen organisiert, und eine Armee von Immunzellen wird dorthin geschickt, um den Angreifer zu bekämpfen. Ein Bürger spürt eine laufende Nase in der Nase, Schmerzen im Hals, geht mit Fieber zu Bett und trinkt warmen Tee mit Himbeeren.

"Jetzt besteht die ganze Hoffnung auf die Immunität einer Person", sagt der Therapeut der SM-Klinik Aksan Tashmatov. "Die Behandlung kann Virostatika, übermäßiges Trinken und Ruhezeiten einschließen." Und ein Antibiotikum kann in diesem Fall nur schaden: Gegen Viren, wiederholen wir, ist es machtlos, aber es ist durchaus in der Lage, Immunität zu pflanzen.

Schritt 2. Die Natur fordert ihren Tribut: Der Körper muss irgendwie mit dem Angriff fertig werden - und im Idealfall hat der Bürger Schwellungen, laufende Nase, Halsschmerzen und andere Freuden, als ob es nicht so wäre. Wenn jedoch die Krankheit länger andauert oder sich die Person ohne Behandlung entschlossen hat, zur Arbeit zu eilen, dann beginnen sich die krankheitsverursachenden Bakterien am Ort der Entzündung zu vermehren. Normalerweise sind sie in jeder gesunden Nase vorhanden, aber wenn Sie günstige Bedingungen für sie schaffen, wird dies nicht ein wenig erscheinen. Auf diese Weise wird beispielsweise Rhinitis (nur eine laufende Nase) in Sinusitis (bakterielle Entzündung) umgewandelt.

Und diese entstehende bakterielle Aktivität ist insofern gefährlich, als es ohne Antibiotika schwer ist, sie zu stoppen. Ohne angemessene Behandlung erhält der unglückliche Protagonist der Erzählung Sinusitis und Stirnhöhlenentzündung nach Sinusitis. Ein weiterer Spaziergang ohne Hut - und er bricht mit einer Meningitis zusammen und stirbt tragischerweise in den Händen von Ärzten. Wir übertreiben natürlich, aber es passiert.

Wie Ärzte Antibiotika verschreiben

Wie unterscheidet ein Arzt eine bakterielle Entzündung von einem primären Virus? Es ist schrecklich zuzugeben, aber oft nichts: es ist unmöglich, durch das Sehen zu bestimmen. Man kann nur annehmen: Wenn ARVI keine Woche durchläuft, scheint die Angelegenheit ernst zu sein. Und dann - Antibiotika vorschreiben. Allerdings versteht in diesem Fall niemand - weder der Patient noch der Arzt - nicht, was genau das Medikament zerstört.

Selbst wenn der Spezialist erraten hat und die Krankheit wirklich bakterieller Natur ist, ist immer noch nicht bekannt, welche Art von Dreck die Kontrolle hat, was bedeutet, welches Medikament es töten wird. „60–80% der Ärzte in Russland verschreiben ein Antibiotikum für die Rückversicherung, ohne zu prüfen, ob es bei einem bestimmten Patienten auf eine bestimmte bakterielle Belastung wirkt oder nicht“, sagt ein klinischer Pharmakologe, der das Forschungszentrum „SBEI HPE Smolensk GMA“ des Gesundheitsministeriums leitet Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor Vladimir Rafalsky.

Wie man ideal versteht, was zu behandeln ist

Auf Laborebene kann herausgefunden werden, mit welchem ​​Mikroorganismus Entzündungen verursacht werden und womit sie bekämpft werden können. Bei schwerwiegenderen Erkrankungen (z. B. gynäkologische Probleme, Entzündungen des Harntrakts oder der Lunge) wird eine Analyse für die Aussaat durchgeführt. Der Arzt übernimmt die Studie, die zur Untersuchung zur Verfügung steht (Urin, Auswurf, Mikroflora-Abstrich), und schickt sie an das Labor.

Sie identifizieren das Bakterium, das die Krankheit verursacht, helfen, sich unter günstigen Bedingungen zu vermehren, und vernichten es mit Hilfe verschiedener Antibiotika. So identifiziert das Labor die effektivsten biologischen Waffen und wird anschließend dem Patienten zugeordnet. Wenn die Entzündung akut ist, wird die Person bis zur Aufklärung der Ursache ihres Auftretens ein breites Spektrum von Medikamenten trinken, und dann wird sie durch etwas gezielteres ersetzt.

Bei ARVI wird die Analyse der Pflanzung jedoch meistens vernachlässigt, da der Zeitraum der ambulanten Herstellung plus oder minus einer Woche beträgt und es einfacher ist, ein Arzneimittel zu verschreiben, als den Zustand des Patienten zu gefährden.

Was ist im wirklichen Leben zu tun?

Bei schweren Entzündungen der inneren Organe ist die Wahl des „Trinkens oder Nichttrinkens“ das Mittel nicht wert. Aber was tun mit den berüchtigten akuten respiratorischen Virusinfektionen und anderer Rhinitis, Husten? "Um das Rezept des Arztes streng zu befolgen" - sagen Ärzte. Laut Statistik verschreiben Ärzte Antibiotika jedoch häufig ohne besonderen Bedarf. Wie zu sein

"Leider gibt es keine klare Antwort auf diese Frage", sagt Vladimir Rafalsky. "Idealerweise müssen Sie sich an einen guten Spezialisten wenden, der ein Gleichgewicht zwischen gesundem Menschenverstand und Vorsorge findet."

In westlichen Ländern, in denen es als Hausarzt eine solche medizinische Versorgung gibt, werden Antibiotika seltener und genauer verschrieben. Warum Eine Person, die seit Jahren die Gesundheit einer einzelnen Familie überwacht, weiß, wie ein Patient mit einer Infektion umgeht, wie seine Immunität funktioniert. Im Allgemeinen wäre es gut, einen ausgezeichneten Arzt zu heiraten. Oder lassen Sie sich von einem Familienfachmann verwöhnen.

Kann ich mit der Einnahme von Antibiotika aufhören, wenn Sie sich erholen? Nein. "Der festgelegte Kurs muss bis zum Schluss getrunken werden, auch wenn er das Gefühl hat, dass die Gesundheit wiederhergestellt ist", betont Vladimir Rafalsky. Die Behandlung wird mit einer Reserve verordnet, um die pathogenen Bakterien endgültig zu beseitigen. Wenn die Antibiotika-Einnahme jedoch zur Hälfte abgeschlossen ist, kann eine kleine Anzahl von Mikroorganismen überleben. Früher oder später werden sie auf die Schwächung der Immunität warten und wieder in die Schlacht eilen. Aber dieses Mal wird das gleiche Medikament nicht bei ihnen wirken, weil die innere Mikroflora bereits gelernt hat. Bakterien werden dem Medikament widerstehen und müssen ein neues aufgreifen. Und dann noch einer. Und mehr

Eine Vielzahl von Antibiotika, leider nicht unendlich. „Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, ist außerdem nicht nur die Dauer des Kurses wichtig, sondern auch die Einhaltung aller medizinischen Termine: Wie oft am Tag, um das Mittel einzunehmen, und wie oft, wie es mit der Nahrungsaufnahme und sogar mit Trinkwasser zu tun hat“, sagt Aksana Tashmatova.

Warum Selbstmedikation schädlich ist

Das Dümmste, was eine Person tun kann, ist, sich selbst ein Antibiotikum zu verschreiben. Oder rufen Sie Tante Mashas Nachbarin an und fragen Sie, was sie letzten Sommer in einer ähnlichen Situation gesehen hat. "Die Auswahl eines solchen Medikaments für jeden Menschen ist wie ein Pokerspiel", sagt Vladimir. "Ein Arzt muss" alle Chancen herausfinden "- mehrere Dutzend Faktoren berücksichtigen und analysieren, um die effektivste und sicherste Option zu wählen."

Was der Arzt denkt, präzisiert Aksana Tashmatova: „Neben der Analyse der Aussaat ist es notwendig, das Alter des Patienten und das Vorhandensein anderer Krankheiten zu vergleichen, zu verstehen, wie das Antibiotikum mit den bereits eingenommenen Medikamenten kombiniert wird (z. B. Kontrazeptiva), die damit verbundenen Probleme in Erinnerung rufen Form der Medizin (Tabletten, Sirup, Kapseln) ". Und es ist auch sehr unerwünscht, dasselbe Mittel erneut zu nehmen, wenn seit Beginn des ersten Kurses weniger als sechs Monate vergangen sind, weil es unwahrscheinlich ist, dass es funktioniert.